தொராசி மற்றும் வயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவு: உயிர்வாழும் வாய்ப்புகள், சிகிச்சை

இருதய அமைப்பு, இதில் கருஞ்சிவப்பு திரவம் (இரத்தம்) சுற்றுகிறது, இது முழு மனித உடலின் உயிர்ச்சக்தியையும் பராமரிக்கிறது, இதயம் மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில் பல பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் மிகப்பெரியது பெருநாடி. பெருநாடியில் தான் அதிகபட்ச இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் இரத்தக் குழாயின் சுவர்கள் வலுவிழந்தால், குறைந்த நெகிழ்ச்சியாக மாறினால், இது ஒரு அனீரிஸம் உருவாவதால் அவற்றின் மீளமுடியாத அதிகப்படியான நீட்டிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. தானாகவே, ஒரு அனீரிஸம் உங்களைப் பற்றி நீண்ட நேரம் தெரியப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், மேலும் ஒரு நபரின் இயல்பான வாழ்க்கையில் தலையிடாது, ஆனால் சில சமயங்களில் பெருநாடி அனீரிஸம் அறுப்பு அல்லது சிதைவு ஏற்படலாம் என்பதை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது ஏற்கனவே ஒரு நபரின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தான நிலை மற்றும் அவசர தொழில்முறை வாஸ்குலர் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

உடற்கூறியல் மூலம் பயனுள்ள தகவல்

மேற்கூறியவற்றுடன், "பெருநாடி முறிவு அல்லது அதன் மீது உருவாகும் அனீரிஸம்" என்ற வெளிப்பாடு மிரட்டலாகத் தெரிகிறது. ஆகையால், பெருநாடி எங்குள்ளது, அது என்ன, அதே போல் ஒரு அனீரிஸம் மற்றும் என்ன காரணிகள் அதன் முறிவைத் தூண்டும் என்ற கேள்வியில் வாசகருக்கு ஆர்வம் இருந்தால் ஆச்சரியமில்லை.

மனித சுழற்சி அமைப்பு தாள ரீதியாக சுருங்கும் வெற்று தசை உறுப்பிலிருந்து உருவாகிறது, இது ஒரு பம்பின் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது. இந்த உறுப்பு இதயம் என்று அழைக்கப்பட்டது மற்றும் அதன் நோக்கம் தொடர்ச்சியான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குவதாகும், இது அனைத்து மனித உறுப்புகளுக்கும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது.

இதயத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முந்தையது இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, பிந்தையது இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் மைய உறுப்புக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். மிகப்பெரிய மனித தமனி பெருநாடி ஆகும், இது முறையான சுழற்சியின் ஒரு பகுதியாகும், இது முழு உடலுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் சிறியது நுரையீரல் அமைப்புக்கு இரத்த விநியோகத்திற்கு மட்டுமே பொறுப்பாகும்.

இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளிவரும் மற்றும் அதன் தொடர்ச்சியான ஒரு பெருநாடி, ஒரு பம்ப் குழலுடன் ஒப்பிடலாம். இந்த பெரிய தமனி நீளமானது மற்றும் முழு மனித உடலிலும் நீண்டுள்ளது.

பெருநாடியின் 3 முக்கிய பிரிவுகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• ஏறும்
• பெருநாடி வளைவு (கப்பலின் ஏழாவது சென்டிமீட்டரில் எங்காவது தொடங்குகிறது, வளைந்த வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது),
• இறங்குதல் (4 வது தொராசி முதுகெலும்பின் பகுதியில், வில் ஒரு நேர் கோட்டில் செல்கிறது).

பெருநாடியின் ஏறும் பகுதி நுரையீரல் தண்டுக்கு பின்னால் மறைக்கப்பட்டுள்ளது - இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய (நுரையீரல்) வட்டத்தைத் தொடங்கும் தமனி, மற்றும் பெரிகார்டியல் சாக்கால் (பெரிகார்டியம்) மூடப்பட்டுள்ளது. இந்த பகுதியில் உள்ள தமனியின் விட்டம் சுமார் 2.5-3 செ.மீ.

இரண்டாவது கோஸ்டல் குருத்தெலும்பு மற்றும் ஸ்டெர்னம் (மார்பின் முக்கிய எலும்பு) சந்திப்பில், பெருநாடி 2 செ.மீ வரை சுருங்கி, ஒரு வளைவின் வடிவத்தை எடுத்து, சிறிது இடது மற்றும் பின்புறம் திரும்பும். நான்காவது தொராசி முதுகெலும்பை அடைந்து, அது ஒரு சிறிய இஸ்த்மஸை உருவாக்குகிறது, அதன் பிறகு அதன் இருப்பிடம் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக மாறும்.

பெருநாடியின் இறங்கு பகுதி, 2 பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் தொராசி குழியில் அமைந்துள்ள தொராசி பகுதி,
• வயிற்றுப் பகுதி, இது தொராசி முதுகெலும்பின் தொடர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் 12 வது தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் தொடங்குகிறது.

தொராசி பெருநாடியின் ஆரம்பப் பகுதி உணவுக்குழாயிலிருந்து ஆன்டெரோ-இடப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. மேலும், 8 வது முதுகெலும்பின் பகுதியில், இது இடது பக்கத்தில் உள்ள உணவுக்குழாயைச் சுற்றி வளைந்து, உணவுக்குழாயின் பின்புறச் சுவருடன் கீழே பாய்கிறது.

வயிற்றுப் பகுதியின் ஆரம்பம் உதரவிதானத்தின் பெருநாடி திறப்பு ஆகும். இந்த திறப்பில் மூழ்கி, பெருநாடி 4 இடுப்பு முதுகெலும்புகள் வரை நீண்டுள்ளது.

பெருநாடியின் பத்தியின் போக்கில், பல்வேறு அளவுகளின் கிளைகள் - தமனிகள் - அதிலிருந்து விலகுகின்றன. ஏறுவரிசையில், இவை வலது மற்றும் இடது கரோனரி தமனிகள். பெருநாடி வளைவின் பகுதியில் உருவாகிறது:

• பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு, இது வலது கரோடிட் மற்றும் சப் கிளாவியன் தமனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது,
• பொதுவான கரோடிட் மற்றும் சப் கிளாவியன் தமனிகள்.

இறங்கு பகுதி மார்பு மண்டலமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் இண்டர்கோஸ்டல், ட்ரச்சீல் மற்றும் பல வகையான தமனிகள் மற்றும் வயிறு தொடங்குகிறது. வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து வெளியேறு:

• செலியாக் தண்டு, இது இரண்டு சென்டிமீட்டர்களுக்குப் பிறகு இடது இரைப்பை, பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் தமனிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது,
• குடல் மற்றும் கணையத்திற்கு இரத்த விநியோகத்திற்கு பொறுப்பான மெசென்டெரிக் இரத்த நாளங்கள்,
• உதரவிதானம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு உணவளிக்கும் குறைந்த ஃப்ரெனிக் தமனி,
• அட்ரீனல் தமனி,
• இடுப்பு தமனிகள்,
• சிறுநீரக தமனி.

4-5 இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் பகுதியில், பெருநாடியின் அடிவயிற்றுப் பகுதி 2 பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (அதன் பிளவு ஏற்படுகிறது): வலது மற்றும் இடது பொதுவான இலியாக் தமனிகள், இதன் தொடர்ச்சி தொடை தமனிகள்.

அதிகபட்ச இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் பெரிய இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்கள் பலவீனமடைவது பெருநாடி அல்லது அதிலிருந்து நீளும் தமனிகளின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம். பெருநாடியின் சுவர்களை அதிகமாக நீட்டினால், இந்த இடத்தில் அவை பலவீனமாகி சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. ஒரு பெருநாடி அனீரிஸம் அல்லது அதிலிருந்து தமனிகள் விரிவடைவது எந்த விஷயத்திலும் ஆபத்தானது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில் முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: அனியூரிஸம், அதன் வடிவம் மற்றும் அளவு, தமனி சுவர்களில் சேதத்தின் அளவு.

அனூரிஸம் மற்றும் அதன் விளைவுகள்

பெருநாடி மற்றும் பிற பெரிய தமனிகளின் அனியூரிஸம் பொதுவாக கப்பல் வடிவம் மற்றும் அளவில் நோயியல் மாற்றத்திற்கு உள்ளாகும் பகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதியில், தமனி பாத்திரத்தின் லுமனின் அதிகரிப்புடன் அசாதாரண விரிவாக்கம் உருவாகிறது. கப்பலின் லுமேன் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகரித்தால் அனூரிஸம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஃபுசிஃபார்ம் மற்றும் சாக்குலர் அனீரிசிம்களை வேறுபடுத்துங்கள். சுழல் வடிவ வடிவம் ஒரு தமனியின் சுவர்கள் அதன் முழு விட்டம் முழுவதும் பரவி இருக்கும்போது கூறப்படுகிறது. அனியூரிஸத்தின் சாக்லார் வடிவம் பாத்திரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அத்தகைய நீட்சி தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் வடிவம் தமனியின் பக்கத்திலிருந்து வெளியேறும் ஒரு பையை ஒத்திருக்கிறது.

பெருநாடி, அனைத்து இரத்த நாளங்களையும் போலவே, மூன்று அடுக்கு சுவரையும் கொண்டுள்ளது. இரத்த அழுத்தத்தின் கீழ், பெருநாடிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில், பாத்திரத்தின் தனிப்பட்ட அடுக்குகள் மற்றும் அனைத்து 3 அடுக்குகளும் சிதைந்துவிடும். முதல் வழக்கில், அவர்கள் பெருநாடி அறுப்பு பற்றி பேசுகிறார்கள். பொதுவாக இந்த நிலை அனீரிஸம் உள்ள இடத்தில் காணப்படுகிறது மற்றும் அனீரிஸம் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அனூரிஸம் என்பது பெருநாடியின் சுவர்களின் நோய்க்குறியியல் நீட்சி ஆகும், இது பெறப்பட்ட அல்லது பிறவிக்குரியதாக இருக்கலாம். வாங்கிய அனீரிசிமிற்கான காரணங்கள்:

• ஒரு தொற்று காரணியால் ஏற்படும் வாஸ்குலர் சுவரின் அழற்சி நோய்க்குறியியல்
• பெருநாடியின் திசுக்களில் சீரழிவு மாற்றங்கள் (பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பாத்திரங்களின் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு எழுந்திருக்கும் பெருநாடி சுவரின் கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள்),
• பெருநாடியின் மீடியோனெக்ரோசிஸ் (நோயியல், அதன் காரணங்கள் அறியப்படாதவை, பெருநாடி சுவரின் உள் அடுக்கில் சிஸ்டிக் துவாரங்கள் (நெக்ரோடிக் ஃபோசி) உருவாவதில் வெளிப்படுகிறது),
• மிகப்பெரிய இரத்த நாளத்திற்கு இயந்திர சேதம் மற்றும் அதிர்ச்சி

மார்ஃபான் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, பிறவி எலாஸ்டின் குறைபாடு மற்றும் இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் இணைப்பு திசுக்களின் பிற நோயியல் போன்ற பரம்பரை நோய்களுடன் பிறவி அனூரிஸம் ஏற்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு அனீரிஸம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம் என்று சொல்ல வேண்டும். புகைப்பிடிப்பவர்கள், மது பானங்களின் ரசிகர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். பாலியல் விருப்பங்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோயியல் ஆண்களின் சிறப்பியல்பு. மேலும் இது பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் (60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) காணப்படுகிறது.

தானாகவே, ஒரு சிறிய அனீரிஸம் பெரிதாகி அருகில் உள்ள உறுப்புகளை கசக்கத் தொடங்கும் வரை தன்னை நினைவுபடுத்தாமல் இருக்கலாம். பின்னர் நபர் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் வலிகளை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார், மேலும் அறிகுறிகள் தோன்றும், இது அழுத்தும் உறுப்புகளில் செயலிழப்புகளைக் குறிக்கிறது. அனூரிஸம் மார்பு பகுதியில் அமைந்திருந்தால், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தோன்றினால், குரல் கரகரப்பாகி, வலி ஸ்டெர்னம், முதுகு, கழுத்தில் இடமளிக்கப்படும். வயிற்று அனீரிசிம் மூலம், ஒரு நபர் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலியை உணர்கிறார், அதே போல் கடுமையான வீக்கம், குமட்டல் போன்ற உணர்வை உணர்கிறார். அவர் ஏப்பம், சிறுநீர் கோளாறுகள் மற்றும் மலச்சிக்கலால் துன்புறுத்தப்படலாம்.

இது ஒரு விரும்பத்தகாத, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான நிலை அல்ல. மிகப்பெரிய ஆபத்து பெருநாடி அனீரிஸம் முறிவு ஆகும். ஆனால் இந்த இடத்தில் பாத்திரத்தின் சுவர்கள் மிகக் குறைந்த வலிமையாக இருக்கும், எனவே, பெருநாடியின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது பொதுவாக இதுபோன்ற பகுதிகளில் நிகழ்கிறது. அனீரிஸத்தின் இந்த சிக்கல் கொடியதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் கண்டிப்பாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மார்புப் பகுதியில் உள்ள பெருநாடியின் சிதைவு, உள் அடுக்குகள் மட்டுமே சிதைவடையும் போது, பாத்திரச் சுவர்களைப் பிரிப்பதற்கு முன்னதாகவே நம்பப்படுகிறது. ஆனால் பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிதைவுகள் எதிர்பாராத விதமாக நிகழ்கின்றன, அதே நேரத்தில் பெருநாடி சுவரின் அனைத்து 3 அடுக்குகளும் சேதமடைகின்றன. இந்த வழக்கில், கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறக்கின்றனர். அடிவயிற்று பெருநாடியின் அனீரிசிம் என்பது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகவும் ஆபத்தான நிலை என்று நாம் கூறலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஃபியூசிஃபார்ம் அனீரிஸம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. மேலும், 37 சதவீத வழக்குகளில், இரத்தக் குழாயின் அடிவயிற்றுப் பகுதியில் இதுபோன்ற புரோட்ரஷன்கள் ஏற்படுகின்றன. சற்றே குறைவாக, பெருநாடியின் ஏறும் பகுதியில் (சுமார் 23 சதவீதம்) அனீரிஸம் கண்டறியப்படுகிறது. வளைவில் உள்ள நோயியல் பகுதிகள் மற்றும் மிகப்பெரிய தமனியின் இறங்கு கிளை ஆகியவை 20% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. மிகக் குறைவாகவே, குடல் மற்றும் தொடை தமனிகளின் பகுதியில் ஒரு அனீரிஸம் கண்டறியப்படுகிறது.

அறுக்கும் பெருநாடி அனீரிஸத்தின் சிதைவு அனீரிஸம் சேதத்தை விட அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இதன் சுவர்களின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படவில்லை. உட்புற அல்லது உள் மற்றும் நடுத்தர ஓடுகள் சேதமடைந்ததை விட மூன்று அடுக்கு சுவர் அதிக சுமைகளைத் தாங்கும் என்பது தெளிவாகிறது. அறுக்கும் அனீரிசிம், இது பெருநாடி சுவரின் முழுமையற்ற முறிவு ஆகும், இது அதிக முறிவு மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மிகவும் ஆபத்தானது வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள பெருநாடி முறிவு ஆகும், இது மிகவும் கடுமையான போக்கையும் நோயறிதலில் சில சிரமங்களையும் கொண்டுள்ளது.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ஆபத்து காரணிகள்

எந்தவொரு பெரிய பாத்திரத்தின் அனீரிஸம் சிதைவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படலாம்:

• வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ஏனென்றால் தமனிகளின் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை உருவாக்குவது அவற்றை குறைவான நெகிழ்ச்சியடையச் செய்கிறது,
• உயர் இரத்த அழுத்தம், இது ஒரு அனீரிஸம் உருவாவதற்கு காரணமாகிறது, பின்னர் இந்த பகுதியில் பதற்றத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது,
• உடலியல் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், அதாவது. பல்வேறு உடல் திசுக்களின் தேய்மானம்,
• இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி நோய்கள், இதன் விளைவாக அதன் வளர்ச்சியின்மை காணப்படுகிறது, அதாவது அது தரமான முறையில் செய்யப்பட்டுள்ள செயல்பாடுகளை செய்ய முடியாது,
• வாஸ்குலர் சுவரின் உள் திசுக்களை கூடுதலாக பலவீனப்படுத்தும் பாத்திரங்களின் அழற்சி நோயியல் ),
• அதிகரித்த த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம், ஏனெனில் ஒரு கடினமான த்ரோம்பஸ் திரவ இரத்தத்தை விட அனீரிஸத்தின் சுவரில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் (மற்றும் த்ரோம்பி உண்மையில் அனீரிஸின் குழிக்குள் இழுக்கப்படுகிறது, அங்கு அவை பின்னர் குவிந்து, லுமனை குறைத்து பலவீனமான சுவர்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்)
• குடிப்பழக்கம் மற்றும் புகைத்தல் (இந்த கெட்ட பழக்கங்கள் இதயத்தில் அதிக சுமையை உருவாக்குகின்றன, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன, அதன்படி, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் சிதைவதற்கான ஆபத்து காரணியாக மாறும்)
• தன்னுடல் தாக்க நோய் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள், இரத்த நாளங்களின் விரைவான அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது (பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெருநாடி சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் நோயியல் இணைந்தால்).

இதயத்தில் எந்த அதிகரித்த அழுத்தமும் பெருநாடியின் சுவர்கள் சிதைவதைத் தூண்டும் என்று சொல்ல வேண்டும். இதயத்தின் வேலையில் இத்தகைய எதிர்மறையான விளைவை பின்வருமாறு செலுத்தலாம்:

• வலுவான உணர்வுகள் மற்றும் மன அழுத்தம்,
• அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு (அனீரிஸம் விஷயத்தில், மிதமான, சற்று அதிகரிக்கும் வாஸ்குலர் பதற்றம் கூட பலவீனமான இடத்தில் சிதைவதற்கு பெரும்பாலும் போதுமானது),
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் (இந்த விஷயத்தில், அதிகரித்த மன அழுத்தம் இதயத்தால் மட்டுமல்ல, பெண்ணின் மற்ற உறுப்புகளாலும் அனுபவிக்கப்படுகிறது, ஆகையால், இதய நோயியல் உள்ள தாய்மார்கள் தனித்தனியாக பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் கருத்தரிப்புக்கு முன்பும் கடைசி மாதங்களிலும் அனீரிஸம் உருவாகலாம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் நாட்கள், மற்றும் பிரசவத்தின் போது வெடித்தது),
• அதிக எடை, உடல் பருமன், உடல் செயலற்ற தன்மை, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, படிப்படியாக அவற்றை பலவீனப்படுத்துகிறது.
• மார்பு மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் காயங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, பெருநாடி அனீரிஸம் சிதைவது பெரும்பாலும் ஸ்டீயரிங் நெடுவரிசையில் கூர்மையான தாக்கத்தின் விளைவாக அல்லது சண்டையின் போது, அடி செல்லும் பகுதிக்குள் விழும்போது ஏற்படும் விபத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பெருநாடியின் பல்வேறு பகுதிகள்). அடி வலுவாக இருந்தால், பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதி கூட உடைந்து போகலாம். இந்த வழக்கில், பொதுவாக பெருநாடியின் அனைத்து 3 அடுக்குகளும் சேதமடைகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல் குவியங்கள் ஏன் உருவாகின்றன, அவை பின்னர் பெருநாடி சுவர்கள் சிதைவதற்கான ஆபத்து காரணியாக மாறும்? இந்த செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி பன்முகத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. திசுக்களில் அழற்சி மற்றும் சீரழிவு செயல்முறைகள், சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாக்கம், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் வாஸ்குலர் சுவரின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

கொரோஜனை உருவாக்கும் கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகளில் உள்ள கட்டமைப்பு மற்றும் வடிவியல் மாற்றங்கள், பக்கத்திலிருந்து பார்க்கமுடியாத தமனி சுவர்களை அழிக்க வழிவகுக்கிறது, எனவே நீட்டும்போது, அவர்கள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப முடியாது என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. அதே சமயத்தில், சுவரின் உடைந்த வடிவம் இயற்கையான திருத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அது நன்றாக முன்னேறலாம், அதாவது. அனியூரிஸத்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், மேலும் கப்பலின் சேதத்தின் பெரிய பகுதி, சிதைவு அபாயம் அதிகம், மேலும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவது மிகவும் கடினம்.

அனியூரிஸத்தின் விட்டம் கப்பல் சுவர்கள் மற்றும் உடைக்கும் சக்தியின் அழுத்தத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். அனீரிசிம் விட்டம் 5 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருப்பதால், சுவர் சிதைவின் ஆபத்து 1%ஐ நெருங்குகிறது, அதே நேரத்தில் 7-சென்டிமீட்டர் அனீரிஸம் 30 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திசு சிதைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

[15], [16], [17], [18]

நோய் தோன்றும்

இரத்த நாளச் சுவரின் நோயியல் நீட்சிக்கு கவனம் செலுத்துவது பெருநாடி சிதைவுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த இடத்தில் திசு மெலிந்து மற்றும் குறைந்த மீள் ஆகிறது, எனவே அது எந்த அதிகரிப்பாலும் சிதறலாம் அதன் மீதான அழுத்தத்தில். பெருநாடி சிதைவுக்கான காரணங்கள் அனியூரிஸம் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பது தெளிவாகிறது, இது பெரும்பாலும் பாத்திர சுவர்களின் அதிகரித்த பதற்ற மண்டலத்தில் ஏற்படுகிறது.

[19], [20], [21], [22], [23]

அறிகுறிகள் சிதைந்த பெருநாடி அனீரிஸம்

பெருநாடி அனீரிசிம் போன்ற ஒரு நோயியலைப் பற்றி ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக யூகிக்கக்கூட முடியாது என்று சொல்ல வேண்டும், ஏனென்றால் நோய்க்குறியியல் பகுதி ஏற்கனவே பெரிய அளவை அடைந்து எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்போது நோயின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் பொதுவாக தோன்றும். மற்ற உறுப்புகளின் வேலை. ஆனால் அனீரிஸத்தின் முறிவு அறிகுறியற்றதாக இருக்க முடியாது.

சிதைந்த அனீரிஸின் முதல் அறிகுறிகள் அதிக தீவிரத்தின் வலி. உண்மை, வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அனியூரிஸத்தின் இடத்தைப் பொறுத்து வேறுபடலாம். சிதைந்த தொராசி பெருநாடி அனீரிஸம் ஸ்டெர்னமில் வலியுடன் தொடங்கும், அதே நேரத்தில் இந்த அறிகுறி முதுகு, தோள்கள் அல்லது கழுத்து, பெரும்பாலும் அடிவயிறு, மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு பரவக்கூடும்.

ஏறக்குறைய பெருநாடி, அதன் வளைவு அல்லது இறங்குதல் பிரிவின் அனியூரிஸம் முறிவுடன் இதே போன்ற நிலைமை காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த விஷயத்தில், நாங்கள் ஒரு முழுமையான முறிவு பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் ஒரு எக்ஸ்போலியேட்டிங் அனீரிஸம் பற்றி, அதன் அறிகுறிகள் கருதப்படுகின்றன:

• இடம்பெயர்வு வலி (பெருநாடி சவ்வுகளுக்கு இடையில் உள்ள லுமினுக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால், வரையறுக்க முடியாத உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய வலி நோய்க்குறி), அவை ஹீமாடோமா உருவாக்கம் போக்கில் காணப்படுகின்றன),
• டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான துடிப்பு, மற்றும் அது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் வேறுபட்டது),
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னர் கீழ்நோக்கி,
• மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாவால் ஏற்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் (உடலின் பாதி தசைகள் பலவீனமடைதல், உணர்திறன் குறைதல் அல்லது கைகால்களின் செயலிழப்பு), பலவீனமான உணர்வு, தலைசுற்றல், புற நரம்புகளுக்கு சேதம்,
• மூச்சு திணறல்
• கரகரப்பான குரல்
• கடுமையான பலவீனம் மற்றும் வியர்வை,
• வெளிர் அல்லது நீல நிற தோல் நிறம்
• எடிமா உருவாக்கம், முதலியன

பெருநாடிக்கு வெளியே கடுமையான இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், ஹீமோபெரிகார்டியம், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இதய செயலிழப்பு, கார்டியாக் டம்போனேட் ஆகியவற்றை உருவாக்க முடியும்.

தொராசி அல்லது வயிற்று பெருநாடியின் இறங்கு பகுதியில் அனீரிசிம் பிரித்தல் ஏற்பட்டால், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, செரிமான அமைப்பின் இஸ்கெமியா அல்லது கீழ் முனைகளின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

அடிவயிற்று அனீரிசிம் முறிவு வயிற்று வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் மருத்துவ படம் கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இந்த பகுதியில் கடுமையான வலி மற்றும் வயிற்று சுவரின் பதற்றம். பெரும்பாலும், பெருங்குடல் சவ்வுகளின் முழுமையான முறிவு பற்றி நாம் பேசுவது அதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன்:

• எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கடுமையான, தாங்க முடியாத வலியின் தோற்றம் (பெருநாடியின் தொராசி பகுதியில் முறிவு ஏற்பட்டால், வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் வித்தியாசமாக இருக்கும்),
• நனவு மற்றும் கோமா இழப்பு வரை கடுமையான தலைச்சுற்றல்,
• வாந்தியுடன் குமட்டல்,
• வாயின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து உலர்த்துதல்,
• நீல நிற தோல் நிறம்
• துடிப்பு பலவீனமானது, நூல் போன்றது,
• குளிர் வியர்வை,
• கடுமையான இடைவிடாத சுவாசம்
• இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது,
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு உள்ளது, ஒருவேளை சரிவின் ஆரம்பம்.

பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் திசு ஒருமைப்பாடு மீறல் தளத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் ஹீமாடோமாவின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் பெருநாடி முறிவு கடுமையான, தொடர்ச்சியான வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகுவலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய ஹீமாடோமா, அது நரம்பு டிரங்குகளை அழுத்துகிறது. இது வலி நிவாரணி மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

வயிற்றுப் பகுதியின் மேல் பகுதியில் அல்லது தொராசி பெருநாடியின் இறங்கு பகுதியில் பாத்திர திசுக்களின் சிதைவு ஏற்பட்டால், இதயத்தின் அனியூரிஸம் முறிவின் மருத்துவப் படத்தைப் போல இதயத்திற்கு வலி பரவலாம். இடுப்பு பகுதியில் ஹீமாடோமா பரவுவது இடுப்பு பகுதியில் மட்டுமல்ல, இடுப்பு மற்றும் பெரினியத்திலும் வலியை ஏற்படுத்தும். தொடையில் கதிர்வீச்சு சாத்தியமாகும்.

உதாரணமாக, அடிவயிற்று பெருநாடியிலிருந்து வெளியேறும் மண்ணீரல் தமனியின் அனூரிஸம் முறிவு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் சிதைவுடன், இடது அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலியால் வெளிப்படுகிறது. ஹீமாடோமாவின் உருவாக்கம் இரத்தப்போக்கை ஓரளவு நிறுத்துகிறது, ஆனால் பக்கவாட்டு, அடிவயிறு, தொடைகள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றில் காயங்கள் தோன்றுகின்றன (ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் அளவைப் பொறுத்து). நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்த சோகை அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த விஷயத்தில் அடிவயிற்றில் இருந்து அறிகுறிகள் அவ்வளவு தீவிரமாக இல்லை, இது பெருநாடியில் இருந்து ஓடும் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தத்துடன் தொடர்புடையது (1 கண்ணாடிக்கு மேல் இல்லை).

அடிவயிற்று குழியில் இரத்தம் வெளியேறுவது சரிவு, நனவு இழப்பு, குளிர் வியர்வை, தோல் வெடிப்பு, துடிப்பு பலவீனம் மற்றும் பிற ஆபத்தான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, வயிறு முழுவதும் புண் உணரப்படுகிறது. தமனியில் இருந்து செரிமானப் பாதையில் இரத்தம் ஊடுருவுவது வயிறு, குடல் அல்லது கணையத்தில் வலியுடன் இருக்கும். பிந்தைய வழக்கில், வலி இயற்கையாகவே கச்சையாக இருக்கும்.

அனூரிஸத்தின் இன்ட்ராபெரிடோனியல் சிதைவின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அவை இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியும் உள் இரத்தப்போக்கின் வெளிப்பாடுகளும் சேர்ந்துள்ளன. அடிவயிற்றில் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் புண் உள்ளது, துடிப்பு அடிக்கடி வருகிறது, ஆனால் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, தோல் வெளிறி, குளிர்ந்த வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். மருத்துவ படம் கடுமையான குடல் அழற்சி அல்லது பெரிடோனிடிஸை ஒத்திருக்கலாம். கூடுதலாக, கையை அழுத்தி அடிவயிற்றிலிருந்து எடுத்துச் செல்லும்போது வலி அதிகரிக்கும் போது, நோயியல் ஷ்செட்கின்-ப்ளம்பெர்க் அறிகுறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிதைவின் அறிகுறியியல் மின்னல் வேகத்தில் வளர்கிறது, எனவே கண்டறியும் நடவடிக்கைகளுக்கு பொதுவாக நேரம் இல்லை.

பெருநாடி அனீரிசிம் வெனா காவாவில் சிதைந்தால், அறிகுறிகளின் படிப்படியான முன்னேற்றம் உள்ளது: பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், இதயத் துடிப்பு, அடிவயிறு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி, கீழ் தண்டு மற்றும் கால்களுக்கு பரவும் எடிமா. பெரிட்டோனியத்தின் பகுதியில், துடிக்கும் பகுதியை நீங்கள் எளிதாக உணர முடியும், கேட்பது அதன் மேல் சிஸ்டாலிக்-டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பின் தோற்றத்தைக் காண்பிக்கும்.

பெருநாடி அனியூரிஸம் அல்லது அதிலிருந்து நீளும் பெரிய தமனிகளின் முறிவு டூடெனினம் அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் பிற உறுப்புகளிலும் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன: இரைப்பை குடல் உள்ளடக்கங்களுடன் இரத்தத்தின் கலவையால் உருவாகும் கருப்பு மலம், இரத்த வாந்தி, வேகமாக முன்னேறும் சரிவு (இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி). எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய வலி நோய்க்குறி இங்கே தீர்க்கமானதல்ல, இருப்பினும் இந்த வலிகளை பலவீனமாக அழைக்க முடியாது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பெரிய பாத்திரங்களின் பகுதியில் பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு அனீரிஸம், பெருநாடியிலிருந்து விரிவடையும் சிறிய தமனிகளிலும் உருவாகலாம் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து, இலியாக் தமனிகள் வெளியேறுகின்றன, இது தொடைப் பகுதிக்குள் சீராக செல்கிறது. இந்த மண்டலத்தில், அனீரிசிம் அடிக்கடி ஏற்படாது, மற்றும் தொடை தமனியின் அனீரிஸம் சிதைவது ஒரு அரிய நோயியலாக கருதப்படலாம். ஆனால் பின்வரும் அறிகுறிகளால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி இது சாத்தியமாகும்: கால்களில் வலி, கீழ் முனைகளின் உணர்வின்மை, பிடிப்புகள், கால்களில் குளிர்ச்சியான உணர்வு மற்றும் கால்களின் தோலின் வெள்ளை நிறம், இரத்தப்போக்கு புண்கள் மற்றும் காயங்கள் முன்புற வயிற்று சுவர், தொடையின் இடுப்பு, பலவீனத்தின் தோற்றம், அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா.

தொடை தமனி பெருநாடி போன்ற பெரிய இரத்தக் குழாய் அல்ல என்ற போதிலும், அதன் சிதைவு ஏற்பட்டால் இரத்தப்போக்கு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கேங்க்ரீன் ஆகியவை ஹீமாடோமாவின் இடத்தில் தோன்றும்.

படிவங்கள்

இந்த பெரிய இரத்தக் குழாயில் எங்கு வேண்டுமானாலும் பெருநாடி அனீரிஸம் சிதைவு ஏற்படலாம் என்பதை நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம், மேலும் உடல்நலம் மட்டுமல்ல, மனித வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பும் சிதைவின் இடத்தைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் பெருங்குடலை 2 பெரிய பிரிவுகளாகப் பிரித்து, எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• மேல் (அருகாமையில்) அல்லது தொராசி பெருநாடியின் சிதைவு / அறுப்பு,
• கீழ் (தூர) அல்லது வயிற்று பெருநாடியின் சிதைவு / துண்டித்தல்.

நீங்கள் பார்க்கிறபடி, பெருநாடிச் சுவருக்கு 2 வகையான சேதங்களை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர், அவை அபாயகரமானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

• கப்பல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளின் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டு, தமனியில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறும் போது, முழுமையான சிதைவு,
• 1-2 உட்புற அடுக்குகளுக்கு சேதம் மற்றும் இரத்தக் குழாயின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியில் இரத்தத்தின் ஊடுருவலுடன் முழுமையற்ற முறிவு அல்லது அடுக்கு.

அமெரிக்க இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மைக்கேல் டிபேக்கேயின் வகைப்பாட்டின் படி, பெருநாடியின் சுவர்களில் முழுமையற்ற சேதத்தை இந்த கோணத்தில் பார்க்க முடியும்:

• ஏரோடிங் மற்றும் இறங்கு பிரிவுகளில் ஒரே நேரத்தில் பெருநாடி சுவர்களைப் பிரித்தல் (பொதுவான வடிவம் அல்லது வகை 1)

• கப்பலின் உட்புற சவ்வுகளின் சிதைவு முக்கியமாக ஏறுவரிசைப் பகுதி மற்றும் பெருநாடி வளைவு (வகை 2),
• இறங்கு பெருநாடியில் (வகை 3) இடப்பெயர்ச்சி.

ஸ்டான்போர்டு வகைப்பாடு 2 வகையான மூட்டைகளை மட்டுமே கருதுகிறது:

• பெருநாடியின் ஏறும் பகுதியின் பிரிப்பு (வகை A),
• வளைவின் பகுதியில் உள்ள கப்பலின் உட்புற குண்டுகள் மற்றும் இறங்கு பிரிவு (வகை B) முறிவு.

பெருநாடியின் சுவர் மூன்று அடுக்கு இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டிருப்பதால், அதன் சிதைவு அடுக்குகளின் ஒருமைப்பாட்டின் தொடர்ச்சியான மீறலாகக் கருதப்படுகிறது, இது உட்புறத்திலிருந்து தொடங்கி வெளிப்புறத்துடன் முடிவடைகிறது, இது கடைசியாக உடைந்தது. உள் அடுக்கின் மீறல் இரத்தம் அதற்கும் நடுத்தர அடுக்குக்கும் இடையில் உள்ள இடைவெளியில் கசியத் தொடங்குகிறது. தனிப்பட்ட இரத்தக் கூறுகள் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தம் நடுத்தர அடுக்கை அழிக்கத் தொடங்குகின்றன, அவை சேதமடையக்கூடும், மேலும் சபென்டோதெலியம் மற்றும் வெளிப்புற சவ்வு இடையே உள்ள இடைவெளியில் இரத்தத்தை வெளியிடுகின்றன. பிரித்தல் தீவிரமடைகிறது, இறுதியில், வெளிப்புற அடுக்கைத் தாங்காது, மற்றவர்களைப் போலவே, சிதைந்து, பெருநாடியிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறும்.

இந்த நிலைகள் அனைத்தும் ஒன்றன் பின் ஒன்றாகச் செல்கின்றன, ஆனால் அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளி வேறுபட்டிருக்கலாம். சிதைந்த பெருநாடி உள்ள ஒருவர் சிதைவுக்குப் பிறகு முதல் நிமிடங்களில் இறக்கலாம் அல்லது இந்த நோயியலுடன் பல ஆண்டுகள் வாழலாம்.

நிலைகளின் வகைப்பாடு அல்லது பெருநாடி சிதைவின் வடிவங்கள் உள்ளன:

• முதல் 2 நாட்களில் சிதைவின் நிலைகளில் தொடர்ச்சியான மாற்றம் ஏற்படும் போது ஒரு கடுமையான வடிவம். 10 பேரில் 9 நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லக்கூட நேரம் இல்லாததால் (இந்த மரணம் வீட்டிலோ அல்லது மருத்துவ வசதிக்கு செல்லும் வழியிலோ) இருப்பதால், இந்த வடிவத்தில் முறிவுடன் ஒரு நபர் உயிர்வாழ்வார் என்ற நம்பிக்கை நடைமுறையில் இல்லை.
• துணை வடிவம். இந்த வழக்கில் பெருநாடிப் பிரிவின் நிலைகளில் மாற்றத்தின் காலம் 2-4 வாரங்களை எட்டும், இது நோயை அடையாளம் கண்டு உதவி பெற நபருக்கு சிறிது நேரம் அளிக்கிறது.
• நாள்பட்ட வடிவம். இந்த வழக்கில், இடைவெளிகள் சிறியவை மற்றும் பிரிப்பு நிலைகளுக்கு இடையே ஒரு பெரிய இடைவெளி உள்ளது. செயல்முறை பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இது ஒரு நபரின் உயிரை ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் காப்பாற்ற அனுமதிக்கிறது, இது நோயின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அவசியம்.

மேடை வேகமாக மாறும்போது, ஒரு நபரின் வாழ்க்கைக்கு குறைவான வாய்ப்பு உள்ளது என்று நாம் கூறலாம். இதயம் அல்லது அடிவயிற்றில் பலத்த அடி, எடுத்துக்காட்டாக, விபத்து அல்லது சண்டையின் போது, பெருநாடி மிக விரைவாக உடைந்து, பலத்த இரத்தப்போக்கு காரணமாக பாதிக்கப்பட்டவர் சில நிமிடங்களில் இறக்கலாம்.

[24], [25], [26], [27], [28]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீங்கள் ஒரு காலை அல்லது கையை பலமாகத் தாக்கினால், ஒரு பெரிய ஹீமாடோமா உருவாகிறது, இது அழுத்தும் போது மிகவும் வலிக்கிறது மற்றும் இந்த பகுதியில் இரத்தப்போக்கு காரணமாக வீக்கம் ஏற்படுகிறது. காயம் சிறியதாக இருந்தால், அது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் ஒரு பெரிய, படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கும் ஹீமாடோமா ஒரு தீவிர பிரச்சனையை ஏற்படுத்தும், இது திசு நெக்ரோசிஸ், சருமத்தின் கீழ் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது..

திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறும்போது, இரத்தம் வெளியேறத் தொடங்குகிறது, மேலும் இது நீண்ட நேரம் நடந்தால், நோயாளியின் நல்வாழ்வு மோசமாக இருக்கும். சிறிது இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலும், நாம் முதலில் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முயற்சிக்கிறோம்.

சிதைந்த பெருநாடி அனீரிசிம் மூலம் இதேபோன்ற நிலைமை காணப்படுகிறது, ஆனால் பெருநாடி ஒரு புற கப்பல் அல்ல, அதன் விட்டம் முக்கியமற்றது மற்றும் அதில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகம் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதாவது, நாம் ஒரு சிறிய இரத்தப்போக்கு பற்றி பேச மாட்டோம், ஆனால் தீவிர இரத்தப்போக்கு பற்றி, 200 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்தம் உட்புற துவாரங்களில் குவிந்திருக்கும் போது.

தானாகவே, பெருநாடி வெட்டுதல் எப்போதும் கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் தெளிவாக உள்ளன, இது காலப்போக்கில் இஸ்கிமிக் மாரடைப்பு அல்லது பெருமூளை பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும். உண்மை என்னவென்றால், அனீரிசிம் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, இது பாத்திரங்களை அடைத்து, உடலின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. ஹைபோக்ஸியாவிலிருந்து, மூளை மற்றும் இதயம் முதலில் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன. இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் உறுப்புகளின் திசுக்களை பலவீனப்படுத்தி அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய இயலாது.

பெரும்பாலும், சிறிய பாத்திரங்களின் அடைப்பு உள்ளது, பொதுவாக கீழ் முனைகளின் திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசத்திற்கு பொறுப்பாகும். கால்கள் அடிக்கடி உறைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, உறைபனி ஆபத்து மற்றும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும்.

பெருநாடி சுவரின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தத்தின் ஊடுருவல் திசுக்களில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது அவற்றை பலவீனப்படுத்தி சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாக கருதப்படுகிறது.

மார்பு அல்லது வயிற்று குழிக்குள் இரத்தத்தின் ஊடுருவல் அதன் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. முதல் வழக்கில், நுரையீரல் திசு சுருக்கப்பட்டு, மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் இடப்பெயர்ச்சி, சுவாசக் கோளாறு அதிகரிக்கிறது, உட்புற இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ப்ளூராவில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு உறைந்த இரத்தம் காரணமாகிறது. ஹீமோடோராக்ஸ் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மருத்துவ அவசரநிலை என்று கருதப்படுகிறது.

பல்வேறு பொருட்கள் மற்றும் இரத்தம் உட்பட திரவங்களின் வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி, அங்கு சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணியாகிறது. பெரிட்டோனிடிஸ் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளில் ஒன்றாகும், இது குறுகிய காலத்தில் ஆபத்தானது. குறிப்பாக இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்த சோகையின் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால். அனியூரிஸத்தின் உள்-வயிற்று முறிவு ஏன் மிகவும் ஆபத்தான நிலை என்று கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் மரணத்துடன் முடிவடைகிறது.

ஒருவர் என்ன சொன்னாலும், பெருநாடி அனீரிஸம் சிதைவது ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது மற்றும் ஒரு நபரின் இறப்பு சரியான நேரத்தில் அவருக்கு வழங்கப்படாவிட்டால், அது ஒரு காலத்தின் விஷயம். அனியூரிசம் உருவாக்கும் கட்டத்தில் கூட இந்த உதவி வழங்கப்பட்டால் நல்லது, அதன் சவ்வுகளின் முறிவு கண்டறியப்படும்போது அல்ல.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

கண்டறியும் சிதைந்த பெருநாடி அனீரிஸம்

அனூரிஸம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இது மிகப்பெரிய இரத்தக் குழாயின் திசுக்களின் சிதைவு அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, கப்பல் சுவரின் நோயியல் ரீதியாக நீட்டப்பட்ட பகுதி விரைவில் அடையாளம் காணப்பட்டால், அதன் சிதைவைத் தடுக்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன.

பெருநாடி அனீரிசிம் என்பது ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையின் போது (எடுத்துக்காட்டாக, அறிகுறியற்ற படிப்புடன்) மற்றும் மார்பு மற்றும் வயிற்று எக்ஸ்-கதிர்களின் போது இதயத்தில் வலி அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் ஒரு மருத்துவரைத் தேடும்போது ஒரு நிலை. மார்பு அல்லது அடிவயிற்று குழியின் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் - இறங்கும்போது, டிரான்ஸ்டோராசிக் அல்லது டிரான்சோஸ்பேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் போது பெருநாடியின் ஏறும் பகுதியில் ஒரு அனீரிஸத்தை கண்டறிய முடியும்.

காந்த அதிர்வு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் ஆர்டோகிராஃபி அனியூரிஸத்தின் பல்வேறு அளவுருக்களை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. பிந்தையது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு முறையாகக் கருதப்பட்டாலும், சிதைவின் ஆரம்பப் பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டறிந்து, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டட் பிரிவின் நீளத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, பாத்திரத்தின் கட்டமைப்பில் பல்வேறு இடையூறுகள், திசுக்களின் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது பெருநாடி சுவர், லுமனின் அளவு மற்றும் பிற கண்டறியும் முக்கியமான அளவுருக்கள். டோமோகிராம் நீங்கள் பிரித்தலின் திசையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, செயல்பாட்டில் பெருநாடி கிளைகளின் ஈடுபாடு, பெருநாடி வால்வின் நிலை.

ஆனால் சாதாரண மற்றும் அறுக்கும் பெருநாடி அனியூரிஸம் நோயறிதலுக்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த கால்களுடன் வந்தால், அது சிதறும்போது, ஒரு ஆம்புலன்ஸ் வழக்கமாக ஒரு நபரைக் கொண்டுவருகிறது, மேலும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் நேரடியாக இயக்க அட்டவணையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில் மருத்துவரின் பணி மேலும் விரிவான சிகிச்சை முறையை நோக்குவதற்கு சீக்கிரம் முறிவு மற்றும் ஹீமாடோமாவின் அளவை மதிப்பிடுவதாகும். இந்த வழக்கில், கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, லேபராஸ்கோபி, பெருங்குடல் மற்றும் பிற கிடைக்கக்கூடிய முறைகள் மீட்புக்கு வருகின்றன. உண்மை என்னவென்றால், பெருநாடி சிதறும்போது, நேரம் நிமிடங்களுக்குச் செல்கிறது, எனவே எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி உபகரணங்கள் பொருத்தப்பட்ட மையங்களுக்கு நோயாளிகளைக் கொண்டு செல்ல பெரும்பாலும் நேரம் இருக்காது.

முன்னறிவிப்பு நோயறிதலைச் செய்வதற்கு நோயாளி மற்றும் தோல் வெளிறியதாக சில புகார்கள் இருக்கும் என்பது தெளிவாகிறது. படபடப்பில், வயிற்றுப் பெருநாடியில் அனியூரிஸம் இருப்பதைக் குறிக்கும் பெரிடோனியல் பகுதியில் ஒரு துடிக்கும் முத்திரையை மருத்துவர் கண்டறிய முடியும் (துடிப்பு எப்போதும் உணரப்படவில்லை என்றாலும்). இதயத்தின் ஒலிகளைக் கேட்பது பெருநாடியின் விரிவாக்கப்பட்ட பிரிவின் திட்டத்தில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் இருப்பதைக் காண்பிக்கும். இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்த சோகை (இரத்த சோகை) அறிகுறிகளைக் குறிக்கும்.

கருவி கண்டறிதல் மருத்துவர் தனது சந்தேகங்களை காட்சிப்படுத்தவும் அவர்களின் அபாயத்தின் அளவை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது. எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி அனியூரிஸத்தின் அளவு, சிதைவின் இருப்பிடம் மற்றும் பெருநாடி பாதைக்கு அருகில் உள்ள ஹீமாடோமாவின் அளவை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. சுழல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் உதவியுடன், முறிவின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை மட்டுமல்லாமல், ஒரு பெரிய ஹீமாடோமாவை ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்திலிருந்து வேறுபடுத்தி, பெரிய இரத்த நாளத்திலிருந்து விரிவடையும் பல்வேறு தமனிகளுடன் அதன் தொடர்பையும் மதிப்பீடு செய்ய முடியும். புதிய ஒன்று. பெருநாடியுடன் தொடர்புடைய நெருக்கமாக அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியால் ஒரு முறிவு இருப்பதும் குறிக்கப்படும்.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஒரு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறையை தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், தேவைப்பட்டால், பெருநாடியின் ஸ்டென்டிங் ஸ்டென்ட்டின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ உபகரணங்கள் இல்லை என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே இது பொதுவாக எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் வரை வரும். இந்த ஆய்வுகளை நடத்த முடியாவிட்டால், மற்றும் உயர் அழுத்த காட்டி (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்) 90 மிமீ எச்ஜிக்கு குறைவாக இல்லை. கலை., எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்கள் (லேபராஸ்கோபி) மீட்புக்கு வருகின்றன, இது வயிற்று பெருநாடி முறிவு ஏற்பட்டால் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், சிறுகுடலுக்கு அருகிலுள்ள பெருநாடியின் பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமாவைக் கண்டறிவதன் மூலமும், சீரியஸ் திரவத்தை ஒரு கருஞ்சிவப்பு நிறத்தில் கறைபடுத்தும் இரத்தம் இருப்பதாலும் பாத்திரத்தின் முறிவு குறிக்கப்படும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு லாபரோஸ்கோபி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆர்டோகிராபி (கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராஃபி) என்பது நோயறிதல் கடினமாக இருக்கும் அல்லது மருத்துவருக்கு மேலும் தகவல் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கண்டறியும் முறையாகும்:

• அனீரிசிம் மற்றும் பெருநாடியின் கிளைகளுக்கு இடையிலான உறவு,
• பாத்திரத்தின் தொலைதூர பகுதியின் பிளவு (பிஃபுசேஷன்) இடத்திற்கு நோயியல் கவனம் பரவுதல் மற்றும் இலியாக் தமனிகளுக்கு மாறுதல்,
• பெருநாடியில் இருந்து கிளைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த,
• aortocaval fistulas போன்ற ஒரு அரிய நோயியலை அடையாளம் காண.

பெருநாடி அனீரிஸம் சிதைவு என்பது கண்டறியும் கடினமான சூழ்நிலை என்று சொல்ல வேண்டும். ஒருபுறம், நீங்கள் விரைவாக செயல்பட வேண்டும், ஏனென்றால் நோயறிதலுக்காக செலவழித்த நேரம் ஒரு நபரின் உயிரை இழக்க நேரிடும், ஆனால் மறுபுறம், நோயியலின் அறிகுறிகள் பல நோய்களை ஒத்திருக்கும், மற்றும் மருத்துவப் படம் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாறலாம் இடைவெளியின் இடம், அதன் அளவு மற்றும் இயல்பு.

[35]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகப்பெரிய சிரமமாகும். கணைய நெக்ரோசிஸ், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், குடல் அழற்சி, வயிற்றுப் புண் துளையிடுதலால் ஏற்படும் பெரிடோனிடிஸ் அல்லது சீகம் சிதைவு போன்றவற்றில் அதன் கடுமையான வயிற்றுப் பண்பின் அறிகுறிகளைக் காணலாம். கீழ் முதுகு வலி, அதன் வயிற்றுப் பகுதியில் பெருநாடி சிதைவின் சிறப்பியல்பு, கடுமையான சிறுநீரக நோய் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் மந்தமான அறிகுறிகள், சியாட்டிகா, இடுப்பு வலி ஆகியவை கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பின் சிறப்பியல்பு. உட்புற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு இருந்து பெருநாடி இரத்தப்போக்கு வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில் ஒரு அனுமான நோயறிதல் "பெருநாடி மற்றும் கிளைகளின் விரிவாக்கத்தின் கடுமையான அடைப்பு, அதிலிருந்து நீண்டு, கீழ் முனைகளுக்கு உணவளித்தல்" ஆக இருக்கலாம். கொள்கையளவில், அடைப்பை ஏற்படுத்தும் பாத்திரங்களின் த்ரோம்போசிஸ் மிகவும் சாத்தியம், ஆனால் கீழ் முனைகளின் இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தும் இந்த தருணத்தில் மட்டுமே நீங்கள் கவனம் செலுத்தினால், பெருநாடி சிதைவின் அதிக ஆபத்தை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.

மார்பு மண்டலத்தில் பெருநாடி அறுப்பு அல்லது முறிவு வரும்போது, அதன் அறிகுறிகள், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்றவை, மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்தும், அழற்சி காற்றுப்பாதை நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும். இதனால், நோயாளிக்கு இருதய பிரச்சனை இருக்கும்போது ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது நுரையீரல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

இறுதி தவறுகளை கண்டறிவதில் இத்தகைய தவறுகள் மற்றும் தாமதங்கள் பெரும்பாலும் சோகமான விளைவுகளாக மாறும். அதே நேரத்தில், மருத்துவர்களின் தவறு அது போல் பெரிதாக இல்லை. இத்தகைய சர்ச்சைக்குரிய வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட ஆபத்தான நோயியல் சில நேரங்களில் பல வருட அனுபவமுள்ள அனுபவமிக்க மருத்துவர்களுக்குக் கூட நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அத்தகைய அறிவு இல்லாத துணை மருத்துவர்களையும் சிகிச்சையாளர்களையும் குறிப்பிட தேவையில்லை.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

சிகிச்சை சிதைந்த பெருநாடி அனீரிஸம்

ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் இந்த நோயியலின் அபாயத்தின் அளவை துல்லியமாக கண்டறியவும், கண்களால் மதிப்பிடவும் முடியாவிட்டாலும், மருத்துவப் பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாகாதவர்களைப் பற்றி நாம் என்ன சொல்ல முடியும். ஆயினும்கூட, பெருந்தமனி சிதைவு நோயாளிகள், அதன் அருகில் அத்தகைய அறிமுகமில்லாத நபர் இருக்க முடியும், நோயாளியின் வாழ்க்கை பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி வழங்க சரியான நடவடிக்கைகளைச் சார்ந்தது.

பெருநாடி முறிவுக்கான முதலுதவி

பெருநாடி அனியூரிஸம் முறிவின் மருத்துவப் படத்தின் ஒரு பகுதி மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால் இதைச் செய்ய வேண்டுமா? முதலில், நீங்கள் இரைப்பை குடல் அல்லது சுவாச அமைப்பு நோய்களின் அதிகரிப்பு என்று கருதி, இந்த அறிகுறிகளை சிறந்த நம்பிக்கையில் மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடவோ அல்லது பீதி அடையவோ தேவையில்லை. சருமத்தின் வெடிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, நூல் போன்ற துடிப்பு, சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் திடீர் கடுமையான வலிகள் ஆகியவை முற்றிலும் பாதுகாப்பற்ற அறிகுறிகளாகும், இதன் டிகோடிங் ஒரு நிபுணரின் விஷயம். எனவே, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அவர்கள் தோன்றும்போது, உங்களுக்கு இது தேவை:

• உடனடியாக ஒரு ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும், நோயாளியின் தீவிர நிலை மற்றும் கடுமையான இருதய நோய்க்குறியின் சந்தேகத்தை குறிப்பிட மறக்காதீர்கள் (இந்த விஷயத்தில், புத்துயிர் பெற வேண்டும், மேலும், சிறிது நேரத்தில்).
• ஒரு நபருக்கு முன்னர் அனீரிஸம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், ஆம்புலன்ஸ் ஆபரேட்டரிடம் சொல்ல வேண்டியது அவசியம், பின்னர் இந்த நோயறிதல் பற்றி துணை மருத்துவரிடம்.
• நுழைவாயிலுக்கும் அபார்ட்மெண்டிற்கும் (வீட்டிற்கு) மருத்துவரை இலவசமாக அணுகுவதை உறுதிசெய்வதும் அவசியம், இதனால் உதவி சீக்கிரம் கிடைக்கும்.
• நோயாளி அவசரமாக ஒரு தட்டையான கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும், கால்கள் தொடர்பாக தலையை சற்று உயர்த்த வேண்டும்.
• பாதிக்கப்பட்டவரின் உடைகள் மார்பு மற்றும் வயிற்று குழியை கிள்ளக்கூடாது: நீங்கள் காலர் மற்றும் சட்டையின் மேல் பட்டன்களை அவிழ்க்க வேண்டும் (தேவைப்பட்டால், நீங்கள் துணிகளை முழுமையாக அவிழ்த்து விடலாம் அல்லது கழற்றலாம்), கோர்செட் அல்லது பெல்ட்டை விடுங்கள்.
• நோயாளி மன மற்றும் மோட்டார் உற்சாகத்தை அனுபவிக்கலாம், எனவே நீங்கள் அவரை தேவையற்ற அசைவுகளிலிருந்து தடுக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும் மற்றும் அசையாத நிலையை உறுதி செய்ய வேண்டும், இது இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தை பாதிக்கும், ஏனெனில் இது அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு நோயாளியின் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது.
• பெருநாடியின் சிதைவால் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே, ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க, புதிய காற்றை அணுகுவதன் மூலம் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம் நோயாளி இருக்கும் அறைக்குள் (இது பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மூச்சு விடுவதை எளிதாக்கும்).
• உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால் பலரின் முதல் சிந்தனை மாத்திரைகளின் உதவியுடன் நோயாளியின் நிலையை தணிக்கும் ஆசை, ஆனால் நோயைக் கண்டறிவது தெரியாததால், முதலுதவிக்கு மருந்துகளுடன் செல்வது கடினம். அழுத்தம் மருந்துகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள், மலமிளக்கிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளை கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான இருதய நோய்களில் வலியைக் குறைக்க உதவும் சிறந்த வழி நாக்கின் கீழ் உள்ள நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரை.
• ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், நீங்கள் நோயாளிக்கு உணவு அல்லது பானம் கொடுக்கக்கூடாது.
• கடுமையான வலி ஏற்படுவது, குறிப்பாக இதயம் மற்றும் அடிவயிற்றின் பகுதியில், பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு பீதிக்கு ஒரு காரணம். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் நபரை அமைதிப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அனுபவங்கள் இதயத்தையும் இரத்த நாளங்களையும் அழுத்தத்தை மட்டுமே அதிகரிக்க முடியும், இது இரத்தப்போக்கு சக்தியை அதிகரிக்கும்.

நாம் எதைக் கையாளுகிறோம் என்பது சரியாகத் தெரியாததால், நோயாளிக்கு உதவ வேறு எந்த முயற்சியும் செய்யாமல் இருப்பது நல்லது. நாம் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம், அவருக்கு படுக்கை ஓய்வு மற்றும் ஓய்வை வழங்குவதுதான், மேலும் வல்லுநர்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் சிகிச்சை மற்றும் அவரது முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதை கையாள வேண்டும், குறிப்பாக அனீரிஸம் முறிவு சிகிச்சை செயல்படுவதால், இவ்வளவு பெரிய பாத்திரத்தில் இருந்து இதயத்திலிருந்து நேரடியாக வரும், அழுத்தத்தின் கீழ் அதிக அளவு இரத்தம் வெளியேறலாம் மற்றும் மருந்துகளின் உதவியுடன் இந்த செயல்முறையை நிறுத்த முடியாது.

சிதைந்த பெருநாடி அனீரிசிம் ஒரு அவசர நிலை, அந்த நபரை உயிருடன் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வர முடிந்தால் அது பெரிய அதிர்ஷ்டம். அது எப்படியிருந்தாலும், மருத்துவர்கள் எப்போதும் சிறந்ததை நம்புகிறார்கள். நோயாளியின் உயிருக்கு போராட்டம் ஏற்கனவே ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர அறையில் தொடங்குகிறது, அங்கு Rh காரணி மற்றும் இரத்த குழு, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மத்திய நரம்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை பகுதியில் வடிகுழாய்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

ஒரு மருத்துவ வசதிக்கு வந்தவுடன், நோயாளி உடனடியாக உடனடியாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அனுப்பப்படுகிறார், அங்கு குறுகிய காலத்தில் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது, முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. இதயம், சிறுநீரகம், நுரையீரல். நோயறிதலுடன், பல்வேறு அளவுருக்கள் அளவிடப்படுகின்றன: இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, உடல் வெப்பநிலை, வலிமை மற்றும் சுவாச விகிதம் போன்றவை. தேவைப்பட்டால், வாழ்க்கை ஆதரவு சாதனங்கள் உடனடியாக இணைக்கப்படும்.

டாக்டர்களிடையே பெருநாடி அனீரிஸம் சிதைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளின் தேர்வு சிறியது. இது ஒரு உள்விழி அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெருநாடியின் எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் (ஸ்டென்டிங்) ஆகும், இது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு செயல்பாடாகும். ஐயோ, இந்த வழக்கில் பாரம்பரிய மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சை சக்தியற்றதாக உள்ளது.

இண்டிராகேவட்டரி அறுவை சிகிச்சை என்பது ஸ்டெர்னம் அல்லது அடிவயிற்று குழியைத் திறப்பது (சிதைந்த இடத்தின் இடத்தைப் பொறுத்து), பாத்திரத்தின் சுவரின் ஒருமைப்பாடு ஏற்பட்டிருக்கும் பெருநாடியின் அந்த பகுதியை அகற்றுதல் (அனியூரிஸம் பிரித்தல்) மற்றும் இந்த பகுதியில் ஒரு செயற்கை செயற்கை உறுப்பை நிறுவுதல். இது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நன்கு தெரிந்தவர்கள் (பெரிய பாத்திரங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அதாவது வாஸ்குலர் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்).

ஆனால் இத்தகைய செயல்பாடுகள் பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன: தலையீட்டின் அதிக அதிர்ச்சி மற்றும் அனைத்து வகையான சிக்கல்களையும் உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக குறைந்த உயிர்வாழும் வீதம். உண்மை என்னவென்றால், பெருநாடி முறிவு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் இருதய சுகாதார பிரச்சினைகள் உள்ளன. இவை மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள், அரித்மியாக்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்பு, முதலியன, இது அனைத்து வகையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் ஆபத்து காரணியாகவும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாகவும் இருக்கலாம். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் அபாயத்தை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், மேலும் இது பெரும்பாலும் மிக அதிகமாக உள்ளது, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வயிற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போலல்லாமல், எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை செயல்களைச் செய்வதற்கான குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதைச் செய்ய உதவுகிறது. இந்த வழக்கில், புரோஸ்டீசிஸின் (ஸ்டென்ட்ஸ்) டிரான்ஸ்வாஸ்குலர் அறிமுகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் சேதமடைந்த பகுதியின் திசுக்களை மாற்றுகிறது. வழக்கமாக உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் தொடை தமனி பகுதியில் ஸ்டென்ட் செருகப்படுகிறது, இது இன்ட்ராகேவட்டரி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவையான பொது மயக்க மருந்தை விட மிகவும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஸ்டென்ட் வரைபடம் ஒரு மின்கடத்தா அமைப்பு மூலம் மடிக்கப்பட்ட நிலையில் செருகப்படுகிறது, இது முறிவு தளத்தில் ஸ்டென்ட் திறந்த பிறகு அகற்றப்படுகிறது. எண்டோரோஸ்டெடிக்ஸ் எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

பெருநாடி அறுவை சிகிச்சையின் முதல் மற்றும் முக்கிய பணி உள் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதாகும், இது பல்வேறு வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• தமனிகளில் சிறப்பு கவ்விகளை சுமத்துதல்,
• தமனி படுக்கையில் ஒரு சிறப்பு பலூன் வடிகுழாய் அறிமுகம்,
• பெருநாடியின் சுருக்கம், முதலியன.

அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால், மரணத்தின் தாமதம் ஒத்ததாக இருந்தால், உடலின் நியூமேடிக் அமுக்கம் செய்யப்படுகிறது, இது 2 முதல் 5 மணி நேரம் வரை பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆனால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இரத்தப்போக்கை நிறுத்தினால் மட்டும் போதாது. பெருநாடியின் ஒருமைப்பாட்டையும், அதில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தையும் மீட்டெடுப்பது அவசியம், இது செயற்கை புரோஸ்டீஸ்கள் செய்ய உதவுகிறது. கூடுதலாக, நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றுவது அவசியம்: வலியைக் குறைத்தல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பை விரைவுபடுத்துவதற்கான வேறு சில நடவடிக்கைகள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விளைவுகள்

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் விரிவான அனுபவம் மற்றும் பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான முறைகள் இருந்தபோதிலும், இத்தகைய செயல்பாடுகள் எப்போதும் வெற்றிகரமாக இல்லை. அறுவை சிகிச்சை மேஜையில் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி வெறுமனே இறந்துவிடுகிறார். புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு சாதகமற்றவை.

சிதைந்த பெருநாடி அனீரிஸத்திற்குப் பிறகு மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வு பல்வேறு வழிகளில் தொடரலாம். அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, நோயாளி குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். ஊடுருவல் தலையீட்டிற்குப் பிறகு, 2 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவது அவசியம், மற்றும் வாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு, நோயாளி 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு வீடு திரும்ப முடியும். பாரம்பரிய தலையீட்டிற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் 14 நாட்கள் வரை தாமதமாகிறது, அதன் பிறகு நோயாளியை வீட்டிற்கு வெளியேற்ற முடியும், ஆனால் தையல் அகற்றப்பட்ட பிறகு செயற்கை உறுதியானது திருப்திகரமான நிலையில் இருந்தால் மட்டுமே. ஆனால் எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் முழு மறுவாழ்வு காலத்தையும் 14 நாட்களாகக் குறைக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத விளைவுகள், நோயாளியை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனையில் இருக்கும்படி கட்டாயப்படுத்துகின்றன:

• தையல் பகுதியில் இரத்தம் கசிவு,
• இரத்தக் குழாய்களுடன் இரத்தக் குழாய்களின் அடைப்பு,
• அறுவைசிகிச்சை தையல் பகுதியில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம்,
• நுரையீரல் வீக்கம்,
• ஸ்டென்ட்டின் தொலைதூர இடம்பெயர்வு (இடப்பெயர்ச்சி),
• செயற்கை காப்புரிமை மீறல்,
• சிறுநீரக தமனிகளை ஒரு வெய்யில் கொண்டு மூடி,
• சிறுநீர் கழித்தல் மீறல் (ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறி, முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது, இது மீண்டும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்).

வயிற்று அறுவை சிகிச்சையை விட எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் சிக்கல்கள் மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன (20% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் இல்லை). நோயாளியை மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றுவதற்கு, எக்ஸ்ரே மற்றும் ஆய்வக தரவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி இருதயநோய் நிபுணரின் மாதாந்திர பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவரை அணுகவும். இந்த முன்நிபந்தனையை முதல் ஆண்டில் சந்திக்க வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஒரு நபர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், அது அதிகரிக்கும் போது, உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும், அதிக உடல் உழைப்பு மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்த்து, சரியாகச் சாப்பிட வேண்டும். மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை இயக்கத்தில் கட்டுப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் அதிக வேலை செய்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, மேலும் வீட்டைச் சுற்றியுள்ள எளிய வேலைகளிலிருந்தும் நோயாளிகள் மிக விரைவாக சோர்வடைகிறார்கள்.

எதிர்காலத்தில் சிதைந்த பெருநாடி அனீரிஸம் செய்யப்பட்ட ஒரு நோயாளி பல் அறுவை சிகிச்சை உட்பட வேறு எந்த உறுப்புகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பல்வேறு சிக்கல்களைத் தடுக்க ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது கட்டிகள்.

[42], [43], [44]

தடுப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பெருநாடி அனீரிசிம் முறிவைத் தடுப்பது வளர்ந்து வரும் இருதய நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல், தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள் என்று அழைக்கலாம்.

நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் 90% வழக்குகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் குறைப்பதால், அத்தகைய ஆபத்தான நோயியலை பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு மூலம் தவிர்க்கலாம்: குறைந்த அளவு கொழுப்பு மற்றும் கெட்ட கொழுப்பை உள்ளடக்கிய உணவை கடைபிடித்தல், மிதமான ஆனால் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளிலிருந்து இரத்த நாளங்களை சுத்தம் செய்வதற்கான மாற்று சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.

ஒரு அனீரிசிம் அடையாளம் காணப்பட்டால், ஒரு நபர் தொடர்ந்து இருதயநோய் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும், அவர் நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்து, தேவையான ஆய்வுகளை பரிந்துரைப்பார் (உதாரணமாக, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது இரட்டை நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங்). இப்போது நீங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தக் கொழுப்பின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஒரு நபர் அனியூரிஸம் அதன் முறிவின் போது மட்டுமே கண்டறிந்தால் அல்லது பெருநாடி அனீரிஸம் சிதைவைத் தடுப்பதற்கான தேவைகளைப் புறக்கணித்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது. ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், நோயாளி நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும் சில தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டும், ஏனெனில் அனீரிஸம் உருவாவதற்கான காரணம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படவில்லை:

• கெட்ட பழக்கங்களை முழுமையாக நிராகரித்தல் (புகைபிடித்தல், மதுபானங்களை குடித்தல்),
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 1 மாதத்திற்கு (உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், உணர்ச்சி அனுபவங்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் நரம்பு அதிகப்படியான அழுத்தம்),
• வயது வரம்பிற்குள் எடையை பராமரித்தல்,
• இரத்த அழுத்தத்தின் வழக்கமான அளவீடு (ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை) மற்றும் மதிப்புகள் 130/85 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இருந்தால் அதன் குறைவு,
• சரியான ஊட்டச்சத்து (பகுதியளவு உணவு, உணவு போதுமான அளவு வெட்டப்பட வேண்டும், பொருட்கள் மற்றும் உணவுகளின் கண்டிப்பான தேர்வு).

பெருநாடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் உணவைப் பொறுத்தவரை. அவை காரமான, வறுத்த உணவுகள், விலங்கு கொழுப்புகள், கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சிகள் மற்றும் மீன், பணக்கார குழம்புகள், ஆஃபல், வலுவான தேநீர் மற்றும் காபி, கோகோ மற்றும் சாக்லேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டு அதிக அளவில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் (பீன்ஸ் மற்றும் பருப்பு வகைகள், புதிய மற்றும் சார்க்ராட், வெள்ளை ரொட்டி, முதலியன) மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை உள்ளடக்கிய தயாரிப்புகளும் இந்த தடையில் அடங்கும்.

உணவுகளில் உப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 4-5 கிராம், நீங்கள் குடிக்கும் நீரின் அளவு - ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டர் வரை இருக்க வேண்டும். ஆனால் மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்ட பொருட்கள் அத்தகைய மக்களுக்கு பயனளிக்கும். உலர்ந்த பாதாமி மற்றும் கொடிமுந்திரி குறிப்பாக பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, அவை ஆளி விதைகளுடன் இணைப்பது நல்லது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆறு மாதங்களுக்கு, உடல் செயல்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் உடல் செயலற்ற தன்மை தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவர் அனுமதித்தால், நீங்கள் ஆரோக்கியமாக நடைபயிற்சி, நீச்சல், மெதுவாக ஓடுவது போன்ற பயிற்சிகளை செய்யலாம். மறுவாழ்வு திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் வகுப்புகளைத் தொடங்குவது நல்லது.

எடையைத் தூக்குவதைக் கட்டுப்படுத்துவது மதிப்பு. தூக்கப்பட வேண்டிய பொருட்களின் அதிகபட்ச எடை 5 கிலோ, இல்லையெனில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு அல்லது தையல் சேதத்தைத் தவிர்க்க முடியாது.

இப்போது ஒரு நபர் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அவர் பெருநாடி அனியூரிஸத்தின் மறு உருவாக்கம் மற்றும் சிதைவில் இருந்து தப்பிக்க முடியாது. முதல் செயல்பாடுகளின் மரணம் கூட மிக அதிகம், நோயால் பலவீனமான ஒரு உயிரினத்தின் வேலை மற்றும் அதன் சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் என்ன சொல்ல முடியும்.

[45], [46], [47], [48]

முன்அறிவிப்பு

பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவு என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது தொழில்முறை சிகிச்சை இல்லாமல், நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கைக்கான வாய்ப்பை விட்டுவிடாது. எந்த மாத்திரைகளும், மாற்று மருந்துகளும், உடல் சிகிச்சையும் இந்த சூழ்நிலையில் உதவ முடியாது. இரத்தப்போக்கு சரியான நேரத்தில் நிறுத்துதல் மற்றும் பாத்திரத்தை மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரு நபருக்கு நம்பிக்கையை அளிக்கிறது, இருப்பினும் அது மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது. வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் 90 சதவீதம் பேர் விரைவில் இறக்கின்றனர். வாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, இருப்பினும் பின்னர் கூடுதல் செயல்பாடுகள் தேவைப்படலாம் (ஸ்டென்ட் ஒரு குறிப்பிட்ட கால அளவைக் கொண்டுள்ளது, இதன் போது அதன் செயல்பாடுகளை நன்றாகச் செய்ய முடியும்).

பெருநாடியில் அறுவை சிகிச்சை 50% நோயாளிகளை இன்னும் 5 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் வாழ அனுமதிக்கிறது, இதுவும் முக்கியம். ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக சிக்கல்கள் இல்லாதிருந்தாலும், நீண்டகால விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களால் இரத்தக் குழாய்களின் அடைப்பு,
• குடலில் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் (வயிற்று பெருநாடியில் அறுவை சிகிச்சை துறையில் இது சாத்தியம்),
• புரோஸ்டீசிஸ் பகுதியில் உள்ள திசுக்களைத் தடுப்பது,
• பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் வேலை சரிவு.

[49], [50], [51], [52], [53]