டிஸ்பெப்சியா

வயிற்றுப்போக்கு என்பது மேல் வயிற்றில் வலி அல்லது அசௌகரியத்தின் உணர்வு. இது அஜீரணம், வாயு, சீக்கிரமே திருப்தி உணர்வு, சாப்பிட்ட பிறகு வயிறு உப்புசம், பசி அல்லது எரிதல் என வகைப்படுத்தப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

டிஸ்பெப்சியா எதனால் ஏற்படுகிறது?

வயிற்றுப் புண் நோய், இயக்கக் கோளாறுகள், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், மருந்துகள் (எ.கா., எரித்ரோமைசின், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அலெண்ட்ரோனேட்), மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஆகியவை டிஸ்பெப்சியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும். இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை கரிம கோளாறு (செயல்பாட்டு அல்லது புண் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா) இல்லை. மற்றவர்களுக்கு அறிகுறிகளுடன் நன்றாகத் தொடர்புபடுத்தாத கோளாறுகள் (எ.கா., டியோடெனிடிஸ், பைலோரிக் செயலிழப்பு, இயக்கக் கோளாறுகள், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இரைப்பை அழற்சி, லாக்டோஸ் குறைபாடு, பித்தப்பை அழற்சி) உள்ளன (அதாவது, அடிப்படைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பது டிஸ்பெப்சியாவைத் தீர்க்காது).

டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகள்

வயிற்றுப் புண் நோய், அசைவின்மை மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் ஆகியவற்றுடன் டிஸ்பெப்சியா அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் ஒத்துப்போகின்றன என்று கருதப்படுகிறது; இந்த அறிகுறிகள் காரணத்தை பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் உறுதிப்படுத்தவில்லை. வயிற்றுப் புண் போன்ற அறிகுறிகளில் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வலி அடங்கும், மேலும் இது பெரும்பாலும் உணவுக்கு முன் தோன்றும் அல்லது உணவு, ஆன்டாசிட்கள் அல்லது H2 _{தடுப்பான்களால்} நிவாரணம் பெறுகிறது. வயிற்றுப் புண் போன்ற அறிகுறிகளில் அசௌகரியம் அடங்கும், ஆனால் வலி அல்ல, ஆரம்பகால திருப்தி, சாப்பிட்ட பிறகு வீக்கம், குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு மோசமடையும் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்றுப் புண் நோயுடன் ஒத்துப்போகும் டிஸ்பெப்சியா அறிகுறிகளில் நெஞ்செரிச்சல் அல்லது அமில மீளுருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒன்றாக நிகழ்கின்றன.

இடைவிடாத மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய டிஸ்ஸ்பெசியா எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி அல்லது பரிந்துரைக்கப்படாத மலமிளக்கிகள் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகத்தைக் குறிக்கிறது.

அனோரெக்ஸியா, குமட்டல், வாந்தி, எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, மலத்தில் இரத்தம், டிஸ்ஃபேஜியா, விழுங்கும்போது வலி மற்றும் H2 _{தடுப்பான்கள்} போன்ற நிலையான சிகிச்சைக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை ஆகியவை டிஸ்பெப்சியாவிற்கான "அலாரம் அறிகுறிகளில்" அடங்கும்.

டிஸ்பெப்சியா நோய் கண்டறிதல்

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

உடல் பரிசோதனை

பரிசோதனை அரிதாகவே டிஸ்பெப்சியாவின் காரணத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் மலத்தில் மறைந்திருக்கும் இரத்தத்தைக் கண்டறிவது மேலும் விசாரணையின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.

கணக்கெடுப்பு

வழக்கமான சோதனைகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, மல மறைமுக இரத்த பரிசோதனை (இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கைத் தவிர்க்க) மற்றும் வழக்கமான இரத்த வேதியியல் ஆகியவை அடங்கும். சோதனை முடிவுகள் அசாதாரணமாக இருந்தால், கூடுதல் சோதனைகள் (எ.கா., இமேஜிங், எண்டோஸ்கோபி) குறிக்கப்படுகின்றன. வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் ஆபத்து காரணமாக, 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிலும், புதிய ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களிலும் மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும். ஆபத்தான அறிகுறிகள் இல்லாத 45 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில், சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், சில ஆசிரியர்கள் எண்டோஸ்கோபியைத் தொடர்ந்து எண்டோஸ்கோபியுடன் கூடிய ஆண்டிசெக்ரெட்டரி அல்லது புரோகினெடிக் மருந்துகளுடன் அனுபவ சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். மற்ற ஆசிரியர்கள் C _{14 யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை அல்லது மல பரிசோதனை மூலம்}H. பைலோரி தொற்றுக்கான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், H. பைலோரி நிரூபிக்கப்பட்டாலோ அல்லது அறிகுறிகளை விளக்க வேறு ஏதேனும் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்பட்டாலோ பெறப்பட்ட முடிவுகளின் வேறுபட்ட மதிப்பீடு அவசியம்.

மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் 2-4 வாரங்களுக்கு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் முற்காப்பு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி மற்றும் இரைப்பை pH சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

டிஸ்பெப்சியா சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தெளிவான நோயறிதல் இல்லாத நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்குப் பின்தொடரப்பட வேண்டும் மற்றும் வெற்றியை உறுதி செய்ய வேண்டும். டிஸ்பெப்சியாவுக்கு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள், H2 _{பிளாக்கர்கள்} மற்றும் சைட்டோப்ரோடெக்டிவ் ஏஜெண்டுகள் (எ.கா., சுக்ரால்ஃபேட்) தேவை. டிஸ்பெப்சியா மற்றும் டிஸ்மோட்டிலிட்டி போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு திரவ இடைநீக்கமாக புரோகினெடிக் ஏஜெண்டுகள் (எ.கா., மெட்டோகுளோபிரமைடு, எரித்ரோமைசின்) பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் (எ.கா., டிஸ்மோட்டிலிட்டியில் ஆன்டிரிஃப்ளக்ஸ்) மருந்து வகையின் வேறுபட்ட விளைவுகளை பரிந்துரைக்க எந்த தரவும் இல்லை. மிசோப்ரோஸ்டால் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் செயல்பாட்டு டிஸ்பெப்சியாவில் பயனற்றவை. உணர்ச்சி உணர்வை மாற்றும் மருந்துகள் (எ.கா., ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.