வயிற்று புண்

வயிற்றுப் புண் பொதுவாக வயிற்றில் (இரைப்பை புண்கள்) அல்லது தசை அடுக்கில் ஊடுருவுகிறது முன்சிறுகுடல் (டியோடின புண்கள்), ஆரம்ப பகுதியில், வயிற்றுப் இரைப்பை சளி குறைபாடு பகுதியாகும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து புண்களும் ஹெலிகோபாக்டெர் தொற்று ஏற்படுகின்றன அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகளை பயன்படுத்துகின்றன. நுரையீரல் புண்களின் அறிகுறிகள் வழக்கமாக எபிஸ்டேஸ்டிக் பகுதியில் எரியும் வலி அடங்கும், இது பெரும்பாலும் சாப்பிட்ட பின் குறைகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி) எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பரிசோதனை மூலம் "நுண்ணிய புண்" கண்டறியப்படுகின்றது . வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை அமிலத்தன்மை எச் பைலோரி (சரிபார்க்கப்படும் என்றால் தொற்று) கொலை ஒடுக்கும் மற்றும் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தவிர்த்து இலக்காக உள்ளது.

புண் அளவு சில மில்லிமீட்டர்களில் இருந்து பல சென்டிமீட்டர் வரை மாறுபடும். புண் ஆழத்தின் மூலம் உமிழ்வு இருந்து வேறுபடுகிறது; அரிப்பு மிகவும் மேலோட்டமானது மற்றும் தசைத் தாளை பாதிக்காது. சிறுநீரகம், குழந்தை பருவம் உட்பட எந்த வயதிலும் உட்செலுத்துதல் முடியும், ஆனால் நடுத்தர வயதினருக்கு மிகவும் பொதுவானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

என்ன வயிற்று புண் ஏற்படுகிறது?

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் குணத்தின் சாதாரண பாதுகாப்பு அடுக்குகளை அழித்து, அதன் மீளுருவாக்கத்தை சீர்குலைக்கின்றன. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று 80-90% நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்திகள் மற்றும் 70-90% வயிற்றுப் புண்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் உள்ளது. அமிலத்தன்மை அடக்கும் மட்டுமே மருந்துகள் நடத்தப்பட நோயாளிகளிடம் மீண்டும் மீண்டும் புண்கள் 70% ஒப்பிடுகையில் பேருக்கு மட்டுமே 10-20% இல் ஹெளிகோபக்டேர் பைரோலி அழிப்பு வயிற்றுப் புண்கள் மீண்டும் இருந்தால்.

புகைப்பிடித்தல் என்பது புண்களின் வளர்ச்சி மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணி. கூடுதலாக, புகைபிடித்தல் புண்களின் குணப்படுத்துதலை பாதிப்பதுடன், மறுபிறப்பின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. புண் மறுபிறப்பு ஆபத்து நாள் ஒன்றுக்கு புகைபிடித்த சிகரெட் எண்ணிக்கை தொடர்புடையது. ஆல்கஹால் இரைப்பை சுரப்பு ஒரு வலுவான தூண்டல் என்றாலும், மிதமான அளவு மது மற்றும் வளர்ச்சி அல்லது புண்களை குணப்படுத்தும் குறைந்து இடையே உறுதியான உறவு இல்லை. மிகக் குறைந்த நோயாளிகள், காஸ்ட்ரின் (ஜொலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம்) இன் ஹைப்சிரீசிஸ்ஸை அனுபவிக்கின்றனர்.

சிறுநீரக புண்கள் கொண்ட 50-60% குழந்தைகளில் குடும்ப வரலாறு கண்டுபிடிக்கப்படலாம்.

வயிற்றுப் புண் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் புண்களின் அறிகுறிகள் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் வயது ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது; பல நோயாளிகளில், குறிப்பாக முதியவர்கள், அறிகுறிகள் வெளிப்படையாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இல்லை. வலி மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும், வழக்கமாக அது எபிஸ்டாஸ்டிக் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் உணவு அல்லது அமிலத்தன்மையை சாப்பிடும் போது குறைகிறது. வலி வலிக்கிறதாலும், வேதனையளிப்பதாலும், சிலநேரங்களில் பட்டினியால் உணரப்படுவதாலும் விவரிக்கப்படுகிறது. புண் போக்கை பொதுவாக நாள்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் பொதுவான அறிகுறிகளாக உள்ளனர்.

வயிற்றுப் புண்களின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி பெறப்பட்ட முடிவுகளோடு ஒத்துப்போகாது (எ.கா., சிலநேரங்களில் உணவு உண்ணுவது, ஆனால் வலியை குறைக்காது). இந்த அடிக்கடி நோய்க் குறி குறுக்கம் (எ.கா.., வயிற்று விரிவடைதல், குமட்டல், வாந்தி) தொடர்புடைய எந்த பைலோரிக் புண், வீக்கம் மற்றும் வடு காரணமாக ஏற்படும் குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது.

டூடீனல் புண்கள், ஒரு விதியாக, வயிற்றில் தொடர்ந்து வலி ஏற்படும் . வயிற்றில் வலி எழுந்தவுடன் காலையில் இல்லை, ஆனால் காலை நடுப்பகுதியில் தோன்றும், சாப்பிட்ட பின் மறைந்துவிடும், ஆனால் மீண்டும் 2-3 மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் மீண்டும். இரவில் தோன்றும் வலி, சிறுநீரக புண்களின் மிகவும் பொதுவானது. சிறுநீரகம், துளைத்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஒரு சிறுகுடல் புண் முதல் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். இரத்தப் பரிசோதனை என்பது பிறப்புறுப்பு மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் ஒரு புண் முதல் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம், இருப்பினும் நோயறிதலுக்கு முக்கியமாக வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி இருக்கலாம்.

வயிற்று புண் சிக்கல்கள்

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

இரத்தப்போக்கு

மிதமான மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு வயிற்று புண் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஹெமாடமஸிஸ் (புதிய இரத்தம் அல்லது "காபி மைக்ரோ" வகைகளின் வாந்தியெடுத்தல்); இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது தங்குமிடம் மலம் (மெலனா); பலவீனம், ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சரிவு, மயக்கம், தாகம் மற்றும் இரத்த இழப்பு ஏற்படுவதால் வியர்வை.

[13], [14], [15]

ஊடுருவல் (பிரிக்கப்பட்ட துளைத்தல்)

வயிற்றுப் புண் வயிற்றின் சுவரின் வழியாக ஊடுருவ முடியும். பிசின் செயல்முறையானது வயிற்றுக் குழாயில் உள்ளடக்கங்களை நுழைவதை தடுக்கினால், இலவச ஊடுருவல் இல்லை மற்றும் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட துளையிடல் உருவாகிறது. எனினும், புண் குடலிறக்கம் முளைக்கக்கூடும் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த இடத்திற்கு (சிறிய குழி) அல்லது பிற உறுப்பு (எ.கா., கணையம், கல்லீரல்) ஊடுருவ முடியும். வலி, தொடர், தீவிர இருக்க வயிற்றில் தவிர்த்த உடலின் மற்ற பகுதிகளில் பரவலாம் முடியும் (பொதுவாக கணையம் ஒரு முன்சிறுகுடற்புண் ஊடுருவல் வழக்கில் சுற்ற) மற்றும் உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை வேறுபடும். பொதுவாக வயிற்றுப் பகுதி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. சி.டி. ஸ்கேன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இலவச துளைத்தல்

வயிற்றுப் புண், இலவச குற்றுவிரிக்குரிய உட்குழிவுக்குள் துளையிடுதல், வழக்கமாக சிறுகுடல் மேற்பகுதி அல்லது மிகக் குறைவாகப் முன்புற சுவரில் அமைந்துள்ள வயிற்றில். நோயாளி ஒரு தீவிர வயிறு ஒரு அறிகுறி சிக்கலான உருவாகிறது. திடீர் கடுமையான நிலையான உள்ளது இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் வலி, விரைவில் பெரும்பாலும் கீழ் வலது தோற்றமளிப்பதைக் மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு தோள் உமிழ்கின்றன நேரங்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது வருகிறது, வயிறு முழுவதும் பரவியது. ஆழ்ந்த சுவாசம் வலியை அதிகரிக்கும் என்பதால் நோயாளி வழக்கமாக இயங்காது. அடிவயிற்றின் தொட்டாய்வு குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைக்கப்பட்டன அல்லது இருக்காத வலி, உறுதி குற்றுவிரிக்குரிய அறிகுறிகள், வயிற்று சுவர் தசைகள் விரிவடைந்திருக்கும்போது (washboard) ஆகும். அதிர்ச்சி வளரும், இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக உற்பத்தியில் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் முதியவர்களுக்கோ அல்லது நோயுற்ற நோயாளிகளிடமோ குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம், அதே போல் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

வயிற்றுக்குள் அல்லது இலவச அடிவயிற்றுக் குழாயின் கீழ் இலவச காற்று கண்டறியப்படும் போது நோயறிதல் கதிரியக்கமாக உறுதி செய்யப்படுகிறது. உடலின் செங்குத்து நிலையில் மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மார்பின் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபி என்பது மிகவும் அறிவுறுத்தலாகும். நோயாளியின் தீவிர நிலை மற்றும் நேர்மையான நிலையில் ரேடியோகிராஃப்களை நிகழ்த்துவதற்கான இயலாமை ஆகியவற்றின் காரணமாக, உப்பு நிலையில் வயிறு ஒரு பக்கவாட்டு பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இலவச வாயு இல்லாததால் நோய் கண்டறிதலை தவிர்க்க முடியாது.

அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். அறுவைச் சிகிச்சையுடன் தாமதத்தை அதிகப்படுத்தி, இன்னும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு. அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக இருந்தால், மாற்றானது தொடர்ச்சியான நாசோகாஸ்டிக் அபிலாஷை மற்றும் பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும்.

கடையின் வயிற்றுப்போக்கு ஸ்டெனோசிஸ்

ஸ்டெனோசிஸ் வடு மூலம் ஏற்படுகிறது. புண்கள் மற்றும் புண்களில் அழற்சி வெளியேற்றம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கக்கூடும், ஆனால் அவை பழமைவாத சிகிச்சையை இழக்கின்றன. அறிகுறிகளில் முக்கியமாக நாளொன்றின் முடிவிலும், கடைசியாக 6 மணி நேரம் கழித்து 6 மணிநேரத்திற்கு பிறகும் ஏற்படும் மீண்டும் மீண்டும் பரவக்கூடிய வாந்தியெடுத்தல் அடங்கும். உணவு இடைவிடாமல் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நிரந்தர உணர்வைக் கொண்ட பசியின்மை இழப்பு வெளிப்படையான வயிற்றுப்போரின் ஸ்டெனோசிஸைக் குறிக்கிறது. நீண்ட கால வாந்தியெடுத்தல் எடை இழப்பு, நீர்ப்போக்கு மற்றும் கார்டியோசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோயாளியின் வரலாறு குறுக்கம், உடலியல் பரிசோதனை அறிவுறுத்துகிறது என்றால் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை அல்லது X- கதிர் பரிசோதனை ஆர்வத்தையும் இரைப்பை வைத்திருத்தல் சான்றுகள் பெறலாம். தளர்ந்த இரைப்பை இறைச்சல் கேட்கிறார் முன் வரவேற்பு பிறகு உணவு அல்லது திரவம் அல்லது உணவு குப்பைகளும் 200 க்கும் மேற்பட்ட மில்லி ஒற்றுமையாக பின்னர் 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் பிறகு, இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை ஒரு தாமதம் ஈடுபடுத்துகிறது. இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை ஒற்றுமையாக ஒரு தாமதம் குறிப்பிட்டால், அது தேவையான இரைப்பை காலியாக்கி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில், காரணங்கள் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் பட்டம் தீர்மானிக்க வயிற்றின் ஒரு எண்டோஸ்கோபிக்குப் அல்லது எக்ஸ்ரே நிகழ்ச்சி உள்ளது.

பைலோரிக் கால்வாயின் புண்களில் எடிமா அல்லது பிளேஸ் நொஸ்டாஸ்ட்ரிக் இன்ஸ்பிரேஷன் மற்றும் அமிலத்தன்மையை (எ.கா. / H ₂ பிளாகர்ஸில்) நொதித்தல் மூலம் இரைப்பைக் குறைப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. நீடித்த வாந்தி அல்லது நீடித்த நாசோகாஸ்டிக் அபிலாஷைகளால் நீரிழப்பு மற்றும் மின்னழுத்தம் ஏற்றத்தாழ்வு விரைவான நோயறிதல் மற்றும் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. Prokinetic முகவர் காட்டப்படவில்லை. ஒரு விதிமுறையாக, சிகிச்சையின் பின்னர் 2-5 நாட்களுக்குள், வெளியேற்றுவதற்கான மீறல் நிகழ்வுகள் தீர்க்கப்படுகின்றன. விரிவான தடங்கல் புண் நுண்ணுயிர் cicatrization விளைவாக இருக்க முடியும் மற்றும் pyloric கால்வாய் endoscopic பலூன் விரிவாக்கம் மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது. தடங்கல் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வயிற்று புண் மறுபிறப்பு

புண்கள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படக்கூடும் காரணிகள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றின் பயன்பாடும் பயனற்ற சிகிச்சையும் ஆகும். இன்னும் அரிதாக, காரணம் gastrinoma இருக்கலாம் (Zollinger- எலிசன் சிண்ட்ரோம்). ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி முழுமையான அழிவு ஏற்பட்டால், இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் ஆண்டு மறுபிறவி 10% க்கும் குறைவானதாகும், ஆனால் தொற்று நீடிக்கும்பட்சத்தில் 60% க்கும் அதிகமாகும். இதனால், நோய் மீண்டும் மீண்டும் நோயாளியாக H. பைலோரிக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் தொற்றுநோயை உறுதி செய்தவுடன், மீண்டும் சிகிச்சையின் பாதையில் செல்கிறது.

H ₂ பிளாகர்கள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் அல்லது மிசோபிரொஸ்டால் நீண்டகால சிகிச்சையானது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கும் போதிலும், இந்த நோக்கத்திற்காக அவற்றின் வழக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எனினும், வயிற்றுப் புண்கள் முன்னிலையில் நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் நிர்வாகம் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு, ஒரு பெரிய புண் அல்லது முந்தைய துளை அல்லது இரத்த ஒழுக்கு நீண்டகால சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர்களை, அத்துடன் நோயாளிகள் உள்ளன.

வயிற்று புற்றுநோய்

Helicobacter pylori தொடர்புடைய புண்கள் நோயாளிகளுக்கு எதிர்காலத்தில் வீரியம் 3-6 மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. பிற நோயாளிகளின் புண்களின் வீரியம் அதிகரிப்பதற்கான அபாயம் இல்லை.

வயிற்று புண் நோயறிதல்

"நுரையீரல் புண்" நோய் கண்டறிதல் அனமினிஸின் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்டு, எண்டோஸ்கோபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. அனுபவமற்ற சிகிச்சையானது ஒரு உறுதியான நோயறிதல் இல்லாமல் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இருப்பு அல்லது சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனையுடன் எண்டோஸ்கோபி எளிதில் புண் மற்றும் வயிற்றுப் புண்களுக்கு இடையில் வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் புண்கள் வேறுபடுத்துகிறது. வயிற்றுப் புற்றுநோயானது இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டலாம், குறிப்பாக எடை இழப்பு அல்லது கடுமையான, சிகிச்சையளிக்கப்படாத வயிற்றுப் புண் அறிகுறிகளின் புகார்களைக் கொண்ட 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து விலக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். சிறுநீரகப் புண் அடைப்பு ஏற்படுவது அரிதானது, எனவே இந்த பகுதியில் காயங்கள் ஏற்படுவதால் பொதுவாக அவசியம் இல்லை. எச்.பைலோரி தொற்று நோய்க்கு இறுதி ஆய்விற்காக எண்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம், இது ஒரு புண் கண்டறியப்பட்டால் அதை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

இயல்பற்ற பரவல் விஷயத்தில் பல புண்கள் அல்லது புண்கள் (எ.கா.., Postbulbarnye துறை), அதே போல் சிகிச்சை, எடை இழப்பு அல்லது கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு திறன்படச் கேஸ்ட்ரின் மற்றும் Zollinger-எலிசன் நோய்க்குறியீடின் வீரியம் மிக்க சுரப்பு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் போது. இந்த நோயாளிகள் சீரம் கஸ்த்ரிட் அளவை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

[16], [17], [18], [19], [20],

வயிற்று புண் சிகிச்சை

இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் சிகிச்சை, ஹெலிகோபாக்டர் பைலரை அழிக்கவும், இரைப்பைக் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும். இரட்டையர் புண்களுடன், இரவுநேர இரைப்பை சுரப்பியை ஒடுக்க மிக முக்கியம்.

ஆசிட்-குறைக்கும் முறைகள் பல மருந்துகளை உள்ளடக்குகின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் செலவு, கால அளவு மற்றும் மருந்தளவு வசதி ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. கூடுதலாக, சளி சவ்வு (எ.கா., சூக்ரல்ஃப்ரேட்), மற்றும் அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கும் அறுவைச் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைப் பாதுகாக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வயிற்றுப் புண் சேர்த்தல் சிகிச்சை

புகை வெளியேற்றப்பட வேண்டும், மது அருந்துதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும், அல்லது நீக்கப்பட்ட வடிவில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவில் மட்டுமே. உணவில் இணங்குதல் புண் வேகமாக குணப்படுத்தும் அல்லது அதன் மறுநிகழ்வை தடுக்கிறது என்பதற்கு நியாயமான சான்றுகள் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, பல டாக்டர்கள் துயரத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரே உணவு பொருட்களின் விலையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[21], [22]

வயிற்று புண் அறுவை சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை அறிமுகத்துடன், வயிற்று புண் அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக குறைந்துவிட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், துளைத்தல், ஸ்டெனோசிஸ், புத்துயிர் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை மற்றும் மருந்துகள் இல்லாத அறிகுறிகளைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

வயிற்றுப் புண்கள் அறுவை சிகிச்சை இரைப்பை அமில சுரப்பு, அடிக்கடி வடிகால் அறுவை சிகிச்சை இணைந்து குறைக்கும் இலக்காக உள்ளது. முன்சிறுகுடற்புண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை - மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (அருகருகாக) அல்லது parietalnokletochnaya vagotomy (செயல்பாடு denervation இரைப்பை உடல் செயல்படும் வடிகட்டி தேவை இல்லாமல் எந்த நரம்புக்கு வலுவூட்டல் ஆன்ட்ரமிலிருந்து, தக்கவைத்து தொடர்பானது). இந்த செயல்முறை ஒரு மிக குறைவான இறப்பு விகிதம் மற்றும் வெட்டல் மற்றும் பாரம்பரிய vagotomy தொடர்புடைய சிக்கல்கள் நீக்குகிறது. அமிலம் உற்பத்தி குறைக்கும் மற்ற அறுவை சிகிச்சை உத்திகள் antrumectomy, gemigastrektomiyu, பகுதியளவு காஸ்ட்ரெகெடோமி மற்றும் கூட்டுத்தொகை காஸ்ட்ரெகெடோமி (வயிறு சேய்மை பகுதி அதாவது 30-90% க்கும் வெட்டல்) ஆகியவை அடங்கும். அவை வழக்கமாக தண்டு வோடோகோமி என்றழைக்கப்படுகின்றன. வெட்டல் அல்லது குறுக்கீடு உத்திகளின் gastroduodenostomii (பில்ரோத் I) அல்லது gastronesteostomy (பில்ரோத் இரண்டாம்) மூலம் வயிறு அறுவை சிகிச்சை வடிகட்டி குறுக்கம் உள்ளடக்கியது.

வயிற்றுப் புண்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீறல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இயல்பு அறுவை வகை வகையை சார்ந்தது. நோயாளிகள் 30% உள்ள வெட்டல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் எடை இழப்பு, அஜீரணம், இரத்த சோகை, திணிப்பு நோய்க்குறி, எதிர்வினை ஹைப்போகிளைசிமியா குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பத்தியின் ஒரு மீறல் மற்றும் புண் மீண்டும் உட்பட கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

உடல் எடை இழப்பு என்பது நுண்ணுயிரியல் கீஸ்ட்ரெட்டோமிமைக்கு பொதுவானது; நோயாளி விரைவான செறிவு (வயிற்றில் ஒரு சிறிய அடிமையாதல் காரணமாக), உணவுப்பொருளை நோய்த்தாக்கம் மற்றும் பிற பிந்தைய நோய்த்தாக்கங்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு காரணமாக உணவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு சிறிய வயிற்று காரணமாக, சிறிய அளவிலான உணவுகள் எடுக்கப்பட்டாலும் கூட வெடிக்கும் அல்லது அசௌகரியம் ஏற்படுவது உணரலாம்; நோயாளிகள் குறைவாக சாப்பிட வேண்டியிருக்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி.

செரிமானம் மற்றும் ஸ்டீட்டரேரியாவின் கணையம் பாதிப்பு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் குழப்பம், குறிப்பாக பில்ரோத் II இன் படி ஒரு அஸ்டோமோமோஸிஸை உருவாக்கும் போது, எடை இழப்புக்கு பங்களிக்க முடியும்.

பண்பு (வழக்கமாக இரும்பை பற்றாக்குறையின் காரணமாக ஏற்படும், ஆனால் சில நேரங்களில் ஏனெனில், விட்டமின் பி குறைபாடு அனீமியா ₁₂ உள்ளார்ந்த காரணி அல்லது பாக்டீரியா தொற்று இழப்பு ஏற்படுகிறது) பில்ரோத் இரண்டாம் நடவடிக்கைகளுக்கு; ஆஸ்டியோமாலேசியா உருவாக்கலாம். கூடுதலாக மொத்த காஸ்ட்ரெகெடோமி பிறகு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வைட்டமின் பி ஐ.எம் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் வைட்டமின் பி குறைபாடு சந்தேகத்தின் வழக்கில் கூட்டுத்தொகை காஸ்ட்ரெகெடோமி பிறகு நோயாளிகள் பயன்படுத்த முடியும் ₁₂.

வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தடுப்புக்கு பிறகு, குறிப்பாக வினையூக்கியின் பின்னர் டெம்பிங் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. பலவீனம், தலைச்சுற்று, வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை சாப்பிட்ட பின், குறிப்பாக ஹைபரோஸ்மோலார் உணவை உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வு intravascular தொகுதி மற்றும் சிறு குடல் இருந்து vasoactive பெப்டைடுகளுடன் விளைச்சல் குறைக்கும் போதிலும் அதன் வளர்ச்சி தன்னாட்சி எதிர்வினையுள்ளதாக அதன் காரணம் தெளிவாக தெரியவில்லை ஆரம்பத்தில் கொட்டுவதால் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் வாய்ப்பு உள்ளது. பொதுவாக, தொகுதி குறைவு கொண்ட ஒரு உணவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதிக உணவு உட்கொள்வது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாட்டை கட்டுப்படுத்துவது.

வயிற்றுப் படியிலிருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகள் துரிதமாக வெளியேற்றப்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய எதிர்வினையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது தாமதமாக்குதல் சிண்ட்ரோம் (மற்றொரு வகை சிண்ட்ரோம்) உருவாகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் மட்டங்களில் விரைவான உயர்வு அதிக அளவு இன்சுலின் வெளியீட்டை தூண்டுகிறது, இது உட்கொண்ட பின் பல மணிநேரங்களுக்கு முன் அறிகுறிக் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட புரதம் நிறைந்த, கார்போஹைட்ரேட்-ஏழை உணவு மற்றும் போதுமான கலோரி உணவு (அடிக்கடி உணவு, ஆனால் சிறிய அளவுகளில்).

நோய்களை பத்தியில் (gastrostasis மற்றும் கோரோசனை உருவாக்கம் உட்பட) antrumectomy மற்றும் vagotomy பின் மாற்றப்பட்டது இது ஒரு ஃபேஸ் III, இரைப்பை இயக்கம் ஆகியவைக் குறைவதற்கு இரண்டாம் ஏற்படலாம். வயிற்றுப்போக்கு குறிப்பாக வினையுரிமையின் சிறப்பம்சமாக உள்ளது, இது தசைப்பிடிப்பு இல்லாமல் (pyloroplasty).

5-12 சதவிகிதம் புத்துயிர் பெறும் வேகோட்டாமியின் பின்னர் 2-5 சதவிகிதம் பிரித்தெடுக்கப்படும். புண்கள் மீண்டும் ஏற்படுமாயின் எண்டோஸ்கோபிக்குப் மூலம் அறுதியிடல் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அல்லது எச் சிகிச்சை அவசியப்படும் ₂ பிளாக்கர்ஸ். புண்கள் மீட்சியை மணிக்கு இரைப்பை சுரப்பு ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரியுடன் கண்டறிதல் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் Zollinger-எலிசன் நோய்க்குறியில் காஸ்ட்ரீனை சீரம் நிலை ஆய்வு பாக்டீரியாப்பகை சிகிச்சை vagotomy ஆய்வு முழுமை மதிப்பீடு செய்ய அவசியம்.

அதிக அமிலத்தன்மை உள்ள மருந்து

அமிலத்தன்மையை குறைக்கும் மருந்துகள், வயிற்றுப் புண், கெஸ்ட்ரோசோபாக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் பல்வேறு வகையான இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. H. பைலோரி தொற்று சிகிச்சைக்கான சில மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள், H ₂ பிளாகர்கள், அமிலங்கள் மற்றும் புரோஸ்டாலாண்டின்கள் ஆகியவை அடங்கும் .

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்

இந்த மருந்துகள் H2, K-ATPase இன் ஆற்றல்மிக்க தூண்டுதல்கள் ஆகும். இந்த என்சைம், parietal செல்கள் apical இரகசிய சவ்வில் அமைந்துள்ள, எச் (புரோட்டான்கள்) சுரக்கும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் முற்றிலும் அமிலத் தயாரிப்புகளைத் தடுக்கலாம் மற்றும் நீண்ட கால நடவடிக்கை எடுக்கலாம். அவை புண்களின் குணப்படுத்தும் பணிகளுக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன மற்றும் H. பைலோரி ஒழிப்புக்கான மருத்துவ வளாகத்தின் முக்கிய கூறுபாடுகளாகும். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் H ₂ -க்கு மிகுந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் காரணமாக பெரும்பாலான மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் ஒரு மாற்று மாற்று ஆகும் .

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள், பிரத்தியேகமாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு omeprazole, lansoprazole, ரபிப்ரசோல், esomeprazole மற்றும் பாண்டோப்ரசோல் அடங்கும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் ஓமேப்ராசோல் ஒரு ஊசி வடிவில் உள்ளது. சிக்கலற்ற டியோடின புண்கள் omeprazole 20 மி.கி. வாய்வழியாக முறை தினசரி 4 வாரங்களுக்கு 1 அல்லது lansoprazole 30 மிகி போ ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படும் 1 முறை. சிக்கலான டியோடின புண்கள் (மீ. ஈ பல புண்கள், இரத்தப் போக்கு புண்கள், 1.5 க்கும் மேற்பட்ட செமீ அல்லது கடுமையான மருத்துவ நிச்சயமாக கொண்டு புண் புண்களை) சிகிச்சை இது மிகவும் இணங்கிப்போகக்கூடியதாக மருந்துகள் (omeprazole 40 மிகி ஒரு நாள் 1 முறை, lansoprazole 60 மிகி முறை தினசரி 1 அதிக அளவுகளின் அல்லது 30 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்). இரைப்பைப் புண்கள் 6-8 வாரங்களுக்குள் சிகிச்சை தேவை. 8-12 வாரங்களுக்கு காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் ஜெ.ஆர்.டி. GERD கூடுதலாக நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடக்ட்டுடனான நீடித்த சிகிச்சையானது, கிராஸ்டிரின் அளவின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இது ஏட்டோகிராம்ஃபின் போன்ற உயிரணுக்களின் ஹைபர்பைசியாக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு அதிருப்தி அல்லது புற்றுநோயை உருவாக்குவதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. சில நோயாளிகளில் வைட்டமின் பி 12 இன் சிதைவு ஏற்படலாம்.

H2- பிளாக்கர்களை

இந்த முகவர்கள் (சிமெடிடைன், ranitidine, வாய்வழி மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு famotidine, மற்றும் nizatidine வாய்வழியாக) எச் இன் போட்டியிடும் தடுப்பு வேண்டும் ₂ ஹிஸ்டேமைன் வாங்கிகள் இதனால் விகிதத்தில் இரைப்பை சாறு தொகுதி குறைந்து காஸ்ட்ரீனை தூண்டப்பட்ட அமில சுரப்பு தடுக்கும். ஹிஸ்டமின்-தூண்டப்பட்ட பெப்சினின் சுரப்பு குறைகிறது.

H2- பிளாக்கர்ஸ் செரிமான குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, அவற்றின் செயல்பாட்டின் துவக்கமானது 30-60 நிமிடங்கள் உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படுகிறது, மற்றும் செயல்பாடு உச்சமானது 1-2 மணி நேரம் கழித்து. மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையின் நிர்வாகம் வேகமாக செயல்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது. மருந்துகளின் நடவடிக்கை காலம் 6 முதல் 20 மணி நேரம் வரை சேர்க்கைக்கும் நேர இடைவெளிகளுக்கும் விகிதாசாரமாகும். வயதான நோயாளிகளில் டோஸ் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

போது 6-8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு அல்லது இரவு உணவுக்குப் பிறகு டியோடின புண்கள் பயனுள்ள வாய்வழி படுக்கை சிமெடிடைன் 800 மில்லிகிராம் ranitidine 300 மிகி, 40 மிகி famotidine, அல்லது nizatidine 300 மிகி 1 முறை. இரைப்பை புண்கள் அதே சிகிச்சை ஒதுக்கப்படும் தவிக்கலாம், ஆனால் 8-12 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், எனவே இரவு நேரங்களில் அமில சுரப்பு குறைவாக முக்கியமானதாகிறது, ஆனால் மருந்துகள் காலை நிர்வாகம் சமமாக அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாய்ந்ததாக இருக்கலாம். 40 கிலோகிராம் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு வயதுவந்தோருக்கு அளிக்கப்படுகிறது. இந்த எடைக்கு கீழே, வாய்வழி மருந்தளவு: ரேனிடிடின் 2 மில்லி / கிலோ ஒவ்வொரு 12 மணி நேரம் மற்றும் சிமெடிடின் 10 மில்லி / கிலோ ஒவ்வொரு 12 மணி நேரமும். GERD உடன், H2 பிளாக்கர்கள் முக்கியமாக வலி நிவாரணம் பெற பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரைப்பை அழற்சிக்கு சிறந்த சிகிச்சையானது 8-12 வாரங்களுக்கு ஃபேமோட்டீன் அல்லது ரேனிடீடின் தினத்திற்கு 2 முறை வாய்வழி உட்கொள்ளல் மூலம் அடையப்படுகிறது.

சிமெடிடைன் லேசான antiandrogenic விளைவு, அரிதாக, நீடித்த பயன்படுத்தி விறைப்புத் தன்மைக்கான ஒரு மீளக்கூடிய ஆண் மார்பு ஏற்படுத்திவிட்டு. முதியோர் நோயாளிகள் மத்தியில் மிகவும் அடிக்கடி சிகிச்சை நரம்பூடாக அனைத்து H2 பிளாக்கர்ஸ் மன நிலை வயிற்றுப்போக்கு, சொறி, மருந்துக் காய்ச்சல், தசைபிடிப்பு நோய், இரத்த சோகை, சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மாற்றங்கள் உணரலாம் நோயாளிகள் குறைவாக 1% விகிதத்தில்.

சிமெடிடைன் மற்றும், சற்று குறைந்த அளவிற்கு, மற்ற எச் ₂ பிளாக்கர்ஸ் மைக்ரோசோமல் பி 450 நொதி அமைப்பு பரிமாறிக் கொள்ளவும்,, மற்ற மருந்துகள் வளர்சிதை தாமதப்படுத்தலாம் அமைப்பின் மூலம் eliminable (எ.கா.., பன்ய்டின் வார்ஃபெரின், தியோஃபிலின், டையஸிபம், லிடோகேய்ன்).

Antacidy

இந்த பொருட்கள் வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலைப்படுத்தி, பெப்சினின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன (இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை 4.0 க்கும் அதிகமாக இருக்கும் போது குறைகிறது). கூடுதலாக, சில antacids pepsin உறிஞ்சி. மற்ற மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலுடன் அண்டாக்டிட்ஸ் தலையிடலாம் (எ.கா., டெட்ராசைக்ளின், டைகோக்ஸின், இரும்பு).

அண்டாக்டீட்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன, புண்களின் குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கின்றன மற்றும் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைக்கின்றன. அவை ஒப்பீட்டளவில் மலிவானவை, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 5-7 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் படுக்கைக்குமிடையில் 1 முதல் 3 மணி நேரத்தில் 15 முதல் 30 மில்லி திரவ அல்லது 2-4 மாத்திரைகள் புண் குணப்படுத்துவதற்கான உகந்த முறை. அன்றாட தினத்தின் மருந்தின் அளவு 200-400 மி.கி. நடுநிலைப்படுத்தும் திறனை வழங்க வேண்டும். இருப்பினும், நுரையீரல் புண்களின் சிகிச்சையில் ஆன்டிகாடிகள் பதிலாக அமிலத்தன்மையை ஒழிக்கும் மருந்துகளால் மாற்றப்பட்டு, குறுகியகால அறிகுறி சிகிச்சைக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பொதுவாக, இரண்டு விதமான அமிலங்கள் உள்ளன: உறிஞ்சப்பட்டு உறிஞ்சப்படுவதில்லை. உட்கிரகிக்க அமில நீக்கி (எ.கா.., சோடியம் பைகார்பனேட் நா சிஏ கார்பனேட்) ஒரு விரைவான மற்றும் முழுமையான சமப்படுத்துதல், வழங்கும் ஆனால் alkalosis ஏற்படுத்தும் மட்டுமே ஒரு குறுகிய காலத்தில் (1 அல்லது 2 நாட்கள்) பயன்படுத்த வேண்டும். அசைபடாத அமிலங்கள் (எ.கா., அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு) குறைவான முறைசாரா பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மிகவும் விரும்பத்தக்கவை.

அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு ஒரு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான முகவராகவும், பொதுவாக ஒரு வைரஸாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாட்பட்ட பயன்பாட்டுடன், பாஸ்பேட் குறைபாடு சில நேரங்களில் செரிமான குழாயில் அலுமினிய பாஸ்பேட் பிணைப்பு விளைவாக உருவாகிறது. ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (ஹீமோடிரலியசிஸில் உள்ள நோயாளிகள் உட்பட) பாஸ்பேட் குறைபாடு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது.

மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு அலுமினியத்தைவிட அதிக நுண்ணுயிரிகளாகும், ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு குறைக்க, பல அமிலங்கள் மெக்னீசியம் மற்றும் அலுமினியம் அடிப்படையிலான அமிலத்தன்மையின் கலவையாகும். சிறிய அளவிலான மெக்னீசியம் உறிஞ்சப்பட்டு இருப்பதால், சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மக்னீசியம் ஏற்பாடுகளை எச்சரிக்கையாக பயன்படுத்த வேண்டும்.

[23], [24], [25], [26],

புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள்

சில குறிப்பிட்ட ப்ராஸ்டோகிளாண்டின்ஸ்களால் (குறிப்பாக misoprostol) அமிலம் சுரக்க தடுக்கும் மற்றும் சளியின் பாதுகாப்பு அதிகரிக்கிறது. செயற்கை புரோஸ்டாகிளாண்டின் பங்குகள் மியூகோசல் NSAID கள் சேதம் ஆபத்து குறைக்க முதன்மையாகப் பயன்படுகிறது. ஸ்டீராய்டற்ற மருத்துவ புண்கள் அதிக இடர்களை கொண்ட நோயாளிகள் (மீ. ஈ வயதான நோயாளிகள், புண்கள் அல்லது சிக்கல்கள், புண்கள் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு நோயாளிகளுக்கு புண் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு) misoprostol 200 மிகி வாய்வழியாக 4 முறை வேளை உணவுடன் ஒரு நாள் பயன்படுத்தி, ஒன்றாக ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து காட்டுகிறது. Misoprostol பொதுவான பக்க விளைவுகள் - குடல் பிடிப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, நோயாளிகள் 30% காணப்பட்ட. Misoprostol - ஒரு சக்திவாய்ந்த கருச்சிதைவுக்குக் மற்றும் அதன் பயன்பாடு முற்றிலும் சாத்தியமான கர்ப்ப கருத்தடை பயன்படுத்துவதில்லை என்ற பெண்களுக்கு முரண்.

Swkralfat

இந்த மருந்து வயிற்றின் அமிலச் சூழலில் வைலட் மற்றும் அமிலம், பெப்சின் மற்றும் பித்த உப்புக்கள் விளைவுகளில் இருந்து பாதுகாப்பதற்கு அது அழற்சியுடைய பகுதி முழுவதும் ஒரு உடல் தடையாக உருவாக்குகிறது இது சுக்ரோசில் அலுமினியத்தால் ஆன சிக்கலாக உள்ளது. இந்த மருந்து பெப்சின்-அடி மூலக்கூறு தொடர்புடன் தடுக்கிறது, புரோஸ்டாக்டிலின் சளி உற்பத்தியை தூண்டுகிறது மற்றும் பித்த உப்புக்களை பிணைக்கிறது. அமிலத்தின் உற்பத்தியில் அல்லது காஸ்ட்ரினின் சுரப்பு மீது எந்தவொரு விளைவும் இல்லை. Sucralfate இருக்கலாம் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணிகள் பிணைப்பு மற்றும் புண் தங்கள் செறிவு மூலம், trophism புண்ணுள்ள சளி பாதிக்கிறது. சுக்ஃப்ஃபஃபேட்டின் சிஸ்டிக் உறிஞ்சுதல் மிகக் குறைவாக உள்ளது. 3-5% நோயாளிகளில் மலச்சிக்கல் காணப்படுகிறது. மற்ற மருந்துகளுக்கு பிணைக்கலாம் மற்றும் அவற்றின் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படும்.