புரோஸ்டேட் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
விரை CT ஸ்கேன்கள் பெருமளவு நன்மை ஒன்று - ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆபரேட்டர் சார்ந்த முறை: நியம முறையாகும் நிகழ்த்த ஒரு ஆய்வு முடிவு, மறுபரிசீலனை மற்றும் மறு பரிசோதனை தேவை இல்லாமல் வெவ்வேறு சிறப்பு விளக்குவது இருக்கலாம்.
புரோஸ்டேட் என்ற பல்பயன் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபியின் நன்மைகள்:
- உயர் இடஞ்சார்ந்த தீர்மானம்;
- ஆராய்ச்சி அதிக வேகம்;
- படங்களின் முப்பரிமாண மற்றும் பல விமானப் புனரமைப்பு சாத்தியம்;
- முறையின் குறைந்த ஆபரேட்டர் சார்புநிலை;
- ஆராய்ச்சி தரப்படுத்தல் சாத்தியம்;
- சாதனங்களின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த பெறுதல் (சாதனங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கணக்கெடுப்பு செலவு).
[சுக்கிலவின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியின் நோக்கம்
CT ஸ்கானின் முக்கிய குறிக்கோள், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பிராந்திய பரவலின் நிலைமையை தீர்மானிப்பதாகும் (முதன்மையாக நிணநீர் மண்டலங்களின் மெட்டாஸ்ட்டிக் புண்களை கண்டறிவதில்).
புரோஸ்ட்டின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபிக்கான அடையாளங்கள்
இடுப்பு உறுப்புகளின் MSCT செயல்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:
- சரிபார்க்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய நிணநீரைக் கண்டறிதல்;
- உள்ளூர் ஆல்கோ-ப்ராளிஃபீரேஷன் (PSA நிலை> 20 ng / ml, அதிகபட்சமாக 8.1 வரை), நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு கட்டி ஏற்படுகிறது.
- திட்டமிடல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
தொலைதூர அளவை கண்டறிய, நுரையீரல், மூளை, கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் CT நடத்தப்படுகின்றன.
புரோஸ்ட்டின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி தயாராகிறது
MSCT இடுப்பு மற்றும் வயிற்று க்கான நோயாளிகள் தயாரிப்பு வாய்வழியாக சிறு குடல் மற்றும் பெருங்குடல் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை பொருள் மாறுபட்ட amidotrizoat 3-4% சோடியம் குளோரைடு (urografin) அல்லது Hypaque பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நேர்மறை மாறாக முகவராக நிணநீர் மற்றும் குடல் சுழல்கள் துல்லியமான வகையீடு (தேவையான கொண்டுள்ளது 1000 மில்லி தண்ணீர் ஒன்றுக்கு மாறாக நடுத்தர) 40 மில்லி, அது 500 மில்லி 2 பகுதிகள் பாகங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, மற்றும் ஆய்வு மற்றும் ஆய்வு காலை முன் மாலை எடுக்கிறது. ஒரு எதிர்மறை மாறுபடு முகவராக நரம்பு வழி மாறாக மற்றும் படத்தை முப்பரிமாண பொழுதுபோக்கு உடன் MSCT போது முக்கியமாக இது, (சோதனை முன் 1 மணி 1500 மிலி) பயன்படுத்தப்படும் என முடியும் நீர்.
சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் எம்.சி.டி.டி நிரப்பப்பட்ட நிரப்பியாகும், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஒரு மாறுபட்ட மருந்தை அல்லது ஒரு பலமான பலூனோடு மலச்சிக்கலை நிரப்புவதாக பரிந்துரைக்கின்றனர். CT இல் சாத்தியமான சிக்கல்களின் காரணமாக பேரியம் சல்பேட் உடன் செரிமான பகுதியின் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கு பிறகு 3-4 நாட்களுக்கு அடிவயிற்று மற்றும் ரெட்டர்பிரைட்டோனோனல் ஸ்பேஸ் MSSCT.
மாறாக தூண்டப்பட்ட நெப்ரோபதி அபாய காரணிகளைக் கொண்டுள்ளவர்களில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழி மாறாக (நீரிழிவு நெப்ரோபதி, உடல் வறட்சி, இதய செயலிழப்பு, 70 ஆண்டுகளில் வயது) உடன் ICSD 24 மட்டுமே வாய்வழி அல்லது நரம்பு வழி நீரேற்றம் பொருத்தமான தயாரிப்பு பிறகு திரவ 2.5 லிட்டர் நிகழ்த்த முடியும் ( h முன் ஆய்வு). முடிந்தவரை nephrotoxic மருந்துகள் (NSAID கள், dipyridamole, மெட்ஃபோர்மினின்) ஒப்புதலுடன் முன் நரம்பு வழி மாறாக கொண்டு MDCT நிகழ்ச்சி 48 மணி கைவிடப்படும்.
புரோஸ்ட்டின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி ஆய்வுக்கான முறை
எம்.எஸ்.சி.டி. செய்யப்படும் போது, நோயாளி மீண்டும் முழங்கால்களால் உயர்த்தப்பட்டார். இடுப்புப் பகுதி மற்றும் விண்வெளி (ஸ்கேனிங் வரம்பில் - பிட்டம் வேண்டும் உதரவிதானம் இருந்து) zabryushiinogo, 0.5-1.5 மிமீ, மூன்று தளங்களில் 1.5-3 மிமீ மெல்லிய பிரிவுகளின் மறுகட்டுமானப் பணிகளில் எக்ஸ்ரே பீம் நேர்வரிசையாக்கல் செய்யப்படுகிறது மென்மையான திசு tomograms பார்வையில் மற்றும் எலும்பு ஜன்னல்கள்.
உட்கருவின் எல்லைகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் சுற்றியுள்ள அமைப்புகளின் படையெடுப்பை அடையாளம் காணவும் நரம்பு வேறுபாடு அவசியம். மாறுபடு முகவர் (1 மில்லி ஒன்றுக்கு 300-370 மிகி அயோடின் செறிவு) 3-4 மிலி / s என்ற விகிதத்தில் 100-120 மில்லி ஒரு தொகுதி களிலும் தானாகவே உட்செலுத்தி மூலமாக செலுத்தப்பட்டது, மற்றும் உப்பு சுமார் 50 மில்லி நிர்வாகம் தொடர்ந்தன. இடுப்பு ஆய்வு, கட்டி எல்லைகளை மதிப்பிட மிகவும் பயன்மிக்கதாக, (தாமதப்படுத்தவும் 60-70) கூடுதலாக திரைக்கு கட்ட மாறாக பயன்படுத்த முடியும் மாறாக ஆரம்ப தமனி கட்ட படங்களை வழங்க நரம்பு வழி மாறாக முகவர்கள் தொடக்கத்தில் இருந்து 25-30 வினாடிகள் தாமதம் தொடங்கும் .
புரோஸ்டேட் கணிப்பொறி ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் விளக்கம்
சாதாரண புரோஸ்டேட் சுரப்பி
MSCT இல் அது மண்டல வேறுபாடு இல்லாமல் ஒரு சீரான அடர்த்தி (சில நேரங்களில் நன்றாக calcinations உடன்) உள்ளது.
சுரப்பி அளவு நீள்வட்ட சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:
V (mm 3 அல்லது ml) = x • y • z • π / 6, x என்பது குறுக்கு பரிமாணம்; y - anteroposterior அளவு; z என்பது செங்குத்து பரிமாணம்; π / 6 - 0.5.
பொதுவாக, விஞ்ஞான கொப்புளங்கள் புற்றுக்கட்டித் தாக்குதல் ஒரு அளவுகோல் பணியாற்றுகிறார் இல்லாத எந்த ஒரு சிறுநீர்ப்பை கொழுப்பு அடுக்கு, பிரிக்கப்பட்ட ஒரு குழாய் அமைப்பு, சமச்சீர், அவை 5 செமீ, வேண்டும்.
துல்லியமற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா
அதிகரிப்பு புரோஸ்டேட் தொகுதி (20 செ.மீ. கண்டறிந்து 3 ) சில நோயாளிகளுக்கு vputripuzyrnym வளர்ச்சி சேர்ந்து கணுக்களிடையே லாகுனர் மண்டலங்களின் பெருக்கம் காரணமாக. மேலும் சுரக்கும் கட்டத்தில் நரம்பு வழி மாறாக கொண்டு MSCT (பிறகு மருந்து நிர்வாகம் பிறகு 5-7 நிமிடம்) (காரணமாக அதிகரிப்பு புரோஸ்டேட் தொகுதியாக) உயரத்தில் சேய்மை சிறுநீர்க்குழாய் வெளிப்படுத்த முடியும் போது, சிறு சுவர் மற்றும் diverticula காரணமாக சிறுநீர்ப்பை detrusor இன் ஹைபர்டிராபிக்கு , பகுதியளவு சிறுநீர்ப்பை தடையின் காரணமாக. சிறுநீர்ப்பை மாறுபடு முகவராக நிரப்பிய பிறகு voiding multislice cystourethrography பார்க்கமுடியும் போது சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் கண்டித்தல் அது அடையாளம்.
புரோஸ்ட்டின் அடினோக்ரோசினோமா
ப்ரெஸ்டேட் சுரப்பிக்குள் உள்ள அடினோகார்ட்டினோமாவின் ஃபோசை தமனி சார்ந்த கட்டத்தில் (மாறாக 25-30 விநாடிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் நொடியிலிருந்து) ஒரு மாறுபட்ட முகப்பருவின் சுறுசுறுப்பான திரட்சியின் மூலம் கண்டறிய முடியும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரவும் பரவல் பரவலை உள்ளூர் வீக்கத்துடன் கண்டறியலாம், பெரும்பாலும் செம்மண வெசிகில் சமச்சீரற்ற அதிகரிப்பு மற்றும் திரவ உள்ளடக்கங்களை காணாமல் போகும். அருகில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் (நீர்ப்பை, மலச்சிக்கல், தசை மற்றும் இடுப்பு சுவர்) படையெடுப்பின் CT- அடையாளம் - கொழுப்பு திசு அடுக்குகளின் வேறுபாடு இல்லாதது.
MSCT பயன்படுத்தி இடுப்பெலும்பு மற்றும் retroperitoneal நிணநீர் மதிப்பீட்டு தங்கள் அளவு மற்றும் தரம் மாற்றங்கள் உறுதியை அடிப்படையாக கொண்டது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (இடையூடு, உட்புற மற்றும் வெளிப்புற ஈலக் குழுக்கள்) அவர்களின் காயத்தின் மிகவும் பொதுவான மண்டலங்களை காட்சிப்படுத்துவதற்கு மெத்தோல் அனுமதிக்கிறது. வெளிப்புற இலைக் குழுவின் இடைநிலை சங்கிலிக்கு தடுப்பு நிணநீர் முனைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன; அவர்கள் அசெடபாலுமின் அளவுக்கு இடுப்பு சுவரின் பின்புற சுவரில் ஒரு ஓரினச்சேர்க்கை உண்டு. நிணநீர்மண்டலத்தின் முக்கிய CT- அடையாளம் நிணநீர் கணங்களின் அளவு. CT நியமத்தின் மேல் எல்லை 15 மிமீக்கு சமமான நிணநீர் முனையின் குறுக்காக (மிகச்சிறிய) விட்டம் ஆகும். எனினும், நிணச்சுரப்பிப்புற்று கண்டறிவதில் மின்மாற்றியின் உணர்திறன் மற்றும் துல்லியம் முறை நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள புற்றுநோய் பரவும் கண்டறிய முடியாது என்பதால் மற்றும் Nonincrease அடிக்கடி தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை கொடுக்க, 20 முதல் 90% வரை வேறுபடுகின்றன.
பகுப்பாய்வு இடுப்பெலும்பு மற்றும் retroperitoneal விண்வெளி tomograms நீங்கள் இடுப்பு, இடுப்பு மற்றும் மார்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு எலும்புகள், விலா உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வழக்கமான osteoblastic புற்றுநோய் பரவும் தொடர்புடைய osteosclerosis giperdensnye பைகளில் அடையாளம் அனுமதிக்கும் எலும்பு சாளரத்தில் படங்களை பார்க்கும் சேர்க்க வேண்டும்.
செயல்பாட்டு பண்புகள்
MSCT மண்டல உடற்கூறியல் வேறுபடுத்தி மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் உள்ளூர் நோய்த்தாக்கம் onkoprotsessa கண்டறிய இந்த முறை கட்டுப்படுத்தி புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல், காட்சிப்படுத்தியது இல்லை. தவறான எதிர்மறை அளிக்கும் முடிவுகளின் அதிர்வெண் MSCT நிலை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மேடை, T3 extraprostatic வளர்ச்சி மற்றும் செமினால் கொப்புளம் ஈடுபாடு ஒரு பெரிய கட்டி முன்னிலையில் மட்டுமே அமைக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையை தொடர்புடைய போது. நிலை T3a கண்டறிதல், குறிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட extracapsular கட்டி வளர்ச்சி, அல்லது MSCT உடன் seminal vesicles ஆரம்பத்தில் ஈடுபாடு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், உள்ளூர் மறுபரிசீலனைக் கண்டறிவதற்கும் எம்.டி.சி.டி போதுமான தகவல்களை அளிக்கவில்லை.
புரோஸ்ட்டின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி சிக்கல்கள்
நவீன MSCT புரோஸ்டேட் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு மிகவும் பாதுகாப்பான முறையாகும். Iodinated மாறாக அபிவிருத்தி, அல்லாத அயனி முகவர்கள் (Iopromide, Iohexol) வெளிப்பாடு 5-7 காலங்களில் கடுமையான எதிர்விளைவுகளை அதிர்வெண் குறைவு சேர்ந்து. இதன் காரணமாக, நரம்பு முரண்பாடு கொண்ட MSCT ஒரு வெளிநோயாளர் பரிசோதனை முறையாக கிடைத்தது. அயனி அல்லாத அயனி மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அயனிச் சார்பற்ற குறைபாடுகளின் குறைந்த செலவு இருந்தபோதிலும், 1990 களின் இறுதியில், MSCT க்கான மருந்துகள் மாற்றியமைக்கப்பட்டன. XX நூற்றாண்டு. வரலாற்றில் மிதமான ஒவ்வாமை விவகாரங்களில் நிகழ்வுகள் அல்லாத அயனி மாறுபட்ட தயாரிப்புகளை பயன்படுத்தும் போது, ப்ரிமிடிசோலோன் (ஆய்விற்கு 12 நிமிடம் மற்றும் 2 மணிநேரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு 30 மி.கி.) முன்வைக்க முடியும்.
புரோஸ்டேட் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி க்கான வாய்ப்புகள்
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மின்மாற்றியின் கண்டறிய வளர்ச்சிக்கு வாய்ப்புக்கள் multislice பயன்படுத்தி தொடர்புள்ளது (64-256) இமேஜிங், அனைத்து விமானங்களும் சுமார் 0.5 மிமீ துண்டு தடிமன் சமவியல்புடைய voxels, மற்றும் படத்தை மறுசீரமைப்பு ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. டோமோகிராஃபி வேகத்தை அதிகரிப்பதற்கு நன்றி, இது நுரையீரல் சுரப்பி நுரையீரல் தொற்றுநோய்களின் கண்டறிதலுடன் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஒரு நுரையீரல் MSCT ஐ செய்ய முடியும். தற்போது, நறுமணமான முரண்பாடு அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் எம்.ஆர்.ஐ. பயன்படுத்தி நுரையீரல் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.