தொழுநோய் உள்ள தோல் மாற்றங்கள்

நச்சுத்தன்மை (தொழுநோய், ஹான்ஸென் நோய்) மைகோபாக்டீரியம் லெப்ரேவால் ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால தொற்றுநோயாகும். நோய்க்கிருமி - மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய். அனைவருக்கும் சமமான வரவேற்பு இல்லை. நோய் அறிகுறி கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்னர் நோய் வளர்ச்சி முக்கிய கருதுகோள் பரம்பரை என்று எந்த விபத்து இல்லை. ஆண்கள் அடிக்கடி உடம்பு சரியில்லை. நெக்ரோஸ் குஷ்டரோகத்திற்கு மிகவும் முன்கூட்டியே இருக்கிறது, ஆனால் நோய் அவர்களுக்கு எளிதானது. இந்த நோய் இந்தியாவில், நேபிள்ஸ், ஆபிரிக்காவில் மிகவும் பொதுவானது. 10-20 வருட வயதில் பெரும்பாலும் தொழுநோய் பாதிக்கப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

தொழுநோய் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

இந்த நோய்க்கு காரணமான நோயாளியின் குடலிறக்கம் - மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்பிரே. இது நேராக அல்லது சற்று வளைந்திருக்கும், அமில வேகமான, 5 μm நீளம், 0.5 μm தடித்தது. ஊட்டச்சத்து நடுத்தர மற்றும் செல் கலாச்சாரம் வளர முடியாது. முக்கிய நீர்த்தேக்கம் ஒரு மனிதர், கூடுதலாக, சில காட்டு விலங்குகள் இருக்கலாம்: அர்மாடில்லோஸ், குரங்கு குரங்குகளின் ஒரு தொடர், சிம்பான்சிகள்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

தொழுநோய் குணமடைதல்

நோய் உருவாவதில் உள்ள செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae கடுமையான அதிக உணர்திறன் ஒரு பின்னணியில் பாதுகாப்பு குறிப்பிடப்படாத காரணிகள் மாநில மீறுவதாகும் பெரும் முக்கியத்துவம் ஒட்டிக்கொள்கிறது, leprominovoy மாதிரி கண்டுபிடிக்கப்படும். கண்டிஷனிங் (எதிர்ப்பு) நோய் ஜீன் காரணங்களாக முன்னிலையில் தொழுநோய் வடிவங்கள், ஒத்த சாத்தியக்கூறுகள் கொண்டு பேஷண்ட்ஸ் வெவ்வேறு பீடிக்கப்படும் உறவினர்கள் உள்ள இருகருமூலம் இனங்களுக்கிடையேயான வேறுபாடுகள் ஒப்பிடுகையில் ஒரே கருவில் பிறந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிக ஒற்றுமை போன்ற தரவு மூலம் தெளிவாகிறது. நோயெதிர்ப்பு தன்மையை மருத்துவ தன்மைகள் மீது, அதன்படி, தாக்கம் மற்றும் இது குறிப்பிட்ட நோய்கள் ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி ஆன்டிஜென்கள் (குறிப்பாக எச் எல் ஏ-B8, DR2, எச் எல் ஏ-BW21), உடன் தொடர்பு உள்ளது. தொழுநோய் மேக்ரோபேஜ் குறைபாடு இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது நோயாளிகளில், மைகோபேக்டீரியா இன் எதிர்ப்பாற்றலை ஆன்டிஜென்கள் மாற்ற கொள்ள முடியாத காரணத்தால் விளைவாக; நோய்த்தாக்குதல் செல்கள் ஏற்றத்தாழ்வு, நோய் பல்வேறு வடிவங்களில் வெவ்வேறு. செல்நெச்சியத்தைக்-குறைக்கும் செயல்பாடு நிணநீர்கலங்கள் lepromatous தொழுநோய் வகை ஆதிக்கம் subpopulation, டி ஹெல்பர் செல்கள் உள்ள குறைபாட்டினால் இருக்கலாம் போது, நடைமுறையில் செல்-நடுநிலை தாமதமாக வகை அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை (எதிர்மறை leprominovy சோதனை) செயல்படுத்தப்படுகிறது. வெளிக்கொணர்தல் B செல்கள், ஆன்டிபாடிகள் அதிக அளவுகளைக் அதிகப்படியான செயல்பாடு, ஆனால் மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae எதிராக ஒரு பாதுகாப்பு பங்கு இல்லாமல். ஏஏ Yarilin (1999) தொழுநோய் ஏதாவது ஒரு வடிவத்தைப் வளர்ச்சி சார்பு கவனம் ஈர்க்கிறது எந்தப் பாதை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கம் மீது - கேளிக்கையான Th2 சார்ந்த (போது lepromatoze) அல்லது Th1 சார்ந்த (போது tuberkuloide) இன். T ஹெல்பர் செல்கள் tuberculoid தொழுநோய் நன்மையடைய கண்டறியப்பட்டது துணைக்குழு நோயாளிகளில் leprominovy சோதனை மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae கண்டறியவில்லை ஆன்டிஜென்கள், நேர்மறையாக இருக்கும். புற நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் அமைப்புவகையை மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae எதிரியாக்கி காமானாலிட்டியைக் மற்றும் நரம்பு திசு ஏற்படும் மதிப்பு ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் வழங்கப்படுகிறது.

தொழுநோய் அறிகுறிகள்

மனிதன் மட்டுமே குஷ்டரோகத்தால் நோயுற்றவன். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொழுநோய் ஒரு நபரிடம் இருந்து குஷ்டரோகம் ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட சருமத்தின் வாயுக்களால், சேதமடைந்த தோல் மற்றும், பாதிக்கப்பட்ட உணவையும், தண்ணீரையும் பயன்படுத்தி, தொற்றுநோய்களின் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் பல ஆண்டுகள் ஆகும். ஆபத்து காரணிகள்:

• ஒரு பிரதேசத்தில் வாழும்;
• நோயுற்ற உறவினர்களின் இருப்பு;
• பாதிக்கப்பட்ட அர்மால்லோஸுடன் தொடர்பு கொள்ளவும். போர்க்குணங்களை பயிரிட பயன்படுகின்றன: அவை தொழுநோய் குணங்குறிகள் (leproms) உருவாக்குகின்றன.

நோய் வளர்ச்சி குறிப்பிட்ட செல்லுலார் நோய் தடுப்பு நிலையை பொறுத்தது. நுரையீரல் நோய்க்குறிகள் புற நரம்புகளில் பெருக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அவர்கள் பல உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றனர், அவை நீண்ட காலமாக உட்செலுத்தம் செல்கள் மற்றும் ஃபோகோசைட்டுகளில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட 20% நோயாளிகள் மட்டும் உடல்நலக்குறைவு பெறுகின்றனர், இது செல்லுலார் நோய் தடுப்பு பலவீனத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

தற்போது, பல மருத்துவ வகை தொழுநோய்கள் வேறுபடுகின்றன: lepromatous, tuberculoid, காலமற்ற மற்றும் dimorphic. லெபரோடைஸ் வகை கடுமையான மற்றும் தொற்றுநோய் குஷ்டரோகம் ஆகும், ஏனென்றால் புண்கள் பலவற்றில் நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன.

நோய் தோல் புண்கள், சளி சவ்வுகளில், கண்கள், நிணநீர், புற நரம்பு டிரங்க்குகள், அத்துடன் நாளமில்லா அமைப்பு வகைப்படுத்தப்படும், மற்றும் கிரானுலோமஸ் மற்றும் lepramatoznye உருவாகின்றன இது உள்ளுறுப்புக்களில், சில மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae நிறைந்த இன்பில்ட்ரேட்டுகள்.

தோல் வெளிப்பாடுகள் தெளிவான வரையறைகளை இல்லை என்று பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் erythematous, zritematozno நிறம்கொண்ட புள்ளிகள் உள்ளன எங்கே முகம், காதுகள், எக்ஸ்டென்சர் பரப்புகளில், பிட்டம், அமைந்துள்ளன. காலப்போக்கில், புள்ளிகள் ஊடுருவி, தோல் மேற்பரப்பில் மேலே நீள்வது, மற்றும் அளவு அதிகரிக்கும். ஊடுருவல் பகுதியில் உள்ள மற்றும் அது வெளியே மற்றும் புடைப்புகள் முடிச்சுகளுக்கு (தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள்) தோன்றும் 2 செ.மீ., plotnoelasticheskoy நிலைத்தன்மையும் பல மில்லி மீட்டர் அளவு வரிசையில் வரை தோல், நீலநிற பழுப்பு அல்லது சிவப்பு துரு நிற. பரவலான உள்வடிகட்டல் மற்றும் தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள், முகத்தில் அமைந்துள்ள நிலையில் (புருவம், கன்னங்கள், மூக்கு, கன்னம்), நோயாளி, அவரது முகத்தில் சிங்கம் முகவாய் ஒரு வகையான (முகத்தோற்றம் leonina) கொடுத்து விகாரமாக்கு.

புருவங்களின் முடி வெளியே இருந்து வெளியே வரும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தோல் பதட்டமாகிவிடும், மாதிரியை மென்மையாக்கி, முடி வெளியே வரும். பின்னர், புற நரம்புகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட இருதரப்பு மற்றும் சமச்சீரற்ற காயம் குறிப்பிடத்தக்கது, இது வெப்பநிலை, வலி மற்றும் தொட்டுணர்வு உணர்திறன் காணாமல் போக வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் முழங்கை, நடுத்தர, ஃபைப்ளூலர், பெரிய ஆரிய நரம்புகள், முக நரம்பு மேல் கிளை ஆகியவற்றை வியப்புக்குள்ளாக்கியது. நரம்பு டிரங்க்குகள் தடித்த, அடர்த்தியான, மென்மையானவை. படிப்படியாக ட்ராபிக் மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள் (லாகோப்தால்மசு, மயக்கமருந்து மற்றும் முகத் தசை, அமியோட்டோஃபீஸ், ஒப்பந்தங்கள், ட்ரோபிக் புண்களின்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன.

புணர்புழை leprom உள்ளது. புண்கள் வழக்கமாக செங்குத்தானதாக இருக்கும், சில நேரங்களில் ஊடுருவக்கூடிய ஓரங்களைக் குறைக்கின்றன, அவை ஒன்றிணைக்கலாம், விரிவான வளைவு குறைபாடுகளை உருவாக்குகின்றன, அவை மெதுவாக ஒரு சீரற்ற வடு மூலம் குணமாகும். தோல் மாற்றங்களுடன் ஒரே நேரத்தில், மூக்கு, சளி மற்றும் வாய் வாய்வழியின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் குஷ்டரோகத்தின் முதல் அறிகுறிகள் நாசி சுவாசம் மற்றும் மூக்குத் தழும்புகளின் சிரமம். மூக்குச் சவ்வு மென்படலம் ஹைபிரேமிக், எடிமேடஸ், மேற்பரப்பில் பல சிறிய அரிப்புகள் (லெப்பரோடஸ் ரினிடிஸ்) உள்ளன.

இறுதியில் அதிகமாக நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் கசியிழையத்துக்குரிய பகுதியில், சளியின் செயல்நலிவு உருவாகிறது மற்றும் தனி தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள் மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் தோன்றும். தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள், இளஞ்சிவப்பு வெளிறிய பொதுவாக நாசிக் மூச்சு ( "ploskovdavlenny", "hobotoobrazny", "lornetny" மூக்கு, மூக்கு புல்டாக்) தடுக்கப்படுகிறது மூக்கின் தடுப்புச்சுவர் சிதைப்பது, வழிவகுக்கும், ulcerate.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உதடுகளின் மென்மையான சவ்வுகள், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணா, குரல்வளை, நாக்குக்கு பின்னால், பாதிக்கப்படுகின்றன.

குழாய் வகை

தோல் மற்றும் புற நரம்புகள் ஒரு காயத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நல்ல பயிற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் நோய்க்குறியின் பிழையில் சிக்கல் அல்லது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இல்லை. நோய் முக்கிய வெளிப்படக்கூடியதாக, சில வடிவம் மற்றும் அளவு erythematous இடங்களில் வெவ்வேறு papular கூறுகள் பாஸ் வழக்கமான தோல் வெளிப்பாடாக இந்த வகை. அவை பெரும்பாலும் முகம், கழுத்து, விளிம்புகளின் நெகிழ்வான மேற்பரப்புகள், பின்புறம், பிட்டம் ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ளது. கழலை, பொதுவாக, சிறிய பிளாட், சிவப்பு-cyanotic பல்கோணவடிவ உள்ளன குறுகலாக கோடிட்டு valikoobrazno எழுப்பப்பட்ட வட்டமான அல்லது போலிசைக்ளிக் மற்றும் வளர்ச்சி புற விளிம்பில் பிளெக்ஸ் ஒரு ஒன்றிணைக்க முயல்வதை. காலப்போக்கில், பிளேக்கின் மையப் பகுதியிலிருந்தும், குடலிறக்கம், மயக்கமடைதல், உரிக்கப்படுதல், மற்றும்விளிம்பில் பல மில்லிமீட்டர் இருந்து 2-3 செ.மீ. மற்றும் அகலம் உள்ள erythematous விளிம்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது - உருவகப்படுத்தப்பட்ட tuberculoid. தங்களைப் பின்தொடர்வதன் மூலம், கூறுகள் ஹைபோபிடிகேஷன் அல்லது வீழ்ச்சியை விடுகின்றன. புற நரம்பு டிரங்க்குகளின் இந்த வகை காய்ச்சலில், சில நேரங்களில் தோலில் தோற்றமளிக்கும்.

பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட ulnar, ஆர, ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு, ஒரு பரவலான வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அல்லது தங்கள் தடித்தல் மற்றும் வலி மனிகளை இது. படிப்படியாக, இந்த வாதம், பாரிசவாதம், விரல்களின் சுருக்கங்களைத், சிறிய தசைகள் செயல் இழப்பு, தோல், நகங்கள், கைகள் மற்றும் கால்களில் தன்னிச்சையான ஊனம் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது ( "பாவ் சீல்", "wristdrop", "குரங்கு தள்ளிவிடப்படக்", மற்றும் பலர் "படப்பிடிப்பு நிறுத்த".). வெப்பநிலை, வலி மற்றும் தொட்டு உணர்திறன் ஆகியவற்றின் மீறல் உள்ளது. தசைநார் எதிர்வினை குறைகிறது. மீறி salo- மற்றும் வியர்த்தல் புண்கள் உள்ள, vellus முடிகள் இல்லாமலே.

நோய்வடிவத்தையும்

சில நேரங்களில் செயல்பாட்டில் அது சம்பந்தப்பட்ட நேரடியாக மேல்தோல் அடியில் முதன்மையாக மேல் அடித்தோலுக்கு அமைந்துள்ள வழக்கமான tuberculoid அடித்தோலுக்கு உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது கிரானுலோமஸ், confluent, உருவாக்கும் ஊடுருவலை tuberculoid வகை, இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். சிறுநீரகக் கலங்கள் சிறிய அளவில் லிம்போயிட் உறுப்புகளால் சூழப்பட்டிருக்கும், இவற்றின் சூழல் பியோரோவ்-லாங்கான்ஸின் மாபெரும் செல்களைக் காணலாம். அழிவு நிகழ்வுகள் கொண்ட நெகிழ்வான நெட்வொர்க். இந்த வகை குஷ்டம் சிறிய மற்றும் பெரிய நரம்பு டிரங்குகளை அழிக்கிறது, அவை epithelioid மற்றும் லிம்போயிட் உறுப்புகளுடன் ஊடுருவுகின்ற குழாய்களுடன் செல்கின்றன. தோல் நரம்புகளின் கணிசமான ஹைபர்டிராஃபியால் வரையறுக்கப்பட்டு, லிம்போசைட்டுகளால் ஒரு விதியாகவும் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த வகையிலான தொழுநோய் கொண்ட Mycobacteria மிகவும் சிறியதாகவோ அல்லது அவை காணப்படவில்லை, ஆனால் லெப்ரோமின் சோதனை சாதகமானது. சருமத்தின் தோற்றங்கள் முற்றிலும் அழிக்கப்பட்டுவிட்டன அல்லது நொறுக்கப்பட்டவையாகும், அதற்குப் பிறகு நார்ச்சத்து திசுக்களை மாற்றுகின்றன.

வரையறுக்கப்படாத வகை

ஒரு மறைமுக வகை மட்டுமே காணப்பட்ட தடிமனான தோலின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது (புவிச்சரிதவியல், எரிச்டெமோட்டஸ், கலப்பு, புவியியல் பெயரிடல்களுடன்). புற நரம்பு சேதம் ஆரம்ப காலத்தில் வரவில்லை, மேலும் பின்னர் படிப்படியாக, குறிப்பிட்ட polyneuritis உருவாக்க விரல்கள், வெப்பமண்டல புண்கள் மற்றும் மற்றவர்களின் சேய்மையிலுள்ள மூட்டுக் amyotrophy சிறிய தசை சுருக்கங்களைத் தொடர்புடைய சீர்கேடுகள் உணர்திறன் முன்னணி.

டைமோர்ஃபிக் வகை

திசு வடிவ வகையிலான, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், கிருமியழிக்கிற வகைகளின் பண்பு மற்றும் ஒரு சுருக்கக் குறைபாடு ஆகியவற்றில், குங்குமப்பூவின் குங்குமப்பூ வகையைப் போன்றது.

அனைத்து வகையான தொழுநோய் வளர்ச்சி, முற்போக்கான, நிலையான, பிற்போக்கு மற்றும் எஞ்சிய நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. மருத்துவ நடைமுறையில் மற்றொரு வகைக்கு தொழுநோய் ஒரு மாறுபாடு உள்ளது, உதாரணமாக, எல்லைக்கோட்டு வடிவங்களின் உருவாக்கம் மூலம் lepromatous வகைக்குள் tuberculoid.

தொழுநோய் அனைத்து வகை, ஆனால் பெரும்பாலும் lepromatous அக உறுப்புக்கள் (கல்லீரல், மண்ணீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், விரைகளின்) பாதிக்கிறது, வளர்சிதை நோய் (உள்ளுறுப்பு அமிலோய்டோசிஸ்), வெப்பமண்டல புண்கள் குறித்தது. சில நோயாளிகள் எலும்பு இழப்பு (எலும்பு தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள், tibial மிகை ossificans, முழங்கை மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கால் விரல்களில் சேய்மை phalanges மற்ற எலும்பு அழிப்பை) வேண்டும்.

குஷ்டரோகத்தால், பார்வைக்குரிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (எபிஸ்லெரிடிஸ், கெராடிடிஸ், iritis, ஒளிக்கதிர், அதிர்ச்சி).

நோய் கண்டறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் தொற்றுநோயியல் மதிப்பு ஒரு lepromine சோதனை (Mitsuda சோதனை) உள்ளது. நரம்பு வகைகளில் இந்த மாதிரி எதிர்மறையானது, குடலிறக்கம் (அதேபோல் ஆரோக்கியமான நபர்களுடனும்) - நேர்மறை, மற்றும் திமோர்ஃப் அல்லது அநாமதேயமான தொழுநோய் ஆகியவை நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையாக இருக்கலாம்.

[12], [13], [14], [15],

தொழுநோய் அறியாத வகை

தோல்விக்குரிய வகை வகை தொழுநோய் தோலின் பல்வேறு பாகங்களில் இருப்பதுடன், பெரிய மடிப்புகள், குறைந்த மினுமினுப்பு அல்லது குறைவான உணர்திறன் கொண்ட எரிச்டெமட்ஸ் புண்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும்.

நோய்க்குறியியல். அடித்தோலுக்கு, அதிமாக perivascular, நுண்வலைய அடித்தோலுக்கு இன் நிணநீர் ஊடுருவலை வெளிப்படுத்த perifollicular மற்றும் நிகழ்வுகளுடன் நரம்பு பெரிதான சேர்த்து தீவிர பெருக்கம் neyrolemmotsitov. லிம்போசைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, ஊடுருவி ஹைஸ்டோசைட்கள், பிடாசோசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில் கிரானூலோசைட்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நுரையீரல் திசு, படிப்படியாக மாற்றும், குறைந்து, தோல், நரம்பு முடிகள் மற்றும் நரம்பு தண்டுகள் ஆகியவற்றின் பகுதிகளை அழித்துவிடும்.

இதே போன்ற மாற்றங்கள், வளரும், lepromatous அல்லது tuberculoid தொழுநோய் செல்ல முடியும்.

தொழுநோய் குணமாகும் வகை

தொழுநோய் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவக் பாலிமார்பிஸத்தின் Lepromatous வகை: erythematous திட்டுகள், அசாதரணமான-infiltrative புண்கள் மற்றும் தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள். புள்ளிகள் சமச்சீரற்றவை, பன்மை, சமச்சீர் நிலையில் முக்கியமாக முகம், புறப்பரப்புகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பு, பிட்டம் மீது. அவர்கள் கிட்டத்தட்ட முழு தோலையும் ஆக்கிரமித்து (தோற்றமளிக்கும் தொழுநோய் என்று அழைக்கப்படுவார்கள்). புள்ளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு உள்ளன, பின்னர் காணாமல் போகின்றன அல்லது ஊடுருவி அல்லது leproms தங்கள் மண்டலத்தில் அபிவிருத்தி. ஊடுருவலான foci மங்கலான எல்லைகள், ஒரு பழுப்பு-சியோனிடிக் நிறம் கொண்ட வரையறுக்கப்பட்ட பிளெக்ஸ் அல்லது பரவக்கூடிய புண்கள் வடிவத்தை எடுக்கலாம். டிஸ்ப்ளே மாற்றங்கள் மூலம், ஒரு படம் சிங்க முகத்தின் (ஃபோஸீஸ் லியோனா) ஒத்த முகத்தில் தோன்றுகிறது. Rozhepodobnye, pellagroidnye, psoriaziformnye நினைவுகூறுகின்றன seboreidy சில நேரங்களில் நீர்க்கொப்புளம் pemphigus வகை தடித்தல் வெடிப்புகள் மாற்றுகிறது ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் டெர்மட்டிட்டிஸ், அங்கு sklerodermopodobnye. Lepromes (தொழுநோய் tubercle, முடிச்சு) தோல் மற்றும் subcutaneous இருக்க முடியும். அவை சருமத்தின் அளவை விட மாறுபடுகின்றன. நோய் இயற்கை போது இரண்டு சாத்தியங்களுடான உள்ளன - அழிப்பை அல்லது மேற்பரப்பில் உருவாக்கம், முறையே atrophic அதிநிறமேற்ற புண்கள் அல்லது வடுக்கள் கொண்டு பள்ளத்தை. சிறப்பியல்பு lepromatous தொழுநோய் வகை பாலிமார்பிக் சொறி கவனிக்க முடியும் வாய்வழி சளி, மூக்கு, குரல்வளை, லெப்ரா neurite வளர்ச்சி, நோய் (வினையாற்றும் பிரிவு) அதிகரித்தல் போது ஒரு சிதைவு. அவற்றில் மிகவும் சிறப்பியல்பு erythema nodosum (வளிமண்டலம் இருக்கலாம்). தொழுநோய் குணமடைந்த வகை தொழுநோய்களின் சிறப்பு வகைகளில் லேபிரசி தொழுநோய் மற்றும் ஹிஸ்டியோசிஸ் தொழுநோய் ஆகியவை அடங்கும். தொழுநோய் லுஜியோவுடன், முழு தோலையும் மாறுபட்டது, ஹைபிரம்மிரான். பல telangiectasias உள்ளன, சிறிய முக்கியத்துவம் இருக்கலாம். உமிழ்வு, ஊடுருவல் காரணமாக, சருமம் மென்மையாய், மெல்லியதாக மாறுகிறது. விரிவான புண் ஏற்படலாம். மையத்தில் பரப்பில் செங்குத்தான விளிம்புகள் கொண்டு மிருதுவான பிளெக்ஸ், மற்றும் புள்ளி அழுத்தங்கள் உரித்தல் - Gistoidnoy தொழுநோய் நோய் கண்டறிதல் இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை (தொழுநோய் இன் மைகோபேக்டீரியா அதிக அளவில் கொண்ட முன்னிலையில் சுழல் histiocytes), மருத்துவ குறிகளில் செய்யப்படுகிறது.

நோய்வடிவத்தையும்

Lepromatous தொழு நோயால் திசு வர்ச்சோ கிளாசிக்கல் லெப்ரா நுரை கலங்களை உருவாக்க, மிகவும் பண்பு கிரானுலோமஸ் வளர்ச்சி பல்வேறு நிலைகளில் உள்ளன எந்த histiocytes, உருவாகிறது தட்டச்சு, சைடோபிளாஸ்ம் இது தொழுநோய் மைகோபேக்டீரியா பெருமளவு அளவு கொண்டிருப்பதில்லை மற்றும் சூடான் III மூலம் படிந்த போது கொழுப்பு அமிலங்கள் கண்டறிய. இந்த செல்கள் மத்தியில் உமிழும் செல்கள் - லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மோசைட்கள். புவளர்ச்சிறுமணிகள் தோல் புண்கள் தன்மையைப் பொருத்து தீவுகளில் அல்லது காயங்கள் மற்றும் ஆழமான மற்றும் தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள் கொண்டு பரவலான இன்பில்ட்ரேட்டுகள் குறுகிய இழைகளாக பொய், அடித்தோலுக்கு ஒரு வித்தியாசமான தொகுதி ஆக்கிரமிக்க. ஊடுருவலின் செல்கள் இடையே, சில நேரங்களில் பாஸ்போலிப்பிடுகள் உள்ளிட்ட மிகப்பெரிய டுடோன் செல்கள் உள்ளன. சிறுநீரகக் குழாய்களில், நியூக்ளியின் அழிவுகளின் விளைவாக உருவாகியுள்ள Russelean உடல்கள் கண்டறியப்படலாம். மைக்ரோபாக்டீரியம் லெப்ரா சரும மெழுகு மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள் சுரக்க வைக்கிறது சிறிய கப்பல்கள் சுற்றி போன்ற அம்சங்களும் மற்றும் உருண்டைகளை வடிவில் அணுக்களின் உள்ளே ஏற்பாடு, அதே. மேல் தோல் வழக்கமாக தட்டையான மற்றும் atrophic, எபிடெர்மால் பக்கவளர்ச்சிகள் ஊடுருவலை அழுத்தத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்புள்ளது மென்மை. மேல்தோன்றின் கீழ் காணப்படாத கொலாஜன் ஒரு கிரானுலோமாட்டஸ் ஊடுருவலில் இருந்து பிரிப்பதைக் காணலாம்.

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் செயல்பாட்டில் தொடர்பு. கப்பல்களின் சுவர்கள் மக்ரோபேஜ் கூறுகள், எண்டோட்ஹையோசைட்டுகள் வீங்கியுள்ளன, பெருக்கி, மற்றும் சில நேரங்களில் தொழுநோய் செல்கள் ஆகியவற்றால் ஊடுருவி வருகின்றன. அவை, ஒரு விதியாக, மைக்கோபாக்டீரியா லெப்சியை நிறைய, சில சமயங்களில் குளோபூல்கள் வடிவில் கொண்டிருக்கின்றன. நரம்புகள் பேரினூரியத்தின் அழற்சியால் ஏற்படுகின்றன, அனைத்து கட்டமைப்புகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பரவலான lepromatous தொழுநோய் (Lyutsio நிகழ்வு), மேலே விவரிக்கப்பட்ட வடிவத்தை தவிர necrobiotic மாற்றங்கள் அடித்தோலுக்கு குறிப்பாக பெரிய கப்பல்கள் சுற்றி தோலடி கொழுப்பு அழற்சி உறுப்புகள், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவலை உள்ள எபிடெர்மால் கட்டி நாளங்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது.

எதிர்காலத்தில், தோல் மற்றும் புண்களின் இரண்டாம் நொதித்தலுடன் தழும்புகளின் நொதித்தொகை உருவாகலாம். Mycobacteria தொழுநோய் நாளங்கள் சுவர்களில் படையெடுக்கிறது மற்றும் அவர்களின் lumen ஊடுருவி கூட.

கூடுதலாக, lepromatous nodosum erythema தொழிற்பேனி panniculitis அடிப்படையாக கொண்ட வழக்கமான erythema nodosum, மருத்துவ ரீதியாக ஒரு எதிர்வினை வடிவம் வேறுபடுத்தி. நிணநீர்க்கலங்கள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் ஒரு கலப்புடன் கடுமையான அழற்சி ஊடுருவலை மட்டுமே அடித்தோலுக்கு, மற்றும் தோலடி திசு ஆனால் தொழுநோய் செல்களின் பண்புகளைக். இந்த வகை லெப்போராட்டோசிஸ், நியூட்ரோபிலிக் லிகோக்ளாஸ்டிக் வாஸ்குலலிஸால் eosinophilia, ஹைபினோனிசஸ் கொண்ட கப்பல்களின் சுவர்களில் ஃபைபிரினினிய மாற்றங்களுடன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரியா தொழுநோய் கொண்ட சிறிய தொழுநோய்க் கிரானுலோமாக்கள் தோல் மற்றும் சரும திசுக்களில் காணப்படுகின்றன.

எட்ஜ் வகை

லெப்சியின் எல்லைப்புறக் குழு துருவ வகைகளின் அறிகுறிகளால் குடலிறக்கம் அல்லது லெப்பரோடஸ் குஷ்டம் என்ற வெசிகுலர் உறுப்புகளின் தாக்கம் கொண்டது. உண்மையான எல்லை மருத்துவ அம்சம் ( "இருநிலை வளர்ச்சி") தொழுநோய் "குத்தியதாக" அல்லது "முத்திரையிடப்பட்ட" கறையை மற்றும் பல்வேறு பகுதிகளில் vysypnyh கூறுகள் சீரற்ற பின்னடைவு செயல்முறை இருந்து எழும் தகடு கட்டுப்படுத்து குவியங்கள் முன்னிலையில் உள்ளது. பல சமச்சீரற்ற நரம்பியல் பொதுவானது.

நோய்வடிவத்தையும்

மையங்கள் இணைந்து tuberculoid அமைப்பு மேல் அடித்தோலுக்கு உள்ள diffusely அமைந்துள்ளது, ஆனால் மேல்தோல் ஊடுருவி வேண்டாம் தொழுநோய் செல்கள் முக்கிய அறிகுறிகள், உடன் histiocytes கணிசமான அளவு திரட்சியின் குறிப்பிட்டார். நுண்வலைய அடுக்கு ஊடுருவலை தோல் இணையுறுப்புகள் தொழுநோய் பார்த்திருக்கிறேன் அழிவு மற்றும் முடி உயர்த்த என்று தசைகள் ஊடுருவலின் lepromatous வகை அதே முக்கியமாக அருகே இடத்தில் இருக்கிறது. தோல் நரம்புகள் குறைவான அளவிற்கு அழிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மற்றும் வளர்ந்து வரும் மூட்டைகளை தடித்திருக்கும் மற்றும் ஊடுருவி வருகின்றன. பொதுவாக, செல்கள் ஊடுருவலைக் விட்டங்களின் அல்லது உருண்டைகளை வடிவில் பெரும்பாலும் நிணநீர்க்கலங்கள் காணப்படும், மேலும் மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae முக்கிய நரம்பு டிரங்க்குகள் பாதித்தது.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

தொழுநோய் பற்றிய வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிபிலிஸ், விட்டிலிகோ, டாக்ஸிகோர்டெரியா, காசநோய் லூபஸ் மற்றும் பலவற்றில் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

தொழுநோய் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது சிக்கலானது, leprosariums இல் நடத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட, சீரமைப்பு சிகிச்சையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரேசிங்கில் பயன்படுத்தப்படும் பொருளாதலால் வைட்டமின்கள் ஏ, சி, குழு பி, காய்ச்சலையும் உருவாக்கக் கூடியது முகவர்கள், ஆண்டியாக்ஸிடண்டுகள் முதலியன methyluracil பயன்படுத்தப்படும் ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து (மாத்திரைகள் அல்லது நாள் அல்லது எண்ணெய் இடைநீக்கம் ஒன்றுக்கு 50-200 மிகி பொடிகள் / மீ 1-2 முறை antileprosy மருந்துகள் இருந்து. வாரம்), 50% தீர்வு solyusulfona sulfetron (v / மீ 2 இருமுறை 0.5 மிலி தொடங்கி ஒரு வாரம் படிப்படியாக ஷிபா 1906 (மாத்திரைகள் 0.5 முதல் 2 கிராம் 3.5 மில்லி டோஸ்), அதிகரித்து நாள் அல்லது 2 முதல் 6 ml, prothionamide (0.25 கிராம், 1-3 முறை ஒரு நாள்), lampren வாரம் ஒரு முறை) இடையே ஐ.எம் ஊசி மூலம் ஒரு எண்ணெய் இடைநீக்கம் வடிவில் - 100 மிகி (1 காப்ஸ்யூல்) zhednevno, ரிபாம்பிசின் (2-4 அல்லது 300-600 மிகி காப்ஸ்யூல்கள் உள்ள). டயோசிஃபான், டிமித்டிஃபோனை ஒதுக்கவும்.