பொதுவான தமனி தண்டு

கரு வளர்ச்சியின் போது பழமையான தண்டு இரத்தக்குழாய் மற்றும் ஒரு பெரிய மேலே அமைந்துள்ள ஒரு ஒற்றை பெரிய தமனி உடற்பகுதியில், perimembranoznym infundibulyarnym கீழறை செப்டல் குறைபாட்டின் உருவாக்கத்திற்கு வழியமைக்கும் பெருநாடி ஒரு பகிர்வு வகுக்க என்றால் Truncus arteriosus உருவாகிறது. அதன்படி, கலப்பு இரத்தம், நுரையீரல்களுக்கும் மூளைக்கும் இடையில், முறையான சுழற்சியில் நுழையும். ஒரு பொதுவான தமனி தண்டுகளின் அறிகுறிகள் சயோயோசிஸ், உண்ணும் சீர்குலைவு, வியர்வை மற்றும் டச்சுபீனா ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும் ஒரு சாதாரண தொனி மற்றும் ஒரு உரத்த ஒற்றை டோன் II கேட்கப்படுகிறது; சத்தம் வேறுபட்டது. நோய் கண்டறிதல் அல்லது இதய வடிகுழாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதய செயலிழப்பு மருத்துவ சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் பின்வருமாறு. இது எண்டோபார்டிடிஸ் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மொத்த தமனி தண்டு என்பது 1-2 சதவிகிதம் பிறவிக்குரிய இதய குறைபாடுகளாகும். சுமார் 35% நோயாளிகளுக்கு DiGeorge நோய்க்குறி அல்லது அண்ணா-கார்டியோ-முக சிண்ட்ரோம் உள்ளது. 4 வகைகள் உள்ளன. நுரையீரல் தமனி தண்டுகளில் இருந்து வெளியேறும் போது, அது வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் தமனிகளில் பிரிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் வகைகளில், வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் தமனிகள் முறையே தண்டுகளின் பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டில் இருந்து தனித்தனியாக செல்கின்றன. வகை IV, நுரையீரலுக்கு இறங்கு aorta சர்க்கரை இரத்தத்தில் இருந்து வடிகால் தமனிகள்; இந்த வகை இன்று பல்லூடின் tetralogy ஒரு கடுமையான வடிவம் கருதப்படுகிறது.

இது தற்போதைய மற்றும் மற்ற பிறழ்வுகளுடன் இருக்கலாம் (எ.கா., பீப்பாய் வால்வு தோல்வி, கரோனரி தமனிகள், avtrioventrikulyarnaya தொடர்பு, இரட்டை பெருநாடிவில் வழக்கத்துக்கு மாறான) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் இறப்பு அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

நான் வகை லேசான சிசோசிஸ், இதய செயலிழப்பு (சி.சி.) மற்றும் நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் வகைகளில், சயனோசிஸ் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, இதய செயலிழப்பு அரிதானது, ஏனென்றால் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் சாதாரணமானது அல்லது சற்றே தீவிரமானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

பொதுவான தமனி தண்டுகளின் அறிகுறிகள்

வகை I நோயாளிகளுடன் கூடிய சிறுநீரகங்கள், லேசான சயனோசிஸ் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் இதய நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் (டச்பீனியா, ஊட்டச்சத்து, வியர்வை) ஆகியவை முதல் வார வாழ்க்கையில் தோன்றும். வகை II மற்றும் வகை III உடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சயனோசிஸ் அதிகமானதாக இருக்கிறது, இருப்பினும், இதய செயலிழப்பு குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது.

உடல் பரிசோதனை மூலம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, துடிப்பு அழுத்தம் அதிகரிப்பு, ஒரு உரத்த மற்றும் ஒற்றை இரண்டாம் தொனி மற்றும் வெளிநாட்டின் ஒரு கிளிக் கண்டறியலாம். தீவிரமாக 2-4 / 6 என்ற holosystolic முணுமுணுப்பு மார்பின் இடது விளிம்பில் கேட்கப்படுகிறது. டிஸ்டாலோல் நடுவில் மிட்ரல் வால்வ் மீது சத்தம் சுழற்சியில் சிறிய வட்டாரத்தில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்புடன் உச்சத்தில் கேட்கப்படலாம். தமனி தண்டு வால்வு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உயர்-தொனி டிஸ்டஸ்டிளிக் இரைச்சல் குறையும், மூன்றாவது இடஞ்சுழலைக் கன்றின் இடது பக்கம் கேட்கப்படுகிறது.

பொதுவான தமனி தண்டு கண்டறிதல்

நோயறிதல் மருத்துவ தரவு அடிப்படையாகக் கொண்டது, மார்பு மற்றும் ஈசிஜி ரேடியோகிராஃபி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இரு-பரிமாண எகோகார்டிடியோகிராஃபி அடிப்படையிலான துல்லியமான நோயறிதலுக்கான வண்ணம் டாப்ளெர்கார்டார்டியோகிராஃபி அடிப்படையிலான ஒரு துல்லியமான ஆய்வு. அறுவைசிகளுக்கு முன்பாக உதவியாளர் முரண்பாடுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு கார்டியாக் வடிகுழாய் தன்மை அவசியம்.

மார்பின் ரேடியோகிராஃபி என்பது நுரையீரலின் வகை, வலது புறப்பரப்பு வளைவு (சுமார் 30%) மற்றும் நுரையீரல் தமனிகளின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த இடம் ஆகியவற்றை அதிகரிப்பதன் மூலம் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் கார்டியோமிகலி காட்டுகிறது. ஈசிஜி பெரும்பாலும் இரு வெட்டுக்கோட்டைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்துகிறது. நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, அறிகுறிகளின் தோற்றத்தையும் இடது ஆட்ரியத்தின் உயர் அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

[7], [8], [9], [10]

பொதுவான தமனி தண்டு சிகிச்சை

இதய செயலிழப்பில், டைட்டூட்டிக்ஸ், டைகோக்ஸின் மற்றும் ஏஸ்ஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் உள்ளிட்ட செயலூக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையான புரோஸ்டாக்டின்லான் உட்செலுத்துதல் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் இல்லை.

பொதுவான தமனி தண்டுகளின் அறுவை சிகிச்சை என்பது குறைபாட்டின் ஒரு முழுமையான திருத்தம். இடையூறு செட்டுகளின் குறைபாடு மூடியது, அதனால் இரத்த இடது தலையிலிருந்து தமனி தண்டுக்குள் நுழைகிறது. நுரையீரல் தமனிகளின் பரவுதலின் வலது புறம் மற்றும் இடையில், ஒரு சேனல் ஒரு வால்வு இல்லாமல் அல்லது வைக்கப்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சை 10-30% ஆகும்.

பொதுவான தமனி தண்டு கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பல்வலிமை நோய் தடுப்பு முறைகள் பெற வேண்டும்.