Teratoma

டெரட்டோமா என்பது கிருமிநாசினிய உயிரணுக்களிலிருந்து கருப்பையக காலகட்டத்தில் உருவாகும் ஒரு ஜெர்மோஜெனிக் ஓபோபமாசம் ஆகும். கட்டியின் கட்டமைப்பானது, "கில்" பிளேட் என்றழைக்கப்படும் மண்டலங்களாக பிரிக்கப்பட்டு, கரு உருவான உரோமங்களின் சந்திப்பாகும்.

ஒரு கிருமி செல் கட்டியாக Teratoma gonads உருவாக்கப்படவேண்டும் இருக்கலாம் - விரைகள் மற்றும் கருப்பைகள், அதே போல் sacrococcygeal பிராந்தியம் போன்ற கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன ekstragonadnyh மண்டலங்கள்:

• ரெட்ரோபீட்டோனி மண்டலம்.
• Presacral பகுதி.
• Sredostenie.
• பிட்யூட்டரிஸில் மூளையின் விந்தணுக்களின் பிளக்ஸஸ்.
• தலை - மூக்கு, காதுகள், சுற்றுப்பாதை, கழுத்து.
• வாய்வழி குழி.

மற்ற கிருமி செல் டியூமர், teratoma அதிகரிக்கும் போல் மற்றும் முழு உடல் வளர்ச்சி இணையாக வளரும் மற்றும் மருத்துவ கட்டிகள் வகைப்பாடு பொறுத்து வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது - தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க, அத்துடன் பரவல்.

Teratoma: ஐசிடி கோட் 10

வழக்கமான வகைப்படுத்தி நோய்கள் ஐசிடி -10 எந்த நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பிரிவுகள் சுருக்கு, teratoma M906-909 தொகுதிக்குள் குறியீட்டு பெயரிடும் முறை உடற்கட்டிகளைப் நிலையான துல்லியமான விளக்கம் ஒரு கருவியாக உள்ளது - கிருமி, நியோப்லாசம் zarodyshevokletochnye.

அவர்கள் என்ன teratoma விவரிக்க போது அது, புற்றுநோய் கண்டறிய டாக்டர்கள் ஒரே ஒரு குறியீடு என்று நடக்கும்: ஐசிடி 10-ஓ M9084 / 0 - தோல் அயல் நீர்க்கட்டி. புறமுதலுருப்படையானது (தோல் துகள்கள், முடி, நரம்பு திசு), மீசோதெர்ம் (எலும்பு தசைகள், குருத்தெலும்பு, எலும்புகள், பற்கள் பகுதி) என்டோதெர்மின் - - இந்த குறியீடு வலியற்ற கட்டி விவரித்தார் கீழ், எந்த கட்டமைப்பை அனைத்து மூன்று நுண்ணுயிர் அடுக்குகள் முதிர்ந்த செல்கள் கொண்டுள்ளது குடல் சீதப்படல மூச்சுக்குழாய் செல்கள்) .

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது டெரட்டோமாவின் வகைகள் மட்டுமே ஒன்றாகும், ஆனால் ஒரு ஒற்றுமை அல்ல, இன்னும் கூடுதலாக, ஒரே மாதிரியான வடிவம் அல்ல. மேலும் துல்லியமானது, விரிவுபடுத்தப்பட்ட மாறுபாடு வரையறையானது, ரப்பிரேக்கரின் கூற்றுப்படி, டெஸ்டோமாம் மாறுபடுவதால், முதிர்ச்சி, முதிர்ச்சியற்ற, வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம்.

Teratoma, ICD-10:

• எம் 9080/0 - டெரட்டோமா நல்லது.
• M 9080/1 - மேலும் தெளிவுபடுத்தாமல் டெராடோமா (BDU).
• M 9080/3 - மேலும் விளக்கமின்றி வீரியம் மிக்க டெரோட்டோமா (BDU).
• எம் 9081/5 - டெரடோகாரினோமா.
• எம் 9082/3 - மாலிமண்டட் டெரேடோமா undifferentiated.
• எம் 9083/3 - மாலினென்ட் டெரடோமா இடைநிலை.
• எம் 9084/3 - வீரியம்மாற்ற மாற்றம் கொண்ட Teratoma.

Teratoma காரணங்கள்

டெரட்டோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் காரணங்கள் குறிப்பிடப்படவில்லை, பல தத்துவார்த்த பதிப்புகளும் இருக்கின்றன, அவற்றில் ஒன்று டாக்டர்கள் மற்றும் மரபணு விஞ்ஞானிகளுக்கு பயிற்சி அளிப்பதில் பெரும் ஆதரவைக் கண்டது.

இந்த கருதுகோள் கூறுவது, டெஸ்டோமாவின் காரணங்கள் கட்டிகளின் கிருமிநாசிக் குணத்தில் பொய் கூறுகிறது.

Germinativ அல்லது ஆண்ட்ரோபிளாஸ்டாஸ் என்பது முப்பரிமாண gonads இன் முதன்மை, ஆரம்ப மூலிகை செல்கள் ஆகும். இந்த செல்கள் மூன்று முளைப்பு இலைகள் - வெளி (ectoderm செல்கள்), நடுத்தர (மீசோமாட் செல்கள்), உள் (எண்டோடர்ம் செல்கள்). ஜிர்மினோஜெனிக் நோய்க்குறியியல் பதிப்பின் ஆதரவாக, டெரட்டோமா பிறப்பு உறுப்புகளில், கட்டிகளைப் பிரித்தெடுக்கிறது. கூடுதலாக, ஒரு மறுக்கமுடியாத வாதம் ஒரு நுண்ணிய கட்டமைப்பாக கருதப்படுகிறது, இது டெரட்டமின் அனைத்து பரவலுக்கும் ஒரே சீரானது.

Teratoma இது மேலும் கல்வி மற்றும் திசுக்கள் வளர்ச்சிக்கு தொடங்கி தளம் gonads புறத்தோலியத்தில், வீக்கம் நிறுவனத்தை உருவாக்கினார். மரபணு, உடலுக்குரிய செல்வாக்கின் கீழ், திறன் pluripotent புறச்சீதப்படலம் trophoblastic காரணிகள் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க உடற்கட்டிகளைப் ஒரு வேறுபடுத்தி அறியவும் உதவுகிறது. கட்டிகள் பிறப்புறுப்பு கரு சுரப்பிகள் புறத்தோலியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது முனைகின்றன - ஓவரி அல்லது விரைகள், ஆனால் திசுக்கட்டிகளில், மிகவும் கிருமி செல் உருவாக்கம் மற்ற வகைகளில் விட மிக அதிகமாகவும், கரு தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மெதுவாக முன்னேற்றம் மரபணு gonads இந்த கருப்பையில் ஏற்படும் புக்மார்க் சில பகுதிகளில் காரணமாக தாமதம், மற்ற பகுதிகளில் அமைந்துள்ள உள்ளன 44-45 வாரம் வளர்ச்சி.

டெரேடமின் மூலம் விநியோகம்:

• சாக்ரோகோகிஜிகல் மண்டலம் 25-30%
• கருப்பைகள் - 25-30%
• முட்டை - 5-7%
• ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் 10-15%
• ப்ரசகிரநானா மண்டலம் - 5-7%
• சீட்டு - 5%
• பிற மண்டலங்கள், உடலின் பாகங்கள்.

பொதுவாக, டெலட்டோமாவின் காரணங்கள் அசாதாரண கருத்தொற்றுமை (செல்கள் குரோமோசோமால் பாதிப்பு) பகுதியில் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியியல் அடிப்படையின் கேள்வி, மருத்துவ ரீதியாக சுத்திகரிக்கப்பட்டு, உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, மேலும் புள்ளியியல் ரீதியாக, தீங்கான கரு நிலைக் கட்டிகள் அடிக்கடி ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2-3% ஆல் கண்டறியப்பட்டுவிட்டன என்பதன் காரணமாக அவசரமாகி வருகிறது.

[1], [2], [3], [4]

குழந்தைகள் உள்ள Teratoma

பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சையில், அனைத்து கர்மினோஜெனிக் கட்டிகளுக்கிடையில், தீங்கற்ற டெராடோயிட் அமைப்பு மிகவும் பொதுவானது, மற்றும் வீரியம் அதிகமுள்ளவை - டெரடோபொலாமாக்கள் 15-20% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகளில் டெரட்டோமா உட்புற வளர்ச்சி, ஈபிரோஜெனெஸிஸ் உள்ள குறைபாடு மற்றும் சிறுவர்களுடனும், கருப்பையில் உள்ள கருப்பையில் உள்ள சாக்ரோகோகிஜிகல் மண்டலத்திலும் பெரும்பாலும் இடமளிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல் புள்ளிவிவர விகிதம் 30% ஆகும். மேலும், டெரட்டோமா மண்டலங்களின் பட்டியலில் ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸ் அமைந்துள்ளது, மிகக் குறைவாகவே, உட்கொண்ட 5-7 சதவீதமானது ஆண் கருவின் முனையங்களில் உருவாகிறது, மிக அரிதாகவே mediastinum இல் உள்ளது.

மருத்துவரீதியாக, குழந்தைகளின் டெரோட்டோமா பல்வேறு நேரங்களில் வெளிப்படலாம். பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரத்தில் டெராடோம் த்ரெம்ம் தோற்றமளிக்கலாம், கூடுதலாக, அது குழந்தையின் பிறப்புக்கு முன்னால் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. ஹார்மோன் அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்ற போது, கருப்பை முனைத்தொகுப்பு பின்னர் பெரும்பாலும் வெளிவந்திருக்கும்.

1. புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன, கோச்சிக்ஸின் டெரோட்டோ பெரும்பாலும் பெண்களில் உருவாகிறது மற்றும் அதிக அளவிலான அளவு இருந்தாலும், ஒரு நல்ல பயிற்சியும் உள்ளது. பெரிய கட்டிகள் மேலும் இனங்கள் உள்ளன, ஆனால் உருவாக்கம் இடுப்புக் குழியின் நிரப்பும் மற்றும் எலும்பு அமைப்பு சேதப்படுத்தும் இல்லை என்றால், ஓட்டம் விநியோக சாதகமான விளைவு (சிசேரியன் கட்டி மற்றும் வாழ்க்கை இரண்டாவது மாதம் அகற்றுதல் காட்டுகிறது). டெரட்டோமாவின் கட்டமைப்பு வேறுபட்டது மற்றும் குடல் எபிலலிசம், எலும்பு திசு, மற்றும் அடிப்படை மூலக்கூறுகளின் துகள்கள் கொண்டிருக்கும்.
2. கருப்பை டெரோட்டாமஸைப் பொறுத்தவரை, வயதுவந்த பெண்களில் இதுபோன்ற டெர்மோயிட்டுகளைவிட அவை பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கவை. இந்த teratoblastomas விரைவாக வீரியம் மிக்க, அவர்கள் கருத்த வளர்ச்சிகள் கொண்ட பன்மடங்கு நீர்க்குழாய்கள் போல. இந்த நுரையீரலை நுரையீரலில் மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது.
3. ஆண் குழந்தைகளில் டெரட்டோமா, கிருமிகுழற்சிகிச்சை சோதனை கட்டி அதன் விழிப்புணர்வு காரணமாக 2 வருட வயதில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கருப்பைகள் உள்ள neoplasms போலல்லாமல், testicular teratomas பொதுவாக தீங்கற்ற மற்றும் அரிதாக வீரியம். பருவமடையாத காலத்தில் சிறுவர்களுக்கான ஆண்குறி அரிதான புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் இதேபோன்ற அமைப்புமுறைகள் பொதுவானவை அல்ல.
4. ரெட்ரோபீட்டோனி மண்டலத்தின் ஜெர்மினோஜெனிக் கட்டிஸ், மெஸேனெரிக் டெரோட்டாமாஸ் 2 வயது வரையான வயதிலேயே கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய அமைப்புமுறைகளானது புள்ளியியல்ரீதியாக பெரும்பாலும் பெண்களில் கண்டறியப்பட்டு மிகப்பெரியதாக இருக்கின்றன. ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸின் Teratoma 95% இயற்கையில் தீமை மற்றும் தீவிரமாக அகற்றப்பட வேண்டும்.
5. வாய்வழி குழிக்குரிய டெரட்டோமா ஃரிரியங்காஜிக் பாலிப்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயானது கருவுற்ற காலப்பகுதியிலோ அல்லது பிரசவத்திற்குப் பின்னர் உடனடியாகவோ கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி பெருமளவு அளவு கடினமாக பிரசவம் செய்ய முடியும் அடையும் மூச்சுத்திணறல் ஒரு குழந்தை ஆபத்து செல்கிறது, ஆனால் அவர்கள் அரிதாக வீரியம் மிக்க மற்றும் அறுவை சிகிச்சை, மகப்பேற்றுக் நடவடிக்கைகளை தொடர்புடைய உள்ளன, விளைவு வழக்குகள் 90% இருந்து சாதகமான இருக்கலாம்.
6. 45-50 சதவிகிதம் மூளையின் டெரோட்டோமாஸ் வீரியம் உடையவை, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் பரவலாக இருக்கின்றன, அவை நுரையீரல்களுக்கு பரவுகின்றன. இந்த வகையின் உறுதியான டெரோட்டாமாக்கள், குறிப்பாக சிறுவர்கள், குறிப்பாக நோயுற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து,
7. மிகவும் ஆபத்தான மற்றும், துரதிருஷ்டவசமாக, மோசமான முன்னறிவித்தலை கருதப்படுகிறது teratoblastomy, பாலிசி்ஸ்டிக் பெரிய கட்டியை, அத்துடன் முதிராத nedefirentsirovannye கருத்திசு கொண்ட திட திசுக்கட்டிகளில் வேண்டும். இத்தகைய கட்டிகள் விரைவாக வளர்ந்திருக்கின்றன, மேலும் மெட்டாஸ்டேஸுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. குழந்தைகள் டெரட்டோமாவை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை, அதை அகற்ற வேண்டும். பின்னர், கட்டி திசு ஒரு மூலதன ஆய்வு பிறகு, தீங்கான சிகிச்சை தேவை இல்லை, மற்றும் வீரியம் கட்டிகள் அதன்படி நடத்தப்படுகின்றன. குழந்தை புற்றுநோயியல் துறையில் நவீன முன்னேற்றங்கள் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டெரட்டோபிளாமாமாஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தை அடைய முடிகிறது. முன்கணிப்பு டெரடோபிளாஸ்டோமா பரவல் மண்டலம், குழந்தைகளின் வயது மற்றும் ஒத்திசைவான நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

கருவில் டெராடோமா

கிருமி செல் கட்டிகள் அனைத்து வகையான மத்தியில் கரு Teratoma சாதகமான தற்போதைய போதுமான உயர் சதவீதம் வேறுபடுகிறது, அது தீங்கற்ற embryonal கட்டியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. கட்டி முதன்மையாக என்று அழைக்கப்படும் "செவுள்" இடைவெளி மற்றும் கரு வரப்புகளில் ஒன்றிணைப்பதன் உள்ள, நுண்ணுயிர் அடுக்குகளும் இயல்பற்ற செல்கள் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு மண்டலம் குடியேறவேண்டும் போது குரோமசோம் குறைபாடுகளுடன் விளைவாக முளையவிருத்தியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகிறது.

கருவிழி, திரிகம் போன்ற கருப்பையில் மற்றும் பிறப்புகளில் உள்ள மிகவும் பொதுவான டெராடோமா போன்ற உறுப்புகள் 40% கண்டறியப்பட்ட கட்டிகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. குறைந்தது பொதுவான teratoma கழுத்து பகுதியில் உருவாகிறது - மட்டும் 4-5% வழக்குகள், இது மூளை, mediastinum, ரெட்ரோபீரியோன்மை உள்ள கருப்பைகள் அல்லது testicles உள்ள அமைக்க முடியும். அது அரிய teratoma, முகம் பகுதியில் அல்லது நிணநீர் அமைந்துள்ள அவர்கள் பார்வை பிறகு அதை வெளியிடுவதற்காக வளர்ச்சி மற்றும் கட்டியின் அதிகரிப்பிற்குமான பின்னர் வயதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றால், ஒரு விதி, இப்படிப்பட்ட கல்வியைப் கருதலாம்.

பெரும்பாலும், கருத்தரிப்பு டெரட்டோமா என்பது சாக்ரோகோசிசி மண்டலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது - CKT (சாக்ரோகோகிஜிகல் டெராடோமா). இந்த கட்டி கருப்பையில் உருவாகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு 40,000 பிறப்புகளுக்கும் 1 வழக்கு. விகிதம் பாலினம் - 80% பெண்கள், 20% சிறுவர்கள். கோக்லீயர் டெரோட்டாமாஸ் நுரையீரல் அல்லது சீரிய உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டிருக்கும் பெரிய நீர்க்கட்டிகள். இந்த கட்டி அளவு 1 சென்டிமீட்டர் முதல் 30 சென்டிமீட்டர் வரை வேறுபடும், மிகவும் பொதுவான கட்டமைப்புகள் 8-10 சென்டிமீட்டர் ஆகும். சி.சி.டி.களில், ஒரு குறைந்த சதவீத புற்றுநோய்கள், ஆனால் சிறுநீரக நோய்க்குறியீடு (ஹைட்ரோம்ஃபோரோசிஸ்), மலச்சிக்கல் மற்றும் யூர்த்ரா ஆகியவற்றுக்கான அதிக ஆபத்து. கூடுதலாக, CCP இன் அதிகரித்த இரத்த சப்ளை தேவைப்படுகிறது, இது கருவின் விரைவான இதய துடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் குறைபாடு கூட சாத்தியமாகும், அவற்றின் முரண்பாடுகள் டெரடோமா (சிறுநீர்ப்பை, மலச்சிக்கல் அல்லது யோனி) வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் திசையையே சார்ந்துள்ளது. சாதகமற்ற விளைவின் சதவீதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, இதய பாதிப்பு காரணமாக குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் இறக்கிறார்கள்.

நோய் கண்டறிதல் சீனக் கம்யூனிஸ்ட் கட்சி மிகவும் துல்லியமானது, teratoma தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி, கர்ப்ப 22-1 வாரம் கண்டறிய முடியும் போது அல்ட்ராசவுண்ட் தெரியும் atypically விரிவான கருப்பை, polyhydramnios வருவது போன்று. இந்த விளைவானது, தாயையும், கருத்தையும் பரிசோதிக்கும் விதத்தில் அதிகரிக்கிறது.

சிஸ்டிக் கட்டமைப்பின் கட்டியானது பெற்றோர் ரீதியான அழுத்தம் மற்றும் காலியாக்குதல் ஆகியவற்றுக்கு உட்பட்டது. அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். சிசு நுரையீரல் உருவாகிய பின்னரே ஒரு டெரட்டோமா பாக்டீரியாவை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் பிறப்பு வரை டெரட்டோமாவைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்கின்றனர், இது செசரியன் பிரிவின் முறையால் செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, அவை உடனே செயல்படப்பட்டு நீக்கப்பட்ட பொருட்களின் உருவவியல் பரிசோதனைகளை நடத்துகின்றன.

கருவி, புள்ளியியல் உள்ள Teratoma:

• பெண் உடலில் 1.5 மடங்கு அதிகமாக டைராடோமா கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• கருத்தரித்தல் அறிகுறி டெரோட்டோமாஸ் சிசுக் கணக்கில் 73-75% கண்டறியப்பட்ட பிறப்புறுப்பு கட்டிகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் டெரட்டோமா

டெரடோமா, மிகவும் தீங்கற்ற கட்டி நோயாக கருதப்பட்டாலும், ஒரு பெரிய தடையாக ஆகிவிடலாம் - ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு கர்ப்பம் அதிகம் இல்லை. அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் பூப்பெய்தல், மாதவிடாய் போது - பெரும்பாலும் கட்டி பெண்கள் கருப்பைகள் உள்ள, நீண்ட கருத்தை முன், அடிக்கடி ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காலத்தில் மட்டும் தோன்றி உருவாகிறது.

கர்மினோஜெனிக் அமைப்புகளின் நோய் இன்னும் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் இது காரணம் குரோமோசோமல் செல் முரண்பாடுகள் என்று நம்பப்படுகிறது. செல்கள் வகை இருந்து teratoma இருக்கும் என்ன சார்ந்துள்ளது - முதிர்ச்சியடைந்த அல்லது முதிர்ந்த. அதன்படி, "அக்கம்" - கர்ப்பம் மற்றும் teratoma - அபிவிருத்தி. முதிராத வருகிறது என்று வீரியம் மிக்க பரிமாற்றங்கள் (ஒரு வீரியம் மிக்க புற்றுக்கட்டியினுள் உருமாற்றம்) பாதிப்புக்குள்ளாகும் - கட்டி கரு திசுக்கள் (நரம்பு, கொழுப்பு, எலும்பு, தசை) கொண்டிருந்தால், என்றால் வரையறுக்கப்பட்ட nedeferintsirovanny செல்கள் மற்றும் morphologically, அது ஒரு முதிர்ந்த teratoma போன்ற தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதிர்ந்த neoplasms பொதுவாக தீங்கான, ஆனால் இரண்டு இனங்கள் தீவிர நீக்க வேண்டும், teratoma குணப்படுத்த வேறு வழிகள் உள்ளன.

Teratoma உடன் அண்டவிடுப்பின் பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே ஒரு முற்றிலும் சாதாரண கருத்து ஏற்படுகிறது. ஆனால் கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, மற்றும் டெரட்டோமா தொடர்ந்து வளர்ச்சியடையும் போது, சிசுவை நீக்கும் வரை கூட, தீவிர சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். முக்கிய அபாயங்கள் மத்தியில், மருத்துவர்கள் பின்வரும் குறிப்பு:

• உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற காரணிகளின் காரணமாக, கட்டியின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்பு.
• அருகில் உள்ள உறுப்புகளில் அழுத்தம்.
• சிஸ்டிக் டெரிடோமா கால்கள் முழங்காலில், "தீவிர வயிறு" மருத்துவ படம்.

டெரடோமாவின் அறிகுறிகள்

டெர்மாட்டோவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பிற வகையான ஜிர்மினோஜெனிக் அமைப்புக்களின் அறிகுறிகளாகவும் தோன்றும், இவை எல்லாவற்றிலும் உள்ளமைவு, அளவு மற்றும் நேரம் ஆகியவை கருத்தொற்றுமையின் போது கட்டிகள் உருவாவதைப் பொறுத்தது. முன்பு டெரட்டோமா ஆரம்பிக்கிறது, குழந்தை பருவத்தில் உயிரினத்தின் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்துகள் மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயின் ஆபத்து ஏற்படும் ஆபத்துகள் தொடங்குகின்றன.

மூளை - அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் sacrococcygeal பகுதியில், பிறப்புறுப்புகள் சுரப்பி, retroperitoneal பகுதியில், மண்டை ஓடு, நுரையீரல், வாய் அடிப்பகுதியில், அரிதாக இவை அதன் இருப்பிடம் இடத்தில் தீர்மானிக்க teratoma. 1.

சி.கே.டி - சாக்ரோகோகிஜிகல் டெராடோமா. புள்ளியியல் முன்னுரிமையில் இந்த கட்டி "வழிவகுக்கிறது", பிறப்பு முதல் நாட்களில், முக்கியமாக பெண்களில் இருந்து கண்டறியப்படுகிறது. மூளையின் மேற்பரப்பில் ஒரு வட்ட வடிவில் உள்ளது, இது புனித மண்டலத்தின் பின்னால் அமைந்துள்ளது, கோசிக்கு பின்னால் உள்ளது. CCP வழக்கமாக பெரியதாக உள்ளது - 30 சென்டிமீட்டர் வரை, கருத்தரிப்புக் காலத்தில், கருவின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், ஆனால் டெரட்டோமாவின் மிகப்பெரிய ஆபத்து பிறப்புக்குத்தான். பிரசவ காலத்திற்கு முன்பாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிசிபி நிர்ணயிக்கப்படுவதால், இது கருவில் உள்ள அறிகுறிவியல் விவரிக்க முடியாதது. Teratoblastomy coccyx மிகவும் அரிதாக, அவர்கள் மெதுவாக வளர்ச்சி, பார்வை காட்டப்படவில்லை. டெரோட்டோபிளாஸ்டின் முக்கிய ஆபம் அறிகுறியற்ற வளர்ச்சியாகும். புற்றுநோய்க்கு ஏற்கனவே ஆரம்பிக்கையில் மேல்தளத்தில் கட்டியானது மேடையில் மட்டுமே தோன்றும். முதல் எச்சரிக்கை சமிக்ஞைகள் குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் (வலியை) உடைக்கலாம். 2.

கருவுணியின் பொறித்தல் பெண்கள், இளம் பெண்களில் சீரமைக்கப்பட்டது. கட்டியின் அறிகுறி வளர்ச்சி டெரட்டோமாவின் ஒரு சிறப்பம்சமாக இருக்கிறது, இது குறைந்த வயிற்றில் முன்கூட்டியே அல்லது வலிமைக்கு ஒத்த வலி போன்ற உணர்வைக் கொண்டிருக்க மிகவும் அரிதாக உள்ளது. 3.

விசித்திரமான அறிகுறிகள் - பெண்களுக்கு கிருமிகளால் ஏற்படும் கருத்தடை கருப்பைகளை விட பெண்களுக்கு மிகவும் சிரமமான காரணங்களாகும். 18 முதல் 20 வயதிற்கு உட்பட்ட சிறுவர்கள், இளைஞர்கள் உள்ளனர். டெஸ்டிகளின் அனைத்து கட்டிகளுடனும், டெரடோமா 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. கட்டியின் உருவாக்கம் கருப்பையில் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பிள்ளையின் பிறப்பைத் தொடர்ந்து காணப்படுகிறது. இது டெஸ்டிகுலர் டெரோட்டோமாவின் ஆரம்பகால ஆய்வுக்கு 85-90% வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு வெற்றிகரமான விளைவுகளை பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது. புற்றுநோய்க்குரிய பின்விளைவு நோய் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் ஆபத்து, பருப்புக் காலத்துடன் தொடங்குகிறது, ஒவ்வொரு வருடமும் டெலிடோமாவின் வீழ்ச்சியடைவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்பெம்போமாடிக் ஓட்டம், டெரோட்டோமா உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி ஆரம்ப காலத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த வலி அறிகுறிகளும் இத்தகைய கட்டிகளின் பொதுவான பண்புகள் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட வினையூக்கிலுள்ள வலி டெரோட்டோமாவின் அழிவைப் பற்றியும் அதன் சாத்தியமான புற்றுநோயைப் பற்றியும் பேசலாம். 4.

வளர்சிதைமாற்ற குழாயின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுவதன் காரணமாக, யோனி மண்டலத்தில் உள்ள வளர்ச்சிக்கான மெடிசினினின் டெரட்டோமாவால் வலி ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, இதய ரிதம் தொந்தரவுகள், காய்ச்சல், சுவாசத்தின் சிரமம் ஒரு கட்டி கட்டி முதல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். 5.

வாய்வழி குழி தொண்டை, தொண்டை, அல்லது பிறவி பாலிப்பால் ஆரம்ப நிலையில், பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் கருவுற்ற காலங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. பாலிப்கள் மிகப்பெரியதாக இருக்கும் மற்றும் பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தலாம் (குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல்). 6.

Retroperitoneal teratoma குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரைப்பை நோய் தூண்டும் அறிகுறிகள் கொள்கிறது - இதயத்தில் வலி - வயிற்றில், குமட்டல், அஜீரணம், அரிதாக மத்தியில் நிலையற்ற வலி. டெரட்டோமா வைரஸிற்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது, அதனால் காற்று, குறுகிய சுவாசம், குறிப்பாக பெரிய அளவிலான கட்டங்களைக் கொண்டிருப்பதை உணரலாம். 7.

மூளையின் டெரட்டோமா பிட்யூட்டரி அல்லது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. டெரட்டோமாவின் அறிகுறிகள் எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் போலவே இருக்கின்றன, கிளினிக் மூளை கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தியுள்ளது, இது திசுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

டெரட்டோமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை சுருக்கிக் கூறுவதால், இது போன்ற கட்டிகள், குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் இல்லை, அவை "ஊமைக்காய்" என்றழைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவத்தின் ஒரு வெளிப்பாடாக, ஒரு விதியாக, டெரட்டோமாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான வலி ஆகியவை செயல்பாட்டின் வீரியம் நிறைந்த போக்கைக் குறிக்கின்றன.

Teratoma வகைகள்

Teratoma என்ற histological அமைப்பு அதன் இனங்கள் தீர்மானிக்க முடியும் - முதிர்ந்த, முதிர்ச்சியடைந்த அல்லது வீரியம் மாறும் மாற்றம்.

பின்வரும் வகையான teratoma:

• முதிர்ந்த teratoma கருக்கள் அடுக்குகளை வேறுபடுத்தி திசுக்கள் கொண்ட ஒரு கட்டி (ஒரு நேரத்தில் ஒரு அல்லது மூன்று). மிகவும் முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் என கண்டறியப்பட்டுள்ளன. டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி, அதாவது, முதிர்ந்த கட்டி என்பது சிஸ்டிக் அல்லது திடமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• ஒரு திடமான டெரோட்டோமா என்பது மென்மையான, குறைந்த அளவு சமச்சீரற்ற மேற்பரப்புடன் 95% அத்தியாவசிய ஓரப்பரப்பாகும். முதிர்ந்த திடமான teratoma கட்டமைப்பை குருத்தெலும்பு, எலும்பு கரு திசு, குடல் epithelial செல்கள், மற்றும் சளி அடங்கும் பல சிறு துவாரங்கள் (நீர்க்கட்டிகள்) துகள்கள் இருக்கலாம்.
• சிஸ்டிக் teratoma அளவு, மென்மையான மேற்பரப்பு பெரிய உள்ளது. இந்த அமைப்பு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் 1-2 தூய நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன, இவை உட்பகுதி, கொழுப்பு சுரப்பிகளின் புதைபொருள் துகள்கள். டெரட்டோமா, முடி மற்றும் அவற்றின் நுண்குமிழிகள், பல் கூறுகள், குருத்தெலும்பு, தசை திசு, மூளை திசு ஆகியவற்றில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் இடையே வெளிப்படும்.

ஒரு முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமா என்று வரையறுக்கப்படும் கட்டி, மூன்று உறுப்பு, கரு உருவாகும் துண்டுப்பிரசுரங்களின் உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய ஒரு இடைநிறுத்தமாகும். பெரும்பாலும், முதிர்ச்சியடையாத teratoma organogenesis கட்டத்தில் உருவாகிறது, செல்கள் மட்டும் வேறுபாடு செயல்முறை தொடங்கும் போது. முதிர்ச்சியற்ற தன்மையின் பரிமாணங்கள் மாறுபடலாம், நிலைத்தன்மையும் பல்வகைப்பட்டவையாகும், நுண்ணோக்கியைக் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமாவில் பிளாட் எப்பிடிலியின் ஃபோஸ், சுவாசம், குடல் செல்கள் ஆகியவற்றின் குவியல்களாகும். இந்த வகையின் வடிவங்களுக்கான ஒரு சிறப்பம்சமாக நரம்பிய நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் இருப்பு உள்ளது, இது நரம்பியலொசோமாவின் சாத்தியமான உருவாக்கத்தை குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், ஒரு முதிர்ச்சியுள்ள கட்டியானது ஹிஸ்டோலஜிடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, அதாவது, அது முதிர்ந்த திடமான டெரோட்டோமாவின் திசுவின் பாகங்களைக் கொண்டுள்ளது. புற்று நோய்த்தாக்குதலின் அறிகுறியாக மாறுபடும் மூளையின் இயல்பான வகை என்பது ஆபத்தானது என்று நம்பப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க டெஸ்டோமாமஸின் மெடிஸ்டாசிஸ் நிணநீர் அல்லது இரத்த ஓட்டம் மூலம் ஏற்படுகிறது.

வீரியம்மாற்ற மாற்றம் கொண்ட டெரட்டோமா என்பது மிகவும் அரிதான நோய் என கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமா, மெலனோமா அல்லது ஆடெனோகாரசினோமாவாக மாறுகிறது.

அரிதாகவே மான்டர்மம் உருவாவதற்குத் தொடர்புடைய டெரடோமா வகைகள். இது ஒரு கருப்பை புற்றுநோய், தனியாக ஒரு கருப்பை கட்டி அல்லது ஒருவருக்கொருவர் இணைந்து. டெரட்டோமாவில், இது ஒரு உறுப்பு என கண்டறியப்படுவதால், பொதுவாக நாளமில்லா சுரப்பிகளின் திசுக்கள், பொதுவாக தைராய்டு சுரப்பி, உள்ளன. உயர்ந்த அறிகுறிகளால் ஏற்படும் அறிகுறிகளானது, உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் போன்றது.

கருப்பை டெர்ராடோமா

ஒரு முதிர்ந்த teratoma மற்றும் ஒரு முதிராத teratoma - கருவகத்தின் Teratoma இரண்டு வகையான கொண்ட ஒரு ஜெர்மானிய கட்டி உள்ளது. கட்டியானது, கருத்தியல் துண்டு பிரசுரங்களின் உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகிறது, இது படிப்படியாக இயங்குகிறது மற்றும் உடலின் இடங்களின் இயல்பான வளர்ச்சிக்காக வித்தியாசமானதாக அமைகிறது. கருப்பை டெரோட்டோமா உருவாவதற்கான பொதுவான நோயியல் காரணங்களில் ஒன்று, ஈபிரோஜெனெஸிஸ் காலத்தில் குரோமோசோம்களின் முரண்பாடுகள்.

முதிர்ந்த முதிர்ச்சியடைந்த முதுகுத் தையல் வகை, ஒரு தீங்கற்ற அமைப்பாக கருதப்படுகிறது, இது டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

Immmature teratoma பெரும்பாலும் மாசுபடுத்தப்பட்ட கட்டி கொண்ட ஒரு புற்றுநோயாக மாற்றுவதற்கு வாய்ப்புள்ளது, இது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது.

டெஸ்டோட்டோவின் டெரட்டோமா

மனிதர்களில் கர்மீனிக் சோதனைக் கட்டிகள் மத்தியில், சுமார் 40% டெஸ்டோமாவின் டெரட்டோமாவால் ஆக்கிரமிக்கப்படுகிறது. இது ஆண் இனப்பெருக்க சுரப்பிகளின் மிகுதியான கட்டிகள், கரு வளர்ச்சிக்கான ஆற்றலுடையதாக (கருவுறுதல் என்பது விதை ஆகும்) கருவான உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகும் என நம்பப்படுகிறது. புள்ளி விவரம் கூறுகிறது, 5 ஆண்டுகளில் டெஸ்டோமாமாவின் அளவு குறைவாக இருந்தால், அறிகுறியால் உருவாக்க முடியாது. கருத்தரிடமிருந்து அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், அல்லது குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகும், அதிகமான கணையங்கள் கருத்தரிக்கப்படும்போது, அவற்றின் காட்சி கண்டறிதல் கடினம் அல்ல.

பெரும்பாலும், டெரடோமா பருப்புக் காலங்களில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் இளம் பருவ வயதுள்ள குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றது, இது அனைத்து நோயாளிகளிடமிருந்தும் 40% கண்டறியப்பட்ட பாலியல் சுரப்பியின் அறிகுறிகளாகும். பெரியவர்களில், டெரட்டோமா மிகவும் அரிதானது - மொத்த எண்ணிக்கைகளில் 5-7% இல்லை. பெண்களில் கருப்பை டெரோட்டோமாவைப் போலவே, டெஸ்டிகுலர் கோமாரி வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - முதிர்ந்த, முதிர்ச்சியற்றது மற்றும் வீரியம் மிக்க மாற்றம்.

1. முதுகெலும்பின் முதிர்ந்த டெரோட்டோமாவானது தெளிவாக ஹிஸ்டோலிகலாக வரையறுக்கப்பட்ட திசுக்களைக் கொண்டிருக்கிறது, இது புற்றுநோய்க்குப் பிடிக்கவில்லை, அரிதாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஒரு தீங்கற்ற ஒடுக்கற்பிரிவு
2. முதிர்ச்சியடைந்த சோதனைக் கட்டிகள் புற்றுநோய்க்கு அதிகமான ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன, பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டாசிங் செய்கின்றன. கூடுதலாக, கீமோதெரபி உடன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளித்த பின்னரும், டெரடோமாவின் முதிர்ச்சியான வடிவம் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புள்ளது
3. டெஸ்ட்டின் மாலிகன்ட் டெரட்டோமா - டெரோட்டோமாவின் வீரியம் வாய்ந்த வடிவம் ஒரு அரிதானது என்பதுடன், இளம் வயதிலேயே விறைப்புத்திறனில் விறைப்புத்தன்மை வாய்ந்த விந்துகளில் ஏற்படலாம். அறிகுறிகளால், அத்தகைய டெரோட்டோமா தோன்றவில்லை, ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரே அறிகுறி ஒரு சான்றில் அதிகரிப்பு ஆகும். வலி என்பது செயல்முறையின் புறக்கணிப்பிற்கு ஒரு அறிகுறியாகும், இது பெரும்பாலும் முனைய நிலைக்கு சுட்டிக்காட்டுகிறது.

முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பானது வெற்றிகரமாக முன்கூட்ட நோய் கண்டறிதலின் கீழ் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உயிர்வாழ்வு விகிதம் கிட்டத்தட்ட 90% ஆகும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உடன், முன்கணிப்பு குறைவாக சாதகமானது, நோயாளிகளில் 70-72% மட்டுமே உயிர்வாழும்.

மனிதர்களில் டெரட்டோமாவின் வயது வரம்பிற்குரிய புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு:

டெரடோமா வகை	அதிர்வெண்	ஒரு டெரட்டோமா கண்டறியப்பட்ட வயதில்
முதிர்ந்த teratoma	32-35%	அடிக்கடி - 14-16 ஆண்டுகள், குறைவாக அடிக்கடி - 25-40 ஆண்டுகள்
கலப்பு இனங்கள்: செமினோமா - டெரடோமா	14-15%	20-40 வயது
மாலிகன்ட் டெரேடோமா	2-7%	35-50 வயது

கிப்சிகோவா டெராடோமா

கொக்கோஸின் ஆர்கனோமினொயிட் டெரேட்டோமா பெரும்பாலும் கருத்தரிப்புக் காலத்தின் போது அல்லது பிறப்புக்கு பிறகு (சிறிய அளவு) கண்டறியப்படுகின்றது. பெண்கள், coccygeal teratoma அனைத்து வெளிப்படுத்தப்படும் CKT 80% காணப்படுகிறது (sacrococcygeal teratomas).

உள்ளூராக்கல் மண்டலங்கள் - புணர்ச்சியின் பரப்பளவு, பிட்டம், கோழிப்பகுதி ஆகியவற்றின் திசையில். , 25-30 சென்டிமீட்டர் இடுப்பு கரு இடம்பெயரச்செய்யாமல் உள்ளுறுப்புகளில், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றின் எலும்புகள் இடையே போதுமான இடத்தைப் நிரப்பும் - கட்டி மாபெரும் அளவு அடையலாம், ஒரு உருண்டையான வடிவம் உள்ளது.

குங்குமப்பூ டெரோட்டோமாவின் மருத்துவப் பார்வை என்பது பார்வைக்குரிய காட்சி அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதலின் முறைகள் ஆகியவை ஆகும், ஏனெனில் கருப்பை மிக பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பையில் கண்டறியப்பட்டது. முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு தனித்தன்மை, வெளிப்படையான அளவு, சமச்சீரற்ற தன்மை - இந்த அமைப்பு ஒரு வருடத்தின் கீழ் குழந்தைகளில் CCP இன் சிறப்பியல்பான பண்புகள் ஆகும். மருத்துவ நடைமுறையில், சில சமயங்களில் கோச்சிக்கேள் டெரோட்டோமா நோயாளிகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுவது அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

டெரட்டோமாவின் கட்டமைப்பு என்பது கருத்தியல் இலைகளின் ஈர்பிரோனிக் செல்கள், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் வழிகாட்டுதல் ஆகும். டெரோட்டோமா மெதுவாக உருவாகிறது, அதன் அதிகரிப்பு சிஸ்டிக் குழிவுகளின் திரவத்தின் நிரப்பு விகிதத்தை சார்ந்துள்ளது, முதிர்ச்சியற்ற டெரோட்டோமாக்கள் விரைவாக வளருகின்றன

அறிகுறிகளால், குடல் குடலில் குடல் அடைப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம்.

Coccygeal teratoma முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆறு மாதங்கள் வரை, அல்லது அவசரமாக, ஆனால் ஒரு பிறந்த பிறகு ஒரு மாதம் கழித்து இல்லை. அறுவைச் சிகிச்சை குழந்தையின் வாழ்விற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்ற போதிலும், அதன் நன்மைகள் மற்றும் சாதகமான விளைவுக்கான சாத்தியம் ஆபத்தைவிட அதிகமாகும்.

[5], [6]

க்ரெஸ்டோவா-கிப்சிகோவா டெராடோமா

CKT அல்லது சாக்ரோகோசிசல் டெராடோமா பிறப்புறுப்பு கட்டிகளால் மிகவும் பொதுவான வகை ஆகும், அதிர்ஷ்டவசமாக, அடிக்கடி கண்டறியப்படவில்லை, ஒவ்வொரு 35-40000 பிறப்புகளுக்கும் ஒரே ஒரு வழக்கு. பெண்கள், சி.சி.பி. 80% வழக்குகளில், முறையே சிறுவர்கள், முறையே, குறைந்தது.

நரம்பிலி தசை நாண்கள், தோல் துகள்கள், தசை செல்கள், குடல் தோலிழமத்துக்குரிய கூறுகள் குருத்தெலும்பு - நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் கண்ணாடியை உள்ளன இதில் நீர்க்கட்டிகள், சரும மெழுகு நிரப்பப்பட்ட உறுப்புகள், serous திரவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ள Sacrococcygeal teratoma. அரிதான இரட்டை கருவியில் ஒரு பகுதியை அரிதாகக் கண்டறியலாம்.

இந்த நீர்க்கட்டி ஒரு சென்டிமீட்டரிலிருந்து முப்பது வரை அளவிட முடியும், இது பெரும்பாலும் கருவின் அளவுடன் ஒப்பிடுகையில் அல்லது ஒப்பிடுகையில் இருக்கலாம். கட்டியானது உட்புற உள்நோயியல் நோய்களால் சிக்கலானது, மேலும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. அருகிலுள்ள கருவுற்ற உறுப்புகளின் அழுத்தத்தின் காரணமாக, கோசிக்ஸின் டெரிடோமா ஹைட்ரோஃபோபிராஸிஸ், யூர்த்ரல் அட்ரஸ்ரியா, எலும்பு திசு இயலாமை மற்றும் மலக்குடல் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றை தூண்டுகிறது. வளர்ந்த டெரோட்டோமாவின் விளைவாக ஆண்குழந்தைகள் ஒரு சிற்றெட்டில் துளைகள் குறைவதை தாமதப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, பெரிய அளவிலான CCP க்கு அதிக தீவிரமான இரத்த சப்ளை தேவைப்படுகிறது, இது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த புனித சடங்கு கோபுரம் 4 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. வெளிப்புற டெரோட்டோமா, ஒரு குறைந்த இடைநிலை சார்புடன்.
2. கலப்பு, வெளிப்புற உட்புற teratoma.
3. CCP, பெரும்பாலும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ளது.
4. Presacral teratoma.

CCP, ஒரு விதிமுறையாக, கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான நடவடிக்கைகள் மற்றும் மகப்பேறியல் செயல்பாட்டின் போது ஒரு செயலற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டெரட்டோமா பெரியதாக இருந்தால் பிரசவம் கணிசமாக மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும், கூடுதலாக, சாதகமற்ற முன்கணிப்பு செயல்பாட்டின் அதிர்ச்சிகரமான இயல்புடன் தொடர்புடையது, இது இல்லாமல் CCP இன் சிகிச்சை சாத்தியமற்றது.

CCV கொண்டு இறப்பு கைக்குழந்தைகள் சுமார் 50% அது, வளர்ந்த நோய்க்குறிகள், நிலைமைகள் கருப்பையகமான ஒரு இடைவெளி teratoma மூலம் டெலிவரி போது, இரத்த சோகை, இருதயக் கோளாறு, நுரையீரல் குறை வளர்ச்சி விளைவாக தொடர்புடையதாக உள்ளது, மேலும். கூடுதலாக, விபத்து மற்றும் ஆபரேஷன் தலையீட்டின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் ஒரு குழந்தையை காப்பாற்றும் திறன் அவரது இழப்பின் ஆபத்தை மீறுகிறது.

கழுத்து டெரட்டோமா

கழுத்து அல்லது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி நீராவி பிறப்புக்குப் பிறகும் முதல் மணிநேரங்களில் கண்டறியப்படுவதால், மிக அரிதாகக் கட்டி இருப்பது மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது, இது பார்வைக்குத் தீர்மானிக்கப்படாததால் பின்னர் அதிகரிக்கிறது. ஒரு வருடம் கழித்து கட்டியானது தன்னைத் தானே தோற்றுவித்திருந்தால், குழந்தையை சாப்பிடுவது கடினமாகிவிடும், டிஸ்பாஜியா. ஒரு விதி என, வலி அறிகுறிகள் இல்லை, ஆனால் முதல் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை teratoma ஒரு வீரியம் வடிவம் மாற்றும் குறிக்கலாம்.

டெரட்டோமாவின் சிறப்பியல்புகள்:

• கழுத்து டெரட்டோமா 3 முதல் 12-15 சென்டிமீட்டர் வரை பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கும்.
• உள்ளூராக்கல் - கழுத்து முதுகெலும்பு அல்லது முக்கோண முக்கோணம், மண்டை ஓட்டின் (கர்ப்பப்பை வாய் டெரோட்டோமாஸ்) அடிப்படைடன் அரிதாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• கட்டமைப்பு அடர்த்தியானது, குறைவாக அடிக்கடி அரை திரவம், தளர்வானது.
• அணுகுமுறை தற்போதைய.
• தோல் கொண்டு Nespayannost.
• மெதுவாக வளர்ச்சி.

கழுத்து ஒரு வளர்ந்த teratoma சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• ஸ்ட்ரைடோரோஸ்னோ மூச்சு (விசில், இரைச்சல்).
• சருமத்தின் சுருக்கத்தின் காரணமாக தோல் சயனோசிஸ்.
• மூச்சுத் திணறல்.
• விழுங்க இயலாமை.

கழுத்தில் டெரட்டோமா மிகவும் அரிதானது, இந்த பகுதியில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து கட்டிகளிலும் 0.5% மட்டுமே உள்ளது. இன்றுவரை, இத்தகைய கட்டிகளின் 200 க்கும் மேற்பட்ட விரிவான விளக்கங்கள் இல்லை, இவை இந்த டெரோட்டோமாவின் சிறிய ஆய்வு அல்லது குழந்தை பருவத்தில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு சாதகமான விளைவைக் குறிக்கக்கூடும்.

வயதுவந்தோர் நோயாளிகளுக்கு மாலிகன் பாடப்புத்தகம் பொதுவானது, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையில் வேலை செய்யாது மற்றும் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றதாகும்.

நடுத்தர Terapoma

முதுகெலும்பு இலைகளின் திசுக்கள் ஈபிரோஜெனெஸிஸிற்கான இயல்பற்ற மண்டலங்களுக்குள் செல்லும்போது, முதுகெலும்புத் திரிபுமா என்பது கரு வளர்ச்சியின் அசாதாரணமாகும். இதுபோன்ற கர்மினோஜெனிய கட்டிகள் குழந்தை பருவத்திலேயே மிக அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அறிகுறிகளால் உருவாக்கப்படுகின்றன. இடைகட்டியின் முன்புற பகுதியிலுள்ள பரவளையம் மற்றும் பிரதான (முக்கிய) கப்பல்களுக்கு முன்னால் உள்ளூர் தேரோட்டங்கள். அதிகரிக்கும், புளூரல் குழி மீது கட்டி அழுத்தம், mediastinum பின்புறம் மாறுகிறது.

Mediastinal teratoma சிறப்பியல்புகள்:

• கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள்.
• விட்டம் வரை 20-25 சென்டிமீட்டர்கள்.
• கர்ப்பகாலத்தின் போது மென்மையான வளர்ச்சி, காலப்போக்கில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுதல்.
• இனங்கள் - எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, டெர்மியம், கரு முட்டை.

அறிகுறிகள்:

• ஆரம்ப கட்டம் அறிகுறிகளாக உள்ளது.
• கார்டியோவாஸ்குலர் அறிகுறிகள் - இதயத்தில் உள்ள வலி, டாக்ஸி கார்டியா, கோண தாக்குதல்கள், அதே போல் மூச்சுத் திணறல், இரத்தத்தை இருமல்.

தெரடோமா மூச்சுக்குழாய் அடைந்தால், பிசுரா, பின்வருமாறு மருத்துவமனை உள்ளது:

• நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு.
• எதிர்பார்ப்பு நிமோனியா.
• கழுத்து, தோள்பட்டை பகுதியில் வலி உண்டாக்குகிறது.
• Ikot.
• மார்பு வீக்கம்.
• தோல் சயனோசிஸ்.
• முகத்தின் வீக்கம்.
• அதிக உடல் உஷ்ணம்.
• மூச்சுத் திணறல்.

Mediastinal teratoma, ஒரு விதி என்று, தற்செயலானது, கதிரியக்க முற்றிலும் வேறுபட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கடந்து போது கட்டி கண்டறியப்படுகிறது. Teratoma ஒரு ஓவல் அல்லது சுற்று வடிவம் உள்ளது, எலும்புகள், கொழுப்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் செல்கள் உள்ளன. ப்ரெடரல் குழிக்கு அருகில், மூச்சுத்திணறல் நெருங்குவதன் காரணமாக இடைத்தோற்றத்தின் டெரட்டோமா உறிஞ்சப்படுகிறது. X-rays ஐ கூடுதலாக, இந்த வகை கட்டியானது நுண்ணுயிரியல் மற்றும் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின், கொரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் ஒரு இரத்த பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை, சரியான நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் மற்றும் கட்டியின் தீங்கற்ற தன்மை, முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. இந்த மண்டலத்தில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலுமுள்ள 20 முதல் 25% சதவிகிதம் பயன்தரக்கூடியது.

முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு

Mediastinum எல்லைகள் கொண்ட மார்பு ஒரு மண்டலம் - ஸ்டெர்னோம், விலைமதிப்பற்ற குருத்தெலும்பு. முதுகெலும்பு fasciastium, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு, கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள், முன்னுரிமை இடையூறுகள், இலை இலைகள், உதரவிதானம் ஆகியவை மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.

Mediastinum என்ற டெரட்டோமா பொதுவாக ஒரு வழக்கமான மண்டலத்தில் - முன்னோடிக்குரிய பகுதி, இதயத்தின் அடிப்படை, பெரிகார்டியத்தின் முன் மற்றும் பிரதான நாளங்கள் ஆகியவற்றில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இதேபோன்ற கட்டியானது, இளம் வயதிலேயே 40 வயதிற்குட்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகும், பாலியல் உறவு இல்லாமல் இருக்கலாம். Teratoma முன்புற நுரையீரல் மெதுவாக உருவாகிறது ஆனால் சிஸ்டிக் திசுக்கட்டிகளில், விரைவாகவும் புற்று அதிகரித்துக்கொண்டே செல்கின்றது புள்ளிவிவர அது பகுதியில் கண்டறியப்பட்டது கட்டிகள் வழக்குகள் 25-30% நடக்கிறது.

டெரட்டோமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படையானது கர்ப்பம், மாதவிடாய் தொடர்பாக பருவமடைதல் அல்லது ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைத் தூண்டும். மேலும், சாத்தியமான தூண்டுதல் காரணிகளில் ஒன்று மார்பில் ஒரு அதிர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது.

முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பின் வெளிப்பாடானது அதன் அளவைப் பொறுத்து, அடிக்கடி பின்வருமாறு:

• மூச்சுத் திணறல்.
• செல்கள் விப்பிரானிய குவியல் (பெரும்பாலும் குழந்தைகளில்).
• இதயத்தின் அடிப்பகுதிக்கு நெருக்கமாக இருப்பதால், தண்டுக் குழாய்களின் தாக்கிகார்டியா.
• சயனொசிஸ் மற்றும் முகத்தின் வீக்கம்.
• ஹார்மோன் செயற்பாடு அதிகமாக இருந்தால், பெண்களில் பாலூட்டும் சுரப்பியை அதிகரிக்க முடியும் - கினெகாமாஸ்டியா.
• இருமல், அடிக்கடி இரத்தத்துடன்.
• டெரடோமாவின் பெரிய அளவிலான ஸ்டெர்னத்தில் சாத்தியமான துடிப்பு.

பிற உள்ளூர்மயமாக்கங்களின் பிற ஒத்த கட்டிகளைப் போலவே நடுத்தர தத்தொட்டோமாக்கள் 2 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - முதிர்ச்சி (டெரடோபிளாஸ்டோமா) மற்றும் முதிர்ந்தவை. மிகவும் பொதுவான முதிர்ந்த நடுத்தர டெரோட்டாமாக்கள் 90% வரையறுக்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ள 10% டெரடோபொலாமாஸ் அல்லது முதிர்ந்த டெரட்டோமாக்கள் ஆகும்.

சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் ஆகும். தற்காலிகச் செயலிழப்பு டெஸ்டோமாமா அபாயகரமான அபாயத்தை குறைப்பதற்கான ஒரு உறுதிமொழியாகும், அத்துடன் சுருக்க நோய்த்தாக்கின் ஆபத்துகளைத் துண்டிக்கவும் செய்கிறது.

நுரையீரல் அழற்சி

நுரையீரலின் Teratoma பொதுவாக ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அல்லது கரு உருவாகும். இயல்பான கரு வளர்ச்சிக்காக குறிப்பிடப்படாத மண்டலங்களுக்கு இன்போரோஜெனெஸிஸ் போது மாற்றப்பட்ட கருப்பொருளின் இலைகளின் செறிவு ஆகும். சரும மெழுகு சுரப்பிகள், குருத்தெலும்பு, முடி, பல், குடல், கொழுப்பு, neurocytes புறத்தோலியத்தில் - அமைப்புரீதியாக teratoma நுரையீரல் வெவ்வேறு வகையான துணி ஒரு பகுதியாகக் கொண்ட ஒரு குழி தெரிகிறது.

இந்த நீர்க்கட்டி ஒரு அடர்த்தியான காப்ஸ்யூல் உள்ளது, இது 10 சென்டிமீட்டர் வரை வளர முடியும், ஆனால் இது நுரையீரலில் மிகவும் அரிதாக உள்ளது - இந்த மண்டலத்தில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலும் 1-1.5% மட்டுமே. நுரையீரல் நுரையீரல் டெர்மாய்டு இளம் வயதினரை 3-35 வயதிற்குள் கண்டறியமுடியும், வயதான காலத்தில் நுரையீரலின் டெராடோமா வீரியம் தரும் மற்றும் டெரோட்டோபிளாஸ்டோமாவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கல் இடது நுரையீரலின் மேற்பகுதி, சுற்றுவட்டம்.

டெரட்டோமாவின் அறிகுறிகள் மிக நீண்டதாக தோன்றவில்லை, மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது மட்டுமே சீரற்றதாக கண்டறிய முடியும். கிளினிக் பளிங்குக் குழியிலிருந்து புரோக்கர் குழிவுகளில், மூச்சுக்குழாய் வழியாக, உறிஞ்சுதல், உறிஞ்சும் டெரேடோமாவுடன் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகளிலும் இதேபோன்ற அறிகுறிகளால் ஏற்படும் வேறுபட்ட கட்டிகளையெல்லாம் கண்டறிதல், தசைநார் திசு, வெளியேற்றப்பட வேண்டும்.

மேம்பட்ட டெரோட்டோமாவின் அறிகுறிகள்:

• பின்னால் விழித்திரையில் நிலையான வலி.
• Trichophysis ஈரமான முடி ஒரு நோய்க்குறி உள்ளது.
• இரத்தத்துடன் இருமல்.
• குறைவு உடல் எடை.
• மூச்சுக் குழாய் விரிவு.

நுரையீரலின் மாலிகன்ட் (முதிர்ச்சியற்ற) டெராடோமா விரைவில் சர்கோமாவாக மாற்றப்பட்டு மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்புக் கொண்டிருக்கிறது.

Presacral teratoma

இந்த வகை teratoma குழந்தைகள் மிகவும் அரிதாக உள்ளது, 1 3,500-4,000 புதிதாக குழந்தைகளுக்கு கண்டறியப்பட்டது மற்றும் பெரும்பாலும் அடிக்கடி பெரியவர்கள் அனைத்து நிரந்தர செல் கார்சினோமாக்கள் மத்தியில். பிரஷ்கிரல்நயா கட்டி என்பது பல்வேறு பிறவினருக்கான ஒரு பிறவிக்குரிய புதுப்பிப்பு ஆகும் - நீரிழிவு நீர்க்கட்டிகள் இருந்து முதிர்ந்த டெரட்டோமாக்கள் வரை.

அனைத்து கர்மினோஜெனிக் நியோபிளாஸ்களுக்கிடையில், ப்ரெகார்கல் மண்டலத்தின் teratomas அதிர்வெண் மற்றும் பாதிப்பு அடிப்படையில் முதல் இடத்தில் ஆக்கிரமித்து.

இந்த கட்டியின் முதல் விளக்கங்கள் 17 ஆம் நூற்றாண்டில் மகப்பேறான பிலிப் பே மூலம் நடத்தப்பட்ட போதிலும்கூட, டெராடோமஸின் நோய் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. ஜிம்மினோஜெனிக் அமைப்புகளானது பலவீனமான கருத்தொற்றுமைகளின் ஒரு விளைவாக இருப்பதாக நம்பப்படுகின்றது, அவை உயிரற்ற உயிரணுக்களுக்கு இரத்தமில்லாத இரத்த மண்டலங்களுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும்போது. CKT - சட்ரோகிசிசிகல் டெரட்டோமாவிற்கு மாறாக, presakralnaya கட்டி காணப்படாது மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் உருவாகிறது. இந்த மையத்தின் வெளிப்பாடு கோச்சிக் பகுதியில் உள்ள அடிவயிற்றில் உள்ள அடிவயிற்றுத் திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் அறிகுறிவியல் நுரையீரல், புணர்ச்சியை வெளியேற்றும் வடிவில், வெளிப்படையான மற்றும் தோல்வியுற்ற ஊக்கத்தை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வடிவில் வெளிப்படுத்தலாம்.

மருத்துவப் பாதுகாப்புக்காக, கட்டிகள் பெரிய அளவிற்கு வளரும் போது நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் மற்றும் அத்தகைய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• மலக்குடலில் ஃபிஸ்துலா.
• குடல் அடைப்பு
• நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள்.
• கடுமையான வலி.
• எடை குறைப்பு.

அறுவைசிகிச்சைப் பகுதியில் நார்ச்சத்து அனைத்து டெரோட்டாம்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை.

கட்டி நீக்கப்பட்டு, வடிகட்டிய, காயங்கள் மூழ்கி விடுகின்றன.

75-80% வழக்குகளில் நேரடியான நோயறிதலுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. புறக்கணிக்கப்பட்ட டெரோட்டோமாஸ், சுய மருந்து மற்றும் வயிற்றுப்போக்குகளில் டெலட்டோபிளாஸ்டோமா செல்களைத் தயாரிப்பதில் முதிர்ச்சியடையாமல் இருக்கும்.

மூளையின் Teratoma

மூளையின் Teratoma, வீரியம் வீச்சு மற்றும் வீரியம் இழப்பு நோக்கி சரிவு ஊசி வீக்கம் 50-55% அனைத்து வழக்குகளில்.

மூளையின் பிறப்புறுப்பு அரிதானது அரிதானது, அவற்றின் கண்டறிதலின் அதிர்வெண் குறைவாக இருக்கிறது, ஆனால் அது புள்ளிவிவர அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதன் பெரும்பகுதியில் மூளை 10-12 வயதிற்கு உட்பட்ட சிறுவர்களை பாதிக்கிறது.

மூளையின் Teratoma - டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி, கருப்பையில் உருவாகிறது போது, யாருடைய பணி பிரிக்க மற்றும் முக திசு "உருவாக்க", மூளையின் வென்டிரிகளில் செல்ல. இந்த நோய்க்கான காரணத்திற்கான காரணம் இப்போது வரை தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, எல்லா ஜெர்மோஜெனிக் கட்டிகளினதும் நோய் குரோமோசோமால் இயல்புகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

ஆரம்ப கால அறிகுறிகள் காட்டப்படவில்லை, பின்னர் குழந்தைகள் குமட்டல், தலைச்சுற்று, தலைவலி புகார் முடியும். பையன்கள் வயோதிகக் கோளாறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், இது முன்கூட்டியே, வயதான காலத்தில், பருவமடைதல் அல்ல.

மூளையின் நீர்க்கட்டி சிகிச்சையானது அறுவைச் சிகிச்சை ஆகும், இதன் விளைவாக, இடம், அளவீடுகளின் அளவு, அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் குழந்தையின் அதனுடன் இணைந்த நோய்கள் ஆகியவை இருக்கும்.

முதிர்ந்த teratoma

ஒரு பொதுவான கிருமி உயிரணு கட்டி ஒரு முதிர்ந்த teratoma உள்ளது.

முதிர்ந்த teratomas நீர்க்கட்டிகள் - திட, மற்றும் சிஸ்டிக் - டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி இல்லாமல் உருவாக்கம் பிரிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய neoplasms குழந்தைகள் புற்றுநோய்க்கான, இளைஞர்கள் கட்டிகள் பொதுவாக. முதிர்ச்சியடைந்த கருப்பை கரு வளர்ச்சியின் போது கூட கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது போன்ற கட்டிகளின் தோற்றத்தின் ஒரு கிரும உயிரியல் பதிப்புக்கு ஆதரவாக வாதம் செய்கிறது. மேலும், முதிர்ந்த தோல்கள் மருத்துவத்தில் வெளிப்படலாம், பின்னர் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது மாதவிடாய் நேரத்தில் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

டெர்மாமா, ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி மூன்று முதிர்ந்த அடுக்குகளின் கரு மாறுபட்ட உயிரணுக்களைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி ஒரு அடர்ந்த வெற்று காப்ஸ்யூல் நிரப்பப்பட்ட தோல் பாகங்கள், எலும்பு, கொழுப்பு, குருத்தெலும்பு உறுப்புகள், செதில்கள் அடித்தோலுக்கு (தோல்), மற்றும் கூட பற்கள் மற்றும் முடி துகள்கள். பெரும்பாலும், டெர்மாய்ட்ஸின் கட்டமைப்பானது எக்டோடர்மின் (தோல், எலும்பு, களிமளையம் திசு) வகைகளின் அடங்கும்.

ஒரு முதிர்ந்த டெரட் அறுவை சிகிச்சைக்கு அவசியம் தேவை, வேறு எந்த முறையும் அதை நடுநிலைப்படுத்த உதவுகிறது. சருமமனைய விளக்கப்பட காரணத்தை முற்றிலும் கலைத்து ஒருபோதும்: அடர்த்தியான, fibro-கொழுப்பு காப்ஸ்யூல் அமைப்பு சிகிச்சை அளிக்கலாம் அல்ல, மேலும் எலும்பு கட்டிகள், முடி மற்றும் பற்கள் துகள்கள் உள்ளடக்கத்தை medicamental முறைகள் கலைத்து முடியாது.

முதிர்ந்த டெரோட்டோமா ஒரு நல்ல பயன் தரும் மற்றும் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு வகைப்படுத்தப்படும், அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் அரிதாக ஆன்கோபிராசஸாக மாற்றப்பட்டு நடைமுறையில் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நடைமுறையில் மறுபடியும் கொடுக்கக் கூடாது. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிப்புகள், முதிர்ந்த கருப்பை டெரோட்டாமாக்கள் கருத்தெடுப்பு, கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் தலையிடாது. அகற்றப்பட்ட பின்னர், ஒரு அரை வருடாந்திர, குறைவாக, ஆண்டு புனர்வாழ்வு காலம் கருப்பையை செயல்பாடு மீட்க வேண்டும் மற்றும் பெண் மீண்டும் பிறப்பு பெற முடியும். குழந்தைகளில் முதிர்ச்சியடைந்த குழாய் பாப் அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கு உட்பட்டது, ஆனால் அது அதிகரிக்கவில்லை மற்றும் செயல்பாட்டு அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், அது கவனிக்கப்பட்டு தொட்டது இல்லை.

நீட் டெராடோமா

கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆதாரங்களும் முதிர்ச்சியடையாத டெரட்டோமா ஒரு வீரியம் அற்ற தன்மையுடையதாக இருப்பதைக் கொண்டிருக்கும் தகவலைக் கொண்டிருக்கின்றன. உண்மையில், teratoblast - ஒரு முதிராத teratoma அதன் கட்டமைப்பு காரணமாக வீரியம் வாய்ப்புள்ளது. ஆயினும்கூட, நவீன மருந்து சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்த நிலையில் இந்த கட்டியை சிகிச்சை செய்ய மிகவும் வெற்றிகரமாக கற்றுக் கொண்டுள்ளது.

முதிராத teratoblastoma உடல் பகுதியை சாதாரண வளர்ச்சிக்கு இயல்பற்ற கரு பகுதிகளில் பிளவுகளுக்குள் மண்டலம் "செவுள்" நகர்ந்து இவை மூன்று கரு (கரு) அடுக்குகள் மூலங்கங்கள் ஒன்றாக்க துவாரங்கள் பள்ளங்களின், குறுகிய, கொண்டிருக்கிறது. Teratoblastoma தற்செயலாக, அது அழைக்க அது நிறமூர்த்த ஒன்றியத்தின் மீறும் செயலாகும், blastomeres பங்கீட்டை நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் திசுக்கட்டிகளில் வழியேற்படுத்தியது.

முதிர்ந்த neoplasms விட immature teratomas மிகவும் குறைவாக உள்ளன, இன்னும் அவர்கள் மிகவும் விரைவாக அபிவிருத்தி மற்றும் தீவிரமாக metastasize என, மிகவும் ஆபத்தான இருக்கும். கூடுதலாக, டெரோட்டோபிளாஸ்டின் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு தாமதமாகக் கண்டறிதல் காரணமாக, மருத்துவ நீடிப்பு இல்லாமல் கட்டி வளர்கிறது, வலி செயல்முறை கிட்டத்தட்ட முனைய நிலைக்கு ஒரு சமிக்ஞையாக உள்ளது.

முதிர்ச்சியடையாத டெரட்டோமஸின் சிகிச்சையானது முடிந்தவரை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மூலோபாயம் மற்றும் முறைகள் இடம், வயது, பாலினம், நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் ஆபத்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, கட்டி நீக்கப்படுவது விளைவைக் கொடுக்காது, விரைவான முடிவை அளிக்காது, கதிரியக்க அல்லது ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது, ஒருவேளை அவைகளின் கலவை.

சிகிச்சையின் விளைவுகளை முன்னறிவிப்பது மிகவும் கடினம், ஆனால் முந்தைய சிகிச்சையைத் தொடங்குவது, நோயாளியின் ஆயுட்காலம் நீடிக்கும்.

மாலிகன்ட் டெரேடோமா

மாலிகன்ட் டெரோட்டோமா அல்லது டெரடோபொலொமாமா என்பது ஒரு முளைத்த கட்டி, இது ஒரு பழுதடைந்த டெரோட்டோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது. இது அவர்களின் எபிலீஷியல், மெஸ்சிக்கமல் போன்ற உயிரணுக்களை உள்ளடக்கியது, அவற்றின் முதிர்ச்சி அளவு டிபடோபொஸ்டோமாவின் உருவாக்கும் நேரத்தில் கருத்தொற்றுமை காலத்தில் இருக்கும். ஒரு விதியாக, மனிதனின் தலையின் அளவுருக்கள் வரை உயிருக்கு ஆபத்தான டெரோட்டோமா மிகப்பெரியது. இந்த வடிவம் மிகவும் கனமானது, வண்ணம் வெண்மை நிறமுள்ள மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து களிமண் காப்சூலில் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதன் காரணமாக ஒரு கடினமான நிறத்தில் மாறுபடுகிறது.

டெரோட்டோபிளாஸ்டோமாவின் அமைப்பு வேறுபட்டது - திடமான, சிஸ்டிக் (அரிதாக), இணைந்த - சிஸ்டிக்.

25 முதல் 30 வயதிற்குட்பட்ட பலவீனமான கல்வி கண்டறியப்படுகிறது, இது விரைவாக வளரும் மற்றும் கட்டிகளிலிருந்து தூரத்திலுள்ள உறுப்புகளுக்கு மெட்மாஸ்டேஸ்கள் மூலம் வளரும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பாதை நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளது.

டெரட்டோபிளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சி தொடங்கியது, இந்த நிலை 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். வெளிப்படையான நோய்கள், வலிகள், பலவீனம் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடாக இது வெளிப்படுகிறது. ஒரு இரத்த சோதனை ESR ஒரு உயர்ந்த நிலை காட்டுகிறது. வலுவான வலி உணர்ச்சிகள் ஆக்ரோபரோசின் முனைய நிலையின் தன்மை மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு பற்றி பேசுகின்றன.

புற்று நோய் ஏற்கனவே கண்டறியும் போது, புற்றுநோய்க்கான சோதனை மூலம், உயிர்ப்பான பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும்.

கதிரியக்க சிகிச்சை, கீமோதெரபி - அடுத்தடுத்து வரும் நிறுத்த நடவடிக்கைகளுடன் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை. சில teratoblastomas சிகிச்சைக்கு இணங்கக்கூடியது என்று குறிப்பிட்டது, அவை அனைத்தும் தங்கள் பரவலை மண்டலம் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. இருப்பினும், பொதுவாக, வீரியம் மிகுந்த டெரோட்டாமாக்கள் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன.

கின்ஸ்டெடிக் டெரிடோமா

டெரடோமா சைஸ்டோசம் அல்லது முதிர்ந்த சிஸ்டிக் டெரிடோமா என்பது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி ஆகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே மிகவும் பொதுவான கட்டி ஆகும். டெர்போமாவின் நோய் இன்னும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றாலும், டெர்போயிடுகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட காணப்படுகின்றன என்பது உண்மைதான். கூடுதலாக, மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில் சிஸ்டிக் டெரிடோமா கண்டறியப்படலாம், இது பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக கட்டி மற்றும் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்தும்.

சிஸ்டிக் டெரிடோமா அல்லது டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி என்பது மூன்று முப்பரிமாண துண்டு பிரசுரங்களைக் கொண்டிருக்கும் உறுப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு கட்டியாகும், அங்கு எக்டோதம் செல்கள் முக்கியம். இது எஸ்டோடெர்மால் பகுதியாகும், இது சிஸ்டிக் டெரோட்டம் "டெர்மியம்" (டெர்மிஸ் - தோல்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதேபோன்ற ஒரு நிலப்பரப்பு எப்போதும் ஒரு அறையைக் கொண்டுள்ளது, 95% வழக்குகளில் இது தீங்கானது, புற்று நோய் மிகவும் அரிதானது.

சிஸ்டிக் டெரிடோமாவின் சிறப்பியல்புகள்:

• அடர்த்தியான நாரை காப்ஸ்யூல்.
• மென்மையான மேற்பரப்பு.
• கலவை - சரும அழற்சி, நரம்பு கோளாறுகள், கொழுப்பு சுரப்பிகள், முடி, பற்கள் எலும்பு திசு துகள்கள், ஆனால் அடிக்கடி - தோல் செதில்கள்.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் கண்டறிதல் ஒரு தோற்றத்தில், அவை தோலில் கீழ் இருந்தால் அவை பார்வைக்குத் தெரிகின்றன. உட்புற நீர்க்கட்டிகள் அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி டோமோகிராம், ஆஞ்சியோகிராபி பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிஸ்டிக் teratoma அரிதாகவே maligns, ஆனால் ஒரு வீரியம் செயல்முறை மாற்றும் ஆபத்து தவிர்க்க அதை நீக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் விளைவு வழக்கமாக சாதகமானது, குறிப்பாக சிறுவயது செயல்பாடுகளில்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

டெரட்டோமாவின் முறுக்கம்

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர், ஒரு முழுமையான விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவது மிகவும் நியாயமானது, ஒரு தெரடோமா தோன்றினால், அது முன்கூட்டியே அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு கட்டியை அகலப்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, லாபரோஸ்கோபியின் உதவியுடன், மற்றும் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகளை சார்ந்து இருக்கும் மற்ற முறைகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அகற்றுதல், கருத்தரிப்பு மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றின் பின்னர் கருப்பையோ அதன் பகுதியையோ பாதுகாப்பாக வைத்திருந்தால்.

கர்ப்பம் மற்றும் டெரட்டோமா ஒரே நேரத்தில் (நிர்ணயிக்கும் போது, பரிசோதனைகள், கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்) நிர்ணயிக்கப்பட்டால், மூன்று மாதங்களுக்குள் கட்டி இருப்பது கவனிப்புக்கு உட்பட்டது. 6 சென்டிமீட்டர் அளவிலான சீதோஷ்ண நிலைகள் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்களிலும்கூட, டைனமிக் முறையில் வளர முடியாமல் போகின்றன என்று டாக்டர்கள் நம்புகின்றனர். அத்தகைய teratomas கருவின் தாங்கி குறுக்கீடு இல்லை, மற்றும் பிரசவம் சாதாரணமாக தொடர, ஆனால் கட்டிகளுக்கு பிறப்புறுப்பு நிலையில், எந்த வழக்கில் நீக்க வேண்டும்.

Teratoma பெரிய இருந்தால், அதன் அளவு 6-7 சென்டிமீட்டர் அதிகமாக உள்ளது, அது குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில், செயலில் வளர்ச்சி வாய்ப்புள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்ட அடிப்படையில் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அல்லது அவசரமாக, டெரட்டோமா சிதைவு ஆபத்து மற்றும் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தல் காரணமாக கர்ப்பத்தின் முடிவைக் கொண்டது. அவசரமாக நீக்கப்படலாம் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கட்டியானது, பிறந்த தேதிக்கு மிக அருகில் இருக்கும்பட்சத்தில், இது நல்லது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவை நிகழ்த்தப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் அது உட்செலுத்தப்படும் மற்றும் teratom.

பொதுவாக, டெரட்டோம் கர்ப்பத்துடன் பொருந்தாத ஒரு நோய் என்று கருத முடியாது, கட்டி மற்றும் போதுமான, டாக்டரின் கூட்டு முயற்சியின் சரியான முயற்சியைக் கொண்டு, முன்னறிவிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

டெரிடோமா நோய் கண்டறிதல்

டெரட்டோமா நோயறிதலில், முன்னணி இடம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை, திரையிடல், கருச்சிதைவு வளர்ச்சியின் போது கூட நடத்தப்பட்டது. டெரட்டோமாவின் ஆரம்பகால நோயறிதல் அவளது சிகிச்சையின் சாதகமான முடிவுக்கு முக்கியமாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டி, அதன் பரவல், வடிவம் மற்றும் அளவு, மற்றும் கட்டமைப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது, இது வீரியம் அற்ற அல்லது வீரியம் தரும் தன்மையை தீர்மானிக்க அளவுருக்கள் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் சாத்தியமான வளர்சிதைமாற்றத்தை கண்டறிய முடியும், குறிப்பாக ஒரு கருப்பை நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால், ஒரு துருப்பிடித்த teratoma அல்லது ஒரு retroperitoneal கட்டி.

ஒரு teratoma நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் முறைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் உள்ளன:

• எக்ஸ்-ரே - ஒரு கண்ணோட்டம், இரண்டு-திட்டமிடல் முறை, ஆஞ்சியோகிராபி, கதிரியக்க முறைகள். Mediastinal tertum மற்றும் CCT - சாக்ரோகோகிஜிகல் டெலட்டோமா நோய்க்குறியீட்டிற்கான எக்ஸ்ரே குறிப்பிடப்படுகிறது.
• CT ஆனது கணினி டோமோகிராஃபி ஆகும், இது குறிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மெட்டாஸ்டேஸ்கள், அவற்றின் நிலைமை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுங்கள்.
• டெரட்டோமாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் உயிரணுப் பரிசோதனை என்பது சிதைவதால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், பொருள் நுண்ணோக்கியால் பயிற்றுவிக்கப்பட்டிருக்கிறது, இது தன்மையின் தன்மை, அதன் வீரியத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் மற்றும் கொரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவுக்கான இரத்த பரிசோதனை. டெரட்டோமாவின் இந்த கண்டறிதல் அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு துல்லியமான முறையாகும், ஏனென்றால் கருக்கட்டியானது புரத புரதம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோனைத் தொகுக்க முடியும்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Teratoma சிகிச்சை

90 சதவிகிதம் டெரட்டோமா சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. டெரட்டோமா வீரியம் கண்டறிந்தால், அது அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களுடன் சேர்ந்து அகற்றப்பட்டு, வயதிற்கு ஏற்றபடி, நோயாளியின் நிலை முறைகள் - கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி

டெரடோமா சிகிச்சையானது, ஒரு தீங்கற்ற கட்டி என கண்டறியப்பட்டது, கல்விக்கான ஒரு தீவிரமான நீக்கம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைகளின் நோக்கம் மற்றும் முறை டெரோட்டோமாவின் அளவு, அதன் இருப்பிடம், நோயாளியின் வயது மற்றும் அதனுடனான இணைந்த நோய்களின் அளவைப் பொறுத்தது.

தெரடோதெரபி பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில விருப்பங்கள்:

1. கருப்பையின் இறப்பு. ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைக்குள் நுரையீரல் அகற்றுதல், அத்துடன் கருப்பை அகற்றுதல் அல்லது கருப்பை அகற்றுதல், மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில் துணைபுரிதல் ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும். முறை தேர்வு நீர்க்கட்டி, நோயாளி வயது நிலை பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, இளம் வயதிற்குட்பட்ட வயோதிக பெண்கள் இத்தகைய நடவடிக்கைகளை செய்ய முயற்சி செய்கிறார்கள்; பொதுவாக, கருப்பை (டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி) என்ற தீங்கற்ற டெரோட்டோமா கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு ஒரு முரணாக இருக்காது.
2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, நுண்ணுயிரி மருந்துகளை உபயோகிப்பது - டெஸ்டோமாமா டெஸ்டிகளால் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கிறது, எனவே கட்டிகள் அகற்றப்பட்டு, பின்னர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்.

கட்டி சிகிச்சை முன்கணிப்பு அதன் histological அமைப்பு, உள்ளூர்மயமாக்கல் இடம் பொறுத்தது. பெரும்பாலான நேரங்களில், சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதால், விளைவு சாதகமானது. முதிர்ந்த டெரோட்டாமாக்கள் மிகவும் ஆபத்தானவையாக இருக்கின்றன, ஆனால் அவை நவீன சிகிச்சைகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களில் மிகவும் சாதகமற்ற நிச்சயமாக மற்றும் சிகிச்சை விளைவாக - டெரடோமா மற்றும் chorionepithelioma, teratoma மற்றும் seminoma மற்றும் பிற சேர்க்கைகள்.