பதற்றம் தலைவலி: அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட தலைவலி காரணிகள்

நாள்பட்ட வலி முறை உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு (அதாவது, நாள்பட்ட cephalalgia செய்ய உபகதை மாற்றுவது) பதற்றம் தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத்தலைவலிக்குரிய இருவரும் நாள்பட்ட காரணிகள் என்று அழைக்கப்படும் உள்ளன.

நாள்பட்ட வலிக்கு முன்கூட்டிய மன காரணிகள் மத்தியில், முதல் இடத்தில் மன அழுத்தம் உள்ளது. நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான ஒரு அடிக்கடி வழிமுறை அதிர்ச்சிகரமான வாழ்க்கை நிகழ்வுகளின் குவியலாக இருக்கக்கூடும், நோயாளி அவருக்கு அவசரத் தேவையில்லை.

ஆளுமை மற்றும் நோயாளிக்கு அபூரணமான நடத்தை சமாளிக்கும் உத்திகள் என்பதன் சிறப்பு பண்புகள் கூட எபிசோடிக் சேஃபால்ஜியா நீண்ட காலமாகவும் அதன் நிலைத்தன்மையுடனும் மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கைக் காட்டுகின்றன என்பதையும் இது காட்டுகிறது.

இரண்டாவது மிக முக்கியமான காரணியாகும் போதை மருந்து துஷ்பிரயோகம் ஆகும், அதாவது. அறிகுறி வலி மருந்துகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு. ஐரோப்பாவில், வலி நிவாரணிகள், தூக்க மருந்துகளையும், kofein- மற்றும் கோடீனைக் கூறுகள் இதில் அடங்கும் நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி தவறாக வலி நிவாரணிகள், ergotamine பங்குகள், அத்துடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை, நோயாளிகளுக்கு% 70. அது வலி நிவாரணிகள் பெருமளவிற்கு நுகர்கின்றனர் நோயாளிகளுக்கு வலி நாள்பட்ட வகை இருமடங்கு வேகமாக உருவாக்கப்படும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மருத்துவ abuzus பெரிதும் நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை சிக்கலாக்குகிறது என்று. எனவே, தடுப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை உத்தரவாதம் செய்யும் மிகவும் முக்கியமான நிபந்தனை, தவறான பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளை அகற்றுவது ஆகும்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள தசைக் காரணி, கருவிழி நோய்க்குறியின் நீண்ட காலப்பகுதிக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. நீண்டகால தலைவலி உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் (மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்) நோயாளிகளுக்கு இழப்பு, இதையொட்டி, தொடர்ந்து வலிக்கு வழிவகுக்கும், தசைநார் அழுத்தம் உதவுகிறது.

[1]

அழுத்தம் தலைவலிக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

பதட்டமான தலைவலி கொண்ட நோயாளிகள், ஒரு விதிமுறையாக, இது "துள்ளல்" அல்லது "ஹெல்மெட்" வகைகளில் அழுத்தம், மிதமான அல்லது மிதமான, அடிக்கடி இருதரப்பு, அல்லாத ஊடுருவி, சுருக்கம் என விவரிக்கின்றனர். வலி சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகரிக்காது, இது எப்போதாவது குமட்டல் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், புகைப்படம் அல்லது ஃபோனான்ஃபோபியா சாத்தியம். வலி தோன்றும், ஒரு விதியாக, விரைவில் விழித்தெழுந்த பிறகு, நாள் முழுவதும் உள்ளது, பின்னர் அதிகரித்து, பின்னர் பலவீனமாகிறது.

ஏற்கெனவே குறிப்பிட்டபடி, எபிசோடிக் தலைவலி மற்றும் நாட்பட்ட பதற்றம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு ஒரு மாதத்திற்குள் தலைவலி கொண்டிருக்கும் நாட்களின் எண்ணிக்கை ஆகும். இரண்டு வகையான மீதமுள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்தவை.

பதற்றம் தலைவலி (ICGB-2, 2004)

• 30 நிமிடம் முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் தலைவலி.
• பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டு:
  • இரண்டு பக்க பரவல்;
  • அழுத்தம் / அழுத்தம் / அல்லாத பன்முகப்படுத்துதல்;
  • ஒளி அல்லது மிதமான தீவிரம்;
  • வலி சாதாரண உடல் செயல்பாடு (நடைபயிற்சி, படிகலை ஏறும்) அதிகரிக்காது.
• பின்வரும் இருவரும்:
  • எந்த குமட்டல் அல்லது வாந்தியெடுத்தல் (அனோரெக்ஸியா ஏற்படலாம்);
  • ஒரே ஒரு அறிகுறிகள்: புகைப்படம் அல்லது ஃபோனபொபியா.
• தலைவலி மற்ற கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

[2], [3],

பதற்றம் தலைவலி கூடுதல் கண்டறிதல் அறிகுறிகள்

• "ஹூப்" அல்லது "காசோ" வகை மூலம் ரிசுனக் வலிகள்.
• பலவீனமான அல்லது மிதமான தீவிரம் (வலுவான காட்சி அனலாக் அளவில் படி 6 புள்ளிகள் வரை).
• நேர்மறை உணர்ச்சிகள் மற்றும் உளவியல் தளர்வு நிலையில் வலி நிவாரண.
• உணர்ச்சி அனுபவங்களின் பின்னணியில் அதிகரித்த வலி.

மண்டைக் குத்தல் இணைந்து பதற்றம் தலைவலி உடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் மீண்டும் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை வளைய ( "சட்டைதூக்கி" நோய்க்குறி) இன், குறுகியகால அல்லது தொடர்ந்து வலி அல்லது மன மற்றும் கழுத்து இருந்த பதட்டமே உணர்வினால் மட்டுமே புகார். எனவே, ஒரு நோயாளி ஒரு பதட்டமான தலைவலி பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய உறுப்பு, பிற நோயாளிகள் பொதுவாக மற்ற நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் கண்டுபிடிக்கப்படாததால், பரவலான தசைகள் ஆய்வு ஆகும்.

மட்டுமே பதற்றம் தலைவலி மற்றும் ஒற்றை தலைவலி நோயாளிகளுக்கு உள்ள தசைகள் perikranialnyh பிறழ்ச்சி கண்டறிய மிகவும் உணர்திறன் முறை palpatornyi - வழக்கமான பரிசபரிசோதனை, மேற்பரப்பில் மின்முனைகளுக்கிடையே algometriya கொண்டு EMG: இது மூன்று கண்டறியும் முறைகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, MCGB-2 இல், தலைவலி துணைத்தொகையை மின்னழுத்தம் மற்றும் தசை பதற்றமின்றி வேறுபட்ட கண்டறிதலுக்கு மட்டுமே தடிப்பு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்கள் கழுத்து மற்றும் தலையின் பின்புறத்தில் வலி மற்றும் பதற்றம் பற்றி புகார்கள் (மருத்துவ பிறழ்ச்சி perikranialnyh தசை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது) அதிகரித்து தீவிரம் மற்றும் தலைவலி போன்ற நிகழ்வுகளை அதிர்வெண், அத்துடன் உண்மையான அத்தியாயத்தில் போது படை வலி தொடர்ந்து அதிகரித்துக் கொண்டே போகிறது. அது நாள்பட்ட musculo-டானிக் வலி தோன்றும் முறையில் தசை பதற்றம் அதிகமாக முள்ளந்தண்டு நியூரான்கள், மீறல் காட்டி மற்றும் வலி கூடுதலாய் பெருகும் ஏற்படுத்தும்போது ஏற்பட்ட கருத்து ஒரு நச்சு வட்டத்தை வழிமுறைகளாகும் என்றே காட்டப்பட்டுள்ளது. ட்ரைஜீமினொரெவிக் முறைக்கு ஒரு சிறப்புப் பங்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

Pericranial தசை செயலிழப்பு எளிதாக சிறிய சுழற்சி இயக்கங்கள் தொட்டாய்வு மூலம் கண்டறியப்பட்டது மூளையின், உலகியல், மெல்லுதல், ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு, மற்றும் trapezius தசையில் உள்ள II மற்றும் III விரல்கள் மற்றும் அழுத்தம் உணரும் பிராந்தியம். ஒவ்வொரு நோயாளியும் நோயுற்ற தன்மை ஒரு ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண் பெறுவதற்காக, அது மதிப்பெண்களை தொட்டாய்வு மூலம் பெறப்பட்ட ஒவ்வொரு தசை மற்றும் 0 முதல் 3 வரையிலான புள்ளிகள் இருந்தும் வாய்மொழியாக அளவில் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட உள்ளூர் வலி தொகைக்கு அவசியம். சிகிச்சை மூலோபாயத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது பரவலான தசைகள் செயலிழந்து வருவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு நோயாளி பேசி போது, நீங்கள் அவரை தசை பதற்றம் மற்றும் நோய் போக்கை அதன் முக்கியத்துவம் இயந்திரம் விளக்க வேண்டும். தசை பரிசபரிசோதனை perikranialnyh அதிகமான உணர்திறன் (வலி) முன்னிலையில் "உபகதை நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி (நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி), மின்னழுத்தம் perikranialnyh தசைகள் கொண்டு." வல்லுநர் கண்டறிய வேண்டும்

கூடுதலாக, பதற்றம் தலைவலி நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அதிகரித்த கவலை புகார், மனநிலை பின்னணி, மனச்சோர்வு, அலட்சியம் அல்லது, மாறாக, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எரிச்சல், இரவு தூக்கம் தரம் குறைந்த குறைந்துள்ளது. இது கவலை மற்றும் மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகளின் ஒரு வெளிப்பாடு ஆகும், பதற்றம் தலைவலி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அவர்களது பட்டம் லேசான இருந்து கடுமையாக வேறுபடுகிறது. நீண்டகால பதற்றம் தலைவலி கொண்ட நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வு அடிக்கடி காணப்படுகிறது, இது தசை இறுக்கம் மற்றும் வலி நோய்க்குறி ஆகியவற்றை பராமரிக்கிறது, இது இந்த நோயாளிகளின் கடுமையான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பதட்டமான தலைவலி கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கூடுதலான ஆய்வுகள் அவசியமாக கருதப்படவில்லை. கருவூட்டலின் அறிகுற (இரண்டாம் நிலை) தன்மை ஒரு சந்தேகம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே கருவி முறைகள் மற்றும் சிறப்பு ஆலோசனைகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ஒற்றை தலைவலி மற்றும் பதற்றம் தலைவலி இணைந்து

சில நோயாளிகள் எபிசோடிக் ஒயர் மற்றும் எபிசோடிக் பதற்றம் தலைவலி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். பொதுவாக, இவை ஒற்றைத் தலைவலியைப் பற்றிய பொதுவான வரலாற்று நோயாளிகளாகும், இது இறுதியில் எபிசோடிக் பதற்றம் தலைவலி என்ற பாகங்களை உருவாக்கும். இந்த இரண்டு விதமான சேஃபாலெல்கியாவிலுள்ள வெளிப்படையான வேறுபாடுகளின் பார்வையில், நோயாளிகள் உறைநிலை பதற்றம் தலைவலி எபிசோடில் இருந்து ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்களை வேறுபடுத்துகின்றன.

மைக்ரேன் தாக்குதல்கள் தங்களது தனித்தன்மையை இழக்கும் போது நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட ஒற்றை தலைவலி ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கு அவசியமானால் நிலைமை மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும். கேள்விகள் மண்டைக் குத்தல் நாள்பட்ட தலைவலி, மற்றும் எவ்வளவு வரையறைகளுக்கு சந்திக்கிறார் எத்தனை அத்தியாயங்களில் நிறுவ முடியாது எனில் - ஒரு நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி, நோயாளி, கண்டறியும் மண்டைக் குத்தல் நாட்குறிப்பில் நடத்த நேரம் (1-2 மாதங்கள்) ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு அளிக்கப்பட வேண்டும் அது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தூண்ட மற்றும் வசதி செய்துதரும் குறிப்பிட்டார் ஒவ்வொரு வலி பாகத்தின் காரணிகளும். இந்த நோய் கண்டறியும் அளவுகோல் இணைந்து மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் வேண்டும்: நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் மண்டைக் குத்தல் நாள்பட்ட ஒற்றை தலைவலி பொதுவான உபகதை ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்களுக்கு உபகதை பதற்றம் தலைவலி முந்தைய வரலாறு.

நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி மற்றும் படுகுழி தலைவலி இணைந்து

நாள்பட்ட நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி முறைகேடாக மருந்துகள் ஒரு நோயாளி, என்று மருந்துகள் (மீட்சி தலைவலி) அதிகமாக பயன்படுத்தி கண்டறியும் அளவுகோல் மண்டைக் குத்தல் ஒத்துள்ளது என்றால் இரண்டு நோய் கண்டறிதல்களுக்கும் "சாத்தியமான நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி" மற்றும் "சாத்தியமான மீட்சி தலைவலி" நிறுவ வேண்டும். முட்டாள்தனத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் 2 மாதகால திரும்பப் பின்வாங்கியிருந்தால், செபாலால்ஜியாவின் நிவாரணம் ஏற்படவில்லை என்றால், நோயறிதல் "நாட்பட்ட பதற்றம் தலைவலி" ஆகும். 2 மாதங்களில் மருந்தின் முகத்தில் என்றால் நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலிகளுக்குப் முன்னேற்றம் மற்றும் அடிப்படை வருகிறது மருத்துவ படம், "மீட்சி தலைவலி" உள்ளது என்று அறுதியிடல் நிறுவ சரியான பூர்த்தி செய்யவில்லை.

தலைவலி மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முன்னர் செபல்ஜியா பற்றி புகார்களைப் பெறாத நபர்களிடம் பதற்றம் ஏற்படுகிறது, அதாவது, மிக ஆரம்பத்தில் இருந்தே அது நாள்பட்ட நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி வகையின் குணமடைந்த இல்லாமல் ஆராய்கிறார் (cephalalgia நாள்பட்ட முதல் 3 நாட்கள் உபகதை நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி நிலை தவிர்த்து போல் உண்டாவதற்கும் பிறகு ஆகிறது). இந்த விஷயத்தில், "புதிய தினசரி (ஆரம்பத்தில்) தொடர்ச்சியான தலைவலி" கண்டறியப்பட வேண்டும். ஒரு புதிய தினசரி தொடர்ந்து தலைவலி கண்டறிவதில் மிக முக்கியமான காரணி நோயின் திறனை துல்லியமாக வலி ஆரம்பிக்கும், அதன் ஆரம்பகால நாட்பட்ட தன்மையை நினைவுபடுத்துகிறது.

பதட்டமான தலைவலிகளின் மருத்துவ வகைகள்

இடைக்கால தலைவலி தலைவலி மூலம், நோயாளிகள் ஒரு டாக்டரைப் பார்த்து அரிதாகவே இருக்கிறார்கள். பொதுவாக, ஒரு சிறப்பு அடிக்கடி episodic மற்றும் நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி எதிர்கொள்ள வேண்டும். நாள்பட்ட நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி - உபகதை நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி மற்றும் பல நிமிடங்கள் இருந்து பல நாட்கள் நீடித்த மண்டைக் குத்தல் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மிகவும் அடிக்கடி அல்லது தினசரி அத்தியாயங்களில் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் ஒரு கோளாறு. அத்துடன் நாள்பட்ட ஒற்றை தலைவலி, நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி ஒரு வடிவமாகும் இருந்து ஒரு மாறுபட்ட மிகவும் கடுமையானவை நிச்சயமாக எப்போதும் கணிசமான தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக-பொருளாதார இழப்புகள் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான தவறுடைய, எனவே, உடன் இணைஇய.

நாட்பட்ட பதற்றம் தலைவலி மூலம், செபாலால்ஜியா மாதத்திற்கு 15 நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் சராசரியாக 3 மாதங்களுக்கு சராசரியாக (குறைந்தபட்சம் 180 நாட்கள் நாள்). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எந்த வலியற்ற இடைவெளிகளும் இருக்கக்கூடாது, நோயாளிகள் தொடர்ச்சியாக தினமும் தினசரி தினசரி தினசரி தினமும் கர்ப்பம் அடைகிறார்கள். நாள்பட்ட நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி ஒரு முக்கிய அறிகுறியான - உபகதை நெருக்கடி நிலை வகை தலைவலி முந்தைய வரலாறு (அதேபோல "நாள்பட்ட ஒற்றை தலைவலி" கண்டறிவது, நீங்கள் வழக்கமான உபகதை ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் ஒரு வரலாறு வேண்டும்).

[11]