ஸ்பரோரிசிக் எக்ஸிமா

செபரேரிக் அரிக்கும் தோலழற்சி (ஒத்திகை: ச்போர்பிரீயிக் டெர்மடிடிஸ், டிஸ்பெர்பிரீயிக் டெர்மடிடிஸ், யுனா நோய்) என்பது ஒரு நீண்டகால தோல் நோய் ஆகும், இது சரும சுரப்பிகள் சுரக்கும் சுரப்பிகளின் சுரக்கும் செயல்பாடுகளின் மீறலின் அடிப்படையில், சருமத்தில் சுரக்கும் சுரப்பிகள் நிறைந்த பகுதிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் நோய்

மக்கள் மத்தியில் நோய் சராசரி நிகழ்வு 3-5% ஆகும், ஆனால் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளில் இது மிகவும் பொதுவானது: 30 முதல் 80% வரை. இது பொதுவாக பருவமடைந்தவுடன் தொடங்குகிறது, ஆனால் எந்த வயதிலும் உருவாக்க முடியும். 30 வயதிற்கு முன்பே பெரும்பாலான நோயாளிகள் 30 வயதிற்கு முன்பே நோயைக் குணப்படுத்தி வருகின்றனர். ஆண்கள் பெரும்பாலும் உடம்பு சரியில்லை. நோயாளிகள் முக்கிய புகார் அரிப்பு, வியர்வை மூலம் மோசமாக உள்ளது. குளிர்காலத்தில் இந்த நிலை மோசமடைகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

கார்போஹெஜிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி

சோபோரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கூறுகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மரபணு காரணிகள், செபசோஸ் சுரப்பிகளின் ஹைபர்ப்ரோடக்சன்ஷன், சர்பஸ் சுரப்பிகள் செயல்பாட்டில் நோய்க்கிருமி மாற்றங்கள், மயிர்க்கால்கள் மற்றும் சரும கிரீஸ்கள், மன அழுத்தம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் வாயிலாக காணப்படும் பாக்டீரியாக்கள் அதன் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

சரும அரை சுரப்பிகளின் ஹைபர்பன்ஃஷன் என்பது ஒரு முக்கிய முன்கூட்டிய காரணி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சர்பீஸ் சுரப்பிகள் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உட்புற உருவாக்கம் காரணமாக செயல்படுகின்றன, ஆகையால் சபோர்பிரீயிக் அரிக்கும் தோலழற்சி 3 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளில் வளரும். பிற்பகுதியில், சருமசெருப்பு சுரப்பிகளின் செயல்பாடு குறையும், ஆகையால், ஸ்போராரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் வளர்ச்சி குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. ஆண்ட்ரோஜன்களின் விளைவு ஆண்களில் ஏற்படும் நோய் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. சருமத்தில் உள்ள தரமான மாற்றங்கள் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

நரம்பு மண்டலத்தின் பார்கின்சன் நோய் மற்றும் சவாரெரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் இணைப்பு போன்ற உண்மைகளால் நரம்பு மண்டலத்தின் பங்கு உள்ளது. பொலிமோமைடிடிஸ் அல்லது சிரின்-கோமிலியா நோயாளிகளுக்கு சரும மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும். நோயாளிகள் அடிக்கடி அழுத்தம் தோல் வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்கிறது என்பதை வலியுறுத்துகின்றனர். குளிர்காலத்தில் இந்த நோய்க்கான வெளிப்பாடுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. துத்தநாகம் அல்லது எண்டோபாட்டிக் அக்ரோடர்மாடிடிஸ் இல்லாத நிலையில், ஸ்போர்பிரீயிக் டெர்மடிடிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் ஒரு வளர்சிதைமாற்ற கோளாறு உள்ளது. வைட்டமின் பி குறைபாடு இதே போன்ற தோல் நோயை ஏற்படுத்தும்.

தற்போது, மலாசெசியா ஈஸ்ட் (பிட்டோஸ்ரோஸ்பரம்) ஆற்றல் வாய்ந்த சருமச்செடி அழற்சியின் வளர்ச்சியில் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்துகள் கொண்ட ஸ்போர்பிரீயிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் சிகிச்சையில், நோயின் வெளிப்பாடுகளின் குறைவு மற்றும் மலேசெசியாவின் தோல் காலனித்துவத்தில் குறைந்து வருவதைக் காணலாம் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் தோலில் ஈஸ்ட் செல்கள் எண்ணிக்கை பெரிதும் (5 × 10 வழக்கமான மதிப்புகளை மீறுகிறது ⁵ செ.மீ. ² ஆரோக்கியமான மற்றும் 9,2h10 ⁵ செ.மீ. ^-2 ஊறல் எக்ஸிமா நோயாளிகளுக்கு உள்ள). ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் மூளையின் கட்டம் 26% நோயாளிகளில் (ஆரோக்கியமான நிகழ்வுகளில் - 6% வழக்குகளில்) ஏற்படுகிறது. இது சவாராரீயிக் அரிக்கும் தோலழற்சி மலாச்சிசியாவின் தோலுக்கு ஒரு விசேஷமான குறிப்பிட்ட எதிர்வினை என்று கருதப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பல்வேறு சீர்குலைவுகள் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை செயல்பாடு காரணமாக seborrheic எக்ஸிமா நோயாளிகளுக்கு ஆய்வு: உச்சந்தலையில் ஒரு seborrhoeic படை தீவிரத்தை Malassezia என்று ஆன்டிபாடி டைட்டர்ஸ் interrelation குறிப்பிட்டார்.

ஈஸ்டாஜிக்கல் பாத்திரம் ஈஸ்ட் மாலேச்சியாவால் மட்டுமல்ல. உதாரணமாக, சில்போர்சிக் அரிக்கும் தோலழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகளில், கேண்டிடா அல்பிகான்கள் பல காலனிகளில் இருந்து மலம் மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பில் இருந்து விழுகின்றன, மற்றும் பயன்பாடு சோதனைகள் மற்றும் லிம்போசைட் மாற்றத்தின் எதிர்வினை உணர்திறன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இது C. Albicans மற்றும் Malassezia இன் குறுக்கு-ஆன்டிஜென்களிலும் அறியப்படுகிறது.

இருப்பினும், பல்வேறு நோயாளிக்குரிய குழுக்கள் இந்த நோய்க்கான தங்கள் குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமித் தன்மையைக் கொண்டிருக்கக்கூடும், ஏனெனில், எடுத்துக்காட்டாக, மலாசெசியா உயிரணுக்கள் நோய்த்தொற்று நோயாளிகளால் நோயாளிகளால் கடுமையான நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளால் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் குறைவான விதத்தில் விதைக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளின் மிக முக்கியமான அடையாளங்களுள் ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோற்றம் உள்ளது.

[14], [15]

சோபோரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகள்

சோபோர்பெக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகள் நீடித்த காலநிலைக்கான போக்கு, அடிக்கடி மறுபிறப்புகள் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது ஆகியவற்றுக்கு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒப்பனை குறைபாடுகள் நோயாளிகளுக்கு உளவியல் பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும், சமூக தழுவலின் மீறல்களை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகள் முக்கிய புகார் அரிப்பு, வியர்வை மூலம் மோசமாக உள்ளது.

[16], [17], [18], [19]

பிள்ளையின் சவாராரிய அரிக்கும் தோலழற்சி

குழந்தையின் உயிரணு முதல் ஆறு மாதங்களில் அடிக்கடி குழந்தைகளின் உடற்காப்பு அரிக்கும் தோற்றம் ஏற்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக ஒரு சில மாதங்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்து விடுகிறது. பெரும்பாலும் பருமனான குழந்தைகள் உடம்பு சரியில்லை. உச்சந்தலையின் தோலில் ஒரு காயம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் புருவங்கள் மற்றும் நாசோபபல் மடிப்புகளின் முகத்தில் காணப்படும் தோல் பாதிக்கப்படலாம், மூட்டுகளின் நெகிழ்ச்சி, பெரிய உடல் மடல்கள் பரவுவதற்கான செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். தலையில் உச்சந்தலையில் பகுதி, மஞ்சள் நிற அளவீடுகளால் சூழப்பட்ட கொழுப்பு அடுக்குகள் - தேனீக்கள் உருவாகின்றன. பரவலான தொடுதிரைகளில் தொற்றுநோய் பரவுதல், தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் விரைவான சிகிச்சைக்கு வாய்ப்புள்ளது.

முகம், உச்சந்தலையில், மார்பு, ஊடுருவல் மண்டலம், பெரிய மடிப்பு - செபாயஸ் சுரப்பிகளின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட இடங்களில் வெடிப்பு ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி அழற்சி சிவப்பணு மற்றும் சற்று ஊடுருவிப் பிணைப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்களுடன், மஞ்சள் நிற செதில்கள் மற்றும் ஹைபிரீமியம் பின்னணியில் உள்ள கோடுகளுடன் கூடியதாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. புயல் என்பது ஒரு புவியியல் வரைபடத்தை ஒத்திருக்கும் பெரிய வடிகால் ஃபோஸின் வடிவமாகும், அல்லது சுற்றுச்சூழல் வளைகோலை ஒத்த பல ஃபோஸின் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டது. வலுவான அகநிலை உணர்வுகளுடன் - அரிப்பு, எரியும் - துன்பங்கள், பிளவுகள் தோன்றும், ஒரு இரண்டாம் தொற்று சேர்கிறது. செபரிய சுரப்பிகளின் குழாய்கள் பெருமளவில் தோற்றமளிக்கின்றன.

மூக்கின் முகத்தில் அடிக்கடி மூக்கு, நாசோபபல் மடிப்புகளில், புருவங்களின் தோலில். சில நோயாளிகளில், சூரிய ஒளியில் அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சிற்குப் பிறகு சரிவு ஏற்படுகிறது. உடல் மீது, ஊடுருவல் காரணமாக வியர்வை காரணமாக செதில்களை நிராகரிப்பதன் மூலம் ஊடுருவல் பொதுவாக மிதமானதாக இருக்கும். பெரிய மடிப்புகள் பாதிக்கப்படலாம் - இரைச்சலான, உட்புறமான, மருத்துவ படம் கேண்டடிசியாஸ் அல்லது இண்ட்டிரிகோ நினைவூட்டுவதாக உள்ளது.

உச்சந்தலையில், வடுக்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளை மற்றும் ஒன்றாக்க ஒரு போக்கு உள்ளது. சில நேரங்களில் உச்சந்தலையில் ஒரு மொத்த காயம் உள்ளது, ஒரு ஷெல் போல. ஃபோசை அடிக்கடி தலையின் பின்புறம், கழுத்தின் பக்கத்திற்கு, ரெட்ரோயார்லார் பகுதியில் செல்கிறது. பெரும்பாலும், ரெட்ரோனிகுலர் பகுதியில், ஒரு நீண்ட கால சிகிச்சைமுறை கிராக் உருவாகிறது, இது இரண்டாம் தொற்றுக்கு வாய்ப்புள்ளது. கிருமியின் மையத்தில் அல்லது தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில், காயம் ஊடுருவிய மிகை வேதியியலின் வடிவத்தை எடுக்கும்.

ஸ்போர்பிரீக் எரித்ரோடர்மா என்பது சருபோரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் சிக்கலாகும் மற்றும் வெளிப்புற சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மை அல்லது தொடர்பு உணர்திறன் விளைவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

[20],

ஸ்போராரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் நோய் கண்டறிதல்

ஸ்போர்பிரீயிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் நோய் கண்டறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் நோய்க்கான பொதுவான மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் அமைகிறது. முக்கிய சிரமம் குறிப்பாக உச்சந்தலையில் தோல்வி, மோசமான தடிப்பு தோல் அழற்சியின் மூலம் வேறுபாடு கண்டறிதல் ஆகும். தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், அழற்சி முடி வளர்ச்சியில் அமைந்துள்ளது, மேலும் ஊடுருவி, உறிஞ்சப்படுவது இன்னும் உலர். ஸோர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் அதிகமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பெரிய மடிப்புகளின் தோல்வியால் கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது இண்டெர்டிகோவைப் பற்றி நினைவில் வைக்க வேண்டும். ஸ்போராரிக் எரித்ரோடர்மா நோய் அறிகுறி சீசரை விலக்கி வைக்கப்பட வேண்டும்.

[21], [22], [23]

ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் சிகிச்சை

ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியானது உள்ளூர் மற்றும் அமைப்புமுறை ஆகிய இரண்டும் இருக்கக்கூடும், மேலும் நோய் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது. மறுபயன்பாட்டுக்கான போக்கு காரணமாக, சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருக்கிறது மற்றும் சீபோரியாவை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் ஆன்டிமைகோடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மென்மையான தோலில் உள்ள காயங்களை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம் சோபோர்பெஜிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் மிதமான வடிவங்களில், ஒரு களிம்பு, கிரீம் அல்லது கிருமி நீக்கம் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 1-4 முறை 2-4 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாலிசிலிக் அமிலம் (2-3%) அல்லது ரெசொரிசினோல் (2%) கூடுதலாக மதுசார்ந்த தீர்வுகளுடன் முக தோல் தோலழற்சி செய்யப்படுகிறது. நாளின் போது, சல்பர் கொண்டிருக்கும் தூள் உபயோகிக்கவும். முகத்தில், எரித்ரோமைசின் (ஜெனெரிட் லோஷன்) அல்லது கெட்டோகொனசோல் (நைஜர் கிரீம்) கொண்ட பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. செவ்வாய்க் கிழமை அரிக்கும் தோலழற்சியின் ஒரு உலர்த்திய சிகிச்சையாக இரவு உணவைக் குறிப்பிடலாம்: கிளினிகினோல் (5%) மற்றும் / அல்லது ஐசில்ஹோல் (2-5%) மற்றும் சல்பர் (2-5%) உடன் துத்தநாகம் லோஷன். அழுவதை foci நன்றாக ஒரு புளிப்பு பச்சை 1% அக்வஸ் தீர்வு சிகிச்சை.

உட்புற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சக்திவாய்ந்த அழற்சியற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் நீண்ட காலப் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - தோல் மருந்தை, telangiectasia, முகப்பரு, perioral dermatitis தோற்றம். குழந்தைகளில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், தோலின் அதிகரித்த உறிஞ்சுதலால் கொடுக்கப்பட்டிருக்கும். குறைவான செயல்பாடு கார்ட்டிகோஸ்டிராய்ட் கிரீம்கள் - ப்ரிட்னிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் - முகத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

Keratolytic மற்றும் நுண்ணுயிர் கூடுதல்பொருள்களோடு பயன்படுத்தப்படும் antiseborrhoeic முகவர் shampooing பொறுத்தவரை: செலினியம் சல்பைட் (ஷாம்பு செலினியம் சல்பைட் விச்சி Dercos), சாலிசிலிக் அமிலம், தார் ( «டி-ஜெல்» «Friderm-தார்»), துத்தநாகம் ( «Friderm-துத்தநாக»). லிபோபிலிக் ஈஸ்ட்-போன்ற பூஞ்சைக்கு எதிராக (2 வாரத்திற்கு ஒரு முறை) எதிராக செயல்படும் கெட்டோகனசோல் (நிஜார் ஷாம்பு), குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. Antiseborrheic முடி tinctures சல்பர், சாலிசிலிக் அமிலம், resorcinol, அல்லது அல்லாத feminized எஸ்ட்ரோஜன்கள் கொண்டிருக்கும். ஒரு குறுகிய கால விளைவுக்கு, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மது தீர்வுகள் சில நேரங்களில் தார் கூடுதலாகவும் காட்டப்படுகின்றன. வலுவான அழற்சியின் மூலம், ஹோலோகோகார்டிகோயிட்டுகள் halogenated foci இல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கிரீம்கள், லோஷன் அல்லது ஜெல்ஸ் தளங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான அழற்சி மற்றும் செதில்களின் அடர்த்தியான அடுக்குகள், சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது நிலக்கரி தார் தயாரிப்பு போன்ற keratolytics, பிசினின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும் நோய் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிந்தையதை நீக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உரிதல் பிறகு, உள்ளூர் பூஞ்சை காளான் மற்றும் கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, antihistamines, கால்சியம் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பாக்டீரியா தொற்று வழக்கில், ஆண்டிபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற சிகிச்சை திறமையின்மை இல் வாய்வழியாக ஒரு வாரம் முறையான எதி்ர்பூஞ்சை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது காட்டுகிறது: வரை ketoconazole (200 மிகி / நாள்), terbinafine (250 மிகி / நாள்), fluconazole (100mg / நாள்), itraconazole (200 மிகி / நாள்). Ketoconazole மற்றும் இட்ராகன்ஜோலின் விளைவுகள் மிகவும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. மலாசெசியாவிற்கு எதிராக ஃப்ளூக்கோனசோல் மற்றும் டெர்பினாஃபின் ஆகியவை குறைவாகவே செயல்படுகின்றன, ஆனால் அவை சோபோரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், sebosupressive மருந்துகள், ஐசோட்ரீடினோயின் போன்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சல்பர் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு மற்றும் அளவை 90% வரை குறைக்கும் மற்றும் ஒரு அழற்சியை விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 0.1 முதல் 0.3 மி.கி / கி.கி உடல் எடையில் தினசரி டோஸ் தினசரி மருந்து சிகிச்சை 4 வாரங்களுக்கு பிறகு கடுமையான வலுவான நிலையில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது.

ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையானது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மல்டி வைட்டமின்கள், மயக்க மருந்துகள், இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகளை சுலபமாக்குவதற்கு மருந்துகள் மற்றும் ஒரு இரண்டாம் நிலை தொற்று கூடுதலாக - எதிர்-பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் யூபியோடிக்ஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.