தசை திசு நோய்க்குறியின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

தசை திசுக்களின் நோயியல்.

அழுத்தம், அதிர்ச்சி (மூளையதிர்ச்சி) காரணமாக தசைகள் காயம். தசை திசு வெளிப்புற சுருக்கத்தின் விளைவாக, ஒரு தசை பிணைப்பு எலும்பு மீது ஏற்படுகிறது. நீள்வட்ட ஸ்கேனிங் மூலம், சேதம் பகுதி சீரற்ற வரையறைகளை மற்றும் echogenic உள்ளடக்கங்களை ஒரு குழி போல் தெரிகிறது. ஹீலிங் மெதுவாக ஏற்படுகிறது, கரடுமுரடான வடு திசு உருவாக்கம் மற்றும் தசை செயல்பாடுக்குப் பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வகை அதிர்ச்சிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 20% மயோசிடிஸ் நோயைக் குணப்படுத்துகிறார்கள்.

நீட்சி. தசை சேதத்தின் முதல் கட்டம் அதிவேகமாக இருக்கிறது. தசைகளின் குறுக்கு பிரிவின் அனைத்து இழையிலும் 5% க்கும் குறைவான சேதங்கள் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, நோயாளி துல்லியமாக வலியைக் குறிக்க முடியாது, தசைக் குழாயின் வலிமையைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கிறார். சோனோகிராமங்களில் குறுக்கு ஸ்கேனிங் செய்யும் போது, நுண்ணிய முறிவுகள் பல சிஸ்டிக் பகுதிகள் போல தோற்றமளிக்கின்றன.

நீள்வட்ட ஸ்கேனிங் மூலம், நுண்ணிய முறிவுகள் ஒரு நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. T2- எடையுள்ள படங்கள் மீது MR டோமோகிராம்களில், இது தசைகளை தடித்து, புற ஓட்டத்தின் காரணமாக சிக்னலின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை இயக்கம் மற்றும் மயக்கமறுப்பை கட்டுப்படுத்துகிறது.

பகுதி இடைவெளி. பாரிய முறிவு விளைவாக பகுதி முறிவு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், 5% தசை திசு சேதமடைந்துள்ளன, ஆனால் எல்லாவற்றையும் விடாது.

தசை செயல்பாடு சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு காயம் மற்றும் வருமானம் ஆகியவற்றின் போது முற்றிலும் இல்லை. நீட்சி போலல்லாமல், நோயாளி தெளிவாக ஒரு வலிமையான புள்ளியை குறிக்கிறது, ஒரு விதியாக, ஒரு வீக்கம் இருக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், தசை நார்ச்சத்துகள் ஒருமைப்பாடு மிகப்பெரிய வேதனையுள்ள தளத்தில் காணப்படுகிறது. தசை திசுக்களின் சேதமடைந்த பகுதியை ஒரு ஹைபொய்சோகிக் ஹீமாடோமா மாற்றும். முறிவு நிலையில், ஒரு பொதுவான நாகரீக முறை மறைந்து விடும். அழுத்தம் சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது போது, அது தசை நார்களை மிதக்கும் முறிவு முனைகளில் பார்க்க முடியும். தசைகளின் சுருக்கம், ஈகோஜெனிக் ஹீமாடோமா (தாமதமாக) இருந்து சேதமடைந்த தசைகளை நீங்கள் வேறுபடுத்துகிறது. டைனமிக்ஸில் படிக்கும்போது, வயிற்றுப் புண்களைக் கொண்டிருக்கும் திசு மற்றும் மறுசுழற்சிக்கல் தசை நார்களை சிதைவின் தளத்தில் காணலாம். T2- எடையிடப்பட்ட படங்களில், இது தசை தடித்தல் மற்றும் எடிமா, இரத்த அழுத்தம், perifascial எடிமா அல்லது இரத்த அழுத்தம் காரணமாக அதிகரித்த சமிக்ஞை தீவிரத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு ஹைபர்டினென்ட் குழுவின் வடிவத்தில் தசை திசு உள்ள குறைபாடு உள்ளது. கணிசமான இடைவெளிகளைக் கொண்டிருந்தால், தசை நார்களை ஒருங்கிணைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

முழு முறிவு. முழு தசை சிதைவு பகுதி முறிவுகளை விட குறைவாக உள்ளது. தசைநார் தசை மாற்றத்தின் இடையில் தசை முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவமனையில், முழு இடைவெளிகளும் பகுதிகளாகவே இருக்கின்றன. தசை செயல்பாடு ஒரு முழுமையான இழப்பு உள்ளது. தசை ஒப்பந்தங்களின் துண்டிக்கப்பட்ட துணைமுனையின் முடிவு மற்றும் திகைப்பூட்டப்படலாம். முற்றிலும் முறிவுடன், தசை நார்களைப் பொருட்படுத்தாமல் முழுமையான முறிவு ஏற்படுகிறது.

தசை சுருக்கம் மற்றும் அதன் இடத்தில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. குறுக்கு ஸ்கேன்களில், சுருக்கப்பட்ட தொடுதிரை தசை ஒரு மந்தமான விளிம்புடன் சூழப்பட்டுள்ளது. நோயியல் மண்டலத்தின் ஒரு முப்பரிமாண புனரமைப்பு நிர்மாணத்தின் போது முன்னணி பிரிவுகளில், அனைத்தையும் இடைவெளியைக் காணலாம். சிகிச்சை தசை ஒருமைப்பாடு அறுவை சிகிச்சை மீண்டும் கொண்டுள்ளது.

தசை பிடிப்புக்களை குணப்படுத்தும். தசை பிடிப்புக்களை குணப்படுத்துவது 3 முதல் 16 மாதங்கள் வரை, முறிவின் அளவிற்கு விகிதத்தில் எடுக்கப்படும். தசைகள் மீண்டும் ஒரு நல்ல திறனைக் கொண்டிருக்கின்றன. பெரிய தசை சிதைவுகளும் மீளுருவாக்கம் மற்றும் வடு திசு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. மறுமலர்ச்சி செயல்முறை பராமரிக்க மற்றும் வடு உருவாக்கம் நசுக்க சிகிச்சை ஆகும், இது மீளுருவாக்கம் குறைக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பாத்திரம் முறிவு மற்றும் தசை நார்களை வேறுபடுத்துவதையும், முறிவின் நிலை தீர்மானிப்பதும் ஆகும்.

ஆரம்ப மாற்றங்கள் முறிந்த முனைகளில் உள்ள தசை திசுக்களின் எதிரொலியினை அதிகரிப்பதிலும், இந்த மண்டலத்தின் அளவை அதிகரிப்பதிலும், எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடியதாக இருக்கும். எதிர்காலத்தில், மேலும் அதிகமான pinnate தசை கட்டமைப்பை குறைப்பு ஹெச்மாடமா அளவு குறைப்பு. தசை கட்டமைப்பின் மீட்சி அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. அதனுடன், நீங்கள் உடல் செயல்பாடு தொடங்கும் நேரம் கட்டுப்படுத்த முடியும். உடல் செயல்பாடு ஆரம்ப மீட்சி மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள் வழிவகுக்கிறது. இயக்கம் ஒரு நீண்ட கட்டுப்பாடு அதிக வடு வழிவகுக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சைக்குரிய பணி முறிவின் தளத்தில் வடு திசு மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. மூளையதிர்ச்சி காரணமாக தசை காயங்கள் ஏற்பட்டால், வடு ஒரு ஸ்டெல்லேட் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும், அதேசமயத்தில் எலும்பு முறிவுகளின் விளைவாக முறிவுகளுடன், வடு நேரியல் ஆகும். தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சிக்குரிய அபாயம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான நார்ச்சத்து திசுவுடன் அதிகரிக்கிறது, இது தசை திசுக்களின் கட்டமைப்பில் அதிகரித்த echogenicity இன் உள்ளூர் மண்டலத்தைப் போல் தோற்றமளிக்கும். தசை வலிமை வடு திசு அளவு விகிதத்தில் குறைகிறது. தசை முறிவு பின்னர் சிக்கல்களில் ஒன்று தசை நீர்க்குழாய்கள் உருவாக்கம் ஆகும். சிகிச்சையில் நீர்க்கட்டிகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன.

ஹெமாட்டோமா. கடுமையான கட்டத்தில், ஹீமாட்டோவின் echogenicity தசை echogenicity ஒப்பிடக்கூடிய. 3 நாட்களுக்கு பிறகு ehogennost hematoma குறைகிறது. சிதைவு காரணமாக, பிற்பகுதியில் காயங்கள் நுண்ணுயிரிகளின் கசிவுகள் இருப்பதைக் காட்டிலும் கிட்டத்தட்ட அஹெகோஜெனீமியைப் பார்க்கின்றன.

சில நேரங்களில், ஒரு சாதகமற்ற போக்கில், ஒரு பிசுபிசுப்பானது, ஹைபிரோசிசிக் உள்ளுணர்வுகளால் ஹைபோஔகோ மண்டலத்தின் இருப்பு மற்றும் உச்சநிலை இரத்த ஓட்டம் என உச்சரிக்கப்படுகிறது.

MP-tomograms இல், ஹீமாடோமாவின் அடர்த்தி அடர்த்தியானது அதன் பரிந்துரைப்படி சார்ந்துள்ளது. ஹீமாடோமா சமிக்ஞையின் தீவிரம் மாறுபடுகிறது: முதல் நாளில் ஹைபியண்டென்ஸில் இருந்து ஹைபியென்டென்சில் இருந்து - இரண்டாவது; முதல் வாரம் முடிவில் ஹைபர்டினென்ஸிற்கு மீண்டும் மீண்டும் மூன்று வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்; பின்னர் ஒரு மாதம் கழித்து அது மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்யப்படும். ஹீமோகுளோபின் ஒக்ஸிகோமோகுளோபினுக்கு மாற்றுவதால் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் deoxyhoglobin, methemoglobin மற்றும் hemosiderin ஃபெரிட்டின் உடன். கடுமையான இரத்த அழுத்தம் (1-4 நாட்கள்) T1 மற்றும் T2- எடையிடப்பட்ட படங்களை ஒரு நடுத்தர மற்றும் குறைந்த தீவிர அடையாளம் உள்ளது. சப்ளக்ட் ஹீமாடோமாஸ் (4-7 நாட்கள்) T1 - உயர் கொழுப்பு நிறைந்தவை. எனவே, கொழுப்பு-அடக்குமுறை ஸ்கேனிங் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி, இரத்தத்திலிருந்து கொழுப்பை வேறுபடுத்துவது எளிது.

காரணமாக podkravlivaniya இரத்தக்கட்டி அவதானித்துப் சமிக்ஞை தீவிரம் பலபடித்தன்மை முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். T2- எடையிடப்பட்ட படங்களை subacute hematomas மீது கருத்துக்கள் உள்ளன. ஏனெனில் பெர்ரிட்டின் மற்றும் hemosiderin இரும்பு methemoglobin மாற்ற பழைய hematomas (14-21 நாள்), இல், சுவர்கள் T1 மற்றும் T2 நிறை படங்களை குறைந்த அளவு தீவிரத்துடன் மற்றும் இரத்தக்கட்டி சுற்றி ஒரு hypointense "ஒளிவட்டம்" என நாடாளுமன்ற உறுப்பினர் ஸ்கேன்கள் நோக்குகிறது.

Myositis. இது தசை, தொற்று அல்லது ஒரு நோய்த்தொற்று நோய் காரணமாக ஏற்படும் தசை திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும். வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளில், தொற்றுநோய்கள் என்சைஜியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உறிஞ்சப்பட்ட தசை மிகவும் வலுவான வலிமை வாய்ந்தது, தொடுவானில் அடர்த்தியானதாக உள்ளது. தசை நார்களைத் தசைப்பிடிப்புடன் ஒப்பிடும் போது, இழைமணியுடனான exudates மூலம் நீட்டிக்கப்பட்ட நடுத்தர interlayers, hypoechoic ஆக. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆன்ஜியோகிராபி மூலம், வீக்கமடைந்த தசையின் வாஸ்குலர்மயமாக்கலின் அதிகரிப்பு உள்ளது. நரம்பியல் நோய்க்குறி மூலம் பெரிஃபோலால் குறிக்க முடியும். எதிர்காலத்தில், ஒரு குழாய் உருவாக்க முடியும் - பின்னர் செயல்முறை pyogenic myositis என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான படம்: தசை திசு மையத்தின் மையத்தில் ஒரு சீருடையில்லாத சீருடைகள் இருப்பதில்லை. மருத்துவ அறிகுறிகள்: வலி, காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR.

தசைகளின் வீக்கம். பல்வேறு வகையான காரணங்களிலிருந்து தசை நரம்புகள் உருவாகின்றன. கூட்டு, குலைவு, மயோபதியின் நீண்டகால செயலிழப்பு - மிக மோசமான காரணங்கள். இது தசை திசுவின் அளவு குறைவதன் மூலம் தன்னைத் தானாக வெளிப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், ஈகோஜெனிக்ஸிஸின் அதிகரிப்பு கொழுப்பு ஊடுருவல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. எம்.ஆர் டோமோகிராம்களில், தசை திசுக்களின் கொழுப்பு ஊடுருவல் T1- எடையிடப்பட்ட படங்களில் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது.

தசை பற்பசை முறிவுகள். மிகைப்படுத்தலுடன், தசைநார் திசுக்களின் முறிவுகள் உள்ளன. சில தசை குழுக்களுக்கு, இந்த வகை சேதம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. உதாரணமாக, காஸ்ட்ரோக்னிமியாஸ் மற்றும் சோலஸஸ், சோலியோஸ் மற்றும் பெருவிரல் நீண்ட நெகிழ்வான தசை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தசைநார்-அபினூரோடிக் காயங்கள். முறிவு மண்டலம் aponeurosis சேர்ந்து ஒரு நேர்கோட்டு ஹீமாடோமா நிரப்பப்பட்டிருக்கும். ஒரு சிறப்பியல்பு அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது நீள்வட்ட ஸ்கேனிங் உள்ள நாகரிக கொழுப்பு உட்புறிகளின் நோக்குநிலை மீறல் ஆகும். இந்த வகை சிதைவு அடிக்கடி சிரை இரத்தக் குழாயுடன் சேர்ந்துகொள்கிறது.

மயக்கமடைந்த தசைகள். Fascial குறைபாடுகள் தசை திசு உள்ளூர் protrusions வடிவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. தசைகளின் நீண்டகால சுருக்கம் பெரும்பாலும் குடலிறக்கம், குறைவான பொதுவான பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. போது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு fascial குறைபாடு மற்றும் குடலிறக்கம் சார் புடைப்பு தசைகள் அடையாளம். பெரும்பாலும் அத்தகைய குடலிறக்கங்கள் தசைநார்-நரம்பு மூட்டை கொண்ட தசையின் துளைத்தளத்தில் காணப்படும். உதாரணமாக, குடலிறக்க நரம்பு வெளியேறும் தளத்தில் முழங்கால் மூட்டு கீழ் பகுதியின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில்.

வெண்மையான வயிற்றுக் கோட்டின் ஹர்னியாக்கள், குடலிறக்கம், தொடை எலும்பு கண்டுபிடிக்கப்படலாம். குடலிறக்கங்களைப் பற்றிய ஆய்வுகளில் தோல் மீது சென்சார் அழுத்தம் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

தசைநார் திசுப்படலத்தின் தடித்தல். தசை திசுப்படலத்தின் தடித்தல் தசை செயல்பாடு பாதிக்கும். "ஸ்பிலிட் ஷின்" என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் அதிகப்படியான உடல் உட்செலுத்தலின் பின்னரே தாடையின் முற்பகுதியில் உள்ள தசையில் வலி ஏற்படுகிறது.

"முழங்கால் ரன்னர்". ஓட்டோபிபியல் டிராக்டில் ஏற்படும் உராய்வு நோய்க்குறி, "ரன்னர் முழங்கால்" என்று அழைக்கப்படும் ஃபாஷனல் வாகினாவின் மற்றொரு நோய்க்குறியியல் ஆகும். மருத்துவரீதியாக அது தொடையில் பக்கவாட்டு மருந்தின் வழியாக ஓட்டோபிபியல் டிராக்டின் உட்புறத்தில் உள்ள முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் பக்கவாட்டில் வலி ஏற்படுகிறது. தடைகள் அல்லது கடினமான நிலப்பரப்புடன் இயங்கும் இந்த நோய்க்குறி வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இரைப்பை அல்லது நாடித் திசுக்களின் இழைகளின் தடிப்பிடிக்கையில் இது தன்னைத் தோற்றுவிக்கிறது. ஒரு அமைதியான நிலையில், இந்த வெளிப்பாடுகள் குறைந்து போகலாம்.

ஆல்டர் ஃபாஷியாவின் முறிவுகள். நீண்ட தொலைவிற்கு ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள், மாரத்தான் ஓட்டப்பந்தயர்கள் பெரும்பாலும் காலில் வலியை அனுபவிக்கின்றனர். குதிகால் வலி உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ஹீல் ஸ்பர்ஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. கசகசிகல் திசுக்களுக்கு இணைப்பிற்கு இடையில் திசுக்கட்டிகள் தடிமனாக உள்ளன.

இந்த செயல்முறையானது, ஒரு விதியாக இருப்பதால், இரண்டு பக்கங்களாகும், அதனால் அந்தக் கட்டுப்பாடற்ற பக்கத்துடன் ஒப்பிட விளைவிப்பதில்லை. கண்ணீர் வடிப்பான் மத்தியில் தோன்றி, ஒரு ஹைபீயோகோஜெனிக் குறைபாடு போல தோன்றுகிறது. அது ஆலை ஃபைப்ரோமாட்டோசிஸில் இருந்து விரிசல்களை வேறுபடுத்த வேண்டும்.

பிப்ரவரி நறுமண அமைப்பு பாதுகாப்பதன் மூலம் திசுப்படலம் ஒரு சுழல்-வடிவ thickening தோன்றுகிறது. Dupuytren ஒப்பந்தம், Peyronie நோய், மேலோட்டமான ஃபைப்ரோமாடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆந்திய ஃபைப்ரோமாடோசிஸ் ஏற்படலாம்.

பயனுள்ள இணைப்புகள்

தசைகள் https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B