புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

புற்றுநோய்க்கான பின்வரும் முக்கிய காரணங்களை WHO அடையாளம் காட்டுகிறது: ஊட்டச்சத்து (35%), புகைபிடித்தல் (30%), பாலியல் உறவுகள், இனப்பெருக்கம் (10%), தனிமைப்படுத்தல் (5%), அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு (3.5%), தொழில்சார் ஆபத்துகள் (3.5%), சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு (3.5%), மது அருந்துதல் (2.7%), பரம்பரை (2.3%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

புற்றுநோய்க்கு உணவுமுறை ஒரு காரணம்

உணவில் உள்ள முக்கிய உணவுப் பொருட்களில் ஏதேனும் - புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - அதிகமாக இருப்பது புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த அதிகப்படியான அளவு ஏதோ ஒரு வகையில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை உருவாக்குகிறது. உதாரணமாக, உணவில் அதிகரித்த கொழுப்பு நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோயின் ஆபத்துக்கும் உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்திற்கும், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வுக்கும் இடையே அதிக தொடர்பு உள்ளது. உணவில் விலங்கு புரதங்களின் அளவு வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருப்பது புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளையும் அதிகரிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் விலங்கு கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பின் செல்வாக்கின் காரணமாகும்.

உப்பு இறைச்சியை, குறிப்பாக புகைபிடிப்போடு சேர்த்து உண்பது, குரல்வளை புற்றுநோய்க்கான முக்கிய ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. உணவில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவிற்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஸ்டார்ச் நுகர்வுக்கும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கும் இடையே ஒரு தலைகீழ் தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஸ்டார்ச் என்பது ப்யூட்ரேட்டின் உற்பத்திக்கு ஒரு நல்ல அடி மூலக்கூறாகும், இது பெருங்குடலின் எபிட்டிலியத்தில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகளில் (உப்பு, நைட்ரைட்டுகள்) மற்றும் பாஸ்பேட்டுகளில் உள்ள நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள சளி சவ்வை சேதப்படுத்துகின்றன, இது பிறழ்வு விளைவுகளின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

பாதுகாப்பு காரணிகளில் கால்சியம் அடங்கும், இது சளி சவ்வின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (வைட்டமின் சி, கரோட்டினாய்டுகள்), சுவடு கூறுகள் (செலினியம்) மற்றும் தாவர புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஃபிளாவனாய்டுகள், தேநீர் பாலிபினால்கள்).

உணவில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பு (தாவர மற்றும் விலங்கு தோற்றம் இரண்டும்) புற்றுநோய் வளர்ச்சியை ஊக்குவிப்பதாக தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கொழுப்பின் புரோகார்சினோஜெனிக் செயல்பாட்டின் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புற்றுநோய்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செல்வாக்கு (குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா உட்பட, இது பித்த அமிலங்களை புற்றுநோய் வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றுவதை அதிகரிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது);
• கட்டி உருவாகும் திசுக்களில் நேரடி நடவடிக்கை;
• நாளமில்லா அமைப்பில் விளைவு;
• நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹீமோகோகுலேஷன் அமைப்புகளில் செல்வாக்கு.

அதிகப்படியான உடல் எடை கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களையும் உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அது அதிகமாக இருந்தால், ஆபத்து அதிகமாகும். சிறுநீரகம், பெருங்குடல், நுரையீரல், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்புப் பகுதியின் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கும் உடல் பருமனுக்கும் உள்ள தொடர்பை உறுதிப்படுத்தும் ஏராளமான தரவுகளை அறிவியல் இலக்கியங்கள் குவித்துள்ளன.

கடுமையான உடல் பருமனில், சாதாரண உடல் எடை கொண்டவர்களை விட புற்றுநோயால் இறக்கும் ஆபத்து ஆண்களில் 52% அதிகமாகவும், பெண்களில் 62% அதிகமாகவும் உள்ளது.

அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அதிக உடல் எடை கொண்ட பெண்களில், கருப்பை புற்றுநோய் 6 மடங்கு அதிகமாகவும், சிறுநீரக புற்றுநோய் 5 மடங்கு அதிகமாகவும், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் 3 மடங்கு அதிகமாகவும், மார்பகம், பித்தப்பை, கணையம் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களை விட 2 மடங்கு அதிகமாகவும் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அதிக உடல் எடை கொண்ட ஆண்களில், கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது கல்லீரல் புற்றுநோய் 6 மடங்கு அதிகமாகவும், கணைய புற்றுநோய் 2 மடங்கு அதிகமாகவும், பித்தப்பை, வயிறு மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் 75% அதிகமாகவும் மரணத்திற்கு காரணமாக அமைந்தது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், செல்லுலோஸ், பெக்டின் போன்ற தாவர இழைகளின் பாதுகாப்புப் பங்கிற்கு கணிசமான கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. தாவர இழைகளைக் கொண்ட உணவு (குறிப்பாக, முட்டைக்கோஸ், பட்டாணி, பீன்ஸ், கேரட், வெள்ளரிகள், ஆப்பிள்கள், பிளம்ஸ் போன்றவை) இரைப்பை குடல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்க உதவும் என்று நம்பப்படுகிறது. உணவு நார்ச்சத்தின் பாதுகாப்பு பண்பு அதன் அளவுடன் தொடர்புடையதா அல்லது சில கூறுகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதா என்பது இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. உணவு நார்ச்சத்து பெருங்குடலில் நொதித்தல் செயல்முறையை பாதிக்கிறது (பியூட்டிரேட், ஒரு அப்போப்டொசிஸ் தடுப்பான் போன்ற குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்களின் உற்பத்தியில் முடிகிறது) மற்றும் மலப் பொருளின் அளவை அதிகரிக்கிறது (இதனால் பெருங்குடலின் லுமினில் புற்றுநோய் உண்டாக்கும் பொருட்களின் செறிவு குறைகிறது).

சில தாவர கூறுகள், முதன்மையாக லிக்னின் கொண்டவை, குடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். சோயா இந்த தாவரங்களில் ஒன்றாகும்.

மது அருந்தாதவர்கள் அல்லது இறைச்சியை தினமும் சாப்பிடாதவர்கள் மற்றும் புதிய காய்கறிகளை தினமும் சாப்பிடாத புகைபிடிக்காதவர்களிடையே பகுத்தறிவு வாழ்க்கை முறையின் மிகவும் சாதகமான விளைவு காணப்பட்டது. இந்த மக்கள் குழுவில், தரப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகளின்படி கட்டிகளால் ஏற்படும் வருடாந்திர இறப்பு 100 ஆயிரம் பேருக்கு 324 வழக்குகளாக இருந்தது, எதிர் வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டவர்களில் 100 ஆயிரம் பேருக்கு 800 வழக்குகளாக இருந்தது. அதே நேரத்தில், புரதப் பட்டினி நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்: புகைபிடித்தல்

புகைபிடிக்கும் கட்டுப்பாட்டுக்கான WHO குழுவின் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, புகைபிடித்தலுக்கும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும் இடையே ஒரு காரண-விளைவு உறவு இருப்பதற்கான உறுதியான சான்றுகள் தற்போது உள்ளன. இது பல நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஏராளமான பின்னோக்கி ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இந்த ஆய்வுகள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும் சிகரெட் நுகர்வுக்கும் இடையே நெருங்கிய தொடர்பை எப்போதும் வெளிப்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தின் அளவு புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை, புகைபிடிக்கத் தொடங்கிய வயது, உள்ளிழுக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழம் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது.

புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏற்படுவதைச் சார்ந்திருப்பதை விளக்குவதற்கு, பின்வரும் தரவுகளை மேற்கோள் காட்டலாம்: அமெரிக்காவில், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பாக்கெட் சிகரெட் அல்லது அதற்கு மேல் புகைப்பவர்களுக்கு, புகைபிடிக்காதவர்களை விட நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து 24 மடங்கு அதிகம்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவை தலை, கழுத்து மற்றும் வாய் புற்றுநோய்களுக்கு முக்கிய ஆபத்து காரணிகளாகும், இதில் உதடு, நாக்கு, ஈறுகள், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை புற்றுநோய்களும் அடங்கும். இந்த நோய்கள் உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 400,000 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை வளரும் நாடுகளில் ஏற்படுகின்றன. புகையிலை புகை உமிழ்நீரில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்ற மூலக்கூறுகளை அழித்து, அதை ஆபத்தான இரசாயனங்களின் கலவையாக மாற்றுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். சிகரெட் புகையிலையில் உள்ள ஆர்சனிக், நிக்கல், காட்மியம் மற்றும் பெரிலியம் ஆகியவை புகைபிடிக்கும் போது புகையிலை புகையில் (சிலருக்கு 10% வரை) செல்லக்கூடும். புகையிலை புகைக்கு வெளிப்படும் போது, உமிழ்நீர் அதன் பாதுகாப்பு பண்புகளை இழப்பது மட்டுமல்லாமல், ஆபத்தானதாகவும் மாறி வாய்வழி குழியில் உள்ள செல்களை அழிக்கவும் பங்களிக்கிறது.

புகைபிடித்தல் உணவுக்குழாய், பித்தப்பை மற்றும் கணையப் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளையும் அதிகரிக்கிறது. அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட வெளியிடப்பட்ட வருங்கால ஆய்வுகள் புகைபிடிப்பதற்கும் கணையப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை நிறுவியுள்ளன. புகைபிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது புகைபிடிப்பவர்களில் கணையப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தில் இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது.

புகைபிடித்தல் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளை பாதிக்கும் வழிமுறை தெரியவில்லை. குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் காரணிகள் கணையத்திற்குள் இரத்த ஓட்டம் மூலமாகவோ அல்லது பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலமாகவோ நுழைகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது கணைய புற்றுநோய் இறப்புகளில் 25% ஐத் தடுக்கலாம்.

மேல் இரைப்பை குடல் பாதை புற்றுநோய், முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், மலக்குடல் புற்றுநோய் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியில் மதுவின் புற்றுநோய் விளைவைக் குறிக்கும் ஏராளமான வெளியீடுகள் உள்ளன.

மனிதர்களுக்கு மது அருந்துவதால் ஏற்படும் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் தன்மையை உறுதிப்படுத்தும் அறிவியல் தகவல்கள் ஈர்க்கக்கூடிய அளவில் இருந்தபோதிலும், மதுவின் புற்றுநோய் விளைவின் வழிமுறை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சோதனை ஆய்வுகளின்படி, எத்தனால் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பொருள் அல்ல. எத்தனால் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் ஒரு ஊக்கியாக செயல்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

இனப்பெருக்க வரலாறு

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகளின் காரணவியலில் இந்த காரணி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இவை முதலில், மாதவிடாய், பாலியல், இனப்பெருக்கம் மற்றும் பாலூட்டுதல் செயல்பாடுகளின் அம்சங்கள். இதனால், மாதவிடாய் தொடங்கும் ஆரம்ப வயது (மாதவிடாய்) மற்றும் தாமதமான மாதவிடாய் நிறுத்தம் மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை உடல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 13 வயதுக்கு முன் மாதவிடாய் தொடங்கிய பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, 15 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெண்களில், மார்பக புற்றுநோயின் புற்றுநோயியல் ஆபத்து பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. தாமதமான மாதவிடாய் நிறுத்தம் (54 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) உள்ள பெண்களில், 47 வயதுக்கு முன் மாதவிடாய் ஏற்பட்ட பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது புற்றுநோயியல் ஆபத்து 4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. பிரசவம் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. ஒருபோதும் குழந்தை பெறாத ஒரு பெண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது, ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த ஒரு பெண்ணுக்கு புற்றுநோயியல் ஆபத்து 50% குறைக்கப்படுகிறது. மேலும், பிரசவத்தில் முடிவடையும் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதால், மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது, மேலும் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த ஒரு பெண்ணுக்கு, ஒருபோதும் குழந்தை பெறாத பெண்களை விட 65% குறைவான ஆபத்து உள்ளது. முன்கூட்டிய பிரசவமும் மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஒரு காரணியாகும். இதனால், 25 வயதிற்கு முன்னர் முதல் குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு, 35 வயதிற்குப் பிறகு முதல் குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பெண்களை விட 35% குறைவான புற்றுநோய் ஆபத்து உள்ளது.

புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்: அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, இன்சோலேஷன்

மனித வாழ்விடத்தில் காணப்படும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இயற்கை (சுற்றுச்சூழல்) பின்னணி கதிர்வீச்சு மற்றும் அயனியாக்கும் மூலங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதன் தோற்றம் மனித செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு (அயனியாக்கும்) இயற்கை பின்னணி மூன்று வகையான அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு மூலங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் முதலாவது பூமியின் மேற்பரப்பை அடையும் அண்டக் கதிர்கள், இரண்டாவது பூமியின் மேலோட்டத்தின் (மண், பாறைகள், கடல் நீர் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலத்தடி நீர்) ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கதிரியக்க தனிமங்களின் கதிர்வீச்சு. பாறைகளில் கதிரியக்க தனிமங்கள் இருப்பதால் அவை கட்டுமானப் பொருட்களிலும், கல் கட்டிடங்களிலிருந்து அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சிலும் உள்ளன. ரேடான், ஒரு கதிரியக்க வாயு, பாறைகளிலிருந்தும் அவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட கட்டுமானப் பொருட்களிலிருந்தும் மாறுபட்ட அளவுகளில் மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது. இது கல் கட்டிடங்களின் கட்டமைப்பு கூறுகளிலிருந்தும் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைகள் கடல் நீர் மற்றும் சில நீரூற்றுகளின் நீர் மற்றும் தொழில்துறை மற்றும் குடியிருப்பு வளாகங்களில் ரேடான் இருப்பதை தீர்மானிக்கின்றன. இறுதியாக, மூன்றாவது வகை மனித (மற்றும் விலங்கு) உடலின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கதிரியக்க நியூக்லைடுகளின் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு ஆகும். சுவாரஸ்யமான விஷயம் என்னவென்றால், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் இந்த மூன்று வகையான மூலங்களும் தற்போது இயற்கை பின்னணி கதிர்வீச்சின் ஒட்டுமொத்த நிலைக்கு தோராயமாக ஒரே பங்களிப்பை வழங்குகின்றன.

நவீன சமுதாயத்தில் ஒரு நபரின் மொத்த கதிர்வீச்சு சுமை, தற்போதுள்ள மதிப்பீடுகளின்படி, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் இயற்கையான பின்னணியின் செயல்பாட்டால் தோராயமாக 2/3 ஆகவும், அதன் மானுடவியல் மூலங்களின் செல்வாக்கால் 1/3 ஆகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிந்தையவற்றில், மிகப்பெரிய பங்கு மருத்துவத்தில் (நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை) அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு ஆகும். இந்த தோற்றத்தின் கதிர்வீச்சு சுமை அனைத்து சாத்தியமான மூலங்களிலிருந்தும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு உள்ள ஒரு நபரின் மொத்த சுமையில் தோராயமாக 30% ஐ அடைகிறது. கதிரியக்க வளிமண்டல மழைப்பொழிவு, தொழில்முறை கதிர்வீச்சு அபாயங்கள் மற்றும் கதிரியக்கக் கழிவுகள் உட்பட மானுடவியல் தோற்றத்தின் பிற மூலங்களிலிருந்து வரும் கதிர்வீச்சு சுமை, அனைத்து மூலங்களிலிருந்தும் நிகழும் மொத்த சுமையில் ஒரு சில சதவீதம் (சுமார் 2%) மட்டுமே.

கதிர்வீச்சு சுகாதார நிபுணர்களின் மதிப்பீடுகளின்படி, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் ஒருங்கிணைந்த புற்றுநோய் விளைவுகள் மனிதர்களில் உள்ள அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் சுமார் 1–10% மட்டுமே உள்ளன.

1980 முதல் கிரேக்கத்தில் லுகேமியா நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வில், செர்னோபில் வீழ்ச்சியின் கதிர்வீச்சுக்கு கருப்பையில் வெளிப்பட்டவர்களில் 12 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு, வெளிப்படாதவர்களை விட 2.6 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

குழந்தைகளின் தைராய்டு சுரப்பியில் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சின் தாக்கம், பாப்பில்லரி வடிவிலான தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு காரணமாகும். 10-60 Gy அளவுகளில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு 20-25 ஆண்டுகளில் அவற்றின் நிகழ்வின் உச்சம் காணப்படுகிறது.

மனித சூழலின் இரண்டாவது முக்கியமான கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் காரணி சூரிய புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஆகும். தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், பல்வேறு வகையான தோல் புற்றுநோய்களில் பெரும்பாலானவை சூரிய புற ஊதா கதிர்களுக்கு நீண்டகாலமாக அதிகமாக வெளிப்படுவதோடு தொடர்புடைய புவியியல் நோயியலாகக் கருதப்பட வேண்டும் என்று முடிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. உதடு புற்றுநோய் மற்றும் தோலின் வீரியம் மிக்க மெலனோமாவிற்கும் சூரிய புற ஊதா கதிர்கள் முக்கியமான காரணவியல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

புரோட்டோ-ஆன்கோஜீனின் செயல்படுத்தல் 160 - 320 nm அலைநீளம் கொண்ட புற ஊதா கதிர்வீச்சினால் ஏற்படுகிறது, இது அதன் தளங்கள் உற்சாகமான நிலைக்கு மாறுவதன் மூலம் DNA ஆல் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, DNA அதன் மூலக்கூறு அமைப்பை மீண்டும் உருவாக்கி ஒரு புதிய நிலையான நிலைக்கு நகர முடியும். சாதாரண செல்களை புற்றுநோய் செல்களாக மாற்றுவதோடு, புற ஊதா குவாண்டா உடலின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் அமைப்புகளையும் அடக்குகிறது.

அடுக்கு மண்டலத்தில் மானுடவியல் தாக்கங்களின் விளைவாக, அதன் ஓசோன் படலத்தின் தடிமன் குறையக்கூடும் என்பது அறியப்படுகிறது, இது மனித வாழ்விடத்தை அடையும் புற ஊதா கதிர்களின் ஓட்டத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதற்கிடையில், சூரியனில் இருந்து வரும் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் தீவிரம் 1% அதிகரிப்பது தோல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளை 2% அதிகரிக்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

புற்றுநோய்க்கு சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு ஒரு காரணம்

புற்றுநோய் உண்டாக்கும் பண்புகளைக் கொண்ட பல்வேறு வேதியியல் மற்றும் இயற்பியல் காரணிகளால் சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு அதிகரித்ததே வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அதிகரிப்புக்குக் காரணம் என்று இப்போது நம்பப்படுகிறது. அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 85-90% வரை சுற்றுச்சூழல் புற்றுநோய்களால் ஏற்படுகின்றன என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இவற்றில், சுமார் 80% வேதியியல் புற்றுநோய்கள், முதன்மையாக பாலிஅரோமேடிக் ஹைட்ரோகார்பன்கள் (PAH) மற்றும் நைட்ரோசமைன்கள் (NA). இயற்கை சூழல்களில் PAH மாசுபாட்டின் அளவைப் பற்றிய முறையான ஆய்வுகள் உலகளாவிய விநியோக முறையை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. சுற்றுச்சூழலில் PAH இன் செறிவு, முதன்மையாக பென்ஸ்(a)பைரீன், பிளாஸ்டோமோஜெனிக் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

தற்போது, நைட்ரஜன் கொண்ட உரங்களின் பயன்பாடு அதிகரிப்பதால், மண் மற்றும் நீர்நிலைகளில் நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரேட்டுகளால் ஏற்படும் பொதுவான மாசுபாடு அதிகரித்து வருவது மிகவும் கவலையளிக்கிறது. இது தாவரங்கள் மற்றும் தாவர அடிப்படையிலான உணவுகள், தீவனம் மற்றும் பால் போன்ற கால்நடை பொருட்களில் கூட இந்த காரணிகள் தோன்ற காரணமாகிறது.

இந்த பிரச்சனையின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் உடலில் நைட்ரோசோ சேர்மங்கள் உருவாகலாம். மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரேட்டுகளின் செறிவுகளில் நைட்ரோசோ சேர்மங்களின் எண்டோஜெனஸ் தொகுப்பு ஏற்படலாம் என்பதற்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன, அவை உண்மையில் உணவுடன் உடலில் நுழைகின்றன.

நைட்ரேட் (நைட்ரைட்) மாசுபாட்டின் பிரச்சனை சில ஐரோப்பிய நாடுகளுக்கு இன்னும் பொருத்தமானதாகவே உள்ளது, ஆனால் மேற்கூறிய புற்றுநோய்கள் மனித இரைப்பைக் குழாயில் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே உருவாகும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது - மோசமான ஊட்டச்சத்து, இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை குறைதல், அசாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் தோற்றம் போன்றவை. செரிமான கோளாறுகளை நீக்குவது நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நைட்ரைட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

மனித சூழலில் உள்ள பொருட்களில் உள்ள இரசாயனங்கள் (அனிலின், எத்தனோலமைன்) அசோ சேர்மங்களின் புற்றுநோய் விளைவை மேம்படுத்துவதாகவும், கல்லீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துவதாகவும் விலங்கு பரிசோதனைகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தும் நிலைமைகளின் கீழ் வளர்க்கப்படும் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை உட்கொள்ளும்போது புற்றுநோய் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கும் பல காரணிகளை தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. களைக்கொல்லிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வயல்களின் பரப்பளவு அதிகரிப்பதால், உள்ளூர் கிராமப்புற மக்களில் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளுக்கு மூளைக் கட்டிகள் ஏற்பட்ட குடும்பங்களில், வீட்டு விலங்குகளை சுத்தப்படுத்த பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன (80% குடும்பங்கள் வரை), குறிப்பாக இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களுடன் ஒத்துப்போனால்.

சமீபத்திய WHO வகைப்பாட்டின்படி, ஆர்சனிக் மற்றும் அதன் சேர்மங்கள், குரோமியம் மற்றும் அதன் சில சேர்மங்கள் மனிதர்களுக்கு புற்றுநோயை உண்டாக்கும் தன்மை கொண்டவை என நம்பத்தகுந்த வகையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது; நிக்கல் சுத்திகரிப்பு செயல்முறைகளும் ஆபத்தானவை. காட்மியம் மற்றும் நிக்கல் மற்றும் அவற்றின் சில சேர்மங்கள் மனிதர்களுக்கு புற்றுநோய்க்கான செயல்பாட்டின் அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட பொருட்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை. இறுதியாக, பெரிலியம் மற்றும் அதன் சில சேர்மங்களின் மனிதர்களுக்கு புற்றுநோய்க்கான செயல்பாடு குறித்த தரவு உள்ளது.

ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, டாடர்ஸ்தானில், பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அதிக நிகழ்வு மண் மற்றும் தாவர அடுக்கில் ஸ்ட்ரோண்டியம், ஈயம் மற்றும் காட்மியம் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்புடனும், மலக்குடலில் - குரோமியம், ஈயம், ஸ்ட்ரோண்டியம் மற்றும் காட்மியம் ஆகியவற்றுடனும் தொடர்புடையது.

மனிதர்களைச் சுற்றியுள்ள சூழலில் தாதுக்கள் வடிவில் உள்ள அனைத்து உலோகங்களும் வெவ்வேறு அளவுகளில் உள்ளன. பல்வேறு சேர்மங்களின் வடிவத்தில், உலோகங்கள் வளிமண்டலத்தில் நுழையலாம். அவற்றின் ஆதாரங்கள் இந்த உலோகங்களைக் கொண்ட இயற்கை பொருட்களை பதப்படுத்தும் உயர் வெப்பநிலை செயல்முறைகள் ஆகும்: தாதுக்களை உருக்குதல், கண்ணாடி உற்பத்தி, நிலக்கரியை எரித்தல், பூச்சிக்கொல்லிகளின் உற்பத்தி போன்றவை.

சில ஆய்வுகள், அழுக்கு நீரைக் குடிக்கும்போது மலக்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தையும், குளோரினேட்டட் தண்ணீரைக் குடிக்கும்போது சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றன. நீர் சுத்திகரிப்பு செயல்முறை (முக்கியமாக குளோரினை கிருமிநாசினியாகப் பயன்படுத்தும் போது) அடிப்படையில் புதிய வேதியியல் சேர்மங்களை உருவாக்குகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை பிறழ்வுகள் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்தில், மனித சூழலின் மற்றொரு இயற்பியல் காரணி, சாத்தியமான புற்றுநோயியல் ஆபத்தின் பார்வையில் கவனத்தை ஈர்க்கத் தொடங்கியுள்ளது. நாம் காந்தப்புலங்களைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன், மக்கள் மாறி மற்றும் நிலையான காந்தப்புலங்களுக்கு வெளிப்படும் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. இதற்கிடையில், மக்கள் மீது இத்தகைய வெளிப்பாட்டின் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவை குறைந்தபட்சம் சந்தேகிக்கக்கூடிய தரவு ஏற்கனவே உள்ளது. இன்றுவரை, குறைந்த அதிர்வெண் புலங்கள் புற்றுநோய் அல்லது பிற நோயியலின் வளர்ச்சியை பாதிக்கக்கூடிய வழிமுறைகள் முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், மின்காந்த புலங்களுக்கு வெளிப்படுவதற்கும் குழந்தைகளில் லுகேமியாவின் நிகழ்வுக்கும் இடையிலான தொடர்பின் கருதுகோளை உறுதிப்படுத்தும் தரவு உள்ளது.

பரம்பரை புற்றுநோய்

பல்வேறு மதிப்பீடுகளின்படி, பரம்பரை வடிவிலான புற்றுநோய்களின் பங்கு, அனைத்து வீரியம் மிக்க நோய்களிலும் 2.3 முதல் 7.0% வரை உள்ளது. "பரம்பரை கட்டிகள்" ஏற்படுவது கிருமி உயிரணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது.

அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களின் மரபணு தன்மை இருந்தபோதிலும், அவை அனைத்தும் பரம்பரை நோய்கள் அல்ல, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை மரபுரிமையாக இல்லாத சோமாடிக் பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவை.

பரம்பரை பண்பின் தன்மையின் படி, புற்றுநோயின் பரம்பரை வடிவங்கள் பின்வரும் குழுக்களை உள்ளடக்கியது:

• ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் மரபணுவைப் பெறுதல் (எ.கா., வில்ம்ஸ் கட்டி; பரம்பரை ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா);
• புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மரபணுவைப் பெறுதல் - புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (எ.கா., ஜெரோடெர்மா பிக்மென்டோசம்);
• பாலிஜெனிக் பரம்பரை - ஒரு நோயாளிக்கு பல பரம்பரை பண்புகளின் கலவை இருக்கும்போது (எடுத்துக்காட்டாக, கொலாஜினோஸ்கள்) கட்டி அல்லது அதற்கு ஒரு முன்கணிப்பு ஏற்படுகிறது.

குடும்ப குடல் பாலிபோசிஸ்

பாலிப்ஸ் வடிவத்தில் பல பெருங்குடல் அடினோமாக்கள். 40 வயதிற்குள், 100% வழக்குகளில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் உருவாகிறது. மரபுரிமை என்பது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தன்மை கொண்டது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கார்ட்னர் நோய்க்குறி (பரம்பரை அடினோமாடோசிஸ்)

இந்த நோய் 20-30 வயதில் பெருங்குடல் பாலிப்கள், அதிரோமாக்கள், லியோமியோமாக்கள் மற்றும் தோலின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள், மண்டை ஓட்டின் ஆஸ்டியோமாக்கள் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. குடல் பாலிப்கள் எப்போதும் வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.

பீட்ஸ்-டூரைன்-ஜெகர்ஸ் நோய்க்குறி

குடல்களுக்கு (டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளுடன் பாலிபோசிஸ்) மற்றும் தோலுக்கு (நிறமி கோளாறுகள்) ஒரே நேரத்தில் சேதம். குடல் அடினோமாக்கள் 5% வழக்குகளில் வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.

வில்ம்ஸ் கட்டி (நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா, கரு சிறுநீரக புற்றுநோய்)

இது குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 20% ஆகும். எந்த வயதிலும் சிறுநீரகம் சரியாக வளர்ச்சியடையாதபோது இது ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் 3 வயதுக்குள். 30% க்கும் மேற்பட்ட கட்டிகள் பரம்பரையாக ஏற்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோய்

மார்பகப் புற்றுநோய்களில் தோராயமாக 5-10% பரம்பரையாக ஏற்படுகின்றன, அவற்றின் பங்கு பிறழ்ந்த BRCA1 மற்றும் BRCA2 மரபணுக்களின் செங்குத்து பரவலால் ஏற்படுகிறது. பரம்பரை மார்பகப் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க வயதுடைய இளம் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்களின் பெண்களில் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து 2-3 மடங்கு அதிகமாகும். வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டிகள் வருவதற்கான ஆபத்து பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய்

கருப்பை புற்றுநோய் வழக்குகளில் 5 முதல் 10% வரை பரம்பரை வடிவங்கள், அனைத்து வீரியம் மிக்க மெலனோமாக்களில் சுமார் 10% ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளன. வயிற்றுப் புற்றுநோயின் பரம்பரை வடிவங்களின் விகிதம் குறைவாக உள்ளது. ஒரு நோயாளியின் குழந்தைகள் அல்லது உடன்பிறந்தவர்களுக்கு வயிற்றுப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு பொது மக்களில் உள்ள ஆபத்தை விட 2 முதல் 3 மடங்கு அதிகம். முதன்மை பல வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை உருவாக்குவதில் மரபணு காரணிகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.