தமனி வாயு எம்போலிசம்

வாயு குமிழிகள் தமனிசிரிய அமைப்பு அல்லது வடிவத்தில் நுழைந்தவுடன், குழாய்களின் ஒளியைக் கட்டுப்படுத்தி, உறுப்புகளின் ஈசீமியாவை ஏற்படுத்துகையில், தமனி வாயு எம்போலிசம் என்பது சாத்தியமான பேரழிவு நிகழ்வு ஆகும். தமனி வாயு எம்போலிசம் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், விரைவான நனவு இழப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் குறைபாடுகள். இஷெமியா மற்றும் பிற உறுப்புகள் சாத்தியம். மருத்துவ தரவு அடிப்படையிலான நோய் கண்டறிதல் ஆராய்ச்சியின் காட்சிப்படுத்தல் முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட முடியும். உடனடி மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையில் உள்ளது.

எரிவாயு கட்டிகள் உடனடியாக கடுமையான வளைகிறது கீழ் barotrauma ஒளி பிறகு கிழிந்த அல்வியோல்லி இருந்து தமனி இரத்த ஓட்டம், இரத்த நாளம் உருவானதாக நுழைய முடியும் அல்லது நாளக்குருதி ஓட்டம் புலம்பெயர்பவை (சிரை எரிவாயு தக்கை), அல்லது வலமிருந்து இருந்து புற மூலம் (PFO, ஏட்ரியக் செப்டல் குறைபாடு) அல்லது நுரையீரலின் வடிகட்டும் திறன் அதிகமாக இருக்கும் போது. சிராய்ப்பு எரிமலிசம், தமனி அமைப்புக்கு வாயு இல்லாமல், குறைவான ஆபத்தானது. இந்த மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடாக மூளையத்தடுக்கை கருதப்படுகிறது போதிலும், தமனி எரிவாயு தக்கையடைப்பு குறிப்பிடத்தக்க இஸ்கிமியா மற்றும் பிற உறுப்புக்கள் (எ.கா. தண்டுவடத்தை, இதயம், தோல், சிறுநீரகம், மண்ணீரல், இரைப்பை குடல்) இல் ஏற்படுத்தும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

தமனி வாயு எம்போலிஸத்தின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் மேற்புறத்தில் ஒரு சில நிமிடங்களுக்குள் வளர்ச்சியடையும் மற்றும் உணர்வு, ஹெமிபரேஸ், மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சி பற்றாக்குறைகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், நனவு இழப்பு, சுவாச தடுப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்; மரணம் வரலாம். நுரையீரல்களின் பாரோரோராமா அல்லது வகை II கேசீன் நோய் அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும்.

பிற அறிகுறிகள் எரிவாயு தக்கையடைப்பு, கரோனரி தமனிகள் (எ.கா., அரித்திமியாக்கள், மாரடைப்பின், இதய கைது), தோலில் (cyanotic சலவைக்கல்லிடல், வழுக்கை நிறமிழப்பு மொழி) அல்லது சிறுநீரக (சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக பற்றாக்குறை) தமனி காரணமாக இருக்கலாம்.

தமனி வாயு எம்போலிஸத்தை கண்டறிதல்

கண்டறிதல், பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் தரவு, உயர் நிகழ்தகவுடனான அடிப்படையாக கொண்டது மூழ்காளி போது அல்லது உடனடியாக மேற்பரப்பு பிறகு சுய நினைவுக்குத் இழக்கிறது என்றால். கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துவது கடினம், ஏனென்றால் ஆராய்ச்சிக்கான முன்னர் காற்று சேதமடைந்த தமனி மூலம் மறுசீரமைக்கப்படும். இருப்பினும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவ முடியும் என்று மின் ஒலி இதய வரைவி அடங்கும் படமாக்கல் சாதனங்களை மூலம் (வெண்ட்ரிக்கிள்கள் காற்று கண்டறிந்து), காற்றோட்டம்-perfuzionnayastsintigrafiya, மார்பு சி.டி angiography (நுரையீரல் நாளங்களில் விமான கண்டறிந்து) (தக்கையடைப்பு இரத்தக்குழாய் கிளைகள் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காட்டுகிறது), மற்றும் தலை CT ஸ்கேன்கள் (vnutriparenhimatozny எரிவாயு மற்றும் பரவலான நீர்க்கட்டு கண்டறிந்து). அதே அறிகுறிகளால் சில நேரங்களில் கேசீன் நோய் ஏற்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

தமனி வாயு எம்போலிசிஸ் சிகிச்சை

ஒரு மூழ்கி வாயு எம்போலிஸம் என சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு மூழ்கி முடிந்தவரை விரைவில் மீண்டும் அழுத்தப்பட வேண்டும். மறுதொகுப்பு அறைக்கு போக்குவரத்து அனைத்து மற்ற நடவடிக்கைகளுக்கு நிபந்தனையற்ற முன்னுரிமை உள்ளது. காற்று மூலம் போக்குவரத்து கணிசமான நேரம் சேமிக்கப்படுகிறது மட்டுமே நியாயப்படுத்த முடியும், ஆனால் குறைந்த அழுத்தம் விளைவு உயரம் குறைக்க வேண்டும்.

போக்குவரத்து முன், 100% O2 ஒரு பெரிய ஓட்டத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, N ஐ வெளியேற்றுகிறது, நுரையீரல்களுக்கும் இரத்த ஓட்டத்திற்கும் இடையே உள்ள அழுத்தம் சாய்வு N ஐ அதிகரிக்கிறது, இது எம்போலியின் மறுசீரமைப்பை துரிதப்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் மீண்டும் நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

நுரையீரல்களின் செயற்கை காற்றோட்டம், தேவையான மருந்துகள் மற்றும் மறுமதிப்பீடுகளை நியமனம் செய்ய வேண்டும். இடது பக்கத்தில் அல்லது Trendelenburg நிலையில் உள்ள நோயாளியின் நிலை இனி தேவைப்படாது.