PQ இடைவெளி நீட்டிப்பு

கார்டியோக்ராம் டிகோடிங் படி, PQ இடைவெளியை நீட்டித்தல் என்பது, துடிப்பு, அல்லது ஒரு பகுதியளவு அல்லது முழுமையான உள்முகத்தன்மையின் (அட்வோவென்ட்ரிக்லார்) முற்றுகையை ஏற்படுத்துவதில் தாமதம் ஆகும்.

உடல் முழுவதும் தொடர்ந்து இரத்தத்தை சுத்தமாக வைத்துக் கொள்ள, இதயம் தொடர்ச்சியாக பம்ப் செய்து, தினமும் சுமார் 100,000 தடவைகள் ஒப்பந்தம் செய்கிறது. மயக்கவியல் சுருக்கங்கள் மற்றும் தளர்வு ஆகியவை மின் தூண்டுதல்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இதயத்தின் மின் செயல்பாடு - எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG) பதிவு செய்வதன் மூலம் சிறப்பு நோயறிதல் - இந்த தூண்டுதல்களை பதிவுசெய்கிறது மற்றும் இதயத்தின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் பார்க்க மருத்துவர்கள் உதவுகிறது.

இதய நோய்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு, இதயத்தின் மார்பகங்களின் மயக்கத்திற்குரிய வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பில் உள்ள உற்சாகத்தின் கால அளவு போன்ற ஒரு ஈசிஜி காட்டிக்கு மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும். இது PQ இடைவெளி என்று அழைக்கப்படும். 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

இடைவெளி PQ விரிவாக்கத்திற்கான காரணங்கள்

முதுகெலும்பு சுருக்கம் ஆரம்பத்தில் தொடங்கி, பி.கூ. இடைவெளி முன்தோல் குறுக்கத்தின் தொடக்கத்தில் முடிவடைகிறது. Atrioventricular கணு மூலம் (AV நோட்) - அதன் கால அளவு (பொதுவாக 0,12-0,2 விநாடிகள் உள்ளது) எவ்வளவு வேகமாக பரவும் இதயக்கீழறைகள் மேல் வலது ஏட்ரியத்தில் ஆவதாகக் sinotrialnogo முனையத்தின் தாள பருப்பு ஒரு அறிகுறியாகும். PQ இடைவெளியின் நீளத்திற்கான காரணங்கள், பெரும்பாலும் எ.டி. கணுக்களில், குறிப்பாக, அதன் கடத்துத்திறனின் சிக்கல்களில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

இதயம் வென்ட்ரிகிள் உள்ள - வலது ஏட்ரியம் பின்பக்க சுவர் அமைந்துள்ள AV நோட், பங்கு, அது ஏட்ரியல் வேண்டும் வெட்டி பின்னர் இரத்த மற்றொரு தொகுதி எறியுங்கள் போதுமான நேரம் உள்ளது, ஒலித்துக்கொண்டே 0.09 விநாடிகள் துடிப்பு இருக்க வேண்டும் என்று உள்ளது. இதய உயிரியலமைப்பு அமைப்பு பார்வையில் இருந்து, இந்த செயல்முறை ஒவ்வொரு இதய துடிப்பு பிறகு "recharging" (repolarization) தேவை போல் தெரிகிறது. இடைவெளியை PQ நீட்டிப்பது என்பது இந்த செயல்முறை வழக்கமானதை விட அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

இதய என்று அழைத்தனர் atrioventricular கடத்தல், திணறல் ஏ.வி. தொகுதி (மருந்தியல் தூண்டிய உட்பட) (நான், II, III அளவு), செயல்பாட்டு பிறவியிலேயே அல்லது வாங்கியது உள்ளது. சஞ்சாரி நரம்பு உயர்ந்த tonus, மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே இல்லாமல் - உதாரணமாக, 0.2 வினாடிகள் (ஏ.வி.-தொகுதி நான் பட்டம்) மீது atrioventricular கணு மூலம் சமிக்ஞையின் வேகத்தணிப்பை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவதற்கு செயல்பாட்டு நீட்டிப்பு றினி இடைவெளி, விளையாட்டு வீரர்கள் இருக்கலாம் இதயம் பிரச்சினைகள். ஒவ்வொரு மூன்றாவது குழந்தை மற்றும் இளம்பெண்ணின் இதயத்துடிப்பு பற்றிய புகார்கள் ஒரு போலி பாத்திரம் என்று அழைக்கப்படுவது மனதில் பதிய வேண்டும். அவை வயதான தொடர்புடைய தாவர-வாஸ்குலர் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் இதயத் தாளத்தின் மீறல்கள் ஏதும் இல்லை, மற்றும் சுவாசக் கோளாறு மட்டுமே உள்ளது. சுவாச துடித்தல் சஞ்சார தொனியில் ஒரு மாற்றம் ஏற்படும் மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு வடிவில் மற்றும் வெளிவிடும் குறைக்க மூச்சு வெளிப்படுவதே உள்ளது.

குழந்தைகள் இருந்த றினி இடைவெளியின் நீட்டிப்பது உள்ளார்ந்த இருக்கலாம் - பிறவி ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, காப்புரிமை நாடிக்கான, மற்றும் போன்ற உல்ப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் அறிகுறி மற்றும் Lown-Genonga-லெவின் இதய கடத்தல் அமைப்பின் அத்தகைய அலைகள். ஆய்வுகள் உள்ளார்ந்த றினி இடைவெளி நீட்சி குழந்தை நோய் மரபுச்சார்ந்த மாற்றாத்திற்குக் ஏற்படக்க்கூடிய காட்டியுள்ளன. பல்வேறு ஜீன்கள் செல் சவ்வில் அயனி வழிகளின் உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, இதனால், இந்த ஜீன்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் சாதாரண இதய சம்பந்தமான பருப்பு இடையூறு. கூடுதலாக, இந்த நோய் பிறக்கும் போது கருப்பையகமான ஹைப்போக்ஸியா அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுத்திணறல் மேற்கொண்டார் யார் குழந்தைகளுக்கு வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை.

ஈசிஜி மீது PQ இடைவெளியின் நீண்ட காலம் நீடித்தது பின்சார்ந்த டயாபிராக்டிக் மாரோகார்டியல் இன்பார்ஷன் மற்றும் மாரோகார்டியல் இஸ்கெமிமியா ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்; இதயம் (லெனெகரின் நோய் மற்றும் லெவ்ஸ் நோய்) கடத்துகை முறைகளின் நோய்கள்; கார்டியோமயோபதி, அமிலோலிடோசிஸ் அல்லது சரோசிடோசிஸ். இந்த நோய் ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் போன்ற மயோகார்டிடிஸ், மற்றும் தொற்று இதய, தொகுதிக்குரிய scleroderma, முடக்கு வாதம், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, ankiloziruyushy முள்ளந்தண்டழல் நோய்களாகும்.

கூடுதலாக, பெரியவர்களில் PQ இடைவெளி நீடிப்பதால் உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற மின்சுற்று கோளாறுகள் (ஹைபர்காலேமியா அல்லது ஹைப்போமக்னெஸ்மியா); கட்டிகள் (லிம்போக்ரானுலோமோட்டாஸிஸ், மெலனோமா, முதலியன); உளச்சார்பு கொண்ட பசியின்மை தொடர்புடைய குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு; இதய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போது atrioventricular முனை சேதம்.

நீடிப்பு நோய்க்குறி றினி இடைவெளி மற்றும் ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் இதய இசைவு ஒழுங்கின்மை கொழுப்பு, நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அத்துடன் சில எதிர்ப்பு பூஞ்சை மற்றும் எதிர்ப்பு உளப்பிணிக்கு மருந்துகள் குறைப்பதற்கான சில கொல்லிகள், உட்கொண்டால், ஹிசுட்டமின், சிறுநீரிறக்கிகள், இதய கிளைகோசைட்ஸ், பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், முகவர்கள் ஏற்படுத்தும்.

PQ இடைவெளியை நீட்டிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவ இதழியல், ஈசிஜி மீது PQ இடைவெளியின் நீட்டிப்பு இதயத்தின் மின் நடவடிக்கைகளின் ஒரு நோய்க்குறியீடாக கருதப்படுகிறது, இது இதய தசைகளின் சுருக்கம் மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

Atrioventricular கடத்தல் சிரமம் பொதுவாக முழுமையற்ற ஏ.வி. முற்றுகை (I மற்றும் II டிகிரி) மற்றும் முழுமையான (தரம் III) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஏ.வி. தடுப்பூசி எனக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை, மற்றும் இதய தசை தொந்தரவுகள் மட்டுமே ECG பதிவு செய்ய முடியும். உதாரணமாக, பிறந்த குழந்தைகளில், ECG இல் PQ இடைவெளியின் நீளமானது 0.13-0.16 வினாடிகளுக்கு மேல் உள்ளது.

பி.ஹீ. இடைவெளியின் உடற்கூறு நீடிப்புடன், வயது வந்தோருடன், தன்னிச்சையாக நிகழும் இதயத்தில் இப்பகுதியில் உள்ள "தலையசைத்தல்" அதேபோல் நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது.

PQ இடைவெளி (ஏ.வி. ப்ளாக்கேட் II மற்றும் III டிகிரி) வாங்கப்பட்ட நீட்டிப்பு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பிராடி கார்டேரியா அல்லது பிராடிராய்டிமியா (இதய விகிதத்தை நிமிடத்திற்கு கீழே 60 அடிக்கு குறைக்க);
• இதயத்தின் கீழ் அறைகளின் tachycardia (சுருக்கங்கள் அதிகரித்த அதிர்வெண் - நிமிடத்திற்கு 90 துடிக்கிறது);
• flutter-atrial fibrillation (paroxysmal atrial fibrillation, atrial fibrillation);
• சயோசிஸ் மற்றும் களைப்புகளுடன் கூடிய குறுகிய கால ஒத்திசைவு (ஒத்திசைவு);
• அசிஸ்டோன் (இதய துடிப்பு).

இடைவெளி PQ நீளத்தை கண்டறிதல்

PQ இடைவெளி நீட்சி மற்றும் இதய அரித்யமியா நோயறிதலுக்கான பிரதான முறையானது ஒரு விரிவான மருத்துவ பரிசோதனையாகும்:

• புகார்கள் மற்றும் அனென்னெசிஸ் சேகரிப்பு (அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தன்மையின் அறிகுறிகள், அனைத்து நோய்களின் முன்னிலையிலும், இதயத் தசைத் தொந்தரவுகளின் குடும்ப வரலாற்றை தெளிவுபடுத்துதல்) கட்டாயமாக்கப்பட வேண்டும்;
• இதய துடிப்பு மற்றும் இதயத்தின் உறுதிப்பாடு (பொய் மற்றும் நின்று, மேலும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு);
• எக்சிஜின் உதவியுடன் இதய சுருக்கங்களை அதிர்வெண், ஒழுங்குமுறை மற்றும் கால அளவு தீர்மானித்தல்.

[9], [10], [11], [12], [13]

PQ இடைவெளியை நீட்டித்தல்

இந்த நோய்க்குரிய சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வுக்கான காரணம் சார்ந்துள்ளது. இதனால், PQ இடைவெளிக்கு உடலியல் நீடிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது, ஏனென்றால் இது வெளிப்படையான கரிம முன்நிபந்தனைகள் இல்லாமல் எழுகிறது மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்பு அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.

PQ இடைவெளியை நீட்டிப்பதற்கான சோதனையானது உடல்ரீதியான செயல்பாடுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடு மற்றும் அதைத் தூண்டும் மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை மறுப்பது ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

PQ இடைவெளி நீட்சி பாரம்பரிய சிகிச்சை, மேலே நோய்கள் விளைவாக, இதில் - தங்கள் சிகிச்சை கூடுதலாக - பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் வாய்வழி நிர்வாகம். இந்த மருந்தியல் குழுவின் மருந்துகளின் செயல்முறை β-adrenoreceptors தற்காலிக தடுப்புக்கு வழிவகுத்தது, இது இதயத்தில் அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தின் செல்வாக்கை குறைக்கிறது. இதய உயிரணுக்களின் அயனி சேனல்களில் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் மீறல்களை சரிசெய்ய முடியவில்லை என்றாலும், இதய கார்டிக் அரித்திமியாவின் நிகழ்வுகளை குறைக்கலாம். எனினும், இந்த மருந்துகள் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை, சில நோய்களின் முன்னிலையில் வெறுமனே முரண்.

மாரடைப்பின், கரோனரி இதய நோய் அல்லது இதயத்தசையழல் Lenegre நோய் இதய தொடர்புடைய முற்போக்கான atrioventricular தொகுதி, இணை பெறும் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் நிறுவல் பரிந்துரை இதயமுடுக்கி போது.

PQ இடைவெளியை நீட்டித்தல்

PQ இடைவெளியின் நீட்டிப்புடன் தொடர்புடைய ஆர்ரிதிமியாஸ், கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்குகளில், எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டவில்லை: ஈசிஜி போது தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது.

ஏபி பிளேடேட் வாங்கப்பட்ட வடிவங்களின் காரணமாக இதய அரித்மைமியின் ஆபத்து குறைக்கப்படலாம், இதய நோய்களின் தாளில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளை தவிர்த்துக் கொள்ளலாம்.

மற்றும் மரபுரிமை அல்லது PQ இடைவெளி நீடிப்பு நோய் வாங்கியது நபர்களை, தேர் டாக்டர்ஸ் பட்டியலில் இதய மருத்துவர் மற்றும் அவரது உடல்நிலை மற்றும் அதற்கான மருந்துகள் பெறும் பற்றி அவருக்கு கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

இடைவெளி PQ நீட்டிப்பதற்கான முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயாளிகளுக்கு PQ நீளம் கொண்ட நபர்கள் அடையாளம் காணப்படாதவர்கள், மயக்கமின்றியும் திடீரென இறப்பதற்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த கார்டியலஜிகல் நோய்க்குறியின் சிக்கலானது அதன் இடைநிலை இயல்பு ஆகும்: intercurrent காலத்தில் ஒரு ECG இதயத்தின் தாளத்தின் மீறல்களை வெளிப்படுத்தக்கூடாது. நீடித்த அசிஸ்டோன் பிறகு, நரம்பணு tachycardia அல்லது ventricular fibrillation சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது, இது நீண்ட கோமா அல்லது திடீர் மரணம் ஏற்படலாம்.

சமூகம் வாங்கிய கார்டீயாக் கைதுக்குப் பிறகு வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பின்வருமாறு. சில அறிக்கையின்படி, 21% நோயாளிகள் திடீரென மாரடைப்பு வந்த பின்னர் முதல் ஆண்டில் இறந்துவிடுகிறார்கள், அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் 82% இறக்கிறார்கள். 80 சதவிகிதம் மரணத்தின் காரணமாக இதயத்தின் நரம்புகள் நசுக்குகின்றன.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, PQ இடைவெளி நீடிக்கும் இதயம் கடுமையான பிரச்சினைகளை குறிக்கிறது. நீண்ட காலமாக நோய் மோசமான நபர் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் நிபந்தனை பாதிக்காது கூட, அது திடீரென்று தோன்றும் - நோயின் உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் தொடர்ந்து medicaments எடுத்து என.

[14], [15], [16], [17]