கருப்பை டெர்ராடோமா

கருப்பை teratoma - கருப்புற்று, tridermoma parasitizing பழம், ஒரு சிக்கலான செல் டியூமர், கலப்பு கரு ஊன கல்வி monodermoma - ஒத்த கொண்ட கிருமி செல் கட்டிகள் ஒரு வகை. கருப்பை teratoma கட்டி போன்ற பெயர்கள் பல்வேறு மூலம் ஆராய முழு ஆய்வு நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதன் இடம் 1961 நிர்ணயிக்கப்பட்டிருந்த இன்னும் நவீன அறுவை மற்றும் மருத்துவர்களிடையே பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டாக்ஹோம் சர்வதேச வகைப்பாடு, ஒலி எழுப்புகின்றன.

Mkoyan (கருப்பை கட்டிகள் சர்வதேச பாகுபாடு) இல் கரு ஊன உடற்கட்டிகளைப், இரண்டாவது பகுதியாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன லிப்பிட் செல் கட்டிகள், அங்கு அங்கு துணை IV என நியமிக்கப்பட்ட - கிருமி செல் கட்டிகள்: 

• நீட் டெராடோமா.
• முதிர்ந்த teratoma.
• ஒரு திட டெலட்டோமா.
• சிஸ்டிக் டெரிட்டோமா (வீரியம் நீரிழிவு உட்பட டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி).

முதுகெலும்பு அடுக்குகள் இருந்து முதிர்ந்த அல்லது வேறுபடாத பெறப்பட்ட செல்கள் - டெரட்டோமா பல்வேறு கரு திசுக்கள் கொண்ட ஒரு புதியநிலை. இத்தகைய திசுக்களை கண்டுபிடிப்பது உடற்கூறு நெறிமுறையின் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து கட்டாயமாக்கப்படும் மண்டலத்தில் கட்டிகள் அமைந்திருக்கின்றன. டெரட்டோஜெனிக் அமைப்பு மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் அவற்றின் ஆபத்து அறிகுறி வளர்ச்சியில் உள்ளது, இதன் விளைவாக தாமதக் கண்டறிதலில், இது கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் சாதகமற்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் காரணங்கள்

கருத்தியல், கருப்பை டெரோட்டோமாவின் காரணங்கள் இதுவரை ஆராயப்பட்டு வருகின்றன, கருத்தியல் neoplasms தோற்றம் பற்றி பல கோட்பாட்டு கருதுகோள்கள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றில் எதுவும் அடிப்படை மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் புள்ளியியல்.

குறைந்தபட்சம் விமர்சனமும் கேள்விகளும் அசாதாரண கருத்தொற்றுமைப் பதிப்பு ஆகும், இதில் ஒரு நிறமூர்த்தல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, டெரோட்டாமாஸ் உள்ளிட்ட பல கர்மினோஜெனிக் நியோபிளாஸ்கள் பாலிஸ்பொட்டென் எப்பிடிலியத்தில் இருந்து உருவாகின்றன.

Teratoma "செவுள்" பிளவுகள் மற்றும் பிளவுகளில் கரு இணைப்பு பகுதிகளில் உருவாக்க முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும், சினைப்பை மற்றும் விரைகள் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு அதன் முதன்மை ஆதாரமாக gonads (பாலியல் சுரப்பிகள்) மிகவும் சிறப்பு செல்கள் உள்ளன.

கட்டியானது முதன்மைப் பாலின செல்கள் (கோனோசைட்கள்) இருந்து உருவாகிறது, மேலும் இது டெரிடோமாவின் இருப்பிடத்தின் சிறப்பியல்பு இல்லாத திசுவைக் கொண்டுள்ளது. அமைப்புரீதியாக, கட்டி தோல், குடல் புறச்சீதப்படலம், முடி, எலும்பு செல்கள், தசை மற்றும் நரம்பு திசு செதில்களாக, ஒரு செல்கள் அல்லது மூன்று நுண்ணுயிர் அடுக்குகளும் எழுதுமாறு அதாவது இருக்கலாம்.

மேலும் கருத்தியல் கோட்பாடு உள்ளது, இது fetus என்ற கருவி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு கருவில் உள்ள ஒரு கரு உருவாகும். உண்மையில், அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில், உதாரணமாக, உடலின் ஜர்மினல் பகுதிகள் மூளை கட்டி காணப்படும் போது, வழக்குகள் உள்ளன. ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அசாதாரண ஒருங்கிணைப்பு காரணமாக உருவாக்கப்பட்ட இது போன்ற ஒரு அரிதான teratom அழைக்கப்படுகிறது - ஃபெஃபெரியம் டெரடோமா அல்லது ஒட்டுஸ்டிக் கட்டி. வெளிப்படையாக, ஒரு குறிப்பிட்ட ஒரு கட்டத்தில் ஒரு நோய்க்குறியியல் "முக்கிய" உள்ளது, இது போது இரண்டு கருக்கள் தூண்டல் ஒரு மீறல் உருவாகிறது. ஒரு பலவீனமான மற்றும் இரண்டாவது திசுக்கள் உறிஞ்சப்படுகிறது, மரபணு மிகவும் செயலில். 4-5 வாரங்களுக்கு உருவாக்கப்பட்ட பிறகு - நேர்மை, இது கருப்பை திசுக்கட்டிகளில் காரணங்களை கரு ஒழுங்கின்மைகளுக்கு விண்ணப்பிக்க கொண்டுள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, மாறாக அவர்கள் முந்தைய தேதிகளில் மரபுத்திரி சீர்கேடுகள் பதிக்கப்பட்டவையாக இருக்கின்றன.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

கருப்பை டெரட்டோமாவின் அறிகுறிகள்

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் அறிகுறிகள், கட்டி வளர்ச்சிக்கு ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் அரிதாகவே வெளிப்படுகின்றன, இதுதான் அதன் ஆபத்து. அழுத்தம், அருகில் உள்ள உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, அல்லது வீரியம் அதிகரிக்கும் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றின் போது பெரிய அளவிலான அளவுகோல் தெளிக்கோமாவின் அடையாளங்கள் வெளிப்படலாம். புள்ளிவிவரங்கள் பெரும்பாலும் அவை கர்ப்பகாலத்தின் மாதவிடாய் போது பருவமடைதலின் போது வளர தொடங்கி உடையவர்களாக இருந்தனர் Teratomatous கட்டிகள், ஹார்மோன் அமைப்பை பாதிக்கும் வேண்டாம் மற்றும் ஒரு முழு அது நம்பி இல்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியானது அறிகுறிகளால் வளரவில்லை, அது ஒரு குணாதிசயமான பெயரை பெற்றுள்ளது என்ற சந்தர்ப்பம் இல்லை - ஒரு "ஊமை" கட்டி. டெரோட்டோமா 7-10 சென்டி மீட்டர் அளவுக்கு மேல் உள்ள வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படும் என்று நம்பப்படுகிறது.

கருப்பை டெரிடோமாவின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்: 

• அடிவயிறு வயிற்றில் கடுமையான உணர்வு.
• Dysuria - சிறுநீர்ப்பை செயல்முறை மீறல்.
• மலட்டுத்தன்மையை மீறி, அடிக்கடி மலச்சிக்கல், குறைவாக அடிக்கடி - வயிற்றுப்போக்கு.
• ஆஸ்துன உடலின் பெண்களில் அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிக்கும்.
• ஒரு பெரிய கட்டி மற்றும் கால்கள் ஒரு ஜாலத்தால், "தீவிர வயிறு" ஒரு பொதுவான படம் உருவாகிறது.
• பெரிய அளவிலான முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் கொண்ட அனீமியா (அரிதானது).

அனைத்து வகையான டெரட்டோமாவிலும், அழிக்கப்பட்ட செயல்முறைகள், உமிழ்வு மற்றும் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுக்கான மிகவும் வெளிப்படையான தோலழற்சி நீர்க்கட்டி. ஒரு அழற்சி தோல் அழற்சி அதிக காய்ச்சல், பலவீனம் மற்றும் அடிவயிற்றில் மிகவும் கடுமையான வலி ஏற்படலாம். சிறுநீரகத்தின் கால்கள் முறுக்குவதால், பெலீவோபீரோடோனிடிஸ் (கால், மலச்சிக்கல்) வலியைக் குறைப்பதன் மூலம் மருத்துவத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, ஒரு டெலட்டோமாவின் அறிகுறவியல் மற்ற தீங்கற்ற நியோபிளாஸின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

சரியான கருவகத்தின் Teratoma

பெரும்பாலும், டெரடோமா கருப்பொருள்களில் ஒன்று உருவாகிறது, அதாவது, இது ஒரு பக்கமாகும். இருதரப்பு அமைப்புமுறைகளும் மிகவும் அரிதானது, நோயறிந்த டி.ஜே.யின் (தீங்கற்ற கருப்பை கட்டிகள்) எண்ணிக்கை 7-10% மட்டுமே.

புற்றுநோய்களின் "சமச்சீர்" என்ற கேள்வி இன்னமும் இன்னமும் கன்னித்தொழிலாளர்கள் மற்றும் கோட்பாட்டாளர்களைப் பயிற்றுவிப்பதில் தொடர்ச்சியான கலந்துரையாடல்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது. ஒரு நிர்பந்தமான பதிப்பு இல்லை, இது சரியான கருவகம் என்பது கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகளின் நோய்களை குணப்படுத்தக்கூடியதாக உள்ளது என்று கூறுகிறது. இந்த அடங்கும் மற்றும் சரியான கருவகத்தின் teratoma, உண்மையில் இது டெராட் மூலம் அடையாளம் அனைத்து 60-65% தீர்மானிக்கப்படுகிறது சில தரவு படி. காரணமாக அடிவயிற்றின் முழு வலது பக்கத்தில் ஒரு அதிக சுறுசுறுப்புடன் ரத்த ஓட்டத்தை இந்த சமச்சீரற்ற வடிவம் கரு ஊன அமைப்புக்களையும் ஒரு சாத்தியமான காரணம், கல்லீரல், பெருநாடி இருக்கின்ற போதும், தமனி கருப்பை உண்ணும். சிரை சிற்பக் கலை சார்ந்த காரணி கருப்பைகள் உடற்கூறியல் ஒத்தமைவின்மை, வலது பிறப்பிலிருந்து பெரிய இடது போது படி, வலது நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறை தூண்டக்கூடும் என்று அம்சங்களை கூடுதலாக. பெருங்குடல்வாய் (குடல்வால்), கட்டிகள் (நீர்க்கட்டிகள்) வளர்ச்சி பாதிக்கும் எந்த வீக்கம் குடல்வாலுக்குரிய உடற்கூறியல் அருகாமையில் - மற்றொரு கருதுகோள் உள்ளது.

உண்மையில், கடுமையான குடல் அறிகுறிகள் கட்டி தோல் அயல் குடல்வால் அழற்சி தூண்டும் போது, தோல் உரோமக்கூடு முறுக்கு கால்கள், மற்றும் மாறாகவும் அறிகுறிகள் ஒத்த இருக்கலாம். இல்லையெனில், சரியான கருவகத்தின் teratoma மற்றும் இடது கருப்பை உள்ள அதே நோய் neoplasm சேர்ந்து அந்த மருத்துவமனை சிகிச்சை அதே வழியில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுவதில்லை. வலது பக்க நியோபிளாஸ்ஸின் வேறுபட்ட கண்டறிதலில் சில சிக்கல்களில் ஒரே வேறுபாடு உள்ளது.

இடது கருப்பையிலுள்ள டெராடோமா

குறிப்பிடப்படாத புள்ளியியல் தரவரிசைப்படி, இடது கருப்பையிலுள்ள டெராடோமா, கருப்பையின் எல்லா டெரட்டோஜெனிக் வடிவங்களுள் 1/3 ஆகும், அதாவது, அது சரியான கருவகத்தின் டெரோட்டோமாவை விட குறைவாகவே உள்ளது. கருப்பொருள்களின் பக்கவாட்டு சமச்சீரற்ற தன்மை, அவர்களின் ஒத்திசைந்த பகிர்மான செயல்பாட்டு செயல்பாடு பற்றி, குறிப்பிட்ட அண்டவிடுப்பின் அடிப்படையில், நிபுணர்களிடையே தொடர்ந்து கலந்துரையாடல்களுக்கு உட்பட்டது. சில கருப்பை வாய் புற்றுநோய்கள் இடது கருவகம் சரியான அண்டவிடுப்பதை விட "சோம்பேறித்தனமானவை" என்று நம்புகின்றன, இது முறையே 2 மடங்கு குறைவாகவே ஏற்படுகிறது, இது சுமை குறைகிறது. மேலும், இதன் விளைவாக, கோளாறுகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் கொள்கைகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறிய சதவிகிதம். உண்மையில், செயற்கூறு உறுப்புக்கள் நியோபிலம்களை வளர்ப்பதில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய கருதுகோள் உள்ளது மற்றும் மருத்துவ ஆதாரங்களைக் கண்டறிகிறது. இருப்பினும், இடது கருப்பையின் டெரட்டோமா இந்த கோட்பாட்டின் புள்ளிவிவர வாதமாக கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் சமீபத்திய ஆய்வுகளின் படி, அதன் வளர்ச்சி அதிர்வெண் சரியான கருவகத்தின் கட்டிகளின் சதவீதம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. அமெரிக்க மருத்துவர்கள் கிருமி உயிரணுக் கட்டிகளை ஐந்து ஆண்டுகளாக (2005 முதல் 2010 ஆம் ஆண்டு வரை) சேகரித்தனர் மற்றும் பக்கவாட்டு சமச்சீரற்ற தன்மையில் எந்த குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

கருப்பையிலுள்ள இடது பக்க டெரோட்டோமாவுடன் அறிகுறிகள் வலதுபுறத்தில் கட்டியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் போன்றவை. டெர்மாடோமாவின் அதிகரிப்புக்கு பெரிய அளவிலான அளவிலான அறிகுறிகள் தோன்றும், அதன் வீக்கம், முதுகெலும்பு அல்லது முதிர்ச்சியடைந்த கால்களின் முறுக்கு - டிர்மாய்டு நீர்க்கட்டி. மேலும், வெளிப்படையான அறிகுறிவியல் ஒரு செயல்முறையின் விபரீதமான போக்கை சுட்டிக்காட்டலாம், ஒருவேளை அந்த பெண் ஏற்கனவே வளர்ச்சியடைந்து இருக்கலாம்.

கருப்பை டெரட்டோமா மற்றும் கர்ப்பம்

அவர்களது புள்ளிவிவரங்களை பெண்களே 40-45% ஆகும் என வழக்கமான ஆய்வுகள் மருந்தகம் போது மிகவும் அரிதாகவே - கிருமி செல் கட்டிகள், அத்துடன் வேறுபல "ஊமை" தீங்கற்ற கட்டிகள் அங்கொன்றும் இங்கொன்றுமாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. கருத்தரித்தல் அறிகுறிகள் வெளிப்படையானதாக இருக்கும்போது, கர்ப்பத்தின் அழற்சியை அல்லது அதிகரிக்கும்போது, கட்டியின் அழற்சியின் போது கூட கருப்பையகத்தின் டெரட்டோமாவை கண்டறியலாம்.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு திட்டமிடும் பல பெண்களுக்கு கருப்பை டெரோட்டோமா மற்றும் கர்ப்பம் எவ்வாறு இணைக்கப்படுகின்றன என்பதற்கான கேள்வியைப் பற்றி கவலை கொள்கின்றன. பதில் ஒன்று - கிட்டத்தட்ட எல்லா டெரட்டோஜெனிக் கட்டிகளும் பின்வரும் நிலைமைகளின் கீழ், சிசு வளர்ச்சிக்கு கரு வளர்ச்சி மற்றும் தாயின் உடல்நிலையை பாதிக்காது: 

• Teratoma ஒரு முதிர்ந்த (டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி) வரையறுக்கப்படுகிறது.
• Teratoma அளவு 3-5 சென்டிமீட்டர் அதிகமாக இல்லை.
• மற்ற கட்டிகளுடன் டெராடோமா இணங்கவில்லை.
• டெரட்டோமாவின் வளர்ச்சி, நிலை மற்றும் பரிமாணங்கள் ஆகியவை மகளிர் மருத்துவரின் நிரந்தர மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளன.
• உட்புற உறுப்புகளின் உட்புற உடற்காப்பு நோய்களால் டெரட்டோமா இணைக்கப்படவில்லை.

பெண்கள் கருப்பை மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஒரே நேரத்தில் teratoma கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்றால், அது ஒரே ஒரு விஷயம் பொருள் - நீங்கள் அனைத்து மருத்துவ ஆலோசனை பின்பற்ற மற்றும் சுய மருத்துவத்திற்கான முயற்சி வேண்டியதில்லை. கர்மினோஜெனிக் கட்டிகள் ஹார்மோன் முறையை பாதிக்க முடியாது என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் இது கர்ப்ப காலத்தில் உள்ளிட்ட டெரோட்டோமா வளர்ச்சியை செயல்படுத்துகிறது. கருப்பை அதிகரிப்பு தெளிவாக நெறியில் உள்ளுறுப்புக்களில் எதிர்கொண்டது முறுக்கு கால்கள் தோல் அயல் நீர்க்கட்டிகள் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மத்தியில் இடமாற்றத்தால் கட்டி வெளியே மறுப்பு தூண்டுவதற்கு முடியும் படி, இன்றியமையாததாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும். ஆபத்து கட்டி கட்டி திசு திசு, இடுக்கில் முறிவு உள்ளது. எனவே, ஒரு கர்ப்பிணி பெண் சில நேரங்களில் டெரட்டோமா அகற்றுவதற்கான லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது, பொதுவாக இந்த நடவடிக்கை கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரம் கழித்து மட்டுமே சாத்தியமாகும். மிகவும் அரிதாக, அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக செய்யப்படுகிறது, சிக்கல்கள் உருவாகும் போது - டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி, அதன் கால்களின் முறுக்கம்.

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் லேபராஸ்கோபி தாய்க்கும் கருவுக்கும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.

டெரட்டோமா சிறியது மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஏற்படவில்லை என்றால், முழு கருத்தரித்தல் செயல்முறையிலும் இது காணப்படுகிறது, ஆனால் சிசையர் பிரிவின் போது அல்லது 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகும் இயல்பான பிறப்புக்குப் பிறகும் உழைப்பின் போது அகற்றப்பட வேண்டும். அனைத்து வகையான டெரடோமாக்கள் அறுவை சிகிச்சையில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அத்தகைய அதிர்வுகளை அகற்றுவது மற்றும் கட்டியின் புற்றுநோயின் அபாயத்தைத் தணிக்கும் நல்லது.

கருவகத்தின் சிஸ்டிக் டெரிடோமா

சிஸ்டிக் கிருமி உயிரணு கட்டி, சிஸ்டிக் கருப்பை டெரோட்டோமா என்பது ஒரு தோலழற்சி நீர்க்கட்டி ஆகும், இது பெரும்பாலும் சீரற்றதாகக் கண்டறியப்படுகின்றது, இது ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 90% வழக்குகளில் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. சிஸ்டோனிக் கட்டி, சிரினோபீஹெலமைமா - புற்றுநோய்களின் புற்றுநோயானது அதன் புற்றுநோயுடன் கூடிய புற்றுநோயுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

சிஸ்டிக் teratoma, ஒரு விதி, ஒரு வலது பக்க, வலது மற்றும் இடது கருப்பையில் சமமாக அதிர்வெண் நிகழும், இருப்பினும் மேலும் அடிக்கடி வலதுபுறம் உள்ளமை பரவலை குறிக்கும் தகவல் உள்ளது.

நீரிழிவு நீர்க்கட்டி (முள்ளெலும்பு முதிர்ந்த teratoma) ஒரு ஓவல், வட்ட வடிவத்தில், ஒரு அடர்த்தியான காப்ஸ்யூல் கட்டமைப்பு மற்றும் பல்வேறு அளவுகள் உள்ளது - சிறிய இருந்து இராட்சத. பெரும்பாலும் ஒரு நீர்க்கட்டி, அது கருத்திசு நுண்ணுயிர் அடுக்குகளும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது - நுண்குமிழில், முடி மற்றும் நரம்பு மண்டலம் திசு, தசை, எலும்பு, குருத்தெலும்பு பாகங்கள், புறச்சீதப்படலம் அடித்தோலுக்கு, குடல்கள், கொழுப்பு உள்ளது.

முதிர்ந்த teratoma (சிஸ்டிக் teratoma) மருத்துவ அம்சங்கள்: 

• பெண்கள் பாலியல் சுரப்பிகள் அனைத்து கட்டிகள் மத்தியில் மிகவும் பொதுவான.
• கருவுற்றிருக்கும் சிஸ்டிக் டெரிடோமா புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட கண்டறிய முடியும்.
• உள்ளூராக்கல் - பக்கத்தில், பெரும்பாலும் கருப்பை முன்.
• கட்டி 90% ல் ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது.
• ஒரு முதிர்ந்த teratoma மிகவும் பொதுவான அளவுகள் 5 வேண்டும் 7 சென்டிமீட்டர்: சிறு தீவிரமாக அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியப்பட்டது, மிகப்பெரிய தான் மிகவும் அரிதான.
• முதிர்ந்த teratoma மிகவும் மொபைல், அது நீண்ட காலமாக உள்ளது என, அறிகுறி தன்னை வெளிப்படுத்த முடியாது.
• நீண்ட காலத்தின் சிறப்பியல்பு காரணமாக, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி திசுவின் தசை மற்றும் இஸ்கெமிக் நக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் அபாயத்தில் உள்ளது.
• ஈரோட்டில் பெரும்பாலும் எக்டோடர்மின் திசுக்கள் (பல் துகள்கள், cartilaginous திசு, முடி, கொழுப்பு) கொண்டிருக்கிறது.

சிஸ்டிக் முதிர்ந்த கருப்பை டெர்மாய்டுகள் அறுவை சிகிச்சையால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அவசரநிலை (ஆரோக்கியமான திசுக்களில் அகற்றப்படுதல்) குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான, லாபராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் பின்னர் முன்கணிப்பு 95-98% வழக்குகளில் சாதகமானதாக உள்ளது, புற்று நோய் அரிதான நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - 2% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

கருப்பை முதிர்ச்சியடையாத டெரட்டோமா

கருப்பையிலுள்ள முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமா என்பது உண்மையிலேயே வீரியம் வாய்ந்த பூச்சியக் கொந்தளிப்புடன் கூடிய குழப்பம் - டெரட்டோபளாமாமா, இது ஒரு இடைநிலை நிலை மட்டுமே. முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமாவின் கட்டமைப்பு குறைந்த-வேறுபாடுடைய செல்கள் மற்றும் வீரியம் வாய்ந்த கருப்பைக் கட்டிகள் ஆகியவை ஒரு விதிமுறையாக, கருப்பொருளின் தாள்களின் முற்றிலும் மாறுபட்ட திசுக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமா புற்றுநோயைக் கருதினால், ஆனால் அதிர்ஷ்டவசமாக, இது மிகவும் அரிதானது - டெரட்டோமாஸ் நோயால் 3% மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால், அதன் உறுதிப்படுத்தல் பிற்போக்குத்தனமான ஹிஸ்டோலஜிக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

கருப்பையின் முதிர்ச்சியடையாத வீக்கம் பெரும்பாலும் விரைவாக உருவாகிறது, கருப்பை மண்டலத்திற்கு முதுகெலும்பாக உள்ள நரம்பு மற்றும் மெசென்சைமல் செல்கள் உள்ளன. விரைவாக அதிகரித்து, வளர்சிதை மாற்றமடைவதால், முதிர்ச்சியுள்ள கட்டிகள் டெரோட்டோபிளாஸ்டோமாவாக மாற்றப்படுகின்றன.

Teratoblastoma பண்புகள்: 

• உருவாக்கம் அதிர்வெண் அனைத்து கண்டறியப்பட்ட teratogenic கட்டிகள் 2-3% ஆகும்.
• நோயாளிகளின் சராசரி வயது 18-25 ஆண்டுகள் ஆகும்.
• கட்டி பொதுவாக ஒரு பக்க உள்ளது.
• முதிர்ந்த grated graters பரிமாணங்கள் 5 முதல் 40 சென்டிமீட்டர் வரம்பில் அமைந்துள்ளது.
• மேற்பரப்பில் பெரும்பாலும் மேற்பரப்பு மென்மையானது, மீள்தன்மை - திட அல்லது சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள்.
• முதிர்ச்சியடைந்த கட்டிகள் விரைவாக நரம்பியல், இரத்தப்போக்கு பாதிக்கப்படுகின்றன.
• கட்டிகளின் கலவை குறிப்பிடத்தக்கது, இது மற்ற டெரோட்டாமஸில் அதிகமாக இருப்பதால், நரம்பு திசுக்களின் (ஹைப்பர் குரோமிக் செல்கள்) பகுதிகள், பிப்ரவரி காட்சிகளைக் காணலாம். முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமஸ்களுக்கு, cartilaginous, epithelial திசு, மற்றும் எக்ஸ்டேர்மால் கூறுகளை உள்ளடக்கியது குணாதிசயம் அல்ல. 
• முதிர்ச்சியுள்ள கட்டியை க்ளோமோட்டோடோசிஸ் (க்ளையல் கட்டி) அல்லது வயிற்றுப் புறம், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் சோண்ட்ரோடோட்டோசிஸ் உடன் சேர்த்துக்கொள்ளலாம்.

குமட்டல் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும், மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஹெமாட்டோஜெனெஸ் அல்லது லிம்போமா பாதையில் ஏற்படுகிறது, அண்மையில் மற்றும் தொலைதூர உள் உறுப்புகளில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது

முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டாமஸுடன் அறிகுறிகள் முரண்பாடானவை - பலவீனம், சோர்வு, எடை இழப்பு. கட்டியானது ஹார்மோன் அமைப்பு மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியில் எந்தவொரு விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தவில்லை, ஏற்கனவே தொடங்கி, அடிக்கடி முனைய கட்டத்தில் வலி ஏற்பட்டது. கருத்தரித்தல் முதிர்ச்சியடையாத டெரட்டோமா பெரும்பாலும் சிஸ்டோமாவுடன் ஒத்ததாக இருப்பதால் நோய் கண்டறிதல் அதிகபட்சமாக வேறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு முதிர்ச்சியற்ற கட்டி சிகிச்சை நோயாளியின் வயதை பொறுத்து நடத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே கருதப்படுகிறது. கருப்பை அறுவை சிகிச்சை தீவிரமாக அகற்றப்பட்ட பின்னர், உட்புகுத்தல்கள், மருந்துகள், கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, மற்றும் அண்டிடிமர் மருந்துகளின் நியமனம் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன. செயல்முறை நிச்சயமாக விரைவாக உள்ளது, கணிப்பு ஒரு முதிராத teratoma விரைவான மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏனெனில் மிகவும் சாதகமற்ற உள்ளது.

முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமாக்கள் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஆரம்பகால நோயறிதலுடன், நோயாளிகளின் உயிர்வாழும் விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, ஒரு உண்மையான வீரியம் செயல்முறை ஒரு அடையாளம் செமினோமா, chorionepithelioma ஒரு முதிராத teratogenic கட்டி இணைப்பாகும்.

முட்டையின் முதிர்ந்த teratoma

முதிர்ந்த கரு ஊன கட்டி அது வேறுபட்ட பங்குகள் துல்லியமாக வரையறை கரு அணுக்கள் (நுண்ணுயிர் அடுக்குகளும்) கொண்டுள்ளது, மற்ற வகையான teratoma வகை நிறமூர்த்த அசாதாரணம் வேறுபடுகிறது. கருப்பை முதிர்ந்த teratoma ஒரு சிஸ்டிக் அமைப்பு இருக்க முடியும், ஆனால் அது திட, திட - இருக்க முடியும். 

1. முதிர்ச்சியான திடமான டெரோட்டோமா - இது பெரும்பாலும் ஒரு அளவுக்குரிய கட்டியாகும், இது பல்வேறு அளவுகளில் உள்ளது. உறுதியான teratoma அமைப்பு cartilaginous, எலும்பு, மற்றும் sebaceous கூறுகளை கொண்டுள்ளது மற்றும் மிகவும் அடர்த்தியான, ஆனால் ஒரேவிதமான இல்லை - தெளிவான சளி நிரப்பப்பட்ட மிக சிறிய சிஸ்டிக் vesicles கொண்டுள்ளது 
2. சிஸ்டிக் முதிர்ந்த டெரோட்டோமா (டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி) - இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழி neoplasms கொண்டிருக்கும் ஒரு பெரிய கட்டி ஆகும். நீர்க்கட்டி சாம்பல்-மஞ்சள் சளி, சரும மெழுகு செல்கள், வியர்வை சுரப்பிகள், தசை திசு நீர்க்கட்டிகள் அடர்த்தியான எலும்பு செல்கள், குருத்தெலும்பு, வளர்ச்சியற்ற துகள் பற்கள் மற்றும் முடி இடையே அமைந்துள்ளது கொண்டிருக்கிறது. நுண்ணிய கட்டமைப்பின் படி, முதிர்ந்த முதிர்ந்த கட்டிகள் திடமான டெரட்டோமஸ்களிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமானவை அல்ல, இந்த இனங்கள் பண்புக்கூறு உயிரணுக் கலங்கள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிஸ்டிக் கட்டமைப்பின் கருப்பை ஒரு முதிர்ந்த teratoma ஒரு உறுதியான போக்கு மற்றும் திட teratogenic கட்டி விட சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. சருமமனைய, ஒரு விதி என்று, இல்லை புற்று மெட்டாஸ்டாசிஸ், அவர்களின் ஒரே ஆபத்து ஆளாகின்றன - ஏனெனில் அதன் நீளம் முறுக்கு கால்கள் மற்றும் ஒரு பொதுவான பெரிய நீர்க்கட்டி தன்னை. 5 க்கும் மேற்பட்ட சென்டிமீட்டர், ஒரு நீர்க்கட்டி சிதைவுகள் அச்சுறுத்தல், முறுக்கு கால்கள், வீக்கம் அல்லது புரையோடிப்போன இன் - மட்டுமே கூட்டுறவு தோல் அயல் நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சை, அது எந்த வயது உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் கூட சில அறிகுறிகளுக்கென்று கர்ப்ப காலத்தில் காட்டப்பட்டது.

டெரிடோமா நோய் கண்டறிதல்

பொதுவாக டெஸ்டோஜெனிக் கட்டிகளுக்கான நோய் கண்டறிதல் தன்னிச்சையான பரிசோதனைகளின் விளைவாக அடிக்கடி நிகழும், வழக்கமாக மற்றொரு நோயைப் பற்றியோ அல்லது கர்ப்பத்திற்கான பதிவின் போது). Teratoma நோய் கண்டறிதல் பல்வேறு ஆதாரங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பல ஆதாரங்கள் குறிப்பிட்ட-குறிப்பிட்ட தகவலை மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்கின்றன. இது கோட்பாடு, அதன் குறிப்பிடப்படாத எதார்த்தம் என்ற நிலப்பரப்பு பற்றிய போதிய ஆய்வுக்கு காரணமாகிறது. கூடுதலாக, Teratomas அறிகுறிகள் தெளிவாக இல்லை, இது இந்த கட்டிகள் "அமைதியாக கட்டிகள்" என்று எந்த தற்செயல் உள்ளது.

பரிசோதனைக்கான ஒரு பொதுவான காரணம் மற்றும் விரிவான நோயறிதல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கக்கூடும், இதனால் கருப்பை புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பது அல்லது உறுதிப்படுத்துவதன் நோக்கங்கள் உள்ளன. உன்னதமான கண்டறியும் மூலோபாயம் பின்வருமாறு: 

• புணர்புழையின் Bimanual பரிசோதனை ஆய்வு ஒரு உன்னதமான முறை.
• மயக்க மருந்து கண்ணாடிகள் பயன்படுத்த தேர்வு.
• சிறுகுறிப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் இரையுறை உபாதைகள் முன்கூட்டணி கண்டறிதலுக்காக உள்வழி கருத்தியல் நோய்க்குறியீடு ஒரு திரையிடல் முறையில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு யோனி அல்லது வயிற்று உணரி பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
• எக்ஸ்-கதிர்கள், உட்பொருட்களை உள்ளடக்கியது, இதில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் சாத்தியம்.
• Dopplerografiya.
• அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றின் பின்னர் ஒரு சுத்திகரிப்பு நடவடிக்கையாக கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT).
• சைட்டாலஜிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்பார்வையின் கீழ் வயிற்றுக் குழாயை துண்டித்தல்.
• உயிரியல், கோஸ்டாலஜி.
• Irrigoscopy, sigmoidoscopy சாத்தியம்.
• இரத்தத்தில் ஓம்காரர்கள் (கொரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின், ஆல்பா-ஃபெப்ரோரோட்டின் இருப்பு), நஞ்சுக்கொடி ஆன்டிஜென்கள் வரையறை.
• புற்றுநோய்களின் கட்டியை தீர்மானிக்க க்ரோமோசைஸ்டோஸ்கோபி.

கருப்பை டெரிடோமா நோய் கண்டறிதல், சிக்கல்களின் சிக்கலானது முழு மூலோபாயமாகும், இது முதன்மை மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் இயல்பானதாக உள்ளது. பட்டியலிடப்பட்ட வழிமுறைகள் மற்றும் நடைமுறைகள், ஒரு விதியாக, கடுமையான அறிகுறிகளின் விஷயத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, டெஸ்ட்டிடிஸ் வீக்கம், அல்லது அதன் வீரியம் நிறைந்த இனங்கள் ஆகியவற்றுக்கான பண்பு. நோயறிதலின் விவரக்குறிப்பு உயிரியல் ஆய்வுகள் (உயிரியளவுகள்) பற்றிய தரவு ஆகும்.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

கருப்பை டெரோட்டோமா சிகிச்சை

சிகிச்சை முறை, சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள், கருப்பை டெரோட்டோமா சிகிச்சையானது கட்டிகளின் வகையை சார்ந்தது, அதன் உருவ அமைப்பு. மேலும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பாதிக்கும் காரணிகள் அத்தகைய அளவுருக்களாக இருக்கலாம்: 

• கட்டி செயல்முறை நிலை.
• Teratoma அளவு.
• நோயாளியின் வயது.
• இணைந்த நோய்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிலை.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு கெமிக்கல் டெரோட்டோமா, கீமோதெரபி உணர்திறன்.

கருப்பை டெரோட்டோமா சிகிச்சையானது எப்போதாவது எதிர்விளைவு அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது, இது எல்லாவற்றையும் கட்டிப்பிடிப்பதற்கான அறிகுறியாகும். 

1. முதிர்ந்த teratoma, இது ஜெர்மானிய கட்டிகள் இனங்கள் முன்கணிப்பு அர்த்தத்தில் மிகவும் சாதகமான ஒரு குறிக்கிறது, டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சிகிச்சை. புற்றுநோய்க்கு முன்னர் கட்டிகள் நீக்கப்பட்டன, புற்றுநோய்க்கான செயல்முறையின் அதிகப்படியான அபாய ஆபத்து குறைவு. ஒரு விதியாக, லாபரோஸ்கோபியுடன் இணைக்கப்படுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, ஆரோக்கியமான திசுக்களின் பார்வை தீர்மானிக்கப்பட்ட எல்லைகளில் கட்டிகள் அகற்றப்படுகின்றன. கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையகத்தின் பகுதியளவு பகுப்பாய்வு சாத்தியம், அத்தகைய நடவடிக்கைகளை இளம் பெண்களில், குழந்தைகளை குழந்தை பராமரிப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்க செய்யப்படுகிறது. முன் மாதவிடாய் காலம் அல்லது க்ளைமாக்ஸ் உள்ள பெண்களுக்கு, கருப்பை மற்றும் உட்புறங்களை தீவிரமாக அகற்றுவது டெராடோமாவின் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை குறைப்பதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகப்பெரிய நடவடிக்கைகள் வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன, முன்னறிவிப்பு சாதகமானது. கூடுதல் சிகிச்சையானது இயல்பான கருவகத்தின் செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கும், உழைக்கும், அப்படியே கருப்பையுடனான பராமரிப்பு சிகிச்சையாகவும் மட்டுமே சாத்தியமாகும். மறுபிறப்புகள் மிகவும் அரிதாகவே இருக்கின்றன, இருப்பினும், கட்டி நிரப்பப்பட்டால், தீவிர நடவடிக்கை எடுக்கப்படும் 
2. வீரியம் மிக்க teratoma வகையான - முதிராத கட்டி teratoblastoma இருவரும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு கொண்டு, முழுமையான சிகிச்சை. கீமோதெரபி என்பது பிளாட்டினம் (சிஸ்பாளிட்டினம், பிளாட்டியம், பிளாட்டினம்) பயன்படுத்தி குறைந்தபட்சம் 6 படிப்புகளை மேற்கொள்ளும். சீரழிவு மூன்றாம் கட்டத்தில் ஒப்பீட்டளவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேலும், ஹார்மோன் மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டிருக்கும் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது, ஹார்மோன் சிகிச்சையில் சேர்க்க முடியும். குமட்டல், வாந்தி, சிறுநீரகங்களில் வலி, எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் (hematopoiesis), முடி உதிர்தல், இரத்த சோகை - கருப்பை திசுக்கட்டிகளில் சிகிச்சையை ஒரு வீரியம் மிக்க வரையறுக்கப்படுகிறது தவிர்க்க முடியாமல் பக்க விளைவுகளே சிக்கலானது. பல மருத்துவர்களிடையே teratoma கீமோதெரபி உணர்திறன் அல்ல என்று நம்புகிறேன் போதிலும், எனினும் அறியப்பட்ட அனைத்து மருந்து முறைகள் ஆபத்தான கட்டிகள் அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Teratoma, ஆரம்ப கண்டறியப்பட்டது முழுமையாக தணிந்துவிடுகின்றன வழக்கமாக நேரம் மறைந்து நோய்க்குறிகளில் என்பது அரிதான, மற்றும் கட்டியின் பாதியாக அளவு குறைகிறது கொள்ள இந்த மருத்துவ குணமடைந்த சாத்தியமாகும். துரதிருஷ்டவசமாக, வீரியம் மிக்க டெரோட்டாமஸிற்கான முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது. டெரட்டோபிளாஸ்டோமா என கண்டறியப்படும் கருப்பை டெரோட்டோமா சிகிச்சையானது வேலை செய்யாது மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு துரிதமான மெட்டாஸ்டாசிஸ் காரணமாக இறப்பு அதிகமாக உள்ளது.

Teratoma அறிகுறிகள் சிகிச்சை

மற்ற தீமையற்ற கட்டிகளைப் போலவே, டெராடோமா அறிகுறி குறிப்பிட்டது அல்ல, ஆனால் அனைத்து வகையான ஜெர்மானிய neoplasms சிகிச்சை முக்கிய முறை ஐக்கியப்படுத்த - கட்டி அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்.

டெரடோமாவின் சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறிகள், மரபுசார் வல்லுநர்கள், மயக்கவியல், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் விரிவான ஆய்வுக்கு உட்பட்டுள்ளன. இன்றுவரை, டெஸ்டோமாமாவை நடுநிலைப்படுத்தும் ஒரே வழி, அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் சிறந்த வழியாகும், இது புற்று நோய்க்கான ஆபத்தை குறைக்கும். பொதுவாக, சிகிச்சை தற்செயலான கண்டுபிடிப்பின் கட்டிகள் பிறகு துவங்கியதும், teratoma வெப்பமூட்டுவதாக சீழ்பிடித்த கட்டி, முறுக்கு கால்கள் தோல் அயல் நீர்க்கட்டிகள் கொண்டு "குறுகிய வயிறு" உன்னதமான படம் வெளிப்படுத்தவில்லை குறைவாக அவசர அறிகுறிகள். மேலும், கரு ஊன மற்றும் புற்றுப்பண்பு கட்டி இயக்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் teratoma அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம் அங்குதான், டெர்மினல் மேடை onkoprotsessa தன்மையாகும்.

டெரோட்டாமாக்கள் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் பொதுவான வகைகளை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்: 

• டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி அல்லது முதிர்ந்த டெரோட்டோமா (சிஸ்டிக் முதிர்ந்த டெரோட்டோமா). கொள்கலனில் உள்ள டெர்மோயிடுகள் அறிகுறிகளால் உருவாக்கப்படாது, அவை வலியைக் காட்டாது மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளை அரிதாக ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், பெரிய நீர்க்கட்டிகள் காரணமாக சுற்றியுள்ள உள்ளுறுப்புக்களில் அருகாமையில் குறைக்கப்படும் எனவும் இருக்கலாம், கூடுதலாக, அவர்கள் வீக்கம் ஆளாகின்றன, நீர்க்கட்டிகள் கால் முறுக்கப்பட்ட ஆக மற்றும் தோல் அயல் திசு நசிவு ஏற்படுத்தும். சிக்கலான நீரிழிவு நீர்க்கட்டிகளின் அறிகுறிகள் டிரான்சியண்ட் டிஸுரியா (குறைபாடுள்ள சிறுநீர் கழித்தல்), மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும். முறுக்கு கால்கள் "குறுகிய வயிறு" வழக்கமான படம், வழக்கு சிகிச்சை மற்றும் teratoma அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் இதில், அறுவை சிகிச்சை அவசர அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உள்ள டிர்மாய்டுகள் அகற்றுவதற்கு உட்பட்டவையாகும், 2-4 மாதங்கள் கழித்து, சிறிய நீர்க்கட்டிகள் பிரசவத்திற்கு முன்னதாகவே விடுகின்றன, டெரட்டோமா அகற்றப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் வீக்கமடைந்த ஒரு தீங்கற்ற teratoma அறிகுறிகள் படி இயங்கும், ஆனால் அடிக்கடி 16 வாரத்தில் திட்டமிடப்பட்ட வரிசையில். சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் 95% இல் சாதகமானதாக உள்ளது, நடைமுறைக்கேற்றபடி மறுபடியும் நிகழ்கிறது 
• மற்றொரு வகை உயிரினங்களுக்கு விரைவான மாற்றம் ஏற்படுவதற்கான முதிர்ச்சியடையாத டெரோட்டோமாக்கள் - டெரட்டோபளாஸ்டோமா, பல வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக தெளிவாக, இந்த டெரட்டோமா பொதுவாக முனைய கட்டத்தில் பொதுவான அளவினருடன் சமிக்ஞை செய்கிறது. செயலிழப்பு ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது மேற்கொள்ளப்பட்டு நடைமுறைக்கு பிறகு, பொருள் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் உட்படுத்தப்படும்போது. வீரியமுள்ள டெரடோமாக்களின் அறிகுறிகள் உடலில் சோர்வு, வலி, போதை அதிகரித்துள்ளது. அது சிதைவு மெட்டாஸ்டாசிஸ் திசுக்கட்டிகளில் அறிகுறிகள் மற்ற கடுமையான உடலுக்குரிய நோய்கள் ஒத்த நடக்கும் நிவாரண கொண்டு எதுவித பயனும் இல்லாமல் இல்லை, போதிய சிகிச்சை எனவே உட்பட்டது. ஒரு மெல்லிய முதிர்ச்சியடைந்த தோராயமாக, ஒரு முதிர்ச்சியான கட்டி இயக்கப்படுகிறது, முழு கருப்பை மற்றும் துணை நீக்கப்பட்டு, ஆட்டம் நீக்கப்பட்டது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் பின்னர் வீரியம் மிக்க செயல்முறை நடைபெறுகிறது. புற்றுநோய்க்கான விரைவான வளர்ச்சியின் காரணமாக வீரியம்மிக்க டெரோட்டாமஸுடன் சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக இருக்கிறது, ஆனால் அதன் தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் செயல்முறையின் புறக்கணிப்புடன் அதிக அளவிற்கு.

கருவகத்தின் டெரட்டோமா அகற்றுதல்

இத்தகைய கட்டிகளின் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைப்பதற்கு தீங்கற்ற நியோபிலம்களை அகற்றுவது ஒரு வழியாக கருதப்படுகிறது. கருப்பை திசுக்கட்டிகளில் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் கட்டியின் அளவு, தொடர்புடைய பிறப்புறுப்பு நோய்கள், நோயாளி, இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது extragenital வயது பொறுத்து, வெவ்வேறு வால்யூம்களுக்கு மற்றும் அணுகல் செய்யப்படலாம்.

வயிற்றுவலித்த வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு, முடிந்தால், பகுதியளவு வினையூக்கி (முதுகெலும்பு), கருப்பையிலுள்ள திசுக்களை அதிகபட்சமாக பாதுகாத்தல். இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறப்பு சாதனத்தின் பயன்பாடும், ஒரு வெளியேற்றும் பையில் - லாபரோஸ்கோபிக் முறை மூலம் செய்யப்படுகிறது. Perimenopausal வயது (இளமைப் பால் பருவ உதிர்வு) பெண்கள் கருப்பை, பின்தொங்கல்களாகவும் இருவரும் சுற்றுவிரிமடிப்பு இன் supravaginal அகற்றுதல் போன்ற மொத்த அறுவை தடுப்பதிலும் புற்று திசுக்கட்டிகளில் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கானதுதான் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான காட்டுகிறது. அடிக்கடி சாதகமான தீங்கற்ற கட்டிகளை அகற்றுதல் பிறகு நோய் முன்கணிப்பு திரும்பும் மிகவும் அரிதாக அவர்கள் கிருமி செல் உருவாக்கம், அல்லது கட்டி முழுமையாக அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் செம்மையற்ற அறுதியிடல் இனங்கள் பற்றி ஏதும் குறிப்பிடவில்லை.

முதிராத teratoma அகற்றப்பட்டன, ஆனால் பெரும்பாலான உதரத்திறப்பு வழியாக போது அகற்றுதல் பொருள் மற்றும் கட்டி பாதிக்கப்பட்ட திசு (நிணநீர்) மற்றும் சாத்தியமான தெரியும் புற்றுநோய் பரவும் நடைமுறை மணிக்கு சுற்றியுள்ள.

பொதுவாக, எண்டோஸ்கோபி முறை மூலம் கருப்பை டெரோட்டோமா அகற்றுவதன் கருப்பை அறுவை சிகிச்சை, தங்க அறுவை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. முன்னதாக, கண்டறிதல் பால் (தீங்கற்ற கருப்பை கட்டிகள்) செயல்பாடுகளில் வெளியே ஒரு உதரத்திறப்பு இருந்தாலும், அப்படி அடிக்கடி அதன் செயல்பாடு இழந்து, கருப்பை பாதிக்கப்பட்ட செய்யப்பட்டன, அது பெரும்பாலும் teratoma சேர்ந்து நீக்கப்பட்டது. உயர்-அதிர்வெண் எண்டோஸ்கோபி கருவூல பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது, ஒரு குழந்தைக்கு குழந்தைப்பருவ செயல்பாட்டை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிக மென்மையான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருப்பை டெரோட்டோமா எவ்வாறு அகற்றப்படுகிறது? 

1. ஆயத்த தயாரிப்புகளுக்கு பிறகு, வயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது.
2. அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர் தணிக்கை செய்வது, சாத்தியமான வீரியம் கொண்ட கட்டி கட்டி வளர்ச்சிக்கு அல்லது டெரட்டோமாவின் இருதரப்பு வளர்ச்சிக்கான வயிற்றுத் திறனை பரிசோதிக்கிறது (2025% டெரட்டோமாஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது).
3. கட்டி அகற்றப்படுகையில், ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையின் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.
4. டெரட்டோவை அகற்றுவதன் மூலம், அறுவைசிகிச்சைக்குரியது உட்புறத்தின் உள்ளே (சுத்தப்படுத்துகிறது).
5. உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களின் உதவியுடன் டிராக்கர் கீறலுக்கு ஒரு குறுக்களவு சுவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
6. டெரட்டோமா அகற்றப்பட்ட ஒரு நாள் கழித்து, நோயாளி படுக்கை வெளியேற முடியும், தனியாக நடக்க வேண்டும்.
7. வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்னர் 3-5 நாள் நாளில் நீக்கப்பட்ட பொருட்கள் நீக்கப்படும்.

Teratoma நீக்க அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணி நேரம் விட நீடிக்கும், பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு உறைவிடம் விதிமுறைகளை கடைப்பிடிக்க வேண்டும், ஆனால் படுக்கை ஓய்வு அல்ல, டெரட்டோமாவை அகற்றுவதற்கு ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவான பாலியல் உறவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் லேபராஸ்கோபி

அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக லேபராஸ்கோபி என்பது மிகவும் விரும்பப்பட்ட ஒன்றாகும், இது உலகின் அனைத்து நடவடிக்கைகளிலும் 90% க்கும் அதிகமானதாகும். மகளிர் நோயியல் நோய்க்குறிகள் லபரோஸ்கோபியின் உதவியுடன் செய்யப்படுகின்றன. லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது கர்ப்பகாலத்தை குறைப்பதன் மூலம் நிகழ்த்தக்கூடிய ஒரு கையாளுதல் ஆகும், இந்த முறை பெரும்பாலும் "இரத்தமில்லாத" என்று அழைக்கப்படுகிறது. லாபரோஸ்கோபிக் தலையீட்டில், பெரிய திறந்த காயங்கள் விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன, மிகப்பெரிய லாரரோடோமீமி நடவடிக்கைகளில் இயல்பான பல அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்.

லேபராஸ்கோபி என்பது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சிறு வயிற்று உறுப்புகளின் மீது மேற்கொள்ளப்படும் நோயறிதல் அல்லது முற்றிலும் சிகிச்சை முறையாகும். ஆப்டிகல் தலையீடு மூலம் சிறிய டிரோக்கர் துணுக்குகள் மூலம் இயக்கப்படும், ஒரு ஆப்டிகல் கருவி இயற்றப்படும் - ஒரு லேபராஸ்கோப்.

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் லேபராஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சையில் "தங்கம் தரநிலையாக" கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதுகாக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் கட்டியான அமைப்பைத் திறம்பட நடுநிலைப்படுத்துகிறது.

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சையானது பிற மயக்கவியல் நோய்களுக்கான லாபரோஸ்கோபிக் அதே தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அகற்றுதல் கரு ஊன பெரிய நீர்க்கட்டிகள் பிரேத பரிசோதனை (துளை) ஏற்படலாம் என்றாலும் மற்றும் உட்குழிவில் காப்ஸ்யூல் உள்ளடக்கங்களை ஊற்றி, மிகுதியான இரத்தப்போக்கு போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுகிறது. நேர்மை கருப்பை teratoma பொதுவாக இருமுனை உறைதல் ( "அடைப்பு"), இவற்றில் கூடுதல் மூட்டுகளில் தேவையில்லை மூலம், husking பிறகு மீட்டெடுக்கப்பட்டது. கருப்பையில் உள்ள முட்டைகளை பெரிய அளவுகளில் (12-15 சென்டிமீட்டருக்கும் மேலாக) கட்டிகளுக்கு மட்டுமே உருவாக்கும் வடிவமைப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

செயல்பாட்டு தணிக்கை விளைவாக திசுக்கட்டிகளில் மடங்குக்கு அதிகரித்து அல்லது கட்டி சுற்றி பொதுவானவை என்பதும் கண்டுபிடித்துவிட்டேன் ஆரோக்கியமான திசு அல்ல லேபராஸ்கோபி கருப்பை teratoma, மிகவும் மிகப்பெரிய இருக்க முடியும். இந்த வழக்கில், இளம் பெண்கள் கூட ovariectomy (கருப்பையை அகற்றுதல்) அல்லது adnexectomy (கருப்பை அகற்றுதல் மற்றும் பொழிப்புற்று குழாய்) காட்டப்படுகின்றன.

டெரட்டோமாவின் லேபராஸ்கோபி முன்பு நான் என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்? 

• யுஏசி ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையாகும்.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை.
• இரத்தம் உறைதல் ஆசை (கோகோலோக்ராம்).
• Rh காரணி, இரத்த குழுவின் உறுதியை
• ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி, பிரசவ நோய்களுக்கான பகுப்பாய்வு.
• யோனிவிலிருந்து ஜெனரல் ஸ்வாப்.
• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்.
• தொடர்புடைய டெலிடோமா நோய்க்குறிகள் முன்னிலையில் தொடர்புடைய நிபுணர்கள் பரிந்துரைகள்.

மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சையில் என்ன மயக்க மருந்து எதிர்பார்க்கப்படுகிறது?

லாபரோஸ்கோபி எண்டோட்ரஷனல் ஆல்ஜெசியா, அனஸ்தீசியாவை பயன்படுத்துகிறது, இது மிகச் சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான ஒன்றாகும். கூடுதலாக, மற்றொரு வகை மயக்கமருந்து லபரோஸ்கோபியுடன் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இந்த செயல்முறை வயிற்றுப் புறத்தில் ஒரு சிறப்பு வாயு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், நுரையீரல்கள் முழு வலிமையுடன் சுதந்திரமாக மூச்சுவிட அனுமதிக்காது. எண்டோட்ரஷனல் அனஸ்தீசியா அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் ஈடுசெய்யும் சுவாசத்தை வழங்குகிறது.

கருப்பை டெரோட்டோமாவின் லாபரோஸ்கோபி, நன்மைகள்: 

• பூச்சிக்கொல்லியின் வலி இல்லாததால், பூச்சிக்கொல்லியின் செயல்பாடுகளுக்கு பொதுவானது, அதேசமயத்தில் வலுவான வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் இல்லை.
• கடுமையான இரத்த இழப்பின்மை.
• மென்மையான திசுக்களுக்கு, மலச்சிக்கல், தசைகள் மற்றும் பலவற்றிற்கான மலச்செர்மாட்டிகோஸ்ட்.
• குழிவுக்கான ஆப்டிகல் ஆய்வில் கூடுதலாக குறிப்பிடும் நோயறிதலின் சாத்தியம் (ஒத்திசைவான நோயியல் உட்பட).
• செயல்முறையின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த நோய்க்குறியீட்டை ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்தும் திறன்.
• குடலிறக்கங்களுக்கான ஆபத்து குறைக்கப்படுவதால், குடல் சம்பந்தமான தொடர்பு குறைவாக இருப்பதால், ஒட்டுண்ணிகளின் பின்னணியில் மலட்டுத்தன்மையை மேம்படுத்துவது ஆபத்தானது.
• டிராக்கர் துளைகள் விரைவாக குணமடையும் மற்றும் நடைமுறையில் காண இயலாது என்பதால் எந்த அழகு குறைபாடு இல்லை.
• மருத்துவமனையில் நீண்ட கால அவகாசம் தேவை இல்லை.
• லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில், நோயாளிகள் எழுந்து சுதந்திரமாக செல்லலாம்.
• உடல்நலம் சாதாரண பொது நிலை மற்றும் விரைவான மீட்பு மீட்பு வேலை திறன்.