கை மூட்டுகளின் எம்.ஆர்.ஐ.

மூட்டுகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், மூட்டுகளின் நிலையை முழுமையாகக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. MRI ஒரு முப்பரிமாண படத்தை வழங்குகிறது. இது மருத்துவர் மிகச்சிறிய குறைபாடுகளை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, மேலும் தீங்கற்ற நோயியலை வீரியம் மிக்கவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தவும், காயங்களின் சாத்தியமான விளைவுகளை கணிக்கவும், அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது. கையின் MRI மூட்டுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது: பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் சரியான தன்மை மற்றும் நோயின் இறுதி விளைவு இந்த வகை பரிசோதனையைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

கையின் எம்ஆர்ஐ எப்போதும் கூடுதல் வகை நோயறிதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது ரேடியோகிராஃபி மூலம் பெறப்பட்ட சில தகவல்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு.

கையின் எம்ஆர்ஐக்கான நேரடி அறிகுறிகள்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலம், கையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
• காயங்கள், கை பகுதிக்கு சேதம்;
• நரம்பு அழற்சி, கை மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு பகுதியில் கிள்ளிய நரம்பு முனைகள்;
• கையின் பகுதியில் உள்ள தசைநார்கள் மற்றும் தசைகளின் நோய்கள் - குறிப்பாக, பிளெக்மோன் அல்லது மணிக்கட்டு ஹைக்ரோமா;
• மூட்டு நோய்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, கீல்வாதம் (கௌட்டி ஆர்த்ரிடிஸ் உட்பட), ஆர்த்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
• கட்டி செயல்முறைகள் - தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க;
• விறைப்பு, தெரியாத காரணத்துடன் மூட்டு வலி;
• கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் சந்தேகம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தயாரிப்பு

• மாறாக கையின் எம்ஆர்ஐ திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், நோயாளி வெறும் வயிற்றில் செயல்முறைக்குச் செல்வது நல்லது - நோயறிதலுக்கு சுமார் 5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிட வேண்டாம்.
• கையின் MRI-க்கு உடனடியாக முன்பு, நீங்கள் அனைத்து உலோக மற்றும் உலோக பூசப்பட்ட பாகங்களையும் அகற்ற வேண்டும்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் நோயாளியை ஒரு சிறப்பு மருத்துவ கவுன் மற்றும் தொப்பியை மாற்றச் சொல்லலாம்.
• கையின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன், கடுமையான நாள்பட்ட நோயியல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குறிப்பாக கான்ட்ராஸ்ட் நிர்வாகம் எதிர்பார்க்கப்பட்டால்) இருப்பதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

டெக்னிக் கையின் எம்.ஆர்.ஐ.

கையின் MRI ஸ்கேன் செய்ய, நோயாளிக்கு அசையும் சோபாவைக் கொண்ட ஒரு நிலையான டோமோகிராஃபிக் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோபாவில் நோயாளியின் கைகால்கள் மற்றும் தலையை சரிசெய்ய உள்ளமைக்கப்பட்ட பெல்ட்கள் மற்றும் உருளைகள் உள்ளன. இத்தகைய சாதனங்கள் பரிசோதனையின் போது தன்னிச்சையான அசைவுகளைத் தடுக்க உதவுகின்றன, இது படங்களின் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

சோபாவை உபகரண அறைக்குள் நகர்த்தும்போது, டோமோகிராஃபிக் டிரம் நகரத் தொடங்குகிறது, இது காந்தத்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஒரு விசித்திரமான வெடிக்கும் ஒலியை உருவாக்குகிறது. நோயாளி எந்த அசௌகரியத்தையும் உணர முடியாது - கையின் MRI செயல்முறை பாதிப்பில்லாதது மற்றும் பாதுகாப்பானது.

ஸ்கேன் முடிந்ததும், நோயாளி இமேஜிங் அறையை விட்டு வெளியேறி, பரிசோதனை முடிவுகளுக்காக ஹால்வேயிலோ அல்லது அருகிலுள்ள அறையிலோ காத்திருக்கிறார்.

கையின் MRI பரிசோதனைக்காக நோயாளியின் உடலில் செலுத்தப்படும் மாறுபட்ட கூறு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காடோலினியம் அடிப்படையிலானது. காடோலினியம் மனித உடலுக்கு முற்றிலும் ஆபத்தானது அல்ல. இந்த முகவர் நோயாளிக்கு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தாது என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, இது நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது - சுமார் 1% வழக்குகளில்).

எம்ஆர்ஐ செயல்முறையின் போது மாறுபட்ட கூறு வாஸ்குலர் அமைப்பை பார்வைக்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது மருத்துவர் படத்தின் பல விவரங்களை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

கட்டி வளர்ச்சியின் பகுதியில் தந்துகிகள் வலையமைப்பு குறிப்பாக அடர்த்தியாக வளர்வதால், கட்டி செயல்முறைகளைக் கண்டறிய, மாறாக கையின் MRI பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இல்லையெனில், கையின் கான்ட்ராஸ்ட் எம்ஆர்ஐ வழக்கமான கான்ட்ராஸ்ட் அல்லாத பரிசோதனையைப் போலவே தொடர்கிறது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோயாளி தனது இயல்பான வாழ்க்கைத் தாளத்திற்குத் திரும்புகிறார். செலுத்தப்பட்ட பொருள் உடலால் தானாகவே வெளியேற்றப்படுகிறது, இயற்கையாகவே, மேலும் எந்த மருந்துகளையும் கூடுதலாக உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை.

மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் கருதப்படுகிறது. மணிக்கட்டு மூட்டை அதே தரத்துடன் காட்சிப்படுத்தக்கூடிய மாற்று முறைகள் எதுவும் இல்லை. மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் எம்ஆர்ஐ பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு;
• கீல்வாத மூட்டு வீக்கத்திற்கு;
• தசைநாண்கள், மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்;
• நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகளுக்கு;
• அழற்சி மூட்டுப் புண்களுக்கு.

கை மற்றும் மணிக்கட்டின் எம்ஆர்ஐ வலி மற்றும் விறைப்புக்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும், கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியைக் கண்டறியவும் உதவும்.

கையின் மூட்டுகள் பெரும்பாலான முறையான அழற்சிகளுக்கு ஆளாகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, அவை பெரும்பாலும் வாத நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் எலும்புகள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை மதிப்பிட உதவும், குறிப்பாக கால்சிஃபிகேஷன்கள் இருந்தால். கால்சிஃபிகேஷன்கள் இல்லாவிட்டால், எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் படத்தை தெளிவாக கற்பனை செய்வது மிகவும் கடினம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில்தான் கையின் எம்ஆர்ஐ மீட்புக்கு வருகிறது. எக்ஸ்-கதிர் முறைகள் இன்னும் நோயியலை "பார்க்க"ாத நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலிமிகுந்த கோளாறுகளைக் கண்டறிய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உதவும். உண்மை என்னவென்றால், எம்ஆர்ஐ முறையின் உணர்திறன் மற்ற நோயறிதல் முறைகளை விட மிக அதிகமாக உள்ளது.

முடக்கு வாதத்தில் கையின் MRI ஒரு சமமான படத்தைக் காட்டுகிறது. முடக்கு வாதத்தின் நான்கு நோயறிதல் நிலைகள் உள்ளன. எனவே, ஆரம்ப அறிகுறி பரவலான பெரியார்டிகுலர் தடித்தல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் சுருக்கம் என்று கருதப்படுகிறது. அடுத்த கட்டத்தில், மூட்டு இடைவெளிகளில் குறைவின் பின்னணியில் எலும்பு திசுக்களின் நீர்க்கட்டி அறிவொளி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் அழற்சி செயல்முறை முன்னேறி மேலும் ஒரு கட்டத்திற்கு செல்கிறது, அதில் மூட்டுக்கு அரிப்பு சேதம் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் முன்னேற்றத்துடன், அரிப்புகள் இன்டர்கார்பல் அல்லது கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் எலும்பின் பல, முழுமையற்ற அல்லது முழுமையான அன்கிலோசிஸாக மாறும். கை MRI இல் உள்ள அனைத்து மாற்றங்களும் நோயியலின் வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்திலும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

டெண்டினிடிஸ் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் கை தசைநாண்களின் எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அழற்சி எதிர்வினை மணிக்கட்டு தசைநாண்கள் அல்லது உல்னாவின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையை பாதிக்கிறது. நோயறிதலை மேற்கொள்ளும்போது, இத்தகைய மாற்றங்கள் தடிமனான மற்றும் சுருக்கப்பட்ட தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்கள் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் எலும்பு திசுக்களுடன் இணைக்கும் பகுதியில் வெளிப்படுகின்றன. மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் கண்டறியப்படலாம்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

• கர்ப்ப காலத்தில் கையின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்ய முடியாது. கான்ட்ராஸ்ட் பயன்படுத்தப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலமும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• நோயாளிக்கு ஏதேனும் உலோக உள்வைப்புகள் இருந்தால் கையின் MRI ஸ்கேன் செய்யப்படுவதில்லை. உதாரணமாக, இதயமுடுக்கிகள், கேட்கும் சாதனங்கள், நரம்பு மற்றும் இதய இதயமுடுக்கிகள், வாஸ்குலர் கிளிப்புகள் மற்றும் இன்சுலின் பம்புகள், நிலையான உலோக செயற்கை உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் MRI ஸ்கேன் செய்ய முடியாது. டைட்டானியம், பீங்கான் மற்றும் பிளாஸ்டிக் கூறுகள் தடைசெய்யப்படவில்லை.
• நோயாளிக்கு ஹைப்பர்கினேசிஸ் - கட்டுப்பாடற்ற மோட்டார் செயல்பாடு இருந்தால் கையின் எம்ஆர்ஐ செய்ய முடியாது.
• கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா, மனநோய் அல்லது உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கையின் மூடிய வகை MRI செய்யப்படுவதில்லை.
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் அல்லது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு கையின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் போது மாறுபாட்டை அறிமுகப்படுத்துவது நடைமுறையில் இல்லை.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கையின் எம்ஆர்ஐ என்பது ஒரு பாதிப்பில்லாத நோயறிதல் வகையாகும், எனவே செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்தவொரு விரும்பத்தகாத விளைவுகளும் ஏற்படுவது முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது. தற்போது, கையின் எம்ஆர்ஐக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களும் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்படவில்லை. நோயறிதல் செயல்முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

கையின் எம்ஆர்ஐக்குப் பிறகு கூடுதல் நோயாளி பராமரிப்பு தேவையில்லை. நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோயாளி தனது வழக்கமான வாழ்க்கைத் தாளத்திற்குத் திரும்பலாம்.

[ 17 ]

விமர்சனங்கள்

மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, கையின் எம்ஆர்ஐ பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயியலை அடையாளம் காண உதவுகிறது, மற்ற நோயறிதல் முறைகள் இன்னும் சிக்கலைக் கண்டறிய முடியாதபோது. அதே நேரத்தில், டோமோகிராஃப் தேவையான மூட்டு அல்லது உறுப்பின் அமைப்பு பற்றி மட்டுமல்லாமல், திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் அம்சங்கள் பற்றிய தகவல்களையும் வழங்குகிறது.

டோமோகிராஃப் அடிப்படையில் ஒரு பெரிய காந்த ஸ்கேனரை ஒத்திருக்கிறது, அதன் உள்ளே ஒரு நபர் இருக்கிறார். மின்காந்த கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ், உடல் திசுக்களில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் எதிரொலிக்கின்றன, மேலும் அவற்றிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் ஸ்கேனரால் பதிவு செய்யப்பட்டு முப்பரிமாண படமாக மாற்றப்படுகின்றன.

இந்த செயல்முறை எந்த வலியையும் அல்லது பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் ஏற்படுத்தாது. ஒரே நிபந்தனை என்னவென்றால், அமர்வின் போது நீங்கள் முழுமையாக அசையாமல் இருக்க வேண்டும்: உங்கள் விரல்களை அசைக்கவோ அல்லது அசைக்கவோ கூட முடியாது. இல்லையெனில், கையின் MRI நோயறிதல் வசதியாக இருக்கும் மற்றும் நோயாளிக்கு எந்த எதிர்மறை அம்சங்களும் இல்லாமல் இருக்கும்.