தொண்டை புண் அறிகுறிகள்

தொண்டையில் கூர்மையான, குத்துதல், குத்துதல், வெட்டுதல் - மந்தமான, வலி, அழுத்துதல்; வெடிப்பதில் இருந்து - துடித்தல் அல்லது கலப்பு, நிலையான, அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும் தன்மையுடன் பலவிதமான வலி உணர்வுகள் உள்ளன. அவை தொண்டையில் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கலாம் (நடுவில், வலது அல்லது இடது, இருபுறமும் அல்லது தொண்டை முழுவதும் பரவும் வலி).

உதாரணமாக, விழுங்கும்போது தொண்டையில் வலி தோன்றுவது அல்லது அதிகரிப்பது மிகவும் நம்பகமான முறையில் தொண்டை நோயைக் குறிக்கிறது. விழுங்கும்போது தொண்டையில் வலி மாறவில்லை என்றால், தொண்டையில் ஏற்படும் இந்த வலி உணர்வுகள் முற்றிலும் மாறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலில் ஒரு நோயை பிரதிபலிப்பதாக கருதலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிற நிபுணர்களின் உதவி தேவைப்படுகிறது, நோயாளியை ஒரு பொது பயிற்சியாளர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வைரஸ் ஃபரிங்கிடிஸால் ஏற்படும் தொண்டை வலியின் அறிகுறிகள்

தொண்டை வலிக்கான காரணம் வைரஸ் ஃபரிங்கிடிஸ் என்றால், நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

வைரஸ் ஃபரிங்கிடிஸின் அறிகுறிகள்:

• குரல்வளையின் சளி சவ்வின் மிதமான சிவத்தல்;
• குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் நீண்டுகொண்டிருக்கும், சில நேரங்களில் வெண்மையான நிணநீர் நுண்ணறைகள்;
• தகடு இல்லை;
• கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனையங்கள் பொதுவாக பெரிதாகாது.

கடுமையான தொண்டை அழற்சி என்பது குரல்வளையின் முழு சளி சவ்வின் கடுமையான வீக்கமாகும், இது பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்றுடன் நிகழ்கிறது, மேலும் "வறண்ட" தொண்டையில், கோடையில் ஒரு டிராஃப்டில் கூட, ஏர் கண்டிஷனர், ஐஸ்கிரீம், குளிர் பானம் குடிப்பதால் அல்லது சோர்வு காரணமாக உடலின் தற்காலிக பலவீனத்துடன் கூட, எந்த தாழ்வெப்பநிலையிலிருந்தும் உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது பிரகாசமான சிவத்தல் மற்றும் தொண்டையின் சளி சவ்வின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கத்துடன் விழுங்கும்போது கடுமையான வலியுடன் இருக்கும். இந்த தொண்டை புண்கள் உள்ளூர் (தொண்டையின் வெவ்வேறு இடங்களில்) மற்றும் தொண்டை முழுவதும் பரவக்கூடும், மேலும் அவை மிகவும் கடுமையான (வெட்டுதல்) தன்மை கொண்டவை, நீங்கள் எதையும் விழுங்குவதற்கு முன்பே உங்கள் கண்களை மூட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன. பொதுவான பலவீனம் மற்றும் 38.0 ° C வரை அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை. சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் பகுதியில் வீக்கம் பொதுவாக கடுமையான தொண்டை அழற்சியுடன் சேர்ந்து உடலின் கடுமையான போதையைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் காய்ச்சல் போன்ற பிற நோய்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், வெப்பநிலை மற்றும் போதை அதிகமாக இருக்கும்போது - இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொண்டை புண் பொதுவான போதை அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்: குளிர், தலைவலி மற்றும் தசை வலி, உடல் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு உணர்வு, 38 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலை.

தொண்டை அழற்சியால் ஏற்படும் தொண்டைப் புண்ணின் அறிகுறிகள்

விழுங்கும்போது தொண்டையில் இதேபோன்ற வேதனையான வலி ஆஞ்சினாவுடனும் ஏற்படுகிறது, இது பலாடைன் டான்சில்ஸின் வீக்கமாகும். பலாடைன் டான்சில்ஸ் பக்கவாட்டில் அமைந்திருப்பதால், ஆஞ்சினாவுடன் தொண்டையில் வலி பக்கவாட்டில் (வலதுபுறம், இடதுபுறம் அல்லது இருபுறமும் ஒரே நேரத்தில்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சினா, அல்லது டான்சில்லிடிஸ், பலாடைன் டான்சில்ஸின் வீக்கமாக, கடுமையான சளி மட்டுமல்ல, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்பின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம்.

பலட்டீன் டான்சில்ஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஆஞ்சினா, இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அதிக சுமை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் ஆபத்தான வலிமையான சிக்கல்கள் கொண்ட உடலின் ஒரு பொதுவான கடுமையான நோயாகும். எனவே, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டை அணுகுவது மிகவும் அவசியம். டான்சில்ஸ் வீக்கத்துடன், கீழ் தாடையின் கோணத்தில் (ஜுகுலர் நிணநீர் முனைகள்) கழுத்தில் உள்ள பிராந்திய நிணநீர் முனைகளும் அளவு அதிகரித்து வலிமிகுந்ததாக மாறும். பெரும்பாலும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆஞ்சினா ஏற்படுகிறது, இது அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (தொண்டை வலி மற்றும் பொதுவான போதை அறிகுறிகள்).

ஆஞ்சினாவுடன், பலட்டீன் டான்சில்ஸ் பொதுவாக பெரிதாகி, ஒரு தினை தானிய அளவுள்ள தனித்தனி குவியங்களின் வடிவத்தில் சீழ் மிக்க தகடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது பெரிய குவியங்களாக ஒன்றிணைக்கப்படலாம். பெரும்பாலும், சீழ் மிக்க தகட்டின் குவியத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, ஃபோலிகுலர் மற்றும் லாகுனர் டான்சில்லிடிஸ் வேறுபடுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொண்டை புண்

வீக்கம் பொதுவாக பலட்டீன் டான்சில்ஸில் இடமளிக்கப்படுகிறது. டான்சில்லிடிஸ் லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம். இந்த நோய் 2 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் அரிதானது.

தொண்டை அழற்சியின் அறிகுறிகள்:

• கடுமையான ஆரம்பம்;
• தொண்டையில் கடுமையான வலி, விழுங்கும்போதும் பேசும்போதும் மோசமாகிறது;
• வாய் துர்நாற்றம்;
• 38 C க்கு மேல் வெப்பநிலை;
• டான்சில்ஸ் வீங்கி, சீழ் (பிளேக்) குவிந்து அவற்றின் மேற்பரப்பில் தெரியும்;
• கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கும்.

டான்சில்லிடிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், டிப்தீரியாவை விலக்க வேண்டும்!

சீழ் மிக்க படிவுகளின் பரவலான குவியங்கள் பெரும்பாலும் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ஆஞ்சினாவில் (வின்சென்ட் ஆஞ்சினா) காணப்படுகின்றன, அப்போது டான்சில்கள் சீழ் மிக்க படிவுகளின் கீழ் திசு நெக்ரோசிஸின் குவியங்களுடன் புண்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வின்சென்ட் ஆஞ்சினா வழக்கமான சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காததால், தொடர்ச்சியான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, டான்சில்லிடிஸ் உடலின் பல்வேறு நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று நோய்கள் (ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டிப்தீரியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், சளி), இரத்த நோய்கள் (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்) மற்றும் பிற, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர் அல்லது பிற நிபுணர்களிடமிருந்து மட்டுமே திறமையான சிகிச்சை தேவைப்படும்போது.

தொண்டையின் நடுவில் நாக்கின் வேரில் அமைந்துள்ள நாக்கு டான்சில் வீக்கமடையும் போது, தொண்டை டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது. முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் (மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் பின்பற்றத் தவறினால்) அல்லது சுய மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், தொண்டை டான்சில்லிடிஸ் மூச்சுத் திணறலை அச்சுறுத்தும், ஏனெனில் டான்சிலின் திசு, அளவு அதிகரித்து, காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கலாம். தொண்டை டான்சில்லிடிஸின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், தொண்டையின் நடுவிலும் கீழேயும் உள்ள வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும். தொண்டையில் வலி தணிந்திருந்தாலும் கூட டான்சில்லிடிஸுக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத டான்சில்லிடிஸ் ஒரு பாராடான்சில்லர் அல்லது ரெட்ரோஃபார்னீஜியல் சீழ் (தொண்டையில் ஒரு தீவிரமான சீழ்) வடிவத்தில் ஒரு சிக்கலை ஏற்படுத்தும்.

[ 6 ], [ 7 ]

ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் காரணமாக ஏற்படும் தொண்டை புண்ணின் அறிகுறிகள்

ஒரு பாராடான்சில்லர் சீழ், ஒரு ரெட்ரோஃபாரிஞ்சியல் சீழ் போன்றது, குரல்வளையின் சளி சவ்வின் கீழ் உருவாகிறது. இந்த சீழ்க்கட்டிகள் சிகிச்சையளிக்கப்படாத டான்சில்லிடிஸின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களாகும். மருத்துவ ரீதியாக, அவை முந்தைய டான்சில்லிடிஸுக்குப் பிறகு தொண்டையில் அதிகரிக்கும் வலியாக வெளிப்படுகின்றன. இந்த வலி டான்சில்லிடிஸைப் போன்றது மற்றும் ஒரு பக்கத்தில், இருபுறமும் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொண்டையின் நடுப்பகுதிக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பின்னர் வலி முழு தொண்டை முழுவதும் பரவுகிறது என்று தெரிகிறது. படிப்படியாக, இந்த வலி அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலிமிகுந்த விரிவடைதல் போன்ற உணர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் தொண்டையில் ஒரு வலிமிகுந்த வீக்கம் தோன்றுகிறது, இது குரல்வளையின் பாதி லுமனை அடைத்து, வாய் வழியாக விழுங்குவதையும் சுவாசிப்பதையும் தடுக்கிறது.

இந்த வழக்கில், வாயைத் திறப்பதில் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு உள்ளது (லாக்ஜா), இது பற்களுக்கு இடையில் ஒரு குறுகிய இடைவெளியை அடைகிறது. கழுத்தில் உள்ள கழுத்து நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கும். ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழக்கமான முறைகளைப் போல, சுய மருந்து முறைகள் எதுவும் உதவாது. இறுதியாக, தொண்டையில் வளரும் சீழ் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை அழித்து, ஃபிஸ்துலா வழியாக வெளியே செல்கிறது, இது வலி குறைதல் மற்றும் தொண்டையில் விரிவடைதல் போன்ற உணர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது, தொண்டையில் வீக்கம் குறைகிறது, மேலும் லாக்ஜா பலவீனமடைகிறது. ஆனால் நிவாரணத்தின் இந்த தோற்றம் மிகவும் ஏமாற்றும், ஏனெனில், சீழ் தன்னிச்சையாகத் திறக்கும்போது, சீழ் அழுத்தம் குறையும் வரை சீழ் ஒரு பகுதி மட்டுமே வெளியேறும், மேலும் சீழ் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி குழியில் இருக்கும். மீதமுள்ள வீக்கத்தின் விளைவாக, சீழ் குழியில் சீழ் மீண்டும் குவிந்து, அதிகப்படியான சீழ் மீண்டும் வெளியேறும், சில நேரங்களில் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களுக்குப் பிறகு. பெரிட்டான்சில்லர் சீழ் போன்ற ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான போக்கு, தொண்டையின் லுமினுக்குள் சீழ் பாயும் போது, குரல்வளையின் சளி சவ்வு அழிக்கப்படும் போது சாத்தியமாகும்.

ஒரு ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் ஏற்பட்டால், சீழ் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களுக்குள் ஊடுருவி, குரல்வளையின் சளி சவ்வின் கீழ்நோக்கி பரவி, பின்னர் மார்பின் மீடியாஸ்டினத்தில் இறங்கக்கூடும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது! பாராடான்சில்லர் அல்லது ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ்க்கட்டியை சரியான நேரத்தில் அகலமாகத் திறப்பது மட்டுமே சீழ் முழுவதுமாக அகற்றவும், சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொண்டை சீழ்க்கட்டியை குணப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. எனவே, பாராடான்சில்லர் அல்லது ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ்க்கட்டியின் வளர்ச்சி குறித்த சிறிதளவு சந்தேகத்திலும், நீங்கள் அவசரமாக ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

வெளிநாட்டுப் பொருட்களால் ஏற்படும் தொண்டைப் புண்ணின் அறிகுறிகள்

தொண்டை வலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தொண்டை புண் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு சமமான ஆபத்தான நிலை, தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல். தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் விழுங்கும்போது தொண்டையில் வலி உணர்வுகளுடன் இருக்கும், முதலில் சாப்பிடும்போது தோன்றும். ஒரு கூர்மையான வெளிநாட்டு உடல் (மீன் எலும்புகள் அல்லது இறைச்சி எலும்பின் துண்டுகள்) விழுங்கும்போது தொண்டையின் சளி சவ்வை வெட்டலாம், குரல்வளையின் லுமேன் கூர்மையாக சுருங்கும்போது.

மருத்துவ ரீதியாக, தொண்டையில் உள்ள ஒரு எலும்பு விழுங்கும் ஒவ்வொரு அசைவின் போதும் கூர்மையான குத்தல் அல்லது வெட்டு வலியாக வெளிப்படுகிறது, ஆனால் அதன் தீவிரம் குறையக்கூடும், இது சில நல்வாழ்வைப் பற்றிய தவறான தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. ஒரு மீன் எலும்பு பெரும்பாலும் குத்தும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இறைச்சி எலும்பின் (குழாய்) துண்டானது வெட்டு அல்லது குத்து வலியை ஏற்படுத்தும். வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், எலும்பு குரல்வளையின் சளி சவ்வுக்குள் ஊடுருவும் இடத்தைக் குறிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பீதி அடையாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், இதனால் நிலைமை மோசமடையாது. தற்செயலான எலும்பால் ஏற்படும் தொண்டை வலியை உடனடியாக அகற்றுவதற்கான இயற்கையான ஆசை, பலரை தொண்டையில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடலை எந்த வகையிலும் அகற்ற அவசர மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான செயல்களுக்குத் தள்ளுகிறது. உதாரணமாக, உலர்ந்த ரொட்டியின் மேலோடு போன்ற வடிவத்தில் கரடுமுரடான உணவை விழுங்குவதன் மூலம் எலும்பைத் தள்ள முயற்சிக்கிறார்கள். இது சில நேரங்களில் எலும்பை உணவுக்குழாயில் மேலும் தள்ள உதவுகிறது, அங்கு அது உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வைத் துளைக்கக்கூடும், இது மிகவும் ஆபத்தானது. ஆனால் சில நேரங்களில் மீன் எலும்பு உள்ளே தள்ளப்படும்போது உடைந்து, சளி சவ்வில் சிக்கிய எலும்பின் பகுதி அப்படியே இருந்து, குரல்வளையின் சுவரில் ஆழமாகத் தள்ளப்படும். இது அடுத்தடுத்த வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் குரல்வளையில் ஒரு சீழ் உருவாகிறது, இதற்கு செயலில் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு எலும்புத் துண்டைத் தள்ளும்போது, அது தொண்டைச் சுவரில் மேலும் ஊடுருவி, காயத்தை மோசமாக்கும் அல்லது தொண்டைச் சுவரில் கூடுதல் வெட்டு ஏற்படவும், தொண்டைக் கட்டி உருவாவதற்கும் வழிவகுக்கும். அதே நேரத்தில், ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் சில நிமிடங்களில் தொண்டையில் இருந்து வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவார்.

காயங்களால் ஏற்படும் தொண்டை வலியின் அறிகுறிகள்

தொண்டைக் காயம், எப்போதும் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளால் ஏற்படுகிறது, இது குரல்வளையில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளைப் போன்ற உணர்விலும் சூழ்நிலையிலும் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு தொண்டைக் காயத்திற்கும் (சிதைவு, வெட்டு, துளைத்தல்), குரல்வளைக்குள் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் ஊடுருவியதற்கான சந்தேகம் உள்ளது, எனவே இந்த விஷயத்தில், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் ஆலோசனை அவசியம்.

தொண்டை வலிக்கான மற்றொரு பொதுவான காரணம் தொண்டை வறட்சி ("வறண்ட" தொண்டை) ஆக இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் விழுங்கும்போது வலி உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. "வறண்ட" தொண்டை தொண்டையில் நிலையான அல்லது அவ்வப்போது வறட்சியுடன் சேர்ந்து, சில நேரங்களில் எரிச்சல் அல்லது எரியும் உணர்வாக மாறும். இந்த உணர்வுகள் பெரும்பாலும் பேசும்போது, குரல் இறுக்கமாக இருக்கும்போது தீவிரமடைகின்றன, மேலும் காலையில் முதல் விழுங்கும் அசைவுகளுடன் வலி உணர்வுகளாக தீவிரமடைகின்றன. இத்தகைய தொண்டை புண்கள் எங்கும் (வலது, இடது, நடு) உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தொண்டை புண் தோன்றுவதற்குக் காரணம், தொண்டையின் உலர்ந்த சளி சவ்வு அதை மூடியிருக்கும் தடிமனான சளியிலிருந்து ஒட்டும் தன்மையுடையதாக மாறுவதால், இது விழுங்கும்போது குரல்வளையின் சுவர்களில் ஒட்டுதலுக்கும், பிரிக்கும்போது வலி உணர்வுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. குரல்வளையின் அத்தகைய சளி சவ்வு சப்அட்ரோபிக் (மெல்லியதாக) மற்றும் உலர்ந்ததாகவும், சற்று எரிச்சலூட்டுவதாகவும் (சிவப்பாக) தெரிகிறது, ஆனால் வீக்கத்தின் புலப்படும் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கும்.