தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அனைத்து பிறவி இதய குறைபாடுகளிலும் 6 முதல் 8% வரை உள்ளது. பெரும்பாலும், குறுகலானது நுரையீரல் தமனி வால்வுகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் 1 முதல் 10 மிமீ விட்டம் கொண்ட மைய அல்லது விசித்திரமான திறப்புடன் கூடிய உதரவிதானத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

குறுகுவதால், வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்கு இடையில் ஒரு அழுத்த சாய்வு உருவாகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது, வலது வென்ட்ரிக்கிள் செயலிழப்பு உருவாகிறது, கல்லீரல் விரிவடைந்து வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. ஓவல் ஜன்னல் திறந்திருந்தால், அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் இரத்தம் அதன் வழியாக வெளியேற்றப்படும். இந்த வழக்கில், பரவலான சயனோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

பரிசோதனையில், இதயப் பகுதி பார்வைக்கு மாறாமல் உள்ளது, தொடர்புடைய இதய மந்தநிலையின் எல்லைகள் சற்று விரிவடைகின்றன. இடதுபுறத்தில் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கப்படுகிறது.

[ 1 ]

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுற விலகல், வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிக சுமையின் அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் அவரது வலது மூட்டை கிளையின் முழுமையற்ற அடைப்பு மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தின் அதிக சுமையின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை ECG வெளிப்படுத்துகிறது.

கதிரியக்கவியல் ரீதியாக, நுரையீரல் அமைப்பு குறைந்து வருகிறது; இதயத்தின் அளவு வலது-இடது ஷன்ட்டின் அளவைப் பொறுத்தது (இருந்தால்) மற்றும் இதய துவாரங்களின் அதிக சுமையைப் பொறுத்தது.

இதயக் குறைபாட்டின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறி வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் தடிமனாதல் ஆகும். கூடுதலாக, நுரையீரல் வால்வின் திறப்பின் மீறல் வெளிப்படுகிறது, இதன் தடிமனான கூம்புகள் சிஸ்டோலின் போது விரிவடைந்த நுரையீரல் உடற்பகுதியில் ஒரு வளைவில் வீங்குகின்றன. டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி வால்வில் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்தைக் காட்டுகிறது, அழுத்த சாய்வு இருப்பது.

பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல் மற்றும் ஆஞ்சியோகார்டியோகிராபி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் இடதுபுறத்தில் உள்ள இரண்டாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்றப் பாதையின் குறுகலால் ஏற்படுவதால், வேறுபட்ட நோயறிதல் முதலில் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை பயனற்றது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க புரோஸ்டாக்லாண்டின்களைப் பயன்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சையில் டிரான்ஸ்லூமினல் பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி அடங்கும். இந்த தலையீடு எந்த வயதிலும் செய்யப்படலாம், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். கடுமையான வால்வு டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் இன்ஃபண்டிபுலர் ஸ்டெனோசிஸுக்கு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.