டெரடோமா

டெரடோமா என்பது கரு செல்களிலிருந்து மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் உருவாகும் ஒரு கிருமி உயிரணு நியோபிளாசம் ஆகும். கட்டியின் கட்டமைப்பில் கரு அடுக்குகளின் கூறுகள் உள்ளன, அவை "கிளை" பிளவு என்று அழைக்கப்படும் மண்டலங்களாகவும், கரு பள்ளங்களின் சந்திப்புகளாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு கிருமி உயிரணு கட்டியாக டெரடோமா பாலியல் சுரப்பிகளில் - கருப்பைகள் மற்றும் விந்தணுக்கள், அதே போல் சாக்ரோகோசைஜியல் பகுதியிலும், எக்ஸ்ட்ராகோனாடல் மண்டலங்களில், பின்வருவனவற்றில் உருவாகலாம்:

• ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் மண்டலம்.
• முன்சாக்ரல் பகுதி.
• மீடியாஸ்டினம்.
• பினியல் சுரப்பியில் உள்ள மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் பிளெக்ஸஸ்.
• தலை - மூக்கின் பாலம், காதுகள், கண் துளைகள், கழுத்து.
• வாய்வழி குழி.

மற்ற கிருமி உயிரணு கட்டிகளைப் போலவே, டெரடோமாவும் முழு உயிரினத்தின் வளர்ச்சிக்கு இணையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வளர்கிறது மற்றும் கட்டியின் வகைப்பாட்டைப் பொறுத்து மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது - தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க, அத்துடன் இருப்பிடத்தையும் பொறுத்து.

டெரடோமா: ICD 10 குறியீடு

நோய்களின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்படுத்தியான ICD-10 இன் படி, நோயறிதலின் துல்லியமான விளக்கத்திற்கான ஒரு கருவி மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ரப்ரிகேட்டராகும், டெரடோமா என்பது நியோபிளாம்களின் குறியீட்டு பெயரிடலில், தொகுதி M906-909 - கிருமி செல், கிருமி செல் நியோபிளாம்களின் கட்டமைப்பிற்குள் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

டெரடோமா என்றால் என்ன என்பதை விவரிக்கும் போது, கட்டியைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் ஒரே ஒரு குறியீட்டை மட்டுமே பயன்படுத்துகிறார்கள்: ICD-10–O M9084/0 - டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி. இந்தக் குறியீடு ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாஸை விவரிக்கிறது, இதன் கட்டமைப்பில் மூன்று கிருமி அடுக்குகளின் முதிர்ந்த செல்கள் அடங்கும் - எக்டோடெர்ம் (தோல், முடி, நரம்பு திசுக்களின் துகள்கள்), மீசோடெர்ம் (எலும்புக்கூடு தசைகளின் பாகங்கள், குருத்தெலும்பு, எலும்புகள், பற்கள்), எண்டோடெர்ம் - மூச்சுக்குழாய், குடல்களின் எபிடெலியல் செல்கள்).

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது டெரடோமாக்களின் வகைகளில் ஒன்று மட்டுமே, ஆனால் ஒரு ஒத்த சொல் அல்ல, இன்னும் அதிகமாக, ஒரே ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவம் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். டெரடோமா என்பது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகிறது மற்றும் முதிர்ந்த, முதிர்ச்சியடையாத, வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம் என்பதால், ரப்ரிகேட்டரின் படி விரிவாக்கப்பட்ட மாறி வரையறை மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும்.

டெரடோமா, ஐசிடி-10:

• M 9080/0 – தீங்கற்ற டெரடோமா.
• M 9080/1 – மேலும் விவரக்குறிப்பு இல்லாத டெரடோமா (NFS).
• M 9080/3 – டெரடோமா, வீரியம் மிக்கது, மேலும் விவரக்குறிப்பு இல்லாமல் (NDS).
• எம் 9081/5 – டெரடோகார்சினோமா.
• M 9082/3 – வீரியம் மிக்க டெரடோமா, வேறுபடுத்தப்படாதது.
• M 9083/3 – வீரியம் மிக்க இடைநிலை டெரடோமா.
• M 9084/3 – வீரியம் மிக்க உருமாற்றத்துடன் கூடிய டெரடோமா.

டெரடோமாவின் காரணங்கள்

டெரடோமாவின் காரணவியல் மற்றும் காரணங்கள் குறிப்பிடப்படவில்லை, பல தத்துவார்த்த பதிப்புகள் உள்ளன, மேலும் அவற்றில் ஒன்று பயிற்சி மருத்துவர்கள் மற்றும் மரபணு விஞ்ஞானிகளிடையே பெரும் ஆதரவைக் கண்டறிந்துள்ளது.

இந்தக் கருதுகோள், டெரடோமாவின் காரணங்கள் கட்டியின் கிருமி உயிரணு தன்மையில் இருப்பதாகக் கூறுகிறது.

ஜெர்மினேடிவ் அல்லது ஆண்ட்ரோபிளாஸ்டோமாக்கள் கரு கோனாட்களின் முதன்மை, அசல் பாலின செல்கள் ஆகும். இந்த செல்கள் மூன்று கிருமி அடுக்குகளை உருவாக்குகின்றன - வெளிப்புற (எக்டோடெர்ம் செல்கள்), நடுத்தர (மீசோடெர்ம் செல்கள்), உள் (எண்டோடெர்ம் செல்கள்). பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் சுரப்பிகளில் உள்ள கட்டிகளின் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் டெரடோமாக்களின் ஜெர்மினோஜெனிக் நோயியலின் பதிப்பிற்கு ஆதரவாகப் பேசுகிறது. கூடுதலாக, டெரடோமாக்களின் அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான நுண்ணிய அமைப்பு, ஒரு மறுக்க முடியாத வாதமாகக் கருதப்படலாம்.

டெரடோமா என்பது கோனாட்களின் எபிதீலியத்திலிருந்து கட்டியாக உருவாகிறது, இது உடலின் அனைத்து திசுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் மேலும் வளர்ச்சிக்கான ஆரம்ப அடிப்படையாகும். மரபணு, சோமாடிக், ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ப்ளூரிபோடென்ட் எபிதீலியம் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களாக வேறுபடுத்த முடிகிறது. கட்டிகள் கருவின் பாலியல் சுரப்பிகள் - கருப்பைகள் அல்லது விந்தணுக்களின் எபிதீலியத்தில் இடமளிக்க முனைகின்றன, ஆனால் டெரடோமாக்கள் மற்ற பகுதிகளில் அமைந்துள்ள பிற வகையான கிருமி உயிரணு அமைப்புகளை விட அதிகமாக காணப்படுகின்றன, இது மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கோனாட் உருவாக்க மண்டலங்களுக்கு கரு எபிதீலியல் செல்கள் மெதுவாக நகர்வதால் ஏற்படுகிறது. இது 44-45 வாரங்களில் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது நிகழ்கிறது.

டெரடோமாக்களின் பரவல்:

• சாக்ரோகோசைஜியல் மண்டலம் – 25-30%
• கருப்பைகள் – 25-30%
• விரைகள் – 5-7%
• ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் – 10-15%
• முன் சாக்ரல் மண்டலம் – 5-7%
• மீடியாஸ்டினம் - 5%
• மற்ற பகுதிகள், உடலின் பாகங்கள்.

பொதுவாக, டெரடோமாவின் காரணங்கள் அசாதாரண கரு உருவாக்கம் (செல்களின் குரோமோசோமால் அசாதாரணம்) பகுதியில் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாகவும், புள்ளிவிவர ரீதியாகவும் குறிப்பிடப்பட்டு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட காரணவியல் அடிப்படையின் கேள்வி, தீங்கற்ற கரு கட்டிகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2-3% அதிகமாக கண்டறியப்படுவதால், பெருகிய முறையில் பொருத்தமானதாகி வருகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் டெரடோமா

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அறுவை சிகிச்சையில், அனைத்து கிருமி உயிரணு கட்டிகளிலும், தீங்கற்ற டெரடோயிட் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை, அதே நேரத்தில் வீரியம் மிக்கவை - டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள் 15-20% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் டெரடோமா என்பது கருப்பையக வளர்ச்சி, கரு உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் குறைபாடு ஆகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் சிறுவர்களில் சாக்ரோகோசைஜியல் மண்டலத்திலும், சிறுமிகளில் கருப்பையிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலின் புள்ளிவிவர விகிதம் 30% ஆகும். டெரடோமா மண்டலங்களின் பட்டியலில் மேலும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் உள்ளது, மிகக் குறைவாகவே, கட்டியின் 5-7% மட்டுமே ஆண் கருவின் விந்தணுக்களில் உருவாகிறது, மிகவும் அரிதாக - மீடியாஸ்டினத்தில்.

மருத்துவ ரீதியாக, குழந்தைகளில் டெரடோமா வெவ்வேறு நேரங்களில் வெளிப்படும். பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் சாக்ரமின் டெரடோமா தெரியும், மேலும் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தியும் இதைக் கண்டறிய முடியும். கருப்பையின் டெரடோமா பின்னர் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பருவமடையும் போது, ஹார்மோன் அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது.

1. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கோசிஜியல் டெரடோமா பெரும்பாலும் பெண்களில் உருவாகிறது மற்றும் அதன் அளவு பெரியதாக இருந்தாலும் ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது. பெரிய கட்டிகள் பிரசவத்தைக் குறிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம், ஆனால் அந்த உருவாக்கம் இடுப்பு குழியை நிரப்பி எலும்பு அமைப்பை சேதப்படுத்தாவிட்டால், பிரசவத்தின் விளைவு சாதகமாக இருக்கும் (சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கட்டியை அகற்றுவது வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மாதத்திலிருந்து குறிக்கப்படுகிறது). டெரடோமாவின் அமைப்பு மாறுபடும் மற்றும் குடல் எபிடெலியல் துகள்கள், எலும்பு திசு மற்றும் அடிப்படை கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
2. கருப்பை டெரடோமாக்களைப் பொறுத்தவரை, அவை வயது வந்த பெண்களில் உள்ள ஒத்த டெர்மாய்டுகளை விட பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கவை. இந்த டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள் விரைவாக வீரியம் மிக்கதாக மாறி, கரு வளர்ச்சியுடன் கூடிய பல அறை நீர்க்கட்டிகளாகத் தோன்றும். கட்டி நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்து சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
3. ஆண் குழந்தைகளில் டெரடோமா, விரையின் கிருமி உயிரணு கட்டி அதன் காட்சி வெளிப்பாட்டின் காரணமாக 2 வயது வரை கண்டறியப்படுகிறது. கருப்பையில் உள்ள நியோபிளாம்களைப் போலல்லாமல், விரைகளின் டெரடோமா பொதுவாக தீங்கற்றதாகவும் அரிதாகவே வீரியம் மிக்கதாகவும் இருக்கும். பருவமடைதல் காலத்தில் சிறுவர்களில் விரைகளின் அரிதான வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பற்றிய விளக்கங்கள் உள்ளன, ஆனால் அத்தகைய வடிவங்கள் பொதுவானவை அல்ல.
4. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் மண்டலத்தின் கிருமி செல் கட்டிகள், மெசென்டெரிக் டெரடோமாக்கள் 2 வயது வரையிலான சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்படுகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இத்தகைய வடிவங்கள் பெரும்பாலும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் அவை மிகவும் பெரியவை. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் டெரடோமா 95% வழக்குகளில் தீங்கற்றது மற்றும் தீவிரமான நீக்கத்திற்கு உட்பட்டது.
5. வாய்வழி குழியின் டெரடோமா, குரல்வளையின் பாலிப்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் அல்லது பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படுகிறது. பெரிய அளவை எட்டும் கட்டி பிரசவத்தை சிக்கலாக்கும் மற்றும் குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அவை அரிதாகவே வீரியம் மிக்கவை மற்றும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை, மகப்பேறியல் நடவடிக்கைகள் மூலம், விளைவு 90% வழக்குகளில் சாதகமாக இருக்கும்.
6. மூளையின் டெரடோமாக்கள் 45-50% வீரியம் மிக்கவை, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன, மேலும் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யக்கூடும். இந்த வகை தீங்கற்ற டெரடோமாக்கள் ஏதோ ஒரு வகையில் வீரியம் மிக்கவை, குறிப்பாக சிறுவர்களில் (நோயியல் எண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன்)
7. டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள், பெரிய பாலிசிஸ்டிக் கட்டிகள் மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத, வரையறுக்கப்படாத கரு திசுக்களைக் கொண்ட திட டெரடோமாக்கள் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய கட்டிகள் விரைவாக உருவாகின்றன மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் சேர்ந்து வருகின்றன. குழந்தைகளில் டெரடோமாவிற்கான சிகிச்சையில் அதை அகற்றுவது அடங்கும். பின்னர், கட்டி திசுக்களின் உருவவியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு தீங்கற்ற கட்டிக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை, அதே நேரத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தை புற்றுநோயியல் துறையில் நவீன முன்னேற்றங்கள், டெரடோபிளாஸ்டோமா உள்ள குழந்தைகளுக்கு 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிக அதிக உயிர்வாழும் சதவீதத்தை அடைய உதவுகிறது. டெரடோபிளாஸ்டோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதி, குழந்தையின் வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு சார்ந்துள்ளது.

கருவில் டெரடோமா

அனைத்து வகையான கிருமி உயிரணு நியோபிளாம்களிலும் கருவின் டெரடோமா சாதகமான போக்கின் மிக உயர்ந்த சதவீதத்தால் வேறுபடுகிறது, எனவே இது ஒரு தீங்கற்ற கரு கட்டி என வரையறுக்கப்படுகிறது. கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் விளைவாக, கிருமி அடுக்குகளின் செல்கள் சாதாரண வளர்ச்சிக்கு வித்தியாசமான மண்டலங்களுக்கு, முக்கியமாக "கிளை" பிளவுகள் மற்றும் கரு பள்ளங்களின் இணைவு என்று அழைக்கப்படுபவற்றுக்கு இடம்பெயரும் போது, கட்டி உருவாகிறது.

டெரடோமா, கோசிக்ஸ் மற்றும் சாக்ரம் பகுதிகளில் உள்ள கருக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது; கண்டறியப்பட்ட கட்டிகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 40% இல் இத்தகைய வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. டெரடோமா கழுத்துப் பகுதியில் உருவாகும் வாய்ப்பு குறைவு - 4-5% நிகழ்வுகளில் மட்டுமே; இது கருப்பைகள் அல்லது விந்தணுக்கள், மூளை, மீடியாஸ்டினம் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்திலும் உருவாகலாம். முகத்தில் அல்லது நிணநீர் முனைகளில் அமைந்துள்ள டெரடோமாவை அரிதாகக் கருதலாம்; ஒரு விதியாக, அத்தகைய வடிவங்கள், அவை இருந்தால், கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் விரிவாக்கம் காரணமாக, வயதான காலத்தில், பின்னர் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படும்.

பெரும்பாலும், கருவில் உள்ள டெரடோமா சாக்ரோகோசைஜியல் பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது - SCT (சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா). இந்தக் கட்டி கருப்பையில் உருவாகிறது மற்றும் 40,000 பிறப்புகளுக்கு 1 வழக்கு ஏற்படுகிறது. பாலின விகிதம் 80% பெண்கள், 20% சிறுவர்கள். கோசிஜியல் டெரடோமாக்கள் சளி அல்லது சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மிகப் பெரிய நீர்க்கட்டிகள். கட்டியின் அளவு 1 சென்டிமீட்டர் முதல் 30 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும், மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள் 8-10 சென்டிமீட்டர்கள் ஆகும். SCT களில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் குறைந்த சதவீதம் உள்ளது, ஆனால் சிறுநீரகங்கள் (ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்), மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றின் இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. கூடுதலாக, SCT க்கு அதிகரித்த இரத்த விநியோகம் தேவைப்படுகிறது, இது கருவின் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சிதைவும் சாத்தியமாகும், அவற்றின் முரண்பாடுகள் டெரடோமாவின் (சிறுநீர்ப்பை, மலக்குடல் அல்லது யோனி) வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் திசையைப் பொறுத்தது. சாதகமற்ற விளைவுகளின் சதவீதம் மிக அதிகமாக உள்ளது, பாதிக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் இதய செயலிழப்பு காரணமாக இறக்கின்றனர்.

கோசிஜியல் சிடி ஸ்கேன் நோயறிதல் மிகவும் துல்லியமானது, கர்ப்பத்தின் 22-1 வாரங்களில் கோசிக்ஸின் டெரடோமாவை ஏற்கனவே கண்டறிய முடியும், அல்ட்ராசவுண்ட் பாலிஹைட்ராம்னியோஸைப் போலவே அசாதாரணமாக விரிவாக்கப்பட்ட கருப்பையைக் காட்டுகிறது. அத்தகைய முடிவு தாய் மற்றும் கருவை மேலும் பரிசோதிப்பதற்கான காரணத்தை அளிக்கிறது.

ஒரு நீர்க்கட்டி கட்டி பிரசவத்திற்கு முந்தைய துளையிடுதல் மற்றும் காலியாக்கத்திற்கு உட்பட்டது. அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். கருவின் நுரையீரல் உருவான பின்னரே டெரடோமா பஞ்சர் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் பிறப்பு வரை டெரடோமாவை கண்காணிக்க முடிவு செய்கிறார்கள், இது சிசேரியன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, உடனடியாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, அகற்றப்பட்ட பொருளின் உருவவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருவில் உள்ள டெரடோமா, புள்ளிவிவரங்கள்:

• பெண்களில் டெரடோமா ஒன்றரை மடங்கு அதிகமாகக் கண்டறியப்படுகிறது.
• கண்டறியப்பட்ட அனைத்து மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கட்டிகளிலும் தீங்கற்ற கரு ஆர்கனாய்டு டெரடோமாக்கள் 73-75% ஆகும்.

கர்ப்பம் மற்றும் டெரடோமா

டெரடோமா, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி நோயாகக் கருதப்பட்டாலும், அது ஒரு கடுமையான தடையாக மாறும் - கர்ப்பத்திற்கு அவ்வளவு அதிகமாக இல்லை, ஆனால் ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு. பெரும்பாலும், கருத்தரிப்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் கட்டி உருவாகிறது, பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது மட்டுமே தோன்றும் - பருவமடைதல், மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில்.

கிருமி உயிரணு கட்டிகளின் காரணவியல் இன்னும் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் காரணம் குரோமோசோமால் செல்லுலார் அசாதாரணங்களாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. டெரடோமா முதிர்ச்சியடையாததா அல்லது முதிர்ச்சியடைந்ததா என்பதை செல் வகை தீர்மானிக்கிறது. அதன்படி, "அக்கம்" உருவாகும் - கர்ப்பம் மற்றும் டெரடோமா. கட்டியில் கரு திசுக்கள் (நரம்பு, கொழுப்பு, எலும்பு, தசை) இருந்தால், இது முதிர்ந்த டெரடோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது, செல்கள் வரையறுக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் உருவவியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால் - முதிர்ச்சியடையாதது, வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாறுவதற்கு வாய்ப்புள்ளது.

முதிர்ந்த நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, ஆனால் இரண்டு வகைகளுக்கும் தீவிரமான நீக்கம் தேவைப்படுகிறது; டெரடோமாவை குணப்படுத்த வேறு வழிகள் இல்லை.

டெரடோமாவால் அண்டவிடுப்பின் பாதிப்பு ஏற்படாது, எனவே கருத்தரித்தல் மிகவும் இயல்பானது. ஆனால் கர்ப்பம் ஏற்பட்டு டெரடோமா தொடர்ந்து உருவாகும்போது, கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது உட்பட கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். முக்கிய ஆபத்துகளில், மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற காரணிகளால் கட்டியின் அளவில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.
• அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் அழுத்தம்.
• சிஸ்டிக் டெரடோமாவின் பாதத்தின் முறுக்கு, "கடுமையான அடிவயிற்றின்" மருத்துவ படம்.

டெரடோமாவின் அறிகுறிகள்

டெரடோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறு எந்த வகையான கிருமி உயிரணு உருவாக்கங்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே தோன்றும், இவை அனைத்தும் கரு உருவாக்கத்தின் போது கட்டி உருவாகும் இடம், அளவு மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. டெரடோமாவின் உருவாக்கம் விரைவில் தொடங்கினால், குழந்தைப் பருவத்தில் உயிரினத்தின் வளர்ச்சிக்கும், வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு கட்டி வீரியம் மிக்க கட்டியின் அபாயத்திற்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

டெரடோமாவின் அறிகுறிகள் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் சாக்ரோகோசைஜியல் பகுதி, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சுரப்பிகள், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் பகுதி, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி, மீடியாஸ்டினம், வாய்வழி குழி மற்றும் அரிதாக மூளை. 1.

SCT - சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா. பிறந்த முதல் நாட்களிலிருந்தே, முக்கியமாக பெண்களில் கண்டறியப்படும் புள்ளிவிவர முதன்மையான கட்டியில் இந்த கட்டி "தலைவர்" ஆகும். நியோபிளாசம் ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, சாக்ரல் மண்டலத்திற்குப் பின்னால், கோசிக்ஸுக்குப் பின்னால் அமைந்திருக்கலாம். SCT பெரும்பாலும் அளவில் பெரியது - 30 சென்டிமீட்டர் வரை, கருப்பையக காலத்தில் இது கருவின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், ஆனால் டெரடோமா பிறப்புக்கே அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பிறப்பதற்கு முன்பே, அதாவது கருவில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் SCT தீர்மானிக்கப்படுவதால், அறிகுறிகளை விவரிக்க முடியாது. கோசிஜியல் டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள் மிகவும் அரிதானவை, அவை மெதுவாக உருவாகின்றன, மேலும் பார்வைக்கு வெளிப்படுவதில்லை. டெரடோபிளாஸ்டோமாக்களின் முக்கிய ஆபத்து அறிகுறியற்ற வளர்ச்சியாகும். புற்றுநோயியல் செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கிய கட்டத்தில் மட்டுமே ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. முதல் ஆபத்தான சமிக்ஞைகள் மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் (வலி) பலவீனமாக இருக்கலாம். 2.

பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களில் கருப்பை டெரடோமா தோராயமாக கண்டறியப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற கட்டி வளர்ச்சி டெரடோமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்; மிகவும் அரிதானது, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய வலி அல்லது அடிவயிற்றில் கனத்தன்மை போன்ற வலி உணர்வு இருக்கலாம். 3.

பெண்களில் கருப்பை கிருமி உயிரணு கட்டிகளை விட டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இது முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய காரணத்திற்காக - காட்சி அறிகுறிகளால். இந்த கட்டி 18-20 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்கள், இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது. அனைத்து டெஸ்டிகுலர் நியோபிளாம்களிலும், டெரடோமா 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. கட்டி கருப்பையில் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு ஆண் குழந்தை பிறந்த உடனேயே தெரியும். டெஸ்டிகுலர் டெரடோமாவின் ஆரம்பகால நோயறிதல் அதை அகற்றிய பிறகு 85-90% சாதகமான விளைவுகளைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கட்டியை பின்னர் கண்டறிவது வீரியம் மிக்கதாக மாற்றும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, பருவமடைதல் தொடங்கி, டெரடோமா ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைவதற்கான நிகழ்தகவு ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரிக்கிறது. அறிகுறியற்ற போக்கில், டெரடோமாவின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த வலியும் இல்லாதது அத்தகைய நியோபிளாம்களின் பொதுவான பண்புகள். பாதிக்கப்பட்ட டெஸ்டிகுலில் வலி டெரடோமாவின் அழிவு மற்றும் அதன் சாத்தியமான வீரியத்தைக் குறிக்கலாம். 4.

மீடியாஸ்டினல் டெரடோமா உருவாகும்போது, ப்ளூரல் குழியில் ஏற்படும் அழுத்தம் காரணமாக ரெட்ரோஸ்டெர்னல் இடத்தில் வலியாக அது வெளிப்படும். கூடுதலாக, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த வெப்பநிலை மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை கட்டி விரிவாக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். 5.

வாய்வழி குழி, குரல்வளை அல்லது பிறவி பாலிப்பின் டெரடோமா குழந்தை பருவத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி. பாலிப்கள் மிகப் பெரியதாக இருக்கலாம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தும் (குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல்). 6.

ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் டெரடோமா குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது - அடிவயிற்றின் நடுவில் நிலையற்ற வலி, குமட்டல், அஜீரணம், குறைவாக அடிக்கடி - இதயத்தில் வலி. டெரடோமா உதரவிதானத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, எனவே இது காற்று இல்லாமை, மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக பெரிய கட்டிகளுடன். 7.

மூளையின் டெரடோமா பெரும்பாலும் பினியல் சுரப்பியிலோ அல்லது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியிலோ கண்டறியப்படுகிறது. டெரடோமாவின் அறிகுறிகள் நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள், மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு மருத்துவ சேதம் போன்ற அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், இது திசுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

டெரடோமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைச் சுருக்கமாகக் கூறினால், குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், அத்தகைய கட்டிகள் அறிகுறியற்றவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம், மேலும் அவை "அமைதியான" கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுவது வீண் அல்ல. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், ஒரு விதியாக, டெரடோமாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கத்தைக் குறிக்கின்றன, மேலும் கடுமையான வலி செயல்முறையின் வீரியம் மிக்க போக்கைக் குறிக்கலாம்.

டெரடோமாவின் வகைகள்

ஒரு டெரடோமாவின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு அதன் வகைகளை தீர்மானிக்க முடியும் - முதிர்ந்த, முதிர்ச்சியடையாத அல்லது வீரியம் மிக்க மாற்றத்துடன் கூடிய டெரடோமா.

பின்வரும் வகையான டெரடோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• முதிர்ந்த டெரடோமா என்பது கிருமி அடுக்குகளின் வேறுபட்ட திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு கட்டியாகும் (ஒரே நேரத்தில் ஒன்று அல்லது மூன்று). பெரும்பாலான முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் என கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, அதாவது, ஒரு முதிர்ந்த கட்டி, இதையொட்டி, சிஸ்டிக் அல்லது திடமாக பிரிக்கப்படுகிறது.
• திட டெரடோமா என்பது மென்மையான, குறைவான அடிக்கடி சமதள மேற்பரப்புடன் கூடிய ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இதில் கிட்டத்தட்ட 95% திடமானவை. முதிர்ந்த திட டெரடோமாவின் கட்டமைப்பில் குருத்தெலும்பு துகள்கள், எலும்பு கரு திசு, குடல் எபிடெலியல் செல்கள், அத்துடன் சளியைக் கொண்ட பல சிறிய துவாரங்கள் (நீர்க்கட்டிகள்) ஆகியவை அடங்கும்.
• சிஸ்டிக் டெரடோமா பெரிய அளவுகள் மற்றும் மென்மையான மேற்பரப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பல்வேறு கட்டமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் 1-2 முழு நீள நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன, அவற்றின் உள்ளே செபாசியஸ் மற்றும் கொழுப்பு சுரப்பிகளின் கரு துகள்கள் உள்ளன. டெரடோமாவிற்குள் உள்ள நீர்க்கட்டிகளுக்கு இடையில், முடி மற்றும் அதன் நுண்ணறைகள், பற்களின் கூறுகள், குருத்தெலும்பு, தசை திசு மற்றும் மூளை திசுக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா என வரையறுக்கப்படும் கட்டி என்பது மூன்று கரு, கிருமி அடுக்குகளின் கூறுகளையும் உள்ளடக்கிய ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும். பெரும்பாலும், செல்கள் வேறுபடுத்தும் செயல்முறையைத் தொடங்கும் போது, ஆர்கனோஜெனீசிஸின் கட்டத்தில் ஒரு முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா உருவாகிறது. முதிர்ச்சியடையாத நியோபிளாஸின் அளவு மாறுபடலாம், நிலைத்தன்மை பல அடுக்குகளாக இருக்கும், நுண்ணோக்கி மூலம் தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கும். பெரும்பாலும், முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாவில் ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தின் குவியங்கள், சுவாச மற்றும் குடல் செல்களின் குவிய சேர்க்கைகள் உள்ளன. இந்த வகை உருவாக்கத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் நியூரோஜெனிக் எபிடெலியல் செல்கள் இருப்பது, இது நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சாத்தியமான உருவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், ஒரு முதிர்ச்சியடையாத கட்டி ஹிஸ்டாலஜி மூலம் இணைக்கப்படுகிறது, அதாவது, இது ஒரு முதிர்ந்த திட டெரடோமாவின் திசுக்களின் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு முதிர்ச்சியடையாத வகை நியோபிளாசம் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற்றுவதில் ஆபத்தானது என்று நம்பப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க டெரடோமாக்களின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நிணநீர் அல்லது இரத்த ஓட்டம் வழியாக ஏற்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க உருமாற்றத்துடன் கூடிய டெரடோமா மிகவும் அரிதான நோயாகக் கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா, மெலனோமா அல்லது அடினோகார்சினோமாவாக மாறுகிறது.

ஒற்றைத் தோல் அமைப்புகளான டெரடோமா வகைகள் அரிதானவை. இவை கருப்பை புற்றுநோய், கருப்பை கோயிட்டர், தனித்தனியாகவோ அல்லது ஒன்றோடொன்று இணைந்தோ இருக்கும். கோயிட்டர் என கண்டறியப்படும் டெரடோமா, நாளமில்லா சுரப்பிகளின் திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, பொதுவாக தைராய்டு சுரப்பி. கோயிட்டரின் அறிகுறிகள் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் போலவே இருக்கும்.

கருப்பை டெரடோமா

கருப்பை டெரடோமா என்பது ஒரு கிருமி உயிரணு கட்டியாகும், இது முதிர்ந்த டெரடோமா மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா என இரண்டு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கட்டியானது கிருமி அடுக்கு செல்களிலிருந்து உருவாகிறது, அவை படிப்படியாக உருவாகி உடலின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு ஏற்றதாக இல்லாத இடங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. கருப்பை டெரடோமா உருவாவதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட காரணங்களில் ஒன்று கரு உருவாக்கத்தின் போது ஏற்படும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் ஆகும்.

முதிர்ச்சியடைந்ததாக வரையறுக்கப்படும் ஒரு கருப்பை டெரடோமா ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற வாய்ப்புள்ளது, மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் சேர்ந்து சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா

ஆண்களில் விந்தணுக்களின் கிருமி உயிரணு கட்டிகளில், டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா சுமார் 40% ஆகும். ஆண் பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகளின் பெரும்பாலான கட்டிகள் விந்தணு உற்பத்திக்கு உகந்த கரு உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது (ஜெர்மினோ ஒரு விதை). டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா சிறியதாக இருந்தால் சுமார் 5 ஆண்டுகள் அறிகுறியின்றி உருவாகலாம் என்று புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன. பெரிய கட்டிகள் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் அல்லது குழந்தை பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் காட்சி நோயறிதல் கடினம் அல்ல.

பெரும்பாலும், டெரடோமா பருவமடையும் போது வளரத் தொடங்குகிறது மற்றும் இளம் பருவ சிறுவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இதுபோன்ற வழக்குகள் பாலியல் சுரப்பிகளின் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து கட்டிகளிலும் சுமார் 40% ஆகும். பெரியவர்களில், டெரடோமா மிகவும் அரிதானது - அனைத்து கட்டிகளிலும் 5-7% க்கும் அதிகமாக இல்லை. பெண்களில் கருப்பை டெரடோமாவைப் போலவே, டெஸ்டிகுலர் கட்டிகளும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - முதிர்ந்தவை, முதிர்ச்சியடையாதவை மற்றும் வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கு ஆளாகின்றன.

1. முதிர்ந்த டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா தெளிவாக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு ஆளாகாது, அரிதாகவே மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது மற்றும் ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் என்று கருதப்படுகிறது.
2. முதிர்ச்சியடையாத ஒரு டெஸ்டிகுலர் கட்டி புற்றுநோயாக உருவாகும் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகும். கூடுதலாக, கீமோதெரபி மூலம் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும், முதிர்ச்சியடையாத வகை டெரடோமா மீண்டும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
3. டெஸ்டிஸின் வீரியம் மிக்க டெரடோமா - டெரடோமாவின் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவம் அரிதானது மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்திற்குள் இறங்காத டெஸ்டிகலில் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படலாம். அத்தகைய டெரடோமா அறிகுறியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரே அறிகுறி ஒரு டெஸ்டிகலில் அதிகரிப்பு ஆகும். வலி என்பது செயல்முறை புறக்கணிக்கப்பட்டதற்கான அறிகுறியாகும், இது பெரும்பாலும் ஒரு இறுதி கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் டெஸ்டிகுலர் டெரடோமாவை மிகவும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உயிர்வாழ்வது கிட்டத்தட்ட 90% ஆகும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் விஷயத்தில், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமாக உள்ளது; 70-72% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிர் பிழைக்கின்றனர்.

ஆண்களில் டெரடோமாவின் பரவலுக்கான வயது சார்ந்த புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு:

டெரடோமாவின் வகை	அதிர்வெண்	டெரடோமா கண்டறியப்பட்ட வயது
முதிர்ந்த டெரடோமா	32-35%	பெரும்பாலும் - 14-16 வயது, குறைவாக அடிக்கடி - 25-40 வயது
கலப்பு வகை: செமினோமா - டெரடோமா	14-15%	20-40 ஆண்டுகள்
வீரியம் மிக்க டெரடோமா	2-7%	35-50 வயது

கோசிஜியல் டெரடோமா

கோசிக்ஸின் ஆர்கனிஸ்மாய்டு டெரடோமா பெரும்பாலும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் அல்லது பிறந்த உடனேயே (சிறிய அளவுகள்) கண்டறியப்படுகிறது. பெண்களில், கண்டறியப்பட்ட அனைத்து SCT களில் (சாக்ரோகோசிஜியல் டெரடோமாக்கள்) 80% இல் கோசிஜியல் டெரடோமா ஏற்படுகிறது.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மண்டலங்கள் யோனியின் திசையில் உள்ள சாக்ரம், பிட்டம் மற்றும் கோசிக்ஸ் ஆகும். கட்டி வட்ட வடிவத்தில் உள்ளது, பிரம்மாண்டமான அளவுகளை அடையலாம் - 25-30 சென்டிமீட்டர், கருவில் உள்ள சிறிய இடுப்பு எலும்புகளுக்கு இடையில் முழு இடத்தையும் நிரப்புகிறது, உள் உறுப்புகள், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றை இடமாற்றம் செய்கிறது.

கருப்பையில் உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கட்டி பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதால், கோசிஜியல் டெரடோமாவின் மருத்துவமனையின் விளக்கம் காட்சி அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் முறைகள் ஆகும். வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல், காணக்கூடிய அளவு, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையுடன் தொடர்புடைய சமச்சீரற்ற தன்மை, கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை ஆகியவை ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கோசிஜியல் டெரடோமாவின் சிறப்பியல்பு பண்புகளாகும். மருத்துவ நடைமுறையில், கோசிஜியல் டெரடோமா பிற்காலத்தில் கண்டறியப்படும்போது மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன.

டெரடோமாவின் அமைப்பு கிருமி அடுக்குகளின் கரு செல்கள், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் அடிப்படைகள் ஆகும். டெரடோமா மெதுவாக உருவாகிறது, அதன் வளர்ச்சி சிஸ்டிக் குழிகளை திரவத்தால் நிரப்பும் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்கள் வேகமாக வளரும்.

அறிகுறியாக, கட்டியானது குழந்தைக்கு குடல் அடைப்பு மற்றும் சிறுநீர் கோளாறு என வெளிப்படும்.

கோசிஜியல் டெரடோமா முக்கியமாக ஆறு மாதங்கள் வரை அல்லது அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பிறந்து 1 மாதத்திற்கு முன்பே அல்ல. அறுவை சிகிச்சை குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தினாலும், அதன் நன்மைகள் மற்றும் சாதகமான விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆபத்தை விட அதிகமாக உள்ளன.

[ 5 ], [ 6 ]

சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா

SCT அல்லது சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா என்பது மிகவும் பொதுவான பிறவி கட்டியாகும், அதிர்ஷ்டவசமாக, இது அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதில்லை, 35-40000 பிறப்புகளுக்கு ஒரு வழக்கு மட்டுமே. SCT பெண்களில் 80% வழக்குகளிலும், ஆண்களில், முறையே குறைவாகவும் காணப்படுகிறது.

சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா என்பது செபாசியஸ் கூறுகள், சீரியஸ் திரவம் ஆகியவற்றால் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் - நியூரோக்லியா, தோல் துகள்கள், தசை செல்கள், குடல் எபிடெலியல் கூறுகள், குருத்தெலும்பு திசு ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக, இரட்டைக் கருவின் பாகங்கள் நீர்க்கட்டியில் காணப்படுகின்றன.

நீர்க்கட்டி ஒன்று முதல் முப்பது சென்டிமீட்டர் வரை அளவு இருக்கலாம், பெரும்பாலும் கருவின் அளவை விட அதிகமாகவோ அல்லது ஒப்பிடத்தக்கதாகவோ இருக்கலாம். கட்டியானது அதனுடன் இணைந்த கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளால் சிக்கலாகிறது, மேலும் அவற்றின் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கிறது. அருகிலுள்ள கரு உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழுத்தம் காரணமாக, கோசிஜியல் டெரடோமா ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் அட்ரேசியா, எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் மலக்குடலின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. சிறுவர்களில், வளர்ந்த டெரடோமாவின் விளைவாக, விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்குவதில் தாமதம் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, பெரிய கோசிஜியல் டெரடோமாவுக்கு அதிக தீவிரமான இரத்த வழங்கல் தேவைப்படுகிறது, இது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா 4 வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. வெளிப்புற டெரடோமா, குறைந்தபட்ச முன் சாக்ரல் இடப்பெயர்ச்சியுடன்.
2. கலப்பு, வெளிப்புற-உள் டெரடோமா.
3. CCT, பெரும்பாலும் வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளது.
4. முன் சாக்ரல் டெரடோமா.

ஒரு விதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் மகப்பேறியல் காலத்தில் போதுமான நடவடிக்கைகளுடன் கூடிய ஒரு தீங்கற்ற போக்கால் CCT வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டெரடோமா பெரியதாக இருந்தால் பிரசவம் கணிசமாக சிக்கலாகிவிடும், கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்ச்சியுடன் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு தொடர்புடையது, இது இல்லாமல் CCT சிகிச்சை சாத்தியமற்றது.

CCT உள்ள குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் சுமார் 50% ஆகும், இது வளர்ந்த கருப்பையக நோயியல், நிலைமைகள் மற்றும் பிரசவத்தின் போது டெரடோமாவின் சிதைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது இரத்த சோகை, இதய செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது இறப்பு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் குழந்தையை காப்பாற்றும் திறன் அதை இழக்கும் அபாயத்தை விட அதிகமாக உள்ளது.

கழுத்தில் டெரடோமா

கழுத்து டெரடோமா அல்லது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பிறந்த முதல் மணிநேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, மிகவும் அரிதாகவே கட்டி மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால் அது பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படாது மற்றும் பின்னர் வளரத் தொடங்குகிறது. ஒரு வயதுக்குப் பிறகு கட்டி தோன்றினால், அது சாப்பிடுவதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும், டிஸ்ஃபேஜியா. பொதுவாக வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது, ஆனால் முதல் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் டெரடோமா ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவமாக மாறுவதைக் குறிக்கலாம்.

டெரடோமாவின் பண்புகள்:

• கழுத்தில் உள்ள டெரடோமா 3 முதல் 12-15 சென்டிமீட்டர் வரை அளவு இருக்கலாம்.
• உள்ளூர்மயமாக்கல்: கழுத்தின் முன்புற அல்லது பின்புற முக்கோணம், அரிதாக மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியுடன் (கர்ப்பப்பை வாய் டெரடோமாக்கள்) இணைந்து.
• அமைப்பு அடர்த்தியானது, குறைவாக அடிக்கடி அரை திரவமானது, தளர்வானது.
• அறிகுறியற்ற படிப்பு.
• தோலுடன் இணையவில்லை.
• மெதுவான வளர்ச்சி.

வளர்ந்த கழுத்து டெரடோமாவின் சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• கடுமையான சுவாசம் (மூச்சுத்திணறல், சத்தங்கள்).
• மூச்சுக்குழாய் அழுத்துவதால் தோலில் சயனோசிஸ்.
• மூச்சுத்திணறல்.
• டிஸ்ஃபேஜியா.

கழுத்துப் பகுதியில் டெரடோமா மிகவும் அரிதானது மற்றும் இந்தப் பகுதியில் அடையாளம் காணப்பட்ட அனைத்து கட்டிகளிலும் 0.5% மட்டுமே இதுவாகும். இன்றுவரை, இதுபோன்ற கட்டிகளைப் பற்றி 200 க்கும் மேற்பட்ட விரிவான விளக்கங்கள் இல்லை, இது இதுபோன்ற டெரடோமாவைப் பற்றிய சிறிய ஆய்வு அல்லது குழந்தைப் பருவத்தில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவுகளைக் குறிக்கலாம்.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு வீரியம் மிக்க முன்னேற்றம் பொதுவானது; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை பயனற்றது மற்றும் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது.

மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா

மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா என்பது கரு வளர்ச்சியின் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும், அப்போது கிருமி அடுக்குகளின் திசுக்கள் கரு உருவாக்கத்திற்கு ஏற்ற மண்டலங்களுக்கு நகரும். இத்தகைய கிருமி உயிரணு கட்டிகள் அறிகுறியின்றி உருவாகும் என்பதால், குழந்தை பருவத்திலேயே அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. டெரடோமாக்கள் மீடியாஸ்டினத்தின் முன்புறப் பகுதியில், பெரிகார்டியம் மற்றும் முக்கிய (தண்டு) நாளங்களுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளன. கட்டி வளரும்போது, அது ப்ளூரல் குழியை அழுத்தி மீடியாஸ்டினத்தின் பின்புறப் பகுதிக்கு நகர்கிறது.

மீடியாஸ்டினல் டெரடோமாவின் பண்புகள்:

• கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள்.
• 20-25 சென்டிமீட்டர் வரை விட்டம்.
• மெதுவான வளர்ச்சி, பருவமடைதலில், கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாடு.
• வகைகள்: எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, டெர்மாய்டு, கரு.

அறிகுறிகள்:

• ஆரம்ப நிலை அறிகுறியற்றது.
• இருதய அறிகுறிகள் - இதய வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள், அத்துடன் மூச்சுத் திணறல், இரத்தத்துடன் கூடிய இருமல்.

ஒரு டெரடோமா மூச்சுக்குழாய் அல்லது ப்ளூராவில் வெடித்தால், மருத்துவ படம் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு.
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா.
• கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் வலி பரவுதல்.
• விக்கல்.
• துருத்திக்கொண்டிருக்கும் மார்பு.
• தோலின் சயனோசிஸ்.
• முக வீக்கம்.
• ஹைபர்தர்மியா.
• மூச்சுத்திணறல்.

மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா பொதுவாக தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது; கட்டியானது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணங்களுக்காகக் கண்டறியப்படுகிறது. டெரடோமா ஒரு ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, எலும்பு, கொழுப்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் செல்களைக் கொண்டுள்ளது. மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா ப்ளூரல் குழி மற்றும் உதரவிதானத்திற்கு அருகில் இருப்பதால் சப்புரேஷனுக்கு ஆளாகிறது. எக்ஸ்ரேக்கு கூடுதலாக, ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் மற்றும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கான நியூமோகிராபி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் இந்த வகை கட்டிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை ஆகும், சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் மற்றும் கட்டியின் தீங்கற்ற தன்மையுடன், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. மீடியாஸ்டினத்தின் வீரியம் மிக்க டெரடோமாக்கள், இந்த பகுதியில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலும் 20 முதல் 25% வரை இருக்கும், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா

மீடியாஸ்டினம் என்பது மார்பின் ஒரு மண்டலமாகும், இது மார்பெலும்பு, விலா எலும்பு குருத்தெலும்புகள் என எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. மீடியாஸ்டினம் ரெட்ரோஸ்டெர்னல் திசுப்படலம், தொராசி முதுகெலும்பின் முன்புற மேற்பரப்பு, விலா எலும்புகளின் கழுத்துகள், முன் முதுகெலும்பு திசுப்படலம், ப்ளூரல் தாள்கள் மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா பெரும்பாலும் அதன் வழக்கமான பகுதியில் - முன்புறப் பகுதியில், இதயத்தின் அடிப்பகுதியில், பெரிகார்டியம் மற்றும் முக்கிய நாளங்களுக்கு முன்னால் - உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இந்த வகை கட்டி இளம் வயதிலேயே வெளிப்படும், பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குறைவாகவே இருக்கும். முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் டெரடோமா மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் சிஸ்டிக் டெரடோமாக்கள் விரைவான விரிவாக்கம் மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த பகுதியில் கண்டறியப்பட்ட கட்டிகளில் 25-30% வழக்குகளில் இது நிகழ்கிறது.

டெரடோமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாடு பருவமடைதல் அல்லது கர்ப்பம், மாதவிடாய் நிறுத்தம் காரணமாக ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் தூண்டப்படலாம். மேலும், மார்பு அதிர்ச்சி என்பது தூண்டும் காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

முன்புற மீடியாஸ்டினல் டெரடோமாவாக வெளிப்படும் அறிகுறிகள் அதன் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் பெரும்பாலும் பின்வருமாறு:

• மூச்சுத்திணறல்.
• மார்பு நீட்டிப்பு (குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது).
• இதயத்தின் அடிப்பகுதிக்கும் முக்கிய நாளங்களுக்கும் மிக அருகில் இருப்பதால் டாக்கி கார்டியா ஏற்படுகிறது.
• சயனோசிஸ் மற்றும் முக வீக்கம்.
• ஹார்மோன் செயல்பாடு அதிகமாக இருந்தால், பெண்களுக்கு மார்பக விரிவாக்கமும், ஆண்களுக்கு கைனகோமாஸ்டியாவும் சாத்தியமாகும்.
• இருமல், பெரும்பாலும் இரத்தத்துடன்.
• டெரடோமா பெரியதாக இருந்தால் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் துடிப்பு சாத்தியமாகும்.

மீடியாஸ்டினல் டெரடோமாக்கள், மற்ற இடங்களில் உள்ள பிற ஒத்த கட்டிகளைப் போலவே, 2 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - முதிர்ச்சியடையாத (டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள்) மற்றும் முதிர்ந்தவை. முதிர்ந்த மீடியாஸ்டினல் டெரடோமாக்கள் மிகவும் பொதுவானவை, அவை 90% இல் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ள 10% டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள் அல்லது முதிர்ச்சியற்ற டெரடோமாக்கள்.

சிகிச்சையானது கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, இது முடிந்தவரை சீக்கிரம் செய்யப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது டெரடோமா வீரியம் மிக்க கட்டியின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், சுருக்க நோய்க்குறியின் சாத்தியமான ஆபத்தை நடுநிலையாக்குவதற்கும் முக்கியமாகும்.

நுரையீரலின் டெரடோமா

நுரையீரலின் டெரடோமா, ஒரு விதியாக, ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அல்லது கரு. நியோபிளாசம் என்பது கரு உருவாக்கத்தின் போது சாதாரண கரு வளர்ச்சிக்கு ஏற்றதாக இல்லாத பகுதிகளுக்கு நகர்ந்த கிருமி அடுக்கு செல்களின் தொகுப்பாகும். கட்டமைப்பு ரீதியாக, நுரையீரலின் டெரடோமா பல்வேறு வகையான திசுக்களின் பகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு குழி போல் தெரிகிறது - செபாசியஸ் சுரப்பிகள், குருத்தெலும்பு, முடி, பற்களின் பாகங்கள், குடல் எபிட்டிலியம், கொழுப்பு, நியூரோசைட்டுகள்.

நீர்க்கட்டி ஒரு அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளது, 10 சென்டிமீட்டர் வரை வளரக்கூடியது, ஆனால் நுரையீரல் பகுதியில் மிகவும் அரிதானது - இந்த பகுதியில் உள்ள அனைத்து கட்டி செயல்முறைகளிலும் 1-1.5% மட்டுமே. 3-35 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களில் நுரையீரலின் டெர்மாய்டைக் கண்டறிய முடியும், வயதான காலத்தில், நுரையீரலின் டெரடோமா வீரியம் மிக்கதாக மாறி டெரடோபிளாஸ்டோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவது இடது நுரையீரலின் மேல் மடல், புறநகர்ப் பகுதி.

டெரடோமாவின் அறிகுறிகள் மிக நீண்ட காலமாகத் தோன்றாது, மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக மட்டுமே அதைக் கண்டறிய முடியும். நீர்க்கட்டி ப்ளூரல் குழிக்குள், மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஊடுருவி, சப்புரேஷன், டெரடோமாவின் சீழ் ஆகியவற்றுடன் வெளியேறும்போது மருத்துவமனை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயறிதலின் போது, மீடியாஸ்டினல் டெரடோமா, பிற வகை கட்டிகளை விலக்குவது அவசியம், அவை அறிகுறிகளிலும் ஒத்தவை.

மேம்பட்ட நுரையீரல் டெரடோமாவின் அறிகுறிகள்:

• மார்புப் பகுதியில், முதுகில் தொடர்ந்து வலி.
• ட்ரைக்கோபிசிஸ் - ஈரமான முடி நோய்க்குறி.
• இருமலுடன் இரத்தம் வருகிறது.
• எடை இழப்பு.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

நுரையீரலின் வீரியம் மிக்க (முதிர்ச்சியடையாத) டெரடோமா விரைவாக சர்கோமாவாக மாறுகிறது மற்றும் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

முன்சாக்ரல் டெரடோமா

இந்த வகை டெரடோமா குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானது, புதிதாகப் பிறந்த 3500-4000 குழந்தைகளுக்கு 1 நோயறிதல் மற்றும் பெரியவர்களில் உள்ள அனைத்து ப்ரீசாக்ரல் திசு கட்டிகளிலும் மிகவும் பொதுவானது. ப்ரீசாக்ரல் கட்டி என்பது ஒரு பிறவி நியோபிளாசம் ஆகும், இது பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது - டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் முதல் முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்கள் வரை.

அனைத்து கிருமி உயிரணு நியோபிளாம்களிலும், ப்ரீசாக்ரல் மண்டலத்தின் டெரடோமாக்கள் அதிர்வெண் மற்றும் பரவலில் முதலிடத்தைப் பிடித்துள்ளன.

இந்தக் கட்டியின் முதல் விளக்கங்கள் 17 ஆம் நூற்றாண்டில் மகப்பேறு மருத்துவர் பிலிப் பெ என்பவரால் செய்யப்பட்ட போதிலும், டெரடோமாக்களின் காரணவியல் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கிருமி உயிரணு கட்டிகள் பலவீனமான கரு உருவாக்கத்தின் விளைவாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, கிருமி அடுக்கு செல்கள் இரத்த ஓட்டத்துடன் அவற்றுக்கு பொதுவானதாக இல்லாத பகுதிகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. SCT - சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமாவைப் போலல்லாமல், ப்ரீசாக்ரல் கட்டி தெரியவில்லை மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் உருவாகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடு அடிவயிற்றின் கீழ், கோசிக்ஸ் பகுதியில் நிலையற்ற வலியைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் அறிகுறிகள் சளி, மலக்குடலில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், அடிக்கடி மற்றும் பயனற்ற மலம் கழிக்க தூண்டுதல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும்.

கட்டி பெரிய அளவில் வளர்ந்து பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள்:

• மலக்குடலில் ஃபிஸ்துலாக்கள்.
• குடல் அடைப்பு.
• நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள்.
• கடுமையான வலி.
• எடை இழப்பு.

ப்ரீசாக்ரல் திசுக்களின் அனைத்து டெரடோமாக்களும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை.

கட்டி அகற்றப்பட்டு, வடிகட்டப்பட்டு, காயங்கள் தைக்கப்படுகின்றன.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன் கூடிய முன்கணிப்பு 75-80% வழக்குகளில் சாதகமாக உள்ளது. வயதானவர்களுக்கு, மேம்பட்ட டெரடோமாக்கள், சுய சிகிச்சை மற்றும் திசுக்களில் டெரடோபிளாஸ்டோமா உருவாகும் சந்தர்ப்பங்களில் வீரியம் மிக்க கட்டி சாத்தியமாகும்.

மூளையின் டெரடோமா

மூளையின் டெரடோமா, ஒரு இன்ட்ராக்ரானியல் கட்டி, வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும் மற்றும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 50-55% இல் வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.

பிறவி மூளை டெரடோமா ஒரு அரிதான நிகழ்வு, அதன் கண்டறிதலின் அதிர்வெண் குறைவாக உள்ளது, இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளை டெரடோமா 10-12 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்களை பாதிக்கிறது என்பது புள்ளிவிவர ரீதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது.

மூளையின் டெரடோமா என்பது முக திசுக்களைப் பிரித்து "உருவாக்குவதை" நோக்கமாகக் கொண்ட கரு செல்கள் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் நகரும்போது கருப்பையில் உருவாகும் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி ஆகும். இந்த நோயியலின் காரணம் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை; அனைத்து கிருமி உயிரணு கட்டிகளின் காரணமும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது.

ஆரம்ப காலத்தில் அறிகுறிகள் வெளிப்படாது, பின்னர் குழந்தைகள் குமட்டல், தலைச்சுற்றல், தலைவலி பற்றி புகார் செய்யலாம். சிறுவர்களுக்கு அந்த வயதிற்கு ஏற்றவாறு இல்லாத, முன்கூட்டிய பருவமடைதல் போன்ற நாளமில்லா கோளாறுகள் இருக்கலாம்.

மூளை நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; இதன் விளைவு டெரடோமாவின் இடம், அளவு, அதன் அமைப்பு மற்றும் குழந்தையின் தொடர்புடைய நோய்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

முதிர்ந்த டெரடோமா

வழக்கமான கிருமி உயிரணு கட்டி ஒரு முதிர்ந்த டெரடோமா ஆகும்.

முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் நீர்க்கட்டிகள் இல்லாத வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - திடமானவை, மற்றும் சிஸ்டிக் - டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி. இத்தகைய நியோபிளாம்கள் இளைஞர்களின் கட்டிகளுக்கு, குழந்தை புற்றுநோயியல் துறைக்கு பொதுவானவை. கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது கூட ஒரு முதிர்ந்த நீர்க்கட்டி கண்டறியப்படுகிறது, இது அத்தகைய கட்டிகளின் தோற்றத்தின் கிருமி உயிரணு பதிப்பிற்கு ஆதரவாக ஒரு வாதமாக செயல்படுகிறது. மேலும், முதிர்ந்த டெர்மாய்டுகள் மருத்துவ ரீதியாக பிந்தைய காலகட்டத்தில், கர்ப்பம் அல்லது மாதவிடாய் காலத்தில் வெளிப்படும், இது உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

டெரடோமா, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது மூன்று கிருமி அடுக்குகளின் கரு வேறுபடுத்தப்பட்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி என்பது தோலின் பாகங்கள், எலும்பின் கூறுகள், கொழுப்பு, குருத்தெலும்பு திசுக்கள், சருமத்தின் செதில்கள் (தோல்) மற்றும் பற்கள் மற்றும் முடியின் துகள்கள் கூட நிறைந்த அடர்த்தியான வெற்று காப்ஸ்யூல் ஆகும். பெரும்பாலும், டெர்மாய்டுகளின் கட்டமைப்பில் எக்டோடெர்மின் (தோல், எலும்பு, குருத்தெலும்பு திசுக்கள்) வழித்தோன்றல்கள் அடங்கும்.

முதிர்ந்த டெரடோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்; வேறு எந்த முறையும் அதை நடுநிலையாக்க உதவ முடியாது. டெர்மாய்டுகள் ஒருபோதும் கரைவதில்லை என்பதற்கு ஒரு தெளிவான காரணம் உள்ளது: காப்ஸ்யூலின் அடர்த்தியான, நார்ச்சத்து-கொழுப்பு அமைப்பு சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை, மேலும் எலும்பு திசு, முடி மற்றும் பல் துகள்களைக் கொண்ட நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை மருந்துகளால் கரைக்க முடியாது.

முதிர்ந்த டெரடோமா ஒரு தீங்கற்ற போக்கையும் சாதகமான முன்கணிப்பையும் கொண்டுள்ளது, இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் அரிதாகவே புற்றுநோயியல் செயல்முறையாக மாறுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நடைமுறையில் மறுபிறப்புகளைத் தருவதில்லை. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள், கருப்பையின் முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் கருத்தரித்தல், கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் தலையிடாது. அகற்றப்பட்ட பிறகு, கருப்பையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க ஆறு மாதங்கள், குறைவாக ஒரு வருடம் மறுவாழ்வு காலம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் பெண் மீண்டும் பிரசவிக்க முடியும். குழந்தைகளில் ஒரு முதிர்ந்த நீர்க்கட்டி அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டது, இருப்பினும், அது அதிகரிக்கவில்லை மற்றும் செயல்பாட்டு அச்சுறுத்தல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், அது கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் தொடப்படாது.

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் என்று கூறும் தகவல்கள் கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆதாரங்களிலும் உள்ளன. உண்மையில், டெரடோபிளாஸ்டோமா - முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா அதன் அமைப்பு காரணமாக வீரியம் மிக்கதாக மாற வாய்ப்புள்ளது. ஆயினும்கூட, நவீன மருத்துவம் இந்த கட்டியை மிகவும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கக் கற்றுக்கொண்டது, இது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால்.

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோபிளாஸ்டோமாவில் மூன்று கரு (முளை) அடுக்குகளின் கூறுகள் உள்ளன, அவை "கில்" பிளவுகளின் பகுதிகளுக்கு, கரு குழிகள், உரோமங்கள் இணைவு பகுதிகளுக்கு, ஒரு வார்த்தையில், இயல்பான வளர்ச்சிக்கு வித்தியாசமான உடலின் பகுதிகளுக்கு நகரும். டெரடோபிளாஸ்டோமா தற்செயலாக அவ்வாறு பெயரிடப்படவில்லை, இது குரோமோசோமால் ஒன்றியத்தின் மீறல், பிளாஸ்டோமியர்களின் பிரிவில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் டெரடோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்கள் தீங்கற்ற நியோபிளாம்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவை மிக விரைவாக உருவாகி தீவிரமாக மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்வதால் அவை மிகவும் ஆபத்தானவை. கூடுதலாக, டெரடோபிளாஸ்டோமாக்களின் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அதன் கண்டறிதலின் தாமதமான நேரத்தின் காரணமாகும், கட்டி மருத்துவ நீடிப்பு இல்லாமல் வளர்கிறது, வலி செயல்முறையின் கிட்டத்தட்ட முனைய கட்டத்தின் சமிக்ஞையாக செயல்படுகிறது.

முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்களின் சிகிச்சை முடிந்தவரை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், உத்தி மற்றும் முறைகள் நோயாளியின் இடம், வயது, பாலினம், சுகாதார நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது ஆபத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, கட்டியை அகற்றுவது ஒரு விளைவையும் விரைவான முடிவையும் தராது, கதிர்வீச்சு அல்லது ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி அவசியம், ஒருவேளை இரண்டின் கலவையாகவும் இருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் முடிவைக் கணிப்பது மிகவும் கடினம், ஆனால் விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகமாகும்.

வீரியம் மிக்க டெரடோமா

வீரியம் மிக்க டெரடோமா அல்லது டெரடோபிளாஸ்டோமா என்பது ஒரு கரு கட்டியாகும், இது முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது. இது எபிதீலியல், மெசன்கிமல் போன்ற செல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் முதிர்ச்சியின் அளவு கரு உருவாக்கத்தின் போது டெரடோபிளாஸ்டோமா உருவாகும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, வீரியம் மிக்க டெரடோமா மிகப் பெரியது, மனித தலையின் அளவுருக்கள் வரை. வடிவம் கனமானது, கட்டி காப்ஸ்யூலில் இரத்தம் வெளியேறுவதால் நிறம் வெள்ளை-மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து மாறுபட்டதாக மாறுபடும்.

டெரடோபிளாஸ்டோமாவும் கட்டமைப்பில் வேறுபட்டிருக்கலாம்: திட, நீர்க்கட்டி (அரிதான), ஒருங்கிணைந்த - நீர்க்கட்டி-திட.

வீரியம் மிக்க கட்டி 25-30 வயது வரை கண்டறியப்படுகிறது, விரைவாக வளர்ந்து கட்டியிலிருந்து வெகு தொலைவில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸின் பாதை நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் வழியாகும்.

டெரடோபிளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சி அறிகுறியற்றது, இந்த நிலை 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். வெளிப்பாடு நிலையற்ற நோய்கள், வலி, பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த பரிசோதனைகள் அதிகரித்த ESR ஐக் காட்டுகின்றன. கடுமையான வலி புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் இறுதி நிலைக்கு பொதுவானது மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.

கட்டி ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருக்கும் போது, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் வீரியம் மிக்க டெரடோமாவைக் கண்டறிய முடியும்.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே, அதைத் தொடர்ந்து தடுப்பு நடவடிக்கைகள் - கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி. சில டெரடோபிளாஸ்டோமாக்கள் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இவை அனைத்தும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் பரப்பளவு மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், பொதுவாக, வீரியம் மிக்க டெரடோமாக்கள் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

நீர்க்கட்டி டெரடோமா

டெரடோமா சிஸ்டோசம் அல்லது முதிர்ந்த சிஸ்டிக் டெரடோமா என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே மிகவும் பொதுவான கட்டியாகக் கருதப்படும் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் டெர்மாய்டுகள் காணப்படுவது அவற்றின் டெரடோஜெனிக் தன்மையைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் டெரடோமாக்களின் காரணவியல் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. கூடுதலாக, மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் சிஸ்டிக் டெரடோமாவைக் கண்டறிய முடியும், இது பெரும்பாலும் கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படுகிறது.

சிஸ்டிக் டெரடோமா அல்லது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது மூன்று கிருமி அடுக்குகளின் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட ஒரு கட்டியாகும், அங்கு எக்டோடெர்மல் செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இது எக்டோடெர்மல் பகுதியாகும், இது சிஸ்டிக் டெரடோமாவை "டெர்மாய்டு" (டெர்மா - தோல்) என்று அழைப்பதற்கான அடிப்படையாகும்.

அத்தகைய டெரடோமா எப்போதும் ஒரு அறையைக் கொண்டுள்ளது, 95% வழக்குகளில் இது தீங்கற்றது, வீரியம் மிக்க கட்டி மிகவும் அரிதானது.

சிஸ்டிக் டெரடோமாவின் பண்புகள்:

• அடர்த்தியான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல்.
• மென்மையான மேற்பரப்பு.
• கலவை: செபாசியஸ் செல்கள், நியூரான்கள், செபாசியஸ் சுரப்பிகள், முடி, பற்களின் எலும்பு திசுக்களின் துகள்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் - தோல் செதில்கள்.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல, ஒரு விதியாக, அவை தோலின் கீழ் அமைந்திருந்தால் அவை பார்வைக்கு கண்டறியப்படுகின்றன. உள் நீர்க்கட்டிகள் அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிஸ்டிக் டெரடோமா அரிதாகவே வீரியம் மிக்கதாக மாறும், ஆனால் வீரியம் மிக்க செயல்முறையாக மாற்றும் அபாயத்தை நீக்க அதை அகற்ற வேண்டும். சிகிச்சையின் விளைவு பொதுவாக சாதகமாக இருக்கும், மேலும் குழந்தை பருவத்தில் அறுவை சிகிச்சைகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

டெரடோமா சிதைவு

கர்ப்பத்திற்கு முன், முழுமையான விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது சிறந்தது, மேலும் டெரடோமா கண்டறியப்பட்டால், அதை முன்கூட்டியே அகற்ற வேண்டும். பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகளைப் பொறுத்து, லேப்ராஸ்கோபி அல்லது பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி கட்டியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யலாம். கருப்பை அல்லது அதன் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு அப்படியே இருந்தால், கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பம் மிகவும் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பம் மற்றும் டெரடோமா ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால் (பதிவு மற்றும் தேவையான பரிசோதனை, நோயறிதல் நடைமுறைகளின் போது), கட்டி மூன்று மாதங்களுக்கு கண்காணிப்பிற்கு உட்பட்டது. உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது கூட, 6 சென்டிமீட்டர் அளவுள்ள நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் மாறும் வகையில் வளர முடியாது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். இத்தகைய டெரடோமாக்கள் கருவைத் தாங்குவதில் தலையிடாது, மேலும் பிரசவம் சாதாரணமாகவே தொடர்கிறது, ஆனால் கட்டியை எப்படியும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கட்டத்தில் அகற்ற வேண்டும்.

டெரடோமா பெரியதாக இருந்தால், அதன் அளவு 6-7 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இருந்தால், அது செயலில் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறது, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில். டெரடோமா சிதைவு மற்றும் பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும்போது, அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டதாகவோ, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அல்லது அவசரமாகவோ குறிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கட்டியை அவசரமாக அகற்றலாம், அது பிரசவ தேதிக்கு அருகில் இருந்தால் நல்லது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் டெரடோமாவும் அகற்றப்படுகிறது.

பொதுவாக, டெரடோமாவை கர்ப்பத்துடன் பொருந்தாத ஒரு நோயாகக் கருத முடியாது; கட்டியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவர் மற்றும் பெண்ணின் போதுமான, கூட்டு முயற்சிகள் மூலம், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

டெரடோமா நோய் கண்டறிதல்

டெரடோமா நோயறிதலில், கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது நடத்தப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, திரையிடல் ஆகியவை முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. டெரடோமாவின் ஆரம்பகால நோயறிதல் அதன் சிகிச்சையின் சாதகமான முடிவுக்கு முக்கியமாகும். கட்டி, அதன் இருப்பிடம், வடிவம் மற்றும் அளவு மற்றும் அமைப்பை அடையாளம் காண அல்ட்ராசவுண்ட் உதவுகிறது, இது நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான அளவுருக்களில் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் சாத்தியமான மெட்டாஸ்டாசிஸைக் கண்டறிய முடியும், குறிப்பாக கருப்பை நீர்க்கட்டி, டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கட்டி கண்டறியப்பட்டால்.

டெரடோமா நோயறிதலில் பின்வரும் முறைகள் மற்றும் நடைமுறைகளும் அடங்கும்:

• எக்ஸ்-ரே - கண்ணோட்டம், இரண்டு-புரொஜெக்ஷன் முறை, ஆஞ்சியோகிராபி, ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முறைகள். மீடியாஸ்டினல் டெரடோமா மற்றும் SCT - சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமாவைக் கண்டறிய எக்ஸ்-ரே குறிக்கப்படுகிறது.
• CT - கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, இது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் அவற்றின் நிலையை தெளிவுபடுத்தவும் குறிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.
• டெரடோமா நோயறிதலுக்கான பயாப்ஸி பஞ்சர் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் பொருள் நுண்ணோக்கி மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது நியோபிளாஸின் தன்மையையும் அதன் வீரியம் மிக்க அளவையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
• ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் மற்றும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை. டெரடோமாவின் இந்த நோயறிதல் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு தெளிவுபடுத்தும் முறையாகும், ஏனெனில் கட்டி கரு புரதம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

டெரடோமா சிகிச்சை

90% வழக்குகளில் டெரடோமா சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. டெரடோமா வீரியம் மிக்கது என கண்டறியப்பட்டால், அது அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளுடன் சேர்ந்து அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற அனைத்து கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ற முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தீங்கற்ற கட்டியாகக் கண்டறியப்பட்ட டெரடோமாவின் சிகிச்சையானது, உருவாக்கத்தை தீவிரமாக அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நோக்கம் மற்றும் முறை டெரடோமாவின் அளவு, அதன் இருப்பிடம், நோயாளியின் வயது மற்றும் சாத்தியமான இணக்கமான நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

டெரடோமா சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படும் சில விருப்பங்கள் இங்கே:

1. கருப்பை டெரடோமா. ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் உள்ள கட்டியை அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது; மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் கருப்பை பிரித்தல் அல்லது கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுதல் ஆகியவையும் செய்யப்படலாம். முறையின் தேர்வு நீர்க்கட்டியின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய இளம் பெண்களுக்கு கருத்தரிக்கவும் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கவும் திறனைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, தீங்கற்ற கருப்பை டெரடோமா (டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி) கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முரணாக இல்லை.
2. டெஸ்டிகுலர் டெரடோமா பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கதாக மாறும், எனவே கட்டி அகற்றப்பட்டு பின்னர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் பயன்பாடு.

கட்டி சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், விளைவு சாதகமானது. முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை, ஆனால் அவை நவீன சிகிச்சை முறைகளாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. மிகவும் சாதகமற்ற போக்கையும் சிகிச்சையின் விளைவும் ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களில் உள்ளன - டெரடோமா மற்றும் கோரியோனெபிதெலியோமா, டெரடோமா மற்றும் செமினோமா மற்றும் பிற சேர்க்கைகள்.