ரெல்பாக்ஸ்

ரெல்பாக்ஸ் என்பது ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு மருத்துவ குணங்களைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான எலெட்ரிப்டான், கரோடிட் தமனிகளுக்குள் அமைந்துள்ள செரோடோனின் முடிவுகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தேர்ந்தெடுப்பைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு மருத்துவ விளைவு, அதன் செயலில் உள்ள பொருளின் மண்டையோட்டுக்குள் இரத்த நாளங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் ஒரு நியூரோஜெனிக் இயற்கையின் வீக்கத்தில் அதன் தீவிர மெதுவான விளைவுடன் தொடர்புடையது.

அறிகுறிகள் ரெல்பாக்சா

இது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைப் போக்கப் பயன்படுகிறது, இது ஒரு ஒளியுடன் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த கூறு 20 அல்லது 40 மி.கி அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ரெல்பாக்ஸ் என்பது 5-HT1B வடிவத்தின் செரோடோனின் முடிவுகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட் ஆகும், அதே போல் 5-HT1D, இது பெருமூளை நாளங்களுக்குள் அமைந்துள்ளது, மேலும் இது நியூக்ளியர் நியூரான்கள் மற்றும் நெர்வஸ் ட்ரைஜெமினஸின் ஏற்பிகளிலும் உள்ளது. நரம்பு ஏற்பிகளிலிருந்து அல்கோஜெனிக் கூறுகளின் சுரப்பை சீர்குலைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், மருந்து மண்டை ஓடு நாளங்களின் குறுகலுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

இந்த மருந்து, முதுகுத் தண்டில் அமைந்துள்ள அதன் கருக்களைத் தடுப்பதன் மூலம், 3-முக நரம்பின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது. மூளை நாளங்களின் துடிப்பைக் குறைத்து வலியை நீக்குவதன் மூலம் மருந்தின் விளைவு உருவாகிறது.

டோபமைன், மஸ்கரினிக், ஓபியாய்டு அல்லது α- மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் முடிவுகளுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியாததால், ரெல்பாக்ஸ் மற்ற டிரிப்டான்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

[ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, எலெட்ரிப்டான் இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, உறிஞ்சுதல் விகிதம் 81% ஆகும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் தோராயமாக 50% ஆகும்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் Cmax மதிப்பு அடையும். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தும்போது, இந்த மதிப்பு 20-30% அதிகரிக்கிறது. எலெட்ரிப்டான் இரத்த புரதத்துடன் 85% ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

அரை ஆயுள் சுமார் 4-5 மணி நேரம் ஆகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கின்றன, மேலும் இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மாத்திரைகளை சிறிது திரவத்துடன் கழுவ வேண்டும்.

ஒற்றைத் தலைவலி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மாத்திரையை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஏற்கனவே வளர்ந்த ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது மருந்தின் விளைவு பயன்படுத்தப்பட்டாலும் கூட அதன் விளைவு உருவாகிறது.

18-65 வயதுடைய பெரியவர்களுக்கு, ஆரம்ப அளவு 40 மி.கி.

அடுத்த 24 மணி நேரத்திற்குள் வலி மீண்டும் தோன்றினால், மருந்து அதே அளவில் மீண்டும் எடுக்கப்படும். மருந்தை மீண்டும் எடுக்க வேண்டியிருந்தால், முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ரெல்பாக்ஸின் முதல் டோஸை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் ஒற்றைத் தலைவலி குறையவில்லை என்றால், இரண்டாவது டோஸை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

ஆனால் தாக்குதலை நிறுத்த முடியாவிட்டாலும், அடுத்த ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது மருத்துவ விளைவுகளின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம். 40 மி.கி அளவை வழங்குவதன் மூலம் விரும்பிய விளைவை அடைய முடியாவிட்டால், புதிய தாக்குதலின் போது 80 மி.கி மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.16 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 8 ]

கர்ப்ப ரெல்பாக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லை. விலங்கு சோதனைகளில் டெரடோஜெனிக் விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்களை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே ரெல்பாக்ஸைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது. 80 மி.கி. என்ற மருந்தை ஒரு முறை உட்கொண்டால், அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் அதன் வெளியேற்றம் முழுப் பகுதியிலும் 0.02% ஆகும். குழந்தையின் மீது மருந்தின் தாக்கத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்க, எலெட்ரிப்டானை எடுத்துக் கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் தாய்ப்பால் கொடுக்காமல் இருப்பது அவசியம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• எலெட்ரிப்டன் மற்றும் பிற மருந்து கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உணர்திறன்;
• கண் மருத்துவம், பேசிலர் அல்லது ஹெமிபிலெஜிக் இயல்புடைய ஒற்றைத் தலைவலியை அகற்ற பயன்படுத்தவும்;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகள்;
• பரம்பரை தோற்றத்தின் அரிய நோய்கள் (குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், ஹைபோலாக்டேசியா அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு);
• புரோட்டீஸ் மற்றும் CYP3A4 உறுப்பைத் தடுக்கும் முகவர்களுடன் இணைந்து நிர்வாகம்;
• கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர்ந்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகள்;
• புற நாளங்களை பாதிக்கும் மறைமுக நோயியல்;
• IHD அல்லது இந்த நோயின் சந்தேகம்;
• பெருமூளை பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து அல்லது TIA வரலாறு;
• 5-HT1-அகோனிஸ்ட்களாக இருக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து.

செரோடோனின் போதை உள்ள நபர்களிடம் இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் செரோடோனெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது கூட.

40 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகளில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நபர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

[ 7 ]

பக்க விளைவுகள் ரெல்பாக்சா

பெரும்பாலும் மருந்துகள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை, தற்காலிகமானவை மற்றும் தானாகவே போய்விடும். கோளாறின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொண்டை அழற்சி அல்லது மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள்;
• பசியின்மை;
• நிணநீர் சுரப்பி அழற்சி;
• மனநல கோளாறுகள்: சிந்தனைப் பிரச்சினைகள், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, குழப்பம், பரவச உணர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: தூக்கம், மயஸ்தீனியா, ஹைபோகினீசியா, தலைவலி, நடுக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், அத்துடன் ஹைப்போஸ்தீசியா அல்லது ஹைப்பரெஸ்தீசியா, பேச்சு கோளாறு, மயஸ்தீனியா, அட்டாக்ஸியா மற்றும் உணர்திறன் பிரச்சினைகள்;
• தொண்டையில் இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல், ஆஸ்துமா, கொட்டாவி விடுதல் மற்றும் குரல் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
• பார்வைக் குறைபாடு: பார்வைக் கோளாறு, கண் இமை அழற்சி, ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் கண்களைப் பாதிக்கும் வலி;
• இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா அல்லது ஆஞ்சினா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• கேட்கும் உறுப்புகள் மற்றும் சமநிலையின் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ் அல்லது வலி;
• இரைப்பை குடல் புண்கள்: குமட்டல், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப் பகுதியைப் பாதிக்கும் வலி, வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் ஏப்பம்;
• மேல்தோலில் இருந்து அறிகுறிகள்: அரிப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது யூர்டிகேரியா;
• தசைக்கூட்டு கோளாறுகள்: கீல்வாதம், மூட்டுகள், எலும்புகள், முதுகு மற்றும் தசைகளைப் பாதிக்கும் வலி, மயோபதி, ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் பிடிப்புகள்;
• சிறுநீர் பாதை பிரச்சினைகள்: சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அல்லது பாலியூரியா அதிகரித்தல்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பின் கோளாறுகள்: பாலூட்டி சுரப்பிகளைப் பாதிக்கும் வலி, அல்லது மெனோராஜியா;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்;
• ஆஸ்தீனியா, தாகம், முகத்தின் தோலில் சூடான ஃப்ளாஷ்கள், புற வீக்கம், குளிர், முறையான பலவீனம் மற்றும் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் அசௌகரியம்.

மிகை

போதையில், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடும், கூடுதலாக, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் பிற கோளாறுகள் தோன்றக்கூடும்.

இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும்.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அரை ஆயுள் சுமார் 4 மணிநேரம் என்பதால், விஷம் ஏற்பட்டால், கோளாறின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்து போகும் வரை நோயாளி குறைந்தது 20 மணிநேரம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள எலெட்ரிப்டானின் அளவுகளில் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுடன் ஹீமோடையாலிசிஸின் செயல்திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

[ 9 ], [ 10 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படும்போது எலெட்ரிப்டானின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மாறக்கூடும். கீட்டோகோனசோல் அல்லது எரித்ரோமைசினுடன் இணைக்கப்படும்போது பொருளின் Cmax அளவு 2.7 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரிக்கும். எலெட்ரிப்டானின் அரை ஆயுளும் நீடிக்கிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, ரெல்பாக்ஸை கீட்டோகோனசோல், ஜோசமைசின், இட்ராகோனசோல், அத்துடன் எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் புரோட்டீஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் முகவர்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவதில்லை.

இந்த மருந்தை வெராபமில், ப்ராப்ரானோலோல் அல்லது ஃப்ளூகோனசோல் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, எலெட்ரிப்டானின் Cmax அளவு அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இத்தகைய மாற்றங்கள் மருத்துவப் படத்தைப் பாதிக்காது.

ரெல்பாக்ஸைப் பயன்படுத்திய 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எர்கோடமைன் அல்லது காஃபின் கொடுக்கப்படும்போது, இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது ஆனால் கூடுதல் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, ரெல்பாக்ஸைப் பயன்படுத்திய 24 மணி நேரத்திற்குள் எர்கோடமைன் அல்லது எர்கோடமைன் போன்ற மருந்துகளைக் கொண்ட மருந்துகள் கொடுக்கப்படுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய 24 மணி நேரத்திற்குள் இதை எடுத்துக்கொள்ளவும் முடியாது.

செரோடோனெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்ட பொருட்களுடன் இணைந்து எலெட்ரிப்டானை நிர்வகிப்பது செரோடோனின் போதைப்பொருளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய முகவர்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 11 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ரெல்பேக்ஸை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சமாக 30°C வரை இருக்கலாம்.

[ 12 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு ரெல்பாக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 13 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் இமிக்ரான், கோஃபெடமினுடன் அமிக்ரெனின் மற்றும் ஜோமிக் உடன் சுமட்ரிப்டன் ஆகும்.

[ 14 ], [ 15 ]

விமர்சனங்கள்

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் வளர்ச்சிக்கு ரெல்பாக்ஸ் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகக் கருதப்படுகிறது - இது பல நோயாளி மதிப்புரைகளில் கூறப்பட்டுள்ளது. மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒற்றைத் தலைவலியின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் என்று கூறப்படுகிறது - சுமார் அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் தீவிரம் பலவீனமடைவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

குறைபாடுகளில் குமட்டல், நடுக்கம், மயக்கம் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதும் அடங்கும். மருந்தினால் எந்தப் பயனும் பெறாதவர்களும் உள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் சிறுபான்மையினர்.

கருத்துகளில், பலர் மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தூங்க அறிவுறுத்துகிறார்கள் - இது பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.