தோள்பட்டை எம்ஆர்ஐ

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ, இந்தப் பகுதியில் அமைந்துள்ள எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான முறைகளில் ஒன்றாகும் என்பது வீண் அல்ல. பாதுகாப்பற்ற அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சினால் உடலைப் பாதிக்கும் கடந்த காலத்தில் பிரபலமான எக்ஸ்-கதிர்கள், தீங்கு விளைவிக்கும் கதிர்களைப் பயன்படுத்தாத காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் போல இனி பொருத்தமானவை அல்ல. நவீன எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் கணினி டோமோகிராபி சாதனங்களில் பயன்படுத்தப்படும் எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சின் ஆபத்து கணிசமாக மிகைப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், மனித ஆரோக்கியம் இன்னும் முன்னணியில் வைக்கப்படுகிறது.

வருடாந்திர எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், வீட்டிலும், வேலையிலும், விடுமுறையிலும், விமானத்தில் பயணம் செய்யும் போதும், ஒவ்வொரு நாளும் ஆபத்தான கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகிறோம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டால், MRI இன் மதிப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் கூடுதல் கதிர்வீச்சு இல்லாமல் நோயறிதலுக்குத் தேவையான தகவல்களைப் பெறுவதை இந்த ஆய்வு சாத்தியமாக்குகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டின் உடற்கூறியல்

தோள்பட்டை பொதுவாக தோள்பட்டை கத்தியை ஒட்டியிருக்கும் கையின் மேல் பகுதி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. உண்மையில், தோள்பட்டை என்பது மூன்று எலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அமைப்பாகும்: தோள்பட்டை கத்தி, காலர்போன் மற்றும் கையின் மேல் பாதியான ஹியூமரஸ்.

மனித தோள்பட்டை மிகவும் நகரும் உறுப்பு. அதன் இயக்கம் இரண்டு மூட்டுகளை உள்ளடக்கியது: அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டு (காலர்போன் மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் சந்திப்பு) மற்றும் ஹியூமரல் மூட்டு (ஹியூமரஸின் வட்டமான முனை ஸ்கேபுலாவின் கோப்பை வடிவ குழிக்குள் நுழையும் இடம்). இது ஹியூமரல் மூட்டு ஆகும், இது தோள்பட்டையுடன் பிரபலமாக தொடர்புடையது, மேலும் இந்த மூட்டுக்கு நன்றி, பரந்த அளவிலான கை அசைவுகளைச் செய்ய நமக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. மேலும் தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ இந்த சிக்கலான கட்டமைப்பை விரிவாக ஆராயவும் அதன் செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.

மூட்டுப் பகுதியில் உள்ள எலும்புகள் வலுவான குருத்தெலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது மூட்டு சுதந்திரமாக நகர அனுமதிக்கிறது மற்றும் தாக்கங்களின் போது ஒரு வகையான அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது. மூட்டு தன்னை இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு பாதுகாப்பு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது. உள்ளே, காப்ஸ்யூல் சினோவியல் சவ்வு எனப்படும் மெல்லிய ஆனால் மிகவும் வலுவான சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த சவ்வில்தான் திரவத்தின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது, இது மூட்டுகளை உயவூட்டுவதற்கும் கையை நகர்த்தும்போது உராய்வைக் குறைப்பதற்கும் (சினோவியல் திரவம்) நோக்கமாக உள்ளது.

தோள்பட்டை மூட்டின் அமைப்பைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது நாம் தவறவிட்ட வேறு எந்த முக்கியமான கூறுகள்:

• மூட்டு (அல்லது குருத்தெலும்பு) லேப்ரம். இது க்ளெனாய்டு குழியை உள்ளடக்கிய கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளைக் கொண்ட திசுக்களுக்கு வழங்கப்படும் பெயர். இது ஒரு வகை இணைப்பு திசு, இது நார்ச்சத்து என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது குழியின் மேற்பரப்பை அதிகரிக்கிறது, இதனால் குழி ஹியூமரல் தலையின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. வெவ்வேறு எலும்புகள் சந்திக்கும் இடத்தில் மூட்டை உறுதிப்படுத்த நார்ச்சத்து திசு அவசியம்.
• சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை. இது இரண்டு வகையான மென்மையான திசுக்களின் தொகுப்பால் குறிக்கப்படுகிறது: தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள். இந்த திசுக்கள் தோள்பட்டை மூட்டுக்கான மறைப்பாகும். அவை கை மற்றும் எலும்பு-குருத்தெலும்பு மூட்டின் சுழற்சி இயக்கத்தையும் வழங்குகின்றன.
• டெல்டாய்டு தசை. இந்த சக்திவாய்ந்த தசையின் இருப்பு காரணமாகவே நம் கை மற்றும் பல்வேறு எடைகளைத் தூக்கும் திறன் நமக்குக் கிடைக்கிறது.
• கையின் இரண்டு தலை தசையின் தசைநார், பைசெப்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது (உடற் கட்டமைப்பாளர்களின் பெருமை, ஏனெனில் இந்த தசையின் அளவைக் கொண்டுதான் உடலின் அழகு மற்றும் கைகளின் வலிமை மதிப்பிடப்படுகிறது). இந்த வலுவான திசு முழங்கையில் கையை வளைப்பதற்கும், முன்கையைச் சுழற்றுவதற்கும் காரணமாகும்.

ஒரு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்யும் போது, தோள்பட்டையின் உடற்கூறியல் பகுதியை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதற்கு மட்டுமல்லாமல், தோள்பட்டை மூட்டின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இன்னும், காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் அனைத்து பாதுகாப்பும் இருந்தபோதிலும், இந்த நோயறிதல் முறை வரையறுக்கப்பட்ட கட்டமைப்பிற்குள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில் மருத்துவர் நோயறிதலைச் செய்வதில் சிரமப்படும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படலாம்:

• கீல்வாதம் அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ் போன்ற தோள்பட்டை மூட்டின் அழற்சி-சீரழிவு நோய்க்குறியியல் சந்தேகம் இருந்தால்,
• தோள்பட்டை மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால் (துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு மட்டுமல்லாமல், எலும்புத் துண்டுகளின் இருப்பிடத்தையும் மதிப்பிடுவதற்கும்),
• தோள்பட்டையின் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையில் சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால் (இது தசைநார் சிதைவு அல்லது மூட்டு மற்றும் தசைநார் பையின் சுருக்கமாக இருக்கலாம், 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு வலியுடன் சேர்ந்து இம்பிங்மென்ட் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது),
• தோள்பட்டையில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால் (குருத்தெலும்பு லேப்ரம் கிழிதல், தோள்பட்டை மூட்டு பகுதியில் தசைநார் சிதைவுகள் போன்றவை),
• விளையாட்டு காயங்கள் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, தோள்பட்டையின் கடுமையான காயம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி),
• வேலை நடவடிக்கைகளின் பிரத்தியேகங்களால் ஏற்படும் காயங்கள் ஏற்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, வலுவான அதிர்வுகளை ஏற்படுத்தும் கருவிகளுடன் வேலை செய்வதால் அத்தகைய காயங்கள் ஏற்படலாம்),
• தோள்பட்டை மூட்டின் கடினமான மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்,
• கட்டி செயல்முறைகளில் (கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது),
• தோள்பட்டை பகுதியில் வலி, வீக்கம் மற்றும் தெரியாத தோற்றத்தின் ஹீமாடோமாக்கள் தோன்றினால்,
• தோள்பட்டை பகுதியில் முற்போக்கான வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை பலனைத் தரவில்லை என்றால்,
• தோள்பட்டையின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்,

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாகும், இது மறைக்கப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளைக் கூட கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ஆனால் இந்த முறை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், டோமோகிராஃபியை மாறாகவும் (கட்டி செயல்முறைகள் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பொருத்தமானது) மற்றும் அது இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

[ 6 ], [ 7 ]

தயாரிப்பு

தோள்பட்டை மூட்டின் MRI ஸ்கேன் முற்றிலும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே இதற்கு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவையில்லை. பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாளில், ஒருவர் பல்வேறு வகையான உணவு மற்றும் பானங்களை பாதுகாப்பாக உட்கொள்ளலாம். அவர் தனது செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. MRI நோயறிதலுக்கான அறிகுறியாக இருந்த காயம் அல்லது நோய் அனுமதிக்கும் அளவுக்கு ஒருவர் வேலை மற்றும் வீட்டுக் கடமைகளைச் செய்ய முடியும். தினசரி வழக்கத்தை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

எம்ஆர்ஐ கான்ட்ராஸ்ட் முறையில் செய்யப்பட்டாலும், தோள்பட்டை மூட்டைப் பரிசோதிப்பது நோயாளிகளுக்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளையும் விதிக்காது. நரம்பு வழியாக சாயத்தை செலுத்தும்போது சகிப்புத்தன்மையற்ற எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்க ஒரு ஒவ்வாமை பரிசோதனை மட்டுமே தேவைப்படலாம். இருப்பினும், கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மிகவும் அரிதாகவே ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நாளில் காலை உணவைத் தவிர்த்துவிட்டு, அதற்கு முந்தைய நாள் லேசான உணவைப் பின்பற்றுமாறு மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தலாம். இது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஊசி போட்ட பிறகு குமட்டலைத் தவிர்க்க உதவும்.

எம்ஆர்ஐ நோயறிதலுக்கான தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக, மருத்துவர் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கிறார். இது ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் உடல்நிலை, முரண்பாட்டிற்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து உட்பட, தேவையான தகவல்களை மருத்துவர் பெறுகிறார்.

பரிசோதிக்கப்படும் நபரின் உடலில் உள்வைப்புகள் இருந்தால், அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சில உலோகக் கலவைகள் சாதனத்தின் காந்தப்புலத்தை சிதைத்து, அது பெறும் தகவல்களில் விரும்பத்தகாத மாற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துகின்றன, மேலும் மின்னணு தூண்டுதல்கள் தாங்களாகவே செயலிழப்பை அனுபவிக்கக்கூடும்.

நோயாளிக்கு தோள்பட்டை இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் காயங்கள் அல்லது நோய்கள் இருந்திருந்தால், முன்பு எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது எம்ஆர்ஐ முடிவுகளை மருத்துவரிடம் வழங்குவது நல்லது. இது புதிய முடிவுகளை விளக்கும்போது தவறான முடிவுகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

ஒரு நோயாளிக்கு MRI போன்ற நோயறிதல் முறையை பரிந்துரைக்கும்போது, அந்த செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படும், அதன் போது என்ன செய்ய முடியும், என்ன செய்யக்கூடாது என்பதை மருத்துவர் விரிவாக விளக்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு இது குறித்தும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி ஒரு பெண்ணாக இருந்தால், ஒப்பனை பெரும்பாலும் உலோகத் துகள்களைக் கொண்ட கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை அவளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டும். எனவே, செயல்முறைக்கு முன் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. வெவ்வேறு உலோகங்களால் செய்யப்பட்ட நகைகளை அணிவதையும் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு முன்பு அவற்றை அகற்றும்படி உங்களிடம் கேட்கப்படும். நகைகளைத் தவிர, நோயாளி அனைத்து உலோகம் கொண்ட பொருட்களையும் அகற்றி விட்டுச் செல்லுமாறு கேட்கப்படுவார். இதில் கடிகாரங்கள், சாவிகள், உலோக கொக்கிகள் கொண்ட பெல்ட்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்தப் பட்டியலில் ரிவெட்டுகள் மற்றும் ஜிப்பர்கள் கொண்ட ஆடைகள், தீய கண்ணுக்கு எதிராக அல்லது நகைகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து வகையான ஊசிகள், கத்தி, பால்பாயிண்ட் மற்றும் ஃபவுண்டன் பேனாக்கள் மற்றும் உலோக முனைகள் கொண்ட தண்டுகள், உலோக பாகங்கள் கொண்ட கண்ணாடிகள் ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் ஒரு ஃபெரோ காந்தப் பட்டையுடன் வங்கி அட்டைகளையும் விட்டுச் செல்ல வேண்டும். நீக்கக்கூடிய உலோகப் பற்களும் விதிவிலக்கல்ல.

தனியார் மருத்துவமனைகளில், நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு கவுன் வழங்கப்படுகிறது, இது ஒரு நபர் செயல்முறையின் போது அணிய வேண்டும். ஆனால் நோயறிதலுக்கு உங்களுடன் லேசான வீட்டு ஆடைகளை எடுத்துச் செல்வது தடைசெய்யப்படவில்லை.

[ 8 ]

டெக்னிக் தோள்பட்டை எம்ஆர்ஐ

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ நுட்பம் எந்த தொழில்நுட்ப சிக்கலையும் முன்வைக்கவில்லை என்று சொல்ல வேண்டும். நோயறிதலுக்கு, உலகளாவிய சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை உள்ளே ஒரு காந்தப்புலத்தை உருவாக்குகின்றன, மனிதர்களுக்கு பாதுகாப்பானவை, ஆனால் உடலின் கடினமான மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் நிலை பற்றிய தகவல்களைப் பெற போதுமானவை.

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ, கணினித் திரையிலோ அல்லது தசைநாண்கள், தசைநாண்கள், குருத்தெலும்பு, எலும்புகள், அதாவது தோள்பட்டை இடுப்பின் அனைத்து கட்டமைப்புகளின் படத்திலோ தெளிவான படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் நிலையில் ஏதேனும் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மனித உடலில் 70 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நீர் உள்ளது, மேலும் இந்த பொருளின் கூறுகளில் ஒன்று ஹைட்ரஜன் மூலக்கூறுகள் (இது எங்கள் பள்ளி வேதியியல் பாடத்திலிருந்து நமக்குத் தெரியும்). ஒரு காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் கருக்கள் சாதனத்திலிருந்து வரும் மின்காந்த துடிப்புகளை உறிஞ்சத் தொடங்குகின்றன. பிந்தையது அணுக்களின் அதிர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சமிக்ஞைகள் சாதனத்தால் பிடிக்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு அடர்த்தி கொண்ட திசுக்களில் சமிக்ஞைகளின் பிரதிபலிப்பு ஒரே மாதிரியாக இல்லாததால், திரையில் ஒரு படம் தோன்றும், அவற்றின் தனிப்பட்ட கூறுகள் வெவ்வேறு தீவிரத்தின் வண்ணங்களைக் கொண்டுள்ளன.

அத்தகைய படத்தைப் பெற, நோயாளி (அல்லது ஆய்வு செய்யப்படும் அவரது உடலின் பகுதி) சாதனத்தின் உள்ளே இருக்க வேண்டும். நபர் ஒரு நெகிழ் மேசையில் வைக்கப்படுவார், அங்கு அவர் ஆய்வு முடியும் வரை இருப்பார். செயல்முறையின் போது, மேசை சாதனத்தின் உள்ளே இருக்கும், ஆனால் கேள்விகள் எழுந்தாலோ அல்லது நிலை மோசமடைந்தாலோ, அந்த நபருக்கு எப்போதும் ஸ்பீக்கர்ஃபோன் மூலம் மற்றொரு அறையில் தொழில்நுட்ப வல்லுநரைத் தொடர்பு கொள்ள வாய்ப்பு உள்ளது. நோயாளி அதே வழியில் மருத்துவரிடமிருந்து அறிவுறுத்தல்களைப் பெறுவார்.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளைப் பரிசோதிக்கும் போது, ஒரு நபர் செயல்முறை முழுவதும் அசைவில்லாமல் இருக்க வேண்டும், இது குறைந்தது 15-20 நிமிடங்கள் ஆகும். அதிகமாக உற்சாகமாக இருக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகள் செயல்முறைக்கு முன் மயக்க மருந்து (மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நோக்கத்திற்காக வழங்கப்பட்ட பெல்ட்கள் மூலம் உடலின் சில பகுதிகளை சரிசெய்யவும் முடியும்.

கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா உள்ளவர்களுக்கு சாதனத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட இடத்தில் இருக்கும் செயல்முறை மிகவும் கடினம். பீதி மற்றும் அசைவுகளைத் தவிர்க்க உதவும் வகையில், அவர்களை முன்கூட்டியே மருந்து தூண்டப்பட்ட தூக்கத்தில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் கான்ட்ராஸ்ட் மூலம் செய்யப்பட்டால், நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் செலுத்தப்படும். தோள்பட்டையின் கட்டமைப்புகளை ஆராயும்போது, இது ஒரு நரம்பு ஊசி. சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயறிதல் நடைமுறைகளைச் செய்யலாம்.

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்ஆர்ஐ என்ன காட்டுகிறது?

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என்பது உடலுக்குள் மறைந்திருக்கும் தகவல்களைப் பெறுவதற்கான ஒரு தனித்துவமான முறையாகும், இது துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு அவசியமானது. பெரும்பாலும், ஆய்வக சோதனைகள், உடல் பரிசோதனை மற்றும் தோள்பட்டையில் வலி மற்றும் குறைந்த இயக்கம் பற்றிய நோயாளியின் புகார்கள், எந்த நோயியல் அத்தகைய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஒரு நிபுணருக்கு போதுமான தகவல்களை வழங்குவதில்லை. கருவி ஆய்வுகள் மட்டுமே தோள்பட்டை மூட்டின் நிலை, அதன் சேதத்தின் தன்மை மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் அளவு பற்றிய மிகவும் துல்லியமான மற்றும் குறிப்பிட்ட தகவல்களைப் பெற முடியும்.

நோயாளிக்கு பரிசோதனை முறைகளில் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங். சில நேரங்களில் இந்த பரிசோதனைகள் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு மூட்டு கட்டமைப்புகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படும் போது இத்தகைய நோயறிதல்களின் பொருத்தம் குறிப்பாகத் தெரிகிறது.

ஆனால் தோள்பட்டை மூட்டு ஆய்வுக்கு, பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் தகவல் தரும் முறை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) என்று கருதப்படுகிறது. இது ஆபத்தான அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தாமல் ஒரு நபரின் உள் கட்டமைப்புகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவதற்கான ஒரு ஊடுருவல் இல்லாத மற்றும் வலியற்ற முறையாகும்.

முன்னர் பிரபலமான எக்ஸ்-கதிர் நோயறிதல், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சான எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஆபத்தானது மட்டுமல்லாமல், தோள்பட்டை வளையத்தில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் பற்றிய போதுமான தகவலையும் வழங்குவதில்லை. ஆனால் கடினமான திசுக்களுக்கு கூடுதலாக, எம்ஆர்ஐ மென்மையான திசு அமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது: தசைகள், தசைநார்கள், தசைநாண்கள், குருத்தெலும்பு, மூட்டின் சினோவியல் பை. அவற்றில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் (தசைநாண்களில் விரிசல்கள் மற்றும் விரிசல்கள், பல்வேறு திசுக்களின் வடிவம் மற்றும் அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எலும்பு முறிவுகள், அசாதாரண நியோபிளாம்களின் தோற்றம் போன்றவை) கணினித் திரையில் காணப்படுகின்றன, அதற்கு டோமோகிராஃப் தகவல்களை அனுப்புகிறது. எம்ஆர்ஐ தோள்பட்டையின் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சுளுக்குகளிலிருந்து கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி-சீரழிவு மாற்றங்களை வேறுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இந்த மாற்றங்களின் தன்மையை நிறுவவும், நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமானது மற்றும் இந்த வழக்கில் எந்த சிகிச்சை முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் கூறவும் மருத்துவர் வாய்ப்பைப் பெறுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோள்பட்டை மூட்டின் MRI ஐ மீண்டும் மீண்டும் செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எல்லாவற்றையும் சரியாகச் செய்தாரா, கூடுதல் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவையா என்பதைப் புரிந்துகொள்ளவும், முடிந்தால், மேலும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் உதவும்.

மென்மையான திசுக்களின் நிலை குறித்து அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமான தகவல்களை வழங்குகிறது என்று சொல்ல வேண்டும், ஆனால் MRI மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மென்மையான மற்றும் கடினமான திசுக்களில் சிறிதளவு நோயியல் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது, இது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கட்டி செயல்முறைகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த புள்ளி மிக முக்கியமானது. அதே நேரத்தில், MRI இல் எலும்பு திசுக்களின் காட்சிப்படுத்தல் அல்ட்ராசவுண்டை விட மிகவும் விரிவானது.

தோள்பட்டை மூட்டின் CT அல்லது MRI எது சிறந்தது என்ற கேள்வி எழுந்தால், இரண்டு முறைகளின் உயர் தகவல் உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொரு முறையும் அதன் நன்மை தீமைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, MRI மென்மையான திசு சேதம் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் எலும்பு நோய்க்குறியியல் விஷயத்தில் CT ஸ்கேன் அதிக தகவலறிந்ததாக இருக்கும்.

கொள்கையளவில், CT மற்றும் MRI இரண்டும் பல்வேறு தோள்பட்டை இடுப்பு நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய மருத்துவருக்கு போதுமான தகவல்களை வழங்குகின்றன. ஆனால் CT ஸ்கேனிங்கின் போது எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதாவது இந்த பரிசோதனை MRI ஐ விட குறைவான பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படலாம். குழந்தைகளுக்கு நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படும்போது இது மிகவும் முக்கியமானது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தோள்பட்டை மூட்டு எம்ஆர்ஐ தோள்பட்டை நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான பாதுகாப்பான முறையாகக் கருதப்பட்டாலும், வேறு எந்த முறையையும் போலவே, அதற்கும் அதன் முரண்பாடுகள் உள்ளன. இதுபோன்ற சில முரண்பாடுகள் உள்ளன என்று சொல்ல வேண்டும், மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை இன்னும் உலோக உள்வைப்புகளுடன் தொடர்புடையவை.

பள்ளி இயற்பியல் பாடத்திலிருந்து உலோகங்களின் பண்புகள் பற்றிய தகவல்களை நினைவு கூர்ந்தால், ஃபெரோ காந்தங்களுடன் ஒரு காந்தப்புலத்தின் தொடர்பு மிகவும் ஆபத்தானது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம். டயா- மற்றும் பாரா காந்தங்கள் எனப்படும் உலோகங்கள் காந்தப்புலத்துடன் மிகவும் பலவீனமாக தொடர்பு கொள்கின்றன, எனவே அவை நடைமுறையில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன.

டோமோகிராஃப் புலத்துடன் தீவிரமாக தொடர்பு கொள்ளும் ஃபெரோ காந்தங்கள் புலத்தையே மாற்றும் திறன் கொண்டவை, அதன் செல்வாக்கின் கீழ் வெப்பமடைகின்றன, அவற்றின் வடிவத்தை மாற்றும் திறன் கொண்டவை. இது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, MRI இயந்திரத்தின் அளவீடுகளை சிதைக்கும் பார்வையில் இருந்து (நோயறிதலின் துல்லியம் இதைப் பொறுத்தது), மற்றும் சூடான உலோகம் திசு தீக்காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதாலும், அதன் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உள்வைப்பு அதன் ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டைச் செய்ய அனுமதிக்காது என்பதாலும். மீண்டும், ஆரோக்கியம், மற்றும் சில நேரங்களில் நோயாளியின் வாழ்க்கை, இதைப் பொறுத்தது.

நோயாளிக்கு பின்வரும் நிலைகள் இருந்தால் MRI செயல்முறை செய்ய முடியாது:

• உள் காது செயற்கை உறுப்புகள் (கோக்லியர் உள்வைப்புகள், இவை ஒரு வகையான கேட்கும் கருவி),
• வாஸ்குலர் கிளிப்புகள் (குறிப்பாக தலை பகுதியில்),
• இரத்த நாளங்களில் உலோக ஸ்டெண்டுகள்,
• செயற்கை இதய வால்வுகள்,
• பொருத்தப்பட்ட பம்புகள் (இன்சுலின் பம்ப்),
• உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட மூட்டு மற்றும் எலும்பு செயற்கை உறுப்புகள்,
• நரம்பு தூண்டுதல்கள்,
• ஊசிகள், திருகுகள், அறுவை சிகிச்சை ஸ்டேபிள்ஸ், ஷெல் துண்டுகள் மற்றும் பிற சிறிய பொருட்கள்,
• நிலையான உலோகப் பற்கள் மற்றும் நிரப்புதல்கள்
• ஃபெரோ காந்தத் துகள்கள் கொண்ட பொருட்களை (வண்ணங்கள்) பயன்படுத்தி பச்சை குத்துதல்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து சாதனங்களும் பொருட்களும் காந்தப்புலத்துடன் தொடர்பு கொள்வதில்லை. நாம் ஃபெரோ காந்த உள்வைப்புகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். நோயாளி தனது உடலில் பொருத்தப்பட்ட சாதனம் எந்தப் பொருளால் ஆனது என்பதை முன்கூட்டியே அறிந்திருப்பது நல்லது.

சிறிய உலோக பாகங்களைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் உதவுகின்றன. எனவே, MRI-க்கு முன் இந்த பரிசோதனை முறையை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது, குறிப்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால்.

காந்தப்புலம் மின்னணு சாதனங்களையும் பாதிக்கிறது. எனவே, பொருத்தப்பட்ட இதயமுடுக்கி மற்றும் பிற மின்னணு சாதனங்களின் இருப்பு, ஒரு நபரின் வாழ்க்கை சார்ந்திருக்கும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது, மேலும் MRI க்கு முரணாகக் கருதப்படுகிறது.

எம்.ஆர்.ஐ போன்ற பாதுகாப்பான நுட்பம், இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் நிலையை சிதைவு நிலையில் மோசமாக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில் பரிசோதனை செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த முடிவு இருதயநோய் நிபுணரால் எடுக்கப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், இத்தகைய கையாளுதல்கள் கைவிடப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எம்ஆர்ஐ நடத்துவதும் விரும்பத்தகாதது, ஆனால் நாம் உடலின் மேல் பகுதியைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறோம், மேலும் இந்த முறை பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுவதால், தேவைப்பட்டால், திறந்த-லூப் சாதனங்களில் நோயறிதல்கள் இன்னும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயறிதலுக்கான அவசரத் தேவை இல்லை என்றால், குழந்தை பிறக்கும் வரை காத்திருப்பது நல்லது.

தோள்பட்டை மூட்டின் எம்.ஆர்.ஐ., கட்டி செயல்முறைகளை அவற்றின் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் கண்டறியவும், இரத்த நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது, இது பல்வேறு தோல் தடித்தல், சிறுநீரக நோயியல் (மாறுபாடு அவற்றின் உதவியுடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால்), ஆஸ்துமா நிலை, இரத்த நோய்கள் ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக 1 வது மூன்று மாதங்களில்) மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கான்ட்ராஸ்ட் சிகிச்சையை வழங்குவது விரும்பத்தகாதது. பிந்தைய வழக்கில், பெண் சிறிது நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சாதாரண செயல்திறன்

சாதனத்தின் செயல்பாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளை முடிந்தவரை தவிர்க்க MRI நோயறிதல்கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, சாதனத்தில் ஒரு ஸ்பீக்கர்ஃபோன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயாளி நோயறிதலின் போது ஏதேனும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை தொலைதூரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க முடியும். எனவே, மூடிய சுற்று கொண்ட சாதனங்களில், ஒரு நபர் பதட்டமாக உணரத் தொடங்கலாம், காற்று இல்லாத உணர்வு போன்றவை இருக்கலாம். பொதுவாக, செயல்முறையை முடிக்க நோயாளியை அமைதிப்படுத்துவது போதுமானது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வு கூட குறுக்கிடப்படலாம்.

செயல்முறையின் போது, நோயாளி ஒரு மருத்துவர் மற்றும் உறவினர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறார், அவர்கள் நோயறிதலின் போது ஆதரவாக இருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

டோமோகிராஃப்களில் ஒரு சிறிய குறைபாடு உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, அவை நோயாளியின் செவிப்புலனை எரிச்சலடையச் செய்யும் குறிப்பிடத்தக்க சத்தத்தை உருவாக்குகின்றன. இதைத் தவிர்க்க, நோயாளிகளுக்கு காது செருகிகள் அல்லது ஹெட்ஃபோன்கள் வழங்கப்படுகின்றன. தோள்பட்டை மூட்டு எம்ஆர்ஐ செயல்முறையின் போது, அவர்கள் லேசான இசையைக் கேட்கலாம் அல்லது அமைதியை அனுபவிக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

MRI செயல்முறைக்குப் பிறகு பொதுவாக எந்த சிக்கல்களும் ஏற்படாது. விதிவிலக்கு என்பது ஒரு நபர் உடலில் உலோகப் பொருட்கள் இருப்பதைப் பற்றி அறியாத அல்லது வேண்டுமென்றே அதை மறைத்த சூழ்நிலைகள். தோல் தீக்காயங்கள் மற்றும் உலோகம் கொண்ட வண்ணப்பூச்சுகளைப் பயன்படுத்தி பச்சை குத்திய நபர்களின் வழக்குகள் உள்ளன.

ஃபெரோ காந்த உள்வைப்புகள் கோட்பாட்டளவில் ஒரு காந்தப்புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் நகரவும் வெப்பமடையவும் முடியும், ஆனால் வெப்பமூட்டும் வெப்பநிலை பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும், மேலும் உள்வைப்புகள் மிகவும் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் டோமோகிராஃப் அவற்றை அவற்றின் இடத்திலிருந்து நகர்த்துவது சாத்தியமில்லை.

எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் எடுக்கும்போது, நோயாளிகளுடன் சில விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் ஏற்படலாம். இதில் தோல் எரிச்சல், லேசான அரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், நூறு நோயாளிகளில் இருவர் மட்டுமே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் இத்தகைய பக்க விளைவுகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். பொதுவாக, இது கான்ட்ராஸ்ட்டுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதது.

நோயாளிகள் லேசான குமட்டல் மற்றும் தலைவலி பற்றியும் புகார் கூறலாம். ஆனால் இந்த அறிகுறிகளும் காந்தப்புலத்துடன் தொடர்புடையவை அல்ல. இது ரசாயனங்களுக்கு (மாறுபாடுகள்) ஏற்படும் எதிர்வினை. செயல்முறைக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் தவிர்த்தால், பொதுவாக குமட்டல் தோன்றாது. மேலும் தலைவலி மிக விரைவாக நீங்கும், ஆனால் தேவைப்பட்டால் நீங்கள் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

[ 19 ], [ 20 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

தோள்பட்டை மூட்டின் MRI நோயறிதலும் கவர்ச்சிகரமானது, ஏனெனில் செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்த கவனிப்பும் தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த நுட்பம் திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதையோ அல்லது உடலின் செயல்பாட்டில் குறுக்கீட்டையோ குறிக்கவில்லை. நோயாளி மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டும், மேலும் மருத்துவரை சந்திக்கத் தூண்டிய பிரச்சனையைத் தீர்க்க மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

[ 21 ], [ 22 ]