செர்டோலெக்ட்

செர்டோலெக்ட் நியூரோலெப்டிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் செர்டோலெக்டா

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவசரகால சூழ்நிலைகளில் - கோளாறுகளை நிறுத்த - இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 4, 12, மற்றும் 16 அல்லது 20 மி.கி. மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக் ஆகும், இது உள்ளுறுப்பு மூளையின் கட்டமைப்புகளைத் தேர்ந்தெடுத்து பாதிக்கிறது. செரோடோனின் 5HT2-முனைகளையும் டோபமைனின் மைய D2-முனைகளையும் தடுப்பதன் காரணமாக ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு உருவாகிறது (விளைவின் அளவு ஒன்றுதான்). நோயின் உற்பத்தி வெளிப்பாடுகளை அடக்குகிறது (மயக்கம், ஆக்கிரமிப்பு அல்லது மனநோய் கிளர்ச்சி உணர்வு, அத்துடன் நடத்தை கோளாறுகள், பிரமைகள் மற்றும் சிந்தனை கோளாறுகள்).

மிதமான அட்ரினோலிடிக் விளைவு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்து மஸ்கரினிக் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் முடிவுகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் இது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அதே நேரத்தில், இது புரோலாக்டின் அளவைப் பாதிக்காது - நீண்ட காலமாக (12+ மாதங்கள்) செர்டோலெக்டை எடுத்துக் கொண்டவர்களில், இந்த மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, 10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் Cmax இன் மதிப்புகளை அடைகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளை பாதிக்காது.

இரத்த புரதத்துடன் தொகுப்பின் அளவு 99% ஆகும். மருந்து BBB வழியாகச் சென்று கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது (CYP2D6 மற்றும் CYP3A ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன்). வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் நியூரோலெப்டிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அரை ஆயுள் 3 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. மருந்தின் முக்கிய பகுதி மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளவும். ஆரம்ப டோஸ் 4 மி.கி ஆகும், பின்னர் அது 5 நாள் இடைவெளியில் அதே 4 மி.கி அதிகரிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், உகந்த தினசரி டோஸ் பொருளின் 12-20 மி.கி.க்குள் இருக்கும். மருந்தளவை மருத்துவமனையில், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். தீவிர நிகழ்வுகளில், அதிகபட்ச டோஸ் 24 மி.கி. ஆகப் பயன்படுத்தலாம்.

வயதானவர்களுக்கு, மருந்தளவை டைட்ரேஷனைப் பயன்படுத்தி மெதுவாக அதிகரிக்க வேண்டும். கார்டியோடாக்சிசிட்டி ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, ஈசிஜி சோதனை அவசியம்.

[ 5 ]

கர்ப்ப செர்டோலெக்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அரித்மியா;
• ஹைபோகாலேமியா அல்லது -மக்னீமியா;
• இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மற்றும் கடுமையான அளவிலான வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு நோய்;
• இதய செயலிழப்பு;
• மாரடைப்பு பகுதியில் ஹைபர்டிராபி;
• QT நோய்க்குறியின் நீடிப்பு (பிறவி அல்லது வாங்கியது);
• பிராடி கார்டியா;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• QT அளவுருக்களை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து (டெர்பெனாடின், எரித்ரோமைசின், அத்துடன் கேட்டிஃப்ளோக்சசின், தியோரிடாசின், லித்தியம் மருந்துகள் மற்றும் அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ்);
• டில்டியாசெம், வெராபமில் அல்லது சிமெடிடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் செர்டோலெக்டா

மருந்து எடுத்துக்கொள்வது பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• மூச்சுத் திணறல், மூக்கு ஒழுகுதல், நாசி சளி வீக்கம்;
• தலைச்சுற்றல் அல்லது பரேஸ்டீசியா;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், தாமதமான டிஸ்கினீசியா (அரிதாக);
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்;
• கால்களில் வீக்கம்;
• எடை அதிகரிப்பு அல்லது வறண்ட வாய்;
• QT மதிப்புகளின் நீடிப்பு;
• வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• ஹெமாட்டூரியா அல்லது லுகோசைட்டூரியா;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அரிதாக).

[ 4 ]

மிகை

போதையுடன் டாக்ரிக்கார்டியா, க்யூடி இடைவெளி நீடிப்பு, தூக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் தெளிவற்ற பேச்சு ஆகியவை ஏற்படும். சில நேரங்களில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவும் காணப்படுகிறது, இது இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும்.

கோளாறுகளை அகற்ற, மருந்தை ரத்து செய்வது, இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்வது, மேலும் நோயாளிக்கு சோர்பென்ட்களுடன் மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைப்பது அவசியம். மருந்தில் ஒரு மாற்று மருந்து இல்லை, எனவே அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை மருத்துவமனையில் கண்காணிக்கப்படுகிறது - அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் பொருட்களுடன் மருந்தை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

CYP2D6 தனிமத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (பராக்ஸெடினுடன் குயினிடின், அதே போல் ஃப்ளூக்ஸெடின் உட்பட) மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கின்றன, அதனால்தான் வழக்கமான ECG பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

வெராபமில், எரித்ரோமைசின் அல்லது டில்டியாசெம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்தத்தில் செர்டோலெக்ட் அளவு அதிகரிக்கும்.

CYP2D6 கூறுகளின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ள நபர்களில் மருந்து குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பின் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

பினோபார்பிட்டல், ரிஃபாம்பிசின், கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயின் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் காரணமாக நியூரோலெப்டிக் குறிகாட்டிகள் குறைகின்றன. இது சம்பந்தமாக, விரும்பிய விளைவை அடைய, அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செர்டோலெக்டை 25°C க்குள் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குள் செர்டோலெக்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை மருத்துவத்தில் செர்டோலெக்டைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளில் ரிஸ்பெரிடோன், ஜெல்டாக்ஸ், ரிலெப்டைடுடன் செர்டிண்டோல், அத்துடன் ஜிப்சில் மற்றும் சல்பிரைடு போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது பீதி தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் செர்டோலெக்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை எப்போதும் நீண்ட காலமாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் இருக்கும். மருந்தைப் பயன்படுத்திய கிட்டத்தட்ட அனைவரும் அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் உருவாகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த அறிகுறிகளில், மதிப்புரைகள் பொதுவாக உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்வினைகள் மந்தமாகுதல், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் லிபிடோ பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், நோயாளியை மற்றொரு நியூரோலெப்டிக் மருந்துக்கு மாற்றுவது குறித்து மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

மருந்தின் நன்மைகள் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் அடக்குமுறை விளைவு இல்லாததை உள்ளடக்கியது - செர்டோலெக்ட், மாறாக, அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.