கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அனைத்து தடுப்பூசிகளும் ரியாக்டோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை, ஆனால் தடுப்பூசிகளால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் இன்று அரிதானவை. எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்களை வேறுபடுத்துவது கடினம், பிந்தையதில் கடுமையான கோளாறுகள் அடங்கும். ஒரு கடுமையான நிகழ்வு தடுப்பூசியுடன் ஒரு காரண உறவைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது தற்செயலாக இருக்கலாம்; விசாரணை முடியும் வரை அது ஒரு "பாதகமான நிகழ்வாக" கருதப்பட வேண்டும். ஒரு காரண உறவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை நிரூபிக்கப்படலாம் அல்லது சாத்தியமானதாக இருக்கலாம் - ஆதரவாகவோ அல்லது எதிராகவோ உறுதியான ஆதாரங்கள் இல்லாத நிலையில்.
தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நிகழ்வை, இயற்கையான நோய்த்தொற்றின் போது காணக்கூடிய நோயியலுடன் அதன் தொடர்புகளின் அடிப்படையில் மதிப்பிடுவது முக்கியம். VAP இல் பக்கவாதம் மற்றும் காட்டு வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று, இந்த தொற்றுக்கு பொதுவான சளி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், ரூபெல்லா தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஆர்த்ரோபதி, ரூபெல்லாவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஆர்த்ரோபதி ஆகியவை எடுத்துக்காட்டுகள். இருப்பினும், கக்குவான் இருமல், டிப்தீரியா அல்லது டெட்டனஸ் போன்றவற்றின் சிறப்பியல்பு இல்லாத குடல் கோளாறுகளை DPT உடன் தொடர்புபடுத்துவது கடினம்.
தடுப்பூசிகளுக்கான வழிமுறைகள் தீங்கற்றவை, குறுகிய காலத்தில் மீளக்கூடியவை மற்றும் மிகவும் பொதுவான எதிர்வினைகள் (காய்ச்சல், சொறி, சிவத்தல் மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சொறி போன்றவை), அத்துடன் அரிதான நிகழ்வுகள் (அதிர்ச்சி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்றவை) இரண்டையும் குறிக்கின்றன, அவை சிக்கல்களாகக் கருதப்பட வேண்டும்.
தடுப்பூசி பாதுகாப்பைக் கண்காணிப்பது, தடுப்பூசி போடப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் அனைத்து கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதை அவசியமாக்குகிறது, இதனால் அவை அடிக்கடி ஏற்பட்டால் சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்க முடியும். இதனால், அமெரிக்காவில், குரங்கு ரோட்டா வைரஸ்களின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட ரோட்டாஷீல்ட் தடுப்பூசியின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குடல் ஊடுருவலின் பல வழக்குகள் பற்றிய அறிக்கைகள், அதன் பயன்பாட்டை சரியான நேரத்தில் நிறுத்த அனுமதித்தன.
தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள்
- முரண்பாடுகளுக்கு இணங்கத் தவறியது பொதுவாக ஒவ்வாமைகளை குறைத்து மதிப்பிடுவதால் (கோழி புரதம், அமினோகிளைகோசைடுகள், அரிதாக ஈஸ்ட்) அல்லது முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் (பாராபிராக்டிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், ஃபிளெக்மோன்) ஏற்படுகிறது.
- நிரல் (செயல்முறை) சிக்கல்கள் - தடுப்பூசி நுட்பத்தின் மீறல்கள்: மலட்டுத்தன்மை (ஊசி போடும் இடத்தில் சப்புரேஷன்), உறிஞ்சப்பட்ட தடுப்பூசிகளின் தோலடி நிர்வாகம் (ஊடுருவல்கள்), BCG இன் தோலடி நிர்வாகம் (ஊடுருவல், லிம்பேடினிடிஸ்). மாசுபடுத்தும் கருவிகள் தசையில் அல்லது தோலின் கீழ் BCG செல்வதற்கான ஆபத்து, ஒரே அறையில் BCG மற்றும் பிற தடுப்பூசிகளை நிர்வகிப்பதற்கான தடையை முன்னரே தீர்மானித்தது. டிரஸ்ஸிங் அறைகளில் தடுப்பூசி போடும்போது, தசை தளர்த்திகள், இன்சுலின் மூலம் தடுப்பூசிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்த வழக்குகள் இருந்தன. செலவழிப்பு சிரிஞ்ச்களை மீண்டும் பயன்படுத்துவது - எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி தொற்று ஏற்படும் அபாயம்.
- தடுப்பூசியில் முறையான பிழைகள்.
- தனிப்பட்ட உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்கள் எதிர்வினைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்: ஒவ்வாமை (சொறி, யூர்டிகேரியா, அதிர்ச்சி), நரம்பியல் (வலிப்பு, என்செபலோபதி). அவை அத்தியாயங்கள் 2 மற்றும் 3 இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் சிகிச்சை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.
- மறைமுகமாக தொடர்புடைய பாதகமான நிகழ்வுகள். எடுத்துக்காட்டாக, DPT-யால் ஏற்படும் காய்ச்சலால் ஏற்படும் எளிய காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தடுப்பூசி பிட்டத்தில் செலுத்தப்படும்போது நரம்புக்கு ஊசி மூலம் ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகியவை இதில் அடங்கும். சில நேரங்களில் (உதாரணமாக, DPT-க்குப் பிறகு காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் முதல் அத்தியாயம் உருவாகும்போது), அத்தகைய நிகழ்வு ஒரு சிக்கலாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், இருப்பினும் அடுத்தடுத்த கண்காணிப்பு மற்றும் EEG பொதுவாக தடுப்பூசி வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான ஒரு தூண்டுதலாக மட்டுமே இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது.
- தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இடைப்பட்ட நோய்; தடுப்பூசி சம்பந்தப்பட்டதல்ல என்பதை நிரூபிக்க, ஆய்வக சான்றுகள் உட்பட ஆதாரங்களைச் சேகரிப்பது முக்கியம்.
பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கான காரணங்களில், முதல் 4 வகைகள் மட்டுமே தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடையவை; வகைகள் 5 மற்றும் 6, அதே போல் லேசான எதிர்வினைகளையும் சிக்கல்கள் என வகைப்படுத்த முடியாது.
[ தடுப்பூசியில் முறையான பிழைகள்
தடுப்பூசியின் தரம் குறைவு
தரமற்ற தடுப்பூசி ஒரு மருந்து:
- ஒழுங்குமுறை தேவைகளை மீறி வெளியிடப்பட்டது;
- போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகளை மீறுவதால் மாற்றப்பட்ட பண்புகள்;
- தேவைகளுக்கு இணங்காமல் திறந்த பல-டோஸ் தொகுப்பில் சேமிக்கப்படும்.
கடந்த 40 ஆண்டுகளில், சோவியத் ஒன்றியத்திலோ அல்லது ரஷ்யாவிலோ மோசமாக தயாரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளால் எந்த சிக்கல்களும் ஏற்படவில்லை. மற்றொரு பிரச்சினை என்னவென்றால், தடுப்பூசியின் போதுமான பாதுகாப்பு இல்லாதது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இதே போன்ற சிக்கல்கள் எழுகின்றன, அதைக் கண்டறிவது அதை திரும்பப் பெற வழிவகுக்கிறது. ரோட்டா வைரஸ் தடுப்பூசியுடன் (மேலே காண்க) உராபே ஸ்ட்ரெயினிலிருந்து (சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல்) சளி தடுப்பூசியின் நிலை இதுதான். சிக்கல்கள் தடுப்பூசியின் ஒரு தொகுதியுடன் தொடர்புடையதா என்பதைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இது அதன் உற்பத்தியில் குறைபாடுகளைக் குறிக்கலாம்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசி தொகுதி ஆய்வுக்கு உட்பட்டது.
சோர்பெட் தயாரிப்புகளில் உடைக்காத இயந்திர அசுத்தங்கள் அல்லது செதில்கள், மேகமூட்டமான திரவ தயாரிப்புகள், லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தயாரிப்பின் வகை அல்லது அதன் மறுசீரமைப்பு நேரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தயாரிப்பின் மோசமான தரத்தைக் குறிக்கின்றன. ஆம்பூலின் (குப்பியின்) குறியிடுதல் மற்றும் ஒருமைப்பாடும் சரிபார்ப்புக்கு உட்பட்டவை. தயாரிப்புடன் பல பெட்டிகளில் மாற்றப்பட்ட இயற்பியல் பண்புகள் முழுத் தொடரின் பயன்பாட்டையும் இடைநிறுத்த வேண்டும்.
தடுப்பூசியின் போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகளின் மீறல்கள்
வெப்பநிலை நிலைமைகளை மீறுவது தடுப்பூசி தொடரைப் பயன்படுத்த முடியாததாக ஆக்குகிறது. திறந்த பல-டோஸ் பேக்கேஜிங்கில் தடுப்பூசிகளின் சேமிப்பு நிலைமைகளை மீறுதல்.
மருந்தளவு மீறல்
தடுப்பூசி போடும் போது தடுப்பூசி போடுபவரின் பிழைக்கு கூடுதலாக, உலர் தயாரிப்பின் முறையற்ற மறுசீரமைப்பு, பல-டோஸ் தொகுப்பில் மோசமான கலவை அல்லது தோல் பயன்பாட்டிற்காக தயாரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளை தோலடி நிர்வாகம் காரணமாக டோஸ் மீறல் ஏற்படலாம்.
தவறான தடுப்பூசியின் தவறான பயன்பாடு
வேறு வழியிலான தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தும் போது தவறுதலாக மற்றொரு தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது; எடுத்துக்காட்டாக, BCG-ஐ தோலடியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்துவதற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வைரஸ் தடுப்பூசிக்கு பதிலாக DPT-ஐ தோலடியாக செலுத்துவது ஊடுருவலால் சிக்கலாக இருக்கலாம். OPV-ஐ பெற்றோர் வழியாக செலுத்துவது பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் இருக்கும். ஒரு தடுப்பூசி தவறாக செலுத்தப்பட்டதன் உண்மையை மறைக்கக்கூடாது; அதன் சாத்தியமான அனைத்து விளைவுகளையும் கருத்தில் கொண்டு தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பது முக்கியம்.