தடுப்பூசிகளின் பின்னர் சிக்கல்கள்: எவ்வளவு அடிக்கடி அவை நிகழ்கின்றன?

தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்கள் தொழில் மற்றும் இல்லாமல் மக்கள் பெரிய அளவில் இருவரும் விளக்குவது சிறப்பு (சில நேரங்களில் செய்ய - மருத்துவம்) அறிவு, எனவே அரிய நிகழ்வுகள் இன்னும் அதிர்வெண் நம்பத்தகுந்த பிந்தையவர்களைக் அங்கீகாரம் கண்காணிப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படும். முன் பதிவின் போது தற்போதைய தடுப்பூசிகள் 1:10 000 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு அதிர்வெண் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அடையாளம் அனுமதிக்கும் 20-60 ஆயிரம் இலக்கு குழுக்களின் கணக்கிடப்பட்டுள்ள்ளது, சரிபார்க்க. 

தடுப்பூசி எதிர்க்கும் உலகம் முழுவதும் குழுக்கள் உள்ளன. அவர்களின் வாதங்கள் சமீபத்தில் அரிதான நாட்பட்ட நோய்கள், வழக்கமாக அறியப்படாத நோய் வளர்ச்சிக்கு தடுப்பூசி சாத்தியமான தொடர்பு பற்றி கவலை. ஒரு விதியாக, அத்தகைய குற்றச்சாட்டுகள் பெரும் எண்ணிக்கையிலான மக்கள் ஆய்வுகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன, இது துரதிருஷ்டவசமாக, எங்கள் செய்தி ஊடகங்களில் அரிதாகவே உள்ளன.

வெளிப்படையாக, மிகவும் சிக்கல்கள் BCG தடுப்பூசி தொடர்பான; பிற தடுப்பூசிகளில் கடுமையான சிக்கல் இருப்பதாகக் கூறப்படவில்லை மற்றும் விசாரணை செய்யப்படவில்லை.

தடுப்பூசிகளுக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை: பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு கணிக்கப்படும் எதிர்வினைகள் அல்லது இடைக்கால நோய்கள் உள்ளன - பெரும்பாலும் SARS. ஆபீப்ரா கோளாறுகள் DTP இன் 1: 70,000 அளவுகள் மற்றும் HCV 1: 200,000 டோஸ், ஒவ்வாமை ரேசிங் மற்றும் / அல்லது கின்கேயின் எடிமா -1: 120,000 தடுப்பூசிகள் ஆகியவற்றுக்கு அதிர்வெண் உள்ளது. இதே போன்ற பல முடிவுகளை மற்ற ஆசிரியர்கள் கொடுக்கிறார்கள்.

அமெரிக்க ஆய்வில் (680 000 குழந்தைகள் DTP மற்றும் 137 500 பெற்றார் - இது MMR) காய்ச்சலற்ற வலிப்பு அனைத்து அனுசரிக்கப்பட்டது இல்லை மற்றும் காய்ச்சலால் வலிப்பு நிகழ்வு எம்எம்ஆர் பிறகு DTP மற்றும் 2.5-3.5% பிறகு 4-9% தொகையாக. திமிரோபொட்டோபெனிக் பர்புரா MMR இன் 1:22 300 அளவுகள் அதிர்வெண் கொண்டதாகக் காணப்படுகிறது. , ஒரு விகாரம் LZ இருந்து: (1 மில்லியன் 1) - தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மூளைக்காய்ச்சல் பொன்னுக்கு வீங்கி பயன்படுத்தி தடுப்புமருந்து திரிபு Jeryl லின் நடைமுறையில் அனுசரிக்கப்பட்டது இல்லை.

1992 வரை சோவியத் ஒன்றியத்தில் நோய்த்தடுப்பு, பின்னர் பின்வரும் இறப்பு புள்ளியியல் - ஒரு பொதுவான பி.சி.ஜி Ithomi நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு - ரஷ்யாவில் அவர்கள் மத்தியில் மட்டும் 22% தடுப்பூசி நிகழ்வுகளில் பாதி காலத்திற்கு தொடர்புள்ளது என்று காட்டுகிறது. குழந்தைகளின் பிந்தைய தடுப்பூசி சிக்கல்களில் இருந்து 16 இறப்புகளில், அனபிலைக்குகள் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டது மரணம் தடுக்கக்கூடிய காரணங்கள் தொடர்பான 3 வழக்குகளில் ஏற்பட்டது. வெளிப்படையாக, மற்ற காரணங்களில் இருந்து இறந்த சில குழந்தைகளுக்கு சரியாக கண்டறியப்பட்டால் சேமிக்க முடியும்; இது எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மெனிசிடிஸ் மற்றும் நிமோனியாவுக்கு பொருந்தும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

சிக்கல்கள், தடுப்பூசி மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கடுமையான நோய்களின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக அறியப்படாத நோயியல், பெரும்பாலும் தடுப்பூசியைக் கொண்டு அவரை சார்ஜ் செய்வதற்கு ஒரு தவிர்க்கவும் உதவுகிறது. இந்த இணைப்பு தற்காலிகமானது என்றாலும், காரணம் மற்றும் விளைவு உறவு இல்லாதது நிரூபிக்க மிகவும் கடினம். ஆயினும்கூட, சமீப வருடங்களில் அத்தகைய தொடர்பு இல்லாதது நிரூபிக்க சாத்தியக்கூறுகளை காட்டுகிறது.

குற்றச்சாட்டுகள் பெரும்பாலும் தன்னியக்க நோய்க்குரிய நோய்களுடன் தொடர்புடையவை என்பதால், அவர்களின் பின்னணி நிகழ்வு பற்றிய அறிதல், தடுப்பூசியின் பிந்தைய காலத்தில் அவர்களின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை கணக்கிட உதவுகிறது. காலெண்டில் உள்ள கர்தேசில் தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்படுகையில் இதுபோன்ற வேலை அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்டது.

நோயெதிர்ப்பு நோய்களின் எண்ணிக்கை (100,000 க்கு), பருமனான பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களின் வெகுஜன தடுப்பூசி (0-1-6 மாதங்கள்) உடன் தற்செயலான தற்செயல் நிகழ்வு என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது

தடுப்பூசி எதிர்பார்க்கப்பட்ட அறிமுகத்திற்குப் பிறகு நேரம்	1 நாள்	1ned.	6 வாரங்கள்
அவசர அறையில் ஆலோசனை - இளம் பெண்கள்
ஆஸ்துமா	2.7	18.8	81.3
ஒவ்வாமை	1.5	10.6	45.8
நீரிழிவு	0.4	2.9	12.8
மருத்துவமனையில் - இளம் பெண்கள்
அழற்சி குடல் நோய்	0.2	1.0	4.5
ஹாஸ்மிமோட்டோஸ்	0.1	0.9	4.0
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்	0.1	0.5	2.0
பல ஸ்களீரோசிஸ், காது நரம்பு நரம்பு அழற்சி	0.0	0.2	1.0
அவசர அறையில் ஆலோசனை - இளம் பெண்கள்
ஆஸ்துமா	3.0	21.2	91.5
ஒவ்வாமை	2.5	17.4	75.3
நீரிழிவு	0.6	3.9	17.0
மருத்துவமனையில் - இளம் பெண்கள்
அழற்சி குடல் நோய்	0.3	2.0	8.8
ஹாஸ்மிமோட்டோஸ்	2.4	16.6	71,8
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்	0.3	1.8	7.8
பல ஸ்களீரோசிஸ், காது நரம்பு நரம்பு அழற்சி	0.1	0.7	3.0

தடுப்பூசி துவங்குவதற்கு முன்பு - 2005 ஆம் ஆண்டில் தடுப்புமருந்து நோய்களைப் பற்றி பதின்வயது பெண்கள் மேல் முறையீடு 10.3 சதவிகிதம் ஆஸ்துமாவைப் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்பட்டது. நீரிழிவு நோய் அல்லாத நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது, முதன்மையாக, நீரிழிவு நோய்க்கான 100, 000 க்கு 86 ஆக அடைந்தது. தன்னியக்க நோய் நோய்களைப் பற்றி 53 பெண்கள் மற்றும் 389 இளம் பெண்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர் (100,000 க்கு); மிகவும் அடிக்கடி நோயறிதல் தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டு ஆகும்; பெண்கள், பாலிநெரோபதி சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையின் அதிர்வெண் 0.45, மல்ட்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பார்சி நரலிடிஸ் - 3.7, இளம் பெண்கள், முறையே 1.81 மற்றும் 11.75.

திட்டம் 0-1-6 மாதங்களுக்குள் வெகுஜன தடுப்பூசி போடப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு 80% பாதுகாப்புடன், குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகள் நேரடியாக தற்செயலாக நடப்பதால் இந்த நோய்களுக்கு உதவுவார்கள். பல நோய்களில் இருந்து இளம் பெண்களை மருத்துவமனையின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் போது, இளம் பருவத்தினர் அதிகமாக இருப்பதால், இளமை பருவத்தில் தடுப்பூசிக்கு (குறிப்பாக பாப்பிலோமோவிரஸ் தொற்றுக்கு எதிராக) கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

[6], [7], [8], [9], [10],

என்செபலிடிஸ் மற்றும் பெர்சுஸ் தடுப்பூசி

1970 களில் மூளையின் அறிகுறிகளின் அச்சம் அலை பெர்டியூஸிஸிற்கு எதிரான தடுப்புமருந்துக் குறைப்பைக் குறைத்தது, இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான தீவிர சிக்கல்களுடன் பல நாடுகளில் தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுத்தது. 1979 ஆம் ஆண்டில் ஆங்கில மருத்துவ ஆய்வு (டி.டி.பி தடுப்பூசிக்குப்பின் 1 மாதத்திற்குள் எல்லா நிகழ்வுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்) தெளிவற்ற, புள்ளிவிவரரீதியில் முக்கியமற்ற முடிவுகளை அளித்தது; அடுத்த 10 ஆண்டுகளில், தடுப்பூசி குழந்தைகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்குள் கடுமையான எஞ்சிய மாற்றங்கள் ஏற்பட்டதில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. இந்த மற்றும் பிற உண்மைகள் மூளையழற்சி இருமல் தடுப்பூசி மூலம் மூளையழற்சி தொடர்பான வாய்ப்பு பற்றிய சந்தேகங்களை எழுப்புகின்றன. 1965 முதல் 1987 வரை, டி.டி.பி யின் விளைவாக கருதப்பட்ட மூளைக் கோளாறுகள் மட்டும் 7 நோய்களைக் கண்டோம்; இந்த குழந்தைகளின் ஒரு பகுதியானது வைரஸால் அல்லது சி.என்.எஸ் சேதம் பாதிக்கப்படுவதாக கண்டறியப்பட்டது. அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், அனைத்து டி.டி.பி தடுப்பூசியுடனான சந்தேகத்திற்குரிய மூளையழற்சி தொடர்பான நோய்களின் விசாரணையானது எந்த குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், 15 ஆண்டுகளுக்கு 0-6 ஆண்டுகள் (1981-1995) வயதுடைய 2 மில்லியன் குழந்தைகளில் 2 மில்லியன் குழந்தைகளை கொண்ட CNS இல் தடுப்பூசிகளுக்கும் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களுக்கும் இடையில் உள்ள உறவு தொடர்பான பிரச்சினை மறு ஆய்வு செய்யப்பட்டது (வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு முறை). தடுப்பூசிகள் (டி.டி.பி அல்லது CPC க்கு 90 நாட்களுக்குள்) மற்றும் சிஎன்எஸ் நோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் எந்த தொடர்பும் இல்லை. அறியப்பட்ட நோய் சி.என்.எஸ் நோய்கள் கொண்ட குழந்தைகளை தவிர்த்து, டி.டி.பீ.க்கு 7 நாட்களுக்குள் சிஎன்எஸ் காய்ச்சலை வளர்ப்பதற்கான தொடர்புடைய ஆபத்து 1.22 (CI 0.45-3.1) மற்றும் PDA - 1.23 (CI 0.51 -2.98), இது ஒரு இயல்பான தொடர்பு இல்லாதது என்பதைக் குறிக்கிறது. வெளிப்படையாக, இந்த தலைப்பில் விவாதம் மூடியதாக கருதப்பட வேண்டும்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

தடுப்பூசியின் பிந்தைய காலத்தில் என்செபலோபதி

இயற்கை என்செபலாபதி சமீபத்தில் தீர்க்கப்படுகிறது: மரபணு ஆய்வு கக்குவானின் கொண்டு தடுப்பூசி தடுப்பூசியாக ஏற்பட்டு 72 மணி நேரத்திற்குள் என்செபலோபதி 14 நோயாளிகள் நடத்தப்பட்டது (வலிப்பு, அரை நேரம் நீண்ட 30 நிமிடங்கள், பெரும்பாலும் க்ளோனிக் விட, அரை நேரம் வெப்பநிலை பின்னணி மணிக்கு 38 ° கீழே) . அதன் வடிவம் எல்லை, 2 - - நோய்க்குறி லென்னக்ஸ்-காஸ்டாட் பின்னர் 8 குழந்தைகள் ஆரம்ப நிலையில் கடுமையான திடீர்த்தசைச் சுருக்க வலிப்பு (TMKE), மற்றும் 4 பீடிக்கப் பட்டனர்.

TMKE க்கு, நியூட்ரான்களின் சோடியம் சேனல் (SCN1A) மரபணுவின் subunit ஒரு பிறழ்வு பண்பு ஆகும். மூளையதிர்ச்சி கொண்ட 14 நோயாளிகளில் 11 (டி.எம்.கே.இ. மற்றும் அனைத்து குழந்தைகளிலும் 3 குழந்தைகளில் 3 குழந்தைகளில்) 11 நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் பெற்றோர்களின் மரபணு பகுப்பாய்வு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மாற்றங்கள் புதியவை என்று காட்டியது. வளர்ந்த நோய்க்குறியின் உண்மையான காரணத்தைக் காண இது அனுமதிக்கும்போது, இது போன்ற ஆய்வுகள் பற்றிய முக்கியத்துவத்தை இந்த வேலை காட்டுகிறது; தடுப்பூசி மற்றும் / அல்லது தொடர்புடைய வெப்பநிலை விழிப்புணர்வு அறிமுகம் ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான கால்-கை வலிப்புக்கான ஒரு மரபியல் முன்கணிப்புடன் ஏற்படும் மூளையின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கலாம்.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

குழந்தைகள் மற்றும் தடுப்பூசி திடீர் மரணம் நோய்க்குறி

தடுப்பூசி தொடக்கத்தில் இணைந்து இது 2-4 மாதங்கள் வயதில், "எடுக்காதே மரணம்" - தடுப்பூசி பிறகு சிக்கலாகவே குழந்தைகள் திடீர் மரணம் இணைப்பு நோய் முன்னிலையில் பற்றி பேச ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், திடீர் மரணம் நோய் சிறுவர்களில் ஒரு பெரிய நிகழ்வு கொடுத்தார். இது காலப்போக்கில் ஒரு தற்செயல் நிகழ்வு என்பதும், எந்தவொரு காரண-விளைவு உறவுமுறையும் உண்மையில் டி.டி.பியின் முக்கிய தினமான ஆராய்ச்சி துறையில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது.

புதிய தடுப்பூசிகள் வெளிப்படுவது பொது மக்களைத் தொந்தரவு செய்து வருவதால், இந்தப் பிரச்சினை தொடர்கிறது. விஷயத்தில் சமீபத்திய ஆய்வுகளில் ஒன்று 6 Valent தடுப்பூசி (டிப்தீரியா, ஏற்பு, கக்குவானின், IPV, HIB, ஹெபடைடிஸ் பி) என்பதன் அறிமுகம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு திடீர் மரணம் சாத்தியமான இணைப்பு நோய் ஒரு சோதனை நடத்தினர். குழந்தைகள் மற்றும் 921 கட்டுப்பாடுகள் திடீர் மரணம் நோய்க்குரிய 307 வழக்குகள் ஒப்பிடுகையில் 0-14 நாட்களுக்கு முன்பு தடுப்பூசி மூலம் எந்த தொடர்பையும் வெளியிடவில்லை.

முதியவர்களில் காய்ச்சல் தடுப்பூசி பரவலாக பயன்படுத்தப்படுவதால் தடுப்பூசி பிறகு முதியவர்கள் திடீர் இதய இறப்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் சேர்ந்து. முடித்தான். அக்டோபர் 2006 இல், காயமடைந்த தடுப்பூசி பெற்ற வயதானவர்களுக்கு (65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்) நான்கு வழக்குகள் இஸ்ரேலில் 2 நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்டன. இது தற்காலிக தடுப்பூசிக்கு தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டது, இது 2 வாரங்களுக்கு பின்னர் மீண்டும் தொடர்கிறது - அவரது இறப்புகளுடன் தொடர்பு இல்லாததால் நிரூபிக்கப்பட்டது. இந்த ஆதாரங்கள் வயதான இறப்பு (55 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு) தனிநபர்கள், வயதுவந்தோரின் வயது மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒப்பீடு செய்யப்பட்டது. இது காய்ச்சல் தடுப்பூசி பின்னர் 14 நாட்களில் வரை இறப்பு அதன் இல்லாத விட 3 மடங்கு குறைவாக என்று மாறியது.

இஸ்ரேலின் ஒரு அறிக்கையானது, ஐரோப்பாவில் பல நாடுகளில் காய்ச்சல் தடுப்பூசி துவங்குவதற்கு காரணமாக இருந்தது, ஆனால் திடீரென்று மரணம் மற்றும் தடுப்பூசி இடையே எந்தவொரு தொடர்பும் இல்லை என்று ஐரோப்பிய மைய நோய் தடுப்பு கட்டுப்பாடு மையம் (ECDC) அறிவித்த பின்னர் மறுபடியும் தொடர்கிறது.

நவம்பர் 2006 இல், 53, 58, 80 மற்றும் 88 வயதுடைய நபர்களில் காய்ச்சல் தடுப்பூசி காரணமாக திடீரென மரணமடைந்த நான்கு வழக்குகள் நெதர்லாந்தில் பதிவாகியுள்ளன. மருத்துவ தரவை அடிப்படையில் தடுப்பூசி உறவு மிகவும் சாத்தியம் கருதப்படுகிறது பெற்றது, இந்த முடிவுக்கு புள்ளிவிவர நியாயப்படுத்துவதாக காணப்படுகிறது: அது மரண நிகழ்தகவு, 0,016 சமமாக தடுப்பூசி நாளில் இந்த வயதினரும் ஒவ்வொரு குறைந்தது ஒரு நபர், என்று 330 மடங்கு அதிகமாக காட்டப்பட்டது, தடுப்பூசி தினத்தன்று யாரும் இறக்க மாட்டார்கள் என்ற சந்தேகம்தான். இவற்றையும் இதேபோன்ற ஆய்வுகள் காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு அடிப்படையாக அமைந்தன, இது உலகளவில் 300 மில்லியனுக்கும் மேலான மக்கள் உலகளாவிய அளவில் பெற்றது.

ஓடோஸ்ளெக்ஸோசிஸ் மற்றும் தசை தடுப்பூசிகள்

மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் otosclerosis மக்கள் மத்தியில் காது அழற்சி எக்ஸியூடேட் இன் chondroblasts இல் மறு காணப்படும் சாத்தியம் ரோடியம் கேள்வி, மற்றும் நோய் உருவாவதில் உள்ள தடுப்பூசி வைரஸ் எழுப்பியது இது தட்டம்மை வைரஸ் புரதங்கள். ஜெர்மனியில் ஆராய்ச்சி தட்டம்மை எதிராக அதிகரித்து தடுப்பூசி பாதுகாப்பு otosclerosis பாதிப்பில் கணிசமான குறைப்பு சேர்ந்து என்று, எனினும், காட்டியுள்ளது - அது தட்டம்மை வளர்ச்சி அதன் இணைப்பு உறுதிப்படுத்த முடியும், ஆனால் எந்த வழியில் - தடுப்பூசி.

ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி

ஹெபடைடிஸ் B தடுப்பூசி நன்கு அறியப்பட்ட பிரஞ்சு மருத்துவமனையில் பணிபுரிந்து வந்த நரம்பியல் 1997 செய்யப்பட்டது பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் இணைப்பு பற்றி குற்றச்சாட்டு, அவரது மனைவி தடுப்பூசி பிறகு ஒரு சில வாரங்களில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு நோயாகும். நோய்த்தடுப்பு கவரேஜ் குறைவு வழிவகுத்தது இந்த அறிக்கையின் பிரதி பிரான்சில் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. 1998 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள், தடுப்பூசி 70 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அளவுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அது பிரஞ்சு மக்கட் தொகையில் 1/3 அந்த 16-20 வயது 80% க்கும் மேற்பட்ட பெற்றார்.

பல ஸ்க்ளெரோசிஸ் நோயாளிகளுடன் இந்த தடுப்பூசின் சாத்தியமான உறவு பற்றிய கேள்வி, மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை கண்காணிப்பதற்கான கமிஷன் விசாரணை செய்தது. முன்பே 1997 இல், பாரிஸ் மற்றும் போர்டியக்ஸில் "கேஸ்-கண்ட்ரோல்" மூலம் ஒரு ஆய்வு ஹெபடைடிஸ் பி எதிராக தடுப்பூசி பிறகு எம் இதன் முதலாவது நிகழ்வையே (அல்லது வேறு குறைகின்ற நோய்) ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம் இருந்தால், அது அளவு முக்கியத்துவம், நம்பமுடியாதபோது மற்றும் வேறுபடுகின்றன இல்லை என்று காட்டியது அத்தகைய மற்றொரு தடுப்பூசியாக பின்னர். ஹெபடைடிஸ் B தடுப்பூசி பெற்ற மக்கள் குழு, பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் நிகழ்வு அல்லாத தடுப்பூசி மத்தியில் அதே இருந்தது (1: 300 பெரியவர்களுக்கு 000, மற்றும் 1: 1 மில்லியன் குழந்தைகள்). இந்த தகவல்கள் பிரான்சில் 18 நரம்பியல் கிளினிக்குகள் மற்றும் இங்கிலாந்திலும் மூடப்பட்ட ஆய்வுகளில் உறுதி செய்யப்பட்டன. தடுப்பூசி பிறகு நரம்பியல் நோய் உருவாக்கும் என்று அறிக்கைகள் முற்றிலும் தடுப்பூசி (இது 1984 இல் 240,000 இருந்து 8.4 மில்லியன் 1997 இல்) வளர்ந்து விளக்கப்படுகிறது.

தடுப்பூசியின் எதிர்ப்பாளர்கள் 1998 ஆம் ஆண்டின் இலையுதிர் காலத்தில் பள்ளிகளில் ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசி இடைநீக்கம் செய்யப்பட்டிருந்தால், தடுப்பூசி போட்டுள்ள குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு தேவையான விளக்கங்களை வழங்குவதில் சிரமப்படுவதன் காரணமாக, பிரான்சின் சுகாதார அமைச்சு மிகைப்படுத்தியது. சுகாதார அமைச்சு அதே நேரத்தில் குழந்தைகள், இளம்பருவ மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் 'அலுவலகங்கள் தடுப்பூசி இந்த வகை தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு கேள்வி செப்டம்பர் 1998 இல் WHO ஆலோசனைக் கூட்டத்தில் விவாதிக்கப்பட்டது. பிரான்சிலும் இங்கிலாந்திடமிருந்தும் தரவுடன், அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் இத்தாலி ஆகியவற்றின் ஆய்வுகள் முடிவு செய்யப்பட்டன. கூட்டம், மூன்று கருதுகோள்களை ஆய்வு செய்த பிறகு, ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசி தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மரப்பு மற்றும் தடுப்பூசி அறிமுகமான நேரத்தில் தற்செயல் நிகழ்வாக கருதுகோள், ஏனெனில் தடுப்பூசி பிறகு விரைவிலேயே பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வழக்குகள், வயது மற்றும் பாலியல் பண்புகள் பெரும்பாலும் கருதப்படுகிறது ஹெபடைடிஸ் பி எதிராக தடுப்பூசி இல்லை என்று நோயாளிகள் என்று ஒத்துள்ளது வருகிறது

மரபணு ஏதுவான நபர்களில் ஒரு தூண்டுதலாக காரணி ஈரல் மற்றும் பிற தடுப்புமருந்துகள் (ஆர்ஆர் = 1.3-1.8) இரண்டையும் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு மரப்பு வளரும் உள்ள அபாயங்களை சிறிதான அதிகரிப்பு பேசக்கூடும் தடுப்பூசி பங்கு குறித்த கருத்துக்கோள் ஆதரவாக. ஆயினும், எந்த ஆய்வும், இந்த அதிகரிப்பு நம்பகத்தன்மையின் நிலைக்கு (95% நம்பக இடைவெளி 0.4-6.0) அடையவில்லை, மேலும் பல எண்ணிக்கையிலான அதிகரிப்பு அல்லது காணப்படவில்லை.

மூன்றாவது கருதுகோள் - ஹெபடைடிஸ் தடுப்பூசி மற்றும் மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஏற்பட்டுள்ள இணைப்பு நிராகரிக்கப்பட்டது, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் டெமியெலினேஷன் நோய்களுக்கு இடையில் எந்த ஒரு தொடர்பும் இல்லை என்பதால் நிராகரிக்கப்பட்டது.

தடுப்பூசி எதிர்ப்பாளர்கள் தடுப்பூசி பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வளர்ச்சி காரணமாக இருக்கலாம் என, மற்றும் பிறகு ஒரு நாள் குற்றச்சாட்டுகள் முன்வைக்கப்பட்ட என்பதால், அதே வயது மற்றும் வீட்டின் இடத்தை 1122 குழந்தைகள் ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழு 16 வயதில் அறிமுகமான பல ஸ்க்லரோசிஸ் 143 நோயாளிகள் தடுப்பூசி அந்தஸ்துக்கு ஒப்பிட்டிருந்தது. அதே இடைவெளியில் 1, 2, 4, 5, 6 வருட என ஹெபடைடிஸ் பி நோயில் தசை எதிராக தொடர்பு தடுப்பூசி பற்றாக்குறை மற்றும் 3 ஆண்டுகால தடுப்பூசி பிறகு (அல்லது 1.03, 95% சிஐ 0,62-1,69) நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது .

கயானா-பாரெரி பாலிடெக்னிகுரோனெரோபதியா மற்றும் தடுப்பூசி

காய்ச்சல் ஏ / நியூ ஜெர்சி பன்றி தடுப்பூசி பயன்படுத்தி இந்த நோய்க்குரிய தொடர்பை (அதிர்வெண் 1: 100,000 அளவுகள்) அமெரிக்காவுடன் தொடர்புபடுத்திய பின்னர் இந்த பிரச்சனையின் ஆர்வம் எழுந்தது. இல்1976-1977 GG. பிற காய்ச்சல் தடுப்பூசிகளுக்கு, இந்த இணைப்பு கண்டறியப்படவில்லை, தடுப்பூசியின் நிகழ்வு 1: 1 மில்லியன் ஆகும். பின்னணியில் இருந்து கொஞ்சம் வித்தியாசமாக இருந்தது. இருப்பினும், இந்த பிரச்சினை மூடப்படவில்லை.

1.8 மில்லியன் பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுடன் மருத்துவ நடைமுறைகளின் ஒரு பிரிவில் பிரிட்டனில் இந்த பிரச்சினை மறு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. 1992-2000 ஆண்டுகளாக. குயில்லன்--பேரி Polyradiculopathy 228 வழக்குகள் பெண்களிடத்தில், தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட நோய் தாக்க 1.22 100 000 நபர்-வருடங்கள் (95% சிஐ 0.98-1.46) மற்றும் 1.45 (95% சிஐ 1.19-1.72) உடன் இருந்தன. கெய்ன்-பாரர் பாலிடெக்னிகுரோனெரோபீரிய நோய்க்கு 7 நோய்த்தொற்றுகள் (3.1%) மட்டுமே தடுப்பூசி பின்னர் முதல் 42 நாட்களில் நிகழ்ந்தது: 7 வழக்குகளில் காய்ச்சல். இவ்வாறு, பிறகு தடுப்புமருந்து அளித்தல் முதல் 6 வாரங்களில் Polyradiculopathy குயில்லன்--பேரி நோய்க்குறித்தொகுப்பு ஏற்படுவதற்கான உள்ள அபாயங்களை தொடர்பு இல்லாதிருந்ததின் சுட்டிக்காட்டுகிறது மட்டுமே 1.03 (95% சிஐ 0.48-2.18) இருந்தது.

OPV (பின்லாந்தில் இருந்து வந்த அறிக்கை அடிப்படையில்) வெகுஜன தடுப்பூசிகளுடன் Guillain-Barre polyradicunonepathy நோய்த்தாக்க சங்கத்தின் கருத்து கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்தபின் மறுக்கப்பட்டது. கடுமையான மந்தமான முன்தோல் குறுக்கலின் எங்கள் அவதானிப்புகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

அமெரிக்காவில் இளம்பருவத்தில் மெனாக்டின் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசின் பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு தடுப்பூசி மற்றும் அல்லாத தடுப்பூசிகளிலிருந்து பி.ஐ. நோய்க்குரிய நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசத்தை காட்டவில்லை.

தடுப்பூசி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோய் தடுப்பு

தடுப்பூசி கவரேஜில் ஒரு சாதகமற்ற தாக்கத்தை ஒட்டுமொத்த தொற்றுநோய்களின் மீதான அவர்களின் சாத்தியமுள்ள எதிர்மறை தாக்கத்தின் யோசனையால் வழங்கப்படுகிறது. 1990 களில் இருந்து வெளியிடப்பட்ட தரவுக்கு மாறாக, டி.டி.பி பெற்ற குழந்தைகளில் பரவக்கூடிய பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளை குறைப்பதற்காக, கலப்பு தடுப்பூசிகள் அதிகரித்ததன் காரணமாக இந்த பிரச்சினை குறிப்பாக மிகைப்படுத்தப்பட்டது. தடுப்பூசி பின்னர் முதல் மாதத்தில் குழந்தைகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வின் குறைப்பு பற்றிய தெளிவான தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன.

இருப்பினும், 2002 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கன் இன்ஸ்டிட்யூட் ஆஃப் மெடிசின் மறு ஆய்வு, "அல்லாத இலக்கு" நோய்த்தாக்கங்களை வளர்க்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய உயிரியல் வழிமுறைகள் இருப்பதை சுட்டிக்காட்டியது. இருப்பினும் இந்த கருத்து, 1990-2002ல் டென்மார்க் (805 ஆயிரம் ஆயிரம்) குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வில் உறுதி செய்யப்படவில்லை. (2,900,000 நபர்கள் ஆண்டு கவனிப்பு). ARI, வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நிமோனியா, OCI, செப்ட்சிஸ், பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸ், வைரல் சிஎன்எஸ் புண்கள் ஆகியவற்றிற்காக அனைத்து வகையான மருத்துவ சிகிச்சையும் பரிசீலிக்கப்பட்டது. பெறப்பட்ட முடிவுகளை தடுப்பூசிகள் அறிமுகப்படுத்தியது என்பதைக் காட்டியது. ஒருங்கிணைந்த (ADS- போலியோ, AACDS- போபியோ, MMK) குழந்தை "மருத்துவமனையற்ற" தொற்றுநோய்க்கான மருத்துவமனையின் தொடர்புடைய ஆபத்து அதிகரிக்காது மட்டுமல்லாமல் அவர்களில் சிலருக்கு இந்த ஆபத்தையும் குறைக்கிறது. வாழும் தடுப்பூசிகளுக்காக (BCG, HCV), வளரும் நாடுகளில் பல ஆய்வுகளில் (குருட்டு மற்றும் இரட்டை உட்பட) ஹீட்டோலோலாஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தூண்டப்பட்டது. நேரடி தடுப்பூசிகளால் தடுப்பூசிக்கப்பட்ட குழுக்களில், பிளாஸ்ஃபோ அல்லது செயலற்ற தடுப்பூசிகளை நிர்வகிக்கும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இறப்பு வீதம் 2.1-5.0 மடங்கு குறைவாக இருந்தது.

இந்த அவதானிப்புகள் "அப்பட்டமான செயல்திறனை குறைப்பதன்" சிக்கல் மற்றும் தடுப்பூசினால் ஏற்படுகின்ற தொற்றுநோய நோயை அதிகரிக்கிறது, இது பெற்றோர் மற்றும் பல டாக்டர்களை பயமுறுத்துகிறது.

தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை என்பதை இப்போது நீங்கள் உறுதியாக நம்புகிறீர்களா?