புரோஸ்டேட் சீழ்

புரோஸ்டேட் நோய்களின் சாதகமற்ற போக்கில், பல்வேறு சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. மேலும் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று புரோஸ்டேட் சீழ் என்று கருதப்படுகிறது. வெளிப்புற தொற்று அல்லது மரபணு உறுப்புகளின் நீண்டகால நோயியலின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, அவரது உயிருக்கும் ஆபத்தானது. எனவே, இந்த வலிமிகுந்த செயல்முறையின் சிகிச்சை அவசரமாகவும், உடனடியாகவும் இருக்க வேண்டும். வழக்கமாக, நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், அங்கு அவர்கள் உடனடி உதவியை வழங்குகிறார்கள் மற்றும் மேலும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறார்கள்.

நோயியல்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் புரோஸ்டேட் சீழ், கீழ் சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறையின் சிக்கலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க திரட்சியின் விளைவாக உருவாகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையின் பயன்பாட்டினால், புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பு மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. தற்போது, இந்த நோயின் பரவல் அனைத்து புரோஸ்டேட் நோய்களிலும் 0.5-2.5% அல்லது அனைத்து மரபணு நோய்களிலும் 0.2% க்கு இடையில் ஏற்ற இறக்கமாக உள்ளது.

நல்ல அளவிலான மருத்துவம் உள்ள வளர்ந்த நாடுகளில், புரோஸ்டேட் சீழ் மிகவும் அரிதானது. குறிப்பாக, கோனோகோகல் யூரித்ரிடிஸ் நிகழ்வு குறைவதால் இது ஏற்படுகிறது. "ஆண்டிபயாடிக் சகாப்தத்திற்கு" முன்பு, 70 முதல் 80% புரோஸ்டேட் சீழ்கள் கோனோகோகல் தொற்று காரணமாக ஏற்பட்டன. இறப்பு விகிதம் 6-30% ஆக இருந்தது. [ 1 ]

அதே நேரத்தில், புரோஸ்டேட் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் திறமையான சிகிச்சையில் உள்ள சிரமங்களை மருத்துவர்கள் கவனத்தில் கொள்கிறார்கள்: நோயியலின் பரவலில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருந்தபோதிலும், இந்த சிக்கல்கள் பொருத்தமானவை.

முன்னதாக, முக்கிய நோய்க்கிருமி கோனோகோகல் தொற்று, கோச்சின் பேசிலஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் குறைவாகவே கண்டறியப்பட்டன. இப்போது நிலைமை மாறிவிட்டது: மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகி.

புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்படுவதற்கான பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் விளைவாகவோ அல்லது புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் விளைவாகவோ ஏற்படுகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 5% வழக்குகளில், கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ் சீழ்ப்பிடிப்பால் சிக்கலாகிறது. இது புரோஸ்டேட் பாரன்கிமாவில் கடுமையான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளில், சீழ்ப்பிடிப்பு தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவால் சிக்கலாக இருக்கலாம். 40 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள் நீரிழிவு, கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது எய்ட்ஸ் காரணமாக புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பால் பாதிக்கப்படலாம். புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பு கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும் கூடுதலாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதாக புள்ளிவிவர ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் புரோஸ்டேட் சீழ்

சீழ் என்பது புரோஸ்டேட் திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி ஆகும், இதில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. இதுபோன்ற பல பகுதிகள் இருக்கலாம், இது நோயியலின் ஆரம்ப காரணத்தைப் பொறுத்தது.

புரோஸ்டேட் சீழ் என்பது சீழ் மிக்க சுரப்புகளால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு வகையான குழி ஆகும். பெரும்பாலும், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கடுமையான வீக்கத்திற்கு போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாததன் விளைவாக இந்த பிரச்சனை எழுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு தனி, சுயாதீன நோயாக செயல்படலாம். [ 2 ]

வெளிப்புற அல்லது உள் தாக்கங்களின் விளைவாக புரோஸ்டேட் சீழ் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான வெளிப்புற தாக்கங்கள் முதன்மை சீழ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

சீழ் சுரப்பு என்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மூலம் தாக்கப்பட்ட இறந்த நுண்ணுயிரிகளாகும். செப்டிகோபீமியா பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் அல்லது பிற ஒத்த நோய்களின் விளைவாக. இந்த சூழ்நிலையில் முன்னோடி காரணிகள் தாழ்வெப்பநிலை, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போன்றவை. சீழ் வளர்ச்சியின் இந்த பாதை சாத்தியம், ஆனால் இது அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. [ 3 ]

புரோஸ்டேடிடிஸுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை செயல்முறை மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள ஆண்களில் சுமார் 5% பேர் புரோஸ்டேட் சீழ் போன்ற சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர். இந்த விஷயத்தில், இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படையானது சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது கடுமையான வீக்கத்தின் முறையற்ற சிகிச்சை (சுய சிகிச்சை) ஆகும். இதன் விளைவாக, அழற்சி எதிர்வினை மோசமடைகிறது, திசுக்களில் திரவம் குவிகிறது, மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிகின்றன, சீழ்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன - ஆரம்பத்தில் சிறியவை, பின்னர் பெரிய கூறுகளாக ஒன்றிணைகின்றன - சீழ்கள். [ 4 ]

வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் நோயியலின் பின்வரும் காரணங்களை பெயரிடுகிறார்கள்:

• நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் கூர்மையான பலவீனம்;
• மரபணு அமைப்பின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்;
• பெரினியம் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் தாழ்வெப்பநிலை;
• யூரோலிதியாசிஸ்;
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• நிலையற்ற பாலியல் செயல்பாடு;
• கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு சுய மருந்து அல்லது சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை;
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் நடைமுறைகளின் போது கவனக்குறைவு அல்லது மீறல்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

40 ஆண்டுகளைத் தாண்டிய மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியின் பெரும்பாலான பிரதிநிதிகள், ஓரளவிற்கு புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறார்கள். பின்வரும் ஆபத்து குழுக்களை நிபந்தனையுடன் அடையாளம் காணலாம்:

• ஒழுங்கற்ற அல்லது அதிகப்படியான சுறுசுறுப்பான பாலியல் வாழ்க்கை கொண்ட ஆண்கள், அடிக்கடி துணைவர்களை மாற்றுபவர்கள், அல்லது உடலுறவே செய்யாத ஆண்கள், புரோஸ்டேட் நோய்களுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றனர். சாதகமற்ற காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. விந்து வெளியேறாமல் விறைப்புத்தன்மை;
2. பாலியல் இல்லாமை;
3. வெளிநாட்டு மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் நிலையான தொடர்பு (நிரந்தர கூட்டாளியின் பற்றாக்குறை).

உகந்த உடலுறவு என்பது ஒரு துணையுடன் வாரத்திற்கு 3 முறை, இடையூறு இல்லாமல் உடலுறவு கொள்வதுதான்.

• உட்கார்ந்த, செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் ஆண்கள், இடுப்புப் பகுதியில் மோசமான சுழற்சிக்கு பங்களிக்கின்றனர்.
• மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டுபவர்கள், சைக்கிள் ஓட்டுபவர்கள் மற்றும் குதிரை சவாரி செய்பவர்கள் இடுப்பு காயங்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் சுற்றோட்ட பிரச்சனைகளுக்கு ஆளாக நேரிடும்.
• அதிக விருந்துகளை விரும்புபவர்கள், கொழுப்பு, உப்பு, காரமான உணவுகளை உட்கொள்வது, மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்வது மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்கள் ஆகியோரும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செயலிழப்பை உருவாக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு ஆபத்து குழுவில் உள்ள அனைத்து ஆண்களும் சிறுநீரக மருத்துவரை தவறாமல் (முன்னுரிமையாக ஒவ்வொரு ஆண்டும்) சந்திக்க வேண்டும், மேலும் தேவையான அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். [ 5 ]

பின்வரும் காரணிகள் புரோஸ்டேட் சீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நோய்கள், அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறிகள் (எ.கா., எச்.ஐ.வி); [ 6 ]
• சில கருவி நடைமுறைகள் (எ.கா., புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி);
• நிரந்தர சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய்;
• நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்);
• நீண்டகால ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்.

நோய் தோன்றும்

ஆண் உடலில் புரோஸ்டேட் சுரப்பி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் இது ஒரு ஆணுக்கு "இரண்டாவது இதயம்" என்று அழைக்கப்படுவது வீண் அல்ல. விறைப்புத்தன்மை செயல்பாடு, விந்தணு தரம் மற்றும் உற்பத்தி போன்றவற்றுக்கு புரோஸ்டேட் பொறுப்பாகும். உறுப்பின் முக்கிய நோக்கம் சுரப்பு ஆகும்.

புரோஸ்டேட் உள் மற்றும் வெளிப்புற தொற்று தாக்கங்களுக்கு வலுவான இயற்கை எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, நுண்ணுயிரிகளின் அதிக நோய்க்கிருமித்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை வலுவாக அடக்குதல் அல்லது பலவீனப்படுத்துதல் போன்றவற்றில் மட்டுமே இங்கு வீக்கம் தோன்றும்.

உறுப்பு தொற்று செயல்முறையைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் முதலில் அதன் உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும். புரோஸ்டேட் சுரப்பி இரண்டு மடல்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் இரண்டு டஜன் சிறிய மடல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒரு திடமான குழாயில் திறக்கின்றன. [ 7 ]

தொற்று மூன்று வழிகளில் ஒன்றின் வழியாக உடலில் நுழைந்த பிறகு புரோஸ்டேட் சீழ் உருவாகிறது:

• சிறுநீர்க்குழாயின் பின்புறப் பிரிவில் அமைந்துள்ள வெளியேற்றக் குழாய் திறப்புகள் வழியாக;
• நிணநீர் மண்டலத்தின் மூலம் (உதாரணமாக, நீடித்த வடிகுழாய்வின் போது);
• சுற்றோட்ட அமைப்பு வழியாக (இரத்தத்தில் பாக்டீரியாக்களின் சுழற்சியின் போது).

புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினை, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் பாரிய வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையது. பின்னர், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு தூண்டப்படும்போது அல்லது போதுமான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, வீக்கத்தின் கவனம் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நிபுணர்கள், புரோஸ்டேட் சீழ் என்பது, முதலில், உறுப்பில் ஏற்படும் நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறையின் சாதகமற்ற விளைவு என்று நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், புரோஸ்டேடிடிஸ் பெரும்பாலும் 50 வயது முதல் ஆண்களைத் தொந்தரவு செய்கிறது, அதே நேரத்தில் அனைத்து வயது நோயாளிகளுக்கும் ஒரு சீழ் உருவாகலாம்.

இன்று, புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பில் முக்கிய தூண்டும் நுண்ணுயிரிகள் என்டோரோபாக்டீரியாவாகக் கருதப்படுகின்றன. குறைவாகவே, கிளெப்சில்லா, புரோட்டியஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுடன் தொடர்புடையவை. [ 8 ], [ 9 ]

அழற்சி எதிர்வினை திசுக்களில் திரவத்தின் தேக்கம் மற்றும் குவிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் செறிவு அதிகரிப்பு, இது பொதுவாக உறுப்பின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சீழ் மிக்க குவியங்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன - முதலில் சிறியதாக இருக்கும், பின்னர் அவை ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, ஒரு பெரிய சீழ் உருவாகின்றன.

புரோஸ்டேட்டின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் திசு சிதைவுப் பொருட்களால் அடைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த கட்டத்தில், நோயறிதல்கள் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டக்கூடும், ஆனால் உண்மையில், சீழ் ஏற்கனவே உருவாகியதாகக் கருதலாம்.

சில ஆண்களில், சுரப்பி அல்லது சிறுநீர்ப்பையைப் பாதிக்கும் சில மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு சீழ் மிக்க கவனம் உருவாகிறது. காரணமான காரணியாக வெளியேற்றக் குழாய்கள் உருவாகும் கரிம மற்றும் கனிம அமைப்புகளால் அடைக்கப்படலாம் - பெரும்பாலும் கால்சிஃபிகேஷன் கற்கள்.

அறிகுறிகள் புரோஸ்டேட் சீழ்

கடந்த சில தசாப்தங்களாக, பல நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை, இது சில நோய்க்குறியீடுகளின் போக்கில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. இதனால்தான் சில நோய்கள் - குறிப்பாக, புரோஸ்டேட் சீழ் - பிற கோளாறுகளாக "மறைக்க" முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, கீழ் பிறப்புறுப்புப் பாதையின் வீக்கத்தைப் பின்பற்றுகின்றன.

பெரும்பாலும், கடுமையான செப்டிக் சிக்கல்களின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போதுதான் இந்த நோய் ஒரு நபரை மருத்துவரைப் பார்க்க கட்டாயப்படுத்துகிறது:

• அதிக வெப்பநிலை, குளிர், பரபரப்பான காய்ச்சல்;
• பொது போதை (சாம்பல் தோல், நாக்கில் பூச்சு, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு உணர்வு, தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி போன்றவை);
• அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா;
• தலைச்சுற்றல், பலவீனமான உணர்வு.

பல நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக இயல்புடைய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல்;
• சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் (குறைவான ஓட்டம், வலி, முதலியன);
• குறைவான பொதுவானது - கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு, சிறுநீரில் இரத்தக் கூறுகள் இருப்பது.

நோயாளிகள் இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காயத்தின் பக்கத்தைப் பொறுத்து, வலி நோய்க்குறி ஒரு பக்க (இடது அல்லது வலது) இடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுவது பொதுவானது.

வலியை பின்வருமாறு விவரிக்கலாம்: கடுமையானது, கூர்மையானது, துடிப்பது, கீழ் முதுகு மற்றும்/அல்லது மலக்குடல் பகுதிக்கு பரவுகிறது. சில நேரங்களில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் போன்ற பிரச்சனைகள் சேர்க்கப்பட்டு, வீக்கம் (வாயுவை வெளியேற்ற இயலாமை) சாத்தியமாகும்.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் புரோஸ்டேட் சீழ் ஊடுருவல் கட்டத்தில் இருக்கும்போது காணப்படுகின்றன. இதைத் தொடர்ந்து சீழ்-அழிவு நிலை ஏற்படுகிறது, இதன் போது "வெளிப்படையான முன்னேற்றம்" காணப்படுகிறது:

• வலி உணர்வுகள் நிவாரணம் பெறுகின்றன;
• வெப்பநிலை அளவீடுகள் குறைந்து வருகின்றன.

ஆனால் விரைவில் படம் கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது சீழ் மிக்க தனிமத்தை பெரியுரெத்ரல் அல்லது பாராவெசிகல் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளில் முன்னேற்றுவதோடு தொடர்புடையது. அடுத்த கட்டம் ஆபத்தான சிக்கல்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பைப் பெருமூளை திசுக்களில் திடீரென சீழ் உடைந்த பிறகு, பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்:

• பியூரியா (சிறுநீரில் சீழ்);
• சிறுநீரில் மேகமூட்டமான வண்டல் மற்றும் செதில்கள்;
• சிறுநீரின் துர்நாற்றம் மோசமடைதல்.

சில நோயாளிகளில், சீழ் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் அல்ல, மலக்குடல் குழிக்குள் ஊடுருவி, மலக்குடலின் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சிக்கலானது மலத்தில் சீழ் மிக்க மற்றும் சளி நிறைவைக் கண்டறிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு சீழ் மிக்க தனிமத்தின் முன்னேற்றம் சீழ் இருந்து அதன் முழுமையான சுத்திகரிப்புடன் இல்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் சீழ் மீண்டும் மீண்டும் வளர வாய்ப்புள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், போதை அறிகுறிகளின் பரவலுடன், மருத்துவ படம் ஓரளவு வேறுபடலாம்:

• கடுமையான பலவீனம், சோர்வு, அக்கறையின்மை;
• மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா;
• நீடித்த சப்ஃபிரைல் ஹைபர்தர்மியா.

மற்ற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேடிக் சீழ்க்கட்டிகள் உருவாகும்போது (ஹெராயின் போதைப் பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது) செப்டிகோபீமியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

இடுப்பு அல்லது வயிற்று குழிக்குள் புரோஸ்டேட் சீழ் திறந்தால், மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்கள் விரைவாக உருவாகின்றன, அதன் பிறகு நோயாளி இறந்துவிடுகிறார்.

நிலைகள்

புரோஸ்டேட் சீழ் என்பது ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையாகும், இது பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது, அதனுடன் சீழ் மிக்க திசு உருகுதல் மற்றும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களுடன் குழி வடிவங்கள் உருவாகின்றன.

நோயின் இரண்டு முக்கிய நிலைகள் உள்ளன:

• ஊடுருவல், உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன்;
• சீழ் மிக்க-அழிவு, அல்லது தவறான முன்னேற்றத்தின் நிலை.

முதல் ஊடுருவல் கட்டத்தின் போது மருத்துவ படம் மிகவும் தெளிவானது மற்றும் நோயாளியின் நிலையில் வலுவான சரிவால் வெளிப்படுகிறது.

சீழ் மிக்க அழிவின் அடுத்த கட்டத்தில், நோயாளி ஒரு தெளிவான முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகிறார். இருப்பினும், இந்த கட்டத்தில்தான் சீழ் பொதுவாக உடைந்து, பின்னர் நோயியல் மோசமடைகிறது, சிக்கல்கள் தோன்றும் வரை.

ஒவ்வொரு கட்டத்தின் கால அளவும் 3-9 (சராசரியாக - ஐந்து) நாட்கள் ஆகும், இது மைக்ரோஃப்ளோராவின் நோய்க்கிருமித்தன்மை, நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலைத்தன்மை, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போதுமான தன்மை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

படிவங்கள்

புரோஸ்டேட் கட்டிகளில் பல வகைகள் உள்ளன:

• முதன்மையானது, ஒரு சுயாதீனமான நோயாக நிகழ்கிறது;
• இரண்டாம் நிலை, இது மற்ற நோய்க்குறியீடுகளின் சிக்கலாகும் (பெரும்பாலும் புரோஸ்டேடிடிஸ்).

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம் சீழ்ப்பிடிப்பு உருவாவதற்கு மிகவும் பொதுவான அடிப்படைக் காரணமாக இருப்பதால், அறிகுறிகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு பண்புகளின் அடிப்படையில் இந்த நோயின் வகைப்பாட்டை அறிந்து கொள்வது பெரும்பாலும் அவசியம்.

• கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் என்பது மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையாகும்.
• நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால மற்றும் அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் வரும் அழற்சி செயல்முறையாகும்.
• நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி, வெளிப்படையான அழற்சி எதிர்வினை இல்லாமல் நீண்டகால அசௌகரியத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட இடுப்பு அழற்சி வலி நோய்க்குறி என்பது ஒரு வலிமிகுந்த நிலை, இதில் சிறுநீர், விந்து மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்புகளில் அழற்சி காரணிகள் கண்டறியப்படலாம்.
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஒரு மறைக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது, உறுப்பின் பயாப்ஸியின் போது மட்டுமே.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் சீழ் ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவாக செயல்பட வேண்டும், இல்லையெனில் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கல்கள் விரைவில் உருவாகலாம். மருத்துவ கவனிப்பில் ஏதேனும் தாமதம் ஏற்பட்டால், அது செயல்முறையை மோசமாக்கும்: வீக்கம் மற்ற ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கும், இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்று குழிக்கும் பரவும்.

புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள்:

• பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம் (பெரிட்டோனிடிஸ்);
• இரத்த விஷம் (முறையான வீக்கம், செப்சிஸ்);
• கடுமையான பரவலான சீழ் மிக்க வீக்கம் (பிளெக்மோன்);
• பாராரெக்டல் சீழ் (பாராபிராக்டிடிஸ்);
• மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா;
• இடுப்பு நரம்பு இரத்த உறைவு;
• நோயாளியின் மரணம்.

ஆரம்பகால மருத்துவ உதவியை நாடுதல், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்கான திறமையான சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும். [ 10 ]

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன:

• சீழ் இருந்து சீழ் இடுப்பு குழிக்குள் உடைகிறது (பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகிறது);
• தொற்று நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகிறது (இரத்த விஷம் அல்லது செப்டிக் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன);
• சீழ் சிறுநீர்க்குழாயின் லுமினுக்குள் அல்லது மலக்குடல் குழிக்குள் திறக்கிறது, இது ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது - சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமான ஒரு நோயியல் சேனல்;
• சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறை புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் திசுக்களை முழுவதுமாக உருக்குகிறது, இதற்கு புரோஸ்டேட்டின் முழுமையான பிரித்தெடுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று பொதுவான பரவலுடன், நபர் இறந்துவிடுகிறார்.

கண்டறியும் புரோஸ்டேட் சீழ்

கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸின் மருத்துவப் படத்திலிருந்து நோயியலின் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துவது கடினம் என்பதால், புரோஸ்டேட் சீழ் கட்டியை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் பெரும்பாலும் சிரமங்கள் உள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆரம்பகால நோயறிதல் சாத்தியமாகும். [ 11 ]

ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக பொது மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு மட்டுமே. ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இதன் முடிவுகள் கடுமையான வீக்கத்தின் இருப்பைக் குறிக்கின்றன:

• அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை;
• ESR அதிகரித்தது.

ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது:

• லுகோசைட்டூரியா;
• சிறுநீரில் புரதம்;
• சிறுநீரில் சீழ்;
• எரித்ரோசைட்டூரியா (ஹெமாட்டூரியா).

சிறுநீர் கலாச்சாரம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்மியர் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் அடையாளத்தை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான அடிப்படை கருவி நோயறிதல் ஆகும்:

• புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்பைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு துல்லியமான முறையாக டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயை சரியாக அடையாளம் காண இந்த செயல்முறை மட்டுமே போதுமானது. அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தின் தன்மை, அழற்சி எதிர்வினையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சீழ்ப்பிடிப்பு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம், எடிமா மண்டலத்தில் ஒரு ஹைபோகோயிக் உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது, நோயியலுக்கு ஏற்ப, நெக்ரோசிஸின் அனகோயிக் பகுதிகள் உருவாகின்றன. அடுத்தடுத்த கட்டங்கள் பியோஜெனிக் சுவருடன் கூடிய காப்ஸ்யூலேட்டட் உருவாக்கத்தின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், எடிமாவில் குறைவு மற்றும் சுரப்பி அளவு இயல்பாக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கிரானுலோமாக்கள் அல்ட்ராசவுண்டில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.
• தொற்று நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாதபடி புரோஸ்டேட்டின் டிஜிட்டல் நோயறிதல் மிகவும் கவனமாக செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, கூர்மையான வலி, அதிக உணர்திறன் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. 80% வழக்குகளில் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை திசு மென்மையாக்கல் மற்றும் திரவ ஏற்ற இறக்கத்தை (ஏற்ற இறக்கம்) கண்டறிய உதவுகிறது.
• CT மற்றும் MRI ஆகியவை குறிப்பாக தகவல் தரும் நோயறிதல் நடைமுறைகளாகும், அவை காயத்திற்கு அருகிலுள்ள திசுக்களை ஆய்வு செய்யவும், தொலைதூர சீழ் குவியங்களைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அழிவு மண்டலங்களைக் காட்சிப்படுத்துகிறது - இவை கோள திரவ குவியங்கள், அவற்றின் எல்லைகள் மென்மையாகவும் சீரற்றதாகவும் இருக்கும். காப்ஸ்யூலுக்குள் இருக்கும் சீழ், உயர் புரதப் பொருளைப் பொறுத்தவரை, இடைநிலை வகை காந்த அதிர்வு தூண்டுதலால் கண்டறியப்படுகிறது.
• அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்திய நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணவும், காயத்திலிருந்து சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை அகற்றவும் புரோஸ்டேட் புண் துளை செய்யப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பது மருத்துவர் பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க உதவும். இருப்பினும், இந்த செயல்முறை அதன் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களை பாதிக்கும் ஆபத்து காரணமாக ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.
• ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் போன்ற சிக்கல்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், யூரித்ரோஸ்கோபி, சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் அனோஸ்கோபி ஆகியவை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயியல்	தனித்துவமான அறிகுறிகள்	வேறுபட்ட நோயறிதலின் முறைகள்
புரோஸ்டேட் அடினோமா (ஹைப்பர் பிளாசியா)	சிறுநீர் ஓட்டத்தில் படிப்படியாகக் குறைவு, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், இரவுநேர சிறுநீர் கழித்தல், சில நேரங்களில் கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு.	புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹிஸ்டாலஜி.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்	அடினோமாவைப் போன்ற அறிகுறிகள், மற்றும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எலும்பு வலி மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களின் பிற அறிகுறிகள்.	புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் அளவுகள் பற்றிய ஆய்வு, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹிஸ்டாலஜி.
சிறுநீர்க்குழாய் தொற்று	சிறுநீர் வெளியேறுவதில் எந்த தடையும் இல்லை.	கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸை விலக்க சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு.
பெருங்குடல் புற்றுநோய்	குடல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சில நேரங்களில் மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, எடை இழப்பு.	மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் எண்டோஸ்கோபி, காட்சிப்படுத்தல் முறைகள் (பேரியம் எனிமா).
எபிடிடிமிடிஸ்	ஸ்க்ரோடல் வலி, சிறுநீர் செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.	வண்ண இரட்டை ஒலிவரைவியல் எபிடிடிமஸின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிவப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை புரோஸ்டேட் சீழ்

புரோஸ்டேட் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான சிகிச்சையின் அளவு நோயியலின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஊடுருவல் கட்டத்தில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலி நோய்க்குறியை அகற்ற, பாராப்ரோஸ்டேடிக் மற்றும் ப்ரீசாக்ரல் முற்றுகைகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் போதைப்பொருளைப் போக்க தீர்வுகளின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், நோயறிதலின் போது, ஏற்கனவே உருவான புரோஸ்டேட் சீழ் கண்டறியப்பட்டால், அதைத் தொடர்ந்து வடிகால் நிறுவுவதன் மூலம் சீழ் திறக்க வேண்டியது அவசியம். சிறுநீர்க்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, ஒரு பூஜினேஜ் செய்யப்படுகிறது: முதலில் சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு உலோக பூகி செருகப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பெரினியல் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து அல்லது ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கான ஆபத்து இல்லாமல் விரிவான அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சு நீக்கும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 12 ]

சீழ் மிக்க அழிவின் நிலை மீள முடியாதது. அதன் சிகிச்சைக்கு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கட்டாயமாகும் - குறிப்பாக, TRUS வழிகாட்டுதலின் கீழ் நுண்ணிய ஊசி துளைத்தல் மற்றும் சீழ் வடிகால்.

மருந்துகள்

இந்த நேரத்தில், புரோஸ்டேட் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒற்றை வழிமுறை மருத்துவர்களிடம் இல்லை. எந்த நிலையிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது கட்டாயமாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சீழ் மிக்க அழிவு ஏற்பட்டால், மருத்துவமனை நிலைமைகளில் சீழ் மிக்க குவியத்தின் வடிகால் செய்யப்படுகிறது.

ஊடுருவல் கட்டத்தில், பின்வரும் செயல்கள் பொருத்தமானவை:

• பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம் (செபலோஸ்போரின் அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகள், அமினோகிளைகோசைடுகள்);
• நச்சு நீக்கும் கரைசல்களின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல், அத்துடன் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல்.

வலியைக் குறைக்க, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் புள்ளி ஊசிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, லிடோகைன்) மற்றும் பல்வேறு வகையான முற்றுகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நச்சு நீக்க சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும் (முன்னுரிமை காரத்தன்மை);
• 200 மில்லி 4% சோடியம் பைகார்பனேட், 4 யூ இன்சுலின் உடன் 400 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், 100 மி.கி கோகார்பாக்சிலேஸ், 5 மில்லி 5% அஸ்கார்பிக் அமிலம், 200 மி.லி உப்பு, 10 மி.லி கால்சியம் குளுக்கோனேட், 20 மி.கி லேசிக்ஸ் ஆகியவற்றை நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டாக செலுத்த வேண்டும்.

உடலின் உணர்திறனின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்துகள் திருத்தப்படுகின்றன.

பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய வலி நிவாரணிகள்:

• பொடி வடிவில் அனல்ஜின், 500 மி.கி மாத்திரைகள், 50% கரைசலின் 1 அல்லது 2 மில்லி ஆம்பூல்கள் (ஒற்றை டோஸ் - 1 கிராம், தினசரி - 3 கிராம் வாய்வழியாக; ஒற்றை ஊசி டோஸ் - 0.5 கிராம், தினசரி - 1.5 கிராம்);
• மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள், 5 மில்லி ஆம்பூல்கள் வடிவில் பாரால்ஜின் (1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; ஒவ்வொரு 7-8 மணி நேரத்திற்கும் 5 மில்லி தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது);
• பொடி வடிவில் பராசிட்டமால், 0.2 கிராம் மாத்திரைகள் (ஒற்றை டோஸ் 500 மி.கி, தினசரி டோஸ் - 1.5 கிராம்).

வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், எரிச்சல், தூக்கக் கலக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகள்:

• செஃபோடெட்டன் 2 கிராம் IV ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும், அல்லது செஃபோக்ஸிடின் 2 கிராம் IV ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் + டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக அல்லது IV ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்.
• கிளிண்டமைசின் 900 மி.கி IV ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் + ஜென்டாமைசின் 1.5-2 மி.கி/கி.கி IV அல்லது IM ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்.
• ஆம்பிசிலின் அல்லது சல்பாக்டம் 3 கிராம் நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் + டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், டிஸ்ஸ்பெசியா, கடுமையான தலைவலி மற்றும் பிற உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மருந்துச் சீட்டைத் திருத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

புரோஸ்டேட் புண் அறுவை சிகிச்சைக்கு பல அறியப்பட்ட முறைகள் உள்ளன, மேலும் அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன:

• காயத்தை அணுகுவதற்கான டிரான்ஸ்ரெக்டல் முறை (மலக்குடல் வயிற்று தசை வெட்டப்பட்டது);
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அணுகல் நுட்பம் (சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக);
• டிரான்ஸ்பெரினியல் அணுகல் நுட்பம் (பெரினியல் பகுதி வழியாக).

உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி, குறைந்தபட்ச சாத்தியமான திசு அதிர்ச்சியுடன் புரோஸ்டேட் சீழ் திறப்பு செய்யப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது செயல்முறையை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஆழமான புண்கள் ஏற்பட்டால், கட்டுப்பாட்டு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியுடன் கூடிய தோல் வழியாக வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 13 ]

நிலையான திறந்த அறுவை சிகிச்சை முறையானது காப்ஸ்யூல் வடிகால் மூலம் டிரான்ஸ்பெரினியல் பிரித்தல் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து வரும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. விரிவான கையாளுதல்கள், இரண்டாம் நிலை தொற்றுக்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரினியல் அணுகல் நுட்பத்தைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டத்தில், நச்சு நீக்கும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

புரோஸ்டேட் சீழ் என்பது ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயாகும். இருப்பினும், பொதுவாக, புரோஸ்டேட் நோயியல் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது அவற்றின் தடுப்பு, முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் உயர்தர சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரக மருத்துவரிடம் வழக்கமான தடுப்பு வருகைகள் ஆண் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் பெரும்பாலான பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவுகின்றன. இத்தகைய அவ்வப்போது பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவை மற்றும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது.

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களும், அவர்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், குறைந்தபட்சம் 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறையாவது ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் தங்கள் உடல்நலத்தைப் பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். ஒரு நிலையான தடுப்பு வருகை பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• மருத்துவருடன் உரையாடல்;
• புரோஸ்டேட்டின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை;
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• PSA (புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்) க்கான இரத்த பரிசோதனை.

மேலே உள்ள அனைத்து நோயறிதல்களும் பொதுவாக மருத்துவரிடம் ஒரு முறை சந்திப்பதில் முடிக்கப்படும்.

ஒவ்வொரு ஆண் நோயாளியும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• எந்தவொரு மனிதனுக்கும் எப்போதும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி நோய்க்குறியியல் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது;
• மருத்துவரிடம் வழக்கமான தடுப்பு வருகை பல பிரச்சினைகளை ஆரம்ப நிலையிலேயே அடையாளம் காண உதவும்;
• வலிமிகுந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், சுய சிகிச்சை முறைகளைத் தேடக்கூடாது; உடனடியாக மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் நோய்களைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான விதிகள் பின்வருமாறு:

• கொழுப்பு, கனமான உணவுகள், ஆல்கஹால் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளைத் தவிர்த்து, நீங்கள் சரியாகவும் உயர் தரத்துடனும் சாப்பிட வேண்டும்;
• நெருக்கமான சுகாதார விதிகளை கவனமாகக் கடைப்பிடிப்பது, தவறாமல் குளிப்பது மற்றும் உள்ளாடைகளை மாற்றுவது முக்கியம்;
• உடலுறவின் போது, தடை கருத்தடை பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது அவசியம், ஏனெனில் உடல் செயலற்ற தன்மை மரபணு அமைப்பின் பல நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது;
• நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை நன்கு கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் உங்கள் பிறப்புறுப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• அதிகமாக குளிர்விக்க வேண்டாம்;
• உங்கள் நெருங்கிய வாழ்க்கையை ஒழுங்குபடுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் மிகவும் அரிதான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் பாலியல் தொடர்புகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்;
• எந்தவொரு அழற்சி அல்லது சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம் மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு ஒரு நிபுணரை தவறாமல் அணுகவும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான மரபணு அமைப்பு உயர்தர செயல்பாடு, நேர்மறையான ஒட்டுமொத்த தொனி மற்றும் ஒரு மனிதனுக்கு நிறைவான வாழ்க்கைக்கு முக்கியமாகும் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

முன்அறிவிப்பு

சிறுநீரக மற்றும் புரோக்டாலஜிக்கல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன மருத்துவ முறைகள், பாதகமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் கூட, பல்வேறு வகையான புரோஸ்டேட் சீழ்களை குணப்படுத்த மருத்துவர்களை அனுமதிக்கின்றன. சீழ் பரவலாக இல்லாவிட்டால், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளில் எந்த மீறல்களும் இல்லை என்றால், நோயியலின் நேர்மறையான விளைவைப் பற்றி நாம் பேசலாம். ஒரு விதியாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களும் பின்பற்றப்பட்டால், நோயாளியின் உடல் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

நிச்சயமாக, உடனடி மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்காது: மேலும் இங்கே நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் பற்றி பேசுவது மதிப்பு. சிகிச்சை முழுமையானதாகவும் திறமையானதாகவும் இருந்தால், நாம் ஒரு நேர்மறையான விளைவைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஆயினும்கூட, கடந்த கால புரோஸ்டேட் சீழ் எப்போதும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மேலும் செயல்பாட்டு திறனை பாதிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒரு ஆணின் தொடர்ச்சியான சீழ் வளர்ச்சி, விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் இனப்பெருக்க திறன் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நிராகரிக்க முடியாது. சாத்தியமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, அனைத்து மருத்துவரின் உத்தரவுகளையும் பின்பற்றுவது மற்றும் பொதுவாக உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது நியாயமானது.