Reataz

ரேயாடாஸ் என்பது எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து. இதில் அட்டாசனவிர் என்ற பொருள் உள்ளது.

அறிகுறிகள் ரியாடாசா

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து காப்ஸ்யூல்களில், ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 6 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பொதியில் 10 கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட செல்களுக்குள் காக்-போல் வகை வைரஸ் புரதங்களின் வைரஸ்-குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டில் இந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது முதிர்ந்த விரியான்களின் அடுத்தடுத்த உருவாக்கத்துடன் அண்டை செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, தன்னார்வலர்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர்களிடம் அட்டாசனவீரின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இந்த குழுக்களிடையே மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

அட்டாசனவீர் நேரியல் அல்லாத மருந்தியல் அளவுருக்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உள் மற்றும் இடைநிலை மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது மருந்து உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெரும்பாலும் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

உணவுடன் 400 மி.கி. என்ற தினசரி டோஸில் ரீட்டாஸை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு, அதிகபட்ச சமநிலை மதிப்புகள் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன (பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சமநிலை சீரம் மதிப்புகள் பாடநெறியின் 4-8 நாட்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன). உணவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உணவுக்குப் பிறகு காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக்கொள்வது மருந்தின் மருந்தியக்கவியலில் தனிப்பட்ட மாறுபாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது.

சுமார் 86% பொருள் மோர் புரதத்துடன் (α-1-கிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் அல்புமின்கள்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இந்த எண்ணிக்கை எடுக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

அட்டாசனவீர் உடலின் பெரும்பாலான உயிரியல் திரவங்களுக்குள் (விந்து மற்றும் மூளைத் தண்டுவட திரவம் உட்பட) செல்கிறது.

இந்த பொருள் CYP3 A4 என்ற ஐசோஎன்சைமால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட வழித்தோன்றல்கள் உருவாகின்றன, அவை உடலில் இருந்து பித்தத்துடன் குளுகுரோனிக் அமிலத்திலிருந்து இணைந்த தனிமங்களின் வடிவத்தில் அல்லது இலவச வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நுகரப்படும் பகுதியின் ஒரு சிறிய அளவு N-டீல்கைலேஷன் செயல்முறைகள் மற்றும் நீராற்பகுப்பு மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

400 மி.கி. பெயரிடப்பட்ட அட்டாசனவீர் மருந்தை ஒரு முறை செலுத்தும்போது, 79% வரை மருந்தளவு மலத்தில் வெளியேற்றப்பட்டது, அதிகபட்சம் 13% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்பட்டது. மாறாத மருந்து மலத்தில் வெளியேற்றப்பட்ட மருந்தில் 20% மற்றும் சிறுநீரில் 7% ஆகும் (தினசரி 400 மி.கி. மருந்தைப் பயன்படுத்தினால்).

தன்னார்வலர்கள் மற்றும் HIV+ உள்ளவர்களில், மருந்தின் சராசரி அரை ஆயுள் தோராயமாக 7 மணிநேரம் ஆகும் (தினசரி 400 மி.கி மருந்தை லேசான உணவுடன் பயன்படுத்தினால்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.வி பரிசோதனையில் நேர்மறையாக இருந்தவர்களுக்கு முன்னர் சிகிச்சை அளித்த அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு, வழக்கமான வாய்வழி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் மருந்தாகும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கூட்டு சிகிச்சையையும் பரிந்துரைக்கலாம், இதில் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் (உணவுடன்) அட்டாசனவிர் (0.3 கிராம்) மற்றும் ரிடோனாவிர் (0.1 கிராம்) ஆகியவை அடங்கும்.

டிடனோசின் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இரண்டு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கும் இடையே குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியை ஏற்படுத்த வேண்டும்.

சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் சீரம் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச மதிப்புகள், அதே போல் அதன் வெளியேற்ற விகிதமும் மாறக்கூடும்).

[ 1 ]

கர்ப்ப ரியாடாசா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ரேயாடாஸைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே, மேலும் பெண்ணுக்கு நேர்மறையான முடிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே.

எச்.ஐ.வி+ உள்ள பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்பட வழிவகுக்கும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அட்டாசனவீர் அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கும், இந்த நோயின் மிதமான வடிவங்களுக்கும் நியமனம்;
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களில் பயன்படுத்தவும்;
• குழந்தை பருவத்தில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு.

இந்த மருந்தை தொற்று தன்மை கொண்ட ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் (ஏனெனில் இது ஆபத்தானதாக மாறக்கூடிய கல்லீரல் நோய்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது). அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. AST அல்லது ALT கூறுகளின் சீரம் மதிப்புகள் கணிசமாக அதிகரித்தால், மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

ஹீமோபிலியா (வகைகள் A அல்லது B) உள்ளவர்களுக்கு ரேயாடாஸை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் இது அட்டாசனவீர் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பக்க விளைவுகள் ரியாடாசா

பெரும்பாலும், மருந்தை சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக (அல்லது ரிடோனாவிருடன் மருந்தின் கலவை), குமட்டல், தலைவலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை போன்ற பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ரிடோனாவிருடன் (முறையே 0.3 மற்றும் 0.1 கிராம் அளவுகளில்) மருந்தை இணைந்து பயன்படுத்துவதன் விளைவாக மஞ்சள் காமாலை ஏற்படும் ஆபத்து, ரெயாடாஸைப் பயன்படுத்தி மோனோதெரபி செய்வதை விட அதிகமாக இருந்தது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து பல மாதங்களுக்குப் பிறகு மஞ்சள் காமாலை உருவாகலாம்.

தனிப்பட்ட சோதனைகளின் போது ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் படிப்பு தோலடி கொழுப்பு படிவுகளின் பரவலின் அளவில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியது (லிப்போடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி). எடுத்துக்காட்டாக, முகப் பகுதியில் புற மற்றும் அதே நேரத்தில் தோலடி கொழுப்பு படிவுகளின் இழப்பு, இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு, அத்துடன் மேல் முதுகில் கொழுப்பு படிவுகள் மற்றும் கூடுதலாக, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது.

கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய சிகிச்சையைப் பெறும் மக்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பிரச்சனைகளில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடேமியா, ஹைப்பர்லாக்டேடீமியா, அத்துடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஹைப்பர்கொலஸ்ட்ரால்மியா ஆகியவை அடங்கும். சோதனைகளின் போது, ஆன்டிரெட்ரோவைரல் விளைவைக் கொண்ட பல மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

கூடுதலாக, மருந்துகளின் பயன்பாடு இத்தகைய எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: லிப்போடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி, பசியின்மை, அத்துடன் எடை உறுதியற்ற தன்மை;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள்: தலைவலி, கனவுகள், நினைவாற்றல் அல்லது தூக்கக் கோளாறுகள், காரணமற்ற பதட்டம் அல்லது குழப்பம் போன்ற உணர்வு, புற இயல்பின் பல்வேறு நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள், அத்துடன் மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் வளர்ச்சி;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வயிற்று வலி, சுவை மொட்டு கோளாறுகள், வீக்கம், டிஸ்பெப்சியாவின் வெளிப்பாடுகள், இரைப்பை அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் வளர்ச்சி, அத்துடன் வாந்தி அல்லது குடல் கோளாறுகள் தோன்றுதல்;
• தோலின் மேற்பரப்பிலும் தோலடி அடுக்கிலும் வெளிப்பாடுகள்: அரிப்பு, தடிப்புகள், யூர்டிகேரியா மற்றும் அலோபீசியாவின் வளர்ச்சி;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கோளாறுகள்: மயால்ஜியாவின் வளர்ச்சி, மூட்டுகளில் வலி மற்றும் தசைச் சிதைவு;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் புண்கள்: சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையின் முடுக்கம், கின்கோமாஸ்டியா அல்லது ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் யூரோலிதியாசிஸ்;
• மற்றவை: ஸ்டெர்னமில் வலி, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், ஹைபர்தர்மியா, ஆஸ்தீனியா மற்றும் கடுமையான சோர்வு உணர்வு.

ரெயாடாஸுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது (குறிப்பாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட NRTIகளுடன் இணைக்கும்போது), நோயாளிகள் ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியா, அதிகரித்த கிரியேட்டின் கைனேஸ், AST அல்லது ALT மற்றும் SGPT ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். கூடுதலாக, நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளின் அளவு குறையக்கூடும் மற்றும் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (ஆக்சலோஅசெடிக் குளுட்டமிக்) மற்றும் லிபேஸின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கக்கூடும். கல்லீரல் தொற்று (ஹெபடைடிஸ் வகை B அல்லது C போன்றவை) உள்ளவர்களில் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகள் அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியாவை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளிலோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களிடமோ அல்லது இல்லாதவர்களிடமோ ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுவதில் எந்த வேறுபாடுகளும் இல்லை.

மிகை

அதிக அளவு அட்டாசனவீரைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, நோயாளிகள் இதயத் தாளத்தில் தொந்தரவுகளை அனுபவிக்கலாம் (இதில் PR இடைவெளி நீடிப்பதும் அடங்கும்), அத்துடன் மறைமுக பிலிரூபின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு (ஆனால் இந்த இடையூறின் பின்னணியில், கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் உருவாகவில்லை).

மருந்தினால் விஷம் ஏற்பட்டால், அட்டாசனவீரின் முறையான உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க உதவும் நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும் - வாந்தியைத் தூண்டி பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சோர்பென்ட்களைக் கொடுங்கள். மருந்தின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டிய நபர்களில், ஈ.சி.ஜி மதிப்புகள் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் செயல்பாட்டையும், அவர்களின் பொதுவான நிலையையும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். அட்டாசனவீரின் பெரும்பகுதி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது மற்றும் சீரம் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்பதால், மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளை அகற்றுவதற்கான டயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்.

ரேயாடாஸுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ரெயாடாஸ், P450 ஐசோஎன்சைம் அமைப்பின் (CYP3 A4 உறுப்பு உட்பட) உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் இந்த விஷயத்தில் அட்டாசனவிர் இந்த ஐசோஎன்சைமின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்க உதவுகிறது. CYP3 A4 கூறுகளின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மேற்கொள்ளப்படும் மற்றும் மருந்து செயல்பாட்டின் குறுகிய நிறமாலையைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் மருந்தை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இவற்றில் குயினிடின் உடன் அஸ்டெமிசோல் மற்றும் பெப்ரிடில், அதே போல் பிமோசைடு மற்றும் வாய்வழி மருந்துகளுடன் சிசாப்ரைடு மற்றும் டெர்ஃபெனாடின் ஆகியவை அடங்கும்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போன்ற CYP3 A4 தனிமத்தின் தூண்டலை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகளுடன் அஸ்டெமிசோலை இணைக்கக்கூடாது (இந்த மருந்துகளின் கலவையானது வைரஸ் தடுப்பு மருந்தின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கும்).

டிடனோசினுடன் இணைந்து செயல்படுவது அஸ்டெமிசோலின் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது (ஆன்டாசிட் விளைவு காரணமாக). இந்த மருந்துகளின் சிக்கலான பயன்பாடு இன்னும் தேவைப்பட்டால், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டெனோஃபோவிர் மற்றும் எஃபாவீரன்ஸுடன் நெவிராபைனை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அட்டாசனவீரின் விளைவைக் குறைக்கிறது. நெவிராபைனுடன் ரெயாடாஸின் மருத்துவ பயன்பாடு குறித்து மிகக் குறைந்த தகவல்கள் உள்ளன, எனவே இந்த மருந்துகளை இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இந்த மருந்தை இண்டினாவிருடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் (UGT1A1 தனிமத்தை அடக்குவதால்) ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அதிகரித்த ஆபத்து அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ரிடோனாவிருடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது AUC மதிப்புகள் பாதியாகக் குறையும், அதே போல் மருந்தின் உச்ச மதிப்புகளும் (7 மடங்கு) குறையும் - தினசரி 0.4 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும் ரேயாடாஸுடன் மோனோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது. எனவே, இந்த மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சேர்த்து பயன்படுத்துவதால் அட்டாசனவீரின் உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும். அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்பட்டால், அட்டாசனவீரைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பே அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த மருந்தை குயினிடின், லிடோகைன் மற்றும் அமியோடரோன் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது, அவற்றின் சீரம் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம்.

இந்த மருந்து இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரினோடெக்கனின் நச்சுப் பண்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும் (UGT1A1 கூறுகளின் செயல்பாடு குறைவதால்).

ரீட்டாஸ் மற்றும் பெப்ரிடில் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அட்டாசனவீர் மற்றும் டில்டியாசெம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை அளவுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, அட்டாசனவீரின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காமல், பிந்தையவற்றின் சீரம் அளவுகளில் (இரண்டு மடங்கு அல்லது மூன்று மடங்கு) அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த விளைவு PR இடைவெளியை நீடிக்கச் செய்யலாம் (ரேயாடாஸை மட்டும் பயன்படுத்தும் போது அதன் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது). இந்த மருந்துகளை இணைக்க வேண்டியிருந்தால், டில்டியாசெமின் ஆரம்ப அளவை 50% குறைத்து, அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது ECG அளவீடுகளை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்தோடு இணைப்பது சீரம் வெராபமில் மதிப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம்.

மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் ஸ்டேடின்களின் சீரம் அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, மருந்தை சிம்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கக்கூடாது (ஏனெனில் இது மயோபதி அல்லது ராப்டோமயோலிசிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது).

ஹிஸ்டமைன் (H2) கடத்திகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் மருந்துகள், ரேயாடாஸுடன் இணைக்கப்படும்போது, பிந்தையவற்றின் சீரம் அளவைக் குறைத்து அதன் மருத்துவ குணங்களை பலவீனப்படுத்துகின்றன. சீரத்தில் அதன் மதிப்புகள் குறைவதால் அட்டாசனவீருக்கு எதிர்ப்பு உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது, அதனால்தான் இரைப்பை pH ஐக் குறைக்கும் முகவர்களுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ரெயாடாஸுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால், சீரம் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும் (சிரோலிமஸுடன் டாக்ரோலிமஸ், அதே போல் சைக்ளோஸ்போரின் உட்பட). எனவே, இந்த பொருட்களை இணைக்கக்கூடாது.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடுகளுடன் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கிளாரித்ரோமைசினுடன் (சராசரி மருந்து அளவுகள்) மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்த ஆய்வுகளின் போது, பிந்தையவற்றின் மதிப்புகளில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது, அத்துடன் கிளாரித்ரோமைசினின் முக்கிய வழித்தோன்றலில் 70% குறைவு மற்றும் அட்டாசனவிரின் AUC அளவில் 28% அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

அட்டாசனவிர் வாய்வழி கருத்தடைகளின் சீரம் அளவை அதிகரிக்கிறது (மாறாக, ரிட்டோனவிர் பிளாஸ்மாவில் இந்த மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கிறது). வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மற்றும் அட்டாசனவிர்/ரிட்டோனவிர் ஆகியவற்றின் கலவை குறித்து எந்த சோதனைகளும் நடத்தப்படவில்லை. ரெயாடாஸுடன் சிகிச்சையின் போது, பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அட்டாசனவீர் மற்றும் ரிஃபாபுட்டினின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் ரிஃபாபுட்டினை அட்டாசனவீர்/ரிடோனாவிர் கலவையுடன் பயன்படுத்தும்போது, அதன் அளவை 75% குறைக்க வேண்டும்.

ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (ஏனெனில் இது எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் மருந்துகளின் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு (90% வரை) வழிவகுக்கிறது).

சில்டெனாபில் என்ற பொருளின் சிறப்பியல்பு பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை ரேயாடாஸ் அதிகரிக்கலாம் - ஏனெனில் இது அதன் சீரம் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, இந்த மருந்துகளை இணைக்கும்போது, பார்வைக் கோளாறுகள் அல்லது பிரியாபிசம் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அதே போல் அழுத்தம் குறைகிறது.

அட்டாசனவிர் மற்றும் ரிடோனாவிர் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் (இட்ராகோனசோல் அல்லது கீட்டோகோனசோல் போன்றவை) அளவு அதிகரிக்கிறது. நோயாளி அட்டாசனவிர் மற்றும் ரிடோனாவிர் ஆகியவற்றின் கலவையையும் எடுத்துக் கொண்டால், பிந்தைய தினசரி டோஸ் 0.2 கிராமுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

ரேயாடாஸுடன் வார்ஃபரின் எடுத்துக்கொள்வது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (இது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்).

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ரேயாடாஸை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25°C க்கு மேல் உயரக்கூடாது.

[ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ரியாடாஸைப் பயன்படுத்தலாம்.