தொடை நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எல்.ஐ.வி-எல்.ஐ.வி முதுகெலும்பு நரம்புகள், சில நேரங்களில் LI ஆகியவற்றின் முதுகெலும்புப் பிரிவின் முதுகெலும்புகளிலிருந்து உருவாகும் நரம்புகளில் இருந்து தொடை நரம்பு (n. நிலை LI இல் தொடங்கி, இது முதல் இடுப்பு தசைக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது, பின்னர் அதன் வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து வெளியே வருகிறது. அடுத்து, நரம்பு நரம்பு மற்றும் பெரிய இடுப்பு தசைகள் இடையே பள்ளம் (அகழி) உள்ளது. இங்கே அது மேலே இருந்து மூடப்பட்டிருக்கும். தொடை நரம்புக்கு மேலே உள்ள திசு பற்களின் துண்டுகள் நான்கு தகடுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: இலைக், முதுகுத்தண்டு, முதுகெலும்பு, மற்றும் பெரிடோனிமல். இந்த தகடுகளுக்கு இடையே ஒரு சிறிய அளவு இணைப்பு மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் கொண்ட மூன்று பைகள் வரை இருக்க முடியும். இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் இமைக் குழாய்க்கு இடையில் ஒரு நெருக்கமான மற்றும் நிலையான இடைவெளியில் தொடை நரம்பு அமைந்துள்ளது என்பதால், இந்த இடத்தில் அது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரை உருவாக்கம் மூலம் எளிதாக இரத்த அழுத்தம் மூலம் சுருங்கக் கூடும். இடுப்புக் குழி நரம்பு சேதமடைந்த எலும்பு நரம்பு மண்டலத்தின் வழியாக செல்கிறது, இது சிறுநீரகக் கட்டுநாண் (முன்), பொது எலும்பு மற்றும் கிளைகள் ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்டதாகும். தசைநார் கீழ், நரம்பு தசை lacuna வழியாக செல்கிறது. தொடையில் அடைந்தவுடன், நரம்பு இடுப்புக்குரிய அகலமான தசைநாளின் தாள்களின் கீழ் அமைந்துள்ளது. இங்கே இது தொடைமூலம் முதுகெலும்புக்கு வெளியே உள்ள தொடை முக்கோணத்தில் உள்ளது - தையல்காரர் மற்றும் உட்புறமாக - நீண்ட கூட்டிணைப்பு தசை மூலம். தொடை முக்கோணத்தின் பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து, அடிவயிறு அகலத்தின் ஆழமான இலை m கடந்து செல்லும் இமைக் குழாய்களில் செல்கிறது. Iliopsoas. நரம்பு தமனி நரம்புக்கு நடுத்தர உள்ளது. இந்த நிலையில், தொடை நரம்பு கூட ஒரு இரத்த அழுத்தம் மூலம் அழுத்தப்படும்.
தொடை நரம்பு கிளைகள் கிளைகளிலிருந்து இலைக், பெரிய மற்றும் சிறிய இடுப்பு தசையல்களிலிருந்து குடலிறக்கக் குழிக்கு மேலே. இந்த தசைகள் இடுப்பு மூட்டு உள்ள இடுப்பு வளையச்செய்யும், வெளிப்புறமாக சுழலும்; ஒரு நிலையான தொடை முதுகுத் தண்டின் இடுப்புப் பகுதியை வளர்க்கிறது.
இந்த தசைகள் வலிமை தீர்மானிக்க சோதனைகள்:
- முதுகெலும்பு உள்ள நிலையில், பொருள் மேல்நோக்கி கீழ்நோக்கி கீழ்நோக்கி எழுப்புகிறது; ஆராய்ச்சியாளர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார், தொடைப்பகுதியின் நடுவில் அவரது பனை ஓய்வு;
- ஸ்தூபத்தின் மீது உட்கார்ந்த நிலையில், பொருள் இடுப்பு மூட்டுகளில் உள்ள குறைந்த மூட்டு வளையத்தை flexes செய்கிறது; ஆய்வாளர் இந்த இயக்கத்தை முற்றுகையின் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலுள்ள எதிர்ப்பை வழங்குவதன் மூலம் தடுக்கிறார்;
- (இறுக்கமான மேற்பரப்பில்) பொய் போடப்பட்ட நிலையில் இருந்து, மேல் மூட்டுகளின் உதவியின்றி உட்கார்ந்து விடலாம், படுக்கைக்குள்ளேயே கீழ்காணும் கீழ்த்திசைகளுடன்.
உடற்கூறியல் அல்லது திசைதிருப்பலின் கீழ் தொடை நரம்பு மோட்டார் மற்றும் முக்கிய கிளைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன் மேற்பரப்பில் கீழ் மூன்றில் இரண்டு பங்கு தோல், தோலடி திசு மற்றும் திசுப்படலம் மற்றும் முன்புற-இடுப்பு, கால் முன்னெலும்பு முன்புற-மேற்பரப்பு, உள்நோக்கிய கால் முட்டி இருந்து கால் சில நேரங்களில் உள் விளிம்பில் - இந்த முதல் சீப்புகள், Sartorius மற்றும் quadriceps தசைகள், இரண்டாவது மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
சீப்பு தசை (மீ பெக்டினஸ்) flexes, வழிவகுக்கிறது மற்றும் இடுப்பு சுழற்சியை சுழற்றுகிறது.
இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள சிறு குடலிலுள்ள செரிடியோஸ் தசை (செரிடோரியஸ்), இடுப்பு சுழற்சியை சுழற்றுகிறது.
சர்டோரியஸ் தசைகளின் வலிமையைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை: பொருள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உள்ள குறைந்த மூட்டுகளில் ஒரு மிதமான நெகிழ்தலைக் கொடுக்கும், மற்றும் இடுப்பு சுழற்சியை சுழற்றவும்; ஆராய்ச்சியாளர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார் மற்றும் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட தசைகளைப் பற்றிக் கூறுகிறார். இதே போன்ற சோதனையை ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து கொண்டிருக்கும் விஷயத்தில் விவாதிக்கப்படலாம்.
இடுப்பு மூட்டுகளில் உள்ள தொடையில் ஃபெடோர்ஸ் ஃபெமோர்ஸ் flexes மற்றும் முழங்கால் மூட்டு உள்ள தாடை unbends.
நாற்கரத்தின் தசையின் வலிமையை தீர்மானிக்க சோதிக்கவும்:
- டயரின் மேல் நிலைப்பாட்டில், குறைந்த இடுப்பு இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்துகொண்டுள்ளது, குறைந்த மூட்டு திசு நீக்குவதற்கு பொருள் வழங்கப்படுகிறது; ஆராய்ச்சியாளர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார் மற்றும் ஒப்பந்தத் தசைகளை ஆராய்கிறார்;
- ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, சடங்குகளில் அவரது குறைந்த மூட்டுப் பொருளைப் பொருட்படுத்துவதில்லை; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார்.
இந்த தசையின் ஹைப்போட்ரோஃபின் இருப்பை கண்டிப்பாக சமச்சீரற்ற மட்டங்களில் (வழக்கமாக ஜீரணத்தின் மேல் விளிம்புக்கு மேலே 20 செ.மீ. மேலே உள்ள தொடையின் சுற்றளவு அளவிடும்.
தொடைச்சிரை நரம்பு அதிர்வு, Bubonadenitis, appendiceal இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் பலர் (உதாரணமாக, இரத்த ஒழுக்கு, மற்றும் உறைதல் மீ. பி சிகிச்சை மேற்கொள்வதற்கு அதிர்ச்சிகரமான இரத்தக்கட்டி மற்றும் அதன் போக்கு ஏற்படும் இடைவிடாத உட்பட) பாதிக்கப்படுகிறது.
இலை மற்றும் இடுப்பு தசைகள் அல்லது தொடை முக்கோணத்திற்கு இடையே உள்ள ஃபெரோரல் நரம்பு சிதைவின் மருத்துவ படம் கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாக இருக்கிறது. முதல், இடுப்பு வலி உள்ள உள்ளது. இந்த வலி இடுப்பு பகுதியில் மற்றும் தொடையில் irradiates. மாறாக வேகமாக வலி வலுவான மற்றும் நிலையான அதிகரிக்கிறது.
இடுப்பு மூட்டு வழக்கமாக முகம் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியின் நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் படுக்கையில் ஒரு பண்பு நிலைப்பாட்டை எடுக்கிறார்கள். இடுப்பு மூட்டுகளில் நெளிவு சுருங்குதல் - இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் முதுகெலும்புடன் பாதிக்கப்பட்ட பக்கங்களில் அவை பெரும்பாலும் பொய் கூறுகின்றன. இடுப்பு மூட்டு உள்ள நீட்டிப்பு வலியை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் குறைவான மூட்டு ஒரு வளைந்த நிலையில் இருந்தால் மற்ற இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.
ஈலிக் தசையின் மட்டத்திலான இரத்தப்போக்குடன், தொடை நரம்புடன் வழங்கப்படும் தசைகள் ஒரு முடக்கம் உள்ளது, ஆனால் இது எப்போதும் நடக்காது. ஒரு ஹீமாடோமா உருவாக்கும் போது பொதுவாக தொடை நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொடையின் பக்கவாட்டு வெடிப்பு நரம்பு கூடுதலாக ஈடுபடுத்தப்படலாம். முதுகெலும்பு நரம்பு தோல்வி, ஒரு விதியாக, முழங்கால்கள் மற்றும் முழங்காலின் நீட்டிப்பு, முழங்கால்களின் நிர்ப்பந்தத்தின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் நெகிழ்திறன் உச்சரிக்கப்படுகிறது. கடினமான நின்று, நடைபயிற்சி, இயங்கும் மற்றும் மாடிப்படி ஏறும். தண்டு தசை நோயாளிகளின் செயல்பாட்டின் இழப்புக்கு இழப்பீடு தசையை குறைப்பதன் மூலம் முயற்சி செய்கின்றது, இது தொடையின் பரந்த திசுப்படலத்தை வடிகட்டுகிறது. கூட மேற்பரப்பில் நடைபயிற்சி சாத்தியம், ஆனால் நடை என்பது விசித்திரமாக இருக்கிறது; கீழும் மூட்டு முழங்கால்களில் அதிக வெளிச்சம் உள்ளது, இதன் விளைவாக காலின் அதிகப்படியான தூக்கி எறியப்படுவதோடு கால் முழு தரையிலும் மாறிவிடும். முழங்கால் மூட்டுகளில் குறைந்த மூட்டு வளைவைத் தவிர்க்க நோயாளிகள் தவிர்க்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் அதைப் பிடிக்க முடியாது. நெட்வொர்க் சரி செய்யப்படவில்லை, அது வேறு திசைகளில் சுறுசுறுப்பாக மாற்றப்படலாம்.
தொடை நரம்பு தோற்றத்தின் நரம்பியல் மாறுபாட்டிற்கு, வாஸெர்மனின் அறிகுறி தனித்தன்மை வாய்ந்தது: நோயாளியின் வயிற்றில் உள்ளது; பரிசோதகர் நேராக மூட்டையை எழுப்புகிறார், தொடையின் முன் மேற்பரப்பில் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறார். முழங்கால் மூட்டு (அறிகுறி மாட்ஸ்கிச்) இல் நெகிழ்வு போது அதே நடக்கும். மூச்சு மீண்டும் சாய்ந்து கொண்டிருக்கும் போது வலியை ஒரு நின்று அதிகரிக்கிறது. உணர்திறன் தொந்தரவுகள் முனையத்தின் முந்திய மற்றும் அனடோபோஸ்டெரிசர் மேற்பரப்பில் குறைந்த மூன்றில் இரண்டு பகுதிகளிலும், தாடையின் முற்பகுதி மேற்பரப்பு, அடி உள் முனையில் இடப்படுகிறது. Vasomotor மற்றும் கோப்பை கோளாறுகள் இணைக்க முடியும்.
[