கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உள் காது காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உள் காது காயங்கள் அமைதிக் காலத்திலும் போர்க்காலத்திலும் ஏற்படுகின்றன. அவை துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை குளிர்ந்த கைகள் மற்றும் கூர்மையான வீட்டுப் பொருட்களால் (பின்னல் ஊசிகள், ஊசிகள் போன்றவை) ஏற்படுகின்றன, அதே போல் தற்செயலாக டைம்பானிக் குழிக்குள் ஊடுருவி அதன் இடைச் சுவரைக் காயப்படுத்தும் கூர்மையான பொருளின் மீது விழும்போது ஏற்படும் காயங்கள். காது தளத்தின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்களின் ஒரு சிறப்பு வகை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அதிர்ச்சி ஆகும், இது சிகிச்சை செயல்முறையால் வழங்கப்படுகிறது அல்லது அலட்சியத்தால் செய்யப்படுகிறது (ஐட்ரோஜெனிக் அதிர்ச்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது).
நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். உள் காது காயங்கள் பொதுவாக துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் சிறு காயங்களுடன் நிகழ்கின்றன. காது தளம் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் ஆழமாக அமைந்திருப்பதால், அதன் காயங்கள் சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளன, பெரும்பாலும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. சிறு காயங்களில், இந்த அழிவு குறிப்பாக விரிவானது மற்றும் அதிர்ச்சிகரமானது. புல்லட் காயங்கள் ஆழமானவை மற்றும் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் ஆழமான பகுதிகளை அடைகின்றன.
காது தளம் வழியாகச் செல்லும் ஒரு புல்லட், உள் கரோடிட் தமனி, வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் மற்றும் முக நரம்புகள், மூளைத்தண்டு, சிறுமூளை போன்றவற்றுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுமொத்த கடுமையான மருத்துவ படம் குறிப்பிட்ட தளம் கோளாறுகளை மறைக்கிறது. காது தளம் மீது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை. அவை செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடுகளை முழுமையாக நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் முதல் மணிநேரங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம். இருப்பினும், நரம்பு செயல்பாடு மற்றும் காயமடைந்தவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, காது தளம் அழிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும்: ஒரு காதில் முழுமையான காது கேளாமை, எதிர் பக்க காதில் பின்விளைவு கேட்கும் இழப்பு, உச்சரிக்கப்படும் வெஸ்டிபுலர் பணிநிறுத்தம் நோய்க்குறி (ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ், தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, அட்டாக்ஸியா, குமட்டல், வாந்தி).
கொலை அல்லது தற்கொலைக்காக காதில் ஒரு துப்பாக்கிச் சூடு நடத்தப்படும்போது, காயம் ஏற்படும் பாதை காதுப்பறை, டிம்பானிக் குழியின் நடுப்பகுதி சுவர், காது லேபிரிந்த் வழியாகச் சென்று பிரமிட்டின் ஆழமான பகுதிகளை அடைகிறது. குறிப்பிடத்தக்க இயக்க ஆற்றலுடன், தோட்டா நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோசாவை ஊடுருவ முடியும். புல்லட் காயத்துடன் கூடிய காயம் ஏற்படும் பாதை வெவ்வேறு திசைகளை எடுக்கலாம், இதில் ரிக்கோசெட் நிகழ்வு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்க முடியும். காயம் ஏற்படும் எறிபொருள் பிரமிட்டின் தடிமன், மாஸ்டாய்டு செயல்முறை அல்லது தற்காலிக எலும்பின் பிற பகுதிகளில் சிக்கிக் கொள்ளும்போது, பெரிய பாத்திரங்கள் மற்றும் முக்கிய மையங்களுக்கு சேதம் ஏற்படாமல், காயங்கள் பெரும்பாலும் ஆபத்தானவை அல்ல.
அறிகுறிகள். காயம் ஏற்பட்ட முதல் சில மணி நேரங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர் கோமா நிலையில் இருப்பார். பரிசோதனையில், மண் போன்ற நிறத்துடன் கூடிய வெளிர் தோல், சோம்பலான சுவாசம், அரிதான ஒழுங்கற்ற நாடித்துடிப்பு, வெளிச்சத்திற்கு பலவீனமாக வினைபுரியும் விரிந்த கண்மணிகள், ஆரிக்கிள் பகுதியில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவை வெளிப்படும். நெருங்கிய தூரத்தில் (1 மீட்டருக்கும் குறைவான) சுடப்படும்போது, முகத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் தோலில் புகைக்கரி, தூள் துகள்கள் மற்றும் தீக்காயங்களின் தடயங்கள் உள்ளன. வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் சுவர்கள் சிராய்ப்புற்றுள்ளன, பகுதியளவு நசுக்கப்பட்டுள்ளன, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் வெளிப்புற திறப்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் வெளிர்-நீலம், வீக்கம் மற்றும் பகுதியளவு சேதமடைந்துள்ளன.
பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கத்திலிருந்து வெளியே வந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிர்பந்தமான செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படும்போது காது தளம் காயமடைவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும். முதல் மணிநேரங்களில், முழுமையான காது கேளாமை மற்றும் தளம் மூடலின் உச்சரிக்கப்படும் வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் காணப்படலாம், இருப்பினும், இது காது தளம் சேதத்தின் அளவைக் குறிக்கவில்லை. கோக்லியாவுக்கு உடற்கூறியல் சேதம் இல்லாத நிலையில், ஆனால் அதன் குழப்பம் அல்லது குழப்பம் முன்னிலையில், மாறுபட்ட அளவிலான காது கேளாமை அல்லது காது கேளாமை கூட காணப்படுகிறது, இதன் இயக்கவியல் பின்னர் கேட்கும் திறன் குறைவதை நோக்கி, அதன் முழுமையான முடக்கம் வரை அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான கேட்கும் திறனில் நிலைப்படுத்தலுடன் சில முன்னேற்றத்தை நோக்கி இயக்கப்படலாம். நோயாளியின் பொருத்தமான நிலையில், நேரடி பேச்சு, ட்யூனிங் ஃபோர்க்குகள் மற்றும் டோனல் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கேட்கும் திறன் ஆராயப்படுகிறது.
வெஸ்டிபுலர் கருவியில் ஏற்படும் காயம், வன்முறையான வெஸ்டிபுலர்-வெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் உருவாகி, அதன் முழுமையான பணிநிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் சோபோரஸ் நிலையிலிருந்து வெளிவரும் போது மற்றும் அனிச்சை செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படும் போது இது படிப்படியாக உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் ஆரோக்கியமான காதை நோக்கி இயக்கப்படும் தலைச்சுற்றல் கண்டறியப்படுகிறது, அதே போல் காயமடைந்த காதின் திசையில் சுட்டிக்காட்டி காணாமல் போகிறது. நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், மென்மையான சுழற்சி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி தூண்டுதல் வெஸ்டிபுலர் சோதனைகள் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் தொடர்புடைய நிலையுடன் காற்று கலோரிசேஷன் முறையால் மட்டுமே கலோரிக் சோதனைகள் சாத்தியமாகும்.
காயம் செயல்முறையின் சாதகமான போக்குடனும், முக்கிய மையங்கள் மற்றும் பெரிய நாளங்களுக்கு சேதம் இல்லாததாலும், பாதிக்கப்பட்டவரின் மருத்துவ மீட்பு 1 முதல் 3 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. காது தளம் காயத்தின் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் நோயாளியின் நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது. இந்த சிக்கல்கள், நிகழும் நேரத்தைப் பொறுத்து, உடனடி, தாமதமான, தாமதமான மற்றும் தொலைதூரமாக இருக்கலாம்.
சிக்கல்கள். நேரடி: பெரிய நாளங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு (உள் கரோடிட் தமனி, கழுத்து பல்ப், சிக்மாய்டு சைனஸ்), முக நரம்பு முடக்கம், MMU இல் உள்ள செவிப்புலன்-முக மூட்டையின் நரம்புகளுக்கு காயங்கள்.
தாமதமானது: வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஆரிக்கிள் மற்றும் சவ்வு-குருத்தெலும்பு பகுதியின் காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ், சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், லேபிரிந்திடிஸ், சிக்மாய்டு சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ், டெம்போரல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் சீழ், டெம்போரல் எலும்புகளின் ஆரம்பகால ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சீழ் மிக்க வீக்கம்.
தாமதமாக: நாள்பட்ட பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஓட்டோமாஸ்டாய்டிடிஸ், டெம்போரல் எலும்பின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் அராக்னாய்டிடிஸ், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ், பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் ஃபிஸ்துலாக்கள்.
ரிமோட்: வெளிப்புற, நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் பகுதியில் பல்வேறு உடற்கூறியல் குறைபாடுகள், ஹைபோஃபங்க்ஷன் போன்ற செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்விகளின் தொடர்ச்சியான கோளாறுகள், செவிப்புலன்-முக மூட்டை மற்றும் காடால் குழுவின் நரம்புகளின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நியூரிடிஸ்.
காது தளம் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு சிக்கலான, நீண்ட செயல்முறையாகும், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கேட்கும் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் தோல்வியுற்றது.
முதலுதவி என்பது காயம் அல்லது காயமடைந்த காதுப் பகுதிக்கு உலர்ந்த மலட்டுத் துணியைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. முக்கிய செயல்பாடுகள் சீர்குலைந்தால் - பொருத்தமான மருந்துகளை வழங்குதல், அத்துடன் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல். ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைக்கு அவசரமாக வெளியேற்றுதல், அங்கு காயமடைந்த நபருக்கு புத்துயிர் உதவி வழங்கப்பட்டு நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. டெம்போரல் எலும்பின் பகுதியில் மண்டை ஓட்டில் ஊடுருவாமல் (CT முறையால் நிறுவப்பட்டது) காயமடைந்த எறிபொருள் இருந்தால், மற்றும் பொதுவான நிலையில் இருந்து முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ENT மருத்துவமனையில் சிறப்பு ஓட்டோசர்ஜிக்கல் பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது, இதன் முக்கிய குறிக்கோள் வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவதாகும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மேலும் தந்திரோபாயங்களைப் பொறுத்தவரை, இது காயத்தின் தன்மையால் கட்டளையிடப்படுகிறது. அதன் முக்கிய கொள்கை மண்டை ஓட்டுக்குள் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும் (திறந்த காயம் மேலாண்மை, அதன் பயனுள்ள வடிகால் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பாரிய பயன்பாடு).
அறுவை சிகிச்சைக்குள்ளான லேபிரிந்த் அதிர்ச்சி. அறுவை சிகிச்சைக்குள்ளான லேபிரிந்த் அதிர்ச்சிகள் "திட்டமிடப்பட்டவை", அல்லது வேண்டுமென்றே செய்யப்பட்டவை மற்றும் தற்செயலானவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. முந்தையவை சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக நோக்கம் கொண்டவை, எடுத்துக்காட்டாக, மெனியர் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில், பிந்தையது தற்செயலாக, கவனக்குறைவு மூலம், மருத்துவரின் தற்செயலான பிழையின் விளைவாக நிகழ்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளே ஏற்படும் தற்செயலான காயங்கள், நடுத்தரக் காதில் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போதும், டைம்பானிக் சவ்வின் பாராசென்டெசிஸின் போதும் ஏற்படும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிகழ்வாகும். பாராசென்டெசிஸின் போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் உயர் கழுத்து பல்ப், டைம்பானிக் குழியின் நடுப்பகுதி சுவர் மற்றும் அதன் வழியாக செல்லும் முக நரம்பு ஆகியவற்றில் காயம், இன்குடோஸ்டேபீடியல் மூட்டின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்தல் மற்றும் ஸ்டேப்களின் அடிப்பகுதியின் சப்லக்சேஷன் ஆகியவை அடங்கும். பிந்தைய வழக்கில், காதில் ஒரு கூர்மையான சத்தம் மற்றும் அதற்கு திடீர் காது கேளாமை ஏற்படுகிறது, அத்துடன் கடுமையான தலைச்சுற்றல், தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் சமநிலையின்மை ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. பக்கவாட்டு அரை வட்டக் கால்வாயின் நீட்டிய பகுதி காயமடைந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சையின் போது "ஸ்பர்" முடிவில் ஒரு உளி அல்லது பர்ரைக் கையாளும் போது, நோயாளி திடீரென அறுவை சிகிச்சை மேசையிலிருந்து விழுவது போல் உணருவதால் கடுமையான தலைச்சுற்றல் மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது காது நோக்கி தரம் III இன் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் கண்டறியப்படுகிறது. பாராசென்டெசிஸ் அல்லது நடுத்தரக் காதில் பிற கையாளுதல்களின் போது மேற்கண்ட அறிகுறிகள் ஏற்படுவது, காயப்படுத்தும் கருவி பெரிலிம்பாடிக் இடத்திற்குள் ஊடுருவுவதைக் குறிக்கிறது அல்லது, ஒரு உளி பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், பக்கவாட்டு அரை வட்டக் கால்வாயின் புரோமோன்டரி அல்லது வளைவின் பகுதியில் விரிசல் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.
பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயங்கள், எபிட்டிம்பானிக் இடைவெளியின் பக்கவாட்டுச் சுவரை அகற்றும்போது துண்டுகளை மறுசீரமைப்பு செய்யும் போது ஏற்படுகின்றன, மாஸ்டாய்டு குகையைத் திறக்கும்போது உருவாகும் "பாலம்" மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் பின்புற சுவரின் ஒரு பகுதியாக இருப்பது, "போச்சோன் பல்லை" அகற்றி, முக நரம்பு தூண்டுதலை மென்மையாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஏற்படும் காயங்கள் அறுவை சிகிச்சையை நிறுத்த ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது, மாறாக, நடுத்தரக் காதின் சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்படும் தலையீடு முடிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது உள் காதில் இருந்து சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்கிறது. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட சளி மற்றும் கொலஸ்டீடோமா, கிரானுலேஷன் அல்லது நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சியின் முன்னிலையில், உறிஞ்சுதல் அல்லது காது ஃபோர்செப்ஸுடன் செயலில் கையாளுதல் கூறப்பட்ட நோயியல் திசுக்களுடன் இணைந்த சவ்வு தளம் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது "சீழ் மிக்க" காதில் அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தளம் காயங்கள் ஏற்பட்டால், நான்கு விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:
- நோயியல் திசுக்களின் தீவிர நீக்கம்;
- லேபிரிந்தின் காயமடைந்த பகுதியை ஆட்டோபிளாஸ்டிக் பொருட்களால் தனிமைப்படுத்துதல்;
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குழியின் பயனுள்ள வடிகால்.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தீவிர பயன்பாடு.
ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விளைவை அடைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கத்தால் வேண்டுமென்றே அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஏற்படும் தளம் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஏற்படும் காயங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெனெஸ்ட்ரேஷனின் போது பக்கவாட்டு அரை வட்ட கால்வாயைத் திறப்பது, ஸ்டேபிடோபிளாஸ்டியின் போது ஸ்டேப்களின் அடிப்பகுதியைத் துளைத்தல், மெனியர் நோயில் தளத்தை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல விளைவுகள் (இயந்திர, அல்ட்ராசவுண்ட், ஆல்கஹால் போன்றவை) அடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கலான காயங்களுக்கான சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிகழ்வைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இது முதன்மையாக கடுமையான சிக்கலான அதிர்ச்சி நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபடுவதையும் சிக்கலான சிக்கலான சிக்கல்கள் மற்றும் சிக்கலான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
[ எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?