ரிஃபாபுடின்

ரிஃபாபுடின் என்பது ரிஃபாம்பிசின் குழுவிலிருந்து வந்த ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது காசநோய் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ் (MAC) காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுகள் உட்பட பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது HIV தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்.

ரிஃபாபுடின் (Rifabutin) பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதில் மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ், காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியம் மற்றும் MAC ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து பொதுவாக காப்ஸ்யூல் அல்லது மாத்திரை வடிவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

காசநோய் மற்றும் MAC-யால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, பிற பாக்டீரியா தொற்றுகளைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க ரிஃபாபுடின் சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே ரிஃபாபுட்டினை எடுத்துக்கொள்வதும், சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவுக்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம். எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியையும் போலவே, பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் அவற்றைக் கண்காணித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் ரிஃபாபுடின்

1. காசநோய்: மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸால் ஏற்படும் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ரிஃபாபுடின் பெரும்பாலும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது முதன்மை சிகிச்சையிலும் பல மருந்து எதிர்ப்பு சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ் (MAC) காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுகள்: மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ரிஃபாபுடின் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு காரணமாக பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும் எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு.
3. எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு தொற்றுகளைத் தடுத்தல்: ரிஃபாபுடின் சில சமயங்களில் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
4. காசநோய் தடுப்பு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் போன்ற நோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு காசநோயைத் தடுக்க ரிஃபாபுடின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

வாய்வழி காப்ஸ்யூல்கள்: ரிஃபாபுட்டினின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் காப்ஸ்யூல்கள் ஆகும், இவை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. காப்ஸ்யூல்கள் பொதுவாக 150 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டிருக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ரிஃபாபுட்டினின் மருந்தியக்கவியல், பாக்டீரியா ஆர்என்ஏ பாலிமரேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா டிஎன்ஏ தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. இது பாக்டீரியா வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு அவற்றை மிகவும் பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ரிஃபாபுடின் நல்ல மற்றும் விரைவான உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது. இது பொதுவாக வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: ரிஃபாபுடின் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 ஆல் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் 25-O-டெஸ்மெதில்ரிஃபாபுடின் மற்றும் 31-ஹைட்ராக்ஸிரிஃபாபுடின் ஆகும்.
3. நீக்குதல்: ரிஃபாபுட்டினின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. அரை ஆயுள்: ரிஃபாபுட்டினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 45 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது உடலில் இருந்து அதை வெளியேற்றும் நேரம் நீண்டது.
5. புரத பிணைப்பு: ரிஃபாபுடின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன், முக்கியமாக அல்புமினுடன் வலுவாக பிணைக்கிறது.
6. இடைவினைகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் தூண்டல் மூலம் ரிஃபாபுடின் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது அவற்றின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். சில மருந்துகள் ரிஃபாபுடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதித்து இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

• MAC தொற்று தடுப்புக்கு பெரியவர்களுக்கு, வழக்கமான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
• MAC தொற்று சிகிச்சைக்கு, மருத்துவ படம் மற்றும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து, மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது உட்பட, மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 450-600 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.
• காசநோய் சிகிச்சையின் பின்னணியில், சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் கால அளவு மாற்றியமைக்கப்படும்.

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ரிஃபாபுடினை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

கர்ப்ப ரிஃபாபுடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ரிஃபாபுடினின் பயன்பாடு மிகவும் அவசியமானால் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் மருந்தின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் பற்றி விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

ரிஃபாபுடின் நஞ்சுக்கொடி வழியாகச் சென்று கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும். ரிஃபாபுடின் எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கும், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் அல்லது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கும், சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ ஆலோசனைகள் அவசியம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: ரிஃபாபுடின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த மூலப்பொருளுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. கல்லீரல் நோய்: சிரோசிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் போன்ற கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ரிஃபாபுடினின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
3. லுகோபீனியா: ரிஃபாபுடின் லுகோபீனியாவை (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்) ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. ஹைபர்பிலிரூபினேமியா: ரிஃபாபுடினின் பயன்பாடு இரத்த பிலிரூபின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ரிஃபாபுடினின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தேவைப்படும்போது மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
6. குழந்தை பருவ வயது: குழந்தைகளில் ரிஃபாபுட்டினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது, எனவே குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும்.
7. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: ரிஃபாபுடின் ஆன்டிரெட்ரோவைரல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் ரிஃபாபுடின்

ரிஃபாபுட்டினின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்றுப்போக்கு.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• கல்லீரல் நொதி அளவு அதிகரித்தது.
• ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் (தோல் நிறமாற்றம்).
• படை நோய் அல்லது அரிப்பு போன்ற தோல் எதிர்வினைகள்.
• நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு).

மிகை

ரிஃபாபுட்டினின் அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தகவல்கள் இலக்கியத்தில் குறைவாகவே உள்ளன; இருப்பினும், ரிஃபாபுட்டினை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது தோலில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும் கண்ணாடிகள் போன்ற அளவைச் சார்ந்த பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

ரிஃபாபுட்டின் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளைப் பராமரித்தல் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் நொதிகளின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் பங்கேற்புடன் ரிஃபாபுடின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, இந்த நொதிகளின் வலுவான தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளாக இருக்கும் மருந்துகள் இரத்தத்தில் அதன் செறிவை மாற்றக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (எ.கா., ஒமேபிரசோல்) அல்லது அசோல் ஆன்டிமைகோடிக்ஸ் ரிஃபாபுடினின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், அதே நேரத்தில் நொதி தூண்டிகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பின்) அதன் செறிவைக் குறைக்கலாம்.
2. காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ரிஃபாபுடின் பெரும்பாலும் மற்ற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரிஃபாபுடின் மற்றும் பிற காசநோய் மருந்துகளுக்கு (எ.கா. ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பின்) இடையிலான தொடர்புகள் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மாற்றக்கூடும் மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவை.
3. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: ரிஃபபுடின், ரிடோனாவிர் மற்றும் பிற புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில ஆன்டிவைரல் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். இது ரிஃபபுடின் மற்றும் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் இரண்டின் செறிவிலும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. காய்ச்சல் மற்றும் சளி மருந்துகள்: ஃபீனைல்ஃப்ரைன், காஃபின் அல்லது சூடோஎஃபெட்ரின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகள் ரிஃபாபுட்டினின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. மனநல கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்: பினோதியாசின்கள் (எ.கா. குளோர்ப்ரோமசைன்) போன்ற மருந்துகள் ரிஃபாபுட்டினின் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும்.