தோலின் சிலிண்ட்ரோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சில்லிண்டர் (ஒர்க்: ஸ்பைக்ளர் கட்டி, டர்பன் ட்யூமர், உச்சந்தலையின் சிரிங்கோமா, பலன் அடித்தள செல்கள், முதலியன). தற்போதைய பசு மாடுகளுக்கு அப்பால், கட்டியின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் பற்றிய நிச்சயமற்ற தன்மை உள்ளது.

தோல் உருளைகளின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்த்தாக்கம். சிலிண்டர்களின் தோற்றம் தெளிவாக இல்லை. அவர்கள் அதை ஒரு கருத்தாக்க கருத்தாக்கமாக கருதுகின்றனர், ஆனால் சிலர் அது அப்போரின் சுரப்பிகளிலிருந்து, அதே போல் முடி அமைப்புகளாலும் உருவாகிறது என்று சிலர் நம்புகின்றனர். குடும்ப நிகழ்வுகளின் இருப்பை ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க வகை பரம்பரை குறிக்கிறது.

தோல் உருளை அறிகுறிகள். நியோப்லாசம் பெரும்பாலும் பெண்கள் 60-70 வயது உள்ள, உச்சந்தலையில், கழுத்து பல தனித்து முனைகள் வடிவில் வெளிப்படுவதே. வழக்குகள் சுமார் 10% ஆனால் ஒரு ஊடுருவல் டிகிரி பல்வேறு மேலாதிக்க tsilindroma மரபுரிமை இயல்பு நிறமியின். அத்தியாவசிய அம்சங்கள் tsilindromy ஒரு வகை tsilindroma சேர்க்கைகள் பல்வேறு ஏற்படுத்தும் தோல் சிக்கலான hamartomas கூறுகளின் ஒன்று, அதன் பங்கு உள்ளது - acanthoma adenoides cysticum - ekkrinnaya spiradenoma - - உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பி சுரப்பி கட்டி, tsilindroma - acanthoma adenoides cysticum - ஒயிட்ஹெட் ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஆண்கள் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பி, tsilindroma இன் சுரப்பி கட்டி 3 தலைமுறைகள், பரம்பரை பல tsilindroma - giierlipidemiya வகை II குடும்ப tsilindroma - acanthoma adenoides cysticum - ஒயிட்ஹெட் - spiradenoma.

மருத்துவ ரீதியாக, சிலிண்டர் ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பு, இளஞ்சிவப்பு வேறுபட்ட நிழல், அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையுடன் பல knotty கட்டி உருவாக்கம் ஆகும். சில நேரங்களில் கட்டி தலைப்பகுதியில் கிட்டத்தட்ட முழு மேற்பரப்பு ஆக்கிரமிப்பு, ஒரு தலைப்பாகை போல. எப்போதாவது, கட்டி அது ஒரு நீல நிறத்தை கொடுக்கிறது ஒரு சிஸ்டிக் கூறு கொண்டிருக்கும்.

சிறுநீரில் உள்ள சில நேரங்களில், குறிப்பாக இளம் பெண்களில், தனித்துவமான கட்டி வடிவங்களை மெதுவாக மேம்படுத்துவதன் மூலம் நோயானது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொடுதலுக்கான அடர்த்தியான வடிவத்தின் கட்டிகள், தோலின் அளவைக் காட்டிலும், திடீரென்று தோலின் அளவை விட உயர்ந்து, பல்வேறு அளவுகளில், பெரிய செஸ்நட்ஸின் அளவு, தக்காளி அளவை அடையும். கூட்டிணைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம், கூந்தல்களின் தோற்றத்தை உருவாக்குதல், பல உச்சந்தலையில் (தலைப்பகுதி கட்டி) பலவற்றை உள்ளடக்கியது. கட்டிக்கு மேலே உள்ள தோல் முடி இல்லாதது, ஒரு மயக்கம் அல்லது பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறம் உள்ளது. பெரிய மற்றும் பழைய கூறுகள் telangiectasia கொண்டு ஊடுருவி. கட்டிகள் முக்கியமாக உச்சந்தலையில் மற்றும் முகத்தில், பெரும்பாலும் தோல் மற்ற பகுதிகளிலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன.

திசுத்துயரியல். டெர்மிஸில், பல ஹைட்ரஜன் சவ்வுகளால் சூழப்பட்ட ஹைலைனைக் கொண்டிருக்கும் அடித்தள அடுக்கு செல்கள் போன்ற செல்கள் இருந்து பல பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் கூடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கட்டி உயிரணுக்களை அண்டிய தீவுகளை நேரத்திற்குள் 2 வகையான உள்ளன: செல் உட்கருவில் மையத்தில் உள்ள மெல்லிய நிறமுடைய ஓவல் வடிவத்தை உள்ளன, ஆனால் ஒரு gyulisada அமைக்கப்பட்டுள்ளன செல்கள் சுற்றளவில், சிறிய, ஒரு இருண்ட படிந்த கருக்களைக் கொண்டுள்ளன.

நோய்க்குறியியல். கட்டி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கொழுப்பு திசு ஆகியவற்றில் கட்டிகள் இடம் பெற்றுள்ளன. கட்டி மீது மேல் தோல் மென்மையாய் வளர வளர்ச்சியுடன் மெல்லியதாக உள்ளது. மத்திய பகுதிகளில் செல்கள் தனது கற்கள் பெரிய மற்றும் ஏராளமான குழியவுருவுக்கு மற்றும் சிறிய கருக்கள் மற்றும் சிதறியுள்ள சைட்டோபிளாஸமில் சில நேரங்களில் ஒரு Palisade அமைப்பை உருவாக்குகிறது கொண்டு செல் விளிம்பில் இருக்கும் மீறினபடியால் கட்டியின் செல்கள் இரண்டு வகையான கொண்ட, வெவ்வேறு அளவு, பொதுவாக கோள வடிவம் பகுதிகளை கொண்டுள்ளது. துண்டுகள் ஒரு பொருள் மல்டிப்ளெக்ஸ் அடித்தளமென்றகடு குறிக்கும் மற்றும் ஒரு ஸ்லைஸ் "சிலிண்டர்கள்" ஒப்புமையைத் அளிக்கிறது தடித்த eosinophilic gialinonodobnymn வைப்பு எல்லைகளாக உள்ளன. இந்த உட்பொருளின் குவியல்களில் பலசமயங்களில் கட்டி உயிரணுக்களுக்கு இடையே உள்ள உட்பகுதிகளுக்குள் தெரியும். குறிப்பிட்ட lobules டாக்டல் கட்டமைப்புகள் அனுமதி eosinophilic குழியவுருவுக்கு கொண்டு பட்டகம் செல்கள் சூழப்பட்டிருக்கிறது மற்றும் மேல்தோல் இன் இலியூமினால் மேற்பரப்பில் கொண்டிருக்கின்றன. எப்போதாவது, குழாய்களும், விரிவடைந்தும், சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. கெராடினேசிசம் மற்றும் ஃபோலிக்லார் வேறுபாடு ஆகியவற்றுக்கு பிணைப்பு உள்ளது. ஒரு கட்டியான ஸ்டோமா சில சமயங்களில், மெலினின் கணிசமான அளவைக் கொண்டுள்ளது, இதில் ஹைலூரோனோனிக் அமிலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கொலாஜன் IV மற்றும் V வகையான - சுற்றி கட்டி துண்டுகள் உள்ள அமர்ந்திருக்கிறார் என்று Eosinophilic பொருள் அடித்தள சவ்வு அனைத்துக் கூறுகளும் கொண்டுள்ளது. லாமினின், ஃபைப்ரோனிக்டின், புரோட்டோகிளிசன்ஸ். பொருள் ஒரு நேர்மறையான PAS- பதிலை அளிக்கிறது மற்றும் இதயத் துடிப்புக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. செல் கலாச்சாரம் ஆய்வுகள், அது ஒரு சவ்வு போன்ற பொருள் கட்டி கட்டி epithelial செல்கள் உற்பத்தி என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. வேறுபடுத்தமுடியாத, gidradenomatozny, trihoepiteliomatozny மற்றும் கலப்பு: காரணமாக பல்வேறு உருவ கட்டமைப்புகள் பரவலாக நான்கு வகையான tsilindromy உள்ளன.

ஒரு மாறுபட்ட வகை மூலம், கட்டிகளின் செல்கள் வலுவாக நிற்கும் கருக்கள் கொண்டவை, அவை ஹைலைன் போன்ற சவ்வுகளால் சூழப்பட்ட செல்கள் வடிவில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன.

ஹைட்ரெட்டனோமாட்டஸ் வகை, வியர்வை சுரப்பிகளின் கழிவுப்பொருட்களைக் கட்டமைப்பதை நினைவூட்டுகிறது, மேலே விவரிக்கப்பட்ட செல்கள் உள்ள குழிவுகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூளை மற்றும் நீர்க்குழாய்கள் தவிர, மயிர்க்கால்கள் திசையில் வேறுபாடு குறிக்கும் கட்டமைப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. டிரிகோபிபிஹெலாயோமஸைப் போலவே பிளாட்-எபிதலிடல் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன. சிலிண்டர்களின் மாறுபட்ட நோயறிதல் கடினமானதல்ல, அதன் ஆற்றலைச் சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான ஈசினோபிலிக் சவ்வுகள் கண்டறிதல் அடிப்படையிலானது.

Immunomorfologicheskie ஆய்வுகள் மனித பாலில் ஒரு antihemotripsina, lysozyme, குளோபிலுன் காரணி 1 வெளிப்பாடு குறிப்பாக, ஒரு மாறாக கலப்பு படத்தை வெளியிட, Gistogeneticheskaja ஒரு அடையாளமாக ஒரு அப்போக்கிரைன் சுரப்பி சுரக்கும் துறை விளக்கமளிக்கப்பட்டது இது ஒரு மென்மையான தசை ஆக்டினும் மற்றும் cytokeratin 8 மற்றும் 18. அதே நேரத்தில், நரம்பு வளர்ச்சிக் காரணியான ஒரு புரதம் S-100 நேர்மறை வெளிப்பாடு, CD44, CD34 ஒரு histogenetic துறை ekkrinnyh சுரப்பியை சுரப்பிகள் ஆதாரமாக கருதப்படுகிறது. இதேபோன்ற படம் Meubehm எம், ஹெச்பி Ficher (1997), கூடுதலாக cytokeratin சுயவிவரத்தை (7, 8, 18) சுரக்கும் துறைகளில் குணாம்சமாக, மேலும் cytokeratin 14 அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன இது, குழல் வகையீட்டுத் பண்பு எழுகிறது.

கருவில் திசு. பிரிவில் ekkrinnyh தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் அப்போக்கிரைன் வைக்கப்படும் tsilindroma யார் இழையவியலுக்குரிய வகைப்பாடு. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி இரண்டு வகை செல்கள் வெளிப்படுத்துகிறது: சிறிய இருண்ட கருக்கள் மற்றும் பெரிய ஒளி கருக்கள் கொண்ட செல்கள் மூலம் வேறுபடப்படாத அடிப்படை அணுக்கள். பெரும்பாலான செல்கள் முதிராதவை. சுரப்பியை செல்கள் சுரப்பிகள் ekkrinnyh செல்கள் உள்ளதை ஒத்து துகள்களாக கொண்டிருக்கும், ஆனால் மயிர்க்கால்கள் tsilindromy செல்கள் இணைப்பை அப்போக்கிரைன் வகையீடு tsilindromy குறிக்கிறது. இந்த நிலைகளில் இருந்து ஏ.கே. Apatenko (1973) யார், அறிகுறிகள் முன்னிலையில் tsilindrome ekkrinnoy, அப்போக்கிரைன் மற்றும் piloidnoy வகையீடு குறிப்பிட்டார் கூறுகள் மேல் தோல் கரு முன்தோன்றலை pilosebatseynogo மற்றும் அப்போக்கிரைன் சிக்கலான வெவ்வேறு கலவையையும் இது போன்ற histogenetic பலவகைப்பட்ட கட்டி மூல கருதினார்.

வேறுபட்ட நோயறிதல். நோய் basaloma, dermatofibrosarcoma, lipomatosis வேறுபடுத்தி.

தோல் உருளைகளை சிகிச்சை. பெரிய கட்டிகள் அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட்டு, சிலநேரங்களில் பிளாஸ்டிக், cryodestruction பயன்படுத்துகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]