புரோஸ்டேட் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆண்கள் மத்தியில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயியல் நோய்களில் ஒன்றாகும். இன்றுவரை, இந்த நோய் "இளமை" மற்றும் 50 வயதிற்கு உட்பட்ட ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் பல உள்ளன, ஆனால் முக்கிய நபரை மரபியல் முற்காப்பு, வயது தொடர்பான ஹார்மோன் மாற்றங்கள், ஒரு உயிரினத்தின் கேட்மியம் போதை உள்ளன (வெல்டிங் சமயத்தில் ஏற்படுகிறது ரப்பர் உற்பத்தி), புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி முன்னிலையில். இந்த நோய் மிக முக்கியமான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான அம்சமாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோய் நீண்ட மறைந்த (மறைந்த) போக்கை வகைப்படுத்தி உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5],

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் எலும்பு பரவுதல்

புற்றுநோய்க்கான நிலைகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இல்லை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் உடல் முழுவதும் பரவி இல்லை என்பதால், அது இரண்டாம் மற்றும் இரண்டாம் புற்றுநோய் நிலைக்கு வந்தால், நோயாளி ஒரு முக்கியமான வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் புற்றுநோய் தாமதமாக நடைபெறும் கட்டங்களில் அடையும் போது - III மற்றும் IV, இந்த வழக்கில் மனித வாழ்க்கை சேமிப்பு மிக சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த வழக்கில், கட்டி ஏற்கனவே மெட்டாஸ்டாடிஸின் செயன்முறையை ஆரம்பித்தனர் ஆனால் எந்த விதமான அறுவை உடல் முழுவதும் பரவிய ஏற்கனவே ஏற்றுக்கொண்டது மேலும் பிற உறுப்புகள் வளர்ச்சியுறத் தொடங்கியது யார் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரவும், அகற்றுதல் மேற்கொள்ள வேண்டும். உண்மையில் எலும்பு புற்றுநோய் பரவும் உள்ள III மற்றும் IV மேடை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிகழ்வுக்கான புள்ளியியல் அவர்கள் அனைத்து வழக்குகள் 54-85% ஏற்படும், மிகச்சிறந்த அளவு முனைகின்றன.

இரத்த ஓட்டம் கொண்ட எலும்புகளுக்கு மெடிஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அவை தொடை எலும்பு, முதுகெலும்பு, இடுப்பு எலும்புகள் ஆகியவற்றில் தோன்றும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வலியைக் கொண்டுள்ளன. எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸின் நிகழ்வு பின்வருமாறு:

• இடுப்பு - 59%
• வயோதிகத் துறை - 57%
• பேசின் - 49%
• தொடையில் எலும்பு - 24%
• மற்ற எலும்புகள் - 3%

எலும்பில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் எலும்புப்புரட்சி மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டாக்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன. எலும்புகள் இருந்து Osteolytic லீச் தாதுக்கள், அதன் பலவீனப்படுத்தி மற்றும் முறிவுகள் ஆபத்து வழிவகுக்கிறது, மாறாக மாறாக எலும்பியல் - கனிம கூறு வலுப்படுத்த.

மெட்மாஸ்ட்களை கண்டறிய, கதிர்வீச்சியல் ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 80-90 சதவிகிதம் எலும்புகளில் உள்ள ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோய்களை குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாகவும், வலியை எளிமையாக்கவும், கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஒரு நிலையான மற்றும் சரியான அளவு பராமரிக்கவும் செய்கிறது.

நுரையீரல்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

கட்டி வளர்ச்சியுடன், வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடல் இன்னும் அதிகமாய் பாதிக்கப்படும். அவை ரெட்ரோபீடிட்டோனல் நிணநீர் கணுக்களில், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் தூக்கம் ஆகியவற்றில் தோன்றும். நுரையீரலில் ரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது நிணநீர் அமைப்பின் மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வீழ்ச்சி மெட்டாடாஸ்சைஸ்ட், தங்கள் தோற்றத்தை பெரும்பாலான தொடர்ந்து இருமல், மூச்சு திணறல், மார்புப் பகுதியில் வைக்கப்படும் இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்ற, வலி மற்றும் இறுக்கம் கொண்டு இருமல் வகைப்படுத்தப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் புற்றுநோயை விட முன்னரே கண்டறியப்படலாம், ஏனெனில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் அல்ல.

மெட்டாஸ்டேஸ், கணினி டோமோகிராஃபி, மார்பு எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ, உயிரியல்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுவதற்கு. ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் சிகிச்சைமுறை மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவும் சிகிச்சை அறிகுறிகள் மற்றும் வியாதியாக முன்னேறும் எதிர்மறை தடுப்பு நிவாரண கவனம் வேண்டும். கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை கட்டுப்படுத்த மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புற்றுநோய் பரவும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் மின்காந்த வளர்ச்சி நிறுத்தி முடியும் நுரையீரலில் புற்றுநோய் பரவும், மற்றும் ஒரு தெளிவான பரவல் மற்றும் தோல் போது, அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது சாத்தியம் அரிதான சம்பவங்களில், இந்நோய்க்கான அறிகுறிகள் குறைக்க செய்ய.

புரோஸ்ட்டில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் அறிகுறிகள்

புரோஸ்ட்டில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இருப்பிடத்தை சார்ந்தது.

எலும்பு திசு உள்ள முக்கிய மற்றும் முக்கிய அறிகுறி எந்த எலும்பு வலி, இது நோய் பட்டம் சிக்கலான பொறுத்து வெவ்வேறு தீவிரம் இருக்க முடியும். எலும்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஜ்கள் மற்றொரு சுட்டிக்காட்டி ஹைபர்கால்செமியா (இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிப்பு) ஆகும். இதற்கு காரணம், எலும்புகளில் இருந்து கால்சியம் அயனிகளின் கொட்டகை ஆகும். பொது மற்றும் தசை பலவீனம், மன அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை இல்லாமை, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சில நேரங்களில் குறைந்த மூட்டு நீர்க்கட்டு: ரத்த சுண்ணம் முறையே அறிகுறிகள் ஒரு சங்கிலி உள்ளன இழுக்கிறது. ஹைபர்கால்செமியாவின் இந்த அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வது அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் பொருந்தாது, ஆனால் அவை இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிக்கலாம். புரோஸ்ட்டின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நிணநீர் முனைகளில் தோன்றும்போது, முக்கிய அறிகுறி அவற்றின் அதிகரிப்பு மற்றும் வேதனையாகும். பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் அளவானது குடல் நிணநீர் மண்டலங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. சருமத்திற்கு நெருக்கமாக இருக்கும் நிணநீர் முனையங்கள், அவை தசைநார் (முரண்பாடாக அவை வெளிப்படையானவை அல்ல, பெரிதாக இல்லை). இந்த சூழ்நிலையானது உட்புற மற்றும் உள்-வயிற்று நிணநீர் முனையுடன் மிகவும் சிக்கலானது, இது தடுக்கப்பட முடியாதது.

நுரையீரலின் குறைவான அளவுகள் பெரும்பாலும் கல்லீரலையும் நுரையீரலையும் பாதிக்கின்றன. கல்லீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் அறிகுறிகள் வலுவான மேல் அடிவயிற்று மற்றும் மேல் வயிறு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றில் வலியைக் கொண்டுள்ளன; நுரையீரலில் உள்ள பரவுதலின் அறிகுறிகள் மார்பில் அழுத்தம், சுவாசம், இருமல் ஆகியவை ஆகும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் மெட்டாஸ்டேஸின் முன்னிலையை எப்போதும் குறிக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவை அவற்றின் வீக்கத்தால் ஏற்படக்கூடிய மற்ற நோய்களாகும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்

நோயாளிகளில்- ஒரு பெரும்பகுதி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும் அல்ல, அது மிகவும் மெதுவாக முன்னேறுகிறது உள்ளது, நோயாளி ஒரு சில ஆண்டுகளில் உங்கள் உடலில் மாற்றங்கள் உணர துவங்கலாம், பெரும்பாலும் இந்த புகார்கள் கட்டியின் அதிகரிப்பு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உடலில் பரவும் வருகையுடன் தொடர்பான மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவியது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புற்றுநோய் பரவும் அறிகுறிகள் புகையானுக்கு அறிகுறிகள் போன்றவை: உணர்ச்சியின் அடிக்கடி utrudnennoe சிறுநீர், சிறுநீர் அடங்காமை, வலி குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் உள்ள சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் நிணநீர் பரவியது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரவும், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், நுரையீரல், கல்லீரல், இடுப்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்பு திசு.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, அது 4 கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கட்டம் I - கட்டி எந்த விதத்திலும் தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை, அது ஒரு உயிரியலின் உதவியுடன் மட்டுமே ஆராயப்பட முடியும்
• இரண்டாம் கட்டம் - neoplasm ஒரு பெரிய பட்டம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அது அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் ஆய்வு செய்யலாம்
• மூன்றாம் கட்டம் - கட்டி, சுற்றியுள்ள திசுவுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது
• IV நிலை - கட்டியானது பிற வளர்ச்சிக்கும், பிற உறுப்புகளுக்கும், அமைப்புகளுக்கும் பரவுகிறது

மெட்டாஸ்டேஸ் தோற்றமளிக்கும் வரை, கட்டி இன்னும் அகற்றப்படலாம், ஆனால் புரோஸ்டேட் அளவுகள் இருப்பின், சிகிச்சைக்கு கிட்டத்தட்ட வாய்ப்பு இல்லை. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு இன்று எதிர்மறையாக உள்ளது, ஏனென்றால், புற்றுநோய்க்கு ஏற்கனவே ஆரம்பித்துவிட்ட நிலையில், 80% கட்டிகள் III மற்றும் IV கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை தடுக்க, 40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு வருடாந்த மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். பிரச்சனை என்னவென்றால், ஆண்கள் எப்போதும் நோயாளியின் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நேரத்தில் ஒரு நிபுணரின் ஆலோசனையைத் தேடுவதில்லை.

புரோஸ்ட்டில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸைக் கண்டறிதல்

எலும்பு திசு மெட்டாஸ்டாடிஸின் கண்டறிய குறித்து ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படும் - ஒரு நோயாளிக்கு நாளத்துள் கதிரியக்க பொருள், அது செல்கள் மற்றும் மாற்றிடமேறிய திசு சேர்ந்தவிட்ட நோயாளி அவர்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது தெளிவாக புற்றுநோய் செல்கள் கொத்தாக காணப்படுகிறது ஒரு படம் செய்ய ஒரு சிறப்பு அறை, வைக்கப்படுகிறது பிறகு. நாங்கள் மெட்டாஸ்டாடிஸின் மற்ற வகையான ஆய்வுக்கு பற்றி பேசினால், அது பெரும்பாலும் புற்றுநோய் பரவும் தன்னை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் விட முந்தைய கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது, புற்றுநோய் பொதுவாக அறிகுறியில்லாமல் இருக்கும் என. இந்த நிகழ்வுகளில், இவர்கள், எம்ஆர்ஐ, சிடி, பயாப்ஸி, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துதல் நாட, PSA (சுக்கிலவகத்தில் குறிப்பிட்ட எதிரியாக்கி) மட்டம் தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய.

[6], [7], [8], [9]

புரோஸ்ட்டில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சை

புரோஸ்ட்டில் உள்ள மாஸ்டாஸ்டெஸ் சிகிச்சைகள் அரிதாகவே நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை பரவலான சிகிச்சையளிக்கும் அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன, குறிப்பாக அவை ஏராளமானவையாக இருந்தாலும், அவை இரத்த ஓட்டத்துடன் உடலளவில் குழப்பமாக பரவுகின்றன. தனியாக இருக்கும் அந்த மெட்டாஸ்டேடுகள் மட்டுமே தெளிவான பரவல் மற்றும் தெளிவான எல்லைகளைக் கையாளுகின்றன. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை நோயின் அறிகுறிகளை அனுப்புவதோடு நோயை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.

புரோஸ்டேட் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிகிச்சை மிகவும் பிரபலமான வழிமுறைகள் ஹார்மோன் சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிரியக்க மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்பாடு ஆகும்.

• ஹார்மோன் சிகிச்சை இரத்தத்தில் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைக்க வேண்டும், அது புரோஸ்டேட் செல்கள் வளர்ச்சி தூண்டுகிறது என. ஹார்மோன் சிகிச்சை அடிக்கடி ரேடியோதெரபி பயன்படுத்துவதோடு ஒரு புற்றுநோய் கட்டி அளவு குறைக்க உதவுகிறது, அதன் வளர்ச்சி மற்றும் metastasis தடுக்கிறது.
• புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் நோயாளி மருந்துகளை பயன்படுத்தி கீமோதெரபி நோக்கம் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இது மெட்டாஸ்டாசிஸ் செயல்முறையை தடுக்கும். ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, கீமோதெரபி போன்ற நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனப்படுத்துவது மற்றும் பொதுவாக உடல், முடி உதிர்தல் மற்றும் நகங்கள் விழுந்து பல எதிர்மறை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அது புற்றுநோய் செல்கள் மிகவும் செயலில் உள்ள நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் வேகமான வேகம் (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வழக்கமான ஒன்று இல்லை) உடன் பகிர்ந்து உள்ளது.
• கதிரியக்க ஏற்பாடுகள் கேன்சர் செல்களைக் குவிக்கும் சொத்துக்கள் மற்றும் ஆபத்தான இரசாயன மூலக்கூறுகள் - ஸ்ட்ரோண்டியம் மற்றும் சமாரி ஆகியவற்றை வெளியிட்டதன் மூலம் அவற்றின் அழிவிற்கு பங்களிப்புச் செய்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகள் கீமோதெரபி இணைந்து.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மெட்டாஸ்டாசிஸ் பகுதியில் கதிரியக்க கதிர் திசையில் கொண்டுள்ளது. இது புற்றுநோய் செல்களை கொல்வதற்கும், அதற்கேற்ப, வலி குறைவதற்கும் உள்ள சொத்து. இந்த முறையான சிகிச்சையானது எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்ட்டில் உள்ள சரியான கால அளவை மீட்டெடுப்பது உயர்ந்த வாய்ப்புகளைத் தருகிறது என்பதை மறந்துவிடாதே, மிகக் குறைந்த அறிகுறிகளும் புறக்கணிக்கப்படக் கூடாது. ஒரு மருத்துவருடன் வருடாந்த தடுப்பு பரிசோதனைகள் நோயைக் கண்டறிந்து, வளர்ச்சியிலிருந்து தடுக்க உதவுகின்றன.