ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு

முதுகுவலி என்பது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு, இது உலக மக்கள்தொகையில் 85% அவ்வப்போது தொந்தரவு செய்கிறது. விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் எப்போதுமே எந்தவொரு நோயியலால் ஏற்படாது, மேலும் துரதிர்ஷ்டவசமான இயக்கத்தின் விளைவாக அல்லது சங்கடமான நிலையில் நீடித்த தங்குமிடத்தின் விளைவாக தோன்றும். ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு போன்ற ஒரு சிக்கலைப் பற்றி நாம் பேசினால், வலி அதன் சொந்தமாக மறைந்து போகும் வரை காத்திருக்கக்கூடாது, ஆனால் ஒரு நிபுணரால் ஆராயப்பட வேண்டும். இத்தகைய அச om கரியம் அதிர்ச்சி, தசைக்கூட்டு நோய் மற்றும் இருதய மற்றும் செரிமான கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஒரு முதுகெலும்பு நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

நோயியல்

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு என்பது ஒரு பொதுவான கோளாறு ஆகும், இது கிரகத்தின் ஒவ்வொரு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நபரும் அவ்வப்போது அனுபவிக்கிறது. புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, இந்த நிகழ்வின் சராசரி வருடாந்திர பரவல் 15 முதல் 30%வரை உள்ளது, மேலும் முழு வாழ்க்கைக் காலத்திலும் பாதிப்பு 15 முதல் 80%வரை உள்ளது, இது வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து உள்ளது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் தொடங்கிய முதல் வாரங்களில் குறைகிறது. இருப்பினும், பலர் அதன் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கிறார்கள், இதனால் வேலை செய்வதற்கான திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு என்பது நாள்பட்ட வலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகும், இதுதான் நோயாளி மருத்துவர்களிடமிருந்து உதவியை நாடுகிறது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும்/அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய நரம்பு பாதைகளின் பிற பகுதிகளில் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், வலி நோய்க்குறி "இடம்பெயரலாம்". கடுமையான காலகட்டத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான வலி உள்ளது.

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு பெரும்பாலும் 30 வயதிலிருந்தே வயது வந்த ஆண் நோயாளிகளின் பிரச்சினையாகும். குழந்தை பருவத்தில், பிரச்சினை கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் சந்திக்கவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் அடிக்கடி கோளாறு ஏற்படுவதை பெண்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

காரணங்கள் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

முதுகெலும்பின் நோயியல் என்பது ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்புக்கு அடிக்கடி வரும் வேர் காரணங்களாகும். குறிப்பாக, பின்வரும் நோயியல் பற்றி நாம் பேசலாம்:

• தொராசி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்;
• விலா எலும்புகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயம்;
• பிறவி உடற்கூறியல் குறைபாடு, ஸ்கேபுலர் எலும்பின் முறையற்ற பரவல்;
• அதிர்ச்சி, வீக்கம் போன்றவற்றின் காரணமாக தசைகளின் ஸ்பேஸ்டிசிட்டி;
• குடலிறக்க அல்லது நீடித்த வட்டுகள்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியல் வளைவு;
• தொராசிக் ரேடிகுலிடிஸ் (இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா); [1]
• தோள்பட்டை பெரியரிஸ்டிடிஸ் (சீரழிவு மற்றும் அழற்சி புண்). [2]

இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் தாழ்வெப்பநிலை, கனமான பொருள்களைத் தூக்கிச் செல்வது, அசாதாரணமான உடல் செயல்பாடு, பரந்த அளவிலான இயக்கத்துடன் பயிற்சிகளைச் செய்வது, சங்கடமான படுக்கையில் தூங்குவது.

கோளாறுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் முற்போக்கான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பின் வரையறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் மற்றும் பலவீனமான நரம்பு கடத்தல் ஏற்படுகிறது. அரிய காரணங்களில் முதுகெலும்பு கட்டிகள், தன்னுடல் தாக்கம், செரிமான மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் உள்ளன.

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் (குறிப்பாக, முதுகெலும்பு உடல்கள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், மூட்டுகள், தசைநார் பொறிமுறையானது), தசையின் சேதம் அல்லது நோயியல், புற நரம்புகள் அல்லது வேர்களில் புண்கள், உள் தோராசி மற்றும் அடிவயிற்று கவரும் நோய்கள் மற்றும் மனக் கோளாறுகள் காரணமாக இருக்கலாம். நீட்சி, அதிர்ச்சிகரமானது, தசைகள், தசைநார்கள் அல்லது மூட்டுகளில் அதிகப்படியான திரிபு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தசைக்கூட்டு மாற்றங்களின் நரம்பு பொறிப்பதில் பயிற்சியாளர்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர்.

முக்கிய ஆபத்தான முதுகெலும்பு காரணிகள் சுமார் 1% நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், தொற்று புண்கள் (டிஸ்கிடிஸ், காசநோய்) ஆகியவற்றின் முதன்மை மற்றும் சுரங்கக் கட்டிகளின் வளர்ச்சியில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சோமாடிக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் nonvertebrogenic காரணிகள் 2% நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் தொராசி மற்றும் வயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியத்தின் நோய்க்குறியீடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் கனமான பொருள்களைத் தூக்குவது, நீடித்த நிலையான ஓவர்லோட், அதிர்வு, ஆயுதங்களின் சங்கடமான நிலை மற்றும் வேலையின் போது பின்புறம், நீடித்த உட்கார்ந்து ஆகியவை அடங்கும். ஸ்கேபுலாவின் பகுதியில் வலி பெரும்பாலும் அலுவலக ஊழியர்கள், இயந்திர ஆபரேட்டர்கள், விவசாயிகள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்களில் தோன்றும். ஆபத்து மண்டலத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பருமனான மக்களும் உள்ளனர் (முதுகெலும்பில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக).

சில விளையாட்டுகளை (பனிச்சறுக்கு, ரோயிங்) பயிற்சி செய்யும் போது ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

ஸ்கேபுலாவில் அழற்சி, கிள்ளிய நரம்பு ஒரு தனி நோயியல் அல்ல, ஆனால் ஒரு அறிகுறி. நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியது போல, அதன் தோற்றத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கோளாறுகள் - குறிப்பாக, அதன் தொராசி பிரிவு.

• தொராசி முதுகெலும்பின் புரோட்ரூஷன்கள் மற்றும் குடலிறக்க வட்டுகள் நரம்பு பொறியின் மிகவும் பொதுவான வழிமுறையாகும். நார்ச்சத்து வளையத்தின் எந்தவொரு சிதைவையும் கொண்டு, வேரின் சுருக்கம் உள்ளது, இது நரம்பு கிளையை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக, கடுமையான வலி உள்ளது. [3]
• முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு தவறாக வடிவமைக்கப்பட்டால், நரம்பு இழைகளின் இயந்திர சுருக்கம் உள்ளது.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் அதன் லுமினைக் குறைப்பதோடு உள்ளது, இது நரம்பு வேர்களின் உணர்திறனையும் பாதிக்கிறது. [4]
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் சீரழிவு மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவை முதுகெலும்பு வரையறையிலிருந்து வெளியேறுகின்றன மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளை கிள்ளுகின்றன. [5]
• தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக அருகிலுள்ள தசைகளின் பிடிப்பு, கனமான உடல் செயல்பாடு அல்லது அதிர்ச்சி ஆகியவை ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கு பங்களிக்கின்றன. இந்த நிலைமை வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பல கட்டமைப்புகள் நரம்பு முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை வலி நோய்க்குறியின் மூலமாக மாறும். தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளில் சுமையை அதிகரிக்கும் பயோமெக்கானிக்கல் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் வளர்ச்சி பிறவி உடற்கூறியல் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது: கைகால்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, செயலற்ற கூட்டு நிலைமைகள், எலும்பு மற்றும் தசைநார் குறைபாடுகள்.

அறிகுறிகள் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு என்பது ஒரு பொதுவான நரம்பியல் நிகழ்வு ஆகும், இது பல விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் முக்கியமானது கூர்மையான வலி. இது திடீரென்று அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இயக்கங்கள், இருமல், தும்மல் ஆகியவற்றால் தீவிரமடைகிறது. [6] பொதுவாக, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எரியும், தொராசி முதுகெலும்பில் கூச்சம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளில் ஒன்று, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை பிளேட்டின் பக்கத்தில் கையில்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - சிவத்தல், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலின் வீக்கம்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• ஸ்கேபுலா, கழுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள தசைகளின் உணர்வின்மை;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கையை நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது வலி அதிகரித்தது;
• விறைப்பு உணர்வு;
• மேல் முனைகளில் (அல்லது அவற்றில் ஒன்று) உணர்வின்மை;
• ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் வலி.

பெரியோலோபதி தசைகளை இழுத்து, பின்புறத்தில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளின் உணர்வு இருக்கலாம். நோயாளி எரிச்சலடைகிறார், அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனமான செயல்திறன், தூக்கத்தின் சரிவு. தலைவலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தொந்தரவாக இருக்கலாம். [7]

கிள்ளிய நரம்பு இழைகளின் இருப்பிடத்தின் காரணமாக ஆரம்ப அறிகுறியியல் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் பின்வரும் புகார்களுக்கு குரல் கொடுக்கின்றனர்:

• தோள்பட்டைக்கு கதிர்வீச்சுடன் பின்புறம் அல்லது தோள்பட்டை பிளேட்டில் கூர்மையான, எரியும் வலி, மேல் முனை, மார்பு;
• பதற்றம், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தசை புண்;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கை இயக்கம் வரம்பு;
• பெரி-இடுப்பு பகுதியில் வீக்கம்;
• கூச்ச உணர்வு, கூஸ்பம்ப்கள்;
• தசை இழுத்தல்.

கையை நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது, காயமடைந்த பகுதியைத் தொடும்போது, வலி பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளி ஒரு கட்டாய தோரணையை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார், அதில் அச om கரியம் குறைந்தது தீவிரமாக உணரப்படுகிறது.

கூடுதல் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில்:

• தலையில் வலி;
• ஆழ்ந்த மூச்சு, இருமல், தும்மல் எடுக்கும்போது ஸ்கேபுலா அல்லது தொராசி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலி;
• தலைச்சுற்றல்.

கட்டாய உடல் நிலையில் நீடித்த தங்குமிடத்துடன் தொடர்புடைய பல நபர்கள், ஸ்கேபுலாவில் நரம்பை வழக்கமாக கிள்ளுவதைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள்: சில நேரங்களில் அது இடதுபுறத்தில் நிகழ்கிறது, சில நேரங்களில் - வலதுபுறத்தில் அல்லது ஸ்கேபுலர் எலும்புக்கு மேலே அல்லது கீழே.

இடது ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்கேபுலா பகுதியில் முதுகெலும்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு வலது பக்கத்தை விட குறைவாகவே பொதுவானது அல்ல. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி கிள்ளிய நரம்புடன் தொடர்புடையது அல்ல: அத்தகைய அடையாளம் இருதய அமைப்பின் நோய்களின் சிறப்பியல்பு - குறிப்பாக, மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பெருநாடி அனீரிஸம், பெரிகார்டிடிஸ். இந்த நோய்க்குறியீடுகளில், வலி பெரும்பாலும் இடது ஸ்கேபுலாவில் மட்டுமல்ல, இடது தோள்பட்டையிலும் அல்லது மார்பு முழுவதும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அத்தகைய சிக்கல் கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவரை அணுகுவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுய சிகிச்சை அதன் தோற்றத்தின் காரணங்களை அறியாமல் மட்டுமே நிலைமையை மோசமாக்கும். குறிப்பாக இடது ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு இருப்பதாகக் கூறப்படும் நபர்கள் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் உள்ள வலியுடன், தலைச்சுற்றல், இருமல், பொது உடல்நலக்குறைவு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

இருதய அமைப்புக்கு கூடுதலாக, இதேபோன்ற அறிகுறிகளின் "குற்றவாளிகள்" சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயாக இருக்கலாம்.

வலது ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும் போது பெரும்பாலும் வலது பக்க தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது வேலையின் போது வழக்கமான தவறான நிலைப்படுத்தல். அத்தகைய சூழ்நிலையில், முதுகெலும்பு தசைநார் சீரற்ற சுமைகளைப் பெறுகிறது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், நாங்கள் மிகவும் தீவிரமான நோயியல் பற்றி பேசுகிறோம் - குறிப்பாக, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் இடப்பெயர்ச்சி.

ஸ்கேபுலாவில் வலது பக்க வலிக்கு மற்றொரு பொதுவான காரணம் சுவாச மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள். இந்த சூழ்நிலையில், வலி நேரடியாக ஸ்கேபுலர் பிராந்தியத்தில் தோன்றாது, ஆனால் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பகுதிகளிலிருந்து கதிரியக்கமாக்குகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை: கனமான பொருள்களை அல்லது தவறான தோரணையைத் தூக்குவதால் ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு இருப்பதாக நோயாளி நம்புகிறார், ஆனால் உண்மையில் உண்மையான சிக்கல் கவனிக்கப்படாமல் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பெரும்பாலான நோய்களைப் போலவே, ஸ்கேபுலாவின் வலியும் உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையது: அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலை உடல் எடையை இயல்பாக்குவதன் மூலம் மேம்படுகிறது.

தோள்பட்டை பிளேட்டின் கீழ் பின்புறத்தில் கிள்ளிய நரம்பு

தோள்பட்டை பிளேட்டின் கீழ் வலி எப்போதும் கிள்ளிய நரம்பின் அறிகுறியாக இல்லை. இதற்கிடையில், இது உள் உறுப்புகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு பொறிமுறையின் பல்வேறு நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, பொதுவான காரணங்கள் கருதப்படுகின்றன:

• இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா, மற்றும் தூண்டுதல் காரணி பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகும்;
• இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை மற்றும் 12-அமில புண்கள், கல்லீரல் சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், மண்ணீரல் நோய்கள், மாரடைப்பு, நுரையீரல் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட உள் உறுப்புகளின் நோயியல்.

தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் கூச்சலிடுவது கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், மேலும் ஸ்கேபுலர் எலும்புக்கு மட்டுமல்லாமல், தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்துக்கும் கதிர்வீச்சு செய்யும் வலது பக்க வலி, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது கல்லீரல் கோலிக் (கோலிக், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றில் ஒரே நேரத்தில் உள்ளது) ஒரு அறிகுறியாகும்.

மேற்கூறிய எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு மருத்துவரைப் பார்வையிடுவது மற்றும் பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு மற்ற நோய்க்குறியீடுகளால் அரிதாகவே சிக்கலானது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, சிகிச்சையளிக்கப்படாத, புறக்கணிக்கப்பட்ட, நோயின் சிக்கலான வடிவம் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது:

• கிள்ளிய நரம்பு இறந்துவிடுகிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட காலின் பக்கவாதம்;
• கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகளின் கோப்பையை சீர்குலைத்தல்;
• முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை (தொராசி முதுகெலும்பு);
• வலி நோய்க்குறியின் மோசமடைதல், வலி நிவாரணி நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பதில் இல்லாதது;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் (நரம்பணுக்களின் தோற்றம், தூக்கமின்மை);
• நாள்பட்ட இருதய, நுரையீரல் அல்லது செரிமான நோய்களின் அதிகரிப்பு.

இந்த சிக்கல்கள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஸ்கேபுலாவில் நரம்பு பொறியின் காலம் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக இருந்தால். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, தொடர்ச்சியான தூண்டுதல் கூட ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த மறுநிகழ்வும் சற்றே கடுமையான மற்றும் நீடித்ததாக இருக்கலாம்.

கண்டறியும் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பைக் கண்டறிவதற்கு நோயாளியின் முழு பரிமாண பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. நரம்பின் சுருக்கத்திற்கு என்ன காரணம், அது எந்த மட்டத்தில் நிகழ்ந்தது என்பதை நிபுணர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் கண்டறியும் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அனாம்னீசிஸின் சேகரிப்பு, நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்பது வலியின் தன்மை, அதன் தீவிரம், கூடுதல் நோயியல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது;
• நோயியலின் நேரத்தின் தெளிவுபடுத்தல் தொடக்க, நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது அதிர்ச்சிகளுடன் கோளாறின் சாத்தியமான இணைப்பைத் தேடுங்கள்;
• ரிஃப்ளெக்ஸ் திறன்களை மதிப்பிடுவதோடு வெளிப்புற பரிசோதனை, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நிலை;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் படபடப்பு, மிகவும் வேதனையான, வீங்கிய, ஸ்பாஸ்மோடிக் பகுதிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• எக்ஸ்-கதிர்கள் வடிவில் கருவி கண்டறிதல், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், புரோட்ரூஷன் அல்லது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் குடலிறக்கம், முதுகெலும்பு கால்வாயைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க;
• தசைப்பிடிப்புகளைக் கண்டறிய பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் வாஸ்குலர் காரணத்தை விலக்க, இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், குறைபாடு, தமனி அல்லது சிரை பாத்திரங்களின் லுமினின் குறுகல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு மேல் முனை கப்பல்களின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஆய்வக சோதனைகளை ஒரு பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு வடிவில் நியமிக்க முடியும்.

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு இருதய அல்லது சுவாச அமைப்பின் நோயியலின் பின்னணியில் தோன்றினால், இருதயநோய் நிபுணர், நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் பொருத்தமான பரிசோதனைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்மியர்ஸ், ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம் போன்றவை) உடன் கூடுதல் ஆலோசனை தேவை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பை உருவகப்படுத்தும் வலி, வெர்டெபிரோஜெனிக் அல்லாத பிற காரணங்களுக்காகவும் ஏற்படலாம். இது வாஸ்குலர் புண்கள், நரம்பியல் நோய்கள், வலி கதிர்வீச்சுடன் உள்ள உள் உறுப்புகளிலிருந்து நோயியல்.

இத்தகைய கதிர்வீச்சு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், கூட்டு மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடைய வாத நோய்கள்;
• செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், 12-முனை அல்சர்);
• இருதய நோயியல் (மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய்);
• தொற்று நோயியல் (ஹெர்பெஸ், காசநோய்);
• சுவாச அமைப்பின் நோய்கள் (நுரையீரலின் வீக்கம்).

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பால் வலி ஏற்படாது என்பதைக் குறிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள், ஆனால் முதுகெலும்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாத நோய்களால்:

• குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் வலி தொடங்குதல்;
• ஓய்வில் வலி நிவாரணம் இல்லாதது, படுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட தோரணையில்;
• வலி நோய்க்குறியில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு;
• அனாம்னெஸ்டிக் தரவுகளில் ஆன்கோபோதாலஜிகளின் இருப்பு;
• ஹைபர்தர்மியா, கேசெக்ஸியாவின் பின்னணியில் வலியின் தோற்றம்;
• முதுகெலும்பு புண்களின் அறிகுறிகளின் இருப்பு (பக்கவாதம், உணர்ச்சி இடையூறுகள்);
• இரத்தம், சிறுநீர் மூலம் கண்டறியப்பட்ட வெளிப்படையான அசாதாரணங்கள்.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளின் விளைவாக நிகழும் முதுகெலும்பு வலியில் இருந்து தசை வலி நோய்க்குறியை (மயோசிடிஸ்) வேறுபடுத்துவது சமமாக முக்கியமானது. மயோசிடிஸ் ஒரு மந்தமான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது தசைகள் மீதான அழுத்தத்தின் போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வில் போகாது.

எலும்பு வலி என்பது பெரும்பாலும் வலியை சுடுகிறது, பின்புறத்தின் பல தசைகள் அடங்கும், உழைப்பால் அதிகரித்து, ஓய்வில் குறைகிறது, முதுகெலும்பு இயக்கம் வரம்புடன்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கான முக்கிய கருவி பரிசோதனை ரேடியோகிராஃபி ஆகும், இது இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளியைக் குறைப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள், முதுகெலும்புகளில் சீரழிவு செயல்முறைகள், குடலிறக்க வட்டுகள். கூடுதலாக, ரேடியோகிராஃபி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

ரேடிகுலர் வலியைக் கண்டறிய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு விரிவான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, மசாஜ், உடல் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை போன்றவற்றை இணைக்கவும்.

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகைகளின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் கெட்டனோவ், டிக்ளோஃபெனாக், மெலோக்சிகாம், நைம்சுலைடு போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் வலியை நீக்குகிறது. இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம், அத்துடன் வெளிப்புற களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்கள்.
• மயக்க மருந்து முகவர்கள் (நோவோகைன், லிடோகைன்) வலி ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன, எனவே அவை உள்ளூர் நடவடிக்கை (விண்ணப்பதாரர் பயன்பாடு, சுருக்கங்கள், திட்டுகள்), அத்துடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அல்லது ஃபோனோபோரேசிஸ் நடைமுறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• டெக்ஸாமெதாசோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தி, திசு எடிமாவை அகற்றுகின்றன. வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து விளைவு இல்லாத நிலையில் அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
• மயோரெலாக்ஸண்ட்ஸ் (எ.கா., மிடோகாம்) ஸ்கேபுலாவில் நரம்பு சுருக்கத்தை நிறுத்துவதன் மூலம் தசை பிடிப்பை நீக்குகிறது.
• பி வைட்டமின்கள் (எ.கா., நரம்பியல் கலாச்சார, மில்கம்மா) நரம்பு கடத்துதலை மேம்படுத்துகின்றன, உணர்வின்மை, அதிகப்படியான உணர்திறன் மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகளை விரைவாக நீக்கும்.

சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் தீவிரமான வலி நோய்க்குறியுடன், ஒரு பாராவெர்டெபிரல் முற்றுகை குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தை நேரடியாக பெரியர்பிட்டல் கட்டமைப்புகளுக்குள் செலுத்துவதில் உள்ளது. இத்தகைய ஊசி ஒற்றை அல்லது பல ஊசி மருந்துகளாக இருக்கலாம், இது நோயியலின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் நோவோகைன், லிடோகைன், டெக்ஸாமெதாசோன், டிப்ரோஸ்பான் அல்லது வைட்டமின் _{பி 12}முற்றுகைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஆதரவான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• காந்த சிகிச்சை, லேசர் சிகிச்சை, ஃபோனோ மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், யுஎச்எஃப் மற்றும் பிடிப்பைக் குறைக்க, திசு டிராபிசத்தை மேம்படுத்துதல், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துதல் போன்ற பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்;
• மசாஜ் - கடுமையான வலியை நீக்கிவிட்ட பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது, தசைகளை தளர்த்துகிறது, ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது;
• குத்தூசி மருத்துவம் - சிறப்பு ஊசிகள் அல்லது விரல் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி பயோஆக்டிவ் புள்ளிகளுக்கு வெளிப்படுவதை உள்ளடக்குகிறது;
• சிகிச்சை உடற்பயிற்சி - தசையை வலுப்படுத்த கோளாறின் கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உடலின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கும்.

கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்பா சிகிச்சை, மண் சிகிச்சை மற்றும் பிற பேல்னாலஜிகல் நடைமுறைகள்.

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் (கட்டி செயல்முறைகள், புண்கள்) அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மேம்பட்ட வடிவங்களில் மிகப்பெரிய நியோபிளாம்களாக இருக்கலாம், இதில் பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றது.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்துகள்

டிக்ளோஃபெனாக்	மாத்திரைகள் 2-3 அளவுகளில் 100-150 மி.கி/நாள் எடுக்கப்படுகின்றன. ஊசி (இன்ட்ராமுஸ்குலர்) மருந்து 2-3 நாட்களுக்கு தினமும் 1 ஆம்பூல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவு காரணமாக நீண்ட பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது.
மெலொக்ஸிகாம்	உள் நிர்வாகத்திற்கான தினசரி அளவு 7.5 முதல் 15 மி.கி வரை இருக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்பெப்சியா, வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல், தலைவலி. இரைப்பை அல்லது 12-சுற்று புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மக்களுக்கும், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
மிடோகாம்	இது உணவுக்குப் பிறகு, மெல்லாமல், தினசரி 150-450 மி.கி., மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பக்க விளைவுகளில், தோல் வெடிப்புகள், பொது பலவீனம், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு லிடோகைனுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி இருந்தால் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
Nimesulide	இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மி.கி.க்கு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, போதுமான தண்ணீர் குடிக்கிறது. ஏதேனும் செரிமான நோயியல் இருந்தால், மருந்து உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல் நைம்சுலைடை எடுக்கக்கூடாது. பொதுவாக, அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையின் காலம் 2 வாரங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
மில்கம்மா	ஊசி மருந்துகள் ஒரு வாரத்திற்கு தினமும் 2 மில்லி ஆழமான ஆழமான 2 மில்லி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு நாளும் 2-3 வாரங்களுக்கு மேலும் ஊசி போடப்படுகிறது, அல்லது மில்கம்மா கலவையின் டேப்லெட் வடிவத்தை எடுக்க மாறுகிறது. பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. முரண்பாடுகளில்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், ஒவ்வாமைக்கான போக்கு, இருதய செயல்பாட்டின் சிதைவு.

தடுப்பு

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு மிகவும் விரும்பத்தகாத நிலை என்பதால், ஒரு நபரின் வேலை செய்யும் திறனைக் கூர்மையாக கட்டுப்படுத்துகிறது, அதை முன்கூட்டியே தடுப்பது நல்லது. நிபுணர்கள்-எதிர்ப்பாளர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை கவனிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• கனமான பொருள்களை உயர்த்தவோ அல்லது எடுத்துச் செல்லவோ வேண்டாம், உடல் மிகைப்படுத்தலைத் தவிர்க்கவும்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள், சத்தான, தரம் மற்றும் மாறுபட்ட உணவை வழங்குதல், உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள் (மிதமான, சிந்தனைமிக்க உடல் செயல்பாடு விரும்பத்தக்கது);
• கட்டாய தோரணைகள், நீடித்த உட்கார்ந்து அல்லது நிலை, மற்றும் அதிர்வு ஆகியவற்றில் நீண்ட காலம் தங்கியிருந்தால் இடைவெளிகளைக் கவனித்தல்;
• தாழ்வெப்பநிலை, வரைவுகள்;
• சரியான தோரணையை பராமரித்தல்.

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு என்பது பலருக்கு பொதுவான மற்றும் பழக்கமான பிரச்சினையாகும். ஒரு கனமான பையை தூக்குவது, ஒரு மோசமான திருப்பம், திடீர் இயக்கம் கடுமையான வலி மற்றும் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் சில நாட்களுக்கு பின்புறம் மற்றும் கைகால்களை ஓய்வெடுப்பது போதுமானது, இதனால் வலி நோய்க்குறி பின்வாங்குகிறது. இருப்பினும், கிள்ளுதல் தொடர்ந்து உங்களைத் தொந்தரவு செய்தால் அல்லது வலி அதிகரித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானது. பல நோயாளிகளில், கோளாறு ஒரு சில நாட்களுக்குள் (பொதுவாக 3-4 நாட்கள்) சொந்தமாக தீர்க்கிறது. பொருத்தமான மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையுடன் மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், 2-3 வாரங்களில் சிக்கல் சமாளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

பொதுவாக, நோயியலின் விளைவு பெரும்பாலும் கோளாறின் மூல காரணத்தைப் பொறுத்தது. மருந்து அல்லது பிற வழிகளில் காரணத்தை அகற்றக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது. நரம்பு நோயியல் செயல்முறைகளால் பாதிக்கப்பட்டால், மூல காரணத்தை நீக்கிவிட்ட பிறகும் மீட்க நேரமும் முயற்சியும் தேவைப்பட்டால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமான விளைவு கேள்விக்குரியது. ஸ்கேபுலாவில் உள்ள நரம்பின் மரபணு மற்றும் உடற்கூறியல் மரபுசார்ந்த கிள்ளுதல் தடுக்க இயலாது. கடுமையான நரம்பு இழை காயங்கள் மீளுருவாக்கம் செய்யாது.