செரெவென்ட்

செரெவென்ட் என்பது ஒரு மூச்சுக்குழாய் தளர்வு மருந்து.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் செரெவென்டா

ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காற்றுப்பாதை அடைப்பு உள்ளவர்களுக்கு (இரவு தாக்குதல்கள் இருக்கும் சூழ்நிலைகளிலும்) நீண்டகால மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சைக்காகவும், உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்திற்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது தடுப்பு மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கடுமையான அடைப்பு இருந்தால், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து ஒரு மீட்டர் ஏரோசல் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு சிறப்பு அடாப்டர்-ஸ்ப்ரேயருடன் கேனிஸ்டர்களுக்குள், அதன் அளவு 60 அளவுகள். பெட்டியின் உள்ளே - 1 அத்தகைய கேனிஸ்டர்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்தில் சால்மெட்டரால் என்ற கூறு உள்ளது, இது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்ட் ஆகும், இது நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது (சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது).

சுவாசக் குழாயில் குணப்படுத்தக்கூடிய அடைப்பு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் சிகிச்சை விளைவு அதிகபட்சம் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். சால்மெட்டரோலின் வழக்கமான பயன்பாடு நுரையீரல் செயல்பாட்டில் நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைய உதவுகிறது மற்றும் ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு வளரும் தடுப்பு நோய்க்குறியின் தீவிரத்தையும், இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தையும் குறைக்கிறது.

ஏரோசோலை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், ஆஸ்துமா உள்ள அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள் இனி கூடுதல் மூச்சுக்குழாய் நீக்கிகளை எடுக்க வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், கடுமையான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளைப் போக்க செரெவென்ட் பொருத்தமானதல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - அத்தகையவர்கள் தொடர்ந்து குறுகிய-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் நீக்கிகளை தங்களிடம் வைத்திருக்க வேண்டும்.

இன் விட்ரோ சோதனைகளில், சால்மெட்டரால், அதன் நேரடி மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க விளைவுடன், லேப்ரோசைட்டுகளிலிருந்து வெளியாகும் ஹிஸ்டமைன், லுகோட்ரைன்கள் மற்றும் PG ஆகியவற்றின் அளவைக் குறைத்தது, இது ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் ஆரம்ப மற்றும் பிந்தைய நிலைகளை அடக்கியது.

ஏரோசோலை ஒருமுறை பயன்படுத்தும்போது, மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டி குறைவது காணப்பட்டது, இது சால்மெட்டரோலின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை நிரூபிக்கிறது. மறைமுக மற்றும் நேரடி மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க விளைவின் வழிமுறை, மேலும் மருந்தின் ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை அடக்குவது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் விளைவிலிருந்து வேறுபட்டது. இதன் காரணமாக, செரெவென்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ரத்து செய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (உள்ளிழுத்தல் அல்லது வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 50 mcg பொருளை உள்ளிழுத்த பிறகு, செயலில் உள்ள தனிமத்தின் Cmax இன் சீரம் மதிப்புகள் அடையப்படுகின்றன (அதிகபட்சம் 200 pg/ml). சீரத்தில் மருந்தின் செறிவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, எனவே சிகிச்சை அளவுகளை நிர்வகிக்கும்போது, ஒரு முறையான விளைவின் வளர்ச்சியை எதிர்பார்க்கக்கூடாது. சால்மெட்டரோலின் விளைவு நுரையீரல் திசுக்களில் உணரப்படுவதால், சீரத்தில் உள்ள அதன் குறிகாட்டிகளால் மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த ஏரோசோலை உள்ளிழுக்கும் நடைமுறைகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். கடுமையான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளைப் போக்க இந்த மருந்து பயனற்றதாக இருப்பதால், இதை தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்தின் அளவு, சிகிச்சை முறை மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை ஆகியவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, நோயாளிகளின் பொதுவான நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், கூடுதலாக, நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தவும்.

பெரியவர்களுக்கு ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மருந்தை உள்ளிழுக்க வேண்டியிருக்கும். கடுமையான சுவாசக்குழாய் அடைப்பு உள்ளவர்களுக்கும், மேலே உள்ள அளவுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகும் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 4 உள்ளிழுக்கங்களாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. செரெவென்ட்டின் அளவை நீங்களே மாற்றுவது, சிகிச்சையை நிறுத்துவது அல்லது அதனுடன் இணைந்த சிகிச்சையின் அளவை மாற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 2 உள்ளிழுக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ]

கர்ப்ப செரெவென்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது மருந்தின் டெரடோஜெனிக் விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கான பரிசோதனை தொடர்பான குறைந்த அளவிலான தகவல்கள் இருப்பதால், ஏற்கனவே உள்ள அபாயங்களை கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்த மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு செரெவென்ட்டை பரிந்துரைக்க முடியும்.

சீரம் சால்மெட்டரோலின் அளவுகள் மிகக் குறைவாக இருப்பதால், தாய்ப்பாலில் அதன் அளவும் குறைவாக உள்ளது. எனவே, தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளை இந்த மருந்து பாதிக்கும் வாய்ப்பும் மிகவும் குறைவு. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் எடுக்க வேண்டும்.

முரண்

சால்மெட்டரால் அல்லது அதன் கலவையில் உள்ள துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் உள்ளவர்களுக்கு ஏரோசோலை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் வழங்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் செரெவென்டா

ஏரோசோலின் பயன்பாடு பெரும்பாலான β2-அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகளின் சிறப்பியல்புகளான தலைவலி, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் படபடப்பு போன்ற தனிப்பட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரும்பாலும் இந்த வெளிப்பாடுகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை, மேலும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை அல்லது மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அவற்றின் தீவிரம் குறைகிறது (அல்லது அவை முற்றிலும் மறைந்துவிடும்).

சில நோயாளிகளில், மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, இதய தாளக் கோளாறுகள் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் போன்றவை) உருவாகலாம். இத்தகைய அறிகுறிகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் இருதய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும், ஏரோசோலின் அதிக பகுதிகளை உள்ளிழுக்கும் போதும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

மற்ற உள்ளிழுக்கும் மருந்துகளைப் போலவே, செரெவென்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது சிலருக்கு முரண்பாடான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்திவிட்டு, விரைவான விளைவைக் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், கூடுதலாக, மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன், மாற்று சிகிச்சை விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

அரிதாக, சால்மெட்டரால் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளிகள் மூட்டுகளில் வலி, தசைகளைப் பாதிக்கும் பிடிப்புகள் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (ஆஞ்சியோடீமா, தடிப்புகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ்) ஆகியவற்றை அனுபவித்திருக்கிறார்கள்.

ஏரோசோலின் பயன்பாடு வாய் மற்றும் தொண்டையில் உள்ள சளி சவ்வு எரிச்சல் உள்ளிட்ட உள்ளூர் எதிர்மறை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

[ 2 ]

மிகை

அதிக அளவு சால்மெட்டரால் உள்ளிழுத்த பிறகு, நோயாளிகள் தசைப்பிடிப்பு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நடுக்கம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை அனுபவிக்கலாம், மேலும், மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் சிறப்பியல்புகளான பிற எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.

செரெவென்ட்டுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், கார்டியோசெலக்டிவ் β-தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பது அவசியம், கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், பிற அறிகுறி நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களுக்கு β-தடுப்பான்கள் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்காத β-தடுப்பான்களை செரெவென்ட்டுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கீட்டோகோனசோல் மற்றும் CYP3A4 கூறுகளின் பிற வலுவான தடுப்பான்களுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது சீரம் சால்மெட்டரோலின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம். கூடுதலாக, இந்த மருந்துகளை இணைக்கும்போது, பாதகமான இருதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து (அதிகரித்த சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் QT இடைவெளியின் நீடிப்பு உட்பட) அதிகரிக்கலாம்.

[ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செரெவென்ட்டை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, சூரிய ஒளி, திறந்த தீப்பிழம்புகள் மற்றும் வெப்பமூட்டும் சாதனங்களிலிருந்து விலக்கி வைக்க வேண்டும். மருந்துப் பொருட்களுக்கு வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் நிலையானவை.

மருத்துவப் பொருள் தீர்ந்து போன பிறகும் கூட, மருந்துப் பாத்திரங்களை துளைக்கவோ, பிரிக்கவோ, சூடாக்கவோ அல்லது சிதைக்கவோ கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் வெளியான நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் செரெவென்ட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (ஏனெனில் இந்த வயதினருக்கு மிகக் குறைவான மருத்துவ பரிசோதனைகள் மட்டுமே நடத்தப்பட்டுள்ளன).

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் மருந்தின் ஒப்புமைகளாகும்: சால்மெட்டரால், ஐஆர்எஸ் 19, கிடாசாமைசின், செரெவென்ட் எவோஹேலர், லிபெக்சினுடன் ஹைட்ரோகார்டிசோன், முகால்டினுடன் ஆக்மென்டின், மற்றும் கூடுதலாக வோபென்சைம், லைகோரைஸ் ரூட், அமோக்ஸிசிலின், ப்ரோம்ஹெக்சின் மற்றும் டெர்போனுடன் ஆம்பியோக்ஸ். பட்டியலில் டாக்டர் எம்ஓஎம், பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு, டாக்ஸிசைக்ளின், க்ளோக்சசிலின், பெனாமெசிலினுடன் டெட்ராசைக்ளின், அசித்ரோமைசின் மற்றும் ஃப்ளூக்ளோக்சசிலின் ஆகியவை அடங்கும்.