தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் - நோய் கண்டறிதல்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் நோயறிதல் முன்னணி மருத்துவ அறிகுறிகளின் (காய்ச்சல், நிணநீர்க்குழாய், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) சிக்கலானது.

இரத்தப் படத்தைப் பரிசோதிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயறிதல்.

பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஆன்டிபாடிகள். மாற்றியமைக்கப்பட்ட பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஹெட்டோரோஹெமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பால்-பன்னல் எதிர்வினை (செம்மறி எரித்ரோசைட் திரட்டுதல் எதிர்வினை) தற்போது அதன் குறைந்த தனித்தன்மை காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஹாஃப்-பாயர் எதிர்வினை என்பது நோயாளியின் இரத்த சீரம் மூலம் முறைப்படுத்தப்பட்ட குதிரை எரித்ரோசைட்டுகளை (4% இடைநீக்கம்) திரட்டுவதாகும்; எதிர்வினை கண்ணாடியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முடிவுகள் 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன; இது விரைவான நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஹெட்டோரோஃபைல் ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 4-5 வாரங்களில் அதிகபட்சத்தை அடைகின்றன, பின்னர் குறைந்து 6-12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இருப்பினும், இந்த எதிர்வினை தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறை முடிவுகளையும் கொடுக்கலாம்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் உணர்திறன் வாய்ந்த நோயறிதல், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களின் (IRIF, ELISA) ஆன்டிபாடி குறிப்பான்களின் தீர்மானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நோய்த்தொற்றின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் கண்டறியும் மதிப்பு

	ஆன்டிபாடிகள்
தொற்று வடிவம்	IgM முதல் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் வரை	Igl முதல் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் வரை	அணுக்கரு ஆன்டிஜெனுக்கு, அளவு	ஆரம்பகால ஆன்டிஜென்களுக்கு, கூட்டுத்தொகை
தொற்று இல்லை	-	-	-	-
முதன்மை நோய்த்தொற்றின் கடுமையான நிலை	--	-+--	-	-+
6 மாதங்களுக்கு முன்பு வரை தொற்று ஏற்பட்டது	-	-+-	-	-+
ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக தொற்று ஏற்பட்டது	-	+--	-	-
நாள்பட்ட தொற்று, மீண்டும் செயல்படுத்துதல்	-	----	-	--+
EBV உடன் தொடர்புடைய வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்	-	----	-	-++ (-)

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில் கேப்சிட் ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் (IgM) அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் இருந்து கண்டறியப்படுகின்றன, அவை 2-3 மாதங்களுக்கு மேல் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. Igl முதல் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் வரை நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலகட்டத்தில் தோன்றும் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். ஆரம்பகால ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் (IgM) 70-80% நோயாளிகளில் நோயின் உச்சத்தில் தோன்றி விரைவாக மறைந்துவிடும், மேலும் Igl க்கான ஆன்டிபாடிகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். ஆரம்பகால ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் அதிகரிப்பு EBV தொற்று மீண்டும் செயல்படுத்தப்படுவதற்கும் இந்த வைரஸால் ஏற்படும் கட்டிகளுக்கும் சிறப்பியல்பு. அணு ஆன்டிஜெனுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் தொற்றுக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் குறைந்த டைட்டர்களில் நீடிக்கும்.

PCR முறையைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் அல்லது உமிழ்நீரில் வைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு சோதனை EBV நோய்த்தொற்றின் கூடுதல் உறுதிப்படுத்தலாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் EBV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு இதன் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும், உருவாக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காரணமாக செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்களை நிர்ணயிப்பது பயனற்றதாக இருக்கும்போது, அதே போல் பெரியவர்களில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸைக் கண்டறியும் போது சிக்கலான மற்றும் கேள்விக்குரிய நிகழ்வுகளிலும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட அல்லது அது இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் நோயின் கடுமையான காலத்திலும், 1, 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு குணமடையும் காலத்திலும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தவியல் மாற்றங்கள் தொடர்ந்தால், ஒரு இரத்தவியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; வயிற்று வலி ஏற்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: நீடித்த அதிக காய்ச்சல், மஞ்சள் காமாலை, சிக்கல்கள் மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிக்கலான நோயறிதல்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல், லிம்பேடனோபதி மற்றும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் காய்ச்சல் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் நோய்க்குறியுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் இருப்பதால் நிகழ்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]