வெளிப்புற வடிகட்டுதல் மற்றும் கிளௌகோமா

வெளிப்புற வடிகட்டுதல் வடிகட்டுதல் குஷனின் சுவரில் ஒரு சிறிய துளையுடன் உருவாகிறது, இது வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கும் குஷனின் உள் குழிக்கும் இடையே நேரடி தொடர்புடன் உள்விழி திரவம் வெளியேற வழிவகுக்கிறது. வெளிப்புற வடிகட்டுதலின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி ஆண்டிமெட்டாபொலைட் மருந்துகளின் உள்விழி பயன்பாடு ஆகும்.

வெளிப்புற வடிகட்டுதலின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை: இஸ்கிமிக் வடிகட்டுதல் திண்டு நீட்டப்பட்டு, பாரிய வடு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் நீர் நகைச்சுவையின் ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. வடிகட்டுதல் திண்டு உள்ளூரில் விரிவடைகிறது. திசு அதிகபட்ச சாத்தியமான வரம்பிற்கு அப்பால் நீட்டப்படும்போது, ஒரு இழுவை துளை உருவாகிறது.

வெளிப்புற வடிகட்டுதல், அதன் மேற்பரப்பில் ஃப்ளோரசெசினைப் பயன்படுத்தி, நீல கோபால்ட் வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தி ஒரு பிளவு விளக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் சிறப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறை சீடல் சோதனை, திறப்பிலிருந்து உள்விழி திரவம் வெளியேறும்போது சாயத்தின் நிறம் பச்சை-மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வெளிப்புற வடிகட்டுதலை கண் இமையில் மெதுவாக அழுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

வெளிப்புற வடிகட்டுதல் தொற்று சிக்கல்கள் மற்றும் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். அறுவை சிகிச்சையின் போது வெளிப்புற வடிகட்டுதலின் அபாயத்தைக் குறைக்க கவனமாக அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மிகவும் முக்கியம். டிராபெகுலெக்டோமி, கண்சவ்வு தையல் நுட்பத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நேரம், பயன்பாட்டின் பரப்பளவு மற்றும் ஆன்டிமெட்டாபொலைட்டுகளை கழுவுதல், மற்றும் தையல்களின் லேசர் சிதைவின் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

வெளிப்புற வடிகட்டுதல் சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை

பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் முறைகளின் நன்மை என்னவென்றால், அவை நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. அவற்றின் குறைபாடுகளில் அவை பயனற்றதாக இருந்தால் வடிகட்டுதல் மீண்டும் நிகழும் சாத்தியக்கூறு அடங்கும். இந்த சிகிச்சை முறைகள் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்ல, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன.

• 2 வாரங்களுக்கு 18 மிமீ மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தவும்.
• பியூட்டிரில் மெதக்ரிலேட் பசை மற்றும் சிலிகான் வட்டைப் பயன்படுத்துதல்.
• வடிகட்டுதல் திண்டுக்குள் தன்னியக்க இரத்தத்தை அறிமுகப்படுத்துதல்.
• சுருக்க தையல்களைப் பயன்படுத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சை

பின்வரும் விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்.

• கண்சவ்வு மறுநிலைப்படுத்தல் மிகவும் பயனுள்ள நுட்பமாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கண்சவ்வு மறுநிலைப்படுத்தல் சிகிச்சை பெற்ற தாமதமாகத் தொடங்கும் வெளிப்புற வடிகட்டுதல் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த இறுதி முடிவுகள் கிடைத்தன, மேலும் மிகவும் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை விட குறைவான கடுமையான கண்சவ்வு தொற்றுகள் ஏற்பட்டன.
• இலவச கண்சவ்வு ஒட்டு. இலவச கண்சவ்வு ஆட்டோலோகஸ் ஒட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது வடிகட்டுதல் திண்டுகளைக் குறைத்து அதன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள முறையாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், மறுபரிசீலனைக்குப் பிறகு, உள்விழி அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பதை நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும். அம்னோடிக் சவ்வு. கிடைக்கக்கூடிய கண்சவ்வு திசுக்கள் குறைவாக இருப்பதாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உணர்ந்தால் (எ.கா., மெலிதல் அல்லது வடு காரணமாக) அல்லது ஏற்கனவே சில பிடோசிஸ் இருந்தால், அம்னோடிக் சவ்வு ஒட்டுதல் ஒரு மாற்று சிகிச்சை விருப்பமாகும். கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள நுட்பம் புடென்ஸ் மற்றும் பலரின் நுட்பத்திலிருந்து சற்று வேறுபடுகிறது. இந்த நுட்பத்தில், ஒட்டு மடிக்கப்பட்டு, அடிப்படை அடுக்கு வெளிப்புறத்திலும், ஸ்ட்ரோமல் அடுக்கு உட்புறத்திலும் இருக்கும்.

அம்னோடிக் சவ்வு தையல் நுட்பம்.

• இஸ்கிமிக் வடிகட்டுதல் திண்டு சுற்றியுள்ள கண்சவ்வு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• பழைய இஸ்கிமிக் வடிகட்டுதல் திண்டு அகற்றப்படுகிறது.
• அவர்கள் தானம் பெற்ற அம்னோடிக் சவ்வை எடுத்து மடிப்பார்கள்.
• ஒட்டுண்ணியின் முன்புற விளிம்புகள் 9-0 நைலான் மூலம் லிம்பஸின் கார்னியல் பகுதிக்கு மூலைகளில் தைக்கப்படுகின்றன.
• அம்னோடிக் சவ்வின் பின்புற விளிம்பு, கண்சவ்வின் இலவச, பிரிக்கப்பட்ட முன்புறப் பகுதியின் கீழ் வைக்கப்பட்டுள்ளது.
• இந்த ஒட்டு, நோயாளியின் இலவச கண்சவ்வின் முன்புற விளிம்பில் 8-0 விக்ரில் தையலுடன் பாதுகாப்பாக தைக்கப்படுகிறது.
• லிம்பல் பகுதியில், ஒட்டுறுப்பின் முன் விளிம்பில் 9-0 நைலான் சுருக்கத் தையல் வைக்கப்படுகிறது.
• முழுப் பகுதியும் ஃப்ளோரசெசின் பட்டைகள் மூலம் வெளிப்புற வடிகட்டுதலுக்காக சோதிக்கப்படுகிறது.
• முன்புற சுருக்கத் தையலை 1 மாதத்திற்குப் பிறகு அகற்றலாம்.

இந்த நுட்பத்தின் மாறுபாடுகள் இலவச கண்சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம், இலக்குப் பகுதியிலிருந்து திசுக்களை அகற்றும் படிகளை மட்டுமே சேர்த்து, இலவச ஒட்டுண்ணியை மடிக்காமல் இருக்கலாம். அம்னோடிக் சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய ஆய்வில், பேடன்ஸ் மற்றும் பலர், கிளௌகோமா வடிகட்டுதல் பட்டைகளை சரிசெய்வதற்கு கண்சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பயனுள்ள மாற்றீட்டை வழங்கவில்லை. அம்னோடிக் சவ்வு ஒட்டுதலின் உயிர்வாழும் நேரம் குறித்த திரட்டப்பட்ட தரவு 6 மாதங்களில் 81%, 1 வருடத்தில் 74% மற்றும் 2 ஆண்டுகளில் 46% ஆகும். முழு கண்காணிப்பு காலத்திலும், மாற்றப்பட்ட கண்சவ்வின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் விகிதம் 100% ஆகும். பேடன்ஸ் மற்றும் பலர் தங்கள் ஆய்வில், நிலையான கண்சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை விட அம்னோடிக் சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகக் கண்டறிந்தனர். இருப்பினும், அவர்களின் முடிவுகள், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் வெளிப்புற வடிகட்டுதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மாற்று முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, அம்னோடிக் சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், கண்சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான விருப்பம் எப்போதும் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் மாற்றங்கள் கூட சாத்தியமாகும், இது இறுதி முடிவுகளை பாதிக்கிறது. பிந்தைய கூற்றுக்கு, பேடன்ஸ் மற்றும் பலரின் தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவதற்கு ஒரு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில் ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது, மேலும், நிச்சயமாக, காலத்தின் சோதனையும் தேவைப்படுகிறது.