ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு

முதுகுவலி என்பது உலக மக்கள்தொகையில் 85% மக்களை அவ்வப்போது தொந்தரவு செய்யும் ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும். விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் எப்பொழுதும் எந்த நோயியலால் ஏற்படாது மற்றும் ஒரு துரதிருஷ்டவசமான இயக்கம் அல்லது ஒரு சங்கடமான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியதன் விளைவாக தோன்றும். ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு போன்ற ஒரு பிரச்சனையைப் பற்றி நாம் பேசினால், வலி ​​தானாகவே மறைந்துவிடும் வரை காத்திருக்காமல், ஒரு நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இத்தகைய அசௌகரியம் அதிர்ச்சி, தசைக்கூட்டு நோய், மற்றும் இதய மற்றும் செரிமான கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோயறிதல் ஒரு முதுகெலும்பு நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் செய்யப்படலாம்.

நோயியல்

ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு என்பது கிரகத்தின் ஒவ்வொரு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நபரும் அவ்வப்போது அனுபவிக்கும் ஒரு பொதுவான கோளாறு ஆகும். புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, இந்த நிகழ்வின் சராசரி ஆண்டு பரவல் 15 முதல் 30% வரை உள்ளது, மேலும் வாழ்நாள் முழுவதும் பரவலானது 15 முதல் 80% வரை, வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம் அதன் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில் குறைகிறது. இருப்பினும், பலர் அதன்பிறகு மறுநிகழ்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், இதனால் வேலை செய்யும் திறன் குறைகிறது.

ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு நாள்பட்ட வலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகும், இது நோயாளியை மருத்துவர்களின் உதவியை நாட வைக்கிறது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் / அல்லது தொடர்புடைய நரம்பு பாதைகளின் பிற பகுதிகளில் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், வலி ​​நோய்க்குறி "இடம்பெயர்ந்து" இருக்கலாம். கடுமையான காலகட்டத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான வலி உள்ளது.

ஸ்காபுலாவில் உள்ள கிள்ளிய நரம்பு 30 வயது முதல் வயது வந்த ஆண் நோயாளிகளின் ஒரு பிரச்சனையாகும். குழந்தை பருவத்தில், பிரச்சனை கிட்டத்தட்ட எதிர்கொள்ளவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் அடிக்கடி கோளாறு ஏற்படுவதை பெண்கள் கவனிக்கிறார்கள்.

காரணங்கள் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

முதுகுத்தண்டின் நோய்க்குறிகள் ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பின் மிகவும் அடிக்கடி மூல காரணங்களாகும். குறிப்பாக, பின்வரும் நோய்க்குறியியல் பற்றி நாம் பேசலாம்:

• தொராசி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்;
• விலா எலும்புகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயம்;
• பிறவி உடற்கூறியல் குறைபாடு, ஸ்கேபுலர் எலும்பின் தவறான உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• அதிர்ச்சி, வீக்கம், முதலியன காரணமாக தசைகள் ஸ்பேஸ்டிசிட்டி;
• குடலிறக்கம் அல்லது நீண்டுகொண்டிருக்கும் டிஸ்க்குகள்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியல் வளைவு;
• தொராசிக் ரேடிகுலிடிஸ் (இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா); [1]
• தோள்பட்டை periarthritis (சிதைவு மற்றும் அழற்சி புண்). [2]

இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் தாழ்வெப்பநிலை, கனமான பொருட்களை தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது, அசாதாரண உடல் செயல்பாடு, பரந்த அளவிலான இயக்கத்துடன் பயிற்சிகள் செய்வது, சங்கடமான படுக்கையில் தூங்குவது.

கோளாறுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் முற்போக்கான ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பின் வரையறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் மற்றும் பலவீனமான நரம்பு கடத்தல் ஏற்படுகிறது. அரிதான காரணங்களில் முதுகெலும்பு கட்டிகள், ஆட்டோ இம்யூன், செரிமான மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் உள்ளன.

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக, முதுகெலும்பு உடல்கள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், மூட்டுகள், தசைநார் பொறிமுறை), சேதம் அல்லது தசைநார் நோய்க்குறியியல், புற நரம்புகள் அல்லது வேர்களின் புண்கள், உட்புற தொராசி மற்றும் வயிற்று நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம். உறுப்புகள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் கூட. நீட்சி, அதிர்ச்சி, தசைகள், தசைநார்கள் அல்லது மூட்டுகளில் அதிகப்படியான திரிபு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தசைக்கூட்டு மாற்றங்களின் நரம்பு பொறிகளில் முன்னணி பங்கை பயிற்சியாளர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

முக்கிய ஆபத்தான முதுகெலும்பு காரணிகள் சுமார் 1% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் முதன்மை மற்றும் மீஸ்டாடிக் கட்டிகள், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ், தொற்று புண்கள் (டிஸ்கிடிஸ், காசநோய்) வளர்ச்சியில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சோமாடிக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் வெர்டெப்ரோஜெனிக் அல்லாத காரணிகள் 2% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் தொராசி மற்றும் அடிவயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியம் ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியியல் கொண்டவை.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் கனமான பொருட்களை தூக்குதல், நீடித்த நிலையான சுமை, அதிர்வு, வேலையின் போது கைகள் மற்றும் பின்புறத்தின் சங்கடமான நிலை, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். ஸ்காபுலாவின் பகுதியில் உள்ள வலி பெரும்பாலும் அலுவலக ஊழியர்கள், இயந்திர ஆபரேட்டர்கள், விவசாயிகள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள் ஆகியவற்றில் தோன்றும். ஆபத்து மண்டலம் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பருமனான மக்களும் அடங்கும் (முதுகெலும்பு மீது அதிகரித்த சுமை காரணமாக).

சில விளையாட்டுகளை (பனிச்சறுக்கு, ரோயிங்) பயிற்சி செய்யும் போது ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

ஸ்காபுலாவில் வீக்கம், கிள்ளிய நரம்பு ஒரு தனி நோயியல் அல்ல, ஆனால் ஒரு அறிகுறி. நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல், அதன் தோற்றத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கோளாறுகள் - குறிப்பாக, அதன் தொராசி பிரிவு.

• தொராசி முதுகெலும்பின் புரோட்ரஷன்கள் மற்றும் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் நரம்பு பொறியின் மிகவும் பொதுவான வழிமுறையாகும். நார்ச்சத்து வளையத்தின் எந்த சிதைவிலும், வேர் சுருக்கம் உள்ளது, இது நரம்பு கிளையை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக, கடுமையான வலி உள்ளது. [3]
• முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு தவறான அமைப்புடன், நரம்பு இழையின் இயந்திர சுருக்கம் உள்ளது.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் அதன் லுமினின் குறுகலுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நரம்பு வேர்களின் உணர்திறனையும் பாதிக்கிறது. [4]
• Osteochondrosis இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் சீரழிவு மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது முதுகெலும்பு விளிம்பிலிருந்து வெளியேறுகிறது மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளை கிள்ளுகிறது. [5]
• தாழ்வெப்பநிலை, அதிக உடல் செயல்பாடு அல்லது அதிர்ச்சி காரணமாக அருகிலுள்ள தசைகளின் பிடிப்பு ஸ்கேபுலாவில் உள்ள நரம்புகள் கிள்ளப்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த நிலை வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பல கட்டமைப்புகள் நரம்பு முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் ஆதாரமாக மாறும். தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளில் சுமையை அதிகரிக்கும் பயோமெக்கானிக்கல் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் வளர்ச்சி பிறவி உடற்கூறியல் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது: மூட்டுகள் மற்றும் மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, செயலற்ற கூட்டு நிலைமைகள், எலும்பு மற்றும் தசைநார் குறைபாடுகள்.

அறிகுறிகள் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்கேபுலாவில் உள்ள கிள்ளிய நரம்பு ஒரு பொதுவான நரம்பியல் நிகழ்வு ஆகும், இது பல விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதில் முக்கியமானது கூர்மையான வலி. இது அடிக்கடி திடீரென நிகழ்கிறது, இயக்கங்கள், இருமல், தும்மல் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடைகிறது. [6]பொதுவாக, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எரியும், தொராசி முதுகெலும்பு மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளில் ஒன்றில் கூச்ச உணர்வு, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை கத்தியின் பக்கத்தில் கையில்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோல் சிவத்தல், வீக்கம்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• ஸ்கேபுலா, கழுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு பகுதியில் தசைகளின் உணர்வின்மை;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கையை நகர்த்த முயற்சிக்கும் போது அதிகரித்த வலி;
• விறைப்பு உணர்வு;
• மேல் முனைகளில் உணர்வின்மை (அல்லது அவற்றில் ஒன்று);
• மார்பெலும்புக்கு பின்னால் வலி.

பெரியோலோபதி தசைகளின் இழுப்பு, பின்புறத்தில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளின் உணர்வு இருக்கலாம். நோயாளி எரிச்சல் அடைகிறார், அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனமான செயல்திறன், தூக்கத்தின் சரிவு. தலைவலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தொந்தரவு செய்யலாம். [7]

கிள்ளிய நரம்பு இழையின் இருப்பிடத்தின் காரணமாக ஆரம்ப அறிகுறியியல் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் பின்வரும் புகார்களைக் கூறுகிறார்கள்:

• தோள்பட்டை, மேல் முனை, மார்பு ஆகியவற்றின் கதிர்வீச்சுடன் முதுகு அல்லது தோள்பட்டை கத்தியில் கூர்மையான, எரியும் வலியின் திடீர் தோற்றம்;
• பதற்றம், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தசை வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கை இயக்கம் வரம்பு;
• பெரி-இடுப்பு பகுதியில் வீக்கம்;
• கூச்ச உணர்வு, கூஸ்பம்ப்ஸ்;
• தசை இழுப்பு.

கையை நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது, ​​காயமடைந்த பகுதியைத் தொடும்போது, ​​வலி ​​பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளி ஒரு கட்டாய தோரணையை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார், அதில் அசௌகரியம் குறைந்தபட்சம் தீவிரமாக உணரப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் கூடுதல் அறிகுறிகள்:

• தலையில் வலி;
• ஆழ்ந்த மூச்சு, இருமல், தும்மல் எடுக்கும் போது ஸ்கேபுலா அல்லது தொராசி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலி;
• தலைசுற்றல்.

கட்டாய உடல் நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பதுடன் தொடர்புடைய பலர், ஸ்காபுலாவில் நரம்புகளை தொடர்ந்து கிள்ளுவதாக புகார் கூறுகிறார்கள்: சில சமயங்களில் இது இடதுபுறம், சில நேரங்களில் - வலதுபுறம் அல்லது மேலே அல்லது கீழே ஸ்காபுலர் எலும்பிலும் நிகழ்கிறது.

இடது ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்காபுலா பகுதியில் முதுகெலும்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு வலது பக்கத்தை விட குறைவான பொதுவானது அல்ல. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​கிள்ளிய நரம்புடன் தொடர்புடையது அல்ல: அத்தகைய அறிகுறி இருதய அமைப்பின் நோய்களின் சிறப்பியல்பு - குறிப்பாக, மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பெருநாடி அனீரிஸ்ம், பெரிகார்டிடிஸ். இந்த நோயியல்களில், வலி ​​பெரும்பாலும் இடது ஸ்கேபுலாவில் மட்டுமல்ல, இடது தோள்பட்டை அல்லது மார்பு முழுவதும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அத்தகைய பிரச்சனை கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவரை அணுகுவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுய சிகிச்சையானது அதன் தோற்றத்திற்கான காரணங்களை அறியாமல் நிலைமையை மோசமாக்கும். குறிப்பாக ஸ்டெர்னத்திற்குப் பின்னால் வலி, தலைச்சுற்றல், இருமல், பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் இடது ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு இருப்பதாகக் கூறப்படும் நபர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு கூடுதலாக, இதே போன்ற அறிகுறிகளின் "குற்றவாளிகள்" சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயாக இருக்கலாம்.

வலது ஸ்கேபுலாவில் நரம்பு கிள்ளியது

முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும் போது, ​​குறிப்பாக ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது வேலையின் போது வழக்கமான தவறான நிலைப்பாட்டின் போது பெரும்பாலும் வலது பக்கத் தாக்கம் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், முதுகெலும்பு தசை ஒரு சீரற்ற சுமை பெறுகிறது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், நாங்கள் மிகவும் தீவிரமான நோயியல் பற்றி பேசுகிறோம் - குறிப்பாக, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் இடப்பெயர்ச்சி.

ஸ்காபுலாவில் வலது பக்க வலிக்கு மற்றொரு பொதுவான காரணம் சுவாசம் மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள். இந்த சூழ்நிலையில், வலி ​​நேரடியாக ஸ்கேபுலர் பகுதியில் தோன்றாது, ஆனால் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் உள்நோக்கிய பகுதிகளில் இருந்து கதிர்வீச்சு. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை: நோயாளி கனமான பொருட்களை தூக்கும் அல்லது தவறான தோரணையின் காரணமாக ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு இருப்பதாக நம்புகிறார், ஆனால் உண்மையில் உண்மையான பிரச்சனை கவனிக்கப்படாமல் மற்றும் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பெரும்பாலான நோய்களைப் போலவே, ஸ்கேபுலாவில் உள்ள வலியும் உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலை உடல் எடையை இயல்பாக்குவதன் மூலம் மேம்படுகிறது.

தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் பின்புறத்தில் நரம்பு கிள்ளியது

தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் வலி எப்போதும் ஒரு கிள்ளிய நரம்பின் அறிகுறியாக இருக்காது. இதற்கிடையில், இது உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு பொறிமுறையின் பல்வேறு நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, பொதுவான காரணங்கள் கருதப்படுகின்றன:

• இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா, இது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, மேலும் தூண்டும் காரணி பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகும்;
• இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை மற்றும் 12-அமில புண்கள், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், மண்ணீரல் நோய்கள், மாரடைப்பு, நுரையீரல் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட உள் உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல்.

தோள்பட்டை கத்திகளுக்குக் கீழே சிங்கிங் வலி கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், மேலும் வலது பக்க வலி ஸ்கேபுலர் எலும்பில் மட்டுமல்ல, தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்திலும் பரவுகிறது, இது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது கல்லீரல் பெருங்குடலின் அறிகுறியாகும் (பெருங்குடல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியில். அதே நேரத்தில் உள்ளன).

மேலே உள்ள எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்காபுலாவில் உள்ள கிள்ளிய நரம்பு மற்ற நோய்களால் அரிதாகவே சிக்கலானது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, சிகிச்சையளிக்கப்படாத, புறக்கணிக்கப்பட்ட, நோயின் சிக்கலான வடிவம் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது:

• கிள்ளிய நரம்பு இறக்கிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முடக்கம்;
• கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகளின் டிராபிக்களின் இடையூறு;
• முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை (தொராசி முதுகெலும்பு);
• வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம், வலி ​​நிவாரணி நடைமுறைகளின் பயன்பாட்டிற்கு பதில் இல்லாமை;
• இருதய அமைப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் (நரம்பியல் தோற்றம், தூக்கமின்மை);
• நாள்பட்ட இருதய, நுரையீரல் அல்லது செரிமான நோய்களின் அதிகரிப்பு.

இந்த சிக்கல்கள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஸ்காபுலாவில் நரம்பு பிடிப்பு காலம் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக இருந்தால். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் இம்பிபிமென்ட் கூட ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த மறுபிறப்பும் ஓரளவு கடுமையானதாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கலாம்.

கண்டறியும் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பைக் கண்டறிவதற்கு நோயாளியின் முழு பரிமாண பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. நரம்பின் சுருக்கத்திற்கு என்ன காரணம், அது எந்த மட்டத்தில் ஏற்பட்டது என்பதை நிபுணர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் கண்டறியும் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, வலியின் தன்மை, அதன் தீவிரம், கூடுதல் நோயியல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல் ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டில் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்பது;
• நோயியல் தொடங்கும் நேரத்தை தெளிவுபடுத்துதல், நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது அதிர்ச்சிகளுடன் கோளாறுக்கான சாத்தியமான தொடர்பைத் தேடுங்கள்;
• ரிஃப்ளெக்ஸ் திறன்களின் மதிப்பீட்டுடன் வெளிப்புற பரிசோதனை, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நிலை;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் படபடப்பு, மிகவும் வலி, வீக்கம், ஸ்பாஸ்மோடிக் பகுதிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளின் புரோட்ரூஷன் அல்லது குடலிறக்கம், முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலானது ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க, எக்ஸ்-கதிர்கள், CT அல்லது MRI வடிவத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புகள்;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் தசை பிடிப்புகளை கண்டறிய;
• இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், சிதைவு, தமனி அல்லது சிரை நாளங்களின் லுமேன் குறுகுதல், ஸ்கேபுலாவில் நரம்பு கிள்ளியதற்கான வாஸ்குலர் காரணத்தை விலக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு மேல் முனை நாளங்களின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு வடிவத்தில் ஆய்வக சோதனைகளை நியமிக்க முடியும்.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு இருதய அல்லது சுவாச அமைப்பின் நோயியலின் பின்னணியில் தோன்றியிருந்தால், இருதயநோய் நிபுணர், நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் பொருத்தமான பரிசோதனைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்மியர்ஸ், ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம் போன்றவை) கூடுதல் ஆலோசனை தேவை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பை உருவகப்படுத்தும் வலி, முதுகெலும்பு அல்லாதது உட்பட பிற காரணங்களுக்காகவும் ஏற்படலாம். இது வாஸ்குலர் புண்கள், நரம்பியல் நோய்கள், வலி ​​கதிர்வீச்சுடன் உள் உறுப்புகளிலிருந்து நோயியல்.

இத்தகைய கதிர்வீச்சு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், மூட்டு மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடைய ருமேடிக் நோய்க்குறியியல்;
• செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், 12 முனை புண்);
• கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் (மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய்);
• தொற்று நோயியல் (ஹெர்பெஸ், காசநோய்);
• சுவாச அமைப்பு நோய்கள் (நுரையீரல் அழற்சி).

ஸ்கேபுலாவில் உள்ள ஒரு கிள்ளிய நரம்பினால் வலி ஏற்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள், ஆனால் முதுகெலும்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாத நோய்களால்:

• குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் வலியின் தோற்றம்;
• ஒரு குறிப்பிட்ட தோரணையில், படுத்திருக்கும் போது, ​​ஓய்வு நேரத்தில் வலி நிவாரணம் இல்லாதது;
• வலி நோய்க்குறியின் படிப்படியான அதிகரிப்பு;
• அனமனெஸ்டிக் தரவுகளில் புற்றுநோயியல் நோய்களின் இருப்பு;
• ஹைபர்தர்மியா, கேசெக்ஸியாவின் பின்னணியில் வலியின் தோற்றம்;
• முதுகெலும்பு புண்களின் அறிகுறிகளின் இருப்பு (முடக்கம், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்);
• இரத்தம், சிறுநீர் மூலம் கண்டறியப்பட்ட வெளிப்படையான அசாதாரணங்கள்.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படும் முதுகெலும்பு வலியிலிருந்து தசை வலி நோய்க்குறி (மயோசிடிஸ்) வேறுபடுத்துவது சமமாக முக்கியமானது. மயோசிடிஸ் ஒரு மந்தமான வலியுடன் சேர்ந்து, தசைகள் மீது அழுத்தத்தின் போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் போகாது.

எலும்பு வலி என்பது பெரும்பாலும் முதுகின் பல தசைகளை உள்ளடக்கிய வலியை உண்டாக்குகிறது, உழைப்புடன் அதிகரித்து ஓய்வில் தணிகிறது, முதுகுத்தண்டு இயக்கம் மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முக்கிய கருவி பரிசோதனையானது ரேடியோகிராபி ஆகும், இது இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளியின் குறுகலானது, ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பு, முதுகெலும்புகளில் சிதைவு செயல்முறைகள், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கூடுதலாக, ரேடியோகிராஃபி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

ரேடிகுலர் வலியைக் கண்டறிய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் சிகிச்சை ஒரு விரிவான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, மசாஜ், உடல் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை போன்றவற்றை இணைக்கவும்.

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகைகளின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளான Ketanov, Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide ஆகியவை அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் வலியைக் குறைக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே போல் வெளிப்புற களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்கள்.
• மயக்க மருந்து முகவர்கள் (நோவோகெயின், லிடோகைன்) வலி ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன, எனவே அவை உள்ளூர் நடவடிக்கைக்கு (பயன்பாட்டாளர் பயன்பாடு, சுருக்கங்கள், இணைப்புகள்), அதே போல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அல்லது ஃபோனோபோரேசிஸ் நடைமுறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• டெக்ஸாமெதாசோன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன, திசு எடிமாவை அகற்றுகின்றன. வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவு இல்லாத நிலையில் அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
• Myorelaxants (எ.கா., Midocalm) ஸ்கேபுலாவில் நரம்பு சுருக்கத்தை நிறுத்துவதன் மூலம் தசைப்பிடிப்பை நீக்குகிறது.
• பி வைட்டமின்கள் (எ.கா., நியூரோமல்டிவிட், மில்கம்மா) நரம்பு கடத்துதலை மேம்படுத்துகிறது, உணர்வின்மை, அதிக உணர்திறன் மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகளை விரைவாக நீக்குகிறது.

சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் தீவிர வலி நோய்க்குறியுடன், ஒரு பாராவெர்டெபிரல் முற்றுகை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தை நேரடியாக periorbital கட்டமைப்புகளில் செலுத்துகிறது. அத்தகைய ஊசி ஒரு ஒற்றை அல்லது பல ஊசிகளாக இருக்கலாம், இது நோயியலின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் நோவோகெயின், லிடோகைன், டெக்ஸாமெதாசோன், டிப்ரோஸ்பான் அல்லது வைட்டமின் _B12 முற்றுகைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, துணை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• காந்தவியல், லேசர் சிகிச்சை, ஃபோனோ மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், யுஎச்எஃப் போன்ற பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், பிடிப்பைக் குறைக்க, திசு டிராபிஸத்தை மேம்படுத்துதல், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துதல்;
• மசாஜ் - கடுமையான வலியை நீக்கிய பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது, தசைகளை தளர்த்துகிறது, ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு மீண்டும் வருவதை தடுக்கிறது;
• குத்தூசி மருத்துவம் - சிறப்பு ஊசிகள் அல்லது விரல் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி உயிரியக்க புள்ளிகளை வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது;
• சிகிச்சை உடற்பயிற்சி - தசைகளை வலுப்படுத்த, உடலின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்க, கோளாறின் கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படும் ஸ்பா சிகிச்சை, மண் சிகிச்சை மற்றும் பிற பல்நோயியல் நடைமுறைகள்.

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் (கட்டி செயல்முறைகள், புண்கள்) அல்லது ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் மேம்பட்ட வடிவங்களில் மிகப்பெரிய நியோபிளாம்களாக இருக்கலாம், இதில் பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றது.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்துகள்

டிக்லோஃபெனாக்	மாத்திரைகள் 100-150 மி.கி / நாள், 2-3 அளவுகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. ஊசி (இன்ட்ராமுஸ்குலர்) மருந்து தினசரி 1 ஆம்பூல் மூலம் 2-3 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவு காரணமாக நீண்ட பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது.
மெலோக்சிகாம்	உள் நிர்வாகத்திற்கான தினசரி டோஸ் 7.5 முதல் 15 மி.கி வரை இருக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல், தலைவலி. இரைப்பை அல்லது 12-மலக்குடல் புண்களுக்கு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கும், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
மிடோகாம்	இது உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மெல்லாமல், தினசரி அளவு 150-450 மி.கி., மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில், தோல் தடிப்புகள், பொதுவான பலவீனம், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு லிடோகைனுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நிம்சுலைடு	இது 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவும். செரிமான நோயியல் ஏதேனும் இருந்தால், மருந்து சாப்பிட்ட பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல் நிம்சுலைடை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. பொதுவாக, அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையின் காலம் 2 வாரங்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
மில்கம்மா	ஊசிகள் ஒரு வாரத்திற்கு தினமும் 2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஆழமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மேலும் ஊசிகள் 2-3 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகின்றன, அல்லது மில்கம்மா காம்போசிட்டம் என்ற மருந்தின் மாத்திரை வடிவத்திற்கு மாறவும். பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. முரண்பாடுகளில்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், ஒவ்வாமைக்கான போக்கு, இதய செயல்பாட்டின் சிதைவு.

தடுப்பு

ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு மிகவும் விரும்பத்தகாத நிலை என்பதால், ஒரு நபரின் வேலை செய்யும் திறனைக் கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அதை முன்கூட்டியே தடுப்பது நல்லது. நிபுணர்கள்-முதுகெலும்பு நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை கவனிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• கனமான பொருட்களை தூக்கவோ அல்லது சுமக்கவோ வேண்டாம், உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்கவும்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்கவும், சத்தான, தரமான மற்றும் மாறுபட்ட உணவை வழங்கவும், உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள் (மிதமான, சிந்தனைமிக்க உடல் செயல்பாடு விரும்பத்தக்கது);
• வலுக்கட்டாயமான தோரணைகள், நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து அல்லது நின்று, அதிர்வு போன்றவற்றில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் போது இடைவெளிகளைக் கவனிப்பது;
• தாழ்வெப்பநிலை, வரைவுகளைத் தவிர்ப்பது;
• சரியான தோரணையை பராமரித்தல்.

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு பலருக்கு பொதுவான மற்றும் பழக்கமான பிரச்சனையாகும். ஒரு கனமான பையை தூக்குவது, ஒரு மோசமான திருப்பம், திடீர் இயக்கம் கடுமையான வலி மற்றும் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் சில நாட்களுக்கு முதுகு மற்றும் மூட்டுகளில் ஓய்வெடுக்க போதுமானது, இதனால் வலி நோய்க்குறி பின்வாங்குகிறது. இருப்பினும், கிள்ளுதல் உங்களைத் தொந்தரவு செய்தால் அல்லது வலி அதிகரித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானது. பல நோயாளிகளில், சில நாட்களுக்குள் (பொதுவாக 3-4 நாட்கள்) கோளாறு தானாகவே சரியாகிவிடும். மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் பொருத்தமான மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையுடன், பிரச்சனை 2-3 வாரங்களில் சமாளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

பொதுவாக, நோயியலின் விளைவு பெரும்பாலும் கோளாறுக்கான மூல காரணத்தைப் பொறுத்தது. மருந்து அல்லது பிற வழிகளில் காரணத்தை அகற்றுவது சாத்தியமான சந்தர்ப்பங்களில், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானதாக கருதப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறைகளால் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், மூல காரணத்தை நீக்கிய பின்னரும் கூட மீட்க நேரமும் முயற்சியும் தேவைப்படுகிறது, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமான விளைவு கேள்விக்குரியது. மரபியல் மற்றும் உடற்கூறியல் மரபுரிமையாக ஸ்காபுலாவில் உள்ள நரம்பு கிள்ளுவதைத் தடுக்க இயலாது. கடுமையான நரம்பு இழை காயங்கள் மீண்டும் உருவாக்கப்படாது.