Tenorik

டெனொரிக் ஒரு சிக்கலான ஆண்டி வைட்டெர்பன்டின் மருந்து என்பது ஒரு நீண்ட நீண்ட சிகிச்சை விளைவு.

அறிகுறிகள் Tenorika

அதிகப்படியான உயர் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

தயாரிப்பு மாத்திரையை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, பேஸ் பிளேட்ஸ் அல்லது கீற்றுக்களில் உள்ளே, பேக் உள்ளே 28 அல்லது 100 மாத்திரைகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த வகைகோல் கார்டியோசெக்டிவ் β- ப்ளாக்கர் ஆகும், இது ஒரு ஆண்டிஹைபெர்பென்ட்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கும், மற்றும் கூடுதலாக குளோர்டிலலிஸ்டோன், இதில் டையூரிடிக் பண்புகள் உள்ளன. இந்த இரண்டு கூறுகளும் ஒரு நீண்ட கால மருந்து அரை வாழ்வைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது ஒரு குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேர நீடித்திருக்கும் ஒரு antihypertensive விளைவுக்கு அனுமதிக்கிறது.

அத்னொலொல் என்பது ஒரு செயற்கை கார்டியோசெக்டிவேடிக் அட்ரெனரெட்செப்டர் பிளாக்கர் ஆகும், இது மென்படல உறுதிப்பாடு அல்லது பகுதியளவு அனுதாப ஒலியியல் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

atenolol

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம் செயல்முறைகள்.

வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு, செயலில் உறுப்பு சுமார் 45-50% மூலம் இரைப்பை குடல் உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் உள்ள இந்த பாக்டீரியாவின் Cmax நிலை உட்கொள்ளும் பிறகு 2-3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. புரதத்துடன் கூடிய கலவையானது பலவீனமானது - 5-15% மட்டுமே.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றம்.

கல்லீரலுக்குள் அட்மோட்டோவால் வளர்சிதைமாற்றமல்ல என்று தெரிய வருகிறது. சுற்றோட்ட அமைப்புக்குள் உட்செலுத்தப்பட்ட பொருளில் 90% க்கும் மேற்பட்டவை முற்றிலும் மாறாமல் உள்ளன.

அரை ஆயுள் சுமார் 6-9 மணி நேரம் ஆகும், ஆனால் சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு கடுமையானதாக இருந்தால், இந்த காட்டி அதிகரிக்கலாம், ஏனெனில் அட்னொலோல் வெளியேற்றத்தால் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் ஏற்படுகிறது.

Chlortalidone

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம் செயல்முறைகள்.

வாய் மூலம் க்ளால்ரலிலோனியை உட்கொண்ட பிறகு, 60-65% பொருள் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 10-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. க்ளோரர்டிலோனின் புரதத்துடன் கூடிய வலுவான தொகுப்பு உள்ளது - சுமார் 70-75%.

கழிவகற்றல்.

சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படும், மற்றும் பொருள் பாதி அரை வாழ்க்கை 50 மணி நேரத்திற்குள் மாறுபடுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு வயதுக்கு சராசரியாக 0.1 கிராம். அதே நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு ஒரு நாளைக்கு 0.05 கிராம் ஒரு ஒற்றை உட்கொள்ளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு, மருந்துகளின் குறைந்த அளவை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அத்தகைய ஒரு தேவை ஏற்பட்டால், சிறுநீரகத்தின் வேலைகளில் உள்ள பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் போதைப்பொருள் பயன்பாடு அதிர்வெண் குறைக்க வேண்டும்.

டெனரை நீண்டகாலமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம், அதன் ரத்து ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், வரவேற்பு மிகவும் கூர்மையாக நடைபெறும்.

கர்ப்ப Tenorika காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

வாழ்க்கை அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் டெனொரிக் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• உயர்ந்த அளவு தீவிரத்தன்மை உடைய பிராடி கார்டாரியா;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• ஒரு அழுத்தம் அல்லது முற்போக்கான வடிவத்தில் இரத்த அழுத்தம் குறைந்து மதிப்புகள்;
• ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா;
• அமிலத்தன்மையின் வளர்சிதை மாற்ற வடிவம்;
• ஒரு கடுமையான பட்டத்தில் புற இரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவுகள்;
• AB முற்றுகை, இது 1 அல்லது 3 டிகிரி கொண்டிருக்கிறது;
• டனான;
• நீரிழிவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• இதய செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை (ஒரு நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நிலை கொண்டது);
• மாறுபட்ட ஆஞ்சினா பெக்டிடிஸ்;
• முதுகெலும்பு ஆஸ்துமா, இது முற்போக்கான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கிறது;
• அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மயக்க மருந்து அல்லது கீல்வாதம்;
• ஹெபடைடிஸ், இது ஒரு கூர்மையான வடிவம் கொண்டது;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• மருத்துவ உறுப்புகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது.

பக்க விளைவுகள் Tenorika

ஒரு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுவது சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை தூண்டலாம்:

• எஸ்டிஎஸ் தொடர்புடைய சீர்கேடுகள்: குறை இதயத் துடிப்பு, ஆர்தோஸ்டேடிக் சரிவு, Raynaud நோய், அரித்திமியாக்கள் மற்றும் AV தொகுதி, மற்றும் இதய செயல்பாடு பற்றாக்குறை இந்த அதிகரித்த நிகழ்வுகள் கூடுதலாக, குளிர் முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் தோற்றம் இடைப்பட்ட நொண்டல் பண்புகளை;
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அல்லது பிஎன்எஸ் வேலை பாதிக்கும் சீர்குலைவுகள்: தலைவலி, உறக்க நோய்பிரைமரி அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, சோம்பல், காட்சி தொந்தரவுகள், சோர்வு கடுமையான வடிவம் கூடுதலாக குழப்பம், மனநிலை நிலையின்மை, தலைச்சுற்றல், பிரமைகள், மற்றும் உளப்பிணி ஒரு உணர்வு மற்றும் வழியற்ற மேம்பட்ட உணர்வு;
• ஹெபடோடாக்ஸிக் ஈரலூடான பித்தத்தேக்கத்தைக், கணைய அழற்சி, அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்சாமினாசஸின் மதிப்புகள், பசியின்மை மற்றும் மலச்சிக்கல் பின்னணியில், (காரணமாக chlorthalidone விளைவுகளுக்கு) இரைப்பை குடல் நடவடிக்கை கோளாறுகள் வாய் சீதச்சவ்வில் வறட்சி, குமட்டல்; செரிமான செயல்பாடு பிரச்சினைகள்
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: அக்ரானுலோசைடோடோசிஸ், த்ரோபோசிட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா அல்லது பர்புரா;
• மேல் தோல் பாதிக்கும் புண்கள்: உலர் கண் சவ்வுகளில், அல்லது சொரியாசிஸ் ஓட்டம் psoriasiform அறிகுறிகள் அதிகரிக்கச் செய்யும் மற்றும் அலோப்பேசியா மற்றும் போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி சொறி தவிர;
• சுவாச செயல்பாடு குறைபாடு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ஆய்வகத் தரவு: ஹைபோகலீமியா, ஹைபர்பூரிசிமியா அல்லது ஹைபோநட்ரீமியா;
• மற்றவர்கள்: பலவீனப்படுத்தும் ஆற்றல், ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் எண்ணிக்கை மற்றும் குளுக்கோஸ் ஒரு சகிப்புத்தன்மை கோளாறு அதிகரிக்கும்.

ஆனால் பொதுவாக, டெனரிக் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்மறையான வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை மற்றும் மிகவும் பலவீனமான வெளிப்பாடு கொண்டவை, பெரும்பாலானவை, ஒரு இடைநிலை இயல்புடையவை.

[1]

மிகை

போதை மருந்து மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, அத்துடன் தூக்கக் கலக்கம் ஒரு வலுவான உணர்வு இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அளவு குறைவது, வலிப்பு, கடுமையான வடிவில் ஒரு தீவிர குறை இதயத் துடிப்பு, இதய பற்றாக்குறை ஏற்படுத்தும்.

அத்தகைய வெளிப்பாடுகளை அகற்ற, சில நேரங்களில் ICU இல் வேலைவாய்ப்புடன் கூட மருத்துவமனையையும் தேவைப்படுகிறது, அங்கு மருத்துவரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இரைப்பைக் குடலழற்சி நடத்தப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலுவான அதிர்ச்சி ஆகியவற்றில் ஒரு குறைபாடு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பிளாஸ்மா அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றீட்டை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படும்போது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், ஹீமோபர்பியூஷன் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை செய்யலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரு மருந்து dihydropyridine (Nifedipine பொருள்) இணைந்து, அதன் பங்குகள் இரத்த அழுத்தம் குறையும் நிகழ்தகவு அதிகரிக்க கூடும், இது மறைந்த இதய பற்றாக்குறை அத்தகைய ஒரு சேர்க்கையின் மக்கள் சுற்றோட்ட செயல்முறை தீவிர கோளாறுகள் தவிக்கலாம்.

கூடுதலாக, SG மற்றும் β-adrenoblockers உடன் பொருளின் கலவையை கைவிட வேண்டும், ஏனெனில், இதன் விளைவாக, AB- கடத்தல் குறியீட்டு கணிசமாக அதிகரிக்க முடியும்.

கூடுதலாக, β-adrenoblockers ரிகோசெட் உயர் இரத்த அழுத்தம் போக்கை அதிகரிக்கலாம், இது பெரும்பாலும் குளோனிடைன் கூர்மையான நிறுத்துதல் தோன்றுகிறது. மருந்தின் பயன்பாடு முடிவுக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பாக, β- பிளாக்கர்ஸ் சேர்க்கைக்கு சில மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற சிகிச்சையில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. குளோனிடைன் β- பிளாக்கரைக் கொண்டு மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், க்ளோனிடீன் உபயோகிப்பிற்கு சிகிச்சையின் முடிவில், பிந்தைய நாட்களுக்கு ஒரு சில நாட்களாகும்.

இது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், β- பிளாக்கர்ஸ் 1st வகை antiarrhythmic மருந்துகள் இணைந்து, இந்த சேர்க்கைகள் cardiodepressive விளைவை ஒரு சுருக்கத்தை வழிவகுக்கும் என்பதால்.

சிகிச்சைக்குரிய விளைவு நடுநிலையான மற்றும் β-பிளாக்கர்ஸ் கணிசமாக மே, ஒன்றாக தனி விண்ணப்பம் sympathomimetics கொண்டு இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அதிகரிக்க - நோர்பைன்ஃப்ரினை (noradrenaline) அல்லது எபினெப்ரைன் (அட்ரீனலின்).

Ib-blockers ஐடூபிரஃபென் உடன் (ஐஎஸ்பிஎப்ச்கள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் குழுவிலிருந்து பொருட்கள்) உள்ள இண்டோமேதசின் போன்ற முன்னணி மருந்துகளின் ஆண்டிஹைர்பெர்டெயின்டின் பண்புகளை குறைக்க. கூடுதலாக, அதிக அளவுகளில் சாலிசில்களை பயன்படுத்துவதன் மூலம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இந்த உறுப்புகளின் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

டையூரியிக்ஸ் அவற்றில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால் அவற்றின் அமைப்புகளில் லித்தியத்தை கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு கூட விலக்கப்பட வேண்டும். இந்த கலவையின் காரணமாக, சிறுநீரகங்களில் உள்ள லித்தியம் மருந்தின் குறைப்பு குறைகிறது.

இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு அதிகரிப்பு (அல்லது இந்த குறிகளுக்கு ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி) பொது மயக்க மருந்துகளின் மருந்துகளுடன் β- பிளாக்கர்ஸ் கலவையை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, தசை தளர்த்திகளின் குணங்களைக் குணப்படுத்துவதற்கான ஆபத்து உள்ளது.

MAOI உடன் டெனொரிக் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுவதால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களை (enalapril அல்லது captopril போன்றவை) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹைப்போடென்ஸ் விளைவு ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஃபுரோசீமைடு, ஜி.சி.எஸ் மற்றும் அம்போட்டேரிசின் பி ஆகியவற்றுடன் இணைந்த சிகிச்சை பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிக்கும்.

இன்சுலின் மருந்தைப் பாதிப்பு மற்றும் வாய்வழி மயக்கமருந்துகளின் விளைவு டெனொரிக் உடன் இணைந்து பலவீனப்படுத்தப்படலாம். இது சம்பந்தமாக, இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

சில பரழுத்தந்தணிப்பி முகவர்கள் பரழுத்தந்தணிப்பி பண்புகள் Tenorika potentiating திறன் (அந்த பார்பிட்டுரேட்டுகள் tricyclics, phenothiazines, சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் குழல்விரிப்பிகள் ஒரு மத்தியில்).

Ca சேனல்கள் செயல்பாட்டை தடுப்பதை மருந்துகள் ஒரே சமயத்தில் β- பிளாக்கர்ஸ் பயன்படுத்துவதால் எதிர்மறை சமச்சீரற்ற விளைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் விளைவு அதிகரிக்கிறது. இந்த சேர்க்கைகள் தீவிர குறை இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு கடுமையான குறைவினை ஏற்படுத்தலாம் ஏனெனில் எக்ஸ்ட்ரீம் பாதுகாப்பு, பலவீனமான சுருங்குவதற்கான செயல்திறன் மற்றும் இதயத் கோளாறுகள் மோலின் மற்றும் sinoatrial கடத்தல் மக்கள் தேவைப்படுகிறது. Β- பிளாக்கர்கள் பயன்படுத்துவதை அகற்றுவதற்கு 48 மணி நேரத்திற்குள் Ca சேனல் பிளாக்கர்கள் எடுக்கத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு பிராடி கார்டரியின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவம் குளோனிடைன், ரெஸ்பைபீன் மற்றும் குவான்பசின் ஆகியவற்றின் மருந்துடன் இணைந்து உருவாக்கலாம்.

[2]

களஞ்சிய நிலைமை

இளஞ்சிவப்பு ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும் மற்றும் ஈரப்பதம் ஊடுருவல் இருந்து மூடப்பட்டது, இது இளம் குழந்தைகள் அணுகல் இருந்து மூடப்பட்டது. 20-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வெப்பநிலை நிலைகளில் சேமிக்கவும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் டெனோரிக் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதிற்குக் கீழ் உள்ள மக்களின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[3]

ஒப்புமை

நுரையீரல் மருந்துகளின் அனலொஸ் மருந்துகள் அடெனோல், டெனார்ட் மற்றும் டினோரிக் ஆகியவை.

விமர்சனங்கள்

டெனொரிக் பலவிதமான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. அதன் நன்மைகள் மத்தியில் நோயாளிகள் அடிப்படையில் குறைந்த செலவு ஒதுக்கீடு, மற்றும் போதுமான உயர் மருத்துவ திறன்.

பக்கவிளைவுகள் வளர்ச்சியுற்றவையாகும், இதில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மிகவும் அடிக்கடி விவாதிக்கப்பட்டன, அதே போல் நீடித்த போதை மருந்து நிர்வாகத்திலிருந்து எழும் அவசர அல்லது அலோபாசி