டெலிரியம் - நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட பரிசோதனையின் தரவுகளின் அடிப்படையில், நனவின் நிலை மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய போதுமானது. நோயாளியின் படுக்கையில் நேரடியாக அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை விரைவாக மதிப்பிடுவதற்கு, அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கான குறுகிய நோக்குநிலை-நினைவக-செறிவு சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோக்குநிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி தனது பெயர், இடம், தேதி, நாளின் நேரம் ஆகியவற்றைக் கூறுமாறு கேட்கப்படுகிறார். குறுகிய கால நினைவாற்றலை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி ஒரு பெயர் மற்றும் முகவரியை நினைவில் கொள்ளுமாறு கேட்கப்படுகிறார், அவை நோயாளி அவற்றைப் பெயரிடும் வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. 20 முதல் 1 வரையிலான கவுண்ட்டவுனைச் சரிபார்த்து, பின்னர் ஆண்டின் மாதங்களை தலைகீழ் வரிசையில் பட்டியலிடுவதன் மூலம் செறிவு சரிபார்க்கப்படுகிறது. இறுதியாக, நோயாளி தான் நினைவில் வைத்திருந்த பெயர் மற்றும் முகவரியை மீண்டும் சொல்லச் சொல்லப்படுகிறார். மதிப்பீடு பிழைகளின் எண்ணிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதன் செயல்திறனில் ஏற்ற இறக்கங்களைக் கண்டறிய சோதனையை ஒரு நாளைக்கு பல முறை அல்லது பல நாட்களில் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ மீண்டும் செய்யலாம். மினி-மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன் (MMSE) நோக்குநிலை, செறிவு, நினைவகம் மற்றும் நினைவுகூருதல், பிராக்ஸிஸ், பெயரிடுதல், மீண்டும் மீண்டும் கூறுதல் மற்றும் கட்டளை செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். டெலிரியத்திற்கான பல்வேறு ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை நம்பகத்தன்மை, செல்லுபடியாகும் தன்மை மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை. டெலிரியத்தின் அறிவாற்றல் அல்லாத வெளிப்பாடுகளைப் புறக்கணித்து, பலர் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

டெலிரியம் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவருக்கு நம்பகமான தகவல்களை வழங்க முடியாது என்பதால், நோயாளியின் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்களிடமிருந்தும், மருத்துவ பணியாளர்களிடமிருந்தும் முன் நோய் நிலை மற்றும் முந்தைய அறிகுறிகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற மருத்துவர் முயற்சிக்க வேண்டும். மருத்துவ பணியாளர் பதிவுகளில் தூக்கத்தின் காலம் மற்றும் தரம், குழப்பம் இருப்பது மற்றும் உணர்வில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் பற்றிய பயனுள்ள தகவல்கள் இருக்கலாம்.

தூக்கக் கோளாறுகள், குறிப்பாக தூக்க-விழிப்பு சுழற்சி தொந்தரவுகள், மயக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் விழித்தெழுந்தவுடன் பயந்து, தெளிவான கனவுகள் மற்றும் கனவுகளைப் பற்றி அடிக்கடி புகார் கூறுகின்றனர். இரவில் நடத்தை தொந்தரவுகளில் அதிகரிக்கும் சூரிய ஒளி, மயக்கத்தின் மற்றொரு பொதுவான வெளிப்பாடாகும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சூரிய ஒளியின் பரவல் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்றாலும், பராமரிப்பு வசதிகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட எட்டு நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு இது ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது.

கடந்த காலத்தில் நோயாளி எவ்வாறு நடத்தப்பட்டார், ஏதேனும் அசாதாரண நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தனவா என்பது போன்ற திறந்த கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம் புலனுணர்வு தொந்தரவுகளை மதிப்பிடலாம். இதைத் தொடர்ந்து மாயத்தோற்றங்கள் இருப்பது பற்றிய மேலும் இலக்கு கேள்விகள் கேட்கப்படலாம், அதாவது: "சில நேரங்களில் இந்தக் கோளாறில் ஒரு சிறப்பு உணர்வு நிலை ஏற்படுகிறது, அதில் ஒரு நபர் பொதுவாகக் கேட்காத (அல்லது பார்க்காத) குரல்களைக் கேட்கிறார் (அல்லது பொருட்களைப் பார்க்கிறார்). இது உங்களுக்கு எப்போதாவது நடந்திருக்கிறதா?" மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது பிரமைகள் உள்ள நோயாளிகள் போர்வையின் கீழ் ஒளிந்து கொள்ளலாம் அல்லது தாள்களை தங்கள் மேல் இழுக்கலாம். சில நேரங்களில் அவர்கள் தங்களுக்குள் பேசுகிறார்கள் அல்லது சில உள் தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் தங்கள் தலையையோ அல்லது கண்களையோ பக்கமாகத் திருப்புகிறார்கள்.

பாதிப்புக் கோளாறுகள், குறிப்பாக மனச்சோர்வு, ஹாமில்டன் மனச்சோர்வு மதிப்பீட்டு அளவுகோல் அல்லது முதியோர் மனச்சோர்வு மதிப்பீட்டு அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படலாம். ஹாமில்டன் மனச்சோர்வு மதிப்பீட்டு அளவுகோல், ஒரு மருத்துவர் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் மதிப்பெண்ணை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முதியோர் மனச்சோர்வு மதிப்பீட்டு அளவுகோல், நோயாளி அறிகுறிகளை தாங்களாகவே மதிப்பிட வேண்டும் என்று கோருகிறது. இருப்பினும், இது மனச்சோர்வுடன் மட்டுமல்லாமல், தூக்கம் அல்லது பசியின்மை போன்ற சோமாடிக் அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளுடனும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதில்லை. ஜங் மேனியா மதிப்பீட்டு அளவைப் பயன்படுத்தி வெறித்தனமான அறிகுறிகளை மதிப்பிடலாம். நோயாளி பரிசோதனையின் போது தரப்படுத்தப்பட்ட அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துவது வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனையை விட நம்பகமான மற்றும் செல்லுபடியாகும் தரவை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, இந்த அளவுகோல்கள் ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளின் மிகவும் புறநிலை அளவு மதிப்பீட்டை வழங்குகின்றன. மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அளவீடுகளை மாறும் வகையில் பயன்படுத்தலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மயக்கத்திற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

• A. கவனம் செலுத்துதல், நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் கவனத்தை மாற்றுவதற்கான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட திறனுடன் நனவின் தொந்தரவு (எ.கா., சுற்றுப்புறங்களைப் பற்றிய முழுமையற்ற விழிப்புணர்வு).
• B. அறிவாற்றல் குறைபாடு (நினைவக இழப்பு, திசைதிருப்பல், பேச்சு கோளாறு) அல்லது முந்தைய, நிறுவப்பட்ட அல்லது வளரும் டிமென்ஷியாவின் இருப்பால் சிறப்பாக விளக்கப்படாத பலவீனமான கருத்து.
• B. தொந்தரவுகள் குறுகிய காலத்தில் (பொதுவாக மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) உருவாகின்றன மற்றும் நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.
• G. வரலாறு, நிதி பரிசோதனை அல்லது கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகள், கோளாறுகள் ஒரு பொதுவான நோயின் நேரடி உடலியல் விளைவு என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

போதை மயக்கத்திற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

• A. கவனம் செலுத்துதல், பராமரித்தல் மற்றும் கவனத்தை மாற்றுவதில் வரம்புகளுடன் கூடிய நனவின் தொந்தரவுகள் (எ.கா., சுற்றுப்புறங்களைப் பற்றிய முழுமையற்ற விழிப்புணர்வு).
• B. அறிவாற்றல் குறைபாடு (நினைவக இழப்பு, திசைதிருப்பல், பேச்சு கோளாறு) அல்லது முந்தைய, நிறுவப்பட்ட அல்லது வளரும் டிமென்ஷியாவின் இருப்பால் சிறப்பாக விளக்கப்படாத பலவீனமான கருத்து.
• B. தொந்தரவுகள் குறுகிய காலத்தில் (பொதுவாக மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) உருவாகின்றன மற்றும் நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.
• D. வரலாறு, உடல் பரிசோதனை அல்லது கூடுதல் சோதனை உறுதிப்படுத்துகிறது (1) அல்லது (2):
  • A மற்றும் B அளவுகோல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் போதைப் பழக்கத்தின் போது உருவாகின்றன.
  • கோளாறுகள் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் காரணவியல் ரீதியாக தொடர்புடையவை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

திரும்பப் பெறுதல் மயக்கத்திற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. கவனம் செலுத்துதல், பராமரித்தல் மற்றும் கவனத்தை மாற்றுவதில் வரம்புகளுடன் கூடிய நனவின் தொந்தரவுகள் (எ.கா., சுற்றுப்புறங்களைப் பற்றிய முழுமையற்ற விழிப்புணர்வு).
• B. அறிவாற்றல் குறைபாடு (நினைவக இழப்பு, திசைதிருப்பல், பேச்சு கோளாறு) அல்லது முந்தைய, நிறுவப்பட்ட அல்லது வளரும் டிமென்ஷியாவின் இருப்பால் சிறப்பாக விளக்கப்படாத பலவீனமான கருத்து.
• B. தொந்தரவுகள் குறுகிய காலத்தில் (பொதுவாக மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) உருவாகின்றன மற்றும் நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.
• D. வரலாறு, உடல் பரிசோதனை அல்லது கூடுதல் சோதனைகள், A மற்றும் B அளவுகோல்களில் அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகள் திரும்பப் பெறும்போது அல்லது சிறிது நேரத்திலேயே வளர்ந்தன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

[ 15 ], [ 16 ]

பல காரணங்களின் மயக்கத்திற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

• A. கவனம் செலுத்துதல், பராமரித்தல் மற்றும் கவனத்தை மாற்றுவதில் வரம்புகளுடன் கூடிய நனவின் தொந்தரவுகள் (எ.கா., சுற்றுப்புறங்களைப் பற்றிய முழுமையற்ற விழிப்புணர்வு).
• B. அறிவாற்றல் குறைபாடு (நினைவக இழப்பு, திசைதிருப்பல், பேச்சு கோளாறு) அல்லது முந்தைய, நிறுவப்பட்ட அல்லது வளரும் டிமென்ஷியாவின் இருப்பால் சிறப்பாக விளக்கப்படாத பலவீனமான கருத்து.
• B. தொந்தரவுகள் குறுகிய காலத்தில் (பொதுவாக மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) உருவாகின்றன மற்றும் நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.
• D. வரலாறு, உடல் பரிசோதனை அல்லது கூடுதல் விசாரணைகள், மயக்கம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட காரணங்களால் ஏற்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, பல பொதுவான நோய்களின் கலவை அல்லது ஒரு நச்சுப் பொருளின் செயலுடன் கூடிய நோய்களின் கலவை அல்லது ஒரு மருந்தின் பக்க விளைவு)

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

டெலிரியத்தின் காரணத்தை தீர்மானிக்க ஆய்வக தரவு உதவியாக இருக்கும். முழுமையான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உட்பட), குளுக்கோஸ், ஃபோலேட், வைட்டமின் பி12, சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள், சிபிலிஸ் மற்றும் எச்ஐவி தொற்றுக்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள் மற்றும் ESR உள்ளிட்ட சீரம் சோதனை செய்யப்படுகிறது. முழுமையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, சிறுநீர் நச்சுத்தன்மை சோதனைகள், இரத்த வாயு சோதனைகள், அத்துடன் மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஈசிஜி ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பது நல்லது. கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் EEG, இடுப்பு பஞ்சர், உடல் திரவ கலாச்சாரங்கள் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் தேவைப்படலாம். டெலிரியத்தின் காரணத்தை நிறுவ வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படும் நிலையான சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. சோதனை எவ்வளவு விரிவானது, அது அதிக தகவல்களை வழங்குகிறது, ஆனால் அது மிகவும் விலை உயர்ந்தது. சோதனையின் தேவையான நோக்கம் மற்றும் உகந்த சிகிச்சையை தீர்மானிக்க பொது மருத்துவர் ஒரு ஆலோசகரை ஈடுபடுத்தலாம்.

• சூத்திரம் மற்றும் ESR ஐ நிர்ணயிப்பதன் மூலம் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.
• எலக்ட்ரோலைட்டுகள்
• சிறுநீரக செயல்பாடு
• கல்லீரல் செயல்பாடு
• குளுக்கோஸ்
• தைராய்டு செயல்பாடு
• சிபிலிஸிற்கான சீராலஜிக்கல் சோதனைகள்
• எச்.ஐ.வி பரிசோதனை
• கால்சியம்
• மெக்னீசியம்
• ஃபோலிக் அமிலம்
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
• சிறுநீர் நச்சுயியல் சோதனை
• தமனி இரத்த வாயுக்கள்
• மார்பு எக்ஸ்-ரே
• ஈசிஜி
• இ.இ.ஜி.
• இடுப்பு பஞ்சர்
• நரம்புக்காட்சிப்படுத்தல்

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மயக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கான கருவி முறைகள்

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி. டெலிரியம் நோயறிதலில் EEG பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுமார் 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, ரோமானோ விழிப்புணர்வு குறைதல், பின்னணி அதிர்வெண் மற்றும் EEG இன் ஒழுங்கின்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் கண்டறிந்தார். பின்னர் அவர்கள் "கடுமையான பெருமூளை பற்றாக்குறை" என்ற வார்த்தையை உருவாக்கினர், இப்போது டெலிரியம் என்று நாம் அழைக்கிறோம். தெளிவற்ற நோயறிதல்களைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு டெலிரியம் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அளவு EEG பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிகரித்த தீட்டா செயல்பாடு 89% வழக்குகளில் டெலிரியத்தின் சரியான நோயறிதலுடனும், 6% வழக்குகளில் மட்டுமே டிமென்ஷியாவின் தவறான எதிர்மறை நோயறிதலுடனும் தொடர்புடையது.

நியூரோஇமேஜிங்

மனச்சோர்வு நோய் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில், MRI, அடித்தள கேங்க்லியாவில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையின் போது வெள்ளைப் பொருளுக்கு மிதமான அல்லது கடுமையான சேதம் டெலிரியம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. டெலிரியம் உள்ள நோயாளிகளில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட வலது அரைக்கோளத்தின் இணைப்புப் பகுதிகளில் குவிய மாற்றங்கள், கார்டிகல் அட்ராபி மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை CT அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறது.

மயக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

DSM-IV, டெலிரியத்தின் மாறுபாடுகளை அதன் காரணவியலைப் பொறுத்து அடையாளம் காட்டுகிறது. டெலிரியத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மனநோய் கோளாறுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலுடன் ஒத்துப்போகிறது. டெலிரியம் டிமென்ஷியா, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மனநோய் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய பாதிப்புக் கோளாறுகள், பொதுவான நோய்கள், போதை மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறிகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், டெலிரியத்தின் வளர்ச்சி பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது.

டிமென்ஷியா மற்றும் டெலிரியம் இரண்டிலும் நினைவாற்றல் குறைபாடு பொதுவானது. இருப்பினும், ஆரம்பகால டிமென்ஷியா நோயாளி பொதுவாக விழிப்புணர்வின் அளவில் ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லாமல் தெளிவான நனவைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார். டெலிரியம் உருவாகும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகள் என்பதால், மோசமான கவனக்குறைவு மற்றும் பிற அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தும் நோயுடன் மட்டுமல்லாமல் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், டெலிரியத்தின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கு டிமென்ஷியா நோயாளியின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். பெரும்பாலும், இந்த நோயாளிகள் நாள்பட்ட சோமாடிக் நோயின் அதிகரிப்பு அல்லது தொற்று கூடுதலாக ஏற்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான அசௌகரியத்தைப் புகாரளிக்க முடியாது. டெலிரியம் உள்ள ஒரு நோயாளியில், நடத்தை கோளாறுகளுக்கான காரணம் டெலிரியமாக இருக்கலாம். டெலிரியம் ஏற்பட்டால், நோயாளி உடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே, ஈசிஜி ஆகியவற்றை நடத்துவது அவசியம், ஏனெனில் அதன் காரணம் கடுமையான இடைப்பட்ட நோயாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, கவனமாக மருந்து வரலாற்றை எடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளி உடன்பிறந்த நோய்கள் அல்லது டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடைய நடத்தை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் டெலிரியத்திற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், டெலிரியம் டிமென்ஷியாவுக்கு ஒரு வகையான முன்னோடியாக செயல்படுகிறது அல்லது முன்னர் கவனிக்கப்படாமல் போன அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை வளர்ப்பதற்கு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. டெலிரியம் உருவாகும் குறுகிய காலம் அதை டிமென்ஷியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

மனச்சிதைவு நோய்

நன்கு சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு பெரும்பாலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் சைக்கோஸுடன் டெலிரியத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கவனம் செலுத்தும் மற்றும் கவனத்தை மாற்றும் திறனின் குறைபாடு டெலிரியத்தை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா நினைவாற்றல் மற்றும் நோக்குநிலை கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் டிமென்ஷியா ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிக்கு உருவாகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளைக் கண்டறிவதில், முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட புள்ளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. டெலிரியம் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலில், சில மருந்துகள், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், போதை அல்லது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டுடன் டெலிரியத்தின் உறவைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். டெலிரியத்தில் உள்ள டெலிரியம் பொதுவாக ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைப் போல ஒரு வினோதமான மற்றும் முறையான தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் டெலிரியம் ஒன்றுக்கொன்று பிரத்தியேகமானவை அல்ல, ஏனெனில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளி டெலிரியத்தை உருவாக்க முடியும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நியூரோலெப்டிக்குகள் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மயக்கத்துடன் தொடர்புடைய நியூரோலெப்டிக்குகளின் பக்க விளைவுகளில் நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னண்ட் சிண்ட்ரோம், ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை மற்றும் பொதுவாக சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் கூடிய அமைதியின்மையின் அகாதிசியா ஆகியவை அடங்கும். நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னண்ட் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளில் காய்ச்சல், விறைப்பு, தன்னியக்க ஹைபராக்டிவிட்டி, அதிகரித்த CPK மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பல நியூரோலெப்டிக்குகளில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாடு உள்ளது, இது மயக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

மனநோய் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய பாதிப்புக் கோளாறுகள்

மனநோய் வெளிப்பாடுகளுடன் (பாதிப்பு மனநோய்கள்) சேர்ந்து வரும் மனச்சோர்வு அல்லது பித்து போன்ற பாதிப்புக் கோளாறுகள் டெலிரியம் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம், மேலும் நேர்மாறாகவும் இருக்கலாம். இந்த நிலைமைகளை சரியாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் அவற்றின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் வேறுபட்டவை. அங்கீகரிக்கப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மை, இயலாமை, அதிகரித்த சுகாதாரப் பராமரிப்பு செலவுகள் மற்றும் அதிகரித்த இறப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பித்து இயலாமை மற்றும் அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மையுடனும் தொடர்புடையது. டெலிரியத்தில் ஏற்படும் மனநிலை மாற்றங்கள், டெலிரியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிஸ்ஃபோரியா, விரிவான மனநிலை அல்லது பாதிப்பு குறைபாடு இருக்கலாம். டெலிரியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மனநிலை மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். டெலிரியம் உள்ள நோயாளிகளில் மனநோய் தொந்தரவுகளின் உள்ளடக்கம் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு அல்லது வெறித்தனமான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சுய-குற்றச்சாட்டு, மனச்சோர்வில் தற்கொலை மற்றும் இழிவான கருத்துக்கள் அல்லது பித்தில் ஆடம்பரம் பற்றிய பிரமைகள் ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், டெலிரியத்தில் உள்ள டெலிரியம் மிகவும் துண்டு துண்டான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. தொடர்ச்சியான மனநிலை மாற்றங்கள் டெலிரியத்தை விட பாதிப்புக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. நரம்பியல் உளவியல் பரிசோதனையின் போது கவனக்குறைவு மற்றும் பிற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைக் கண்டறிவது, மனநோய் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய மயக்கம் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறு ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் உதவுகிறது. மனநோய் கோளாறுகளுடன் கூடிய மனச்சோர்வு பொதுவாக ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை மூலம் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இருமுனைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், மனநோய் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய வெறித்தனமான கட்டம் நார்மோதிமிக் மருந்துகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது. அதே நேரத்தில், உணர்ச்சி மனநோய் என்று தவறாகக் கண்டறியப்பட்ட மயக்கம், இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மோசமடையும் - ஏனெனில் அவை குழப்பத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் அடையாளம் காணப்படாமல் இருக்கும் மயக்கத்திற்கான காரணம் அதற்கேற்ப சரிசெய்யப்படவில்லை.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]