பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்கினீசியாஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு - அது polietiologic நோய் dystonic தாக்குதல்கள் வகைப்படுத்தப்படும் (அதே போல் trochaic திடீர்த்தசைச் சுருக்க மற்றும் பாலிஸ்டிக்) இயக்கங்கள் மற்றும் அசாதாரண தோரணைகள் உணர்வு இழப்பு இல்லாமல். இதுவரை, இந்த வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாடு உருவாக்கப்படவில்லை. பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடாகும் அம்சங்களைப் பயன்படுத்திக் - தூண்டுதல்களை (kineziogennye - nekineziogennye), தாக்குதல் கால நாளின் நேரத்தைக் இதில் தாக்குதல்கள் (இரவு நாள்) உள்ளன (குறுகிய - நீண்ட), பாரம்பரியம் (குடும்பம் - வாங்கியது அல்லது முதன்மை - இரண்டாம் நிலை).
Paroxysmal dyskinesia முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள்:
- பாரிசோசைமல் கினோசியோடோகினிக் டிஸ்கின்சியா.
- பாராக்ஸிஸ்மல் அசிட்டினோஜெனிக் டிஸ்கின்சியா.
- உடல் உழைப்பு மூலம் தூண்டப்பட்ட paroxysmal dyskinesia ,.
- பாராக்ஸைமல் ஹிப்னோஜெனிக் டிஸ்கின்சியா.
- சிறுநீரில் உள்ள பாலினோசிஸ் கார்டிகோலிஸ்
- பிள்ளைகளில் ஹெமிபிலியாவை மாற்றியமைக்கும் படத்தில் உள்ள Paroxysmal dyskinesias.
- ஒரு paroxysmal இயல்பு Psychogenic hyperkinesis.
பாரிசோசைமல் கினோசியோடோகினிக் டிஸ்கின்சியா
முதல்நிலை (பரம்பரை மற்றும் இடையிடையில்) kineziogennaya உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு 8 17 ஆண்டுகள் ஆண்கள், மிகவும் பொதுவான (வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 1 முதல் 30 ஆண்டுகள் இருந்தும் வேறுபாட்டை உட்பட்டது) வயது வரை உள்ள வழக்குகள் 80% தொடங்கி குறுகிய ஓவியமாக மூலம் வெளிப்படுத்தினார் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறைவாக 1 நிமிடம்) கட்டாயம் இயக்கங்கள். வலிப்புத்தாக்கங்கள் அதிக அதிர்வெண் தன்மை வாய்ந்தவை: கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் தினசரி ஒற்றை வலிப்பு நோயினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; அநேகருக்கு, அவர்கள் பல முறை ஒரு நாளிலும், அதிகரித்து வருகின்ற காலத்திலும் - ஒரு நாளைக்கு 100 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள். பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு kineziogennoy மேன்மையான அம்சங்களில் ஒன்று - வலிப்பு இயக்கத்தின் ஆத்திரமூட்டுபவையாகும். பொதுவாக இது திடீரென்று தயாரிக்கப்படாத தானியங்கி இயக்கமாகும். பயமுறுத்தும் தொடக்கமும் ஒரு தாக்குதலைத் தூண்டும். இயக்கம் செய்யப்படும் உடலின் பக்கத்தில் (வழக்கமாக கை அல்லது கால் மூலம்) Paroxysm உருவாகிறது. தாக்குதல், கை (அல்லது கால்) தொடங்கிய gemitipu அல்லது (குறைந்த பெரும்பாலும்) பரவலாம் உடல் அல்லது பகுதியாகவோ இவற்றிற்கான ஒரு பிராந்தியத்திற்கு உட்பட்டு வேண்டும். அதே நோயாளி, இடதுசாரி, வலதுசாரி மற்றும் இருதரப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் தாக்குதலுக்கு தாக்குதலை மாற்றியமைக்கலாம். தாக்குதலின் மோட்டார் படத்தில், டோனிக் மற்றும் டிஸ்டோனிக், குறைவான நேரங்களில் மற்றவர்கள், இயக்கங்கள் மற்றும் தோரணைகள் முதன்மையானவை.
வெறும் தாக்குதலுக்கு முன்னதாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு உணர்ச்சி ஒளி ஒடுக்கு, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, விறைப்பு ஒரு உணர்வு, ஒரு வலிப்பு ஈடுபட்டு மூட்டு கூச்சமூட்டத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். இருதரப்புத் தாக்குதல்களுக்குப் பொறுப்பானது, அடிக்கடி இருதரப்பு உறவு. சில நோயாளிகள் தாக்குதலைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பைப் புகாரளித்துள்ளனர்: தாக்குதலின் அணுகுமுறையை உணர்கையில், சில நோயாளிகள் அதைத் தடுக்க முடியும், முற்றிலும் அனைத்து இயக்கங்களையும் நிறுத்தி அல்லது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை மற்றொரு கையால் பிடித்து வைத்திருக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் தாக்குதல் மெதுவாக இயங்கினால் தடுக்கப்படுகிறது, தானாகவே அது கட்டுப்படுத்தப்படும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு பயனற்ற காலத்தை அறிக்கை செய்கிறார்கள், ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகு (பொதுவாக 5-20 நிமிடங்கள்) எந்தவொரு தூண்டுதல் தூண்டுதலும் ஒரு தாக்குதலை ஏற்படுத்தாது. தாக்குதலில் நனவின் பொதுவான பாதுகாப்பு மற்றும் பிந்தைய முரண்பாடுகளின் குழப்பம் இல்லாமை. தாக்குதலின் போது நரம்பியல் நிலை மற்றும் நெறிமுறைகளில் இருந்து விலகல்கள் இல்லாமல் இடை-தாக்குதல் காலத்தில்.
பாராக்ஸிஸ்மல் அசிட்டினோஜெனிக் டிஸ்கின்சியா
முதல்நிலை (பரம்பரை மற்றும் இடையிடையில்) nekineziogennaya உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு குழந்தை பருவத்தில் கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக தொடங்குகிறது (வழக்குகள் மூன்றில் இரண்டு பங்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வயது முதல் ஆட்டத்திலேயே) நோயாளிகளுக்கேற்ப ஆண்களுக்கு பெரும்பான்மையினராக இருக்கின்றனர். இந்த வடிவம் மிகவும் அரிதான தாக்குதல்களால் (ஒரு வாரம் அல்லது 2-3 முறை ஒரு மாதத்திற்கு) வகைப்படுத்தப்படும். 5 மணிநேரத்திலிருந்து 4-5 மணிநேரங்கள் வரை அதிகரிக்கும். வயது முதிர்ந்த நிலையில் தன்னியல்பான முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. தாக்குதல்கள் தன்னிச்சையாக வளரும் அல்லது மது, காபி, வலி நிவாரணிகள், மன அழுத்தம், மாதவிடாய் மற்றும் பிற காரணிகளால் தூண்டப்படுகின்றன. இது ஒரு உணர்ச்சி ஒளி மற்றும் தாக்குதல்களின் பகுதி கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் (பெரும்பாலும் தளர்வு உதவியுடன்). தாக்குதலின் மோட்டார் வகை கீன்சியோஜெனிக் டிஸ்கின்சியாவைப் போலவே கிட்டத்தட்ட ஒரேமாதிரியாக இருக்கிறது.
உடல் உழைப்பு மூலம் தூண்டப்பட்ட paroxysmal dyskinesia ,.
உடல் மன அழுத்தம் தூண்டப்படுகிறது பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு தாக்குதல்கள் அடிக்கடி வலிப்பு கால்கள் (dystonic இழுப்பு) ஈடுபட்ட இந்த படிவத்தை மட்டுமே நீடித்த உடல் செயல்பாடு, மணிக்கு தூண்டியது என ஒரு தனி வடிவில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் தாக்குதல் 5-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். அத்தகைய தாக்குதல் திடீர் இயக்கம் மூலம் தூண்டிவிடப்படவில்லை. வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மாதத்திற்கு 1 முதல் 2 வரை வேறுபடும். வலிப்புத்தாக்கம் இந்த கால மற்றும் அதிர்வெண் இந்த வடிவம் "இடைநிலை" அழைப்பு அடிப்படையில் பணியாற்றினார்.
பாராக்ஸைமல் ஹிப்னோஜெனிக் டிஸ்கின்சியா
பகல்நேர hypnogenic dyskinesia பகல்நேர paroxysmal dyskinesias phenomenologically போலவே இது இரவுநேர தாக்குதல்கள், வகைப்படுத்தப்படும். தாக்குதல்கள் அடிக்கடி 3-4 மெதுவான தூக்கத்தின் நிலைகளில் தோன்றும், அவை குழப்பம், சோர்வு, மயோகுளோபிக் மற்றும் பாலிஸ்டிக் இயக்கங்கள் மூலம் குழப்பமான உணர்வு இல்லாமல் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் தாக்குதல்கள் உடலின் இயக்கம் ஒரு கனவில் தூண்டிவிடப்படுவது கவனிக்கப்படுகிறது. குறுகிய (15-45 நொடிகள்) மற்றும் நீடித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் (2 நிமிடம் முதல் 2 மணி வரை) உள்ளன. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, "டிஸ்கின்சியா" குறுகிய இரவுநேர தாக்குதல்கள் ஒரு வகையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகும். நீண்ட கால தாக்குதல்கள் பாராசோனியாவைக் குறிக்கின்றன. ஒவ்வொரு இரவும் தாக்குதல்கள் மற்றும் சிலநேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஒரே இரவில் (10 க்கும் அதிகமானவை) காணப்படுகின்றன. அடிக்கடி அடிக்கடி இருதரப்பு பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் காணப்படுகின்றன. பரவலான மற்றும் குடும்ப ஹிப்னோஜெனிக் paroxysmal dyskinesia வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அடிக்கடி தாக்குதல்களால், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஈடுசெய்யும் பகல்நேர தூக்கம் காரணமாக தூக்கமின்மை ஏற்படலாம்.
மேலே தரப்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு அனைத்து முதன்மை (மரபுவழி அல்லது இடையிடையில்) வடிவங்கள் ஆகும். தாக்குதல் காலத்தைக் இல் செய்யப்படும் EEG மற்றும் நரம்பியல் நிலையை வழக்கமாக அசாதாரணங்களும் இல்லாத. ஒரு தாக்குதலின் போது EEG, ஏனெனில் இயக்கங்கள் (உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு) தொடர்புடைய குளறுபடிகளுக்கு பதிவு செய்ய கடினம். மேலேயுள்ள டிஸ்கின்சியாவின் இரண்டாம் (அறிகுறிகள்) வடிவங்கள் பல நோய்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பின்வருமாறு: நீள்வளையச்சுரம் பெருமூளை வாதம், பல விழி வெண்படலம், hypoparathyroidism, pseudohypoparathyreosis, ஹைப்போகிளைசிமியா அதிதைராய்டியம் பெருமூளை இறப்பு (முறையான செம்முருடு உட்பட), நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், இரத்தக்கசிவு, இரத்தக்குழாய் தொடர்பான வடிவக்கேடு, தலைமை காயம், என்சிபாலிட்டிஸ் (எச் ஐ வி நோய் உட்பட), மருத்துவச்செனிமமாகக் (Reglan, மீதைல்பெனிடேட்) மற்றும் நச்சு (கோகைன், ஆல்கஹால்) வடிவம். இங்கே, வேறுபட்ட EEG மாற்றங்களும் நரம்பியல் நிலைகளும் சாத்தியம். பராக்ஸிஸ்மல் dyskinesias மேற்கூறிய அனைத்தும் படிவங்களை சிகிச்சைக்குரிய விளைவு வலிப்படக்கிகளின் குறித்தது.
சிறுநீரில் உள்ள பாலினோசிஸ் கார்டிகோலிஸ்
சிறுநீரில் உள்ள பாலின்க்ஸிக்ஸல் கார்டிகோலிஸ் இன்னும் அரிதானது மற்றும் பெயரளவில், சிறுநீரகங்களில் மட்டுமே உள்ளது. நோய் முதல் மாதங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் 15 நிமிடங்களிலிருந்து பல மணிநேரங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் முறுகல் மற்றும் டர்டிகோலிஸ் மீண்டும் மீண்டும் அத்தியாயங்கள் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் சில சமயங்களில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் அனாக்ஷியா ஆகியவைகளாகும். தாக்குதல்கள் மாதாந்திர அடிப்படையிலேயே மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆண்டுகளில் தன்னிச்சையாக நிறுத்தப்படும். ஒற்றைத் தலைவலிக்கு மரபணு முன்கணிப்பு என்பது சிறப்பியல்பு. தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal கார்டிகோலிஸ் பல நோயாளிகளுக்கு மிக்னேயின் உருவாகிறது. கார்டிகோலிஸ் தாக்குதலின் போது EEG மற்றும் கலோரிக் சோதனை பொதுவாக ஒரு சாதாரண படத்தை காட்டுகின்றன.
குழந்தைகளில் அனெதமல் ஹெமிபிலியாவின் படத்தில் Paroxysmal dyskinesias
குழந்தைகளிலுள்ள அல்ட்டெனிங் ஹெமிபிலியா என்பது அரிதான நோய்களைக் குறிக்கிறது. இது: 3 வயதிற்கு முன்பே நோய் அறிகுறியாகும் (சில நேரங்களில் 3 மாதங்களில்); பல நிமிடங்களிலிருந்து பல நாட்கள் வரை நீடித்த ஹமிப்பிளியாவின் (உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் மாற்றுடன்) மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்; மற்ற பராக்ஸிஸ்மல் விந்தைகள் (டிஸ்டோனியா: 'gtc, தசை வலிப்பு நோய், நிஸ்டாக்மஸ், ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய் போது அல்லது அதிலிருந்து சுயாதீனமாக மிகை இதயத் துடிப்பு, கண்மணிவிரிப்பி மற்றும் வியர்வை போன்ற போன்ற தாவர கோளாறுகள்) முன்னிலையில்; இருதரப்பு ஹெமிபிலியாவின் பகுதிகள்; தூக்கத்தின் போது முன்னேற்றம் மற்றும் நரம்பியல் மற்றும் மன செயல்பாடுகளை முற்போக்கு சரிவு.
முதல் தாக்குதல்கள் ஹெமிபிலிக், டிஸ்டோனிக் அல்லது இரண்டும் இரண்டும் அடங்கும். நியாஸ்டாகுஸ் நீடித்த 1-3 நிமிடங்களின் குறுகிய பகுதிகள் பொதுவாக டிஸ்டோனிக் (ஹெமிடிஸ்டோனியா அல்லது ஓப்சிஹோட்டோனஸ்) மற்றும் ஹெமிப்பிள்ஜிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. Hemiplegia வழக்கமாக ஒரு மந்தமான பாத்திரம் உள்ளது, பொருட்படுத்தாமல் அது மீது அல்லது superimposed என்பதை. தாக்குதல்கள் திடீரெனத் தொடங்குகின்றன, பெரும்பாலும் ஹெமிபிலியாவுடன் கால்-கை வலிப்பு அல்லது பக்கவாதத்தின் தவறான ஆய்வுக்கு ஒரு தவிர்க்கவும் உதவுகிறது. பொதுவாக டோனிக்-க்ளோனிங் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நேரங்களில் இந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வயதான வயதில் தோன்றும். நீடித்த வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது, உடற்காப்பு ஊக்கியானது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் இருந்து மற்றொரு இடத்திற்கு மாற்றப்படலாம் அல்லது உடலின் இரு பகுதிகளை உள்ளடக்குகிறது. கால்களை விட ஆயுதங்கள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நடைபயிற்சி மிகவும் முரட்டுத்தனமாக இல்லை. Hemiplegia தூக்கத்தின் போது மறைந்து விழித்து மீண்டும் வரும், ஆனால் பொதுவாக உடனடியாக உடனடியாக இல்லை. சில நேரங்களில் தாக்குதலின் ஆரம்பத்தில் தலைவலி இருக்கும். சில குழந்தைகளில் ஃப்ளூனரிஸைன் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைகிறது.
மன வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு மீட்சி. நரம்பியல் நிலை ஒரு படி போன்ற சரிவு வகைப்படுத்தப்படும், தனிப்பட்ட கைப்பழக்கம் பின்னர் செயல்பாடுகளை மறுசீரமைப்பு முழுமையடையாததால். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் டிஸ்டோனியா, ஸ்பாஸ்டீசிட்டி, சூடோபுல்బార్ பராலிசிஸ் மற்றும் அட்வாஷியா. MRI மார்பெலும்பு புழு ஒரு முற்போக்கான வீச்சு வெளிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான வழக்குகள் (ஒரு குடும்பத்தைத் தவிர) அவ்வப்போது உள்ளன.
மாறுபடும் அறுதியிடல் பராக்ஸிஸ்மல் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, hemiplegic ஒற்றை தலைவலி, வலிப்பு, பக்கவாதம், doparesponsivnoy டிஸ்டோனியா: 'gtc (டிஸ்டோனியா:' gtc, டோபமைன் உணர்திறன் உள்ளது) உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஒரு paroxysmal இயல்பு Psychogenic hyperkinesis
சைக்கோஜெனிக் ஹைபர்கினினிஸ் 50% வழக்குகளில் paroxysmally ஏற்படுகிறது. பொதுவாக Paroxysmal வெளிப்பாடுகள் உளப்பிணி கோளாறுகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு. நடுக்கம் சைக்கோஜெனிக் hyperkinesias சுமார் 50% ஆகும், டிஸ்டோனியா: 'gtc - 18% திடீர்ச் சுருக்க - 14%, "பார்கின்சோனிசத்திற்கு" - 7%, சைக்கோஜெனிக் இன் dyskinesias மற்ற வகையான எண்ணிக்கை சுமார் 11% ஆக்கிரமிக்க. அனைத்து உளப்பிணி ஹைபர்கினினிஸ் மிகவும் சிறப்பாக உள்ளது: திடீரென ஒரு தெளிவான ஆத்திரமூட்டும் நிகழ்வுடன் தொடங்கும் (உணர்ச்சி ரீதியாக அறிமுகமானது); பல இயக்க சீர்குலைவுகள் (psevdoparezy, உளப்பிணியர் பேச்சு, psevdozaikanie, கன்வெர்ஜன்ஸ், psevdopripadki, disbaziya, mutism, முதலியன ஒரு இழுப்பு); மாறி மற்றும் நிலையற்ற மோட்டார் கோளாறுகள், ஒரு ஆய்வு அல்லது ஆய்வுக்கு ஏற்றவாறு ஏற்றுவதற்கு ஏற்றவாறு; மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் அறியப்பட்ட கரிம நோய்க்குறிக்கு ஒத்துப்போகவில்லை; உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கவனம் செலுத்தும்போது உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் கவனத்தை திசை திருப்பும்போது குறைகிறது; பெரும்பாலும் ஹைபர்டிரேக்சன் அல்லது அதிகமான ஸ்டார்டர் எதிர்வினைகள் உள்ளன; hyperkinesis பெரும்பாலும் மருந்துப்போலி அல்லது பரிந்துரைக்கு பதிலளிக்கிறது; ஒரு சிறப்பியல்புடைய சிண்ட்ரோம் சூழலில் (செயல்படும் நரம்பியல் "ஸ்டிக்மாட்டா") மற்றும் பொதுவான மன நோய்களைக் கொண்டிருக்கிறது; நோயாளி அவர்கள் அவரை கவனித்து வருவதாக சந்தேகிக்காதபோது, மனநலத்தினால் ஹைபர்கினினிஸ் நீக்கப்பட்டாலோ அல்லது நிறுத்தப்படலாம்.
பொதுவாக, எந்த உளப்பிணிக்குரிய ஹைபர்கினினிஸ் கரிம காரியத்திலிருந்து நான்கு காரணிகளால் வேறுபடுகிறது: மோட்டார் வகை, ஹைபர்கினினிஸ் இயக்கவியல், சிண்ட்ரோமிக் சூழல் மற்றும் நோயின் போக்கு. நன்கு நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுக்காக, உளவியல் ("நரம்பியல்") நோய்க்கான ஒரு நேர்மறையான நோயறிதல் முக்கியமானது மற்றும் கரிம ஹைபர்கினினின் கிளாசிக்கல் வடிவங்களின் நீக்குதல் ஆகும். தற்போது சைக்கோஜெனிக் நடுக்கம், சைக்கோஜெனிக் திடீர்ச் சுருக்க, சைக்கோஜெனிக் பார்கின்சோனிசத்தின், சைக்கோஜெனிக் டிஸ்டோனியா: 'gtc, மற்றும் சைக்கோஜெனிக் மற்றும் கரிம சேர்க்கைகள் படபடப்புத் தன்மை நோய்க்கண்டறிதலுக்கான விதிகளின் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான விதிகளின் உருவாக்கியது; நிரூபிக்கப்பட்ட (ஆவணங்கள்), நம்பகமான, சாத்தியமான மற்றும் சாத்தியமான உளச்சார்புள்ள மோட்டார் கோளாறுகளின் அளவுகோல்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. எனினும், அவர்களின் விளக்கக்காட்சியின் புத்தகம் இந்த பகுதிக்கு அப்பால் உள்ளது.
[1]
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?