உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் அவற்றின் கழிவு சுத்திகரிப்பு நிலையங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சமாதான காலத்தில் சப்ளைபிகுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் ஃபிஸ்துலாக்கள் மிகவும் அரிதானவை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

சப்ளைபூபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் பிஸ்டுகள் என்ன?

Submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பியின் ஃபிஸ்துலாக்கள், ஒரு விதிமுறையாக, சண்டேண்டபூலர் பிராந்தியத்தின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களின் விளைவாக உள்ளன.

ஃபிஸ்துலாக்கள் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பிகள் மற்றும் குழாய்கள் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி அமைதிக்காலத்திலான காரணமாக புரோஸ்டேட் செய்ய suppuration சுரப்பி, உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி-phlegmon கோந்து பிராந்தியம் அல்லது புற்றுநோய் nomatoznogo செயல்முறை தற்செயலான சேதம், வெட்டிச்சோதித்தல் புண்கள் மற்றும் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் பயணத்தையும் உள்ளிட்ட அனுசரிக்கப்பட்டது.

குறிப்பாக துப்பாக்கிச் சூட்டில் காயமடைந்தால், புரோடோனை சுரக்கும்போது, மீண்டும் மீண்டும் சிக்கலாகி விடுகிறது. சுரப்பியில் உள்ள அத்தகைய காயத்தை நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவாக காயம் சேனலின் எபிலிலிசேஷன் ஆகும், இதில் முகத்தின் தோல் மற்றும் சுரப்பி தன்னை வளரும் எபிலீலியம் வளரும். இந்த விஷயத்தில், ஒரு உறுப்பு எபிலலிஹலலிஸ்ட் ஃபிஸ்துலாஸ் கோளாறு உருவாகிறது, இது சுரப்பி அல்லது அதன் குழாயுடன் தொடர்புடையது.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஃபிஸ்துலாக்களின் அறிகுறிகள்

ஒரு உமிழ்நீர் சுரப்பி ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில், நோயாளிகள் ஃபிஸ்துலாவிடமிருந்து அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தீவிரமான உமிழ்நீர் வெளியேற்றத்தை, குறிப்பாக அமில, உப்பு, கசப்பான உணவு உட்கொள்வதைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர்.

வெளியே உமிழும் உமிழ்நீர் சுரப்பு குறையும் அல்லது முற்றிலும் நீங்கும்.

குறிப்பாக குளிர்காலத்தில் நோயாளிகள் கவலைப்படுவதால் (உமிழ்நீர் தோலை குளிர்கிறது, காலர் உதவுகிறது). அவர்கள் ஆண்டு முழுவதும் ஒரு கட்டுகளை அணியும்படி கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள் அல்லது முடிவில்லாமல் ஒரு கைக்குலுடன் உமிழ்வைத் துடைக்கிறார்கள். ஃபிஸ்துலாவின் நீண்டகால தோல் அழற்சியின் வாயில் சுற்றியுள்ள தோலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

குறிக்கோள், மாறுபட்ட மாற்றியமைக்கப்பட்ட தோல் பகுதியில், ஒரு ஃபிஸ்துலா கண்டறியப்பட்டது, இதில் தெளிவான, சற்று ஒட்டும் ஒளியானது வெளியிடப்பட்டது; சில நேரங்களில் சிறிய செதில்களாக அது கலக்கப்படுகிறது.

சுரப்பியில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை இன்னும் முடிவடையவில்லை என்றால், உமிழ்நீர் ஒரு தெளிவான நிறத்தை கொண்டுள்ளது.

கன்னத்தில் அல்லது மெல்லும் இடத்திலுள்ள உள்ளூர் ஃபிஸ்துலாக்கள், சில நேரங்களில் - கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு அல்லது சப்ளைபூபுலர் மண்டலத்தில். ஃபிஸ்டுலாஸ் பாடலின் நீளம் 10-18 மி.மீ ஆகும்.

பார்லிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி மற்றும் அதன் கழிவு சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றின் ஃபிஸ்துலாக்கள் உள்ளன. கசிவுக் குழாயின் காயம் மிகவும் எதிர்க்கும் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, சிகிச்சையளிக்க கடினமாக உள்ளது .

பாரிட் குழுவின் ஃபிஸ்துலாக்கள் முழுமையாகவும் முழுமையடையாமலும் இருக்கலாம். முழு ஃபிஸ்துலா துடைத்தழித்துவிடப்போகும், நாளத்தின் மொத்த புற இறுதியில் பண்புகளை மூலம் நடத்த இறுதியில் ஆலிவ் மரம் கூட பெயரிடுள அல்லது பெயரிடுள (வாய் ஃபிஸ்துலாவை) சாத்தியமற்றது என்று. இதன் விளைவாக, அனைத்து உமிழ்நீர் வெளியே குடித்து உள்ளது.

மட்டுமே உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி குழாய் சுவர் சிதைந்த என்றால், இல்லை ஒரு பகுதியாக வாயில் - எச்சில் ஒரு பகுதியை (தோலில்) வெளியேறுகிறது இது ஃபிஸ்துலாவுக்கு, மற்றும் பகுதி. இந்த விஷயத்தில், குழாயின் வெளிப்புறப் பகுதியை ஆராயவும், வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாவுக்குள் ஆய்வு முடிவுகளை இழுக்கவும் முடியும்.

ஃபிஸ்துலாவின் இயல்பு (சுரப்பியின் பகுதி அல்லது குழாய், முழு அல்லது முழுமையற்ற தன்மை) தீர்மானிக்க, பின்வரும் வழிமுறைகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படலாம்.

1. வாய்வழி வாய் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி அல்லது submandibular சுரப்பி குழாய் ஓட்டம் ஆய்வு, ஊட்டி therethrough பகுதியை எச்சில் என்றால், ஃபிஸ்துலா பகுதி, மற்றும் மாறாகவும்.
2. உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி நாளத்தின் வாய் நோக்கி fistulous மூழ்குகையில், அல்லது மெல்லிய விழியின் ஆய்வு வழியாக ஃபிஸ்துலா நோக்கி வாய் வழியாக, ஒரு பாலிஅமைட் நூல் (0.2 மிமீ விட்டம்) அல்லது ஒரு சரம் பிரிவோடு Balalaika ஆலிவ் தகரம் இறுதியில் சாலிடர்.
3. ஃபிஸ்துலா மற்றும் பாரோடிட் குழாயின் மாறுபட்ட சாயோகிராம்: குழாயின் புறப்பகுதி ஒரு ஃபிஸ்துலாவுடன் தொடர்புடையிருந்தால், படத்தில் அவர்களுக்கு இடையே மாறுபட்ட மீடியாவின் ஒரு பகுதி தெரியும். ஃபிஸ்துலா சுரப்பியின் ஒரு பகுதியுடன் மட்டுமே தொடர்புபடுத்தப்பட்டால், பின்னர் சாயோகிராமில் இந்த மடலின் குழாய்களின் ஒரு கிளை நெட்வொர்க் உள்ளது.
4. ஃபிஸ்துலாவுக்கு மெத்திலீன் நீலத்தின் (1-1.5 மில்லி) ஒரு தீர்வு அறிமுகம்: முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலாவுடன், வண்ணப்பூச்சு வாயில் தோன்றும்.
5. உணவு எரிச்சல் (உலர் உணவு) அல்லது 1 மிலி 1% பைக்கோகார்பின் சர்க்கரைசார் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் மறுபயன்பாட்டு உமிழ்வுக்கான இரண்டு வழி செயல்பாட்டு பரிசோதனை. முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலாவுடன், காப்ஸ்யூலில் சேகரிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் நோயாளி விட ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் ஆரோக்கியமானதாக இருக்கும். ஒரு முழு ஃபிஸ்துலாவுடன், நோயுற்ற பக்கத்திலுள்ள உமிழ்நீர் எல்லாமே காப்ஸ்யூல் உள்ளே நுழையாது.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் நோய் கண்டறிதல்

ஃபிஸ்துலா அனீரின் முன் அமைக்கப்பட்டிருந்தால், அது ஒரு அடிப்படை வெளிப்புற ஒலிவாங்கிகள் மூலம் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது ஒரு விதியாக, கண்மூடித்தனமாக 3-5 மிமீ ஆழத்தில் முடிவடைகிறது; அது உமிழ்நீரை ஒதுக்கீடு செய்யப்படவில்லை.

ஃபிஸ்துலா உமிழ்நீர் சுரப்பி இடத்தில் இருக்கிறது என்றால் குறைந்த உள்ள உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி-masticatory பகுதியில், அதன் வேறுபட்ட பிறவி பக்கவாட்டு ஃபிஸ்துலா செவுள் பிளவுகளுக்குள். இந்த ஃபிஸ்துலா உமிழ்நீரில் இருந்து வெளியே நிற்க முடியாது.

பட்டியலிடப்பட்ட பிறப்பு முரண்பாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மாறாக கதிர்வீச்சின் உதவியுடன், அவர்களுக்கும் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கும் இடையில் ஒரு இணைப்பு இல்லாதது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஃபிஸ்துலாக்களின் சிகிச்சை

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஃபிஸ்துலாக்களின் சிகிச்சை கடினமான வேலை. ஏராளமான இருக்கும் (60) பாத்திரம் மற்றும் சைனஸ் தடங்களின் பரவல் பன்முகத்தன்மை, அத்துடன் தீவிரவாத அறுவை சிகிச்சை பல சிரமங்களை காரணமாக சிகிச்சைகள் காரணமாக உடற்பகுதிகள் அல்லது முக நரம்பு கிளைகள் சேதம் ஆபத்து உள்ளதால்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சிகிச்சையின் வகைப்படுத்தல்

குழு I - "பழமைவாத" முறைகள் நீண்டகாலமாக அல்லது நிரந்தரமான அடக்குமுறை அல்லது பாரோடிட் சுரப்பி செயல்பாட்டை நிறுத்திவிடும். இவை பின்வருமாறு:

1. முன்னணி முறைகள் அழிப்பு திசு அல்லது சுரப்பி நலிவின் (; சுரப்பி மலட்டு எண்ணெய்கள், கந்தக அமிலம், மது, வெளி கரோட்டிட் தமனி கட்டுக்கட்டுதலுக்கு மத்திய இறுதியில் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி நாளத்தின் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு ஒரு ஊசி; சுரப்பி மீது அழுத்தத்தை அதிகரித்து சுரப்பி renggenoobluchenie);
2. முறைகள் டிசி முடிவுக்கு செயல்பாடு சுரப்பி (ushno பிசைந்து-நிலையற்ற நரம்பு, ஓவல் துளை உள்ள முப்பெருநரம்பு நரம்பு மூன்றாவது கிளை ஒரு மது ஊசி, உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாபம் முடிச்சு அகற்றுதல், எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சு சுரப்பி மற்றும் denervation கலவையை);
3. சுரப்பியை அகற்றுவதற்கான முறைகள் (முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அதன் நீக்கம்);
4. முறைகள் மருந்தியல் ஒடுக்கியது ஒவ்வொரு உணவு முன் எச்சில்.

II குழு - ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கான நோக்கங்கள் , ஆனால் வாயில் உமிழ்நீர் ஓட்டத்தை அளிக்காது. இவை பின்வருமாறு:

1. தங்க தகடு, ஒட்டும் பிளாஸ்டர் கொண்ட ஃபிஸ்துலா வாயின் இயந்திர இரத்தமற்ற மூடுதிறன் வழிமுறைகள் ; பசை ஃபிஸ்துலா கொல்லி; ஃபிஸ்துலா சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊசி, பாரஃபின்;
2. முறைகள் வெப்ப அல்லது ரசாயன விளைவுகள் ஃபிஸ்துலா (ஒரு ஆழமான மசாஜ் இணைந்து வெப்ப காற்று பயன்படுத்தி புழையின் மூடல் வழிவகுத்தது ஃபிஸ்துலா பத்தியில் உள்ள; மோக்ஸிபூஷன் ஃபிஸ்துலா diatermokoagulyatorom எரியும் ஊசி அல்லது தீய்ப்பான், monobromuksusnoy அமிலம், ஆல்கஹால், வெள்ளி நைட்ரேட் படிகங்களானவை ரேடியோதெரபி ஒரு சேர்க்கையை மருந்து சிகிச்சை, மற்றும் பலர். );
3. அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஃபிஸ்துலாவின் மந்தமான மூடல் முறைகள் :
   • பித்தலாட்டத்தின் சித்திரவதைக்குப் பின், வெட்டுக்காய்ச்சல் அடுத்தடுத்து வந்த விண்ணப்பத்துடன்;
   • ஃபிஸ்துலாவின் சுரப்பி சுரப்பி, இழைநார் மற்றும் தோலின் மீது அடுத்தடுத்துப் பயன்படுவது;
   • மூட்டுவலி மற்றும் தோல் மீது குருட்டு seams பயன்பாடு கொண்டு திசுப்படலம் ஒரு துண்டு கொண்டு குழாய் அல்லது சுரப்பி குறைபாடு மூடுதல்;
   • ஃபிஸ்துலா, சேதமடைந்த பகுதியில் சுரப்பி பர்ஸ்-சரம் பிளவு விதிப்புகள் தோலில் ஒரு குருட்டு மடிப்பு சுமத்தப்பட காலில் அதன் திசுப்படலம் மடல் மூடிய வெட்டி எடுக்கும்;
   • பிசுபிசுப்பான கோளாறு மற்றும் மூடுபனி அகற்றப்பட்ட உலோக seams மூலம் திசுக்கட்டிகளால் மடிப்புகளால் ஃபிஸ்துலா மூடுவது;
   • ஃபிஸ்துலாவைச் சுற்றியுள்ள நீரில் மூழ்கும் பை மற்றும் ஃபிஸ்துலாவின் மீது குருட்டு மடிப்பு (KP Sapozhkov படி);
   • நீரில் மூழ்குதல் மூலம் ஃபிஸ்துலாவின் காயங்கள்:
   • குருட்டு மடிப்புடன் ஒரு மடிப்புடன் ஃபிஸ்துலா மற்றும் பிளாஸ்டிக் சிதைவு;
   • Serre-A இன் படி ஒரு lamellar சுவர் மற்றும் தோல் எதிர் முக்கோண மடிப்பு பயன்பாடு பயன்படுத்தி fistulous நிச்சயமாக வெட்டி. பியூரோவால் ஏ லிம்பர்க் அல்லது பிளாஸ்டிக்.

மூன்றாவது குழு - ஃபிஸ்துலாக்களை மூடுவதற்கான முறைகள், சுரப்பியின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதற்கும் வாய்க்குள் உமிழ்நீர் வெளியேறுவதை உறுதி செய்வதற்கும் உதவுகிறது .

அவர்களில் பல துணைப் பிரிவுகள் உள்ளன:

1. வாய்வழி குழிக்குள் உமிழ்நீர் வெளியேறும் ஒரு புதிய பாதை (நிச்சயமாக) உருவாக்கம் :
   • துண்டிக்கப்பட்ட கன்னங்கள், சேனலில் ஒரு ரப்பர் குழாயை விட்டுவிட்டு ஹார்ட் இரும்பு அல்லது டிராக்கர்;
   • சேனல் ஒரு பட்டு நூல் விட்டு கன்னத்தில் துண்டாக;
   • ஒரு கம்பி வளையம், பட்டு நூல், ரப்பர் பேண்ட் மூலம் பாலம் (மெல்லிய கன்னத் திசுக்களில் இருந்து) அழுத்துவதன் மூலம் இரட்டை கன்னம் துளைத்தல்;
   • வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாவின் வாயில் மற்றும் காது நோக்கி உமிழ்நீர் வடிகால் கன்னத்தின் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் ஒரு கால்வாய் உருவாக்கம்;
   • கால்வாயின் வடிகால் சிலிக்கேட் வடிகால் மூலம், ஒரு லமேல்லார் மடிப்பு மூலம் பலப்படுத்தப்படுகிறது;
   • வாய் அல்லது மெல்லிய ரப்பர் (முலைக்காம்பு) குழாய் (ஏ.வி.கெலெமென்டோவின் கூற்றுப்படி) வாயில் குழாயின் காயம் வடிகால்;
2. சேதமடைந்த பாரிட் டக்டின் முழுமையின் மறுசீரமைப்பு :
   • பாலியெத்திலீன் வடிகுழாய் மீது குழாயின் முனைகளை தையல்;
   • ஒரு சரம் அல்லது குச்சிகளை கொண்டு அவர்களின் முனைகளின் ஆரம்ப விரிவாக்கம் பின்னர் குழாய் துண்டுகள் தையல்;
   • வெள்ளி கம்பி மீது குழாய் பகுதிகள் தையல்;
   • குழாயின் மேற்பரப்பு பகுதியை அணிதிரட்டுதல் மற்றும் தியானத்தின் இழை மீது மையமாக அதை தைப்பதன்;
   • வாஸ்குலர் சுழற்சியைக் கொண்டு குழாயின் முனைகளைத் தைத்து;
3. பிளாஸ்டிக் பொருள் மூலம் குழாயின் வெளிப்புற பகுதியின் மீட்சி :
   • குழாயின் காணாமல் போன பகுதியை மாற்று முகத்தின் ஒரு பகுதியுடன் மாற்றுதல்;
   • ஒரு Yasenko-Tiersch மூலம் இலவச தோல் கிராஃப்ட் மூலம் குழாய் காணாமல் பகுதி பதிலாக;
   • YI Vernadskii மீது அறிமுகம் சேனல் மீள் ரப்பர் குழாய் சுற்றப்பட்டு எபிடெர்மால் ஊழல் துளை காயம் வாய்க்குள் மற்றும் கன்னங்கள் மீட்பு வெளிப்படுவது எச்சில்;
   • கன்னத்தில் இருந்து தோல் கொண்ட குழாயின் காணாமல் பகுதியை மாற்றுதல்;
   • GA Vasiliev படி, கன்னத்தின் சளி மெம்பர் இருந்து வெட்டி, பல்வேறு வடிவங்கள் குடிசைகள் கொண்டு குழாய் காணாமல் பகுதி மீண்டும்;
4. சேதத்தின் உள் மேற்பரப்பில் சேதமடைந்த குழாயின் மையப் பகுதியைத் தையல் மூலம் அகற்றுவது:
   • கன்னத்தின் லேசான சவ்வு மீது கீறல்;
   • உண்மையான மெல்லும் தசையின் முன்புற விளிம்புக்கு அப்பால் மற்றும் கீழ் தாடையின் கிளைக்கு முன்னால் ஒரு காடி வழியாக;
   • உண்மையான மெல்லும் தசையின் பின்புற விளிம்பு மற்றும் கீழ் தாடையின் கிளைக்கு இடையே உள்ள கன்னத்தின் குரல்;
   • புணர்ச்சிக் தசைகளில் ஒரு முரட்டுத்தனமான பாதையை உருவாக்கி, குழாயின் மையப் பகுதியை இந்த தசையின் பிளவுக்குள் சேர்ப்பது;
   • இரண்டு semilunar மடிப்புகளுக்குள் அதன் ஆரம்ப பிளவுடன் கன்னத்தின் சளிப் மென்படலத்திற்கு குழாயின் நீளமான முடிவின் செருகும்;
5. கன்னத்தின் உள் மேற்பரப்பில் அல்லது வாய் அடிவயிற்றில் ஃபிஸ்துலாவின் வாயை அகற்றுவதற்கான முறைகள்:
   • கன்னத்தின் உட்புற மேற்பரப்பில் அணிதிரட்டப்பட்ட ஃபிஸ்துலா வாயை நனைத்து, அதை குணப்படுத்தும் பொருளில் இந்த நிலையில் அதை சரிசெய்யவும்;
   • நீர்மூழ்கிக் குழாயுடன் ஃபிஸ்துலா வாயின் தையல்.

[13], [14], [15]

குழாயின் ஒரு முழுமையான ஃபிஸ்துலா அல்லது ஒரு பாரிட் சுரப்பி சுரப்பியின் சிகிச்சை

ஃபிஸ்துலாவின் இந்த வடிவத்தில், கன்சர்வேடிவ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கன்சர்வேடிவ் முறைகள்

விரை சுரப்பியை செயல்பாடு தடுப்பு தோலுக்கடியிலோ அத்திரோபீன் சல்பேட் (0.5 மில்லி 2-3 முறை ஒரு நாள்) அல்லது வாய்வழி பெல்லடோனா கஷாயம் (5-8 சாப்பிடுவது முன் 30 நிமிடங்கள் ஒன்றுக்கு குறைகிறது) 0.1% தீர்வு நிர்வகிப்பதற்கான மூலம் பெறப்படுகின்றது. ஒரே நேரத்தில் ஒரு உண்ணும் உணவை நியமிக்கவும்.

ஆல்கஹால் ஃபிஸ்துலா சேனல், 5% குடிகார அயோடின் அல்லது டிஸ்டெர்மோகோகுலேஷன் ஆகியவற்றில் ஊடுருவிச் செல்கிறது. இதன் விளைவாக, கால்வாயின் எபிடீலியம் இறந்துபோகிறது, அசுத்த வீக்கம் ஃபிஸ்துலாவை சுற்றி உருவாகிறது மற்றும் அதன் சுவர்கள் ஒத்துழைக்கின்றன. கால்வாய் கால்வாயைக் காப்பாற்றுவது அணுவின் நிர்வாகத்தோடு அல்லது பெல்லடோனாவின் டிஞ்சர்ஸுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

ஃபிஸ்துலாவின் எச்சரிக்கை. End மெல்லிய பார்வை ஆய்வு வெள்ளி நைட்ரேட் மற்றும் டி 30% தீர்வு கொண்டு ஈரப் பருத்தி கொண்டு வெட்டப்படும் நிலையில் ஒரு வாரம் ஒரு நாள் அவற்றை மீண்டும் மீண்டும் ஃபிஸ்துலா பத்தியில் ஒரு அதே அமர்வின் போது 2-3 முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. ஃபிஸ்துலா மிகவும் குறுகியதாகவும், பருத்தியுடன் ஒரு ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படாமலும் போனால், ஆல்கஹால் மீது ஆய்வு முடிவுகளை வெப்பம் செய்து வெள்ளி நைட்ரேட் ஒரு குச்சியில் மூழ்கடித்துவிடும். பின்னர், aponeurotic ஃபிஸ்துலாவின் வாயைச் சுற்றி பயன்படுத்தப்படும் பர்ஸ் சரம் பிளவு, நடத்தி பட்டு நூல் மூலம் கீறல் (№7 அல்லது №8). பின்னர் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு வெள்ளத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் சூடான முனை சேனலுக்கு உட்செலுத்துகிறது. மெல்லிய கம்பி மின்முனையானது diatermokoagu-காப்பானின் முடிந்தவரை ஃபிஸ்துலா பத்தியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் 2-3 விநாடிகள் மின்சார தற்போதைய அடங்கும் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை முறை KP சாபொஸ்க்கோவா

ஊடுருவலை மயக்க மருந்து 0.5% ப-ரம் நோவோகெயின் கீழ் அல்லது trimecaine ஃபிஸ்துலாவின் வாயைச் சுற்றி ஓவல் வெட்டு தோல் செய்ய அது ஒரு மெல்லிய பெல்லீட் ஆய்வு அறிமுகமாகிறார், மற்றும் அது வழிநடத்தும் வருகின்றன, அதிகபட்ச ஆழம் ஃபிஸ்துலாவின் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் fistulous otpreparovannye திசு ஒரு முட்டை தோல் துடைப்பம் சேர்ந்து பிரித்து எடுக்கப்பட்டு ஆரம்ப செயல்படும் அதன் வெட்டிச்சோதித்தல் இந்தக் குழு உருவாக்கப்பட்டது.

தோராயமாக, 2-3 செ.மீ. கீழே அமைக்கப்பட்ட நீள்வட்டத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து பின்வாங்குவதன் மூலம், அனோனோரோஸிஸிற்கு தோலை வெட்டி எடுக்கவும்.

ஒரு வட்ட கீறல் மூலமாக செங்குத்தாக வளைந்த ஊசி செய்யப்படுகிறது உடன் (பர்ஸ் சரம்) பட்டு பிளவு (№7 அல்லது №8) aponeurotic ஃபிஸ்துலாக்களில் வாய் மற்றும் இறுக்கமாக முடிச்சு, நீர்மூழ்கிக் தயல் நரம்பு sutures, தோலில் superposed காயம் சுற்றி - நரம்பு குருட்டு கோடுகளின் (ஒளி வரி). மூழ்கியது மற்றும் பர்ஸ்-சரம் sutures, நீண்ட nerassasyvayushiysya குரோமிக் தயல் நரம்பு பயன்படுத்தப்படும் செயல்படும் suppuration பட்டு பிளவு முழு விளைவு வழக்கில் சொல்லைப் போல பூஜ்ஜியம் என குறைகிறது.

ஒரு புதிய முழுமையான ஃபிஸ்துலா சிகிச்சை

புதிய அதிர்ச்சியூட்டும் முழுமையான ஃபிஸ்துலா குழாய்கள் அல்லது சுரப்பியின் தனி குடலிறக்கங்கள், ஏஏஏ லிம்பர்க் (1938) அல்லது செர்ரே-ஒரு முறையின் இரண்டு முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஏ லிம்பர்க்-புரோவ்:

1. ஃபிஸ்துலா ஒப்பீட்டளவில் சிறிய வடு சேர்க்கப்பட்டிருந்தால், அது ஒரு சிறிய எச்சில் வெளியிடுகின்றது, எளிதான விருப்பத்தை பயன்படுத்த: Svishchev நிச்சயமாக கொண்டு வடு வெட்டி எடுக்கும், காயம் விளிம்புகள் அணிதிரட்ட வேண்டும் என்றால், தோலில் ஒரு பிளாஸ்டிக் பற்றவைப்பு மற்றும் வழக்கமான முடிச்சு sutures சுமத்துவதற்கு; காயத்தின் கீழ் பகுதியில், உமிழ்நீர் தற்காலிக வடிகால் ஒரு அல்லாத sewn பகுதியில் விட்டு.
2. நீங்கள் எளிதாக ஃபிஸ்துலாவுடன் எதிர் முக்கோண திட்டுகள் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பிரிவில் வடு நகர்த்த முடியாத ஒரு பரந்த வடு உள்ள காது மடல் கீழ் அமைந்துள்ளது மென்மையான ஒரு முக்கோணம் நினைவுறுத்துகிறது என்றால். இதன் விளைவாக காயம் மேற்பரப்பு புவார்ட் முறை மூலம் கலந்த ஒரு தோல் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும்; காயத்தின் மூலையில், உமிழ் நீர் வெளியேறும் ஒரு இடைவெளி உள்ளது.
3. விரிவான வடு அதன் சேனல் வடு திசு பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஃபிஸ்துலாக்களில் பரவல், குறைந்த பிரிவில் காயங்கள் எச்சில் தற்காலிக வெளிப்படுவது ஒரு சிறிய இடைவெளி விட்டு போது, 45 ° இல் தோல் முக்கோண மடல் இரண்டு எதிரெதிர் உருவாகின்றன போது /

இதனால், AA லிம்பெர்க் அல்லது Serre-A முறையின் மூலம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம். ஏ Limberg உயிரியல் சாதகமான காயங்களை ஆற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் என்று போன்ற நிலைமைகளை உருவாக்க முனைகின்றன: விடுவிக்கப்படும் (குவிப்பதாகவும் எச்சில்) காயம் பரப்புகளில் தடுக்கப்படுகிறது விட வெளிப்புறமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் தற்காலிக வெளிப்படுவது எச்சில் சாத்தியம் வழங்கும், முதலில்; இரண்டாவதாக, வடு திசுக்களின் முழுமையான ஆழம், சுற்றியுள்ள சாதாரண திசுக்களின் இயக்கம், குறிப்பாக தோல், சுரப்பி மண்டலத்தின் சேதமடைந்த பகுதிக்கு; மூன்றாவதாக, மந்தமான உமிழ்நீர் போதை மருந்துகள் விற்கப்படும் காலம்.

வாய்வழி உமிழ்வு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துறையில் கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள் இல்லாத நிலையில், புதிய அதிர்ச்சிகரமான ஃபிஸ்துலாக்கள் மிகவும் விவரித்தார் முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் .

நீண்ட நீடித்த ஃபிஸ்துலாக்கள் மூலம், அறுவைச் சிகிச்சையை மூழ்கியிருக்கும் catgut sutures, மற்றும் தோலில் சுமத்தப்படுதல் மூலம் நிறைவு செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், உமிழ்நீர் குறைக்க நிதி ஒதுக்க வேண்டும்.

பாரோடிட் குழாயின் நீண்டகால முழு ஃபிஸ்துலாக்களின் சிகிச்சை

உமிழ்நீர் ஃபிஸ்துலா இந்த வகை குறிப்பாக பெரிய வடுக்கள் துறையில் அவற்றின் இருப்பிடத்தைக் வழக்கில் உடன், பிளாஸ்டிக் ஓட்டம் முறைகள் மனமகிழ் ஜிஏ Vasilyev, ஏ.வி. Klementovu, யு வெர்னெட்ஸ்கி, எஸ்.எம் மற்றும் பலர் வைக்கோல் பயன்படுத்த வேண்டும்.

GA Vasil'ev இன் முறை

கிடைமட்ட திசையில் ஊடுருவலை மயக்க மருந்து கீழ் ஃபிஸ்துலா சேனல் திறப்பு எல்லையில் வில்வளை கீறல்கள் முறையே ஃபிஸ்துலா மற்றும் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி குழாய் நன்றாக அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது சிறந்த அறுவை காயம் முன் துருவத்தில் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி குழாய் மெல்லுந்தசை தன்னை .. பகுப்பாய்வதற்காக திசு முன்புற ஓரத்தில் 1 செ.மீ. முன்புற அமைந்துள்ள போகிறார்கள் விழியின் ஆய்வுகளை.

சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து குழாயின் மையப்பகுதி அகற்றப்பட்டு, தோலின் அருகில் உள்ள பகுதிகளை வெட்டி, கடந்து செல்லும் ஒரு பிசுபிசுப்பான பத்தியில் துண்டிக்கப்படுகிறது.

வில்வளை வாயில் பக்கத்தில் சுமார் 1 செ.மீ. வாய்ப்புறக் சளி வடிவம் lingulate மடல் அகலம் பிளவு இருந்து. இந்த மடலின் அடிப்பகுதியில் பற்கள் பற்றுதல் வரி மேலே மெல்லுந்தசை தன்னை முன் முனையில் இருக்க வேண்டும். மடிப்பு நீளம் ஃபிஸ்துலாவின் இடத்தைப் பொறுத்தது.

உண்மையான மெல்லும் தசை மற்றும் கொழுப்புத் துணியினால் முந்திய விளிம்பிற்கு இடையே, கன்னங்கள் ஒரு துளைப்பான் (துளைத்தல்) மற்றும் அதன் மூலம் வெட்டு அடியில் கன்னத்தில் காயம் அகற்றப்படும்.

மத்திய இறுதியில் 35 மிமீ மீது குழாய் சேர்த்து வெட்டிச்சோதித்தலை மற்றும் மடலை epitelizirovannoy மேற்பரப்பில் போது அவ்விடத்திற்கு (மெல்லிய தயல் நரம்பு) மடல் சளி (பி தையல் இடப்படுகிறது otpreparovannogo இது தயல் நரம்பு வாய்ப்புறக் சீதச்சவ்வுடன் தையல் இடப்படுகிறது (கையுறைகள்) ரப்பர் ஒரு குறுகிய துண்டு, விடப்படுகிறது.

கன்னத்தில் (அது ஒரு மடலை வெட்டி எங்கே) மென்சவ்வு குறைபாடுகள் காயம் முனைகளின் நெருங்கி மற்றும் திருகப்படுமாறு மடல் கடுமையாக கீழே (ஸ்ட்ரிப் ஒரு ரப்பர் எங்கே) மணிக்கு இறுக்கினார் என்று மிகவும் தயல் நரம்பு sutures அடுக்குவதன் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.

வெளி காயம் இறுக்கமாக அடுக்குகளில் தையல் இடப்படுகிறது, மற்றும் சுற்றியுள்ள திசு இயக்கப்படும் நோயாளிகள் (உணர்திறன் preoperatively தீர்மானிக்கப்படுகிறது) வாய்வழி நுண்ணுயிரிகளை உணர்திறன் இது கொல்லிகள் தீர்வு, நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

முதல் 3 நாட்களில் உணவு சுரப்பு மூலம் அதை வெளியிட ஒரு மென்மையான மசாஜ் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பி தயாரிக்க முன் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் உமிழ்நீர் சுரப்பி சுரக்கும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாக பொருட்டு, 3 முறை ஒரு நாள் பிலோகார்பைன் 1% தீர்வு 8-10 சொட்டு உட்பகுதியில் ஒதுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

12-14 நாட்களுக்குப் பிறகு ரப்பர் துண்டு அகற்றப்படுகிறது, ஒரு ஈதர்நெல்லி கோளானது ஏற்கனவே சுற்றிலும் உள்ளது.

முறை A. சி. க்ளெமெமென்வா

ஓவெல் கீறல்கள் அருகில் உள்ள சிக்னிக்கல் திசுவுடன் பிழிந்து பிஸ்டுலா. காயத்தின் ஆழத்தில், ஒரு குறுகிய (கண்) ஸ்கால்பெல் வாய்வழி குழிக்குள் துளையிடுகிறது. ஒரு வடிகால் ரப்பர் குழாய் (முலைக்காம்பு) துளை துளைக்குள் செருகப்படுகிறது.

வெளிப்புற காயம் தோல் முனைய முக்கோண மடிப்புகளால் நகர்த்தப்படுகிறது.

ரப்பர் குழாய் இரண்டு பட்டுச் சவ்வுகளால் நுரையீரலின் கீறலின் விளிம்புகளுக்கு வாய்வழி குழிக்குள் சரி செய்யப்பட்டு 2 வாரங்களுக்கு காயத்திற்கு இடப்பட்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில், செயற்கை உள் ஃபிஸ்துலா ஈபிலெலியல் செய்யப்படுகிறது, அதன் பின் குழாய் அகற்றப்படுகிறது.

அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் முதல் நாளில், உமிழ்வினால், சருமத்தின் கீழ் தோலின் கீழ் தோல் மடிப்புகளின் கீழ் குவிக்கலாம். இதைத் தடுக்க, அறுவைச் சிகிச்சைக்கு பிறகு ஒரு அழுத்தம் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் inwardly belladonna டிஞ்சர் 8-10 துளிகள் அல்லது 0.1% atropine சல்பேட் 15-20 நிமிடம் உணவு முன். உமிழ்நீர் இன்னும் குவிந்துவிட்டால், இயக்கப்படும் பகுதியில் சூடான துடைப்பான் மீது ஒரு ஒளி மசாஜ் செய்யுங்கள்.

யூ முறை I. வெர்னாட்ஸ்கி

யூ முறை I. வெர்னாட்ஸ்கி AV Klementov முறையைப் போலவே உள்ளது. வேறுபாடு முதலில், வயிறு அல்லது நோயாளியின் கையிலிருந்து இழுத்துச் செல்லப்பட்ட ஒரு மெல்லிய எபிடெர்மல் மடிப்பு, ரப்பர் வடிகால் குழாயை (பசை) ஒட்டியுள்ளது. அதே சமயத்தில், மடிப்புகளின் வெளிப்புற (மேற்பரப்பு) மேற்பரப்பு ரப்பருக்கு முகம் கொடுக்கிறது. இரண்டாவதாக, இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு மெல்லிய முலைக்காம்பு அல்ல, ஆனால் தடிமனான மற்றும் விறைப்பான குழாய், அதன் உள் lumen 4-5 மிமீ, எடுத்து. இது வாயில் உமிழ்நீரைப் பாய்ச்சுதல் மற்றும் காயம் அடைந்த காயின் மேற்பரப்பு காயத்தின் மேற்பரப்புக்கு காயம் சேனல்-துளையிடுவதற்கு குழாயினை உறுதிப்படுத்துகிறது. மூன்றாவதாக, சுரப்பியில் இருந்து உமிழ்நீர் இயங்குவதை கண்காணிக்க, வாயில் இருந்து குழாயின் முடி அகற்றப்படும். பருத்தி-துணி திண்டு இதில் எச்சில் உறிஞ்சப்பட்டு அதில் இருந்து படிப்படியாக ஆவியாகி உள்ளது இணைக்கப்படலாம் குழாய் இறுதியில் கழுத்தில் எச்சில் மற்றும் மார்பு சென்று சேர்வதை தடுக்க.

14-16 நாட்கள் கழித்து, குழாய் அகற்றப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் புதிய புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட குழாய் ஈபிலெலியல் ஆனது, அது உமிழ்நீரை கடந்து செல்லும்.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உமிழ்நீர் ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள், அல்லது அதற்கு மாறாக, ஒடுக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. புரோஃபிளாக்டிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஊடுருவி) கட்டாயமாகும்.

எம்.எஸ். சோலோமின்னி மற்றும் இணை ஆசிரியர்களின் முறை

அது பதிலாக எபிடெர்மால் autograft உள்ள ஒய் Vernadskii முறை வேறுபடுகிறது ஒரு அருகருகாக இறுதியில் கானில்சுரப்பி (nerassasyvayushegosya மற்றும் atraumatic பிளவு ஊசிகள் பயன்படுத்தி) கொண்டு ஓட்டம் சிரை autograft தைத்து பட் அடிக்கட்டை மீட்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பார்ட்டிட் குழாயின் புதிய வெட்டு காயங்கள் சிகிச்சை

பைரோட்டிட் குழாயின் வெட்டு காயங்களைக் கொண்டு, நீங்கள் கசான்ஜான்-கன்வென்ஷன் முறையின் படி அதன் முனைகளை தைக்கலாம். இதை செய்ய, காயத்திலிருந்து இரத்தம் உறிஞ்சுவதன் மூலம், ஒரு மெல்லிய (எண். 24) பாலிஎதிலீன் வடிகுழாயை பைலட் குழாயின் வாயிலாக செருகப்படுகிறது. வடிகுழாய் காயம் இறுதியில் தோன்றினார் அருகருகாக துண்டு நாளமில்லாக் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, ஒன்றாக கொண்டு ஒருவருக்கொருவர் குழாய் துண்டுகளாகி, atraumatic ஊசி மீது நன்றாக பட்டு பயன்படுத்தி ligated. அதன் பிறகு, முகத்தில் காயம் அடுக்கு மூலம் அடுக்கப்பட்டிருக்கும்.