Ulcer Buruli: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Buruli புண் என்ற nosological சுதந்திரம் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ மற்றும் epidemiological அம்சங்கள் காரணமாக பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. Buruli மாகாணத்தில் உகாண்டாவில் உள்ள ஒரு உள்ளூர் தொற்று வடிவில் அதன் முதல் தடவையாக முதல் தடவையாக புருலி புண் கடந்த நூற்றாண்டின் 60 களில் பெயரிடப்பட்டது. தற்போது, Buruli புண் பல சந்தர்ப்பங்களில் முக்கியமாக மேற்கு ஆப்பிரிக்கா (பெனின், ஐவரி கோஸ்ட், கானா, கினி, லைபீரியா, டோகோ), பிரஞ்சு கயானாவில், பப்புவா நியூ கினியா மற்றும் ஆஸ்திரேலியா காணப்பட்டன.
குறிப்பிடத்தக்க வகையில், தென்கிழக்கு ஆசியாவின் நாடுகளில் நோய் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, சீனாவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. Buruli புண் உலகின் 27 நாடுகளில் பதிவு, முக்கியமாக ஈரமான சதுப்பு நிலங்களில் நின்று நீர். கானா தேசிய சுகாதாரத்தின்படி, இந்த நாட்டில் புருலி புண் ஏற்படும் நிகழ்வு 1000 மக்களுக்கு 3.2 வழக்குகள், மற்றும் கோடே டி வோயிரியின் சில கிராமப்புற பகுதிகளில், குடியிருப்பாளர்களில் 16% இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். WHO நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, புருளி புண் என்பது தொழுநோய் மற்றும் காசநோய் காரணமாக mycobacteriosis இன் மூன்றாவது மிகப்பெரிய நிகழ்வு ஆகும்.
புல்லர் புருலின் காரணங்கள்
புருளி புண் புணர்புழை தோல் புண்களின் காரணி காரணி மைகோபாக்டீரியம் புண்களைக் குறிக்கிறது. மைக்கோபாக்டீரியம் புண்களின் என்பது அமில வேகமான மைக்கோபாக்டீரியம் ஆகும், இது Levenstein-Jensen ஊடகத்தில் 30-32 ° C வெப்பநிலையில் வளரும், ஆக்ஸிஜன் குறைக்கப்பட்ட பகுதி அழுத்தம் - 6-8 வாரங்களுக்கு.
பிற மைக்கோபாக்டீரியாவைப் போலல்லாமல், மைக்கோபாக்டீரியம் சுரக்கும் நச்சுகள் ஒரு இரசாயனத்தை உருவாக்குகின்றன, இது மைக்ரோலொட்டோன் என்று அழைக்கப்படும் மைக்ரோலைடு வகைப்படுத்தலை குறிக்கிறது. நச்சு, கொழுப்பு செல்கள் ஒரு இணக்கத்தை உள்ளது சிதைவை நடவடிக்கைகளின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிப்பு, நச்சிய விளைவு உள்ளது, மற்றும் நோய் சிதைவை கட்டத்தில் போன்ற எதிர்ப்புசக்தியொடுக்கச் செயலின், தோல் உணர்திறன் சோதனைகள் விழுகிறது. ஃபைகோல்டீரெண்ட்ரெரெல்லல்லார் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் ஃபோகோசைட்டுகளுக்கு உள்ளே இருக்கும் மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாக்களைப் போலல்லாமல், மைக்கோபாக்டீரியம் புரோஸ்டர்கள் அயல்நெல்லியல் காலனிகளாகும்.
மற்ற மனித mycobacteriosis போல, இந்த நோயின் தோன்றும் இயங்குதன்மைகளில் நெருக்கமாக உயிரினம், தொற்று மற்றும் பல உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளி காரணிகள் மூல தொடர்பு கால நோயெதிர்ப்பு குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். ஒரு சிறப்பம்சமாகும் எம் ulcerans ஆழ்ந்த புண்கள் விளக்குகிறது என்று ஒரு நச்சு mycolactone தயாரிக்க திறன் உள்ளது. நுண்ணுயிரி நுழைவாயில் அடிக்கடி சாதாரணமானது தோல் புண்கள் (கீறல்கள், சிராய்ப்புகள், பள்ளி, பூச்சி கடி, ஈர்ப்பு காயங்கள், முதலியன), அதாவது உள்ளன பொதுவாக மைக்ரோட்ராமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேட்டர், வெளிப்படையாக மிகமுக்கியமான மற்றும் மலேரியாவிற்கு குடற்புழு வகை தொற்று, hypovitaminosis, மருந்து போதை, முதலியன மிகவும் தோற்றம் மற்றும் 15 ஆண்டுகள் வரை Buruli புண், குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் கடுமையான நிச்சயமாக பாதிக்கப்படக்கூடிய சற்று குறைவான போன்ற நோய்கள் -. பெரியோர்களும் மற்றும் முதியோர்.
[அல்சர் புருளியின் அறிகுறிகள்
Buruli புண் அறிகுறிகள் இது ஒரு விதி, முன் தோல் காயம் plotnovata வலியற்ற ஊடுருவலை (டியூபர்க்கிள், பருக்கள்), பெரும்பாலும் குறைந்த கால்கள், தொடைகள், முன்கைகள் மற்றும் குறைவான உடலின் மற்ற பகுதிகளில் podostrovospalitelnogo தொட போன்ற இடத்தில் தோற்றத்தை தொடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை இல்லாமல் ஏற்படும் மத்திய மடல் மூலம் அதன் முதிர்வு படி ஒரு வலியற்ற புண் மாற்றப்பட்டு மென்மைப்படுத்தல் என. இதில் மிகவும் குறைவாகவே (10%) சிதைவு எலும்பு புண்கள் வரை அடிப்படை திசு மற்றும் osteomyelitis வளர்ச்சி திசையில் புடைப்பு திறக்காமல் ஏற்படுகிறது. மிகவும் வழக்கமான அறிகுறிகள் தொட்டு உணரக்கூடிய ஊடுருவலின் பகுதியில் தோல் அதிகமாக உயர்நிறமூட்டல், melanogenesis செயல்பாடாக தேக்க-நீலநிற நிறம் ஒரு உள்ளூர் மீறல் மற்றும் hemosiderosis சில வளர்ச்சி அதிகம் காரணமாக இது - Buruli புண். வழக்கமாக இல்லாமல் பொதுவான நிகழ்வாக உருவாக்கும் ஊடுருவலை படி, நோயாளிகள் சிதைவின் பகுதியில் பதற்றம் ஒரு உணர்வு உணரலாம்.
ஒரு வாரம் கழித்து இரண்டு (அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது) மத்திய மென்மை சிதைவின் மற்றும் அடுப்பு இடைவெளியால் இது பாராட்டத்தக்க ஆழம், தோலடி கொழுப்பு வரை சில நேரங்களில் பல புண்கள், வழக்கமான அறிகுறிகள், ஒழுங்கின்மை துர்நாற்ற சீழ் மிக்க நெக்ரோட்டிக் மக்களின் கீழே குறுகலாக saped விளிம்புகள் மற்றும் தனியாக உருவாகிறது புண் அடிப்பகுதியில் முத்திரை. நிணநீர் கணுக்கள் எதிர்வினை, மேலும் நிகழ்வு periadenita மற்றும் நிணநீர் நாள அழற்சி மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது மற்றும் தாவரங்கள் pyococcus இரண்டாம் அடுக்குகள் நிலைமைகளில் மட்டும் உள்ளன.
Buruli புண் வளர்ச்சி இயக்கவியல் புற வளர்ச்சி மற்றும் நேரங்களில் ஒரு நகர்வு தன்மையை வகைப்படுத்தப்படும். வளிமண்டல குறைபாட்டின் ஒரு புறத்தில் வடுவூட்டும் போக்கில், அது வேறு திசையில் உருவாகி வருகிறது. சில நேரங்களில், மைய அருகே தடுப்பூசியாக விளைவாக "அம்மா" உருவாக்கப்பட முடியும் மேலோட்டமான புண்கள், "மகள்" பைகளில் போது அவற்றின் விறைத்த ஆகிறது போது, அவர்கள் மேற்பரப்பில் அல்லது fistular சுரங்கங்கள் மற்றும் பாலங்களையும் உருவாக்குகிறது ஆழம் பெரும்பாலும் தொடர்புடையதாகும்.
வழிமுறை பெரும்பாலும் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வரை 2 மாதங்களுக்கு வரை நீடிக்கும் மற்றும் சில சமயம் சிகிச்சை புண்கள் மற்றும் ஆழமான திசு சேதம் கரடுமுரடான இறுக்கும் முழுமையான வடு ஏற்றம் முடிவடைகிறது பின்னர் கட்டுப்படுத்தும் முனைவுகொள் வடுக்கள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு இயக்கத்தின் வரை இல்லாமல்.
புல் புலி நோயைக் கண்டறிதல்
புருலி புண் நோயைக் கண்டறிதல் ஒரு பொதுவான மருத்துவ படத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அடிப்படையாக உள்ளது.
புருளி புண் பற்றிய ஆய்வக நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் முறை (சில்-நீல்சின் படி வண்ணம்), நுண்ணுயிரியல் மற்றும் பி.சி.ஆர். ஆய்வின் பொருள் திசுக்களை பிரிக்கிறது. தூய கலாச்சாரத்தின் தனிமை Lowenstein-ஜென்சன் ஊடகத்தில் சோதனை பொருள் நேரடி தடுப்பூசியாக மூலம் செய்யப்படாவிட்டால் அல்லது முன்பு வால் உள்ள கால் பட்டைகள், அல்லது தோலுக்கடியிலோ, Lowenstein-ஜென்சன் ஊடகத்தில் அழற்சியுடைய திசுக்கள் Reseeding தொடர்ந்து தொற்று எலிகளில் தயாரித்தது. வளர்ந்து காலனிகளில் நைட்ரேட், isoniazid எதிர்ப்பு, மற்றும் ethambutol பாஸ் குறைக்க 37 ° சி, கேட்டலேஸ் இல்லாத மற்றும் யூரியாக்களில், இயலாமை வளர்ச்சியை தோல்வியால் மைகோபேக்டீரியா மற்ற இனங்களில் இருந்து கண்டு பிடிக்கப்பட்டது. அடையாளம் கண்டறிதல் மைகோபாக்டீரியம் புண்களுக்கு இடையில் காணப்பட்ட வேறுபாடுகள் , வெவ்வேறு புவியியல் ஆதாரங்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். பி.சி.ஆர் அடையாளத்தை நேரடியாக மருத்துவ பொருள் அல்லது வளர்ந்து வரும் கலாச்சாரம் மூலம் நடத்தலாம்
வெப்பமண்டல நிலைகளில் புருலி புண் மாறுபடும் நோயறிதல் வெப்ப மண்டல புண்கள், லெசிமனிசீஸ், தோல் காசநோய், நோம் மற்றும் பிற விஞ்ஞான செயல்முறைகளுடன் அவசியம்.
புருலி புண் சிகிச்சை
நுரையீரலுக்கு முன் ஊடுருவலின் அறிகுறிகளில் புருலி புண் சிகிச்சையானது ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள், முதன்மையாக ரைஃபாம்பிசினுடைய அனைத்து மருந்துகளுக்கும் மிகச் சிறந்த மருந்து. ஒரு குழாயின் மூலம், அடுத்தடுத்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் குறைபாடுகளின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கல் தேர்வு முறையாகும். வெளிப்புறமாக, பல்வலி கிருமிநாசினிகள் மற்றும் சுத்திகரிப்பு முகவர்கள் பான்ஜேஜ் வடிவத்தில் வளி மண்டல குறைபாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Necrotic காயங்கள் உட்செலுத்தப்படும், மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முறிவு தேவைப்படலாம். புருளி புண் சிகிச்சையின் முந்தைய சிகிச்சை தொடங்கியது, வேகமாக வடு மற்றும் குறைவான செயலிழப்பு விளைவுகளுடன்.
புருளி புண் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?
புருலி புண்களின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லை. இருப்பினும், பி.சி.ஜி. மீண்டும் 30-40% ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை வழங்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. முக்கிய நாடுகளில் உள்ள நாடுகளில், உலக சுகாதார அமைப்பின் கீழ், புருளி புண்களை பெறுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை அகற்றும் நோக்கில், சிறப்பு கல்வி திட்டங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.