டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி

டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி "டைஷிட்ரோசிஸ்" மற்றும் "பாம்போலிக்ஸ்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ளங்கை அரிக்கும் தோலழற்சியின் 20-25% நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகிறது.

இந்த வகையான அரிக்கும் தோலழற்சி என்பது அறியப்படாத காரணத்தினால் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பியல்பு நாள்பட்ட மறுபிறப்பு அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகும். டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி என்பது உள்ளங்கைகள், விரல்கள் மற்றும்/அல்லது உள்ளங்கால்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் பொதுவாக கடுமையான அரிப்பு, சமச்சீர் கொப்புளங்களின் திடீர் தடிப்புகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டைஷிட்ரோடிக் எக்ஸிமாவின் காரணங்கள்

நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக அடோபி (தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப ஆஸ்துமா, வைக்கோல் காய்ச்சல் அல்லது அடோபிக் அரிக்கும் தோலழற்சி) வரலாறு இருக்கும். மிதமானது முதல் கடுமையான அரிப்பு பொதுவாக வெடிப்பு அல்லது மறுபிறப்புக்கு முன்னதாகவே ஏற்படும். ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (அதிகப்படியான வியர்வை) பெரும்பாலும் இந்த நிலையைத் தொடர்ந்து அல்லது மோசமாக்குகிறது. பெண்களில் உச்ச நிகழ்வு 20களின் முற்பகுதியிலும், ஆண்களில் 40களின் நடுப்பகுதியிலும் காணப்படுகிறது.

டைஷிட்ரோடிக் எக்ஸிமாவின் அறிகுறிகள்

டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகள், 1-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட கொப்புளங்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தெளிவான திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒற்றை வடிவ, ஆழமாக அமர்ந்திருக்கும், குரூப் போன்ற புண்கள். கொப்புளங்கள் உள்ளங்கைகள் மற்றும் விரல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் அல்லது உள்ளங்கால்கள் ஆகியவற்றில் திடீரெனவும் சமச்சீராகவும் தோன்றும். அரிப்பு குறையும் போது செதில் மற்றும் செதில் வளையங்கள் கொப்புளங்களை மாற்றுகின்றன. நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பழுப்பு நிற புள்ளிகளை மட்டுமே கவனிக்கலாம். கடுமையான செயல்முறை முடிந்ததும், தோல் உரிந்து, பழுப்பு நிற புள்ளிகளுடன் கூடிய சிவப்பு, விரிசல் கொண்ட அடித்தளம் திறக்கும். பழுப்பு நிற புள்ளிகள் முந்தைய கொப்புளங்களின் இடங்களாகும். கொப்புளங்கள் 1-3 வாரங்களுக்குள் மெதுவாகத் தீர்க்கப்படும். இதைத் தொடர்ந்து எரித்மா, ஸ்கேலிங் மற்றும் லிச்செனிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றுடன் நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். சமச்சீராக அமைந்துள்ள கொப்புளங்களின் தோற்றத்துடன் அலை போன்ற மறுபிறப்புகள் காலவரையின்றி அடிக்கடி ஏற்படலாம். அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான தடிப்புகள் சில நேரங்களில் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும்.

டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் பஸ்டுலர் தடிப்புத் தோல் அழற்சி (நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் அரிப்பை விட வலி). "ஐடி" எதிர்வினை (தொலைதூர பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது). அழற்சி பூஞ்சை தொற்று (பூஞ்சைகளுக்கான நேர்மறை KOH சோதனை). கடுமையான ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி. புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு (இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம்). தோல் டி-செல் லிம்போமா (அரிதானது).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

டைஷிட்ரோடிக் எக்ஸிமா சிகிச்சை

டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சிக்கான சிகிச்சையானது, குழாய் நீர் அல்லது புரோவின் கரைசலைக் கொண்டு குளிர்ந்த, ஈரமான அழுத்தங்களுடன் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மிதமான முதல் அதிக ஆற்றல் கொண்ட ஸ்டீராய்டு கிரீம் (குழுக்கள் I அல்லது III) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோன் 0.5-1 மி.கி/கிலோ/நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 1-2 வாரங்களுக்கு அளவைக் குறைக்கிறது. டாக்ரோலிமஸ் களிம்பு (புரோட்டோபிக் 0.1%) மூலம் சிறிது நிவாரணம் வழங்கப்படலாம், இது 3-4 வார சுழற்சிகளில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நடுத்தர வலிமை கொண்ட மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டை (குழுக்கள் I-III) பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நாள்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தக்கூடாது. முறையான ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அரிப்பைக் குறைக்கலாம். உள்ளங்கையில் உள்ள மேற்பூச்சு சோராலன் மற்றும் புற ஊதா A ஆகியவை அடிக்கடி, கடுமையான தடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு விருப்பமாகும். டைசல்பிராம் (ஆன்டபியூஸ் 200 மி.கி/நாள் 8 வாரங்களுக்கு) டைஷிட்ரோடிக் பால்மர் அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ள நிக்கல் உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உதவக்கூடும். தொலைதூர பூஞ்சை மூலத்தைக் கண்டறிந்து KOH சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், பூஞ்சைக் காயத்திற்கு ஒரு தீவிரமான மேற்பூச்சு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து (எக்கோனசோல் அல்லது டெர்பினாஃபைன் கிரீம் தினமும் 3 வாரங்களுக்கு) அல்லது புண்களுக்கு ஏற்ற அளவு மற்றும் கால அளவில் முறையான பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குறுகிய கால சிகிச்சை (டெர்பினாஃபைன் அல்லது இட்ராகோனசோல்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல் அல்லது நீக்குதல் உதவக்கூடும், மேலும் சில நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்துவதற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

பேட்ச் சோதனை மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒவ்வாமைகளைத் தவிர்ப்பது மேம்படவில்லை மற்றும் நிலை கடுமையாக இருந்தால், டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சிக்கான பிற சிகிச்சை விருப்பங்களில் குழாய் நீர் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், இன்ட்ராடெர்மல் போட்லினம் டாக்சின் (100-160 IU), வாராந்திர குறைந்த அளவு மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன் (கட்டுப்பாட்டை அடைய 100-150 மி.கி/நாள், பின்னர் 50-100 மி.கி/நாள் பராமரிப்பு அளவுகள்) மற்றும் குறைந்த அளவு வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.