தொழுநோயின் வகைப்பாடு

1953 ஆம் ஆண்டு மாட்ரிட்டில் நடந்த VI சர்வதேச தொழுநோய் மாநாட்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, பின்வரும் வகையான தொழுநோய்கள் வேறுபடுகின்றன: தொழுநோய், காசநோய், வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் எல்லைக்கோடு (இருவகை). முதல் இரண்டு வகையான தொழுநோய்கள் துருவமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தொழுநோய் வகை நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும், இது மிகவும் தொற்றும் தன்மை கொண்டது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். தோல், சளி சவ்வுகள், நிணநீர் முனையங்கள், உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள், கண்கள் மற்றும் புற நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான தோல் புண் என்பது பரவலான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட ஊடுருவல் (தொழுநோய் ஊடுருவல் மற்றும் தொழுநோய்). தோல் புண்கள் மற்றும் நாசி சளிச்சவ்விலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்பிங்குகளின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் அதிக அளவு நோய்க்கிருமிகள் வெளிப்படுகின்றன. இன்ட்ராடெர்மல் லெப்ரோமின் சோதனை எதிர்மறையானது. புண்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் தொழுநோய் கிரானுலோமா வெளிப்படுகிறது, இதன் முக்கிய செல்லுலார் கூறுகள் விர்ச்சோவின் லெப்ரோசின் செல்கள் - லெப்ரோசிஸ் மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்ட "நுரை" சைட்டோபிளாசம் கொண்ட மேக்ரோபேஜ்கள்.

டியூபர்குலாய்டு வகை தொழுநோய், நோயின் லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிறந்த சிகிச்சை பலனைத் தரும். தோல், புற நரம்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான தோல் புண் என்பது டியூபர்குலாய்டு சொறி ஆகும். தோல் புண்கள் மற்றும் மூக்கின் சளிச்சவ்விலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்புகளில் மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் கண்டறியப்படவில்லை. லெப்ரோமின் சோதனை நேர்மறையானது. புண்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் லிம்பாய்டு செல்களால் சூழப்பட்ட எபிதெலாய்டு செல்களைக் கொண்ட ஒரு கிரானுலோமா வெளிப்படுகிறது. ராட்சத லாங்கன்ஸ் செல்கள் கிரானுலோமாவின் மையத்தில் காணப்படுகின்றன.

வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோய் என்பது தோல் மற்றும் புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற நோயாகும். தோல் சேதம் தட்டையான எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகளின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. தோல் புண்கள் மற்றும் மூக்கின் சளிச்சவ்விலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்பிங்குகளின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை பொதுவாக நோய்க்கிருமியைக் கண்டறியாது. தொற்று செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்து (ஒன்று அல்லது மற்றொரு துருவ வகை தொழுநோய்) லெப்ரோமினுக்கான எதிர்வினை எதிர்மறையாகவோ அல்லது நேர்மறையாகவோ இருக்கலாம். வரலாற்று ரீதியாக, புண்களின் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

எல்லைக்கோட்டு (இருவகை) தொழுநோய் என்பது தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் புற நரம்புகளில் ஏற்படும் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க நோயாகும். தோல் புண்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தொழுநோய் மற்றும் டியூபர்குலாய்டு வகை தொழுநோய் இரண்டிற்கும் சிறப்பியல்பு. தோல் புண்களிலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்புகளின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான தொழுநோய் மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் எப்போதும் மூக்கின் சளிச்சுரப்பியிலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்புகளில் இது காணப்படுவதில்லை. தொழுநோய் சோதனை பொதுவாக எதிர்மறையாக இருக்கும். புண்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் இரண்டு துருவ வகை தொழுநோய்களின் சிறப்பியல்பு செல்லுலார் கூறுகளைக் கொண்ட கிரானுலோமா வெளிப்படுகிறது.

டி. ரிட்லி மற்றும் டபிள்யூ. ஜோப்ளிங் (1962, 1966) ஆகியோர் ஐந்து முக்கிய குழுக்கள் (டியூபர்குலாய்டு வகை, தொழுநோய் வகை, எல்லைக்கோட்டு டியூபர்குலாய்டு குழு, எல்லைக்கோட்டு தொழுநோய், எல்லைக்கோட்டு தொழுநோய் குழு) மற்றும் இரண்டு கூடுதல் குழுக்கள் (சப்போலார் தொழுநோய் மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோய்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய தொழுநோய் வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தனர். தொழுநோய்க்கான 10வது சர்வதேச மாநாடு (பெர்கன், 1973) மற்றும் தொழுநோய்க்கான WHO நிபுணர் குழு (WHO, 1982) இந்த வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், தொழுநோய்க்கான WHO நிபுணர் குழுவின் கருத்துப்படி, மாட்ரிட் தொழுநோய் வகைப்பாடு (WHO, 1982) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]