ரிஃபாபுடின்

ரிஃபாபுடின் ரிஃபாம்பிகின் குழுவில் இருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் வளாகத்தால் (MAC) ஏற்படும் காசநோய் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியம் மற்றும் மேக் உள்ளிட்ட பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதன் மூலம் ரிஃபாபுடின் செயல்படுகிறது. இந்த மருந்து பொதுவாக காப்ஸ்யூல் அல்லது டேப்லெட் வடிவத்தில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

மேக்கால் ஏற்படும் காசநோய் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைத் தவிர, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பிற பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க ரிஃபாபுடின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே ரிஃபாபுடினை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், மேலும் சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலத்திற்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். எந்தவொரு ஆண்டிபயாடிக் போலவே, பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும், அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்காணித்து விவாதிப்பது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் ரிஃபாபுடின்

1. காசநோய்: மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் ஏற்படும் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ரிஃபாபுடின் பெரும்பாலும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது முதன்மை சிகிச்சை மற்றும் மல்டிட்ரக் எதிர்ப்பின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் வளாகத்தால் (மேக்) ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள்: மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் வளாகத்தால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ரிஃபாபுடின் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சக்தியின் விளைவாக பாக்டீரியா தொற்றுநோயை உருவாக்கும்.
3. எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது: தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க ரிஃபாபுடின் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நோயாளிகளுக்கு.
4. காசநோய் முற்காப்பு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் போன்ற நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள மக்களுக்கு காசநோயைத் தடுக்க ரிஃபாபுடின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ரிஃபாபுடினின் மருந்தியல் மருந்துகள் பாக்டீரியா ஆர்.என்.ஏ பாலிமரேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா டி.என்.ஏ தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. இது பாக்டீரியா வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயலுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ரிஃபாபுடின் நல்ல மற்றும் விரைவான உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது. இது பொதுவாக வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஆல் கல்லீரலில் ரிஃபாபுடின் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் 25-O-desmethylrifabutin மற்றும் 31-ஹைட்ராக்ஸிரிஃபுடின் ஆகும்.
3. நீக்குதல்: ரிஃபாபுடினின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக பித்தத்துடன் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீரால் வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. அரை ஆயுள்: ரிஃபாபுடினின் அரை ஆயுள் சுமார் 45 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது உடலில் இருந்து அதன் நீக்குதல் நேரம் நீளமானது.
5. புரத பிணைப்பு: ரிஃபுடின்பிண்ட் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு வலுவாக, முக்கியமாக அல்புமினுக்கு.
6. இடைவினைகள்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்களின் தூண்டல் மூலம் ரிஃபாபுடின் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது அவற்றின் செயல்திறனில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். சில மருந்துகள் ரிஃபாபுடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப ரிஃபாபுடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ரிஃபாபுடினின் பயன்பாடு முற்றிலும் தேவைப்பட்டால் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும், மேலும் போதைப்பொருளின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

ரிஃபாபுடின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்லலாம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கலாம். ரிஃபாபுடினை எடுத்துக் கொள்ளும் மற்றும் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் அல்லது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு, சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ ஆலோசனைகள் அவசியம்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: ரிஃபாபுடினுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த மூலப்பொருளும் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. கல்லீரல் நோய்: சிரோசிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் போன்ற கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ரிஃபாபுடின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
3. லுகோபீனியா: ரிஃபாபுடின் லுகோபீனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும் (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது), எனவே இந்த நிலை நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியா: ரிஃபாபுடினின் பயன்பாடு இரத்த பிலிரூபின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இந்த நிலை நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ரிஃபாபுடின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தேவைப்படும்போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
6. குழந்தை வயது: குழந்தைகளில் ரிஃபாபுடினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது, எனவே குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
7. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: ரிஃபாபுடின் ஆன்டிரெட்ரோவைரல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவை அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் ரிஃபாபுடின்

ரிஃபாபுடினின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்றுப்போக்கு.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• கல்லீரலில் மாற்றங்கள்.
• கல்லீரல் நொதி அளவு அதிகரித்தது.
• ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் (தோல் நிறமாற்றம்).
• படை அல்லது அரிப்பு போன்ற தோல் எதிர்வினைகள்.
• நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு).

மிகை

இலக்கியத்தில் ரிஃபாபுடின் அதிகப்படியான அளவு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன; இருப்பினும், ரிஃபாபுடினின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும் கண்ணாடிகள் போன்ற டோஸ் சார்ந்த பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

ரிஃபாபுடின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளின் அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் நொதிகளின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்களின் பங்களிப்புடன் கல்லீரலில் ரிஃபாபுடின் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. எனவே, இந்த நொதிகளின் வலுவான தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளாக இருக்கும் மருந்துகள் இரத்தத்தில் அதன் செறிவை மாற்றக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (எ.கா., ஒம்பிரசோல்) அல்லது அசோல் ஆண்டிமைகோடிக்ஸ் ரிஃபாபுடின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், அதே நேரத்தில் என்சைம் தூண்டிகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பின்) அதன் செறிவைக் குறைக்கலாம்.
2. ஆன்டிடூபர்குலோசிஸ் மருந்துகள்: ரிஃபாபுடின் பெரும்பாலும் பிற ஆன்டிடூபர்குலோசிஸ் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரிஃபாபுடின் மற்றும் பிற காசநோய் மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகள் (எ.கா. ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பின்) சிகிச்சையின் செயல்திறனை மாற்றக்கூடும் மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
3. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: ரிடோனவிர் மற்றும் பிற புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற எச்.ஐ.வி -க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில ஆன்டிவைரல் மருந்துகளுடன் ரிஃபாபுடின் தொடர்பு கொள்ளலாம். இது ரிஃபாபுடின் மற்றும் ஆன்டிவைரல் மருந்துகளின் செறிவில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் மருந்துகள்: ஃபைனிலெஃப்ரின், காஃபின் அல்லது சூடோபெட்ரின் கொண்ட மருந்துகள் ரிஃபாபுடினின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.
5. மனநல கோளாறுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள்: பினோதியாசைன்கள் (எ.கா. குளோர்பிரோமாசின்) போன்ற மருந்துகள் ரிஃபாபுடின் இரத்த செறிவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.