ஷோன்லின்-ஹெனோச் நோய்: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஊதா ஷோனெலின்-தனோக் நோய்க்குரிய காரணங்கள் தொற்றுநோய்கள், உணவு ஒவ்வாமை, போதை மருந்து சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் nasopharyngeal அல்லது குடல் நோய்த்தொற்று முன். ஹேமிரக்டிக் வாஸ்குலிடிஸ் வளர்ச்சி பல பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸுகளுடன் தொடர்புடையது. ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி மற்றும் ஸ்டாஃபிளோகோகஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், பர்வோவிரஸ் பி 19, மனித இம்யூனோ நியோபிலிசிஸ் வைரஸ் ஆகியவற்றினால் ஏற்படும் நோய்த்தாக்கத்தின் தொடர்பு மிகவும் தெளிவாகக் கண்டறியப்பட்டது. குடல் குழுவின் பாக்டீரியா, ஐயெர்சினியா, மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் உடன் தொடர்பு இருப்பதைக் குறைவாகவே குறிப்பிடுகின்றன.

தடுப்பூசிகள் மற்றும் serums, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்), thiazide டையூரிடிக்ஸ், க்வினைடைன் உள்ளிட்ட சில மருந்துகள் உபயோகித்தபின், ஊதா ஷோனெலின்-ஜெனோச் உருவாக்கம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பர்ப்யூரா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch பர்ப்யூரா பேத்தோஜெனிஸிஸ் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. தற்போது, ஒரு முக்கியமான நோய்க்குறியியல் பாத்திரம் IgA, அதன் மக்ரோலொலிகுலர் பாலிமர்கள் மற்றும் IgA- உடைய நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களால் ஆற்றப்படுகிறது. இது நோயாளிகளில் 40-50% முக்கியமாக ஐஜிஏ விவர பட்டியல் இன் polymeric வடிவங்கள் அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் ஐஜிஏ செறிவினை அதிகப்படுத்தியுள்ளது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன _ஆர் நியூட்ரோஃபில்களின், ஃபைப்ரோனெக்டின் கொண்டு வடிவம் வளாகங்களில் குழியமுதலுருவுக்கு இந்த ஐஜிஏ, கண்காட்சியின் பண்புகள் முடக்கு காரணி, ஆன்டிபாடி சில சந்தர்ப்பங்களில். ஐஜிஏ அதிகரித்து காரணம் அதிகரிப்பு அதன் கலவையாக இருக்கிறது, மற்றும் அனுமதி குறைத்து அதன் மூலம் ஐஜிஏ-பன்னுருக்கள் மற்றும் ஐஜிஏ கொண்டிருக்கும் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் தடுப்பாற்றல் வளாகங்களில் புழக்கத்தில் காலம் நீளத்தையும், ஒரு குறைபாடுள்ள ஐஜிஏ உயிர்வேதியியல் கட்டமைப்பில் ஏற்படலாம்.

ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ் உள்ள க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சி குளோமரூலர் mesangial நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் மற்றும் மாற்று பாதை மூலம் நிறைவுடன் பின்னர் செயல்படுத்தும் ஐஜிஏ-கொண்ட படிவு காரணமாக அமைவதில்லை. சித்தாந்தத்தில் நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளும் விவாதிக்கப்படுகின்றன . பிந்தைய பொறிமுறையை ஆதரவாக இரத்தத்தில் சாதாரண அளவுகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் ஐஜிஏ இன் mesangial வைப்பு முன்னிலையில் சாட்சியமாக உள்ளது, polymeric ஐஜிஏ பிளாஸ்மா ஒரு உயர் மட்ட கொண்ட எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு பெரும்பாலான வடிமுடிச்சு தடுப்பாற்றல் வளாகங்களில் ஐஜிஏ அடங்கிய இல்லாமை. இந்த உண்மைகளை அடிப்படையாக கொண்டு, அது வடிமுடிச்சு உள்ள ஐஜிஏ படிவு எளிதாக்கும் பொறிமுறையின் ஒரு இருப்பு அனுமானம் சூத்திரப்படுத்தப்பட்டது. இத்தகைய பொதுக் ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein பர்ப்யூரா, Henoch தற்போது அமைக்க கிளைகோசிலேசன் குறைபாடு ஐஜிஏ மூலக்கூறுகள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. விளைவாக பதிலுக்கு mesangial அணுக்களின் மேற்பரப்பில் புரதங்கள் mesangial அணி வாங்கிகள் அதன் தொடர்பு கொடுக்கிறது ஐஜிஏ அமைப்பு, மாறலாம், முழுமைப்படுத்த (ஐஜிஏ, மாற்றப்பட்ட அசாதாரண கிளைகோசிலேசன் ஒரு விளைவால் உருவானதாக மேலும் திறம்பட சாதாரண விட நிறைவுடன் செயல்படுத்துகிறது) நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் வீழ்படிவுக்கும் காரணமான glomerulus க்கு அடுத்தடுத்த சேதம்.

இரத்தத்தில் மாற்றங்கள் ஐஜிஏ செறிவு, அதன் polymeric படிவங்கள் மற்றும் ஐஜிஏ கொண்டிருக்கும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein பர்ப்யூரா கொண்டு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மருத்துவ மற்றும் உருவ அம்சங்கள் வடிமுடிச்சு உள்ள வைப்பு முன்னிலையில், Henoch ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி அந்த வேறுபடுகின்றன இல்லை. இது தொடர்பாக, பர்குரா நோயை Purpura Schonlein-Henoch என்ற உள்ளூர் சிறுநீரக வடிவமாக கருதுவது சாத்தியமா என்பது பற்றி விவாதங்கள் தொடர்கின்றன. சமீபத்தில், குடல் சுவர் ஜோஹான் லுகாஸ் Schönlein பர்ப்யூரா Henoch-நாள்பட்ட வீக்கம் தோன்றும் முறையில் ஒரு சாத்தியமான பங்கு விவாதிக்க, காரணமாக, வெளிப்படையாக, அதன் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மீறும் செயலாகும். சமீபத்திய ஆய்வுகள், அதிகரிக்கும் போது மற்றும் குடல் சளியின் ஊடுருவு திறன் மற்றும் பிந்தைய நிணநீர்க்கலங்கள் ஊடுருவப்பட்டு அளவு இடையிலான உறவு கண்டறிவதை பெருமூலக்கூறுகள் செய்ய குடல் ஊடுருவு திறன் பெற இந்த கருதுகோளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

ஷெனெலென்-ஹொனொச் நோய்க்கான நோயியல்

ஸ்கொன்லைன்-ஹினோச் பர்புராவுடன் சிறுநீரகங்களில் உள்ள மாற்றங்கள் மாறுபடுகின்றன.

பெரும்பாலும், குவிய அல்லது பரவலான மெஸ்சியோபிரோலிபரேட்டிக் குளோமருலோனெஃபிரிஸ் ஒரு படம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

குறைந்த பொதுவான endokapillyarny அதிகரித்துள்ளது mesangial அணி உடனான தீவிர mesangial வளர்ச்சியில் ஒரு கலவையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது இது குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ், பரவுகின்றன, நுண்குழாய்களில் மற்றும் குளோமரூலர் புண்கள் குளோமரூலர் அடித்தளமென்றகடு இரட்டிப்பாக்க புழையின் உள்ள லூகோசைட் முன்னிலையில்.

நோயாளிகளில் குறைந்த சதவீதம் வளர்ச்சியுறும் மாற்றங்கள் பரவுகின்றன இணைந்து, சேதம் தீவிரத்தை பொறுத்து அங்குதான் பெருக்கத்தைக் endokapillyarnoy மற்றும் extracapillary கொண்டு குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ் பரவுகின்றன, சாந்துக்காறைகளை உருவாக்கம் வடிமுடிச்சு மற்றும் mesangiocapillary க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் குறைவான அல்லது 50 க்கும் மேற்பட்ட% சுட்டிக்காட்ட வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் Tubulointerstitial மாற்றங்கள் பின்னர் குழாய்களில் மற்றும் குளோமரூலர் நோயியல் தீவிரத்தை தொடர்புடையதாக இருக்கிறது interstitium விழி வெண்படலம், சீரழிவிற்கு வழங்கினார் குறைவாக தெரிவிக்கப்படுகின்றன. பெரியவர்களில், பிள்ளைகள் போலல்லாமல், தமனிசிரியர்களிடமிருந்தும், அரிட்டோலார் ஹைலினினொசிகளிலும் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

பர்ப்யூரா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch கொண்டு நோயாளிகளுக்கு immunofluorescent நுண் மூலம், ஐஜிஏ பெரும்பான்மையாக கொண்ட பரவலான சிறுமணி வைப்பு கண்டறிய mesangium உள்ள. இந்த வைப்புத்தொகை பின்னர் நுண்ணுயிர் சுவரில் உள்ள நுண்தோல் சுவர் ஊடுருவ முடியும். வைப்புத்தொகுப்புகளின் பரவலான பரவல் மிகவும் அரிதானது. சில சமயங்களில், IgG உடன் இணைந்து IgG வைப்புத்தொகை கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கிட்டத்தட்ட ஊதா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch கொண்டு ஐஜிஏ-நெஃப்ரிடிஸின் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வடமேற்கு வைப்பு காணப்படும் வழக்குகள் 80 க்கும் மேற்பட்ட% - mesangium உள்ள fibrinogen வைப்பு, குறிக்கும் என்று சிறுநீரக வடிமுடிச்சு உள்ளூர் intravascular உறைதல்.