கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தொழுநோயின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொழுநோய்க்கான அடைகாக்கும் காலம் நீண்டது: சராசரியாக 3-7 ஆண்டுகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் 1 வருடம் முதல் 15-20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. நோயின் ஆரம்ப காலத்தில், சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, உடல்நலக்குறைவு, மயக்கம், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு, மூட்டுவலி, நரம்பியல், கைகால்களின் பரேஸ்டீசியா, நாசியழற்சி மற்றும் அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். பின்னர் நோயின் வடிவங்களில் ஒன்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்.
தொழுநோய் வகை தொழுநோயில், தோல் புண்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை: புள்ளிகள், ஊடுருவல்கள், முனைகள். நோயின் தொடக்கத்தில், முகத்தின் தோலில், முன்கைகள், தாடைகள் மற்றும் பிட்டங்களின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில், மென்மையான, பளபளப்பான மேற்பரப்புடன் சமச்சீராக அமைந்துள்ள எரித்மாட்டஸ் மற்றும் எரித்மாட்டஸ்-நிறமி புள்ளிகள் தோன்றும். அவற்றின் அளவு சிறியது, நிறம் ஆரம்பத்தில் சிவப்பு, பின்னர் மஞ்சள்-பழுப்பு (செம்பு, துருப்பிடித்த நிழல்), எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை.
மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தோல் புள்ளிகள் மறைந்து போகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை க்ரீஸ், பளபளப்பான மேற்பரப்புடன் பரவக்கூடிய அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட ஊடுருவல்களாக மாறுகின்றன. வெல்லஸ் முடியின் நுண்ணறைகள் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் விரிவாக்கம் காரணமாக ஊடுருவல்களின் பகுதியில் உள்ள தோல் ஆரஞ்சு தோலை ஒத்திருக்கிறது. பின்னர், அனைத்து வகையான மேலோட்டமான உணர்திறன் அன்ஹைட்ரோசிஸ், ஹைப்போ- மற்றும் மயக்க மருந்து, வெல்லஸ் முடி இழப்பு, கண் இமைகள், புருவங்கள், தாடி மற்றும் மீசை முடி பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தோலின் பரவலான ஊடுருவல், இயற்கை மடிப்புகள் மற்றும் சுருக்கங்கள் ஆழமடைதல் காரணமாக நோயாளியின் முகம் ஃபேசீஸ் லியோனினாவை ஒத்திருக்கிறது.
ஊடுருவல்களின் பகுதியில், 1-2 மிமீ முதல் 2-3 செ.மீ வரை விட்டம் கொண்ட ஒற்றை அல்லது பல தொழுநோய்கள் (தோல் மற்றும் ஹைப்போடெர்மல் டியூபர்கிள்ஸ் மற்றும் முனைகள்) தோன்றும். தொழுநோய்கள் வலியற்றவை, அவற்றின் எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன. காலப்போக்கில், தொழுநோய்கள் தீர்க்கப்படலாம், நார்ச்சத்து சிதைவுக்கு உட்படலாம்; பெரும்பாலும், வலிமிகுந்த, நீண்ட கால குணமடையாத புண்கள் உருவாகின்றன. தீர்க்கப்பட்ட ஊடுருவல்கள் மற்றும் தொழுநோய்களுக்குப் பதிலாக, புண்கள் குணமடைந்த பிறகு நிறமி புள்ளிகள் இருக்கும் - ஹைப்போபிக்மென்ட் வடுக்கள்.
நோயின் நிலையான மற்றும் ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறி மூக்கின் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும், மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - உதடுகள், வாய்வழி குழி, குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகள் (ஹைபர்மீமியா, எடிமா, பரவலான ஊடுருவல் மற்றும் தொழுநோய்). அவற்றின் சேதத்தின் விளைவாக, நாசி செப்டமின் துளையிடல், அதன் முதுகின் சிதைவு, நாசி சுவாசம் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம், குரல்வளையின் ஸ்டெனோசிஸ், டிஸ்ஃபோனியா, அபோனியா ஆகியவற்றைக் காணலாம்.
தொழுநோய் தொழுநோயில், தொடை எலும்பு, இடுப்பு, அச்சு, முழங்கை, கீழ்மண்டிபுலர், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் பிற முனைகளின் நாள்பட்ட நிணநீர் அழற்சி ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்பத்தில் காணப்படுகிறது. கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், விந்தணுக்கள் மற்றும் கருப்பைகள் பாதிக்கப்படலாம். மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் எலும்புகளின் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஹைபரோஸ்டோசிஸும் காணப்படுகின்றன.
பார்வை உறுப்பின் குறிப்பிட்ட புண்கள், ஒரு விதியாக, நோய் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன மற்றும் முக்கியமாக கண் பார்வையின் முன்புற பகுதி மற்றும் அதன் துணை உறுப்புகளில் அழற்சி மாற்றங்களின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: பிளெஃபாரிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கெராடிடிஸ், எபிஸ்கிளெரிடிஸ், ஸ்க்லெரிடிஸ், இரிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ்.
புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் தாமதமாக வெளிப்பட்டு சமச்சீர் பாலிநியூரிடிஸாக தொடர்கிறது, இது உணர்ச்சி கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பிந்தைய கட்டங்களில் - டிராபிக், சுரப்பு, வாசோமோட்டர் மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் விரிவான விளக்கம், வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோயின் மருத்துவ படத்தின் விளக்கத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
டியூபர்குலாய்டு தொழுநோயில், தோல் தடிப்புகள் (புள்ளிகள், பருக்கள், பிளேக்குகள்) சமச்சீரற்றவை மற்றும் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும், பொதுவாக மார்பு, முதுகு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் காணப்படும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், தெளிவான விளிம்புகளுடன் ஒற்றை ஹைப்போபிக்மென்ட் அல்லது எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன. பின்னர், புள்ளிகளின் விளிம்புகளில் தட்டையான சிவப்பு-நீல நிற பருக்கள் தோன்றும், அவை தோல் மட்டத்திலிருந்து சற்று உயர்ந்த திடமான பிளேக்குகளாக ஒன்றிணைகின்றன. படிப்படியாக அதிகரிக்கும் இத்தகைய எரித்மாட்டஸ் பிளேக், ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட வெளிப்புறங்களுடன் கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட, மேடு போன்ற, உயர்த்தப்பட்ட விளிம்பைக் கொண்டுள்ளது. காலப்போக்கில், பிளேக்கின் மையப் பகுதி தட்டையானது மற்றும் நிறமிகுறைகிறது. இதன் விளைவாக வளைய வடிவ கூறுகள், எல்லை கூறுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, பல்வேறு வடிவம் மற்றும் அளவு கொண்ட ஒரு உருவ டியூபர்குலாய்டில் ஒன்றிணைகின்றன.
எனவே, டியூபர்குலாய்டு தடிப்புகள் என்பது சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தின் சிறிய பருக்கள் மற்றும் டியூபர்கிள்கள் ஆகும், அவை வளைய வடிவ அமைப்பு மற்றும் ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்ட பிளேக்குகளாக இணைகின்றன. தனிப்பட்ட பிளேக்குகள் (பொதுவாக 10-15 மிமீ விட்டம்) பெரிய தடிப்புகளாக ஒன்றிணைகின்றன. தோல் சேதத்தின் அனைத்து கூறுகளின் பின்னடைவு இடத்தில், ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகள் இருக்கும் அல்லது தோல் அட்ராபி மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிறமியுடன் கூடிய சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியின் பகுதிகள் உருவாகின்றன.
மிக ஆரம்பத்தில், புற நரம்புகளின் புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை பாலிநியூரிடிஸ் என நிகழ்கின்றன, இது உணர்வு, மோட்டார், சுரப்பு, வாசோமோட்டர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோயின் விளக்கத்தைக் காண்க).
வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோயில், பிட்டம், இடுப்புப் பகுதி, தொடைகள் மற்றும் தோள்களின் தோலில் தெளிவற்ற விளிம்புகளுடன் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் தட்டையான எரித்மாட்டஸ் மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன. தோலின் புண்களில் ஹைப்போ- மற்றும் மயக்க மருந்து (வெப்பநிலை, வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய தன்மை), அன்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் வெல்லஸ் முடி உதிர்தல் ஆகியவை படிப்படியாக உருவாகின்றன.
பின்னர் புற நரம்புகளின் புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை மோனோ- மற்றும் பாலிநியூரிடிஸ் என நிகழ்கின்றன மற்றும் உணர்ச்சி, மோட்டார், வாசோமோட்டர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. பின்வரும் நரம்பு டிரங்குகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன: nn. உல்னாரிஸ், ரேடியலிஸ், மீடியாலிஸ், பெரோனியஸ் கம்யூனிஸ், டிபியாலிஸ், ஆரிகுலரிஸ் மேக்னஸ், முதலியன. தோல் தடிப்புகள் உள்ள நரம்பு டிரங்குகள், தடித்து, அடர்த்தியாகவும், படபடப்பில் வலியுடனும் மாறும். நரம்பு தடிப்புகள் பரவி சீரற்றதாக இருக்கலாம் (மணி போன்றவை). டியூபர்குலாய்டு தடிப்புகளைச் சுற்றியுள்ள தோலின் மேலோட்டமான நரம்புகளிலும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. தோல் புண்களின் மையத்திலும், பெரும்பாலும் கைகால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும், பரேஸ்தீசியா, குறைவு, பின்னர் அனைத்து வகையான மேலோட்டமான உணர்திறன் (வெப்பநிலை, வலி, தொட்டுணரக்கூடியது) முழுமையான இழப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
நரம்பு அழற்சியின் விளைவாக, முகம் மற்றும் கைகால்களின் பல தசைகளின் பரேசிஸ், பக்கவாதம், அட்ராபி மற்றும் சுருக்கங்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. பரேசிஸின் விளைவாக, ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் பக்கவாதம் மற்றும் அட்ராபி, லாகோப்தால்மோஸ் உருவாகிறது. முகம் மற்றும் மெல்லும் தசைகள் பாதிக்கப்படும்போது, அசைவின்மை மற்றும் முகத்தின் முகமூடி போன்ற தோற்றம் காணப்படுகிறது. கை தசைகளின் அட்ராபி "குரங்கு கை" என்று அழைக்கப்படுவதற்கும், விரல்களின் நெகிழ்வு சுருக்கம் - "நக கை" ("கழுகு பாதம்") வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. கீழ் மூட்டுகளின் அமியோட்ரோபி தொங்கும் பாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெஸ் வரஸ் ஈக்வினஸின் நிலையை எடுத்து, "படி" வகை நடையின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
டிராபிக், சுரப்பு மற்றும் வாசோமோட்டர் கோளாறுகள் பின்வருமாறு. தோல் வெடிப்புகளின் பகுதியில், வெல்லஸ் முடி உதிர்தல், அன்ஹைட்ரோசிஸ், செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் டெலங்கிஜெக்டேசியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கண் இமைகள், புருவங்கள், மீசை மற்றும் தாடி முடியின் தொடர்ச்சியான இழப்பு, நகத் தகடுகளின் சிதைவு, கால்களின் டிராபிக் புண்கள் (பெரும்பாலும் துளையிடும்) காணப்படுகின்றன. விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் சிதைவுகள் தோன்றும் - ஃபாலாங்க்களின் எலும்புப் பொருளின் மறுஉருவாக்கம் காரணமாக அவற்றின் சுருக்கம் மற்றும் சிதைவு.
2-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோய் தொழுநோய் அல்லது காசநோய் வடிவமாக பரிணமிக்கலாம் (மாற்றமடையலாம்).
எல்லைக்கோட்டு வகை தொழுநோயில் (இருவகை தொழுநோய்), தோல் தடிப்புகள் தோற்றத்திலும் இடத்திலும் தொழுநோய் மற்றும் டியூபர்குலாய்டு வகைகளில் காணப்படும் தோல் புண்களைப் போலவே இருக்கும். புற நரம்பு சேதம் பாலிநியூரிடிஸாக உணர்வு, மோட்டார், சுரப்பு, வாசோமோட்டர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகிறது (வேறுபடுத்தப்படாத வகை தொழுநோயின் விளக்கத்தைக் காண்க).
தொழுநோயின் போக்கு நாள்பட்டது, அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகள், தொழுநோய் எதிர்வினைகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயின் அனைத்து வடிவங்களிலும் இந்த செயல்முறையை செயல்படுத்துவது உடலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பின் காரணிகளை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் அதிகரிப்பு உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, புதிய தோல் தடிப்புகள் உருவாக்கம், நியூரிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், கண் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் திசுக்களில் அதிகரித்த வீக்கம், பழைய தொழுநோயின் புண், தோலின் புண்கள் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளில் தொழுநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அதிகரிப்பு எதிர்வினைகள் நோயின் ஒரு மருத்துவ வடிவத்தை இன்னொருவருக்கு மாற்ற வழிவகுக்கும், தொழுநோய் தொழுநோயைத் தவிர, இது மற்றொரு வகை நோயாக மாறாது. இத்தகைய எதிர்வினைகள் பல வாரங்கள், மாதங்கள், சில நேரங்களில் ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
[