TTV தொற்று

மாற்றுதல் வைரஸ் (டிரான்ஸ்யூஷன் டிரான்ஸ்மிஷன் வைரஸ்), டிரான்ஸ்யூஷன் மூலம் டிரான்ஸ்மிஷன் செய்யப்பட்ட ஒரு வைரஸ் (டி.டி.வி), பிந்தைய இடமாற்ற ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அதன் ஆரம்ப கண்டறிதலைக் குறிக்கிறது. TTV குடும்பச் சர்க்கோரிடியை குறிப்பிடப்படுகிறது. வைரன் ஷெல் இல்லாமல் ஒரு துகள், அளவு 30-50 nm, 3852 நியூக்ளியோட்டைடுகள் கொண்ட ஒற்றை சங்கிலி டி.என்.ஏ வளைய அமைப்பு கொண்டிருக்கிறது. வைரஸ் டி.என்.ஏவின் ஹைபர்பார்பற்ற மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகள் இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் பெறப்பட்ட TTV தனிமங்களின் நியூக்ளியோட்டைட் வரிசையின் பகுப்பாய்வு, மரபணுமாற்றங்களை (16 வரை) மற்றும் பல வைரஸ்களின் வைரஸ்கள் அடையாளம் காண முடியும். ஒரு குறிப்பிட்ட பிராந்தியத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட TTV மரபணுவின் சுழற்சிக்கு இடையேயான உறவு அடையாளம் காணப்படவில்லை. மிகவும் பொதுவான மரபணுக்கள் கிளா மற்றும் கிப் ஆகும். அதே நோயாளிக்குள், பல TTV மரபணுக்களை ஒரே நேரத்தில் கண்டறிய முடியும், இது வைரஸ் பல வைரஸ் அல்லது வைரஸ் டி.என்.ஏவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் மூலம் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

TTV தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்

TTV எங்கும் நிறைந்திருக்கிறது, ஆனால் சீரற்றது. ஐரோப்பிய நாடுகளின் மக்கள்தொகையில் பாதிப்பு 1.9-16.7%, ஆசிய நாடுகளில் - 11-42%. அமெரிக்காவில் மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில், கண்டறிதல் விகிதங்கள் முறையே 1-10.7% மற்றும் 1.2% ஆகும். பெரும்பாலும் TTV ஆபிரிக்க நாடுகளின் மக்கள்தொகையில் (44-83% கணக்கெடுப்புகளில்) காணப்படுகிறது. TTV கண்டறிதல் அதிர்வெண் கணக்கெடுக்கப்பட்ட வயதில் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சில குறிப்பிட்ட குழுக்களிடையே. இதனால், இரத்த தானத்தில் டி.டி.வி. டி.என்.ஏவை கண்டுபிடிப்பதன் சதவீதத்தினர் மக்கட்தொகைகளைவிட மிக அதிகம் (ஸ்காட்லாந்து - 46%, பின்லாந்து - 73%, சிங்கப்பூர் - 98%). TTV நோய்த்தொற்று அதிகரித்த ஆபத்து கொண்ட குழு போதை மருந்து அடிமையானவர்கள், விபச்சாரிகள், ஓரினச்சேர்க்கைகளை உள்ளடக்கியது; ஹீமோபிலியா நோயாளிகளும், நோயாளிகளும் நாள்பட்ட ஹீமோடலியலிசத்தில், அதாவது, நோய்க்குறியின் parenteral மற்றும் பிறப்புறுப்பு பரிமாற்ற வழிகளால் ஹெபடைடிஸ் வைரஸுகளுடன் நோய்த்தொற்று அதிகரித்த ஆபத்து கொண்ட நபர்கள்.

Parenteral ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு முதன்முறையாக TTV கண்டறிந்த போதிலும், மேலும் ஆய்வுகள் TTV ஃபுல்-வாய்வழி பொறிமுறையால் பரவுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. பித்தலில் வைரஸ் இருப்பது, இரத்த ஓட்டத்தில் அதன் இருப்பைக் கொண்டிருக்கும் சமயத்தில், மலம், நிரூபிக்கப்பட்டது. சில விவசாயிகளின் (எருதுகள், பன்றிகள், கோழிகள், ஆடுகள்) மற்றும் உள்நாட்டு விலங்குகள் (நாய்கள், பூனைகள்) இரத்தத்தில் TTV காணப்படுகிறது. விலங்குகளின் டி.டி.என் டி.என்.ஏ பரிசோதனை செய்வது நேர்மறை முடிவுகளை அளித்துள்ளது. இறுதியாக, சீனாவில், ஃபெளரல்-வாய்வழி செலுத்துதல் நுட்பத்துடன் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு ஒரு வெடிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது, இதன் விளைவாக அறியப்பட்ட ஹெபடடோட்ரோபிக் வைரஸ்கள் பங்கு தவிர்க்கப்பட்டன. அதே நேரத்தில், TTV டி.என்.ஏ க்காக பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைத்து 16 நோயாளிகளுடனும், இது இரத்தத்தில் காணப்பட்டது, இந்த வெடிப்பு ஆரம்பத்தில் TTV என்ற நோயியல் ரீதியான பங்கைக் குறிப்பிடுகிறது.

பெறப்பட்ட தரவு TTV பரிமாற்றத்தின் பெருக்குதல்களுக்கு நிரூபணம் செய்கிறது. டி.டி.விக்கு ஏற்படக்கூடிய தகவல் கிடைக்கவில்லை.

டி. நிசிசாவாவும், அல். (1997), அதே போல் N. Okamoto et al. (2000), டீ.டீ.யூ. நாள்பட்ட ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகளுக்கு "உயர் அதிர்வெண் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது A அல்லது ஜி» (46%) இயலாத குழு கூழ்மப்பிரிப்பை நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஒழுக்கு ஏ (68%), போதை அடிமைகளாக (40%) (46%) கூடிய நோயாளிகளுக்கு அத்துடன் இரத்த நன்கொடையாளர்கள் (12%).

ஜப்பானில் பல்வேறு பியர்ஸ் இருந்து சீரம் உள்ள டி.டி.வி. டி.என்.ஏ கண்டறிதல் (ஒகமோடோ என். எல், 1998)

குழு	கணக்கெடுக்கப்பட்ட எண்	டி.என்.ஏ கண்டறிதல் அதிர்வெண்
புல்மினிட் ஹெபடைடிஸ் "ஏ அல்லது ஜி"	19	9 (47%)
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள் "ஏ அல்லது ஜி"	90	41 (46%)
நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி	32	15 (48%)
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி	40	19 (48%)
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா	18	7 (39%)
இரத்த ஒழுக்கு	28	19 (68%)
நரம்பு மருந்துகளை பயன்படுத்தி மருந்து அடிமையானவர்கள்	35	14 (40%)
ஹீமோடிரியாசிஸ் நோயாளிகள்	57	26 (46%)
இரத்த தானம்	290	34 (12%)

TTV பாராட்டத்தக்க உயர் அதிர்வெண் கண்டறிதல் (47%) பறிக்க வல்லதாகும் ஈரல் அழற்சி, தெரியாத நோய்முதல் அறிய நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், மற்றும் இரத்த நன்கொடையாளர்கள் அதன் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த கண்டறியக்கூடிய தன்மை (12%) அதிகம் நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக காணப்படுகின்றன. இந்த உண்மை TTV இன் ஹெபடோட்டோஃபிஃபியை குறிக்கும். மேலும் சூழ்நிலை சாட்சியங்கள் உண்டு சாத்தியமான hepatotropic TTV உள்ளது: நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் மற்றும் TTV டிஎன்ஏ கல்லீரலில் postgtransfuzionnym ஹெபடைடிஸ் அதே செறிவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால், மற்றும் சில நேரங்களில் TTV டிஎன்ஏ செறிவு கல்லீரல் (Okamoto எச் மற்றும் பலர், 1998) அதிகமாக இருந்தது.

ஜப்பானிய விஞ்ஞானிகளால் TTV கண்டுபிடிப்பு மற்ற நாடுகளில் தொடர்ச்சியான படிப்புகளுக்கு அடிப்படையாக அமைந்தது. இந்த வைரஸ் உலகின் மற்ற பகுதிகளில் கல்லீரல் சேதத்தில் ஈடுபட்டிருக்கும் அளவிற்கு எனக்கு ஆர்வமாக இருந்தது.

ஹெப்தாலஜி லண்டன் நிறுவனம் (நவ்மோவ் என் மற்றும் பலர், 1998) மருத்துவர்கள் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள் 72 நோயாளிகள் (25%) 18 மற்றும் 30 பேருக்கு 3 ஆரோக்கியமான தனிநபர்களை (10%) உள்ள TTV டிஎன்ஏ கண்டறியப்பட்டது. இந்த வழக்கில், கல்லீரல் மற்றும் TTV DNA இருப்பைக் இரத்தம் சீரத்திலுள்ள நாட்பட்ட நோய்கள் பெரும்பாலான நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் பாதிப்பு இழையவியலுக்குரிய அடையாளங்களைப் பெற்றிருக்கவில்லை. - 2 15-27% நியூக்ளியோடைடு விலகுதல் ஒரு மரபுசார் வடிவம் இருந்தது 3 நோயாளிகள் மரபுசார் வடிவம் 1 நியூக்ளியோட்டைடு வரிசை 4% மாறுபாடு கொண்டிருந்த நோய்த்தொற்றை அந்த, மற்றும் 6: Genotyping 9 தனிப்பாடுகளில் ஜப்பான் என்று அதே மரபுசார் வடிவம் முன்னிலையில் காட்டியது.

எடின்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தில் விஞ்ஞானிகள் டிடி இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் 1,000 தன்னார்வ வழக்கமான இரத்த நன்கொடையாளர்கள் மட்டுமே 19 (1.9%) காணப்படும், மற்றும் TTV நோய்த்தொற்று மட்டுமே பழைய நன்கொடையாளர்கள் ஆராய்ந்ததில் தெரியவந்ததை (வயது அர்த்தம் - 53 ஆண்டுகள்) (சிம்மன்ட் பிமற்றும் அல், 1998.) . சர்க்கரை நோயைக் குணப்படுத்தும் கருவி மாசுபடுவதால் இந்த வைரஸ் அதிகமாக உள்ளது - 56% (18 மாதிரிகள் 10). டி.டி.வி நோய்த்தொற்று அறியப்படாத நோயாளியின் தொற்றுநோய்களின் குறைபாடு கொண்ட 21 நோயாளிகளில் 4 (19%) இல் சரிபார்க்கப்பட்டது. மற்றும் 4 வழக்குகளில் 3 ல், TTV நோய் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டது, எனவே கடுமையான ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சி அதன் உத்திகள் பங்கு முடியாது தீர்ப்பளிக்க முடியாது.

27 நோயாளிகள் கிரிப்டோஜெனிக் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் - அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் (. சார்ல்டன் எம் மற்றும் பலர், 1998) படி, TTV நோய்த்தொற்று இரத்த நன்கொடையாளர்கள் 1% (100 1), 15 (33 5) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது (11 3) - தான் தோன்று பறிக்க வல்லதாகும் ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகள் 18 (2 11 வெளியே) - நோயாளிகள் பெறும் இரத்ததானம், மற்றும் 4% (1 25 வெளியே) - நோயாளிகளுக்கு அல்லூண்வழி கையாளுதல் ஒரு வரலாறு இல்லாமல். இவ்வாறு, இரத்தம் ஒரு வரலாறு தொற்று TTV-தொற்று (ஒப்புமை ஆபத்துக் 4.5) ஒரு உயர் சூழ் இடர்.

அது TTV அல்லூண்வழி வழியாகவே, ஆனால் மல-வாய் (Okamoto எச் மற்றும் பலர், 1998), அதே போல் காற்று மூலம் பரவும் மற்றும் பாலியல் (Yzebe டி, மற்றும் பலர்., 2002) மட்டுமே என்பதையும் நான் நிரூபித்தது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

TTV நோய்த்தொற்றின் நோய்க்குறி

சிம்பான்சிகள் மற்றும் marmazetok பரிசோதனைரீதியான தொற்று அனைத்து குரங்குகள் சீரத்திலுள்ள டிஎன்ஏ TTV வெளிப்பாடு மற்றும் இறுதி காணாமல் வழிவகுத்தது மற்றும் ALT அண்ட் ACT அல்லது உருமாற்ற மாற்றங்கள் தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை சிறப்பியல்பு அதிகப்படுத்தும் நடவடிக்கை சேர்ந்து இல்லை.

நோயாளிகளுக்கு TTV டி.என்.ஏ தோற்றம், அதன் நிலைத்தன்மையும், மேலும் காணாமல் போதல்களும் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பிந்தைய இடமாற்ற ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, ஏ அல்லது ஜி, TT வைரஸ் டைட்டரில் உள்ள வளர்ச்சி மற்றும் குறைவு ஆகியவை ALT மற்றும் ACT செயல்பாடுகளில் அதிகரித்தல் மற்றும் குறைப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டன. Aminotransferases இன் செயல்பாடு சாதாரணமானது என்றால், TT வைரஸ் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த வைரஸின் ஹெபடோடொபிராசிட்டி மறைமுக உறுதிப்படுத்தல் என்பது கல்லீரல் திசுக்களில் டி.டி-வைரஸ் கண்டறிதல் என்பது இரத்த செம்மரில் 10-100 மடங்கு அதிகமாகும். அதே நேரத்தில், டி.டி.வி. டி.என்.ஏ யின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையும் (22 ஆண்டுகளுக்கு) உயிர்வேதியியல் மற்றும் மூலக்கூறு மாற்றங்கள் இல்லாமல் கல்லீரலின் செயல்பாடுகள் மற்றும் கட்டமைப்பில் கண்டறியப்பட்டது. ஹெப்டோசைசைட் மரபணுக்கு TTV டிஎன்ஏ ஒருங்கிணைக்க சாத்தியம் நிராகரிக்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில், மனித உடலில் வைரஸ் நீண்ட கால பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் இயந்திரம் எந்த விளக்கமும் இல்லை.

TTV நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

பறிக்க வல்லதாகும் ஈரல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி unadjusted நோய்க்காரணவியலும் (கிரிப்டோஜெனிக்) ஆரம்பத்தில் கிடைத்தது கடுமையான நிச்சயமாக மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் அடிக்கடி விளைவு கூடிய கடும் ஹெபடைடிஸ் நிகழ்வு இந்த வைரஸ் பங்கை ஏற்றுக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு உயர் அதிர்வெண் கண்டறிதல் TTV. எனினும், பல தொடர் ஆய்வுகள் TTV கண்டறிதல் பொறுத்து ஹெபடைடிஸ் எந்த மருத்துவ அம்சங்களும் காண்பிக்கப்படவில்லை இல்லை, எனவே தீவிரமான அல்லது நீண்டகால ஈரல் அழற்சி, ஈரல் நோய் மற்றும் முதன்மை ஹெபாடோசெல்லுலார் வளர்ச்சியில் டிடி வைரஸ் நோய்களுக்கான பாத்திரம் தொடர்ந்த ஆய்வு தேவை.

வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான, முக்கியமாக பிந்தைய இடமாற்ற Hepatitis TTV அறிகுறிகள் ஒற்றை விளக்கங்கள் உள்ளன. அடைகாக்கும் காலம் 6 முதல் 12 வாரங்கள் வரை வேறுபடுகின்றது. நோய் பெரும்பாலும் 38 சி, நோய் astenodispepticheskogo தோற்றம் உள்ள, ஒரு காய்ச்சல் தொடங்குகிறது, அதிகரித்த கல்லீரல் அளவு மற்றும் giperfermentemii - முதலியன ALT அளவுகள் செயல்பாடு, சட்டம், சிஜிடி, (கன்டா, டி, 1999) அதிகரிப்பு .. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான TTV ஹெபடைடிஸ் ஒரு ஐகெக்டிக் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

டி.டி.வி-ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம் மற்ற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உடன் இணைந்து தொற்று TT வைரஸ் monoinfection (Hayaski K. Et al., 2000) விட அதிகமாக உள்ளது.

கிடைக்கக்கூடிய பிரசுரங்களில், குழந்தைகளில் TTV நோய்த்தொற்றைப் பற்றி எந்தவொரு பிரசுரங்களும் இல்லை.

TTV தொற்று நோயை கண்டறிதல்

TTV டி.என்.ஏவின் பி.ஆர்.ஆர் மூலம் இரத்த சிவப்பணுக்களில் (கல்லீரலில்) கண்டறியப்பட்டதன் மூலம் TTV நோய்த்தொற்றின் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. TTV க்கான ஆன்டிபாடிகளின் முக்கியத்துவம் நிறுவப்படவில்லை.

[8], [9], [10], [11], [12]

TTV எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

மற்ற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போலவே TTV தொற்று தடுக்கப்படுகிறது.