தசை திசு நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

தசை திசு நோயியல்.

அழுத்தம், தாக்கம் (காயம்) காரணமாக தசை காயம். எலும்புக்கு எதிராக தசை திசுக்களின் வெளிப்புற சுருக்கத்தின் விளைவாக, தசை காயம் ஏற்படுகிறது. நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது, சேதமடைந்த பகுதி சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் எதிரொலி உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி போல் தெரிகிறது. குணப்படுத்துதல் மெதுவாக நிகழ்கிறது, பின்னர் கரடுமுரடான வடு திசு உருவாகி தசை செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 20% நோயாளிகளில் ஆஸிஃபையிங் மயோசிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

தசை வலி. தசைக் காயத்தின் முதல் கட்டம் அதிகமாக நீட்டுதல் ஆகும். பொதுவாக, தசை குறுக்குவெட்டில் உள்ள அனைத்து இழைகளிலும் 5% க்கும் குறைவானவை நீட்டலின் போது சேதமடைகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, நோயாளி சுருக்கத்தின் போது தசை வலி இருப்பதாக புகார் கூறி, வலியின் புள்ளியை துல்லியமாகக் குறிப்பிட முடியாது. குறுக்குவெட்டு சோனோகிராம்கள் பல நீர்க்கட்டி பகுதிகளைப் போல தோற்றமளிக்கும் நுண்ணிய கண்ணீரைக் காட்டுகின்றன.

நீளமான ஸ்கேனிங்கில், மைக்ரோ கண்ணீர் ஒரு நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. T2-எடையுள்ள படங்களில் MRI இல், இது தசை தடிமனாக இருப்பதன் மூலமும், பெரிஃபேஷியல் எடிமா காரணமாக சமிக்ஞை தீவிரத்தில் அதிகரிப்பதன் மூலமும் வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சையில் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் வலி நிவாரணம் ஆகியவை அடங்கும்.

பகுதியளவு கிழிசல். அதிகமாக நீட்டுவதால் பகுதியளவு கிழிசல் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், தசை திசுக்களில் 5% க்கும் அதிகமானவை சேதமடைகின்றன, ஆனால் அதன் முழு நீளத்திலும் சேதமடையவில்லை.

காயம் ஏற்பட்ட நேரத்தில் தசை செயல்பாடு முற்றிலும் இல்லாமல் போய் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஓரளவு திரும்பும். சுளுக்கு போலல்லாமல், நோயாளி வலிமிகுந்த புள்ளியை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறார், அங்கு, ஒரு விதியாக, வீக்கம் உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது, அதிக வலி உள்ள இடத்தில் தசை நார்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதை தெளிவாக வெளிப்படுத்துகிறது. தசை திசுக்களின் சேதமடைந்த பகுதி ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் ஹீமாடோமாவால் மாற்றப்படுகிறது. வழக்கமான நார்ச்சத்து முறை சிதைந்த இடத்தில் மறைந்துவிடும். ஒரு சென்சார் மூலம் அழுத்தும் போது, தசை நார்களின் மிதக்கும் கிழிந்த முனைகளைக் காட்சிப்படுத்த முடியும். தசைச் சுருக்கம் சேதமடைந்த தசையை எக்கோஜெனிக் ஹீமாடோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது (தாமதமான கட்டத்தில்). டைனமிக் பரிசோதனையின் போது, ஹைப்பர்எக்கோயிக் கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் தசை நார்கள் சிதைந்த இடத்தில் தோன்றும். T2-எடையுள்ள படங்களில், இது தசை தடித்தல் மற்றும் வீக்கம், இரத்தக்கசிவு, பெரிஃபேஷியல் எடிமா அல்லது இரத்தக்கசிவு காரணமாக சமிக்ஞை தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு தசை திசு குறைபாடு ஒரு ஹைப்பர்இன்டென்ஸ் பேண்டாகத் தெரியும். குறிப்பிடத்தக்க கண்ணீர் ஏற்பட்டால், தசை நார்களின் ஒருமைப்பாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பது தேவைப்படலாம்.

முழுமையான தசை முறிவு. பகுதியளவு தசை முறிவுகளை விட முழுமையான தசை முறிவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. தசை மற்றும் தசைநார் சந்திப்பில் தசை முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, முழுமையான எலும்பு முறிவுகள் பகுதியளவு தசை முறிவுகளைப் போலவே இருக்கும். தசை செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்பு உள்ளது. தசையின் கிழிந்த அருகிலுள்ள முனை சுருங்குகிறது மற்றும் படபடப்புடன் உணர முடியும். முழுமையான எலும்பு முறிவுடன், தசை நார்கள் முழுமையாக இல்லாதது, குறிப்பாக எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது கவனிக்கத்தக்கது.

தசை சுருங்குகிறது மற்றும் அதன் இடத்தில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகிறது. குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங்கில், சுருக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிக் தசை ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. முன் பிரிவுகளில், நோயியல் மண்டலத்தின் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பை உருவாக்கும்போது, சிதைவை அதன் முழு நீளத்திலும் காட்சிப்படுத்த முடியும். சிகிச்சையில் தசையின் ஒருமைப்பாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பது அடங்கும்.

தசைக் கண்ணீரை குணப்படுத்துதல். தசைக் கண்ணீரை குணப்படுத்த 3 முதல் 16 மாதங்கள் வரை ஆகலாம், இது கிழிவின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். தசைகள் மீண்டும் உருவாக்க நல்ல திறனைக் கொண்டுள்ளன. பெரிய தசைக் கண்ணீர் மீளுருவாக்கம் மற்றும் வடு திசு உருவாக்கம் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையை ஆதரிப்பதும், வடு உருவாவதை அடக்குவதும் ஆகும், இது மீளுருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்டின் பங்கு தசை நார்களின் கண்ணீர் மற்றும் வேறுபாட்டை அளவிடுவதும், கிழிவின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பதும் ஆகும்.

ஆரம்ப மாற்றங்களில் கிழிந்த முனைகளின் பகுதியில் தசை திசுக்களின் அதிகரித்த எதிரொலிப்புத்தன்மை, அத்துடன் இந்த மண்டலத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும், இது சோனோகிராஃபிக் முறையில் எளிதாகக் கண்டறியப்படலாம். பின்னர், ஹீமாடோமாவின் அளவு குறைவதால் இறகு போன்ற தசை அமைப்பு மேலும் மேலும் தெரியும். தசை அமைப்பு மீட்சியின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. உடல் செயல்பாடு தொடங்கும் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்த இதைப் பயன்படுத்தலாம். உடல் செயல்பாடுகளை முன்கூட்டியே மீட்டெடுப்பது மீண்டும் மீண்டும் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இயக்கத்தின் நீண்ட வரம்பு அதிகப்படியான வடுவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் வடு திசுக்களின் மதிப்பீடும் அடங்கும். தசைக் காயங்களால் ஏற்படும் தசைக் காயங்களில், வடு ஒரு நட்சத்திர வடிவ அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அதிகமாக நீட்டுவதால் ஏற்படும் சிதைவுகளில், அது நேரியல் ஆகும். தொடர்ச்சியான காயங்களின் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு நார்ச்சத்து திசுக்களுடன் அதிகரிக்கிறது, இது சோனோகிராஃபிக் ரீதியாக தசை திசுக்களின் கட்டமைப்பில் அதிகரித்த எதிரொலிப்புத்தன்மையின் உள்ளூர் மண்டலமாகத் தோன்றுகிறது. வடு திசுக்களின் அளவிற்கு ஏற்ப தசை வலிமை குறைகிறது. தசை சிதைவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்று தசை நீர்க்கட்டிகள் உருவாகிறது. சிகிச்சையில் நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுவது அடங்கும்.

ஹீமாடோமா. கடுமையான கட்டத்தில், ஹீமாடோமாவின் எதிரொலிப்புத்தன்மை தசையின் எதிரொலிப்புத்தன்மையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஹீமாடோமாவின் எதிரொலிப்புத்தன்மை குறைகிறது. சிதைவு காரணமாக, தாமதமான ஹீமாடோமாக்கள் ஃபைப்ரின் நூல்கள் இருப்பதால் கிட்டத்தட்ட எதிரொலிப்புத்தன்மை கொண்டதாகத் தெரிகிறது.

சில நேரங்களில், ஒரு சாதகமற்ற போக்கில், ஒரு சீழ் உருவாகலாம், இது ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்கள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பெரிஃபோகல் இரத்த ஓட்டம் கொண்ட ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதியின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

MRI ஸ்கேன்களில், ஒரு ஹீமாடோமாவிலிருந்து வரும் சிக்னல் தீவிரம் அதன் வயதைப் பொறுத்தது. ஹீமாடோமாவின் சிக்னல் தீவிரம் மாறுகிறது: முதல் நாளில் ஹைப்பர்இன்டென்ஸிலிருந்து இரண்டாவது நாளில் ஹைப்போஇன்டென்ஸாக மாறுகிறது; இது முதல் வாரத்தின் இறுதியில் ஹைப்பர்இன்டென்ஸுக்குத் திரும்புகிறது மற்றும் மூன்று வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்; பின்னர் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அது மீண்டும் ஹைப்போஇன்டென்ஸாக மாறுகிறது. ஹீமோகுளோபினை ஆக்ஸிஹெமோகுளோபினாகவும், பின்னர் ஃபெரிட்டினுடன் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின், மெத்தெமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமோசைடரினாகவும் மாற்றுவதால் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான ஹீமாடோமா (1-4 நாட்கள்) T1 மற்றும் T2-எடையுள்ள படங்களில் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த-தீவிர சமிக்ஞையைக் கொண்டுள்ளது. சப்அகுட் ஹீமாடோமாக்கள் (4-7 நாட்கள்) கொழுப்பைப் போலவே T1-எடையுள்ள படங்களில் ஹைப்பர்இன்டென்ஸாக இருக்கும். எனவே, கொழுப்பு-அடக்கப்பட்ட ஸ்கேனிங் நிரல்களைப் பயன்படுத்தி, கொழுப்பை இரத்தத்திலிருந்து எளிதாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

இரத்தக் கசிவின் காரணமாக, சமிக்ஞை தீவிரத்தின் பன்முகத்தன்மை காணப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். T2-எடையிடப்பட்ட படங்களில், சப்அக்யூட் ஹீமாடோமாக்கள் ஹைபோஇன்டென்ஸ் ஆகும். பழைய ஹீமாடோமாக்களில் (14-21 நாட்கள்), மெத்தெமோகுளோபினிலிருந்து இரும்பை ஹீமோசைடரின் மற்றும் ஃபெரிடினாக மாற்றுவதால், T1 மற்றும் T2-எடையிடப்பட்ட படங்களில் சுவர்கள் குறைந்த தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் MR டோமோகிராம்களில் ஹீமாடோமாவைச் சுற்றி ஒரு ஹைபோஇன்டென்ஸ் "ஒளிவட்டமாக" தோன்றும்.

மயோசிடிஸ். இது தசை திசுக்களின் வீக்கமாகும், இது அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது முறையான நோயின் விளைவாக ஏற்படலாம். வைரஸ் தொற்றுகளில், மயோசிடிஸ் தன்னை மயால்ஜியாவாக வெளிப்படுத்துகிறது. வீக்கமடைந்த தசை கூர்மையாக வலிக்கிறது, பெரிதாகிறது மற்றும் தொடுவதற்கு அடர்த்தியாக இருக்கும். எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது தசை நார்கள் ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஆகின்றன. அழற்சி எக்ஸுடேட்டால் நீட்டப்பட்ட நார்ச்சத்து அடுக்குகள் ஹைபோஎக்கோயிக் ஆகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி வீக்கமடைந்த தசையின் அதிகரித்த வாஸ்குலரைசேஷன் காட்டுகிறது. புறத்தில், லிம்பேடனோபதி காணப்படலாம். பின்னர் ஒரு சீழ் உருவாகலாம் - பின்னர் இந்த செயல்முறை பியோஜெனிக் மயோசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வழக்கமான படம்: பன்முகத்தன்மை கொண்ட உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட தசை திசுக்களின் மையத்தில் ஒரு குழி. மருத்துவ அறிகுறிகள்: வலி, காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR.

தசைச் சிதைவு. தசைச் சிதைவு பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. மூட்டுகளின் நாள்பட்ட செயலிழப்பு, நரம்பு தளர்ச்சி, மயோபதி ஆகியவை தசைச் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள். எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது, தசை திசுக்களின் அளவு குறைவதில் இது வெளிப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்டில், கொழுப்பு ஊடுருவல் காரணமாக எதிரொலித்தன்மையில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. MRI இல், T1-எடையிடப்பட்ட படங்களிலும் தசை திசுக்களின் கொழுப்பு ஊடுருவல் தெளிவாகத் தெரியும்.

தசை திசுப்படலம் சிதைவுகள். அதிகமாக நீட்டும்போது தசை திசுப்படலம் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வகையான சேதம் சில தசைக் குழுக்களுக்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் சோலியஸ் தசைகள், சோலியஸ் மற்றும் பெருவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வு தசைக்கு இடையிலான தசை-அபோனூரோடிக் சேதம். முறிவு மண்டலம் அப்போனியூரோசிஸுடன் ஒரு நேரியல் ஹீமாடோமாவால் நிரப்பப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறி நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது நார்-கொழுப்பு அடுக்குகளின் நோக்குநிலையை மீறுவதாகும். இந்த வகை சிதைவு பெரும்பாலும் சிரை இரத்த உறைவுடன் இருக்கும்.

தசை குடலிறக்கங்கள். ஃபாஸியல் குறைபாடுகள் தசை திசுக்களின் உள்ளூர் நீட்டிப்புகளாகத் தோன்றும். நாள்பட்ட தசை மீறல் பெரும்பாலும் குடலிறக்கங்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, பிந்தைய அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குடலிறக்கங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் தசையின் ஃபாஸியல் குறைபாடு மற்றும் குடலிறக்க நீட்டிப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் இத்தகைய குடலிறக்கங்கள் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டையால் தசை துளையிடும் இடத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. உதாரணமாக, மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பின் வெளியேறும் இடத்தில் முழங்கால் மூட்டின் கீழ் பகுதியின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில்.

வயிறு, இடுப்பு, தொடை எலும்பு ஆகியவற்றின் வெள்ளைக் கோட்டின் குடலிறக்கங்களைக் கண்டறிய முடியும். குடலிறக்கங்களைப் பரிசோதிக்கும் போது தோலில் சென்சாரின் அழுத்தம் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

தசை திசுப்படலம் தடிமனாதல். தசை திசுப்படலம் தடிமனாதல் தசை செயல்பாட்டையும் பாதிக்கலாம். தாடைப் பிளவுகள் என்பது அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தாடையின் முன்பக்க தசைகளில் வலி ஏற்படும் ஒரு நிலை.

"ஓட்டப்பந்தாட்டப் பாதையில்" எழும் உராய்வு நோய்க்குறி, "ஓட்டப்பந்தாட்டப் பாதையில்" எழும் ஃபாஸியல் உறைகளின் மற்றொரு நோயியல் ஆகும், இது "ஓட்டப்பந்தாட்டப் முழங்கால்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக இலியோடிபியல் பாதை இழைகள் பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு கான்டில் வழியாகச் செல்லும் இடத்தில் முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் வலியுடன் இருக்கும். தடைகளுடன் அல்லது கரடுமுரடான நிலப்பரப்பில் ஓடுவது இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது இலியோடிபியல் பாதை ஃபாசியா இழைகளின் தடிமனாக வெளிப்படுகிறது, ஓடிய உடனேயே அவற்றின் எதிரொலித்தன்மை குறைகிறது. அமைதியான நிலையில், இந்த வெளிப்பாடுகள் குறையக்கூடும்.

பிளான்டார் ஃபாசியா கிழிகிறது. நீண்ட தூர ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள், மாரத்தான் ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் பெரும்பாலும் கால் வலியால் அவதிப்படுகிறார்கள். ஃபாஸ்சிடிஸ் மூலம் குதிகால் வலி ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் குதிகால் ஸ்பர்ஸை ஏற்படுத்துகிறது. ஃபாசியா கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கும் இடத்தில் தடிமனாகிறது.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும், எனவே எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடுவது பலனைத் தராது. திசுப்படலத்தின் நடுப்பகுதியில் விரிசல்கள் தோன்றும் மற்றும் ஒரு ஹைபோகோயிக் குறைபாடாகத் தோன்றும். பிளான்டார் ஃபைப்ரோமாடோசிஸிலிருந்து சிதைவுகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

பிந்தையது, நார்ச்சத்து அமைப்பைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் திசுப்படலத்தின் சுழல் வடிவ தடிமனாகத் தோன்றுகிறது. டுபுய்ட்ரென்ஸ் சுருக்கம், பெய்ரோனிஸ் நோய், மேலோட்டமான ஃபைப்ரோமாடோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிளாண்டர் ஃபைப்ரோமாடோசிஸ் ஏற்படலாம்.

பயனுள்ள இணைப்புகள்

தசைகள் https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B