கர்ப்பம் தொடர்பான புரதம் A (PAPP-A)

சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், இரத்த சீரத்தில் PAPP-A செறிவு 7 வது வாரத்திலிருந்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. PAPP-A செறிவின் அதிகரிப்பு கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் அதிவேகமாக நிகழ்கிறது, பின்னர் மெதுவாகி பிரசவம் வரை தொடர்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

PAPP-A குறைவதற்கான காரணங்கள்

கருவின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் ஆரம்பகால இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (8-14 வாரங்கள்) இரத்த சீரத்தில் உள்ள PAPP-A உள்ளடக்கம் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பெண்களில் குறைகிறது. இந்த புரதத்தின் செறிவில் கூர்மையான குறைவு 21, 18 மற்றும் 13 குரோமோசோம்களின் ட்ரைசோமிகளில் காணப்படுகிறது. கருவில் உள்ள பாலின குரோமோசோம்களின் முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த சீரத்தில் PAPP-A உள்ளடக்கத்தில் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளன. குரோமோசோம் 22 இன் ட்ரைசோமியுடன் PAPP-A செறிவில் மாற்றம் சாத்தியமாகும். கருவின் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான PAPP-A இன் முன்கணிப்பு மதிப்பு AFP, hCG, ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் β ₁ -குளோபுலின், அத்துடன் இணைக்கப்படாத எஸ்ட்ரியோல் மற்றும் இன்ஹிபின் A போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட குறிப்பான்களின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தை விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இது இலவச β-hCG க்கு ஒப்பிடத்தக்கது. கருவில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால் PAPP-A அளவில் குறைவு கர்ப்பத்தின் 10-11 வாரங்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான சீரம் PAPP-A சராசரி செறிவு மதிப்புகள்

கர்ப்பகால வயது, வாரங்கள்	சராசரி PAPP-A செறிவு, மி.கி/லி
8	1.86 (ஆங்கிலம்)
9	3.07 (ஆங்கிலம்)
10	5.56 (ஆங்கிலம்)
11	9.86 (ஆங்கிலம்)
12	14.5
13	23.4 (ஆங்கிலம்)
14	29.1 தமிழ்

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த சீரத்தில் PAPP-A இன் செறிவில் இன்னும் கூர்மையான குறைவு கருவில் உள்ள கார்னெலியா டி லாங்கே நோய்க்குறியின் முன்னிலையில் காணப்படுகிறது, இதில், ஆட்டோசோமால் ட்ரைசோமிகளைப் போலவே, பல டிஸ்ப்ளாசியாக்கள், வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் தாமதமான சைக்கோமோட்டர் மற்றும் உடல் வளர்ச்சி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் கரு அனூப்ளோயிடியின் மற்றொரு சுயாதீனமான நோய்க்குறியியல் அறிகுறி நுச்சல் மடிப்பு தடிமனாகிறது, இது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இந்த வகையான உள்ளூர் மென்மையான திசு எடிமாவின் காட்சிப்படுத்தல் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட நவீன ஸ்கேனர் மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தும்போது கூட அகநிலையானது. அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது உயிர்வேதியியல் திரையிடலுக்குப் பிறகு கரு ட்ரைசோமியின் ஆரம்ப சரிபார்ப்பு மற்றும் கோரியானிக் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்டின் காரியோடைப்பிங் ஆகியவை முதல் மூன்று மாதங்களில் ஏற்கனவே கர்ப்பத்தை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் போன்ற செல்களை காரியோடைப்பிங் செய்வதன் மூலம் கரு அனூப்ளோயிடியின் சரிபார்ப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.