தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமோபியடிக் ஸ்டெம் செல்கள்

ஹேமடோபாய்டிக் செல்கள் பரவக்கூடிய திறன் மற்றும் repopulation திறன்களில் ஹேமடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களை ஆதாரமாக இரத்தம் சுரக்கிறது. இது மீண்டும் மீண்டும் காண்பிக்கப்படுகிறது, பிரசவத்தின் போது, தொப்புள் தண்டு இரத்தம் போதுமான எண்ணிக்கையிலான மோசமான Hematopoietic முன்னோடி உயிரணுக்களை கொண்டுள்ளது. சில ஆசிரியர்கள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹேமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் நடவு செய்வதன் நன்மையை நம்புகிறார்கள் என்று HLA ஆன்டிஜென்களுடன் இணங்கக்கூடிய நன்கொடையாளரை தேட வேண்டிய அவசியம் இல்லை. அவர்களின் கருத்துப்படி, பிறந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு காரணங்கள் முதிர்ச்சி அடையாத அதன்படி நோயெதிர்ப்புத்திறன் செல்கள் செயல்பாட்டுக்கு குறைந்து, எலும்பு மஜ்ஜை, கடுமையான எதிர்வினை "ஹோஸ்ட் எதிராக ஒட்டுக்கு" நிகழ்வு விட, குறைந்த. தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் இந்த உயிரணு மாற்று உயிர் கூட GSK ஒரு சிறிய எண் நோயாளி எடை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது பயன்படுத்தி வழக்கில், எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் விட குறைவாக உள்ளது. எனினும், எங்கள் பார்வையில், கேள்விகள் உகந்த எண் பெறுநர், தங்கள் தடுப்பாற்றல் இணக்கத்தன்மைக்காக, தொப்புட்கொடியை ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் மாற்று மற்ற அம்சங்கள் பல இரத்தம் மிகவும் தீவிர ஆய்வு தேவைப்படுகிறது உடலில் திறமையான engraftment தேவையான தண்டு இரத்த அணுக்கள் இடமாற்றப்பட்ட.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமோடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் பெறுதல்

தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் பெறுவதற்கான நடைமுறை நஞ்சுக்கொடி அதே மகப்பேறு அறுவைச் சிகிச்சை பிரிவு என, கருப்பையில் அல்லது முன்னாள் கருப்பையில் இருக்கும் போது பிறப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இருந்து அதன் பிரிப்பு, பிறகு உடனடியாக அதன் உட்கொள்ளும் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் முன்னாள் கருப்பையில். அது 30 விநாடிகள் தண்டு இரத்த பெற்று அதிகரிக்கும் தொகுதி வரை நஞ்சுக்கொடி பிரிப்பு மூலம் பிறந்த 25-40 மில்லி சராசரியாக பிறப்பிலிருந்து நேரம் குறுகியதாக வழக்கில் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒரு பின்னர் செயல்முறை மூலம், அதே அளவு இரத்தம் இழக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவுகளும் ஏற்படாத நிலையில், குழந்தை பிறப்பின்போது ஆரம்பகால பிரித்தெடுத்தல் என்பது உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது.

குருதியியல் ரஷியன் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் மற்றும் ட்ரான்ஸ்ஃப்யூஷன் உடலியல் மரபு மணிக்கு தண்டு இரத்த இரண்டும் ((70.2 + 25.8) மிலி) மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் ((73.4 + 25.1) மிலி) பலனளிக்கக் கூடியதாக மற்றும் குறைந்த கட்டண தொழில்நுட்பத்தை உருவாக்கியிருந்தனர். முறையே (83.1 + 9.6) மற்றும் (83.4 + 14.1)%, - mononuclear செல்கள் மற்றும் கருவுள்ள போதுமான உயர் விளைச்சல் கொண்டு தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் பிரிப்பில் ஒரு வழிமுறை. முறையே (96,8 + 5,7) மற்றும் (89.6 + 22.6)%, - mononuclear செல்கள் மற்றும் CFU-ஜிஎம் அதிக பாதுகாப்பை உறுதிசெய்கின்றன தண்டு இரத்த cryopreservation மேம்படுத்தப்பட்ட முறை. கொள்கலன் "Kompoplast-300" (ரஷ்யா) பயன்படுத்தி வடிகால் தண்டு இரத்த மாதிரி முறை திறன். வேலி தண்டு இரத்த ஆசிரியர்கள் கருப்பையில் அல்லது முன்னாள் கருப்பையில் இருக்கும் நஞ்சுக்கொடி வைப்பது அடிப்படையில், பிறப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இருந்து அதன் பிரிப்பு பிறகு உடனடியாக பாடினார். 70% எத்தில் ஆல்கஹால் - ஒருமுறை பின்னர் இருமுறை அயோடின் 5% கஷாயம், மற்றும் சிகிச்சை தொப்புள் நரம்பு தொப்புட்கொடியை துளை முன். இரத்தத்தை இணைக்கும் குழாய்களின் மூலம் தானாகவே கொள்கலன் வழியாக ஓடியது. வேலியின் காலம் 10 நிமிடங்களுக்கும் மேலாகவில்லை. 66 சேகரிக்கப்பட்ட வடிகால் தொகுதி முறை தொப்புள் இரத்த மாதிரிகள் (72 28) மில்லி சராசரியாக மற்றும் மாதிரி லூகோசைட் எண்ணிக்கை முழு சராசரியாக - (1.1 + 0.6) x ஆனது x 107. கொதிக்கவைப்பதில் க்கான தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் (பாக்டீரியா கலப்படம் பகுப்பாய்வு எச் ஐ வி -1 ஒரே ஒரு மாதிரி ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சிபிலிஸ் மற்றும் சைட்டோமிகாலோ தொற்று) இன் வைரஸ்கள் நஞ்சுக்கொடி முறை மற்றொரு ஆய்வில் ஹெபடைடிஸ் சி IgG -இன் ஆன்டிபாடிகள் அடையாளம் காணப்பட்டது பிறந்த கரு மேற்பரப்பில் ஒரு சிறப்பு சட்ட கீழ்நோக்கம், தண்டு 5% சோடியம் சிகிச்சை செய்யப்பட்டது கொடுத்தபின் இந்த அயோடின் மற்றும் 75% எத்தியில் வது மது. தொப்புள் கொடியின் நரம்புகள் மாற்று வழி முறை (ஜி 16) இருந்து ஊசி மூலம் வடிகட்டப்பட்டது. இரத்தத்தை தானாகவே கன்டெய்னர் மீது வடிகட்டினார். இந்த வழியில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த அளவு சராசரி (55 + 25) மில்லி. காகித ஜி Kogler மற்றும் பலர் (1996) தண்டு இரத்த எடுத்து மூடிய வழி மற்றும் இரத்த அதிக அளவிலான பெற்று - சராசரியாக (79 + 26) மில்லி. ஆசிரியர்கள் 574 தண்டு மத்தியில் இரத்த மாதிரிகள் மாற்று அவர்களை பயன்படுத்த அனுமதிக்க முடியாது இரத்த 40 மில்லி விட சுமார் 7% குறைவாக இருக்க என்பதை நினைவில். கே Isoyama மற்றும் பலர் (1996), ஊசிகளை பயன்படுத்தி செயலில் exfusion மூலம் தண்டு இரத்த எடுத்து, இரத்த 69,1 மில்லி சராசரியாக (தண்டு இரத்த அளவு 15 135 மில்லி வேறுபட்டிருந்தாலும்) பெற்றார். இறுதியாக, punovinnoy நரம்பு சிலாகையேற்றல் மூலம் ஏ அப்தெல்-Mageed பிஐ கூட்டுப்பணியாளர்களையும் (1997) தண்டு இரத்தம் (இருந்து 56 143 மிலி) சராசரி 94 மில்லி கிடைக்கப்பெற்றதாகக் கூறப்படுகிறது.

இன் 62.5 மில்லி கொண்ட, பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் transfuzioinoy அமைப்பு பாக்ஸ்டர் ஹெல்த்கேர் கார்ப்பரேஷன் டீர்ஃபீல்ட், ஐஎல் (அமெரிக்கா) அடிப்படையாக மூடிய அமைப்பாக இரத்த சேகரிப்பு வளர்ந்த தாய்வழி சுரப்பு மூலம் மருத்துவச்செனிமமாகக் தொற்று மற்றும் மாசு அபாயங்களை தடுக்க CPDA (அடினைன் கொண்டு சிட்ரேட்-பாஸ்பேட்-டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) போன்ற ஆன்டிகோவாகுலன்ட். பொருள் உற்பத்தி தொழில்நுட்பம் செல் இடைநீக்கம் உள்ளடக்கம் மற்றும் தூய்மை அளவு ஒரு தரமான மாதிரி உறவினர் தயாரித்தல் தலையாய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. தண்டு இரத்த சேகரிப்பு இருக்கும் முறைகள் மூடப்பட்டது, அரை திறந்த மற்றும் திறந்த அமைப்பு sleduetotdavat விருப்பம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாய் செல் செல் இடைநீக்கம் பொருட்களைத் நுண்ணுயிர் கலப்படம் ஆபத்து, அத்துடன் கலப்படம் குறைக்கிறது ஒரு மூடப்பட்ட அமைப்பில் போன்ற, முதல் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன kotoryeuslovno.

ஏ. நாகர்லர் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1998) மூன்று தண்டு இரத்தம் மாதிரி அமைப்புகளின் செயல்திறன் பற்றிய ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு ஒன்றை நடத்தினர். முதல் மாறுபாட்டில், செயல்முறை ஒரு மூடிய கணினியில் நேரடியாக கன்டெய்னர் மீது இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதன் மூலம் செய்யப்பட்டது. இரண்டாவது மாறுபாடாக, நஞ்சுக்கொடியின் நரம்புகளை மேலும் கழுவுதல் மற்றும் இரத்தத்தின் ஒரே நேரத்தில் வடிகால் (திறந்த முறைகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டு ஊசி இரத்த ஓட்டத்தின் ஊசி மூலம் உறிஞ்சும் இரத்தம் பெறப்பட்டது. மூன்றாவது மாதிரியில், இரத்தத்தை ஒரு அரை-திறந்த கணினியில் திரும்பப் பெற்றதுடன், அது ஊசிகளோடு சேர்த்து பிரித்தெடுத்து கன்டெய்னர் மீது ஒரே நேரத்தில் மினுமினுடனான தொப்புள் தண்டு வழியாக கழுவுகிறது. முதல் பதிப்பில், இரத்தக் குழாயின் எண்ணிக்கை (10.5 + 3.6) 1 மில்லி மில்லி x 10 ⁶ என்ற அளவில் (76.4 + 32.1) மில்லி அளவில் தொப்புள் தண்டு இரத்தம் பெற்றது . இரண்டாவது மாறுபாடு, தொடர்புடைய குறியீடுகள் (174.4 + 42.8) மில்லி மற்றும் (8.8 + 3.4) x 10 ⁶ / மில்லி; மூன்றாவது - (173.7 + 41.3) மில்லி மற்றும் (9.3 + 3.8) x 10 ⁶ / மில்லி. திறந்த அமைப்பு பயன்படுத்தும் போது தொப்புள் தண்டு இரத்த மாதிரிகள் மிகவும் அடிக்கடி தொற்று கண்டறியப்பட்டது. நஞ்சுக்கொடிய வெகுஜனத்திற்கும் மற்றும் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவுக்கும் இடையே ஒரு நேரடி உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது - அதிகரித்த நஞ்சுக்கொடிய வெகுஜனத்தால், இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

Mononuclear செல் தனிமை மற்றும் எரித்ரோசைடுகள் ஒரு செல் தடை முடிந்து சுத்திகரிப்பு - தண்டு இரத்த சேகரிப்பு படி பிரிப்பு தொடர்ந்து பிறகு. கருவுள்ள அம்மோனியம் குளோரைடு தங்கள் வண்டல்: methylcellulose செங்குருதியம் சிதைவு மூலமாக தனிமைப்படுத்தி செல்கள் பரிசோதனை நிலைகள் கீழ். இருப்பினும், மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, மெத்தில்செல்லூலோஸ் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் இழப்பு 50-90% வரை அடையும். இந்த முறையில் பிரிப்பு சதவீதம் CD34 + வின் ஃபீனோடைப், மற்றும் மூதாதையராக செல்கள் CFU-ஜிஎம் செயல்பாடுகள் மற்றும் CFU-GEMM கணிசமாக அதிக செல்கள் கருவுள்ள இருந்தபோதிலும், அரிதாகத்தான் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவமனையில் தொழிலாளர் தீர்வு அதிக அளவிலான தொடர்பாக இரத்த சிவப்பணுக்கள் Lysing. அடர்த்தி சாய்வான வாங்குபவர் அடர்த்தி தீர்வு (BDS72) இல் mononuclear செல்களை தனிமைப்படுத்த ஒரு புதிய முகவர் அறிக்கை. இந்த உட்பொருளின் பி.ஹெச் - 7.4, ஆஸ்மோலாலிட்டி - 280 mosm / kg, அடர்த்தி - 1.0720 g / ml. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அதன் உதவியுடன் CD34-நேர்மறை உயிரணுக்களின் 100% வரை தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, 98% இரத்த சிவப்பணுக்களை நீக்க முடியும். எனினும், கிளினிக் இன்னும் BDS72 ஐப் பயன்படுத்தவில்லை.

தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் இருந்து கருவுள்ள செல்கள் சோதனை பிரிப்பு முறைகள் பொதுவாக ஒரு 10% HES தீர்வு அல்லது 3% ஜெலட்டின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோசைடுகள் வீழ்படிவானது திறன் இரண்டு நிலைகளிலும் கருவுள்ள செல்கள் பிரித்தெடுத்து சுமார் சமமாக இருக்கும். எனினும், சாத்தியமான ஒரு sedimenting முகவர் ஜெலட்டின் பயன்படுத்த வழக்கில் HES பயன்படுத்தும் போது விட CFU-ஜிஎம், ஒரு சற்றே பெரிய எண் பெற முடியும். அது காரணமாக இதனால் தனிப்பட்ட உராய்வுகள் அல்லது கருவுள்ள செல்கள் திறன் HES மூலக்கூறுகள் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல் மேற்பரப்பில் ரிசப்டர்களில் உறிஞ்சப்படுகிறது படிவு மீட்பு திறன் CFU-ஜிஎம் சமமற்ற வேகம் வேறுபாடு விட்ரோவில் CFU-ஜிஎம் கல்ச்சர் போது பயன்படுத்தப்படும் காலனி தூண்டுவது காரணிகள், தங்கள் உணர்திறன் தடுக்க என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இருவரும் sedimenter நன்கு பெரிய அளவிலான தொப்புள்கொடி ரத்த வங்கிகளும் உருவாக்கத்தில் கருவுள்ள செல்கள் தனிமை பொருத்தமாக இருக்கலாம்.

பிரித்தெடுக்கும் முறைகளும், தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலுமான கொள்கைகளால், பிரித்தெடுத்தல் இரத்தத்தின் இரத்த சோகை மற்றும் வயதான நன்கொடையாளர்களின் எலும்பு மஜ்ஜை கொண்ட ஹேமடொபியடிக் ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் வேறுபடுவதில்லை. ஆனால் அதன் வங்கிகளுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான தொப்புள் தண்டு இரத்த மாதிரிகள் தயாரிக்கும் போது, பிரிப்பு வழிமுறைகள் முதலில், குறைந்த விலையில் இருக்க வேண்டும். எனவே, இப்போது, துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவ தேவைகளுக்கு ஏற்கெனவே தனித்தனியான வழக்கமான முறைகளை பயன்படுத்தினார் மற்றும் தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்களின் cryopreservation பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பயனுள்ள ஆனால் நிதிரீதியான பயனுள்ள முறைகள் பரிசோதனையாளர்களுக்கு நிறைய உள்ளன.

ஒட்டுமொத்த மதிப்பீடு அடிப்படை காரணிகளை கண்டறிந்து தங்களை ஹெமடோபோயிஎடிக் செல் எண் தேவைகள் மற்றும் தண்டு இரத்த மாதிரிகள் ஆய்வு நிறுவப்பட்டது. ஹெமாட்டோபொய்டிக் தண்டு இரத்த அணுக்களை மாற்றுவதற்காக, அனைத்து இரத்த மாதிரிகள் முதன்மையாக ஹேமடொஜனஸ் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மரபணு நோய்களுக்கு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். சில ஆசிரியர்கள் போன்ற தலசீமியா மற்றும் அரிவாள் செல் சோகை, அடினோசின் டியாமைனேஸ் குறைபாடு, புரூட்டனினால், நோய் Harlera மற்றும் Punter agammaglobulinemia மரபணு நோய்கள் கண்டறிவதற்கான நோக்கத்திற்காக தொப்புள் கொடியின் இரத்த ஆய்வானது கூடுதல் சிறப்பு முறைகள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

பரிந்துரைகளை Ticheli எல் மற்றும் பலர் (1998) படி, தொப்புட்க்கொடியானது இரத்த ஒவ்வொரு மாதிரி கருவுள்ள செல்கள், SB34-நேர்மறை செல்கள் மற்றும் CFU-ஜிஎம் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்க வேண்டும், இரத்த பிரிவு ABO மற்றும் Rh அதன் உறுப்பினர் தீர்மானிக்க எச் எல் ஏ-தட்டச்சு சுமக்கின்றன. கூடுதலாக, விதைப்பு எச்.ஐ.வி மற்றும் CMV நோய்த்தொற்று, HBsAg, ஹெபடைடிஸ் சி, HTLY-I மற்றும் HTLV-இரண்டாம் (டி-செல் லுகேமியா, மனித), சிபிலிஸ், டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ் க்கான நுண்ணுயிரியல், நீணநீரிய சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை கட்டாயம் கட்டாயமாகும்.

தண்டு இரத்தத்தை பெறுவதற்கான மிகச் செயல்முறை கண்டிப்பாக மருத்துவ பயோஇயைகளின் கோட்பாடுகளுடன் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். இரத்த சேகரிப்பு ஆரம்பிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஒப்புதலைப் பெறுவதற்கு அவசியம் தேவை. அனைத்து கையாளுதல் செய்ய அறிவிக்கப்பட்ட இசைவை முன்கூட்டியே பெற கர்ப்பிணி பெண் பூர்வாங்க உரையாடல் இரத்த exfusion நிரப்புதல் மற்றும் ஆவணங்கள் முடித்த உடல்நல நிபுணர்களால்மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதால். எந்த வழக்கு ஏற்பு மறுப்பை உயிரியல், உயிரியல்சார் அறவியல் மற்றும் மனித உரிமைகள் நிலைநாட்டப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறி பார்வையில் இரசாயன, மருந்து மற்றும் பிற அல்லாத மருத்துவக் கல்வி, உடன் பணியாளர்கள் மூலம் இந்த நடைமுறைகள் எந்த நிறைவேற்றுவதில். கேரியர் HBsAg சாதகமான தேர்வுகளுக்கு, ஹெபடைடிஸ் சி முகவரை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, எச்.ஐ.வி சிபிலிஸ் தண்டு இரத்த எடுக்கவில்லை, மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகள் ஏற்கனவே கைவிடப்படுவது மற்றும் அழிக்கப்படுகின்றது. அது பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உள்ளுறை தொற்றுகள் வண்டி எனவே hematogenous பரிமாற்ற மற்றும் தண்டு இரத்த அணுக்கள் ஹெமடோபோயிஎடிக் வடிநீர் தொற்று சிக்கல்கள் வளர்ச்சி நிகழ்தகவு வயது நன்கொடையாளர்கள் இருந்து எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று வழக்கில் விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது, வயது வந்தவர்களை விட மிகவும் அரிதானதாக என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவமனையில் தண்டு இரத்த பயன்பாடு முக்கியக் கருத்தைக் தண்டு இரத்த அணுக்கள் ஒரு மாதிரி ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் அளவீடு மற்றும் மாற்றுத்திசு தேவையான அளவுகளில் அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒட்டுக்கு மதிப்பிடுதலில் உள்ளது. மாற்று சிகிச்சைக்கு தேவையான தொப்புள் தண்டு இரத்த உயிரணுக்களின் உகந்த எண்ணிக்கையிலான தரம் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. CD34- நேர்மறை செல்கள் மற்றும் CFU-GM ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை போன்ற வழக்கமான அளவுருக்களில் கூட பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட புள்ளி இல்லை. CFU-GEMM - சில ஆசிரியர்கள் இரத்த வெள்ளையணுக்கள், எரித்ரோசைடுகளுக்கான, ஒற்றை உயிரணுக்கள் மற்றும் megakaryocytes பொதுவான காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானத்துடன் நீண்ட கால கலாச்சாரங்கள் பகுப்பாய்வு ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் சாத்தியமான மதிப்பிடப்படுகிறது.

இருப்பினும், மருத்துவ அமைப்புகளில், தண்டு இரத்த மாற்று சிகிச்சையின் தரநிலை மதிப்பானது பொதுவாக நியூக்ளியேட் அல்லது மோனோனூக்யூக் கலங்களின் எண்ணிக்கையின் உறுதிப்பாட்டை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமோடொபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் சேமிப்பு

சில பிரச்சினைகள் ஹெமாட்டோபாய்டிக் தண்டு இரத்த அணுக்களை சேமிப்பதற்கான தொழில்நுட்பத்தில் உள்ளன. போது தங்கள் உகந்த முடக்கம் முறையில் தண்டு இரத்தமும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் முன்பு இரத்தமழிதலினால் தவிர்க்க அதன் ஏனைய பகுதிகள் அகற்றப்பட்டிருந்தன அளவு மற்றும் செங்குருதியம் ஆன்டிஜென்கள் (, ABO, amp; Rh) இன் இணக்கமின்மை எதிர்வினை அபாயத்தைக் குறைக்க வேண்டும் அடைவதற்கு ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் cryopreservation. இந்த நோக்கத்திற்காக, அணுக்கரு செல்கள் தனிமைப்படுத்த பல்வேறு முறைகள் ஏற்றது. கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களின் ஆரம்பத்தில் அடர்த்தி 1,080 கிராம் / மிலி கொண்ட 1,077 அடர்த்தியைக் கிராம் / மிலி, அல்லது வழிந்தோடும் கொண்டு Ficoll அடிப்படையில் ஒரு அடர்த்தி சாய்வு விகிதத்தில் கருவுள்ள செல்கள் பிரிக்கும் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் முறையில். அடர்த்தி சாய்வு மூலம் பிரிப்பு தண்டு இரத்த பெரும்பாலும் mononuclear செல்கள் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது ஆனால் ஹெமடோபோயிஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் கணிசமான இழப்புகள் வழிவகுக்கிறது - 30-50% வரை.

இரத்தக் குழாயின் இரத்த அணுக்களின் தனிமைப்படுத்தலில் ஹைட்ரோக்சிமைல் ஸ்டார்ச் இன் வண்டின் செயல்திறன் பல்வேறு வழிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி சில ஆசிரியர்கள் குறைவான தரத்தை குறிப்பிடுகின்றனர், மாறாக மற்ற ஆய்வாளர்கள், எல்லா சாத்தியக்கூறுகளிலும் ஹெச்.சி.சி வால் இரத்தத்தை துல்லியமாக ஹைட்ரோக்சிமைல் ஸ்டார்ச் 6% கரைசலைப் பயன்படுத்துவதை விரும்புகின்றனர். இது ஹெமோபோயெடிக் செல்கள் செறிவூட்டலின் உயர் செயல்திறனை உயர்த்திக் காட்டுகிறது, இது சில தரவுகளின் படி 84% முதல் 90% வரை செல்கிறது.

செங்குருதியம், லியூகோசைட் மற்றும் பிளாஸ்மா மோதிரம்: மற்றொரு கோணத்தில் ஆதரவாளர்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பின்னப்படுத்தல் செயல்முறைகள் பெரிய இழப்புகள் yadrosoderzhashih உயிரணுக்கள் மற்றும், மைய விலக்கல் 3 உராய்வுகள் ஒரு தண்டு இரத்த பிரிப்பதன் மூலம் பிரிப்பு செய்ய வழங்கும் நினைக்கிறேன். இந்த முறையில் செல்கள் பிரித்தல், கண்டுபிடிப்பாளர்கள் CD34 + immunophenotype ஆரம்பக்கட்ட ஹெமடோபோயிஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் மற்றும் செல்களின் mononuclear செல்கள் உள்ளடக்கத்தை இறுதியில் முறையே 90, 88 மற்றும் அசல் அளவில் 100% ஆக இருந்தது என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்களும் மூலம் பெறப்பட்ட தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் இந்த முறையில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட வளர்ச்சி இதே அளவில்: வண்டல் ஒதுக்கீடு கருவுள்ள பிறகு 92%, 98% - mononuclear, 96% - CD34-நேர்மறை செல்கள் மற்றும் காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் 106%.

1990 களின் பிற்பகுதியில், ஜெலட்டின் பரவலாக வண்டல் முகவராக பயன்படுத்தப்பட்டது. மருத்துவ நடைமுறைகளில் 1994 ஆம் ஆண்டு முதல் தொப்புள் கொடியின் இரத்ததிலிருந்துதான் முதன்முதலாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது ஜெலட்டின் ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் பயன்படுத்தி. ஜெலட்டின் மீட்பு திறன் கருவுள்ள செல்கள் இதில் 3% தீர்வு பயன்படுத்தும் போது 88-94% ஐ எட்டும். உருவாக்குவதில் தண்டு இரத்த வங்கிகளில் ஜெலட்டின் பரவலான பயன்பாடு வண்டல் மற்ற வழிமுறைகள் மீதான அதன் நன்மைகள் உறுதி செய்தார். சோதனை தண்டு இரத்த மாதிரிகள் ஒவ்வொரு தங்கள் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டு விதிமுறைகளில் உள்ள கருவுள்ள செல்கள் தனிமைப்பட்டு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து முறைகளிலும் ஒப்பீட்டுப் பகுப்பாய்வு CD34 + / CD45 + அத்துடன் CFU-ஜிஎம் மற்றும் CFU-GEMM எண்ணிக்கை ஃபீனோடைப் கொண்டு உகந்த sedimenter-அவுட் mononuclear செல்கள் 3% ஆகும் என்று காட்டியது ஜெலட்டின் தீர்வு. அது Ficoll அடர்த்தி சாய்வு பயன்படுத்தி கணிசமாக குறைந்த பயனுள்ள முறைகள், மற்றும் இதில் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல் இழப்பை 60% ஐத் தொட்டது மெத்தில் செல்லுலோஸ் மற்றும் hydroxyethyl ஸ்டார்ச் பயன்படுத்தி என்பதை நிரூபித்தது.

தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஸ்டெம் செல்ப் பரிமாற்றத்தின் அளவு விரிவடைவது அவற்றின் உற்பத்திக்கான முறைகள் வளர்ச்சிக்கு மட்டுமல்லாமல், சேமிப்புக்கும் தொடர்புடையது. நீண்டகால சேமிப்பிற்கான தொப்புள் தண்டு இரத்தம் தயாரித்தல் மற்றும் அதன் மாதிரிகளுக்கு உகந்த cryopreservation தொழில்நுட்பத்தின் தேர்வுக்கு நேரடியாக தொடர்புடைய பல பிரச்சினைகள் உள்ளன. பிரிப்பு நடைமுறைகளை நிறைவேற்றுவதற்கான அவசியத்தின் சிக்கல்கள், பல்வேறு க்ரிபரோசீவிங் ஊடகங்களின் பயன்பாடு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைக்கான thawed செல்களை தயாரிப்பதற்கான முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தண்டு இரத்தத்தின் சொந்த மாதிரிகள் போக்குவரத்து பெரும்பாலும் இடங்களில் இருந்து தொலைதூர பகுதிகளில் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, தசை இரத்தம் சேமிப்பதற்கான அனுமதிக்கப்படக்கூடிய காலம், அதன் பெறுதலின் பெறுமதியின்போது, கிர்டோப்செர்சேஷனின் தொடக்கத்தில் இருந்து தண்டு இரத்த வங்கிகளின் வளர்ச்சியில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும்.

திரவ நைட்ரஜன் உள்ள ஹெமடோபோயிஎடிக் தண்டு இரத்த அணுக்கள் பிறகு நீண்ட கால சேமிப்பு (12 ஆண்டுகள் வரை) இன் செயல்பாட்டுக்கு ஆய்வு இந்த நேரத்தில் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் சுமார் 95% தங்கள் உயர் வளர்ச்சியுறும் திறனை இழக்கின்றன என்று வெளிப்படுத்தியது. காகித Yurasova எஸ் மற்றும் பலர் (1997) செய்வதானது கணிசமாக ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் நம்பகத்தன்மையை ஆரம்ப நிலை பொருத்தமான 92 என்று குறைத்து கொண்டு வருகிறோம் என்பதை தண்டு இரத்த அறைவெப்பநிலை (22 டிகிரி செல்சியஸ்) அல்லது 24 4 ° C மற்றும் 48 மணி நேரத்தில் சேமிக்கப்படும் நிரூபித்துள்ளன மற்றும் 88%. இருப்பினும், சேமிப்பு நேரம் மூன்று நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டால், தண்டு இரத்தத்தில் உள்ள சாத்தியமான நியூக்ளியட் செல்கள் எண்ணிக்கை கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மற்ற ஆய்வுகள் 22 டிகிரி செல்சியஸ் அல்லது 4 என்ற வெப்பநிலையில் 2-3 நாட்கள் சேமிப்பு போதே பிரதானமாக முதிர்ந்த இரத்த வெள்ளையணுக்கள் பயன் திறனின் பாதிக்கப்பட்ட, ஆனால் haemopoietic செல்கள் என்று கண்டறியப்பட்டது.

தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களின் நம்பகத்தன்மை அதன் தொகுப்பிற்கான அமைப்பு கூறுகளால் மோசமாக பாதிக்கப்படலாம். வெவ்வேறு இரத்த உறைதல் விளைவு, நடவடிக்கை பொறிமுறையை கால்சியம் அயனிகள் 24 முதல் 72 மணி தண்டு இரத்த சேமிப்பு நிலைமைகளில் ஹெமடோபோயிஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் உள்ளனவா (பேசிகள் ACD, அதிகமான EDTA, XAPD -1) பிணைப்பு காரணமாக இது பகுப்பாய்வு கருவுள்ள செல்கள் நம்பகத்தன்மையை தங்கள் எதிர்மறை பாதிப்பை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. இது தொடர்பாக, ஆசிரியர்கள் அவற்றின் கருத்து, அது சாத்தியம் 72 மணிநேரம் சேமிப்பு unfractionated தண்டு இரத்த வரை கால அதிகரிக்க செய்கிறது மற்றும் காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் செயல்பாட்டுக்கு சேமிக்கிறது 20 யூ / மிலி, ஒரு செறிவை பாதுகாக்கும் இல்லாமல் சொந்த ஹெப்பாரினை கூடுதலாக பிபிஎஸ் (பாஸ்பேட் தாங்கல் கரைசல்) பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறோம். எனினும், பாதுகாப்பு CFU-ஜிஎம் மற்றும் CFU + G ஆய்வில் என்று தொப்புள் கொடியின் இரத்த சேமிப்பு ஒன்பது மணி தாண்ட கூடாது cryopreservation முன் நேரம் காட்டப்பட்டுள்ளது. வெளிப்படையாக, இந்த வழக்கில் கொள்கை செயல்பட வேண்டும் உள்ளது, முரண்படும் தரவு குறைந்தபட்ச பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தண்டு இரத்த சேமிப்பு வாழ்க்கை பயன்படுத்த மற்றும் முடிந்தவரை விரைவாக ஆனது நிரல் முடக்கம் தனிமைப்படுத்தி செல்கள் தொடங்க வேண்டும் என்று.

தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் முடக்குகையில், DMSO இன் 10% தீர்வு வழக்கமாக ஒரு cryoprotectant ஆக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், வெளிப்படுத்தப்படும் cryoprotective விளைவை கூடுதலாக, இந்த செறிவு உள்ள dimethylsulfoxide ஒரு தொற்றுநோயான விளைவை கொண்டுள்ளது, கூட தொப்புள் தண்டு இரத்த இரத்த உருவாக்கும் செல்கள் குறைந்த வெளிப்பாடு நிலையில். DMSO இன் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளை குறைக்க, பூஜ்ஜிய வெளிப்பாடு வெப்பநிலை, அனைத்து கையாளுதல்களின் வேகமும் அதிகரித்தல் மற்றும் தொப்புள் தண்டு மாதிரிகளைத் துடைத்தபின் மீண்டும் மீண்டும் கழுவுதல்.

1995 ஆம் ஆண்டு முதல் உக்ரேன் மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் மருத்துவ மற்றும் ஹெலட்டாலஜி இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸ் வளர்ந்து வருகிறது, இதன் நோக்கம் தண்டு இரத்தத்தை தண்டு செறிவூட்ட மூலோபாய உயிரணுக்களின் மாற்று ஆதாரமாக ஆய்வு செய்வதாகும். குறிப்பாக, குறைபாடுடைய மற்றும் பின்னூட்டப்பட்ட தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமோபியடிக் செல்கள் குறைந்த-வெப்பநிலை cryopreservation க்கான புதிய தொழில்நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு cryoprotectant என, குறைந்த மூலக்கூறு எடை மருத்துவ பாலிவிளைபிரிலிலியோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உறிஞ்சப்படாத தண்டு இரத்தம் பற்றிய cryopreservation முறை முடக்குவதற்கு முன் செல்கள் முன் தயாரிப்பதற்கான அசல் தொழில்நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

Cryopreserved hemopoietic ஸ்டெம் செல்கள் செயல்பாட்டு செயல்பாடு அளவு பாதிக்கும் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்று செல் இடைநீக்கம் குளிர்ச்சி விகிதம், குறிப்பாக படிகமளித்தல் கட்டத்தில். வேகம் மற்றும் முடக்கம் நேரத்தைத் தீர்க்கும் ஒரு மென்பொருள் அணுகுமுறை cryoprotectants இருந்து செல் இடைநீக்கம் சுத்தம் இல்லாமல், cryopreservation எளிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் உருவாக்க சிறந்த வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது.

உடனடி உறைபனி மற்றும் தவாங்கின் நிலைகள் அவற்றின் தயாரிப்பின் போது உயிரணுக்களின் நம்பகத்தன்மைக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை. ஹீமோபாய்டிக் செல்களை முடக்கும் போது, அவற்றின் முக்கிய பகுதியாக திரவத்திலிருந்து இடைக்கால நடுத்தர மாற்றத்தின் திடமான கட்டம் - படிகமயமாக்கலுக்கு அழிக்கப்படும். செல் இறப்பின் சதவிகிதம் குறைக்க, cryoprotectants பயன்படுத்தப்படுகின்றன, செயல்முறை மற்றும் cryoprotective செயல்திறன் வழிமுறைகள் போதுமான அறிவியல் விஞ்ஞானத்தில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் தொப்புட்கொடியை இரத்த அணுக்கள் cryopreservation ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசையில் ஆப்டிமைசேஷன் டெக்னிக்ஸ் நடவடிக்கை பல இயக்க முறைகளுடன் cryoprotectants மிகக்குறைந்த அளவில் அதே கரைசலில் DMSO இன் செல்லகக் நிலை மற்றும் hydroxyethyl ஸ்டார்ச் அல்லது ஆல்புமின் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் இணைக்க விளைவு வைத்திருந்த பேரில் நடவடிக்கை எடுப்பது உதாரணமாக, இணைப்பதற்காகும்.

தண்டு இரத்த அணுக்கள் cryopreservation பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன நிரந்தரமாகச் இயந்திரத்தனமாக ஒரு ஐஸ் குளியல் கிளறி இது 20% DMSO கரைசலில், மெதுவாக அடைய செல் தொங்கல் ஊற்றப்பட்டது சம (1: 1) செல் இடைநீக்கம் மற்றும் cryoprotectant தொகுதி விகிதம். டைமெயில் sulphoxide இறுதி செறிவு 10% ஆகும். செல் இடைநீக்கம் பின்னர் ஒரு மென்பொருள் கிரியோஸ்ட்டில் குளிரூட்டும் விகிதம் 10 ° C / min ஆக உயர்ந்து HS / min to -40 ° C வேகத்துடன் குளிர்விக்கப்படுகிறது. -100 ° C க்குப் பிறகு, செல் இடைநீக்கம் கொண்ட கொள்கலன் திரவ நைட்ரஜன் (-196 ° C) இல் வைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை cryopreservation மூலம், தாமதத்திற்கு பிறகு செயல்படும் மோனோகுலூக் அணுக்களின் பாதுகாப்பு ஆரம்ப நிலைகளில் 85% ஐ அடைகிறது.

திருத்தங்கள் cryopreservation நுட்பங்கள் hydroxyethyl ஸ்டார்ச் (DMSO இறுதி செறிவு மற்றும் hydroxyethyl ஸ்டார்ச் உள்ளன முறையே 5 மற்றும் 6%) சேர்ப்பதன் மூலம் DMSO செறிவு குறைக்கும் நோக்கத்தில் செய்யப்பட்டது. மயோராய்டு உயிரணுக்களின் இடைநீக்கம் உறைந்திருக்கும்போது, டிபீதிலால்ஃப்ளாக்ஸைடின் ஒற்றை 10% தீர்வுடன் ஒப்பிடும் போது குறைவான சைட்டோபிராஃபிகேஷன் இல்லாதபோது cryoprotectants இந்த கலவையின் உயர் செயல்திறன் கவனிக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான நியூக்ளியட் செல்கள் எண்ணிக்கை அடிப்படை மட்டத்தில் 96.7% ஐ அடைந்தது, மற்றும் CFU-GM இன் எண்ணிக்கையால் மதிப்பிடப்பட்ட செயல்பாட்டு செயல்பாடு 81.8% ஆகும்.

5 4% hydroxyethyl ஸ்டார்ச் (இறுதி செறிவு) இணைந்து 10% வரை செறிவில் டைமெத்தில் சல்ஃபாக்ஸைடு தீர்வு பயன்படுத்தும் போது இந்த வரம்புகளில் CD34-நேர்மறை செல்கள் பாதுகாப்பதற்கான நடைமுறையில் மாறாமல் dimethylsulfoxide என்று கண்டறியப்பட்டது. 85,4 இருந்து 12.2% ஆக குறைகிறது சாத்தியமான செல் அலகுகள் எண் - 5 முதல் 2.5% இருந்து DMSO செறிவு குறைக்கும் நிலைமைகளில் அதே நேரத்தில் தண்டு இரத்த அணுக்கள் வெகுஜன மரணம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. தண்டு இரத்த மேல்நிலைப்பள்ளித் இன் cryopreservation போது cytoprotection வழங்கும் அதிகபட்ச திறன் - பிற ஆசிரியர்கள் அதை டைமெத்தில் சல்ஃபாக்ஸைடு 5 மற்றும் 10% தீர்வு (ஆட்டோலகஸ் சீரம் இணைந்து பதிப்புரிமை உருவகமாக) அவர்கள் முடிவு செய்தனர். கூடுதலாக, உயர் பாதுகாப்பு தொடர்நிலையாகவோ, குறிப்பாக விதிகள் / நி கட்டுப்பாட்டில் குளிர்ச்சி விகிதத்தில் உறைந்திருக்கும் மற்றும் thawed செல் 5 அல்லது 10% DMSO 4% hydroxyethyl ஸ்டார்ச் தீர்வு இணைந்து வழக்கில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. ஏற்கனவே மூன்று பொருட்கள் கொண்ட cryoprotective தீர்வு பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு தாளில் - 1 என்ற விகிதத்தில் உள்ள DMSO, சுத்திகரிக்கப்பட்ட மனித ஆல்புமின் மற்றும் RPMI நடுத்தர: 4: இது ஒரு சமமான கொள்ளளவுடன் விகிதமே செல் சஸ்பென்ஷனை சேர்க்கப்பட்டது 5, (இறுதி DMSO செறிவு 5% ஆக இருந்தது). + 4 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் நீரில் குளிக்கும்போது, CFU-GM இன் பாதுகாப்பு 94% ஐ தாண்டியது.

சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அகற்றப்படுகையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்கள் இழக்கப்படுவதால், சில ஆசிரியர்கள் cryopreservation க்கு திறக்கப்படாத தண்டு இரத்தம் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த உருவகத்தில், டிமித்திலைஃப்ராக்ஸைட் 10% தீர்வு cryocrystallization பாதிக்கக்கூடிய விளைவுகள் இருந்து mononuclear செல்கள் பாதுகாக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. உறைபனி எச்டி / நிமிடம் முதல் -80 டிகிரி செல்சியஸ் வரை தொடர்ந்து குளிர்ச்சியான விகிதத்தில் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு தொடை நாற்காலி இரத்த அணுக்களின் இடைநீக்கம் திரவ நைட்ரஜனில் மூழ்கிவிடும். இந்த முறை உறைபனி மூலம், எரித்ரோசைட்டிகளின் ஒரு பகுதியளவு சிதைவு நடைபெறுகிறது, எனவே இரத்த மாதிரிகள் பிரித்தெடுக்க தேவையில்லை. Thawing பின்னர், செல் இடைநீக்கம் மனித ஆல்பம் அல்லது தீர்வு நோயாளியின் autologous சீரம் ஒரு தீர்வு இலவச ஹீமோகுளோபின் மற்றும் dimethylsulfoxide இருந்து கழுவி மற்றும் மாற்று பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Unfractionated தண்டு இரத்த defrosting பிறகு ஹெமடோபோயிஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் பாதுகாத்தல் பிராக்சனேடட் விட உண்மையில் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் இரத்த சிவப்பணுக்கள் krioustoychivostyu தொடர்பாக இல் ABO இணக்கம் இல்லாத சிவப்பு செல்கள் பிந்தைய ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ட்ரான்ஸ்பியூஷன் விளைவாக கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, சேமிக்கப்படாத திறந்த இரத்தத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பார்வையில் ஒரு மருத்துவ புள்ளியில் இருந்து, இன்னும் அதிக முன்னுரிமை cryopreservation முன்பு தனிமைப்படுத்தி மற்றும் தண்டு இரத்த ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் இதர செல்லிட உராய்வுகள் சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற.

குறிப்பாக, ஒரு முறை இது கலவை plazmozameshchath தீர்வு "Stabizol" இல் hydroxyethyl ஸ்டார்ச் ஒரு 6% தீர்வைப் பயன்படுத்துகிறது முடக்கம், க்கான எரித்ரோசைடுகள் தயாரிப்பில் நீக்க அனுமதிக்கிறது பிராக்சனேடட் தண்டு இரத்த அணுக்கள் cryopreservation உள்ளது. தாவிங் பின்னர், இதனால் பெறப்பட்ட செல் இடைநீக்கம் கூடுதல் கையாளுதல் இல்லாமல் மருத்துவ பயன்பாடு தயாராக உள்ளது.

இவ்வாறு, தற்போது, தொப்புள்கொடி இரத்தம் குரோபோப்செர்வேஷன் பல மிகவும் பயனுள்ள வழிகள் உள்ளன. முக்கிய வேறுபாடு இரத்த மாதிரிகள் தூண்டப்படாத அல்லது பிரித்தெடுப்பு நிலையின் போது பிரித்தெடுப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, தயாரிப்பு நிலை மற்றும் அறுவடைக்குரிய உயிரணுக்களை அறுவடை செய்வதன் மூலம் உட்செலுத்தப்படும்.

தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமோபாயடிக் ஸ்டெம் செல்கள் மாற்றுதல்

80 களின் பிற்பகுதியில் - 90 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் கர்ப்பகாலத்தின் போது கர்ப்பம் பெற்ற கருப்பை இரத்த நாள இரத்தக் குழாய்களின் உயிரணுக்களின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் கொண்டது என்று கண்டறியப்பட்டது. தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்கள் பெறுவதற்கான உறவினர் எளிமை மற்றும் வெளிப்படையான நெறிமுறை சிக்கல்கள் இல்லாதிருப்பது நடைமுறை மருந்துகளில் தண்டு இரத்த தண்டு செல்களை பயன்படுத்துவதை ஊக்கப்படுத்தியது. பான்கோனியின் இரத்த சோகை கொண்ட குழந்தைக்கு தண்டு இரத்தம் முதல் வெற்றிகரமான மாற்று சிகிச்சை தண்டு இரத்த தண்டு செல் மாற்று தொகுதிகளை விரிவுபடுத்தும் ஒரு தொடக்க புள்ளியாக பணியாற்றினார் மற்றும் அதன் வங்கி வசதிக்காக ஒரு அமைப்பை உருவாக்கியது. தண்டு இரத்த வங்கிகளின் உலகளாவிய முறைமையில், மிகப்பெரியது நியூ யார்க் சென்டர் ஃபார் பிளேனென்டல் பிளட், இது தேசிய தேசிய சுகாதார நிறுவனத்தின் இருப்புநிலை. இந்த வங்கியில் சேமிக்கப்பட்ட தண்டு இரத்த மாதிரிகள் எண்ணிக்கை 20 எல்.எல்.சி. பெற்றோர் எண்ணிக்கை (முக்கியமாக குழந்தைகள்) மேலும் வளர்ந்து வருகிறது, வெற்றிகரமான மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அமெரிக்க சுகாதாரத் திணைக்களத்தின் படி, HSC தண்டு இரத்தம் பெறுபவர்களின் பிந்தைய இடமாற்றத்திற்குரிய வாழ்நாள் பிற்போக்கான வாழ்க்கை காலம் ஏற்கனவே 10 வருடங்கள் கடந்துவிட்டது.

தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் ஹெமடோபோயிஎடிக் சாத்தியமான பல ஆய்வுகள், முதன் முதலில் தண்டு செல்கள் அளவு மற்றும் தரம் மட்டும் ஒரு ஆணின் மனித எலும்பு மஜ்ஜை கீழ்த்தரமான அல்ல என்று, ஆனால் சில நடவடிக்கைகளை அது தாண்ட இது ஆச்சரியம் இல்லை. தண்டு இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் அதிக அளவிற்கு வளர்ச்சியுறும் சாத்தியமான, குறிப்பிட்ட வளர்ச்சி காரணிகள் HSCs மீது வாங்கிகள் முன்னிலையில், தண்டு இரத்த அணுக்கள் திறன் வளர்ச்சி காரணிகள், பெரிய அளவு மற்றும் செல் இரட்டிப்பாகிக்கொண்டே நீளம் உற்பத்தி ஆட்டொகிரைன் செய்ய வளர்ச்சி செல் சமிக்ஞை அம்சங்கள் ஏற்படும்.

இவ்வாறு, பெறுபவரிடத்திலான தண்டு இரத்த முன்னரே தீர்மானி தரமான engraftment அதிக திறனுள்ள கொடை ஹெமடோபோயிஎடிக் மீட்சியின் ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் ஜீனோம் மற்றும் தோற்றவமைப்புக்குரிய அம்சங்கள்.

தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமோடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் நன்மைகள்

பொது மயக்க மருந்து தேவையை நீக்குவது போது அது, கொடை சுகாதார (அதாவது ஒரு நஞ்சுக்கொடி கருதப்படுகிறது இல்லை என்றால்) கிட்டத்தட்ட பூஜ்யம் ஆபத்து கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் மற்ற ஆதாரங்களின் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளும் ஹெமடோபோயிஎடிக் தண்டு இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் பயன்படுத்தி உண்மையான நன்மைகள் மத்தியில். தொப்புள் கொடியின் இரத்த உயிரணு மாற்று பயன்படுத்தி எச் எல் ஏ-இணக்க ஒட்டுக்கு அமைப்பு (பொருந்தாமை இருந்து ஒன்று முதல் மூன்று ஆன்டிஜென்கள்) மூலம் இதற்கு ஒரு காரணமாக விரிவடைகிறது. அரிய எச் எல் ஏ வகை பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் தேடல் நேரம் எச் எல் ஏ-பொருந்துகிறார் அல்லோஜனிக் மாற்று குறைக்கும் வகையில் ஒரு உறைந்த நிலையில் ஹெமடோபோயிஎடிக் தண்டு இரத்த அணுக்கள் நீண்ட கால சேமிப்பு தொழில்நுட்பம். அதே நேரத்தில், பரிமாற்ற வழி மூலம் அனுப்பப்படும் சில மறைமுக நோய்த்தாக்கங்கள் வளரும் ஆபத்து கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, உயிரியல் ஆயுள் காப்பீடு ஒரு மலிவான வடிவத்தில் உள்ளது, இது தசை மாற்று இரத்த அழுத்தம் மூலம் தண்டு இரத்த அணுக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது.

எனினும், முன்னணிக்கு நஞ்சுக்கொடி (100 க்கும் மேற்பட்ட மில்லி சராசரியாக) தொப்புள் கொடியின் இரத்த பெறப்பட்ட மாதிரிகளை பாக்டீரியா கலப்படம் குறைந்தபட்ச ஆபத்து நிபந்தனைகளை கடுமையான கீழ்படிதலைக் உள்ள தொப்பூழ்கொடி தண்டு சிரைகளிலிருந்து இரத்த அதிகபட்ச முடிந்த அளவிலான பெறுவதற்கான பிரச்சனை இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட முடியும் என்று இரத்த சிறிய தொகுதிகளை ஏனெனில்.

தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் இருந்து பழமையான ஹெமடோபோயிஎடிக் மின்கலங்கள் பொதுவாக அதன் மேற்பரப்பு glikofosfoproteina CD34 மீது முன்னிலையில் அடையாளம், மற்றும் விட்ரோவில் clonogenic மதிப்பீட்டு அல்லது காலனி உருவாக்கம் ஆராய்வதன் மூலமும் தங்கள் செயல்பாட்டு பண்புகள் அடிப்படையில் உள்ளன. ஒப்பீட்டுப் பகுப்பாய்வு நிகழக்கூடியது CD34-நேர்மறை mononuclear செல்கள் தண்டு இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை அதிகபட்ச உள்ளடக்கத்தில் முறையே CD34 + செல்களை ஒரு subpopulation உள்ள காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் 1.6 மற்றும் 5.0%, அதிகபட்ச நிலை என்று காட்டியது - 80 மற்றும் 25%, CD34 மொத்த குளோனிங் திறன் + -cells - 88 மற்றும் 58%, அதிகபட்ச காலனி (இல் -populyatsii CD34 + HPP-CFC), உயர் வளர்ச்சியுறும் சாத்தியமான செல்கள் உருவாக்கும் - 50 மற்றும் 6.5%. அது CD34 + CD38-செல்கள் மற்றும் திறன் குளோனிங் திறன் தண்டு இரத்த ஹேமடோபொயடிக் செல்களில் அதிக சைடோகைன் தூண்டலுக்கு மறுமொழி வழங்க அந்த சேர்க்க வேண்டும்.

சேர்க்கை தோற்றவமைப்புக்குரிய ஆன்டிஜென்கள் உமது-1, CD34 மற்றும் CD45RA அவர்கள் ஸ்டெம் செல் சேர்ந்தவை என்று குறிக்கிறது தண்டு இரத்த அணுக்கள் மேற்பரப்பில் மூன்று எதிர்ச்செனிகளின் தண்டு இரத்த ஹெமடோபோயிஎடிக் மின்கலங்களின் உயர் வளர்ச்சியுறும் திறன், மற்றும் வெளிப்பாடு உறுதிப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, தண்டு இரத்தம் செல்கள் கொண்டிருக்கும் ஒரு CD34 + பினோட்டைட் கொண்டிருக்கிறது, அவை நேரியல் வேறுபாடு குறிப்பான்கள் இல்லை. CD34 + / லினின் பினோட்டிபிளிக் சுயவிவரத்துடன் செல் துணை உட்கோக்கங்களின் தொடை வளைவில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு CD34- நேர்மறை உயிரணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 1% ஆகும். ஹெமடோபோயஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் ஒரு நிணநீர் செல் கோடுகளாக தண்டு அதிகரித்தது, மேலும் அவர்கள் தண்டு செல்கள் சேர்ந்தவை என்பதை குறிக்கிறது நேரியல் pluripotent மைலேய்ட் செல் வேறுபாட்டில், பல கொடுக்க.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டபடி, எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் தொப்புட்கொடியை இரத்த இடையேயான முக்கிய வேறுபாடுகள் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் மாற்று பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மாதிரி செயல்முறை மூலம் பெறப்பட்ட ஒரு அளவு உள்ளன. பிரித்தெடுத்தல் செயல்பாட்டின், cryopreservation பனியானது உயிரணு நிறை எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சை இழப்பு மற்றும் பரிசோதனை 40-50% வரம்பில் அனுமதிக்கப்பட்ட இருக்கும் போது, தண்டு இரத்த செல்கள், இதுபோன்ற இழப்பு மேல்நிலைப்பள்ளித் மாற்று பற்றாக்குறையை எண் பயன்படுத்தும் போது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியதாக இருக்கலாம் காலத்திலேயே மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. 10 கிலோ சாத்தியமான மாற்று (சேகரிக்கப்பட்ட தண்டு இரத்த மாதிரிகள் எண்ணிக்கை - 2098) பெற்றவர் உடல் எடை உயிரணு மாற்று ஜி Kogler மற்றும் பலர் (1998) படி - 67%, மற்றும் மட்டும் அனைத்து தண்டு இரத்த மாதிரிகள், உடல் எடை 35 கிலோ இருக்கலாம் மாதிரிகள் 25% 50-70 கிலோ உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த மாற்று சிகிச்சை அளிக்க முடியும். இந்த மருத்துவ நிலைமை மேம்படுத்த மற்றும் இருக்கும் மாதிரி வழிமுறைகள், இனப்பெருக்கம் மற்றும் தொப்புட்கொடியை இரத்த அணுக்கள் சேமிப்பு திறன் மேம்படுத்த வேண்டிய அவசியம் நிரூபிக்கிறது. எனவே, மாதிரி வழிமுறைகள், சோதனை, பிரிவு மற்றும் தண்டு இரத்த cryopreservation தர நிர்ணயம் பிரச்சினைகளை இப்போது பரவலாக இலக்கியத்தில் இரத்த வங்கிகள், மருத்துவமனை இவற்றைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் உருவாக்கம், அத்துடன் நிலைமைகள் மற்றும் தண்டு இரத்த ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் சேமிப்பு அடிப்படையில் உருவாக்குவதற்கான விவாதிக்கப்படுகிறது.

[7], [8], [9],

மருத்துவத்தில் தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் ஹீமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் பயன்படுத்துதல்

வழக்கமாக, 10 ⁶ ஹீமோடொபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் , தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படலாம் , அரிதாகவே அதிகம். இது தொடர்பாக, இன்று வரை, கேள்விக்குரிய வயது வந்தவர்களிடமிருந்த ஹெமாட்டோபோஸிஸை மீட்டெடுக்க பல ஹெமாட்டோபாய்டிக் தண்டு இரத்த அணுக்கள் தேவைப்படுகிறது. இந்த விடயத்தில் கருத்து வேறுபாடுகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த அளவு ஆணின் மனித, நிர்வாகம் உகந்தது எந்த பெயர்த்து நோயை குழந்தைகளுக்கு போதுமான, ஆனால் கூட குறைவானது என்று சிலர் நம்புகின்றனர் (7-10) × 10 ⁶ உடல் எடை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு CD34-நேர்மறை செல்கள் - 7 × 10 சராசரி ⁸ இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த கணக்கீடுகளிலிருந்து, ஒரு முதிர்ந்த நோயாளிக்கு ஒரு மாற்று சிகிச்சைக்கு தேவையான ஒரு தொப்புள் தண்டு மாதிரி 700 மடங்கு குறைவான ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் கொண்டதாக இருக்கிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற அளவு மதிப்பீடு ஏற்றப்பட்டிருக்கும் எலும்பு மஜ்ஜை செல்களின் எண்ணிக்கை ஒத்த சொல்லாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் முற்றிலும் hematopoiesis வளர்ச்சித் பண்புகள் புறக்கணிக்கிறது.

குறிப்பாக, எலும்பு மஜ்ஜையில் உண்டாகும் ஹெமடோபோயிஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் ஒப்பிடுகையில் உண்மையில் தண்டு இரத்த ஹேமடோபொயடிக் மின்கலங்களின் அதிக வளர்ச்சியுறும் திறன் புறக்கணிக்கிறது. இன் விட்ரோ காலனி உருவாக்கும் ஆற்றலிலான கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு ஒற்றை டோஸ் வயது பெறுபவர்களின் தொப்புள் கொடியின் இரத்த ஹெமடோபோயிஎடிக் வாரியம் மீண்டும் வழங்க முடியும் என்று தெரிவிக்கின்றன. நேர்க்கோட்டில் கருவுற்று 40 வாரங்கள் 20 வாரங்கள் ஒரு காலத்தில் 5 முறை குறைகிறது (ஆய்வு இரத்த கர்ப்ப அகால முடிவுக்கு வழக்கில் பெற்றுக் கொண்டமையே) தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் CD34-நேர்மறை செல்கள் உள்ளடக்கம்: மறுபுறம், நாம் HSCs எண்ணிக்கை கூட கரு வளர்ச்சி செயல்பாட்டில் குறைகிறது என்பதை மறக்க கூடாது (உடலியல் உழைப்பின் காலம்), நிரந்தரமாக அதிகரித்து நேரியல் cytodifferentiation வெளிப்பாடு குறிப்பான்கள் paralellno சேர்ந்து.

காரணமாக ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட தொப்புள் இரத்த தொடர்கிறது ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் உகந்த டோஸ் மீது மூதாதையராக செல்கள் சர்ச்சையின் தண்டு இரத்த மாதிரிகள் அளவீடு அணுகுமுறையை இல்லாததால். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் தண்டு இரத்த மாதிரிகள் அடிப்படை தேர்வை கருவுள்ள செல்கள் மற்றும் mononuclear செல்களின் எண்ணிக்கை பயன்படுத்தப்படலாம் என, பெறுபவரின் உடலின் எடை மீது, அதாவது, தங்கள் டோஸ் மறுகணக்கிட நம்புகிறேன். சில ஆசிரியர்கள் கூட autotransplantation GCW க்கான CD34 + செல்களை குறைந்தபட்ச அளவீடு வாசலில் 2 × 10 என்று நம்புகிறேன் ⁶ / கிலோ. 5 × 10 ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் டோஸ் அதிகரிப்பு ⁶ செல்கள் / கிலோ (2.5 மொத்த) ஏற்கனவே, ஆரம்ப பிந்தைய மாற்று காலம் மிகவும் ஏற்ற வழங்குகிறது தொற்று சிக்கல்கள் நிகழ்வை குறைக்கிறது மற்றும் தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை காலம் குறைக்கிறது.

தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் வெற்றிகரமான ஏற்றுக்கொள்ளும் குருதியியல் உள்ள ஈ Gluckman மற்றும் பலர் (1998) படி அது குறைந்தது 3.7 × 10 அறிமுகமாகும் ⁷ பெறுநர் 1 கிலோ உடல் எடை ஒன்றுக்கு கருவுள்ள செல்கள். 1 × 10 ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் டோஸ் குறைப்பதன் மூலம் ⁷ அல்லது நோயாளி மற்றும் லஞ்சம் போன்ற குற்றச் தோல்வி வியத்தகு மீண்டும் மீண்டும் புற்றுநோய் இரத்த அதிகரிக்கும் ஆபத்து 1 கிலோ உடல் எடை ஒன்றுக்கு கருவுள்ள செல்கள் குறைவாக. அது மூதாதையராக செல்கள் குறைந்தபட்ச எண் allotransplantation GSK பிறகு hematopoiesis ஒரு விரைவான மீட்பு தேவையான இன்னமும் அறியப்படவில்லை என்று அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். கோட்பாட்டளவில் இந்த ஒரு ஒற்றை செல் பயன்படுத்தி அடைய முடியும், ஆனால் இது மருத்துவச் எலும்பு மஜ்ஜை விரைவான மற்றும் நிலையான engraftment உத்தரவாதம் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் குறைந்தது (1-3) 10 × ⁸ நோயாளி உடல் எடை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு கருவுள்ள செல்கள்.

உடற்கூறியல் உள்ள உயர்ந்த அளவிலான HSC இன் உகந்த அளவை தீர்மானிக்க சமீபத்திய விரிவான ஆய்வில், மாற்றுத்திறனாளிகளில் உள்ள CD34- நேர்மறை உயிரணுக்களின் உள்ளடக்கத்தை பொறுத்து, முதல் குழுவின் நோயாளிகள் (3-5) x 10 ⁶ செல்கள் / கிலோ. இரண்டாவது குழுவின் நோயாளிகளுக்கு HSC யின் டோஸ் (5-10) x 10 ⁶ செல்கள் / கிலோ, மற்றும் மூன்றாம் குழுவின் நோயாளிகளுக்கு 10 x 10 ⁶ CD34 + செல்கள் / கிலோக்கு அதிகமாக மாற்றுதல் கிடைத்தது. சிறந்த முடிவுகளை பெறுபவர்களின் குழுவில் ஒரு மாற்று இடத்தைப் பெற்றுக் கொண்ட CD34-நேர்மறை உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை (3-5) x 10 ⁶ / kg. 5 × 10 ⁶ / kg க்கு மேல் இடமாற்றப்பட்ட கலங்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் இல்லை. (> 10 x ஆனது x 10 மாற்று இவ்வாறு மிக பெரிய உள்ளடக்கத்தை HSCs ⁶ / கிலோ) நோய் மீட்சியை வழிவகுத்தது கட்டி உயிரணுக்களின் எஞ்சிய reinfusion ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு தொடர்புடையதாக இருந்தது. இடமாற்றப்பட்ட அலோஜெனிக் ப்ரொஜெனிட்டரின் செல்கள் மற்றும் "கிராஃப்ட் மற்றும் புரவலன்" எதிர்வினை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் நேரடி தொடர்பு எதுவும் இல்லை.

HSC நாண் இரத்தம் இரத்தமாக்கப்படுவதற்கான குவிக்கப்பட்ட உலகளாவிய அனுபவம் அவற்றின் உயர் மறுசீரமைப்பு திறனை உறுதிப்படுத்துகிறது. தண்டு இரத்த மாற்று அறுவைசிகிச்சை வீதத்தை அறிமுகப்படுத்தியிருக்கும் நியூக்ளியட் செல்கள் எண்ணிக்கைடன் தொடர்புடையது. சிறந்த முடிவு 3 × 10 ⁷ / கிலோ இடமாற்றத்துடன் காணப்படுகிறது , அதே நேரத்தில் எலும்பு மஜ்ஜுக்கு இந்த அளவு 2 × 10 ⁸ / கிலோ ஆகும். ஒருங்கிணைப்பு மையங்களின் தரவுப்படி, 2000 ஆம் ஆண்டின் முடிவில் 1200 தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்கள் உலகில் செய்யப்பட்டன, முக்கியமாக நன்கொடை உறவினர்கள் (83%). வெளிப்படையாக, தண்டு இரத்தத்தை ஹெமோபிளாஸ்டோசுகள் நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்ய எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றாக கருதப்பட வேண்டும்.

எனினும், ஹெமடோபோயிஎடிக் திசு குழந்தை பிறந்த இயற்கை கோர்டோவா மூல காரணமாக அதன் GCW செயல்பாட்டு கூறுகள் இருத்தல் ஊக்குவிக்கும். எனினும், மருந்தக அனுபவங்கள் hematopoiesis இன் வளர்ச்சிக்குறை பெறுபவரின் வயது வந்தோருக்கான ஹெமடோபோயிஎடிக் மறு கட்டமைக்கும் தொப்புள் கொடியின் இரத்த மாதிரியை போதுமான கேள்விக்கான பதிலை தரக்கூடும். லுகேமியா என்றும் myelodysplastic நோய்த்தொகைகளுடனும் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா மற்றும் நரம்புமூலச்செல்புற்று, குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை, பிறவி Fanconi இரத்த சோகை மற்றும் வைர பிளாக் விசிறி, லியூகோசைட் ஒட்டுதல், பார் நோய்க்குறி குந்தர் நோய் Harlera நோய்க்குறி, தலசீமியா குறைபாடு: தண்டு இரத்த அணுக்கள் மாற்று சிகிச்சை கட்டி மற்றும் அல்லாத கட்டி இயற்கையின் பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது .

மூடிய கவனிப்பு மற்றும் தனி ஆராய்ச்சி ஆகியவை தொப்புள்கொடி இரத்தம் இரத்தம்-உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுதல் நோயெதிர்ப்பு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. அது பூர்த்தியாகாத நிலையில் எச் எல் ஏ-பொருந்துகிறார் மாற்று முடிவுகளை நன்கொடையாளர்கள் இருந்து தண்டு இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் மாற்று பொறுத்த வரை மிகவும் திருப்திகரமான, ஆசிரியர்கள் படி, எலும்பு மஜ்ஜை காட்டிலும் குறைவான immunoreactivity தண்டு இரத்த குறிக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது என்று உள்ளது.

தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் செல்லுலார் கலவை ஒரு விரிவான ஆய்வு எதிர்வினை ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த இடர்ப்பாடு "ஒட்டுக்கு ஹோஸ்ட் எதிராக" உடன் HSCs ஆதாரமாக தண்டு இரத்த கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் தங்கள் செயல்பாட்டு நடவடிக்கை செயலுறுப்பு செல்கள் இருவரும் தோற்றவமைப்புக்குரிய ஸ்பெக்ட்ரம் அம்சங்கள் காட்டியது. கூடுதல் அம்சங்கள் செயல்பாட்டு நிறைவடையாமல் நோயெதிர்ப்புத்திறன் தண்டு இரத்த அணுக்கள் சைடோகைன் உற்பத்தி ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் சைட்டோகின்கள் உணர்திறன் குறைவு நோயெதிர்ப்பு புதிய கட்டுப்பாட்டு கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். செல்நெச்சியத்தைக் நிணநீர்கலங்கள் நடவடிக்கை தடுப்பு விளைவாக எழும் இடமாற்றப்பட்ட ஹெமடோபோயிஎடிக் திசுக்களை தடுப்பாற்றல் சகிப்புத்தன்மை உருவாக்கத்திற்கு ஒரு காரணியாக கருதப்படுகிறது. தண்டு இரத்த நிணநீர்கலங்கள் தொகை, முதியோர் நன்கொடையாளர்கள் இருந்து புற இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை எதிராக, செயலற்ற, முதிராத செல்கள் மற்றும் தணிப்பான் செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தியது. இது தண்டு இரத்தத்தின் டி-லிம்போசைட்டுகள் நோயெதிர்ப்புக்கு குறைவாக கிடைப்பதை குறிக்கிறது. தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்களின் மோனோசைட் மக்கள் ஒரு முக்கியமான அம்சம் செயல்பாட்டுரீதியாக முழுமையான மற்றும் செயலூக்கமுள்ள ஆன்டிஜென்-வழங்குதல் உயிரணுக்களின் குறைவான உள்ளடக்கமாகும்.

ஒரு புறம், தண்டு இரத்த அளவீடுகளில் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு செயலுறுப்பு செல்கள் முதிர்ச்சி ஒரு குறைந்த பட்டம் இந்த அம்சங்கள் கொடை மற்றும் பெறுநர் செல்கள் இடையே நோய் எதிர்ப்பு மோதல் தீவிரம் குறைப்பு அனுமதிக்க இருந்து, மருத்துவமனை பயன்படுத்துவதால் பரவியுள்ளது. ஆனால், மறுபுறம், நாம் எதிர்வினை மற்றும் மாற்று antitumor விளைவு, அதாவது, "ஒட்டுக்கு-எதிராக-இரத்தப் புற்றுநோய்" அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த விளைவு "ஹோஸ்ட் நோய் எதிராக ஒட்டுக்கு" என்ற பட்டம் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதை அறிந்த. இது சம்பந்தமாக, ஒரு ஆய்வு தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்கள் ஒரு எதிர்மறை சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி நடத்தப்பட்டது. முடிவுகளை ஆன்டிஜெனிக் தூண்டலுக்கு தண்டு இரத்த செல்கள், முதல் இடத்தில் செயல்படுத்தப்படுகிறது மிகவும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு இருந்தபோதும் தீவிரமாக எதிர்ப்பு கட்டி-சைட்டோடாக்சிசிட்டி செயல்படுத்த இயங்குதன்மைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன என்று இயற்கை கொலையாளி செல்கள் மற்றும் killeropodobnymi செல்கள் உள்ளன, என்று குறிப்பிடுகிறது. மேலும், தண்டு இரத்த லிம்போசைட்டுகளான துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான உள்ள ஃபீனோடைப் CD16 + CD56 + மற்றும் CD16 கண்டறியப்பட்டன "TCRa / இங்கு p +. அது இந்த செல்கள் ஒரு செயல்படுத்தப்படுகிறது வடிவில் செயல்படுத்த என்று எதிர்வினை கருதப்படுகிறது" ஒட்டுக்கு-எதிராக-இரத்தப் புற்றுநோய் ".

உக்ரைன் மருத்துவ அறிவியல் ஆன்காலஜி நிறுவனம், அந்த அகாடெமியில் தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் இருந்து cryopreserved ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் காரணமாக கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க செய்ய hematopoiesis தொடர்ந்து குறை வளர்ச்சி கொண்டு புற்று நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்பட்டதாகும். இந்த நோயாளிகளில் தண்டு இரத்த ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் மாற்று திறம்பட இரத்த ஒடுக்குமுறை, புற இரத்தத்தில் முதிர்ந்த உருவாக்கப்பட்டது உறுப்புகள் தொடர்ந்து உயரத்தில், அத்துடன் செல்லுலார் மற்றும் கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாநிலத்தில் குணநலன்படுத்தும் குறிகாட்டிகள் அதிகரிப்பு சாட்சியமாக மீட்டெடுக்கப்பட்டது. ஹெமடோபோயிஎடிக் தண்டு இரத்த அணுக்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் விளைவு repopulyatsionnogo நிலைப்புத்தன்மை சிகிச்சை ஒன்றும் செய்யாமல், தொடர்ந்து கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி அனுமதிக்கிறது. சிறந்த வினைத்திறனை allograft ஸ்டெம் செல் தண்டு இரத்த புற்று நோயாளிகளுக்கு செய்ததற்கான ஆதாரம் கிடைத்துள்ளது: அவற்றின் பயன்பாடு கட்டி மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் வருடாந்திர ஆபத்து இடமாற்றப்பட்ட அல்லோஜனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மரபணு நோயாளிகளுக்கு 25% 40% எதிராக இருந்தது.

Cryopreserved தண்டு இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் இயக்கமுறைமைக்கும் ஹெமடோபோயிஎடிக் வளர்ச்சி காரணிகள் உற்பத்தி ஆட்டொகிரைன் க்கு குழந்தை பிறந்த செல்கள் தனிப்பட்ட திறன், அத்துடன் கொடை செல்கள் தற்காலிக engraftment விளைவாக (ஒரு உறுதிப்படுத்தல் போன்ற ஏற்படும் hematopoiesis பெறுகின்ற கேளிக்கையான தூண்டுதல் விளைவாக கருத வேண்டும் - புற இரத்த கரு ஹீமோகுளோபின் பெறுநர் 7-15 உள்ளடக்கத்தில் அதிகரித்து அடிப்படை ஒப்பிடும்போது ஏற்றப்பட்டிருக்கும் பிறகு வது நாள்). தண்டு இரத்த பிந்தைய ஏற்றப்பட்டிருக்கும் வினைகளின் பெறுநரில் இல்லாதிருப்பது - நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் தழுவியல் சகிப்புத்தன்மை, அத்துடன் நம்பிக்கை அளவுகோல் cryopreserved உயிரியல் பொருள் பயனை விளைவு.

மூதாதையராக உயிரணுக்கள் T அடுத்தடுத்த மாற்று தடுப்பாற்றடக்கு க்கான எதிர்ப்பு கட்டி-செல்நெச்சியத்தைக் நிணநீர் செல்கள் தூண்டும் முன்னாள் உயிரியல் புதிய மற்றும் உயிரியல் செயல்முறை முறைகள் உருவாக்கப் பயன்படுகின்றது புற உருவாக்கத்தின் மூலம் உருவான சைடோகைன் தூண்டுதல் செல்வாக்கின் கீழ் கொலையாளி தண்டு இரத்த செயல்படுத்தும் திறன் நிணநீர்க்கலங்கள். கூடுதலாக தொப்புழ்கொடி இரத்த நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் ஜினோமின் "நிறைவடையாமல்" மூலக்கூறு மாடலிங் மூலம் antitumor நடவடிக்கை மேம்படுத்துதலுக்கான அவற்றின் பயன்பாடு அனுமதிக்கிறது.

இன்று, தண்டு இரத்த முதன்மையாக குழந்தை மருத்துவ ஹெமடாலஜி பரந்த பயன்பாடு கண்டறிந்துள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை allografts ஒப்பிடும்போது தண்டு இரத்த ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் கடுமையான லுகேமியா allotransplantation குழந்தைகளில் கணிசமாக எதிர்வினை நிகழ்வு "ஒட்டுக்கு ஹோஸ்ட் எதிராக" குறைக்கிறது. எனினும், அது நியூட்ரோபீனியா மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் ஒரு நீண்ட காலத்தில் குறிப்பிடத்தகுந்தவராக இருக்கிறார் என்பதோடு துரதிருஷ்டவசமாக, 100 நாள் இறப்பு பிந்தைய மாற்று அதிக அளவில். கதிரியக்க ரோடமைனில் மற்றும் பரப்பில் CD38 எதிர்ச்செனிகளின் குறைந்த வெளிப்பாடு உறிஞ்சுதல் குறைந்த அளவு சாட்சியமாக புற இரத்த இரத்த வெள்ளையணுக்கள் மற்றும் தட்டுக்கள் குணமாவதற்கான ஒரு நீண்ட காலம் காரணமாக தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் CD34 நேர்மறை செல்கள் தனிப்பட்ட துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான பற்றாக்குறையை பாகுபாடே இருக்க முடியும்.

அதே நேரத்தில், காரணமாக ஒரு இணக்கமான தொடர்பில்லாத எலும்பு மஜ்ஜை கொடை இருவரும் இல்லாமை, அத்துடன் ஆட்டோலகஸ் மேல்நிலைப்பள்ளித் திரட்ட வாய்ப்புகளை நிகழ்த்தப் வயது நோயாளிகள் தொப்புள் இரத்த ஹேமடோபொயடிக் உயிரணுக்களை மாற்று 30 வயதிற்குட்பட்ட வயது நோயாளிகளுக்கு உயர் வருடாந்திர மீட்சியை வாழுவதற்கான காட்டியது (73%) . வயது வரம்பு பெற்றவர்களின் (18-46 ஆண்டுகள்) விரிவாக்கம் 53% உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தில் குறைந்துள்ளது.

ஃபீனோடைப் CD34 + எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் தண்டு இரத்த கூடிய கலங்களின் அளவு பகுப்பாய்வு உயர்வாக (3.5 முறை) அவர்களின் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ளடக்கத்தை காட்டியது, ஆனால் தொப்புள் கொடியின் இரத்த CD34 + எச் எல் ஏ-டி.ஆர் .Izvestno இன் தோற்றவமைப்புக்குரிய சுயவிவர, chtokletkikrovisimmunologicheskimi குறிப்பான்கள் CD34 கூடிய கலங்களின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மேலோங்கிய காட்டியது + எச் எல் ஏ-டி.ஆர் விட்ரோவில் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் நீண்டகால கலாச்சாரம் வளர்ச்சி பரிசோதனை ஆய்வுக்குட்படும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, immunophenotype CD34 + எச் எல் ஏ-டி.ஆர் + உடன் செல்கள் அதிக சுறுசுறுப்பாக இனப்பெருக்கமடையும். ஃபீனோடைப் CD34 + CD38 கொண்டு பழமையான செல் முன்னோர்கள் தண்டு இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ளன, ஆனால் அமைக்க CD34 + CD38 மார்க்கர் கொண்டு தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் வயது கொடை எலும்பு மஜ்ஜை இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதே ஃபீனோடைப் இன் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள், விட அதிக clonogenic செயல்பாடு எதுவும் இல்லை. கூடுதலாக, CD34 + CD38 immunophenotype கொண்டு தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் சைட்டோகீன்கள் (ஐஎல் -3, ஐஎல் -6, G-CSF இன்) உடன் தூண்டலுக்கு பதில் பெருகுகின்றன மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மின்கலங்களை விட நீண்ட கால கலாச்சாரங்களில் 7 மடங்கு அதிகமாக காலனிகளில் இனப்பெருக்கம் செய்யும்.

தண்டு இரத்த தண்டு செல்கள் வங்கிகள்

நடைமுறை மருந்து புதிய புலத்தின் சரியான வளர்ச்சிக்கு - ஹெமடோபோயிஎடிக் எலும்பு மஜ்ஜை தண்டு செல்கள் மாற்றுபொறுத்தங்களின் முன்னெடுக்க தண்டு இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் மாற்று, அத்துடன், நீங்கள் ஏற்கனவே அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் நிறுவப்பட்ட இது இரத்த வங்கிகள், விரிவான நெட்வொர்க்கின் வேண்டும். நெட்வொர்க் வங்கிகளின் சங்கத்தால் தண்டு இரத்த வங்கிகளின் உள்-நாடு நெட்வொர்க்குகள் இணைந்துள்ளன. தொப்புள்கொடி ரத்த வங்கிகளும் ஐரோப்பிய நாடுகளில் உள்ள சங்கங்களின் நிறுவுவதில் சாத்தியத்தை செய்ய என்று தொடர்பில்லாத மாற்று எச் எல் ஏ கொடையாளியிடம் தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, தட்டச்சு தொப்புள் கொடியின் இரத்த மாதிரிகள் பெரிய அளவில் தேவை உண்மையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு HLA வகைகளின் இரத்த மாதிரிகள் சேமிப்புடன் வங்கிகளின் ஒரு அமைப்புமுறையை உருவாக்குவது மட்டுமே அவசியமான நன்கொடையாளரை கண்டுபிடிப்பதற்கான பிரச்சனையை உண்மையில் தீர்க்க முடியும். தார் இரத்த வங்கிகள் போன்ற அமைப்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் சட்ட விதிமுறைகளின் பூர்வாங்க வளர்ச்சி தேவைப்படுகிறது, அவை தற்போது சர்வதேச மட்டத்தில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

உக்ரைனில் தண்டு இரத்த வங்கிகளை உருவாக்க, பல விதிகள் மற்றும் ஆவணங்கள் அவுட் வேலை செய்ய வேண்டும்.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த மாதிரிகளின் மாதிரிகளை, பகுப்பாய்வு மற்றும் தொப்புள் தண்டு இரத்தம் உறைதல் ஆகியவற்றின் தரநிலைப்படுத்துவதற்கான கேள்விகள். மருத்துவ நெறிமுறைகளின் தேவைக்கேற்ப, தாய்ப்பாலூட்டு மருத்துவத்தில் தண்டு இரத்தம் மாதிரியாக்குவதற்கான விதிகளை ஒழுங்குபடுத்துவது அவசியம், இது வெற்றிகரமான இடமாற்றத்தை உறுதி செய்யும் தண்டு இரத்தத்தின் குறைந்தபட்ச அளவு தீர்மானிக்க. அது ஒப்பிடப்படுவதன்படியானது மற்றும் தர மதிப்பீட்டைக் ஹெமடோபோயிஎடிக் மூதாதையராக செல்கள் அத்துடன் எச் எல் ஏ-தட்டச்சு முறைகள் மற்றும் தொப்புட்கொடியை இரத்த அணுக்கள் உட்செலுத்தி பரிமாறிக்கொள்ள முடியும் என்று மரபணு மற்றும் தொற்று நோய்களின் நோயறிதல் முறைகள் எண்ணிக்கை வெவ்வேறு அளவுகோல்களை தர நிர்ணயம் பொது தேர்வுக்கூறுகளை ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்கள் அமைக்க. இது இரத்தம், இரத்தம் மற்றும் டி.என்.ஏ ஆகியவற்றிற்கான தனி சேமிப்பக வசதிகளைத் தயாரிப்பது பற்றியும் மதிப்பு உள்ளது.

எலும்பு மஜ்ஜை நன்கொடையாளர்களின் பதிவுகளுடன் உறவுகளை செயல்படுத்துவதற்கு தண்டு இரத்தத்தில் உள்ள தரவுகளின் கணினி நெட்வொர்க்கை ஒழுங்கமைக்க முற்றிலும் அவசியம். செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை மேம்படுத்துவதற்கு, HLA- ஒற்றுமை உறவினர்கள் மற்றும் தொடர்பற்ற நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து தண்டு இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை முடிவுகளை ஒப்பிட்டு சிறப்பு நெறிமுறைகளை உருவாக்க வேண்டும். தண்டு இரத்த அணுக்கள் மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு நன்னடத்தை மற்றும் சட்ட பிரச்சினைகளை கையாள்வதில் மரபு வழி மற்றும் / அல்லது தொற்று நோய்கள் அடையாளம் குழந்தையின் தாய் அல்லது உறவினர்கள் ஆவணப்படுத்துதல், பெற்றோர்கள் தெரியப்படுத்தப்பட்ட அனுமதியின் உட்பட, அத்துடன் அறிவிப்பு தரப்படுத்த உதவுகிறது.

உக்ரைனில் உயிரணு மாற்று வளர்ச்சிக்கு தீர்மானிப்பதில் நிலையில் தண்டு செல்கள் நன்கொடை மற்றும் கொடை எலும்பு மஜ்ஜை உலக சங்கம் (WMDA), தேசிய அமெரிக்க கொடை எலும்பு மஜ்ஜை திட்டம் (NMDP) மற்றும் பிற பதிவேடுகளை மூலமாக மற்ற நாடுகளுடன் சர்வதேச ஒத்துழைப்பு வளர்ச்சிக்கு தேசிய திட்டம் தத்தெடுப்பு இருக்கும்.

தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் ஹேமடோபொயடிக் உயிரணு மாற்று இன்னும் குறுகிய வரலாறு பொதுமைப்படுத்துவதன், நாம் தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் மருந்தகப் பயன்பாடு சாத்தியம் முதல் கருதுகோள், முந்தைய 70 இன் செய்யப்பட்டது, விலங்கினங்களில் பரிசோதனை ஆய்வுகள் முடிவு 80 ஆண்டுகளில் உறுதிப்படுத்தியது, மற்றும் 1988 ஆம் ஆண்டுகளில் என்பதை நினைவில் ஆண்டு பின்னர் மனித தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள் உலகின் முதல் மாற்று வெளியே மேற்கொள்ளப்பட்டு வந்ததாக, மற்றும் தொப்புள்கொடி ரத்த வங்கிகளும் ஒரு உலகளாவிய வலைப்பின்னல் வளர்ச்சியடையத் துவங்கியது. 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இடமாற்றப்பட்ட ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்கள், 800. இவர்களில் தொப்புள் தண்டு இரத்த நெருக்கமாக நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பல்வேறு கட்டி நோய்கள் (லுகேமியா, லிம்போமா, திட கட்டிகள்) மற்றும் அல்லாத கட்டி (பிறவி நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு, இரத்த சோகை, வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் தொடர்புடைய நோய்கள்) இயற்கை நோயாளிகளுக்கு இருந்தன.

தண்டு இரத்தத்தில், ஆரம்ப மற்றும் உறுதியான செல் ப்ரொஜெனியர்களின் உள்ளடக்கம் வயதுவந்தவரின் புற இரத்தத்தைவிட அதிகமாகும். கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் எண்ணிக்கை மற்றும் தண்டு இரத்த தங்கள் வளர்ச்சியுறும் ஆற்றல் கூட வளர்ச்சி காரணிகளைக் நடைபெற்ற பின்னர், பெரியவர்கள் புற இரத்த விட மிகவும் அதிகமானதாகும். வைட்டோயில் நீண்ட கால உயிரணுக்களில், எலும்பு மஜ்ஜையை விட தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்களின் அதிகமான செயலிழப்பு மற்றும் செயல்திறன் அதிகரித்தது. தொப்புள் கொடியின் இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் மாற்று விமர்சன தருணங்களை ஹெமடோபோயிஎடிக் சாத்தியமான எண் மற்றும் கருவுள்ள செல்கள், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று, எச் எல் ஏ-இணக்க கொடை மற்றும் பெறுநர், உடல் எடை மற்றும் நோயாளியின் வயது முன்னிலையில் உள்ளன.

இருப்பினும், தொப்புள் தண்டு இரத்தத்தின் தண்டு செல் மாற்றுதல் கடுமையான இரத்த நோய்களுக்கு குறிப்பாக குழந்தைகளில் சிகிச்சையளிக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுக்கு மாற்றாக கருதப்பட வேண்டும். தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் மாற்று மருத்துவ பிரச்சினைகள் படிப்படியாக தீர்க்கப்பட - ஏற்கனவே மிகவும் திறமையான மாதிரி நுட்பங்கள், பிரிவு மற்றும் தண்டு இரத்த அணுக்கள் cryopreservation உள்ளன தொப்புள்கொடி ரத்த வங்கிகளும் உருவாக்கம் சூழ்நிலைகளை வழங்கியது, சோதனை முறைகள் கருவுள்ள செல்கள் மேம்படுத்தலாம். வங்கிகளை நிறுவியது பெரிய அளவிலான preform தண்டு இரத்த ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் போது உகந்த பிரிப்பு ஜெலட்டின் இதில் 3% தீர்வு மற்றும் 6% hydroxyethyl ஸ்டார்ச் தீர்வு கருதப்பட வேண்டும்.

Perehrestenko பிமற்றும் அல் (2001) சரியாக தண்டு இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் மாற்று GSK தண்டு இரத்த குறிப்பிடத்தகுந்த நன்மைகளில் ஒரு எண், முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்னவெனில் மத்தியில் அறுவடை உறவினர் சுலபமாக வேறுபடுகின்றன போன்ற பல்வேறு பூர்வீகத்தில் hematopoiesis அழுத்தம் கடக்க சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் அவர்களின் உரிமையுள்ள நடைபெறவேண்டும் சுட்டிக்காட்ட, நன்கொடையாளர், வைரஸ்கள் மற்றும் மாற்று ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செலவில் குழந்தை பிறந்த செல்கள் குறைந்த மாசுபடும் ஆபத்து இல்லை. சில ஆசிரியர்கள் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் விடக்குறைவாக தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் மாற்று, காரணமாக இருக்கிறது, எச் எல் ஏ-டி.ஆர் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் தண்டு இரத்த செல்களில் ஒரு பலவீனமான வெளிப்பாடு அவர்களது பார்வையில் இது "ஹோஸ்ட் எதிராக ஒட்டுக்கு" எதிர்வினை, தொடர்புடைய சிக்கல்கள் சேர்ந்து தெரிவிக்கப்படுகிறது தங்கள் நிறைவடையாமல். இருப்பினும், தொப்புட்க்கொடியானது இரத்த கருவுள்ள செல்களின் முக்கிய மக்கள் தொகையில் டி நிணநீர்க்கலங்களை (SDZ-நேர்மறை உயிரணுக்கள்) யாருடைய உள்ளடக்கத்தை ஒரு வயது புற இரத்தத்தில் இருப்பதைக் காட்டிலும் 20% குறைவு சுமார் 50%, ஆனால் இந்த இருந்து T- அணுக்கள் துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான இன் தோற்றவமைப்புக்குரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன ஆதாரங்கள் புறக்கணிக்கக் கூடியதாகவே.

நேரடியாக தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் ஸ்டெம் செல் மாற்று நீடிப்புக்கு பாதிக்கும் காரணிகளில், நாம் நோயாளிகள் (சிறந்த முடிவுகளை 5 ஆண்டுகள் வரை வயது பெறுநரில் காணப்படுகின்றன) நோய் ஆரம்ப அறுதியிடல் வயது மற்றும் லுகேமியா ஒரு வடிவம் (செயற்றிறன் அக்யூட் லுகேமியாவிற்கு கணிசமாக அதிகம்) குறிப்பிட வேண்டும். முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கருவிடைய தொடை இரத்த நாளங்கள், மற்றும் பெறுபவர்களுடன் அவர்களின் HLA பொருந்தக்கூடிய தன்மை ஆகியவை உள்ளன. - மட்டுமே 29% ஓராண்டு இந்த வழக்கில் நோய் வாழுவதற்கான 63% அடையும், தொடர்பில்லாத மாற்று அதேசமயம்: இது ஆன்காலஜி மற்றும் இரத்தவியல் உள்ள தண்டு இரத்த மாற்று GSK மருத்துவ செயல்திறனுக்குரிய எந்த வித விபத்துப் பகுப்பாய்வு தொடர்புடைய மாற்றுபொறுத்தங்களின் பயன்படுத்தி சிகிச்சை சிறந்த முடிவுகளை காட்டுகிறது உள்ளது.

இவ்வாறு, தண்டு இரத்த மற்றும் உயர் repopulyatsionnaya திறன் குழந்தை பிறந்த ஹேமடோபொயடிக் செல்களில் தண்டு செல்களின் மிகப்பெரிய எண் முன்னிலையில் ரத்த பரவும்பற்றுகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அல்லோஜனிக் மாற்று ஏற்றதாக செய்ய. வழக்கமாக 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புற இரத்த நியூட்ரோஃபில்களில் மறுசீரமைப்பு உட்பொருட்கள் பொதுவாக 6 வாரம் இறுதியில் ஏற்படுகிறது, மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் அற்புதம் மறைந்திருக்கும்: இருந்தபோதிலும், வடத்தின் இரத்த ஹேமடோபொயடிக் செல்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் hematopoiesis இன் கதாகுத்துளரக்க "நேரத்தில் நீட்டிக்கப்படும்" என்பதை நினைவில். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட எதிர்வினை "ஒட்டுக்கு ஹோஸ்ட் எதிராக" 23 முறையே அனுசரிக்கப்பட்டது கடுமையான நிச்சயமாக பெறுனருக்கு 25%: கூடுதலாக, தொப்புட்க்கொடியானது இரத்த முதிர்ச்சி அடையாத ரத்த உருவாக்கும் செல்கள் தடுப்பாற்றல் மோதல் தவிர்க்க முடியாது. தொப்புள் தண்டு இரத்த அணுக்கள் மாற்றுதல் பிறகு முதல் ஆண்டு முடிவில் கடுமையான லுகேமியா மறுபிரதிகள் நிகழ்வுகளில் 26% குறிப்பிடப்படுகிறது.

[10], [11]