தாடைகளின் அழற்சி நோய்களின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள்

தாவல்களின் அழற்சி நோய்கள் பெரும்பாலும் 5-10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் 20-40 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக காணப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான odontogenic osteomyelitis முக்கிய தாழ்வாக (அனைத்து வழக்குகளில் 93% வரை) ஏற்படுகிறது; எலும்புப்புரையுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுடனும் 35-55% தாடைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

எலும்பின் தொற்றுநோயானது, நீண்டகால நோய்க்குறியான ஃபோஸியிலிருந்து கடுமையான மற்றும் நீண்டகால உடற்காப்பு ஊக்கிகளால் ஏற்படுகிறது, சிலநேரங்களில் சிலோண்ட்டிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் நீக்கியது. நன்கு பற்களைப் பிரித்தெடுத்த பிறகு நன்கு தொற்றிக்கொள்ளும் போது ஆஸ்டியோமெலலிஸ் உருவாக்கலாம்.

அரை தாடை அல்லது முழு தாடை (osteomyelitis பரவுகின்றன) - அழற்சி செயல்பாட்டில் பாத்தோஜெனிசிடி மற்றும் பதிலிறுப்புத்தன்மை நுண்ணுயிரிகளை நிலையைப் பொறுத்து 3-4 பல் அல்லது பெரிய எலும்பு பிரிவுகள் உள்ள எலும்பு ஒரு சிறிய பகுதியை ஈடுபடுத்துகிறது.

நோய் தொடங்கியதில் இருந்து 3 வது நான்காவது நாளில் ஏற்கனவே சுத்திகரிக்கப்பட்ட உருகுவே தொடங்குகிறது என்ற போதினும், கடுமையான எலும்பு முறிவுகளில் முதல் கதிரியக்க அறிகுறிகள் 10-14 நாட்களுக்குப் பின் ஏற்படும். "குற்றவாளி" பல்லின் உச்சக்கட்டத்தில், நாட்பட்ட கான்செர்டோடிடிஸ்ஸின் படம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால (2 வது மூன்றாம் நாள்) மறைமுக கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகள் மின்-எக்ஸ்-ரே வடிவங்களில் தெளிவாகத் தெரியும், பெரி-தாழ்வான மென்மையான திசுக்களில் ஒரு தடித்தல் மற்றும் சிதைப்பது ஆகியவையாகும். ஒருவரையொருவர் மற்றும் இணைத்துவிடுதல் பிரிவுகளில் கடினமான வரையறைகளை கொண்டு சுற்று எலும்பு புண்கள் செரிவின்மை அல்லது ஓவல் வடிவத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது ரேடியோகிராஃப் மீது அல்லாத செரிக்கச்செய்கிறது நேரியல் மிகை.

பஸ் தானாக பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பிறகு, ஓசோமெலலிடிஸ் ஒரு சுருக்கமான காலம் தொடங்குகிறது, இது அழிக்கும் செயல்முறை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கால அளவு 10-12 நாட்கள் ஆகும், பரவக்கூடிய எலும்பு முறிவு - 3 வாரங்கள் வரை. நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதால் நச்சுத்தன்மையற்ற இரத்த உறைவு மற்றும் நச்சுப்பொருட்களின் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜையின் neosteogenic stroma இருந்து உருவாக்கப்பட்டது, சிறுநீரக எலும்பு தளங்கள் நிராகரிப்பு உள்ள சிறுநீரக திசு பங்கேற்கிறது - sequesters உருவாக்கம். நிராகரிப்புக்குப் பிறகு, இந்த பிடியிலிருந்து பிடுங்கப்பட்ட குழிக்குள் பொய் இருக்க வேண்டும். வளைகோன்ஜெகிராம் மீது, அண்டர்பிராக்ஷன்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, சில நேரங்களில் சீரற்ற, "edied" வரையறைகளை, ஒரு அடர்த்தியான நிழல் வடிவம் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்கு நேரெதிரான கண்டறிதல் ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் பணிகளாகும், இதன் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் சிகிச்சையின் வெற்றிகள் ஆகியவை சார்ந்தவை, பின்வருபவர்களின் முன்னிலையில் குணப்படுத்துவதை தடுக்கும். அறுவைசிகிச்சை - சீக்ஸ்டெஸ்டெக்டோமை - தனிமைப்படுத்துதல் முழுமையான நிராகரிப்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

1 மாதம் முதல் பல ஆண்டுகள் வரையான நீண்டகால எலும்புப்புரை காலத்தின் காலம், எலும்புக்கூடுகளின் பிரித்தெடுத்தல் (பிரித்தல்), தொடர்ந்து வரிசைப்படுத்தி, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம். இளம் நோயாளிகளின்போது, அலவெனிய பகுதியின் பகுதியில் உள்ள பெருங்கடலில் உள்ள மீன்களை நிராகரிப்பது 3 முதல் 4 வாரங்களுக்கு பின்னர், உட்புறமானது - 6-7 வாரங்களுக்கு பிறகு ஏற்படுகிறது. தடிமனான அடுக்குகளை ஒருங்கிணைப்பதன் விளைவாக தாழ்வு குறைபாடு அதிகரிக்கிறது.

ஒரு எக்ஸ்-ரே டிரான்ஷஷர் மாதிரியில் வரிசைப்படுத்தி கண்டறிதல் சில நேரங்களில் கடினமான பணியாகும். பிரித்தெடுத்தல் திசைவேகப்பகுதியிலிருந்து பிரித்தெடுத்தல் திசையிலிருந்து உருவானபோது, தனிமையாக்குதல் மிகவும் தீவிரமான நிழல் சுற்றி அறிவொளியின் ஒரு குழு என வரையறுக்கப்படும் போது அங்கீகாரம் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது. மெல்லிய திசுக்களுக்கு தாழ்ப்பாலைத் தாண்டிச் செல்லும் கூடுதல் நிழல் கண்டறிதல், மீண்டும் மீண்டும் ஒரே மாதிரியான ரேடியோகிராஃப்களில் சந்தேகத்திற்கிடமான தளத்தின் இடையில் மாற்றங்கள் சந்தேகத்திற்கிடமின்றி ஒரு தனிமைப்படுத்துதல் இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

Osteomyelitis பல் பிரித்தெடுத்தல் கிணறுகள் துண்டாக்கும் செயல்முறை புறணி இறுதியில் தட்டு தொடங்குகிறது, பின்னர் அழிவு mezhkornevyh தடுப்புச்சுவர், துளை அளவு அதிகரிக்கிறது, புலப்படும் புறணி sequestrations ஏற்படுகிறது.

மேலில்லியார் அப்சஸ் மற்றும் ஃபெல்போன் திறக்கப்படாதது என்றால், உடற்கூறியல் தொடர்களை உருவாக்குவதன் மூலம் தொடர்பு ஆஸ்டியோமெலலிஸ் ஏற்படுகிறது. வரிசைப்படுத்திய பின், குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு குறைபாடுகள் உள்ளன.

அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மற்றும் பெருமளவிலான சீர்குலைவுகளின் உருவாக்கம் ஆகியவை ஒரு நோயியல் முறிவுக்கு வழிவகுக்கும். தவறான மற்றும் அசாதாரணமான சிகிச்சையுடன், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு, மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகளை குறைக்கின்றன, நோயெதிர்ப்பு இயக்கம் ஒரு தவறான கூட்டு உருவாக்க முடியும். வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் அதிகப்படியான விளைபொருளான எதிர்விளைவு (ஹைப்பர்ளாஸ்டிக், ஹைபர்போஸ்டிக்) கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு நீண்ட கால ஆஸ்டியோமெலலிஸைக் கொண்டுள்ளனர், இது முக்கியமாக கீழ் தாடையைப் பாதிக்கிறது. Roentgenogram இல், கார்டிகல் லேயர் தடிமனுடனான periosteal stratifications, வெளிப்படுத்தப்படும் எலும்பு முறிவு foci, எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகள் அழிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிரித்தெடுப்பு உருவாக்கம் ஏற்படாது, ஸ்விஷ்் ஸ்ட்ரோக் உள்ளன.

தாக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளின் சிக்கல் போன்ற காய்ச்சல் எலும்பு முறிவு 3 முதல் 25% வரை உருவாகிறது. அதன் நிகழ்வின் அதிர்வெண், காயத்தின் தீவிரத்தினால் பாதிக்கப்படுகிறது, திறந்த எலும்பு முறிவு, மருத்துவ உதவியை எதிர்பார்க்கும் கால மற்றும் தாடைப் பகுதிகளின் போதுமான இன்போபிகேஷன். முறிவுப் பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் நீடித்த நீர்க்குழாய் வயிற்றுப் புணர்ச்சியை உறிஞ்சி உறிஞ்சுவதை நேரடியாகக் கண்டறிவது கடினம்.

அதிர்ச்சிகரமான osteomyelitis முதல் கதிரியக்க அறிகுறிகள்: பல புள்ளிகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்புத் துண்டுகள் துறைகளில் மங்கலான மற்றும் துண்டிக்கப்பட்ட முனைகளை அதிகரிக்க காரணமாக இணைப்பு திசு தடித்த தோல் உருவாக்கம் மீறல்கள் முறிவு வரி அகலம், எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி அதிகரிக்க, 8-10 நாட்கள் நோய் மருத்துவ அறிகுறிகள் தொடங்கிய பின்னர் சொல்ல.

நுண்ணுயிர் சிறிய துண்டுகள் மற்றும் எலும்பு துண்டுகள் குறுக்கு பகுதிகளில், X- கதிர் அடர்த்தி நிழல்கள் வடிவில் வரிசைப்படுத்துகிறது போது. திரும்பத்திரும்ப ரேடியோகிராஃப்களில், துண்டுகள் சிறியதாக மாறினாலும், அண்டத்தின் எலும்பு உருவாவதால், கண்ணுக்குத் தெரியக்கூடிய மெல்லிய நிழல் தோன்றும். 2-3 வாரங்களுக்குள் நிழல் தொடர்கள் தீவிரமாகின்றன. துண்டுகளின் நொதித்தல், மீண்டும் மீண்டும் எக்ஸ்-ரே டிரான்சிஷன் வடிவங்களைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் அதன் இடப்பெயர்ச்சி மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சிறிய தொடர்கள் மற்றும் குப்பைகள் 2-3 மாதங்கள் கலைக்கலாம். இரத்த சர்க்கரையின் தனித்திறன்களைப் பொறுத்தவரையில், முகத்தின் நடுப்பகுதியில் உள்ள சிறிய துண்டுகள் கூட அவற்றின் நம்பகத்தன்மையை தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான எலும்புருக்கி நோய் உள்ள ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் அரிதானவை. நேர்கோட்டுப் பிடிப்புத்திறன் மருந்தின் வடிவத்தில் அவ்வப்போது எதிர்வினையானது உடலின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் மற்றும் கீழ் தாடையின் கிளையின் பின்புற விளிம்பில் காணப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவுகளில், துண்டுகள் மேற்பரப்பில் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளை மட்டுமே (வெல்டிங் சாயின் மண்டலம், அலவொலார் விளிம்பு மண்டலம்). மற்ற துறைகள் செயல்பாட்டில் நாட்பட்ட போக்கில், எலும்பு முறிவு உருவாவதைக் கொண்டு எலும்பு முறிவு குணமாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சில நேரங்களில் ஒரு எக்ஸ்ரே ஆய்வானது ஒரு சிக்கல் இருப்பதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது.

மேகிலியரி சைனஸின் சளி மென்பொருளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகையில், எலும்பு முறிவு சிஸ்டுசிடிஸ் மூலமாக ஆஸ்டியோமெலலிஸ் நோய் சிக்கலாக உள்ளது. அழற்சியற்ற செயல்முறை முக்கியமாக "காரண" பல்வலியின் திசைகளில் திசுவில் இடமளிக்கப்படுகிறது, குறைந்த சினுஸ் பாகங்களின் சளி சவ்வு மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கதிரியக்க பரிசோதனை நோய் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மகப்பேறியல் கிண்டல் நாசி ரேடியோகிராஃப்கள் கண்டறியும் சிரமங்களை தீர்க்க முடியாது. சில நேரங்களில், ஒரு செங்குத்து நிலையில் ரேடியோகிராஃபி செய்யும் போது, திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை தெரியும், சைனஸ் இருந்து வெளியேறும் தொந்தரவு இல்லை என்றால். மேலும் அறிவுறுத்தலான பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் தியோம்கிராம்கள், அத்துடன் முன்னணி-நாசி முன்மாதிரி உள்ள மண்டலங்கள். படங்கள் முழு சாகுபடியின் சீரற்ற தடித்தல் அல்லது குறைந்த சுவர் பகுதியில் மட்டுமே தீர்மானிக்கின்றன.

Radiopaque பொருள் (hymorography) சைனஸ் அறிமுகம் mucosal நிலை பற்றிய தேவையான தகவல்களை பெற முடியாது.

குழந்தைகளில் தாடைகள் ஆஸ்டியோமெலலிஸ். குழந்தைகளில், எலும்பு முலைகளிலும், மேல் மற்றும் கீழ் தாடையில் முதல் நிரந்தரமான வளிமண்டலங்களிலும் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. எலும்புகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் சிறப்பியல்புகள் அவற்றின் போதுமான கனிமமயமாக்கலின் காரணமாக குழந்தைகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் ஒரு பரவலான வழி ஏற்படுகிறது. நோய் ஆரம்ப நாட்களில் கடுமையான காலம், அறிவிக்கப்படுகின்றதை மருத்துவ படம் போதிலும் போது ரேடியோகிராஃப், புண்கள் (நாள்பட்ட granulating periodontitis படம்) மட்டுமே எலும்பு அழிவு வகுக்கப்படுகையில் மண்டலம் இலையுதிர் கடைவாய்ப்பற்களில் கண்டறியப்படவில்லை. ஏற்கனவே முதல் வார இறுதியில், எலும்பு திசு, நேரியல் periosteal stratifications மற்றும் மென்மையான திசு நிழல் அரிதானது foci தோன்றும்.

நாள்பட்ட osteomyelitis பிரிப்பு வெளிப்படும் மற்றும் நிலையான பற்கள் கிருமிகள் புறணி தட்டு நுண்ணறை உருவாக்கம் உடைந்த பல் மூடுவது படத்தை மறைந்து போது; பிற்பகுதியில், ஒழுங்கு மற்றும் அதன் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றின் சீழ்ப்புணர்வைக் குறிக்கின்றன.

ஆஸ்டியோமெலலிடிஸ் என்ற ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் வடிவத்தில், தாடையின் சிதைவு, உச்சநிலையற்ற அடுக்குகள் காரணமாக எழுகிறது. மிதமான பொருளின் மாநிலத்தைப் பற்றிய யோசனை பெற, ஒரு தற்காலிகத் தத்துவத்தைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது எலும்பு திசுக்களின் அரிதான தன்மைகளை வெளிப்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கிறது. கட்டிகளுடன் நோய்க்கிருமி நோய் கண்டறிதலைக் கண்டறிவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன, குறிப்பாக எலும்புப்புரை சர்கோமாவுடன், இது சில நேரங்களில் உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே சமாளிக்க முடியும். Osteogenic sarcomas osteomyelitis க்கு மாறாக, periosteal stratifications ஒரு நேர்கோட்டு தன்மையை கொண்டிருப்பதைக் குறிக்க வேண்டும்.

Hematogenous osteomyelitis கைக்குழந்தைகள் மற்றும் தாய், மூளைக்காய்ச்சல், மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி உள்ள pyoderma, pemphigus தொப்புழ்கொடி சீழ்ப்பிடிப்பு, நிமோனியா, முலையழற்சி சிக்கலாகவே குழந்தைப் பருவத்திற்கு ஏற்படுகிறது. போது செயலில் எலும்பு வளர்ச்சி hematogenous osteomyelitis பாதிக்கப்பட்ட மண்டலம்: கீழ்த்தாடையில் - சுற்றுப்பாதையில் விளிம்பில் பற்குழி எலும்பும், பல் முன்தோன்றலை பிராந்தியம் - மேல் மூட்டு நோய் செயல்பாட்டில் ஈடுபட போக்கு condylar செயல்முறை. மார்பு ஊடுகதிர் நிழற்படம் நோய் ஆரம்பத்தில் இருந்து 6-7 நாள் எலும்பு முறை மங்கலாக, மங்கலான தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தனி தளங்களில் வட்ட மற்றும் ஓவல் வடிவத்தின் நீர்த்த மையங்களை ஒன்றிணைத்தல். Osteomyelitis எலும்புச்சோறு பிரிவுகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க ஈடுபாடு வகைப்படுத்தப்படும். 3-4 வது வாரத்தில் பஞ்சு மற்றும் கம்பளிப்பூச்சிகளின் தொடக்கம் காணப்படுகிறது. வெளிப்புற புறப்பரப்பின் வழியாகப் அடையாள periosteal அடுக்குகள், ஒரு பின்புற விளிம்பில் மற்றும் இணை அடிப்படை தாடை நோய் நாள்பட்ட நிச்சயமாக குறிப்பிடுகின்றன.

தாடைகளுக்கு கதிரியக்க சேதம். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் புற்றுத்திசு கட்டிகள் முழுமையான கதிரியக்கச் சிகிச்சையும் போது மேல் மற்றும் கீழ் தாடை பெரிய ஆர சுமைகள் சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரவலான பயன்பாடு கதிர்வீச்சு சேதம் ஒப்பீட்டளவில் மிக உயர்ந்த ஏற்படும்.

ஆஸ்டியோமெலலிஸ் வளரும் முதல் மருத்துவ அறிகுறி வலி. பின்னர், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அழிவுப் பகுதிகள், கடற்பாசி மற்றும் கால்ச்டிகல் சீர்கெஸ்டர்கள், நோயியல் முறிவுகள் ஏற்படலாம். ரேடியல் எலும்பு முறிவு நீண்ட நீள்வட்ட மின்னோட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படும், 3-4 மாதங்களுக்குப் பின் மட்டுமே வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது. X-ray படத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமானது periosteum இன் எதிர்விளைவு ஆகும்.

குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் வளர்ச்சி மண்டலங்களை சீர்குலைப்பது சம்பந்தப்பட்ட துறைகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.