தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

சிகிச்சை திட்டம் பின்வரும் முக்கிய பகுதிகளை உள்ளடக்கியது.

நோயியல் சிகிச்சை (கடுமையான கட்டத்தில்) - மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான அல்லது அதிகரிப்பை நீக்குதல், தொற்றுநோய்களின் பிற மையங்களை சுத்தம் செய்தல்.

கேண்டிடா பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஏற்பட்டால், வேலையிலும் வீட்டிலும் பூஞ்சை பூஞ்சைகளுடன் தொடர்பை நிறுத்துவது அவசியம், கிருமிநாசினி பூஞ்சைக் கொல்லி தீர்வுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்; ஈஸ்ட் பூஞ்சை (சீஸ், பீர், ஒயின், ஈஸ்ட் மாவு) கொண்ட பொருட்களின் நுகர்வு வரம்பிடவும்; பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் தொற்றுநோயை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.

1. மருந்து சிகிச்சை: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (தாவரங்களின் உணர்திறன் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது); நீடித்த-வெளியீட்டு சல்போனமைடுகள்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் - நைட்ரோஃபுரான்கள், மெட்ரோனிடசோல் (ட்ரைக்கோபோலம்), கிருமி நாசினிகள் (டையாக்சிடின்), பைட்டான்சைடுகள் (குளோரோபிலிப்ட்); வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள்.

கேண்டிடா பூஞ்சைகள் கொண்டு செல்லப்பட்டால், 2 வாரங்களுக்கு லெவோரின், நிஸ்டாடின் மூலம் சுகாதாரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கேண்டிடோமைகோசிஸின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால், முறையான செயல்பாட்டின் ஆன்டிமைகோடிக் முகவர்களுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஆம்போடெரிசின் பி, டிஃப்ளூகன், நிஜோரல், அன்கோடில். தேர்வுக்கான மருந்து டிஃப்ளூகன் (ஃப்ளூகோனசோல்), இது ஒவ்வாமை மற்றும் நச்சு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

2. மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் சுகாதாரம் - எண்டோட்ராஷியல் சுகாதாரம், சிகிச்சை ஃபைப்ரோபிரான்கோஸ்கோபி (குறிப்பாக சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு).
3. ENT உறுப்புகள் மற்றும் வாய்வழி குழியில் தொற்றுநோய்க்கான பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை.

உணர்திறன் நீக்கம் (நிவாரண கட்டத்தில்).

1. பாக்டீரியா ஒவ்வாமைகளுக்கு குறிப்பிட்ட உணர்திறன் நீக்கம்.
2. ஸ்பூட்டம் ஆட்டோலைசேட் சிகிச்சை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளியின் ஸ்பூட்டம் ஆன்டிஜென் கலவையில் மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்டது, ஒரு ஆட்டோஆன்டிஜனின் பண்புகளைப் பெறுகிறது மற்றும் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஸ்பூட்டத்தில் பாக்டீரியா செல்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு செல்கள் உட்பட பல்வேறு ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. ஸ்பூட்டம் ஆட்டோலைசேட் சிகிச்சை என்பது குறிப்பிட்ட ஹைப்போசென்சிடிசேஷனின் ஒரு வகையான முறையாகும், இது தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயின் தீவிரம் மற்றும் கடைசியாக அதிகரித்ததிலிருந்து கடந்த நேரத்தைப் பொறுத்து, ஆட்டோலைசேட் நீர்த்தங்கள் 1:40,000-1:50,000 முதல் 1:200,000-1:500,000 வரை செய்யப்படுகின்றன. ஸ்பூட்டம் ஆட்டோலைசேட் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் தோலடியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொன்றும் 10-13 ஊசிகள் கொண்ட 3 சுழற்சிகள் அவற்றுக்கிடையே 2 வார இடைவெளியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முழு போக்கிலும் 30-50 ஊசிகள் அடங்கும். சிகிச்சையானது 0.1 மில்லி அளவுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் முதல் சுழற்சியில் 0.2-0.3 மில்லி, இரண்டாவது சுழற்சியில் - 0.3-0.4 மில்லி, மூன்றாவது சுழற்சியில் - 0.3 மில்லி. சிகிச்சையின் முழுப் படிப்பும் 3.5-4.5 மாதங்கள் எடுக்கும், படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளி - 3-6 மாதங்கள். 80-90% நோயாளிகளில் நேர்மறையான சிகிச்சை முடிவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (AV பைகோவா, 1996).

ஸ்பூட்டம் ஆட்டோலிசேட் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான அதிகரிப்பு; 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• குளுக்கோகார்டிகாய்டு சார்பு.

3. குறிப்பிட்ட அல்லாத ஹைப்போசென்சிடிசேஷன் மற்றும் இன்டல் மற்றும் கெட்டோடிஃபென் பயன்பாடு.

இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சிகிச்சை முறைகள் (ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், புற ஊதா அல்லது இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு).

நோய்க்குறியியல் கட்டத்தில் தாக்கம்.

1. மூச்சுக்குழாய் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகள், தோரணை வடிகால், மார்பு மசாஜ்.
2. பிசியோதெரபி.
3. பாரோதெரபி.
4. சானா சிகிச்சை. வாரத்திற்கு 2-3 முறை சானாவைப் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுகாதாரமான குளியல் மற்றும் உலர்ந்த துண்டுடன் தேய்த்த பிறகு, நோயாளி 85-95 °C வெப்பநிலையிலும் 15% ஈரப்பதத்திலும் 5 நிமிட இடைவெளியில் 6-10 நிமிடங்கள் இரண்டு முறை சானா கேபினில் வைக்கப்படுவார். வெளியேறியதும், நோயாளிகள் சூடான குளியல் எடுத்து 30 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.

சானாவின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை: மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் தளர்வு, மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுக்கு இரத்த விநியோகத்தை அதிகரித்தல், நுரையீரல் திசுக்களின் மீள் எதிர்ப்பைக் குறைத்தல்.

முரண்பாடுகள்: மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் உச்சரிக்கப்படும் செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை, உயர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா மற்றும் ஈசிஜியில் நோயியல் மாற்றங்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல் மற்றும் அதன் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு.

5. சிறப்பு சிகிச்சை.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் உள்ளிழுத்தல் அல்லது வாய்வழியாக (அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் அடோபிக் ஆஸ்துமாவைப் போலவே இருக்கும்). குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் தேவை அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை விட அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

டைஷார்மோனல் மாறுபாட்டின் சிகிச்சை

குளுக்கோகார்டிகாய்டு பற்றாக்குறையை சரிசெய்தல்.

1. அட்ரீனல் குளுக்கோகார்டிகாய்டு பற்றாக்குறைக்கான மாற்று சிகிச்சை - நாளின் முதல் பாதியில் அதிகபட்ச அளவில் மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் (அதாவது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் சர்க்காடியன் தாளத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோர் வழியாகவோ குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துதல்.
2. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துதல் - எத்திமிசோல், கிளைசிராம் சிகிச்சை, பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளின் பயன்பாடு (டி.கே.வி, அட்ரீனல் பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்ட்). முழுமையான குளுக்கோகார்டிகாய்டு பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், செயல்படுத்தல் முரணாக உள்ளது.
3. உள்ளிழுப்பதன் மூலம் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு.
4. குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை.

கார்டிகோ சார்பு குறைப்பு

1. எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சிகிச்சை முறைகள் (ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்).
2. மாஸ்ட் செல் சிதைவைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (இன்டல், கெட்டோடிஃபென்).
3. இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு.
4. குத்தூசி மருத்துவத்துடன் இணைந்து இறக்குதல் மற்றும் உணவு சிகிச்சை.
5. கார்டிகோஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், சில ஆசிரியர்கள் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையில் ஹார்மோன் அல்லாத நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை (சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்) சேர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர்: 6-மெர்காப்டோபூரின் (ஆரம்ப தினசரி டோஸ் - 150-200 மி.கி, பராமரிப்பு - 50-100 மி.கி), மேட்டியோபிரைன் (ஆரம்ப தினசரி டோஸ் - 200-250 மி.கி, பராமரிப்பு - 100-150 மி.கி), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (ஆரம்ப டோஸ் - 200-250 மி.கி, பராமரிப்பு - 75-100 மி.கி). சிகிச்சையின் படிப்பு 3-6 மாதங்கள், 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பாடநெறி சாத்தியமாகும்.

டிசோவேரியன் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்.

டிசோவேரியன் கோளாறுகள் (கார்பஸ் லுடியத்தின் போதுமான செயல்பாடு இல்லாதது) கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயற்கை புரோஜெஸ்டின்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. டூரினல் மற்றும் நோர்கோலட் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அவை கார்பஸ் லுடியத்தின் ஹார்மோனைக் கொண்டுள்ளன). புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சையானது பீட்டா 2-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது, அட்ரினலின் விளைவுகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை மேம்படுத்த உதவுகிறது. புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் வைட்டமின்கள் E, C மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், குளுட்டமிக் அமிலம் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது, மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

டிசோவேரியன் கோளாறுகள் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் செயற்கை புரோஜெஸ்டின்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் குளுட்டாமிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டம்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்கள்	மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாட்கள்
கட்டம் I	1-15 நாட்கள்
ஃபோலிக் அமிலம்	0.002 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாக
குளுட்டமிக் அமிலம்	0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாக
கட்டம் II	16-28 நாட்கள்
நோர்கோலுட் (டூரினல்)	10 நாட்களுக்கு தினமும் 0.005 கிராம்
அஸ்கார்பிக் அமிலம்	0.3 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாக
a-டோகோபெரோல் அசிடேட்	தினமும் ஒரு காப்ஸ்யூல் வாய்வழியாக (வைட்டமின் ஈ)

சிகிச்சை 3 மாதங்களுக்கு (மூன்று மாதவிடாய் சுழற்சிகள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விளைவு நேர்மறையாக இருந்தால், சிகிச்சை படிப்புகள் 2-3 மாத இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

அடிப்படை சிகிச்சையின் பின்னணியில் அல்லது நிவாரண கட்டத்தில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு குறையும் காலகட்டத்தில் செயற்கை புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயற்கை புரோஜெஸ்டின்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான முரண்பாடுகள்:

• எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டிகளும்;
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் கடுமையான நோய்கள்;
• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட கடுமையான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்;
• நீரிழிவு நோய் (ஒப்பீட்டு முரண்பாடு);
• நாள்பட்ட த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்.

ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளை சரிசெய்தல்.

ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு, ஆண் மாதவிடாய் நிறுத்தம், குறிப்பாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பெறும் நபர்களுக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சியுடன் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொருத்தமானது நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஆண்ட்ரோஜன்களைப் பயன்படுத்துவது - சுஸ்டானான்-250 அல்லது ஓம்னோட்ரென் 1 மில்லி தசைக்குள் 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், சளி நீக்கிகள், மசாஜ்.

அவை மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கப் பயன்படுகின்றன (முறைகள் அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைப் போலவே இருக்கும்).

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கிருமி மாறுபாட்டின் சிகிச்சை

சிகிச்சை திட்டம் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. திசு இயற்கை நீக்கம் மற்றும் தன்னியக்க உணர்திறன் செயல்முறைகளின் வரம்பு (நிறுத்தம்), வைரஸ் தொற்று உட்பட தொற்றுக்கு எதிராக போராடுங்கள்.
2. அடோபி சிகிச்சை (குறிப்பிட்ட அல்லாத ஹைப்போசென்சிடிசேஷன், இன்டல், ஆன்டிஸ்டாமைன் முகவர்கள்).
3. குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை.
4. இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை (தைமோமிமெடிக் மருந்துகள் - தைமலின், டி-ஆக்டிவின்; டி-அடக்கிகளின் தொகுப்பைக் குறைக்கும்போது ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலின்)

ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலினில் லிம்போசைட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, அவை ஆன்டிஜென்களுடனான அவற்றின் தொடர்புகளைத் தடுக்கின்றன. சிறிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, மருந்து டி-லிம்போசைட்டுகளின் அடக்கி செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் IgE இன் தொகுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலின் 0.5-0.7 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக் கொண்ட 3-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு நேர்மறையான விளைவு தோன்றும். பின்வரும் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்: அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, குளிர், தொற்று சிக்கல்கள். ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலின் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்: மேல்தோல் உணர்திறன், புரதம் மற்றும் சீரம் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தன்னுடல் தாக்க மாறுபாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகள் எப்போதும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சார்பு மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறார்கள், முறையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சையின் பல்வேறு சிக்கல்கள். மேற்கூறியவை தொடர்பாக, சிகிச்சை வளாகத்தில் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், அவை பின்வரும் நேர்மறையான விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன:

• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து (நுரையீரல் திசு ஆன்டிஜென்களுக்கு நோயாளிகளை உணர்திறன் செய்வதன் விளைவாக உருவாகும் நுரையீரல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதை அடக்குதல்); ஆட்டோ இம்யூன் ஆஸ்துமா III-IV வகைகளின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது;
• அழற்சி எதிர்ப்பு;
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்:

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஃபோலிக் அமிலத்தின் எதிரியாகும், இது ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ ஆகியவற்றின் தொகுப்புக்கு அவசியமானது, மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கத்தை அடக்குகிறது, மூச்சுக்குழாய் அமைப்புக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உருவாகிறது, மேலும் வீக்கத்தின் இடத்திற்கு நியூட்ரோபில்கள் இடம்பெயர்வதைக் குறைக்கிறது. இது 6-12 மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு 7.5-15 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சி;
• நச்சு ஹெபடைடிஸ்;
• அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• அலோபீசியா.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:

• லுகோபீனியா;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்; கர்ப்பம்;
• எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் செயலில் அழற்சி செயல்முறை; வயிற்றுப் புண்.

புற இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை (வாரத்திற்கு 1-2 முறை) மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின் ஏ (சாண்டிஇம்யூன்) என்பது டோலிபோடேடியம் இன்ஃப்ளேட்டம் என்ற பூஞ்சையால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பாலிபெப்டைட் சைட்டோஸ்டேடிக் ஆகும்.

சைக்ளோஸ்போரின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை:

• டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்து அடக்குகிறது;
• வீக்கத்தில் பங்கேற்கும் இன்டர்லூகின்ஸ் 2, 3, 4 மற்றும் 5 ஆகியவற்றின் தொகுப்புக்கு காரணமான மரபணுக்களின் படியெடுத்தலைத் தடுக்கிறது, எனவே, சைக்ளோஸ்போரின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் சிதைவை அடக்குகிறது, இதனால் அவற்றிலிருந்து அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்கள் வெளியிடப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் ஏ 3-6 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும்:

• ஈறு ஹைப்பர் பிளாசியா;
• ஹைபர்டிரிகோசிஸ்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• பரேஸ்தீசியா;
• நடுக்கம்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• லுகோபீனியா.

இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள், லிகோசைட்டுகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைக்ளோஸ்போரின் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் போலவே இருக்கும்.

டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் சைட்டோகைன்களுக்கு எதிரான மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், மற்றும் இன்டர்லூகின் எதிரிகளும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளியேற்ற சிகிச்சை (ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்).

நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தி, இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கும் முகவர்கள் (ஹெப்பரின் 4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10-20 ஆயிரம் IU, குரான்டில் 300 மி.கி/நாள் வரை).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், சளி நீக்கிகள்.

சைக்கோட்ரோபிக் சிகிச்சை (மயக்க மருந்துகள், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சை, ஆட்டோ பயிற்சி).

அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்றத்தாழ்வு சிகிச்சை

அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்றத்தாழ்வில், பீட்டா மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு இடையிலான விகிதம் சீர்குலைந்து, ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த வகை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் அட்ரினெர்ஜிக் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு ஆகும்.

சிகிச்சை திட்டம் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மீட்டெடுக்கப்படும் வரை அட்ரினோமிமெட்டிக் மருந்தை முழுமையாக திரும்பப் பெறுதல்.
2. பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அவற்றின் உணர்திறனை மீட்டமைத்தல்:
   • குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (முக்கியமாக ஆஸ்துமா நிலைக்கு ஒத்த அளவுகளில் பெற்றோர் ரீதியாக, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுசினேட் ஆரம்பத்தில் 7 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில், பின்னர் 7 மி.கி/கிலோ ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 2 நாட்களுக்கு, பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 25-30% குறைக்கப்பட்டு குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு டோஸாகக் குறைக்கப்படுகிறது);
   • இறக்குதல் மற்றும் உணவு சிகிச்சை;
   • பாரோதெரபி;
   • ஹைபோக்ஸீமியாவை சரிசெய்தல் (35-40% ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையை உள்ளிழுத்தல்;
   • பிளாஸ்மா pH கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சோடியம் பைகார்பனேட்டை நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டாக செலுத்துவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை நீக்குதல் (பொதுவாக 4% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலில் சுமார் 150-200 மில்லி நிர்வகிக்கப்படுகிறது);
3. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் யூஃபிலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (ஆரம்ப டோஸ் 5-6 மி.கி/கி.கி. சொட்டு மருந்து மூலம் 20 நிமிடங்கள், பின்னர் 0.6-0.9 மி.கி/கி.கி/மணி அளவில் முன்னேற்றம் ஏற்படும் வரை, ஆனால் 2 புள்ளிகளுக்கு மேல் இல்லை).
4. சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் (இன்டல், சோடியம் நெடோக்ரோமில்) சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், அவை பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை உள்ளிழுக்கும் தேவையைக் குறைக்கின்றன.
5. ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது: பைராக்ஸேன் (0.015 கிராம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 2 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக, டிராபெரிடோலைப் பயன்படுத்தலாம் - ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை தசைக்குள் 1 மில்லி 0.25% கரைசல். ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணிப்பதன் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கடுமையான கரிம புண்களில் முரணாக உள்ளது.
6. கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது: அட்ரோவென்ட், ட்ரோவென்டால், பிளாட்டிஃப்ஷ்லைன், அட்ரோபின், பெல்லடோனா தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை.
7. ஆக்ஸிஜனேற்றிகளுடன் சிகிச்சை (வைட்டமின் ஈ, புற ஊதா ஒளியால் கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் தன்னியக்க பரிமாற்றம், ஹீலியம்-நியான் லேசர்).
8. சவ்வுகளின் லிப்பிட் மேட்ரிக்ஸின் நுண்ணிய பாகுத்தன்மையை மேம்படுத்தும் முகவர்களின் பயன்பாடு (இயற்கை பாஸ்பேட்-டைல்கோலினிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட லில்லியின் லிப்போசோமால் தயாரிப்பை உள்ளிழுத்தல்; லிபோஸ்டாபிலுடன் சிகிச்சை).
9. பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மீட்டெடுத்த பிறகு பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்துதல்.

நரம்பியல் நோய்க்கிருமி மாறுபாட்டின் சிகிச்சை

1. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மருத்துவ விளைவுகள் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையின் கோளாறுகளின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வேறுபட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது):
   • மயக்க மருந்துகள் (எலினியம் - 0.005 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, செடக்ஸன் - 0.005 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, முதலியன);
   • நியூரோலெப்டிக்ஸ் (குளோரோப்ரோமசைன் - 0.0125-0.025 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை); தூக்க மாத்திரைகள் (படுக்கைக்கு முன் ரேடெடார்ம் 1 மாத்திரை); ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன் - 0.0125 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை).
2. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்து அல்லாத விளைவுகள்: உளவியல் சிகிச்சை (பகுத்தறிவு, நோய்க்கிருமி, விழித்திருக்கும் போது பரிந்துரை மற்றும் ஹிப்னாடிக் நிலைகள்), தன்னியக்க பயிற்சி, நரம்பியல் மொழியியல் நிரலாக்கம்.
3. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள்:
   • குத்தூசி மருத்துவம்;
   • மின்குத்தூசி மருத்துவம்;
   • நோவோகைன் தடுப்புகள் (இன்ட்ராகுடேனியஸ் பாராவெர்டெபிரல், வாகோசிம்பேடிக்);
   • புள்ளி மசாஜ்.
4. பொது வலுப்படுத்தும் சிகிச்சை (மல்டிவைட்டமின் சிகிச்சை, அடாப்டோஜென்கள், பிசியோதெரபி, ஸ்பா சிகிச்சை).

உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்படும் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்படும் ஆஸ்துமா உடல் செயல்பாடுகளின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு உருவாகிறது. நோயின் ஒரு சுயாதீன மாறுபாடாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள 3-5% நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது, அவர்களில் ஒவ்வாமை, தொற்று, நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், அதிகபட்ச உடல் செயல்பாடு மட்டுமே மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்படும் ஆஸ்துமாவிற்கான சிகிச்சைத் திட்டம் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாடு - உடல் செயல்பாடுகளுக்கு 5-10 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 1-2 உள்ளிழுப்புகள்.
2. மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்திகளுடன் சிகிச்சை (இன்டல், டெயில்டு). இன்டல் தினசரி 40-166 மி.கி, டெயில்டு - 4-6 மி.கி அளவுகளில் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர்ரியாக்டிவிட்டிக்கு (நிச்சயமாக 2-3 மாதங்கள்) நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாகவும், உடல் செயல்பாடுகளுக்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. கால்சியம் எதிரிகளுடன் (நிஃபெடிபைன்) சிகிச்சை. இந்த மருந்தை நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்காக (2-3 மாதங்களுக்கு 30-60 மி.கி/நாள்) அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு தடுப்பு நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தலாம். கால்சியம் எதிரிகளின் மாத்திரை வடிவங்கள் மெல்லப்பட்டு, 2-3 நிமிடங்கள் வாயில் வைக்கப்பட்டு விழுங்கப்படுகின்றன.
4. மெக்னீசியம் சல்பேட்டை உள்ளிழுத்தல் (ஒற்றை டோஸ் - 0.3-0.4 கிராம், 10-14 உள்ளிழுக்கங்களின் போக்கை).
5. எர்கோதெரபி என்பது தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் பயிற்சி முறையைப் பயன்படுத்துவதாகும் உடல் செயல்பாடுஎர்கோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தி (சைக்கிள் எர்கோமீட்டர், டிரெட்மில், ஸ்டெப்பர், முதலியன). சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் வாரத்திற்கு 3-4 அமர்வுகள் கொண்ட இரண்டு மாத எர்கோதெரபி படிப்பு 43% நோயாளிகளில் உடற்பயிற்சிக்குப் பிந்தைய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது மற்றும் 40% நோயாளிகளில் அதன் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
6. ஓய்வு நேரத்திலும் உடல் உழைப்பின் போதும் சுவாசத்தை விருப்பத்துடன் கட்டுப்படுத்துதல். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோவென்டிலேஷன் முறையில் நிமிடத்திற்கு 6-8 என்ற சுவாச விகிதத்தில் 30-60 நிமிடங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை சுவாசிப்பது, உழைப்புக்குப் பிந்தைய மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பின் தீவிரத்தை நீக்குகிறது அல்லது கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
7. ஒரு பாடநெறி மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையாக ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பெரோடுவல் மற்றும் ட்ரோவென்டால் ஆகியவற்றை உள்ளிழுத்தல்.
8. ஹெப்பரின் உள்ளிழுக்கும் சிகிச்சை முறை.

ஹெப்பரின் உள்ளிழுப்பது உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஹெப்பரின் இனோசிட்டால் ட்ரைபாஸ்பேட் ஏற்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பானாக செயல்படுகிறது மற்றும் மாஸ்ட் மற்றும் பிற செல்களில் கால்சியம் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.

9. புள்ளி மசாஜ் பயன்பாடு. இது பெரிய மூச்சுக்குழாய் மட்டத்தில் தடைசெய்யும் எதிர்வினைகளை நிறுத்துகிறது, உடல் உழைப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஹைப்பர்வென்டிலேஷனை நீக்குகிறது. பிரேக்கிங் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு புள்ளியின் மசாஜ் நேரம் 1.5-2 நிமிடங்கள், செயல்முறைக்கு 6 புள்ளிகளுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
10. குளிர்ந்த காற்று மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைத் தடுத்தல்:
    • ஒரு சிறப்பு கண்டிஷனிங் மாஸ்க் மூலம் சுவாசித்தல், இது வெப்பம் மற்றும் நிறை பரிமாற்ற மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது, இது மூச்சுக்குழாயிலிருந்து வெப்பம் மற்றும் ஈரப்பத இழப்பை சமமாகக் குறைக்கிறது;
    • உடல் செயல்பாடுகளுக்கு 6-8 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அகச்சிவப்பு மற்றும் குறைந்த ஒலி அதிர்வெண்களின் இயந்திர அதிர்வுகளுடன் ஒட்டுமொத்த உடலிலும் அதிர்வு தாக்கம்.

மாஸ்ட் செல்களில் மத்தியஸ்தர்களின் விநியோகத்தைக் குறைப்பதே செயல்பாட்டின் வழிமுறையாகும்.

ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா என்பது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மையுடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி மாறுபாடாகும். இது பெரும்பாலும் நாசி பாலிபோசிஸுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது, மேலும் அத்தகைய நோய்க்குறி ஆஸ்துமா ட்ரைட் (ஆஸ்துமா + அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு சகிப்புத்தன்மை + நாசி பாலிபோசிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 5-லிபோக்சிஜனேஸ் பாதை செயல்படுத்தப்படுவதால், செல் சவ்வில் உள்ள அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து லுகோட்ரைன்கள் உருவாகின்றன, இதனால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான சிகிச்சைத் திட்டம் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

1. இயற்கை மற்றும் சேர்க்கப்பட்ட சாலிசிலேட்டுகள் கொண்ட உணவுகளை அகற்றவும்.

சாலிசிலேட்டுகள் கொண்ட உணவுகள்

இயற்கையாக நிகழும்				சேர்க்கப்பட்ட சாலிசிலேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது
பழங்கள்	பெர்ரி	காய்கறிகள்	கலப்பு குழு
ஆப்பிள்கள் பாதாமி பழங்கள் திராட்சைப்பழங்கள் திராட்சை எலுமிச்சை பீச் முலாம்பழம் ஆரஞ்சுகள் பிளம்ஸ் கொடிமுந்திரி	கருப்பட்டி செர்ரி பிளாக்பெர்ரி ராஸ்பெர்ரி ஸ்ட்ராபெர்ரிகள் ஸ்ட்ராபெரி குருதிநெல்லி நெல்லிக்காய்	வெள்ளரிகள் மிளகு தக்காளி உருளைக்கிழங்கு முள்ளங்கி டர்னிப்	பாதாம் கொட்டை பல்வேறு வகைகள் திராட்சை வத்தல் திராட்சை குளிர்கால பசுமை	வேர் காய்கறி பானங்கள் மிளகுக்கீரை மிட்டாய்கள் பசுமை சேர்க்கைகள் கொண்ட மிட்டாய்கள் கீரை சேர்க்கைகள் கொண்ட மிட்டாய் பொருட்கள்

2. ஆஸ்பிரின் கொண்ட மருந்துகள், அத்துடன் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: சிட்ராமோன், ஆஸ்பென், அஸ்கோஃபென், நோவோசெபால்ஜின், தியோபெட்ரின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் (பல்வேறு விருப்பங்கள்), இண்டோமெதசின் (மெதிண்டால்), வோல்டரன், ப்ரூஃபென் போன்றவை.
3. டார்ட்ராசைன் கொண்ட உணவுப் பொருட்களை விலக்குதல். டார்ட்ராசைன் மஞ்சள் கலோரி உணவு சேர்க்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது நிலக்கரி தாரின் வழித்தோன்றலாகும். ஆஸ்பிரின் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத 30% நோயாளிகளில் டார்ட்ராசைனுக்கு குறுக்கு சகிப்புத்தன்மை காணப்படுகிறது. அதனால்தான் டார்ட்ராசைன் கொண்ட பொருட்கள் ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன: மஞ்சள் கேக்குகள், மெருகூட்டல் கலவைகள், மஞ்சள் ஐஸ்கிரீம், மஞ்சள் மிட்டாய்கள், சோடா தண்ணீர், குக்கீகள்.
4. டார்ட்ராசைன் கொண்ட மருத்துவப் பொருட்களை விலக்குதல்: இன்டெரல், டிலான்டின், எலிக்சோபிலின், பல் அமுதம், மல்டிவைட்டமின்கள், முதலியன.
5. சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (இன்டல், டெய்ல்ட், கெட்டோடிஃபென்).
6. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் உணர்திறனைக் குறைக்கும் வகையில், ஆஸ்பிரினுக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (நுழைவாயில் அளவு - 160 மி.கி அல்லது அதற்கு மேல்), பின்வரும் உணர்திறன் நீக்க திட்டங்களில் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
   • ஆஸ்பிரின் நாள் முழுவதும் இரண்டு மணி நேர இடைவெளியில் 30, 60, 100, 320 மற்றும் 650 மி.கி அளவுகளில் அதிகரிக்கப்படுகிறது;
   • ஆஸ்பிரின் மூன்று மணி நேர இடைவெளியில் 2 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது:
     • முதல் நாளில் 30, 60, 100 மி.கி;
     • இரண்டாவது நாளில் 150, 320, 650 மி.கி., அடுத்தடுத்த நாட்களில் 320 மி.கி. பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாறுதல்.

ஆஸ்பிரினுக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (160 மி.கி.க்கும் குறைவான வரம்பு அளவு), ஈ.வி. எவ்சியுகோவா (1991) ஆஸ்பிரின் சிறிய அளவுகளுடன் ஒரு டீசென்சிடைசேஷன் திட்டத்தை உருவாக்கினார், ஆரம்ப டோஸ் வரம்பை விட 2 மடங்கு குறைவாக இருந்தது. பின்னர், பகலில், கட்டாய வெளியேற்ற ஓட்ட குறியீடுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 3 மணி நேர இடைவெளியில் டோஸ் சிறிது அதிகரிக்கப்படுகிறது. அடுத்த நாட்களில், ஆஸ்பிரின் டோஸ் படிப்படியாக வரம்பின் டோஸுக்கு அதிகரிக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுக்கப்படுகிறது. நல்ல மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை குறியீடுகளை அடைந்த பிறகு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு வரம்பு டோஸ் ஆஸ்பிரின் பராமரிப்பு நிர்வாகத்திற்கு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது பல மாதங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரினுக்கு மிக அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள் (நுழைவாயில் அளவு 20-40 மி.கி) AUFOK சிகிச்சையை மேற்கொள்கின்றனர், இதில் 5 அமர்வுகள், முதல் மூன்று அமர்வுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 3-5 நாட்கள், மீதமுள்ளவற்றுக்கு இடையில் - 8 நாட்கள் ஆகும். AUFOK க்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன்பும் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும் வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு ஆராயப்படுகிறது. AUFOK சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆஸ்பிரினுக்கு உணர்திறன் வாசலில் 2-3 மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

7. ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமாவின் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கோலினெர்ஜிக் (வேகோடோனிக்) மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கோலினெர்ஜிக் மாறுபாடு என்பது வேகஸ் நரம்பின் உயர் தொனியுடன் ஏற்படும் மாறுபாடாகும்.

சிகிச்சை திட்டம் பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது.

1. புற M-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (அட்ரோபின், பிளாட்டிஃபிலின், பெல்லடோனா சாறு, பெல்லாய்டு) பயன்பாடு.
2. எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸின் உள்ளிழுக்கும் பயன்பாடு: ஐப்ரோட்ரோபியம் புரோமைடு (அட்ரோவென்ட்), ஆக்ஸிட்ரோபியம் புரோமைடு (ஆக்ஸிவென்ட்), கிளைகோட்ரோபியம் புரோமைடு (ராபினுல்). இந்த மருந்துகள் பிளாட்டிஃபிலின், அட்ரோபின், பெல்லடோனாவுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் விரும்பத்தக்கவை, ஏனெனில் அவை இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லாது, மியூகோசிலியரி போக்குவரத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அவை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 2 உள்ளிழுக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
3. பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதலான ஃபெனோடெரோல் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஐப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட கூட்டு மருந்தான பெரோடூவலின் பயன்பாடு. இது ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 2 உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.
4. குத்தூசி மருத்துவம் - வாகோடோனியாவின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது.

உணவு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

1. நீக்குதல் மற்றும் ஹைபோஅலர்கெனி உணவு.

நோயாளிக்கு உணவு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும் பொருட்களையும், ஆஸ்துமாவை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ள பொருட்களையும் (மீன், சிட்ரஸ் பழங்கள், முட்டை, கொட்டைகள், தேன், சாக்லேட், ஸ்ட்ராபெர்ரி) விலக்குங்கள். தானியங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், அரிசி, கோதுமை, பார்லி, சோளம் ஆகியவற்றை விலக்குங்கள். கோழி முட்டைகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், கோழி இறைச்சியையும் விலக்குவது அவசியம், ஏனெனில் அதே நேரத்தில் அதற்கு உணர்திறன் உள்ளது.

2. இறக்குதல் மற்றும் உணவு சிகிச்சை.
3. என்டோரோசார்ப்ஷன்.
4. மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்திகள் (கெட்டோடிஃபென்).
5. எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சிகிச்சை முறைகள் (ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்).

இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் பிரத்தியேகமாகவோ அல்லது தெளிவான ஆதிக்கத்துடன் மூச்சுத் திணறல் அறிகுறிகள் ஏற்படுவதாகும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 74% பேர் அதிகாலை 1-5 மணிக்குள் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு அதிகரிப்பதால் விழித்தெழுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் நோயின் அடோபிக் மற்றும் அடோபிக் அல்லாத வடிவங்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. பெரும்பாலும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இரவு நேர மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் மட்டுமே நோயின் ஒரே அறிகுறியாகும், எனவே பகலில் ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை மருத்துவர் கண்டறியவில்லை.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இரவு நேர தாக்குதல்களுக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சர்க்காடியன் தாளங்களின் இருப்பு (ஆரோக்கியமான நபர்களில் கூட, அதிகபட்ச மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை 13:00 முதல் 17:00 வரை, குறைந்தபட்சம் - அதிகாலை 3:00 முதல் 5:00 வரை காணப்படுகிறது). இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில், மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையின் சர்க்காடியன் தாளத்தின் இருப்பு தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது, இரவில் அதன் சரிவு;
• காற்றழுத்தமானி அழுத்தம், ஈரப்பதம் மற்றும் காற்று வெப்பநிலையில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் சுவாசக்குழாய் இரவில் சுற்றுப்புற காற்று வெப்பநிலை குறைவதற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது;
• மாலை மற்றும் இரவில் ஆக்கிரமிப்பு ஒவ்வாமை கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளியின் தொடர்பு அதிகரித்தல் (சூடான கோடை இரவுகளில் காற்றில் வித்து பூஞ்சைகளின் அதிக செறிவு; ஒவ்வாமை கொண்ட படுக்கையுடன் தொடர்பு - இறகு தலையணைகள், மெத்தைகளில் உள்ள டெர்மடோபாகாய்டு பூச்சிகள் போன்றவை);
• கிடைமட்ட நிலையின் செல்வாக்கு (கிடைமட்ட நிலையில், மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் மோசமடைகிறது, இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைகிறது, மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் தொனி அதிகரிக்கிறது);
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸின் விளைவு, குறிப்பாக படுக்கைக்கு முன் சாப்பிடும்போது (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிர்பந்தமாகத் தூண்டப்படுகிறது, குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் வினைத்திறன் அதிகரித்தவர்களுக்கு; இரவில் சுவாசக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்ட அமில உள்ளடக்கங்களின் எரிச்சலூட்டும் விளைவும் சாத்தியமாகும்). அத்தகைய நோயாளிகள் மதியம் தியோபெட்ரின் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (இது கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தொனியைக் குறைக்கிறது);
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸின் விளைவைப் போலவே, உதரவிதான குடலிறக்கத்தின் விளைவு (இது சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது);
• வேகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு, குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கோலினெர்ஜிக் மாறுபாட்டில் மற்றும் இரவில் அசிடைல்கொலினுக்கு மூச்சுக்குழாய் அதிகரித்த உணர்திறன்;
• இரத்தத்தில் ஹிஸ்டமைனின் அதிக செறிவு இரவில் உள்ளது;
• இரவில் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்கள் சிதைவடையும் போக்கு அதிகரித்தல்;
• இரவில் இரத்தத்தில் கேட்டகோலமைன்கள் மற்றும் cAMP இன் செறிவு குறைதல்;
• இரவில் இரத்தத்தில் அதன் அளவு குறைவதோடு கார்டிசோல் சுரப்பின் சர்க்காடியன் ரிதம்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் லிம்போசைட்டுகளில் உள்ள அட்ரினோரெசெப்டர்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சர்க்காடியன் தாளங்கள் (லிம்போசைட்டுகள் மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளைப் போலவே பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களைக் கொண்டுள்ளன), பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் குறைந்தபட்ச அடர்த்தி அதிகாலை நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைத் தடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்

1. படுக்கையறையில் நிலையான வசதியான நிலைமைகளைப் பராமரித்தல் (அதிகரித்த மீடியோட்ரோபிக் உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது).
2. வீட்டுப் பூச்சிகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் - அவற்றின் முழுமையான அழிவு (சமீபத்திய அகாரிசைடல் மருந்துகளுடன் அடுக்குமாடி குடியிருப்புகளின் தீவிர சிகிச்சை, படுக்கையை மாற்றுதல் - நுரை மெத்தைகள், தலையணைகள் போன்றவை).
3. அறைகளில் தூசித்தன்மையை எதிர்த்துப் போராடுதல், பூஞ்சை வித்திகள், மகரந்தம், வீட்டுத் தூசி மற்றும் காற்றில் இருந்து பிற துகள்களை கிட்டத்தட்ட 100% அகற்ற அனுமதிக்கும் வடிகட்டுதல் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துதல். அமைப்புகளில் ஏரோசல் ஜெனரேட்டர், மின்விசிறிகள், அயனியாக்கம் சாதனங்கள், மின்னியல் ரீதியாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட வடிகட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
4. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ள நோயாளிகள் படுக்கைக்கு முன் சாப்பிடக்கூடாது, படுக்கையில் உயர்ந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும், மேலும் ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் உறை முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில் (குறிப்பாக டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம் இருந்தால்), அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
5. மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் மேம்படுத்த, ப்ரோம்ஹெக்சின், குறிப்பாக படுக்கைக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு 0.008 கிராம் 3 முறை மற்றும் இரவில் 0.008 கிராம், அல்லது ப்ரோம்ஹெக்சினின் வளர்சிதை மாற்றமான அம்ப்ராக்சோல் (லாசோல்வன்), 30 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மற்றும் இரவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா உள்ள நோயாளிகள் தூக்கத்தின் போது ஆக்ஸிஜனை சுவாசிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் (இது ஆக்ஸிஜனுடன் ஹீமோகுளோபினின் செறிவூட்டலை அதிகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் இரவில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. ஹைபோக்ஸீமியாவைக் குறைக்க, வெக்டேரியன் (அல்மிட்ரின்) 0.05 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நீண்ட காலப் பயன்பாடும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
7. கால சிகிச்சை கொள்கையைப் பயன்படுத்தி. முதற்கட்டமாக, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மூன்று நாட்களுக்கு வெவ்வேறு நேரங்களில் அளவிடப்படுகிறது. பின்னர், சுவாச செயல்பாடு மோசமடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் காலங்களில் மூச்சுக்குழாய் நீக்கிகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் உள்ளிழுத்தல் இந்த நேரத்திற்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இன்டல் - 15-30 நிமிடங்கள், பெக்லோமெட் - 30 நிமிடங்கள், யூஃபிலின் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது - 45-60 நிமிடங்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கால சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இரவு நேர தாக்குதல்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் தடுக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கான சுய மேலாண்மை திட்டங்கள் வெளிநாடுகளில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. நோயாளிகள் பகலில் கையடக்க ஸ்பைரோமீட்டர்கள் மற்றும் உச்ச ஓட்ட மீட்டர்களைப் பயன்படுத்தி மூச்சுக்குழாய் அடைப்பைக் கண்காணிக்கின்றனர்; அவர்கள் தங்கள் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை அதற்கேற்ப சரிசெய்து, அதன் மூலம் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றனர்.

8. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இரவு நேர தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழி, நீண்ட நேரம் தியோபிலின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும். பாரம்பரியமாக, இந்த தயாரிப்புகளை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) சம அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வதால், இரவில் இரத்தத்தில் தியோபிலின் செறிவு பகலை விட குறைவாக இருக்கும், ஏனெனில் இரவில் அதன் உறிஞ்சுதல் மோசமடைகிறது. எனவே, இரவு நேர மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் அதிகமாக இருந்தால், காலையிலோ அல்லது மதிய உணவிலோ தினசரி மருந்தின் மூன்றில் ஒரு பங்கையும், மாலையில் மூன்றில் இரண்டு பங்கையும் எடுத்துக்கொள்வது உகந்ததாகும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு இரண்டாம் தலைமுறை தியோபிலின்கள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அவை 24 மணி நேரம் செயல்படுகின்றன மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன).

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு இரண்டாம் தலைமுறை தியோபிலின்களின் தினசரி டோஸ் காலையில் எடுக்கப்படும்போது, சீரத்தில் தியோபிலினின் அதிக செறிவு பகலில் காணப்படுகிறது, மேலும் இரவு செறிவு 24 மணி நேரத்திற்கு சராசரியை விட 30% குறைவாக உள்ளது, எனவே, இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஏற்பட்டால், நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு தினசரி தியோபிலின் தயாரிப்புகளை மாலையில் எடுக்க வேண்டும்.

இரவு நேர அல்லது காலை நேர மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்பட்ட 3,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரவு 8 மணிக்கு 400 மி.கி அளவில் யூனிஃபில் என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டபோது, 95.5% நோயாளிகளில் இந்த தாக்குதல்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் தடுத்தது (டெத்லெஃப்சென், 1987). இரவு நேர மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களுக்கான உள்நாட்டு மருந்து தியோபெக் (முதல் தலைமுறையின் நீட்டிக்கப்பட்ட தியோபிலின், 12 மணி நேரம் செயல்படுகிறது) இரவில் 0.2-0.3 கிராம் அளவில் எடுக்கப்படுகிறது.

9. நீண்ட நேரம் β-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது. இந்த மருந்துகள் அவற்றின் அதிக லிப்பிட் கரைதிறன் காரணமாக நுரையீரல் திசுக்களில் குவிந்து, நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இவை ஃபார்மோடெரால் (மீட்டர் ஏரோசோலாக ஒரு நாளைக்கு 12 mcg 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), சால்மெட்டரால், மாத்திரைகளில் டெர்பியூட்டலின் ரிடார்ட் (காலை 8 மணிக்கு 5 மி.கி மற்றும் இரவு 8 மணிக்கு 10 மி.கி), மாத்திரைகளில் சால்டோஸ் (ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்).

உகந்த அளவு காலையில் தினசரி டோஸில் 1/2 பங்கும் மாலையில் 2/3 பங்கும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

10. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு (அட்ரோவென்ட்) - 10-80 எம்.சி.ஜி உள்ளிழுத்தல், 6-8 மணி நேரம் விளைவை வழங்குகிறது.

400-600 mcg அளவுள்ள ஆக்ஸிட்ரோபியம் புரோமைடை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் 10 மணி நேரம் வரை மூச்சுக்குழாய் தளர்வு விளைவை வழங்குகிறது.

இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, படுக்கைக்கு முன் உள்ளிழுக்கப்படுவதால், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இரவு தாக்குதல்களைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்துகள் கோலினெர்ஜிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அவற்றின் விளைவு அடோனிக் ஆஸ்துமாவை விட தொற்று சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

11. மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்திகளுடன் வழக்கமான சிகிச்சை இரவு நேர ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது. இன்டல், கெட்டோடிஃபென் மற்றும் அசெலாஸ்டைன், ஒரு நீண்ட-வெளியீட்டு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களிலிருந்து மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை தாமதப்படுத்துகிறது, லுகோட்ரியன்கள் C4 மற்றும் D4, ஹிஸ்டமைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றின் விளைவுகளை எதிர்க்கிறது. அசெலாஸ்டைன் ஒரு நாளைக்கு 4.4 மி.கி 2 முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு 8.8 மி.கி 1 முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
12. இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைத் தடுப்பதில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை மாலையில் உள்ளிழுப்பதன் செயல்திறன் குறித்த கேள்வி இறுதியாக தீர்க்கப்படவில்லை.

மருத்துவ பரிசோதனை

லேசானது முதல் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

ஒரு சிகிச்சையாளரால் வருடத்திற்கு 2-3 முறை பரிசோதனை, நுரையீரல் நிபுணர், காது மூக்கு தொண்டை மருத்துவர், பல் மருத்துவர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் - வருடத்திற்கு 1 முறை. பொது இரத்த பரிசோதனை, சளி, ஸ்பைரோகிராபி வருடத்திற்கு 2-3 முறை, ஈசிஜி - வருடத்திற்கு 1 முறை.

ஒவ்வாமை பரிசோதனை - சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி.

சிகிச்சை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகள்: அளவிடப்பட்ட உண்ணாவிரதம் - ஒவ்வொரு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை; குத்தூசி மருத்துவம், வருடத்திற்கு இரண்டு முறை குறிப்பிட்ட அல்லாத உணர்திறன் நீக்கம்; சிகிச்சை மைக்ரோக்ளைமேட்; உளவியல் சிகிச்சை; ஸ்பா சிகிச்சை; ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பை விலக்குதல்; அறிகுறிகளின்படி குறிப்பிட்ட உணர்திறன் நீக்கம்; சுவாச பயிற்சிகள்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

ஒரு சிகிச்சையாளரால் 1-2 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, ஒரு நுரையீரல் நிபுணர், ஒவ்வாமை நிபுணர் - வருடத்திற்கு ஒரு முறை பரிசோதனை; லேசான மற்றும் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைப் போலவே பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த நோயாளிகள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்.

சிகிச்சை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகள்: அளவிடப்பட்ட உண்ணாவிரதம் - ஒவ்வொரு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை; ஒவ்வாமை இல்லாத உணவு, ஹைப்போசென்சிடிசிங் சிகிச்சை, சுவாசப் பயிற்சிகள், பிசியோதெரபி, உளவியல் சிகிச்சை, ஹாலோ- மற்றும் ஸ்பெலியோதெரபி, மசாஜ், மூலிகை மருத்துவம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் எந்த வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு மருந்தக கண்காணிப்பின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு கல்வி கற்பிப்பது அவசியம். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சாராம்சம், ஆஸ்துமா தாக்குதலைத் தானாக நிறுத்துவதற்கான முறைகள், மருத்துவரை அழைக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகள், தவிர்க்க வேண்டிய தனிப்பட்ட ஆஸ்துமா தூண்டுதல்கள், நிலை மோசமடைவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை, ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டுக்கான தடுப்பு மருந்துகளின் தனிப்பட்ட தினசரி டோஸ் ஆகியவற்றை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும்.