போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: அறிகுறிகள்

போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் மற்றும் கருவியாக தரவு

1. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் வாய்வு ("மழைக்கு முன் காற்று"), குடல், குமட்டல், வயிறு முழுவதும் வலி , பசியின்மை குறைதல் ஆகியவற்றின் முழு உணர்வு .
2. ஒரு விதியாக, "ஏழை ஊட்டச்சத்து அறிகுறிகள்" (மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படும் சிறுநீரக திசு, வறண்ட தோல், தசைக் குறைபாடு) உள்ளன.
3. வயிற்று சுவரின் நரம்புகளின் விரிவாக்கம், தொப்புள் மற்றும் தோல் வயிற்றுப்பகுதிகளில் தோலால் கசியும். புரோ-புல்ளிகுரல் நரம்புகள் அல்லது தொப்புளைச் சுற்றி தொப்புள் நரம்புகள் ஆகியவற்றுடன் கடுமையான இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுவதால், சிராய்ப்பு பின்னல் ("ஜெல்லிமீன் தலை") உருவாகிறது.
4. போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் விருத்தியடையும் போது உருவாகிறது நீர்க்கோவை, கூடுதலாக (அது ஈரலூடான போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிகத் பண்பாகும்), , கால்களில் வீக்கம் தொண்டை வேரிசெஸ் மற்றும் வயிறு, மலக்குடல், இரத்தப்போக்கு முடியும் மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள்.
5. ஸ்பெரோமோகமலை பல்வேறு டிகிரி தீவிரத்தன்மை (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் நோய்க்கான தன்மையை பொறுத்து). இது பெரும்பாலும் ஹைபர்ப்ளேனிஸத்தின் வளர்ச்சியுடன் (பின்கோபொப்பனியாவின் சிண்ட்ரோம்: அனீமியா, லுகோபெனியா, த்ரோபோசிட்டோபியா) வளர்ச்சியுடன் உள்ளது.
6. ஹெபட்டோம்ஜியாகி பல்வேறு டிகிரி தீவிரத்தன்மை (போர்டல் ஹைப்பர் டென்ஷன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த காரணத்தை பொறுத்து). கல்லீரல் அடர்த்தியானது, சில நேரங்களில் வலி, அதன் விளிம்பில் கூர்மையானது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியடைவதால் உறைபனியாக இருக்கும், மீளுருவாக்கம் முனைவுகள் (இவை கல்லீரல் புற்றுநோயுடன் வேறுபடுகின்றன).
7. ஒரு நீண்ட கால மற்றும் கடுமையான போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் போர்டல் உருவாகிறது போது மூளை வீக்கம் கடுமையான என்செபலோபதி (பகல் நேரத்தில் இரவில் தூக்கமின்மை, தூக்கக் கலக்கம்) தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவிழப்பு, தூக்கத்தில் தொந்திரவு சூத்திரம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது, பிரமைகள், ஏமாற்றங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமற்ற நடத்தை தோன்றும் .

பல்வேறு வகையான போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (தடுப்பு இடத்தின் அடிப்படையில்) அவர்களின் மருத்துவ அம்சங்கள் உள்ளன.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சூப்பர்ஹேட்டிக் வடிவம் :

• சிறுநீர்ப்பை ஆரம்பகால வளர்ச்சி, டையூரிடிக் சிகிச்சையின் பொருட்டல்ல;
• மட்பாண்டத்தின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அதிகரிப்புடன் குறிப்பிடத்தக்க ஹெபடைமிகல்;
• கல்லீரலில் கடுமையான வலி.

போர்டல் ஹைப்பர் டென்ட்டின்களின் துணைப்பிரிவு வடிவம் பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• முக்கிய அறிகுறிகளாவன, மயக்கமடைதல்;
• கல்லீரல் வழக்கமாக பெரிதாக இல்லை;
• உப-ஹெபாட்டிக் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வழக்கமாக மெதுவாக உருவாகிறது, எதிர்காலத்தில் பல எஸாகேஜியல்-இரைப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ளது.

போர்ட்டல் ஹைபர்டென்ஷனின் உள்முகமான வடிவம் பின்வரும் தனித்தனி மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• ஆரம்ப அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி, வாய்வு, காலநிலை வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு;
• தாமதமாக அறிகுறிவியல்: குறிப்பிடத்தக்க பிளேனோம்ஜியாகி. சாத்தியமான இரத்தப்போக்கு, சிராய்ப்புகள், மயக்கமருந்து கொண்ட வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் hepatolienal வகை நுரையீரல் வலி குறிப்பாக இடது மேல் தோற்றமளிப்பதைக், இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது பரவியுள்ள கொண்டு, லேப்ராஸ்கோப்பி FEGDS சுருள் சிரை கூட உணவுக்குழாய் அதிக இடங்களில் காணப்படுகின்றன போது, வயிறு மற்றும் மண்ணீரல் அதிக வளைவு உள்ள தேக்க நரம்பு தெரியவருகிறது;
• குடல்வலி-மையெஸ்டெரேரிக் வகை ஊடுகதிர்வீச்சு போர்ட்டிரி உயர் இரத்த அழுத்தம் பன்மடங்குடன், வலியை தொப்புள் சுற்றி, உள்ளூர் பகுதிகளில் அல்லது கல்லீரலில் உள்ள பகுதிக்கு இடமளிக்கப்படுகிறது; லேபராஸ்கோபியுடன், முக்கியமாக திசுப்படலம், கல்லீரல், சுற்றுப் பிணைப்பு, குடல் ஆகியவற்றில் தேங்கி நிற்கும் நரம்புகள் காணப்படுகின்றன. ஈஸ்டாகோஸ்கோபி மூலம், உணவுக்குழாயில் உள்ள சுருள் சிரை நாளங்கள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முக்கிய உடற்கூறியல் வடிவங்கள் மருத்துவ அம்சங்கள்

அதிகரித்த போர்டல் சிரை இரத்த ஓட்டம்

1. அர்டெரியோ-சீரியஸ் ஃபிஸ்துலாஸ்.

அர்டெரியோ-சீனி ஃபிஸ்துலாக்கள் பிறக்கின்றன, வாங்கப்பட்டன. பரம்பரையுடனான ஹேமிராக்டிக் டெலஞ்சீக்ஷியாசியாக பிறப்பு ஃபிஸ்துலாக்கள் காணப்படுகின்றன.

குடல், கல்லீரல் நரம்பு மண்டலம், கல்லீரல் அல்லது பிளேனிக் தமனியின் ஒரு ஆரியமைப்பின் காரணமாக சிதைவு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் தமனி-சிராயான aneurysms hepatocellular கார்சினோமா உடன்.

அரிஸ்டியோ-சீரியஸ் ஃபிஸ்துலாக்கள், கல்லீரல் தமனி மற்றும் போர்ட்டிக் நரம்பு அல்லது பிளேனிக் தமனி மற்றும் பிளெனிக் நரம்பு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். ஃபிஸ்துலாக்கள் முன்னெடுக்கப்படுவதால், போர்ட்டிங்கில் அதிக இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, நோயாளிக்கு போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதி வயிற்று வலியைக் கொண்டிருக்கும். அரிஸ்டியோ-சீரியஸ் ஃபிஸ்துலாக்களின் நோயறிதலின் பிரதான முறை ஆஞ்சியோகிராபி ஆகும்.

2. ஸ்ப்லெகோமால்லி, கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை.

இந்த வழக்கில், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் myeloproliferative நோய்கள் ஏற்படுவதனால் myelofibrosis (subleukemic myelosis).

Myelofibrosis க்கான முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

• பிளேனோம்மலை மற்றும் குறைவான ஹெபாடோம்ஜியாகி வெளிப்படுத்தப்பட்டது;
• நியுரோபில்ட் ஷிஃப்ட்டுடனான லுகோசிடோசிஸ், பெரும்பாலும் சூத்திரத்தின் உச்சரிக்கப்படும் புத்துயிர் (மயோலோபிஸ்ட்ஸ், மைலோசைட்ஸ்) தோற்றத்துடன்;
• இரத்த சோகை;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த வெள்ளையணுக்கள் செயல்படத் தாழ்ந்தவை);
• மண்ணீரல், கல்லீரலில் (எட்மிரடூல்லரி ஹெமுபோயிஸ்) உள்ள ஹீமாட்டோபோயிஸ்சின் முப்பரிமாண மெட்டாபிளாசியா;
• எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸில் இருந்து டிபன்போபோபொப்டேட் உள்ள;
• இடுப்பு எலும்புகள், முதுகெலும்பு, விலா எலும்புகள், நீண்ட குழாய் எலும்புகள் ஆகியவற்றின் ரேடியோகிராஃப்களில் உள்ள முள்ளந்தண்டு அடுக்கின் தடிமனைக் குறைத்தல்.

3. போர்டல் நரம்பு க்வெர்னோமடோசிஸ்.

இந்த நோய் மற்றும் நோய்க்குறி நோய் தெரியாதவை. பல வல்லுநர்கள் அதை பிறவி என்று கருதுகின்றனர், மற்றவர்கள் - வாங்கியவர்கள் (அதன் தொடர்ச்சியைத் தொடரும் போக்கிரி நரம்பின் தொடக்கத்திலேயே துவக்கம்). இந்த நோய்களில், போர்ட்டிக் நரம்பு என்பது ஒரு குங்குமப்பூ ஆஞ்சியோமா அல்லது பல சிறிய களிம்புக் குழாய்களின் பிணையாகும். நோய் குழந்தை பருவத்தில் போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் அல்லது போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு, உணவுக்குழாய் வேரிசெஸ் மற்றும் இரைப்பை, குடல் திசு அழிவு ஈரல் கோமா இரத்தப்போக்கு சிக்கலாக தன்னை ஈடுபடுத்திக் கொள்கிறது. முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது, ஆயுட்காலம் உயர் தரநிலையின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்திலிருந்து 3-9 ஆண்டுகள் ஆகும். போர்டல் நரம்பு கான்வெர்னோமோட்டோசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழி ஆஞ்சியோகிராபி ஆகும்.

4. போர்டல் அல்லது பிளேனிக் நரம்புகளின் ரத்த அழுத்தம் அல்லது மூளையழற்சி

போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு (pylethrombosis) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஓரிடத்திற்குட்பட்ட பொறுத்து radicular (radicular) இரத்த உறைவு, இதில் தொற்று மண்ணீரல் வியன்னா அல்லது (அரிதாக) பொதுவான உடற்பகுதியில் பாயும் என்று மற்ற நரம்புகள்; தண்டு - மண்ணீரல் நரம்பு சங்கமிக்கும் மற்றும் போர்டல் நரம்பு, மற்றும் இடையே பகுதியில் போர்டல் நாளத்தின் இடையூறு கொண்டு - முனையத்தில் கல்லீரல்-அட்சரேகை \ உள்ள நரம்பு கிளைகள் உள்ள இரத்தக்கட்டிகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட.

மண்ணீரல் சுருளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தடைகள் இடது பக்க போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. அதன் காரணம் போர்டல் நரம்பு தடுப்பு ஏற்படுத்தும் எந்த காரணங்கள் இருக்கலாம். குறிப்பாக புற்றுநோய் (18%), கணையம் (65%), சூடோசிஸ்டுகள், மற்றும் கணையச் சுரப்பி போன்ற கணைய நோய்கள்.

அடைப்பு இடது இரைப்பை நரம்பு, மாற்று இரத்தம், மண்ணீரல் நரம்பு தவிர்த்துச் செல்லும் சங்கமிக்கும் சேய்மை உருவாகிறது என்றால் குறுகிய இரைப்பை நரம்பு நுழைந்து, பின்னர் வயிறு கீழே மற்றும் உணவுக்குழாய் கீழ் பகுதியில் ஒரு, இடது இரைப்பை மற்றும் போர்டல் சிரையில் வெளியே ஓடியதாக. இது வயிற்றுக்கு கீழே உள்ள மிக முக்கியமான சுருள் சிரை நாளங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது; உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதி நரம்புகள் சற்றே விரிவடைகின்றன.

பைலோர்போசிஸின் முக்கிய காரணங்கள்:

• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி (இது போர்ட்டின் நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து); கல்லீரலின் ஈரல் பாதிப்பு 25% நோயாளிகளுடன் காணப்படும்;
• இரத்தக் கசிவு அதிகரித்தல் (பாலிசித்தீமியா, மிலோடெட்ரோபசிஸ், த்ரோபோடிக் திமிரோபிசைட்மியா, பிளெனெக்டோமை, வாய்வழி கிருமிகள், போன்றவை);
• (வெளியில் இருந்து சைன் சைன் அழுத்தம் (கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள், நிணநீர் முனைகள்);
• phlebosclerosis (பிறவிக்குரிய போர்ட்டல் ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட நரம்பு சுவரின் அழற்சி விளைவாக);
• சில நேரங்களில் காரணமாக நுரையீரல் பித்த குழாய்கள் (கொலான்ஜிட்டிஸ்), சீழ்ப்பிடிப்பு கணையத்தின் கொண்டு வீக்கம் மாற்றத்திற்கு போர்டல் நரம்பு (pylephlebitis), வீக்கம் (குறிப்பாக போது தொப்புள் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சீழ்ப்பிடிப்பு);
• அதிர்ச்சி போது போர்டல் நரம்பு சுவர் சேதம் (குறிப்பாக, வயிற்று உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை போது);
• முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய் (பரனோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை), கணைய தலைகீழ் புற்றுநோய் (போர்ட்டின் நரம்பு சுருக்கம்);
• எல்லா நோயாளிகளுக்கும் 13-61% நோயாளிகளுக்கு இது காரணம் தெரியவில்லை (அயோடிபீடிக் பிலியோம்போமோசிஸ்).

கடுமையான குவியல் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பெரும்பாலும் அடிக்கடி பாலிசித்தீமியா, சிரிப்போசிஸ், பிளெஞ்செக்டோமி எனப்படும்
• அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி;
• இரத்தக்களரி வாந்தி
• உடைந்து;
• வேகமாக வளரும் ஆஸ்கிட்கள் (சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு);
• கல்லீரல் பரவலாக இல்லை; போர்டல் நரம்பு கடுமையான இரத்த உறைவு கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சி ஒரு நோயாளியின் ஏற்படுகிறது என்றால், பின்னர் ஹெபடோம்ஜியாகி உள்ளது;
• மஞ்சள் காமாலை இல்லை;
• நியூட்ரோகிஃபைல் ஷிப்ட்டுடனான இரத்த லிகோசைடோசிஸில்;
• மூளையின் தமனிகளின் இரத்த அழுத்தம் இணைந்திருக்கும் போது, கடுமையான அடிவயிற்றின் ஒரு படத்துடன் குடல் அழற்சியும் உள்ளது;
• பிளேனிக் குழலின் இரத்த உறைவு, இடதுபுறக் குறைபாடு உள்ள வலிகள் மற்றும் மண்ணீரின் அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன.

விளைவு பொதுவாக மரணம்.

வயிற்றுப் பிரசவம், கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் போர்ட்டல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னர், திடீரென்று போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றினால் கடுமையான குவியல் சந்தேகத்திற்குரியது.

கடுமையான குவியல்களுக்கு முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. போர்டல் நரம்பு முழுமையான அடைப்பு ஒரு சில நாட்களுக்குள் இரைப்பை குடல் இரத்த அழுத்தம், குடல் அழற்சி, கடுமையான ஹெபாட்டா-செல் தோல்விக்கு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீண்ட காலமாக நீண்ட கால பைரோத்ரோம்போசிஸ் பாய்ந்து செல்கிறது - பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை. பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் என்பது சிறப்பியல்பு .

• அடிப்படை நோய் அறிகுறிகள்;
• வலது மேல் பகுதி, வலுவூட்டல், மண்ணீரல் ஆகியவற்றில் உள்ள மாறுபாட்டின் வலி;
• மண்ணீரல் பிதுக்கம்;
• கல்லீரலின் கல்லீரல் அழற்சி கொண்ட குழாய்களின் நோயாளிகளுக்கு தவிர, கல்லீரலின் விரிவாக்கம் குணமல்ல;
• இரைப்பை குடல்நோய் (சில நேரங்களில் இது குடல் நோய்க்கு முதல் அறிகுறி);
• (சில நோயாளிகளில்);
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் பின்னணியில் போர்ட்டின் சிரையின் இரத்தக் குழாயின்மை திடீரென உயிர்ச்சத்து திடீரென வளர்ச்சியடைந்து, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் கூர்மையான சரிவு ஆகியவையாகும்.

குவியல்களின் ஆய்வுக்கு, பிளென்போர்டோர்ட்டோகிராஃபி தரவு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் குறைவாக அடிக்கடி.

Idiopathic portal vein thrombosis இன் நோயறிதலின் தன்மை : laparoscopy உடன், மாற்றமில்லாத கல்லீரல் நன்கு வளர்ந்த இணை, ஆஸ்கிட்கள், விரிவான மண்ணீரல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

குவியல் பற்றிய கணிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது. இரைப்பை குடல் ரத்தம், குடல் அழற்சி, கல்லீரல் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

போர்டல் நரம்பு நோயின் தீவிரமான இரத்த உறைவு (pylephlebitis) - போர்டல் சிரை அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பகுதிகள் முழு பகுதியில் suppurative அழற்சி செயல்பாட்டில். பொதுவாக, pylephlebitis அழற்சி வயிற்று நோய்கள் (குடல், புண்ணாகு கோலிடிஸ், இரைப்பை புண் அல்லது டியோடினத்தின் 12, அழிவு பித்தப்பை, கொலான்ஜிட்டிஸ், குடல் காசநோய், முதலியன ஊடுருவும்) அல்லது இடுப்பு ஏற்படும் சிக்கல் ஆகும் (எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் பலர்.).

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• நோயின் நோயின் பின்னணியில் நோயாளியின் நிலைமையில் ஒரு கூர்மையான சரிவு;
• மிகப்பெரிய குளிர் மற்றும் புழுக்கமான வியர்வை கொண்ட காய்ச்சல், உடல் வெப்பநிலை 40 ° C வரை அடையும்;
• அடிவயிற்றில் வலுவான தசை வலி, அடிக்கடி வலது மேல் பகுதிகளிலும்;
• ஒரு விதியாக, வாந்தி, பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது;
• கல்லீரல் விரிவடைந்து, வலிமிகுகிறது;
• 50% நோயாளிகளுக்கு பிளேனோம்ஜியாகி உள்ளன;
• லேசான மஞ்சள் காமாலை;
• ஆய்வகத் தரவு - பொது இரத்த சோதனை: லுகோசைட் ஃபார்முலாவை இடதுபுறமாக மாற்றுவதன் மூலம் லிகோசைடோடோசிஸ்; அதிகரித்துள்ளது ESR; இரத்த வேதியியல்: hyperbilirubinemia, அதிகரித்த அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் நிலைகள், ஒய் குளோபின்கள், fibrinogen, seromucoid, haptoglobin, sialic அமிலங்கள் அதிகரிப்பு;
• தொப்புள் நரம்புக் குழாயைக் கொண்டு, சீழ்ப்பகுதி போர்டல் கணினியில் காணப்படுகிறது.

4. கல்லீரல் நோய்கள்

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கல்லீரல் நோய்களின் நோயறிதல், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, சரியான அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி

எல்லாவிதமான சிற்றிதழ்கள் போர்ட்டீரியாவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் வழிவகுக்கும்; இது போர்டல் சேனலின் தடைடன் தொடங்குகிறது. போர்டல் நரம்பு இரத்த இணை நாளங்கள் பகிர்ந்தளிக்கபடுதல், அதில் சில ஹெபட்டோசைட்கள் தவிர்க்கப்பட்டு மற்றும் இழைம இடைச்சுவர்கள் சிறிய ஈரல் நரம்புகள் நேரடியாக செல்கிறது. போர்டல் மற்றும் ஹெபடீக் நரம்புகளுக்கு இடையே உள்ள இந்த அஸ்டோமோஸ்ஸ்கள் செபத்தை உள்ளே இருக்கும் சைனுஸோயிட்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. சிப்சாய்டு வழியாக போர்ட்டல் நரம்பு கிளைடன் கூடிய செய்திகள் இருக்கும் வரை இழைமசார் துளைகளுக்குள் இருக்கும் ஹெபாடிக் நரம்பு மேலும் வெளியேறுகிறது. போர்டல் நரம்பு இருந்து மீளுருவாக்கம் அலகுகள் இரத்த விநியோகம் தொந்தரவு, அவர்கள் இரத்த hepatic தமனி இருந்து வருகிறது. கல்லீரலில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மேலும் பெரிய குறுக்கீடான anastomoses வெளிப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், கல்லீரலுக்குள் நுழையும் அனைத்து இரத்தத்தின் மூன்றில் ஒரு பகுதியும் இந்த சண்டைகள் வழியாக செல்கிறது. கல்லீரல் திசு செயல்பாட்டை தவிர்த்து.

போர்ட்டல் இரத்த ஓட்டம் பகுதியளவில் குழப்பம் மீளுருவாக்கம் முனைகளால் ஏற்படுகிறது, இது போர்ட்டின் நரம்பின் கிளைகளை சுருக்கலாம். இது பதினெசுயூட்டல் போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனினும், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், கல்லீரல் நரம்புகள் (சைனோசையோடைல்) மற்றும் போர்ட்டின் நரம்புகளின் முக்கிய உடற்பகுதியில் உள்ள அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அழுத்தம் கிட்டத்தட்ட ஒரேமாதிரியாக இருக்கிறது, மேலும் இந்த நோய் தொல்லையின் பரப்பளவில் நீடிக்கும். சினுசாய்டுகள், இரத்த ஓட்டத்திற்கு முக்கிய எதிர்ப்பைத் தீர்மானிக்கின்றன. அதன் கொலாஜன்மயமாக்கல் காரணமாக ஏற்படும் வீக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, சினுஸோயிடுகள் குறுகியவை; குறிப்பாக இது கல்லீரல் சேதத்தை வெளிப்படுத்தலாம், இதில் சினுசோயிட்டுகளின் இரத்த ஓட்டம் ஹெபடோசைட்டுகளின் வீக்கம் காரணமாகவும் குறையும். இதன் விளைவாக, தடங்கல் போர்டல் மண்டலங்களில் இருந்து சினுஸோயிட்டுகளால் கல்லீரல் நரம்புகளால் உருவாகிறது.

கல்லீரல் தமனி மீது, ஒரு சிறிய அளவு இரத்த அழுத்தம் அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் கல்லீரல் வழங்கப்படுகிறது, ஒரு பெரிய அளவு மற்றும் கீழ் அழுத்தம் கீழ் போர்டல் நரம்பு உள்ளிடவும். இந்த இரண்டு அமைப்புகளிலுமுள்ள அழுத்தம் சைனூசாய்டுகளில் சமன். பொதுவாக, நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள அழுத்தத்தை பராமரிப்பதற்கு கல்லீரல் தமனி அநேகமாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது. ஈரல் அழற்சி மூலம், இந்த வாஸ்குலர் அமைப்புகளுக்கிடையிலான உறவு அரிஸ்டோபோர்ட்டல் shunts காரணமாக மேலும் கூட்டமாகிவிடும். கல்லீரல் தமனி கட்டுப்பாட்டு விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இது சைனூசோயிட்டுகளின் நொதிப்பை பராமரிக்கிறது.

• கணுக்களின் உருவாக்கம் மூலம் ஏற்படும் மற்ற கல்லீரல் நோய்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, கல்லீரலில் உள்ள கணுக்களின் உருவாக்கம் மூலம் பல்வேறு அறிகுறியற்ற நோய்கள் ஏற்படலாம். அவர்கள் கண்டறிவது கடினம், மற்றும் பொதுவாக அவர்கள் சிரிப்போசி அல்லது "idiopathic" போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கலந்து. துளையிடும் கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய ஒரு "சாதாரண" படம் இந்த நோயறிதலைத் தவிர்ப்பதில்லை.

நோடல் மறுசுழற்சி ஹைபர்பைசியா. கல்லீரல் முழுவதும், சாதாரண ஹெபடோசைட்டுகள் போன்ற செல்கள் இருந்து மோனோசினேர் முனையங்கள் நுணுக்கமாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த nodules தோற்றத்தை இணைப்பு திசு பெருக்கம் சேர்ந்து இல்லை. அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான காரணம், அசினைகளின் மட்டத்தில் சிறியதாக (0.5 மி.மீ. குறைவானது) கிளைகள் துளையிடுவது ஆகும். அது செயல் இழப்பு பாதிக்கப்பட்ட acini துடைத்தழித்துவிடப்போகும் எந்த இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு இல்லை அடுத்தடுத்த acini, ஈடுசெய்யும் மிகைப்பெருக்கத்தில் வெளிப்படும் போது கல்லீரல் முடிச்சுரு காரணமாக சீர்கேட்டை வழிவகுக்கிறது. போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பெரிய அளவிற்கு வெளிப்படுகிறது, சில நேரங்களில் இரத்தக் கொதிப்புகளில் முதுகெலும்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்குடன், அல்ட்ராசவுண்ட் ஹைபோ-மற்றும் ஐசோ-எக்கோகேனிக் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. CT உடன், திசு அடர்த்தி குறைகிறது, அது மாறுபடும் போது, அது அதிகரிக்காது.

கல்லீரல் உயிர்வாழ்வில், ஹெபடோசைட்டுகளின் இரண்டு மக்கள் அளவு வேறுபடுகின்றன. ஆய்வகத்திற்கு ஒரு கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை.

மிகவும் பொதுவான கணுக்கால் மறுஉற்பத்தி உயர் இரத்த அழுத்தம் முடக்கு வாதம் மற்றும் ஃபெலிட்டி நோய்க்குறி உருவாகிறது. கூடுதலாக, மியோலோபிரிஃபெரிடிவ் நோய்த்தொற்றுகளில், அதிகரித்த இரத்தக் குழாயின் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மருந்துகள், குறிப்பாக உட்செலுத்துதல் ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகியவற்றில் எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

உணவுப்பழக்கத்தின் இரத்தப்போக்கு சுருள் சிரை நாளங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவது பொதுவாக நன்கு தாங்கக்கூடியது.

பகுதி நோடல் மாற்றமானது மிகவும் அரிதான நோயாகும். கல்லீரலின் உட்பகுதியில், கணுக்கள் உருவாகின்றன. சுற்றளவில், கல்லீரல் திசு ஒரு சாதாரண அமைப்பு அல்லது வீக்கம் உள்ளது. கல்லீரலில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்துடன் முனைப்புகள் குறுக்கிடுகின்றன, இதன் விளைவாக போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹெபடோசைட்டுகளின் செயல்பாடு தொந்தரவு அல்ல. ஃபைப்ரோசிஸ் பொதுவாக இல்லை. நோய் கண்டறிதல் கடினமானது, நோயறிதலுக்காக மட்டுமே பிரேத பரிசோதனை மூலம் உறுதி செய்ய முடியும். நோய் காரணம் தெரியவில்லை.

5. நச்சு பொருட்களின் செயல்

நச்சுத்தன்மையற்ற செல்கள், முக்கியமாக லிபோசிட்டுகள் (ஐட்டோ செல்கள்) டிஸ்ஸின் இடத்தில் கைப்பற்றப்படுகின்றன ; அவை ஃபைப்ரோஜெனிக் குணங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் போர்ட்டின் நரம்பு சிறு கிளைகள் மற்றும் ஊடுருவல் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

தமனி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சொரியாசிஸ் சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் கனிம ஆர்சனிக் மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது .

போர்த்துக்கல்லில் திராட்சை தோட்டங்களை தெளிப்பதில் கல்லீரலின் தோல்வி, தாமதத்துடன் தொடர்பு கொள்வதன் காரணமாக இருக்கலாம் . ஆன்கியோஸ்காரமின் வளர்ச்சியால் இந்த நோய் சிக்கலாக்கப்படலாம்.

பாலிமரியமயமாக்கப்பட்ட வினைல் குளோரைட்டின் உள்ளிழுந்த நீராவிகள் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன், அங்கிசிகோமாமா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் போர்டு நரம்புகளின் ஸ்க்ளெரோஸிஸை உருவாக்குகின்றன.

போது வைட்டமின் A வின் போதை மீளக்கூடிய போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் இருக்கலாம் - வைட்டமின் ஏ Ito செல்கள் சேமிக்கப்படுகிறது. புரையோசையூயால்ஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் போர்டல் ஹைப்பர் டென்ஷன் ஆகியவை சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கலாம் , உதாரணமாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட், 6-மெர்காப்டோபிரெய்ன் மற்றும் அஸாதிபிரைன்.

காரணமறியப்படா போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் (நுழைவாயில் ஃபைப்ரோஸிஸ் netsirrotichesky) - தெரியாத நோய்முதல் அறிய முடியாத நோய், போர்டல் நரம்பு, வாஸ்குலேச்சரினுள் இன் extrahepatic மாற்றங்கள் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு வெளிப்பாடு அடைப்பு இல்லாமல் வாயிற்சிரையின் அதிக இரத்த அழுத்த மண்ணீரல் பிதுக்கம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோய்க்குறியை 1882 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் பாண்டி விவரித்தார். போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்குறி தெரியவில்லை. பாண்டி பரிந்துரைத்தபடி, இந்த நோயால் ஸ்பெக்ரோமோகாலி முதன்மையானது அல்ல, ஆனால் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக இருக்கிறது. நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த வினையூக்கிகளில் மைக்ரோத்ரோம்பி மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ளன.

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கருவி தரவு:

• மண்ணீரல் பிதுக்கம்;
• நீர்க்கோவை;
• இரைப்பை இரத்தப்போக்கு;
• கல்லீரல் சோதனைகள் சாதாரணமாகவோ அல்லது சிறிது மாறிவிட்டனவோ, கல்லீரல் செயலிழப்பு பிற்பகுதியில் உருவாகிறது;
• கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையுள்ள மாதிரிகள் நரம்பிய நரம்பு மண்டலத்தில் தெரியவந்துள்ளது, எந்த உயிரியல் மாற்றங்கள் இருக்கக்கூடாது (போர்ட்டல் தடங்கள் அவசியம் காணப்பட வேண்டும்);
• போர்டல் அல்லது அறிகுறிகளின்படி பிளேனிக் இரத்த உறைவு அறிகுறிகள் இல்லாமை;
• சாதாரண அல்லது சற்றே உயர்த்தப்பட்ட குடலிறக்க சிரை அழுத்தம், வடிகுழாயில் அல்லது வடிகுழாயின் துளையிடுதலின் தரவரிசைப்படி, போர்ட்டின் நரம்புகளில் அதிக அழுத்தம்.

இடியோபாட்டிக் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன், நோயெதிர்ப்பு ஸ்க்லரோடெர்மா, ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, கீட்ரே ஹஷிமோடோ, நாட்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உருவாகலாம்.

முதுகெலும்பு போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் நல்ல கருதப்படுகிறது, நோயாளிகள் 50% நோயாளியின் தொடக்கத்தில் இருந்து 25 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாழ.

முடிச்சுரு மறு மிகைப்பெருக்கத்தில் கல்லீரல் - கல்லீரல் மாற்றங்களை (குவிய அல்லது பரவுகின்றன) அறியப்படாத நோய்முதல் அறிய, ஹைபர்ட்ரோபிக் இனப்பெருக்கம் ஹைபோடோசைட்களின் கொண்ட முடிச்சுகள் தோற்றத்தை இதன் பண்புகளாக இழைம திசு சூழப்பட்ட இல்லை.

ஃபைப்ரோஸிஸ் இல்லாதிருப்பதால் நோய்க்கான ஒரு அறிகுறியாகும், இது கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைகளை வேறுபடுத்துகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நீர்க்கோவை;
• மண்ணீரல் பிதுக்கம்;
• எஸாகேஜியல் மற்றும் இரைப்பை குடல் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் இரத்தப்போக்கு;
• கல்லீரல் சிறிது பெரிதாகிவிட்டது, மேற்பரப்பு நன்றாக அடுக்கப்பட்டிருக்கும்;
• கல்லீரலின் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மிகவும் சிறியதாக மாறிவிட்டன;
• போர்டல் அழுத்தம் தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது;
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு presynusoidal தன்மையை கொண்டுள்ளது; hepatic சிரை அழுத்தம் சாதாரண அல்லது சிறிது உயர்ந்தது;
• கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நொதி திசு வளர்ச்சி இல்லாமல் ஹெபடோசைட்டுகளின் பெருக்கம் குறிப்பிடுகிறது.

இந்த நோய்த்தாக்கம் கொண்ட போர்ட்டி ஹைபர்டென்சின் நோய்க்குறியீடு தெளிவாக இல்லை. அநேகமாக, போர்டல் நரம்புகள் ஒரு சுருக்கம் மற்றும் பிளெஞ்ச் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பு உள்ளது. பெரும்பாலும், கல்லீரலின் நோடூரி ஹைபர்பைசிசியா, முடக்கு வாதம், அமைப்பு ரீதியான இரத்த நோய்களால் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

குவிய முடிச்சு hyperplasia அறியப்படாத நோய் ஒரு அரிய நோய், முக்கியமாக கல்லீரல் வாயில்களில் அமைந்துள்ள அளவு nodules 2-8 மிமீ கல்லீரலின் parenchyma உள்ள தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும். அதே நேரத்தில், போர்ட்டிக் நரம்புகளின் முக்கிய உடற்பகுதியின் ஹைப்போபிளாஷியா காணப்படுகிறது.

முதுகெலும்புகள் சாதாரண கல்லீரல் திசுக்களை குணப்படுத்துகின்றன, மேலும் ப்ரையினோயாய்டிலோல் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கின்றன. கல்லீரலின் செயல்பாட்டு சோதனைகள் சிறிது மாறிவிட்டன.

கல்லீரல் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் நரம்புகள், தாழ்வான வேனா கேவா நோய்கள்

பட்டா-சியரி நோய் இரத்த உறைவு மற்றும் அதனுடனான மூளைச்சலவை கொண்ட கல்லீரல் நரம்புகளின் முதன்மையான அழிக்கக்கூடிய எண்டோபிலிட்டிஸ் ஆகும்.

நோய் நோய்க்குறி தெரியவில்லை. ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகளின் பங்கு விலக்கப்படவில்லை.

நோய் கண்டறியப்படும் பட்சத்தில், பட் சியாரி பெருக்கம் உள் ஷெல் ஈரல் சிரை, அவற்றின் வாய்களில் அருகே ஈரல் நரம்புகள் சங்கமிக்கும் இடத்தில் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் தொடங்கி, சில நேரங்களில் செயல்முறை ஈரல் நரம்புகளையும் சிறிய ஈரலூடான கிளைகள் தொடங்குகிறது. நோய் கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால வடிவங்களை தனிமைப்படுத்தவும்.

பட்டா-சியாரி நோய் கடுமையான வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• திடீரென்று epigastrium மற்றும் சரியான மயக்க மருந்து ஒரு தீவிர வலி உள்ளது;
• திடீரென்று வாந்தியெடுத்தல் (பெரும்பாலும் இரத்தக்களரி);
• கல்லீரல் விரைவாக அதிகரிக்கிறது;
• விரைவாக (ஒரு சில நாட்களுக்குள்) உயிர்ச்சத்து திரவத்தில் (அதிகபட்சம் 40 கிராம் / எல்) அதிக புரத உள்ளடக்கம்; பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு;
• தாழ்ந்த வேனா காவாவின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது, கால்கள் வீக்கம், அடிவயிறு மற்றும் தோரணை உள்ள சிறுநீரகம் நரம்புகள் விரிவாக்கம்;
• உயர் உடல் வெப்பநிலை;
• 1/2 நோயாளிகளுக்கு லேசான மஞ்சள் காமாலை இருந்தது;
• மிதமான பிளெனோம்ஜாலலி உள்ளது, ஆனால் அது எப்பொழுதும் அசோசியேட்ஸ் முன்னிலையில் தொடர்புடையது அல்ல.

நோயாளியின் நோயின் முதல் நாளில் நோயாளி வழக்கமாக இறந்துவிடுகிறார்.

எனவே, புட் சியாரி நோய் கடுமையான வடிவம் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வலுவான வளர்ச்சியின் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன், ஹெபடோம்ஜியாகி மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து கடுமையான வலியின் முன்னால் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

சிரியா நோய்களின் நீண்ட கால நோய்கள் நோயாளிகளின் 80-85% நோயாளிகளால், கல்லீரல் நரம்புகளின் முழுமையடையாத மறைப்புடன் காணப்படுகின்றன.

நோய் அறிகுறியல்:

• செயல்முறை ஆரம்ப கட்டங்களில் சாத்தியமான subfebrile உடல் வெப்பநிலை, நிலையற்ற வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெடிக் குறைபாடுகள் உள்ளன;
• 2-4 ஆண்டுகளில் பின்வரும் நோய்களால் நோயினுடைய வளர்ச்சியடைந்த கிளினிக் உள்ளது: ஹெபடோம்ஜாலலி, கல்லீரல் அடர்த்தியானது, வலிமையானது, கல்லீரலின் உண்மையான சிர்கோசிஸை உருவாக்க முடியும்;
• முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் மார்பு மீது விரிவான நரம்புகள்;
• குறித்தது;
• உணவுக்குழாய், ஹேமிராய்ட்ஸ் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• ESR இன் அதிகரிப்பு, லுகோசைடோசிஸ், சீரம் உள்ள Y- குளோபுலின் அளவு அதிகரிப்பு;
• கல்லீரல் நச்சுயிரிகளில் - கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி (இதய செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில்), கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் ஒரு படம்;
• வோஜோகெப்டோக்ராஃபி மற்றும் குறைந்த காவோக்ராஃபா ஆகியவை நம்பகமான கண்டறியும் முறைகள்.

நோய் கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையுடன் முடிவடைகிறது. ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு 4-6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரையிலானது.

கல்லீரலின் இரத்தக் குழாய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புபட்ட பல நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலில் இருந்து சிராய்ப்பு இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கான இரண்டாம் நிலை குறைபாடு பட்டா-சியாரி நோய்க்குறி ஆகும். எனினும், தற்போது பொருட்படுத்தாமல் காரணம் தடைகளை ஈரலில் இருந்து இரத்தம் தடுக்கப்படுகின்றனர் சிரை வெளிப்படுவது விவரிக்க வலது ஏட்ரியம் கல்லீரலில் இருந்து பாதையில் பொய் வேண்டும் கால "பட்-சியாரி சிண்ட்ரோம்" பயன்படுத்த ஒரு போக்கு உள்ளது. இந்த வரையறையின் படி, முற்றுகையின் இடத்தையும் பொறிமுறையையும் பொறுத்து 4 வகையான பாட்-சியாரி சிண்ட்ரோம் வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• கல்லீரல் நரம்புகளின் பிரதான தொந்தரவுகள்;
• தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியுடன் கல்லீரல் நரம்புகள் சுருக்கம்;
• தாழ்ந்த வேனா காவாவின் முதன்மை நோயியல்;
• hepaticveoles முதன்மை கோளாறுகள்.

பிட் சியாரியின் நோய்க்குறி மற்றும் நோய்களின் மருத்துவ படம் ஒத்திருக்கிறது. மருத்துவ படத்தில், பட்டா-சியரி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோய்களின் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சமீப ஆண்டுகளில், பட்-சியாரி சிண்ட்ரோம் கண்டறிவது, பதிலாக ஆக்கிரமிக்கும் (venacavography, கல்லீரல் உடல் திசு ஆய்வு) அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் (அல்ட்ராசவுண்ட், கணித்த கதிர்வீச்சு வரைவி, அணு ஒத்திசைவு படமெடுத்தல்) முறைகள் பயன்படுத்த ஆரம்பித்தார்.

பட்டா-சியரி சிண்ட்ரோம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், கல்லீரல் மற்றும் வண்ண டாப்ளர் எலக்ட்ராஜியால் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கல்லீரலின் நரம்புகளின் சாதாரண நிலை பற்றிய தரவு டாப்ளர் எலக்ட்ராபிகளால் பெறப்பட்டால், பாட்-சியரி நோய்க்குறி நோய்க்கு ஒரு நோயறிதல் விலக்கப்பட்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், புத்தா-சியாரி சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் 75% வழக்குகளில் கண்டறியப்படலாம்.

அல்லாத தகவல் அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கில், மாறாக அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தி கணினி tomography பயன்படுத்த வேண்டும்.

இந்த ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள் நோயறிதலை அனுமதிக்கவில்லையெனில், காவோகிராபி, கல்லீரல் நரம்புகள் அல்லது கல்லீரல் உயிரணுக்களின் phlebography பயன்படுத்தவும்.

பெரிய சிரை ட்ரூன்களை பாதிக்காமல், ஹெபடிக் நரம்புகளின் சிறிய மற்றும் நடுத்தர கிளைகள் கடுமையான அடைப்பு ஏற்படுவதால், சிரை நோயின் தாக்கம் ஏற்படுகிறது.

நோய் தெரியாதது தெரியவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீலியோடொப் போதைப் பொருள் (உஸ்பெகிஸ்தான், தஜிகிஸ்தான், கஜகஸ்தான், கிர்கிஸ்தான், ஆர்மீனியா, க்ராஸ்னோடார் பகுதி, ஆப்கானிஸ்தான், ஈரான்) ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. சில நேரங்களில் நோய் காரணமாக அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு விளைவு இருக்க முடியும்.

கல்லீரலில், பின்வரும் மாற்றங்கள் கல்லீரலில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன:

• கல்லீரல் நரம்புகளின் மிகச்சிறிய கிளைகள் இல்லாத திமிரோபிக் அழிக்கப்படுதல், கல்லீரல் குடலிறக்கங்களின் மையத்தில் தேக்கநிலை, உள்ளூர் வீச்சு மற்றும் ஹெபடோசைட்களின் நொதித்தல்;
• உடற்காப்பு மற்றும் நாட்பட்ட வடிவங்களில், சென்ரோரோபூலார் ஃபைப்ரோசிஸ் உருவாகிறது, தொடர்ந்து கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய் பொதுவாக 1 முதல் 6 வயது வரை வளரும். கடுமையான, ஒடுங்கிய மற்றும் நீண்ட கால வடிவங்களை தனிமைப்படுத்தவும். கடுமையான வடிவம் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• வலுவான வலியை வலுவாகக் குறைத்தல்;
• குமட்டல், வாந்தி, பெரும்பாலும் இரத்தக்களரி;
• அசிட்டேஸ் (நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களில் உருவாகிறது);
• ஈரல் பெருக்கம்;
• மிதமான மஞ்சள் காமாலை;
• மண்ணீரல் பிதுக்கம்;
• உடல் எடை கணிசமான இழப்பு.

1/3 நோயாளிகள் ஹெபடோசெல்லுலர் குறைபாடு காரணமாக இறந்து போகிறார்கள், நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஈரல் அழற்சி உடையவர்கள், மூன்றில் ஒரு பகுதியை 4-6 வாரங்களுக்கு பிறகு மீட்கின்றனர்.

Subacute வடிவம் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• ஈரல் பெருக்கம்;
• நீர்க்கோவை;
• செயல்பாட்டு கல்லீரல் மாதிரிகள் மிதமான மாற்றங்கள்;

பின்னர் நோய் ஒரு நீண்டகால போக்கை எடுக்கிறது. நாட்பட்ட படிவம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகும்.

நோய் மற்றும் க்ரூவியன்-பாஹ்கார்டன் நோய்க்குறி

நோய் மற்றும் Cruevelle-Baumgarten நோய்க்குறி அரிதானவை மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இருக்கலாம்.

Cruevelle-Baumgarten நோய் பிறவிக்குரிய போர்டல் சைன் ஹைபோபிளாசியா, கல்லீரல் வீக்கம், மற்றும் தொடை நரம்பு நெபுலிசேஷன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

நோய் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:

• அடிவயிற்று சுவர் ("காபூட் மெடூசா") என்ற விரிதாள்களின் நரம்பு கோளாறுகள்;
• தொடைக்கு மேலேயுள்ள வரையறுக்கப்பட்ட தசைநார் சத்தம் வரையறுக்கப்பட்டு, நோயாளியின் தலையைத் தலையை உயர்த்தினால் அது அதிகரிக்கிறது; சத்தம் தொடை மேலே தொட்டால் அழுத்தி போது தொந்தரவு மற்றும் மறைந்துவிடும்;
• ஸ்ப்லனோம்ஜாலலி மற்றும் லிபர்ஸ் பிளீனிசம் சிண்ட்ரோம் (பைன்ஸ்டோபொபெனியா);
• வலிக்கான vepigastria மற்றும் சரியான நீரிழிவு;
• இரைப்பை இரத்தப்போக்கு;
• தொடர்ந்து விறைப்பு
• நீர்க்கோவை;
• போர்டல் நரம்பு அதிக அழுத்தம் (splenometry தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

கண்ணோட்டம் சாதகமற்றது. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது கல்லீரல் தோல்வியில் இருந்து நோயாளிகள் இறக்கிறார்கள்.

Cruevelle-Baumgarten நோய்க்குறி என்பது இணைக்கப்படாத தொப்புள் நரம்பு (recanalization) மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி;
• கல்லீரல் நரம்புகள் அழிக்கப்படுதல் அல்லது நொதித்தல்.

இளம் பெண்களில் Cruevelle-Baumgarten நோய்க்குறி பொதுவானது. நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குரூவெல்-பாஹ்கார்டன் நோயைப் பொறுத்தவரையில் ஒன்று, ஆனால் பிந்தைய விடயத்தில், கல்லீரலின் அதிகரிப்பு உள்ளது.

ஹெபாட்டா-போர்ட்டிக் ஸ்க்லரோசிஸ்

போர்டல் மற்றும் பிளெஞ்ச் நரம்புகள் மற்றும் கல்லீரலின் ஒரு பகுதியிலுள்ள நோய்க்கிருமி மாற்றங்கள் ஆகியவை மறைந்து போகவில்லை, ஹெபடி-போர்ட்டிக் ஸ்க்லரோசிஸ் பிளெல்லோமோகலி, ஹைபர்ஸ்பெலனிசம் மற்றும் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் ஆகியவையாகும். இந்த நோய்க்கான நோய்க்கிருமத்தில், மிக தெளிவாக தெரியவில்லை. மற்ற பெயர்கள்: noncyrrotic போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ், noncyrrotic போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், idiopathic போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம். பாண்டி சிண்ட்ரோம் (வழக்கற்றுப் போன காலமானது) இந்த வியாதிகளுக்குரியது. நோய்களின் இதயத்தில், போர்ட்டின் நரம்பு மற்றும் உட்செலுத்திகளைக் கொண்ட சிற்றூசிகளின் செறிவுள்ள கிளைகள் சேதமடைகின்றன. அதிகரித்துள்ளது intrahepatic எதிர்ப்பு போர்டல் சேனலின் உள்ளார்ந்த தடைகள் குறிக்கிறது. ஹெபேடி-போர்ட்டிக் ஸ்க்லரோசிஸ் நோய்த்தாக்கம், நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக இருக்கலாம்; பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த காரணம் தெரியவில்லை. குழந்தைகள், முதல் வெளிப்பாடு போர்ட்டல் நரம்பு சிறிய கிளைகள் உள்ள intrahepatic இரத்த உறைவு இருக்கலாம்.

ஜப்பானில், இந்த நோய் நடுத்தர வயதுடைய பெண்களில் முக்கியமாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் இது போர்ட்டின் நரம்பின் உள்ளுணர்வு கிளைகள் மூழ்கியதால் ஏற்படுகிறது. அவரது நோயியல் அறியப்படவில்லை. இந்தியாவில் இளைஞர்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட போர்டல் ஃபைப்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நோயாகும் . குடிநீர் மற்றும் மாற்று மருந்துகளில் ஆர்சனிக் அமிலம் இருப்பதுடன் இந்த நோய்க்குரிய இணைப்பு தேவைப்படுகிறது. இது மீண்டும் மீண்டும் குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் கல்லீரலில் நீண்ட கால விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது.

பல வழிகளில் இதே போன்ற நோய்கள் அமெரிக்க மற்றும் இங்கிலாந்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

கல்லீரல் உயிரணுக்கள் ஸ்க்லரோசிஸ் வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் intrahepatic சிரை சேனலின் அழிக்கப்படுதல், ஆனால் இந்த மாற்றங்கள், குறிப்பாக ஃபைப்ரோசிஸ், குறைந்தபட்சம் வெளிப்படுத்தப்படலாம். கல்லீரலின் நுழைவாயிலுக்கு அருகே பெரிய நரம்புகளின் சுவர்கள் மற்றும் அவர்களின் லுமினின் குறுகலானது பிரேத பரிசோதனைகளில் காணப்படுகிறது. சில மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை, இரத்த ஓட்டத்தின் பின்விளைவு கொண்ட போர்ட்டல் நரம்பு சிறு கிளைகள் பகுதியளவு இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது. வழக்கமாக பயிசினோசைடோஃப் ஃபைப்ரோசிஸ் உள்ளது, ஆனால் அது எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியால் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

போர்டல் விறகில், போர்ட்டின் நரம்புகளின் சிறு கிளைகளின் குறுகலானது மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைவது தெரியவந்துள்ளது. வெளிப்புற கிளைகள் சீரற்ற வரையறைகளை கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கடுமையான கோணத்தில் செல்கின்றன. சில பெருங்களிப்புடைய கிளைகள் ஒரு மாறுபட்ட பொருளால் நிரப்பப்படக்கூடாது, ஒரே நேரத்தில் அவற்றை சுற்றி மெல்லிய நாளங்கள் பெருக்கெடுத்து வருகின்றன. ஹெபாடிக் நரம்புகளின் முரண்பாடான பரிசோதனை கப்பல் மாற்றங்களை உறுதிப்படுத்துகிறது; பெரும்பாலும் veinovenous anastomoses காணப்படுகின்றன.

வெப்பமண்டல ஸ்ப்லெனோம்மலி சிண்ட்ரோம்

இந்த இந்த நோய் ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் மலேரியா பகுதிகளில் வாழும் தனிநபர்கள் ஏற்படுகிறது, மற்றும் மண்ணீரல் பிதுக்கம் தோன்றுகிறது, லிம்ஃபோசைட்டிக் ஊடுருவலை sinusoids, கூப்ஃபர் செல் மிகைப்பெருக்கத்தில், இந்த IgM அதிகரிப்பு மற்றும் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்ஸிபாரம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சீரம் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள். நீடித்த கீமோதெரபி கொண்டு, antimalarial மருந்துகள் மேம்படுத்த. போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் வேரிசெஸ் இரத்தப்போக்கு அபூர்வமானது, ஒரு சிறியதாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

குறிக்கோள் பரிசோதனை

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பொதுவான காரணியாக உள்ளது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகளில், இது சாத்தியமான எல்லா காரணிகளையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். இதில் அனானிசீஸில் மது அல்லது ஹெபடைடிஸ் அறிகுறி அடங்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சியில், வயிற்றுப்போக்கு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் (குறிப்பாக, பிறந்த காலப்பகுதியில்) குறிப்பாக முக்கியமானது. இரத்தம் உறைதல் அமைப்பு மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்கள் போன்ற சில மருந்துகளின் உட்கொள்ளல், போர்டல் அல்லது கல்லீரல் தொற்றுநோய்க்கு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பது.

வரலாறு

• நச்சுத்தன்மையுள்ள அல்லது நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் இருத்தல்
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு: எபிசோட்கள், தேதிகள், இரத்த இழப்புகளின் அளவு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சிகிச்சை
• முந்தைய எண்டோஸ்கோபி முடிவு
• சாராய, இரத்ததானத்தினாலோ, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி செப்டிகேமியா குறிப்பிடுதல்களாக, myeloproliferative கோளாறுகள், வாய்வழி பெறும் (குழந்தை பிறந்த சீழ்ப்பிடிப்பு, செப்டிகேமியா உள்-அடிவயிற்று நோயியல் அல்லது மற்ற தோற்றம் ஏற்படுகிறது உட்பட)

கணக்கெடுப்பு

• கல்லீரல்-செல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள்
• வயிற்று சுவரின் நரம்புகள்:
  • இடம்
  • இரத்த ஓட்டம் திசையில்
• மண்ணீரல் பிதுக்கம்
• கல்லீரலின் அளவு மற்றும் நிலைத்தன்மையும்
• நீர்க்கோவைகள்
• பஃப் எடிமா
• மலச்சிக்கல் பரிசோதனை
• உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

• துருப்பிடிக்காத பாஸ்போ
• கல்லீரல் நரம்பு வடிகுழாய்
• வயிற்றுக் குழல் உறுப்புகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தமனிகள்
• கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

இரத்த வாந்தி என்பது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு ஆகும். முன்னர் அனுப்பப்பட்ட இரத்தப்போக்குகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம், அவர்கள் நனவில் அல்லது கோமாவிற்கான முறிவுக்கு வழிவகுத்தாலும், இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுமா என்பதையும். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுடன், மெலனா இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தியெடுத்தல் இல்லாமல் காணலாம். முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் மென்மையின்மை மற்றும் முந்தைய எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வில் நோய்க்கிருமி இல்லாததால், வயிற்றுப் புண் இருந்து இரத்தம் வெளியேற அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்குறியைக் கண்டறிதல் - காண்டாமிருகம், வாஸ்குலர் முளைகள், பாம்மார் எரித்மா. இரத்த சோகை, ஆஸைட்டுகள் மற்றும் புரோமிரியல் கோமா அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் கவனத்தை செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

முன்புற வயிற்று சுவரின் நரம்புகள்

இன்ரஹ்ஹெபாட்டிக் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான ரத்த ஓட்டத்தின் இடதுபுறத்தில் இருந்து கீழ்க்காணும் வேனா காவாவிலிருந்து periapical நரம்புகள் வழியாக வெளியேறும். உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், விரிந்த நரம்புகள் அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு சுவரில் தோன்றும்.

இரத்த ஓட்டம் விநியோகம் மற்றும் திசையன் தன்மை. விரிவடைந்த இணைக்கப்பட்ட இணை நரம்புகள், தொப்பியை விட்டு விலகி, "மெதூஸாவின் தலை" என்று அழைக்கப்பட்டன . இந்த அறிகுறி அரிதாக உள்ளது, பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நரம்புகள், பொதுவாக எபிஸ்டெஸ்டிக், விரிவடைந்துள்ளன. தொடை எலும்பு இருந்து இரத்த ஓட்டம்; தாழ்வான வேனா கேவாவின் தடங்கல் மூலம், இரத்தத்தை கீழே இருந்து இணைப்பாளர்களால், உயர்ந்த வேனா காவாவின் அமைப்புக்குள் பாய்கிறது. ஆழ்ந்த ஆஸ்த்தைக் கொண்டு, தாழ்வான வேனா சாவாவின் செயல்பாட்டு தடையை உருவாக்க முடியும், இது கவனிக்கப்பட்ட மாற்றங்களை விளக்க கடினமாக்குகிறது.

முன்புற வயிற்று சுவரின் நரம்புகள் அகச்சிவப்பு ஒளியில் படம்பிடிப்பதன் மூலம் காட்சிப்படுத்தலாம் .

இரைச்சல்கள்

வாள் உருவில் அமைந்த செயல்முறை அல்லது சிரை சத்தம் கேட்க முடியும் தொப்புள் சில நேரங்களில் மார்பக எலும்பு அல்லது கல்லீரல் பகுதியில் இருப்பிடம் காரணமாக, முன்மார்பு மின்திறத் பிராந்தியம் முழுவதும் பரவுகிறது. சிறிது அழுத்தத்துடன் அதன் மிகப்பெரிய வெளிப்பாட்டின் இடத்தில் அதிர்வுகளை பிடிக்க முடியும். சாய்ந்த நிலையில், தூண்டுதலாக, நேர்மையான நிலையில் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில், சத்தம் அதிகரிக்கும். ஒலி ஏற்படும் போது ஒரு பெரிய தொப்புள் மற்றும் தொப்புள் பக்கக் நரம்புகள் வழியாக போர்டல் நரம்பு இடது கிளையில் இரத்த பத்தியில் பிறை இணைந்து ஏற்பாடு, முன்புற வயிற்று சுவரில் நரம்புகள் - மேல் இரைப்பைமேற்பகுதி, உட்புற மார்பு நரம்பு மற்றும் தாழ்வான இரைப்பைமேற்பகுதி நரம்பு. சில நேரங்களில் சிராய்ப்பு இரைச்சல் மற்ற பெரிய சிரைமப் பிணையங்களுக்கும் மேலாகவும், எடுத்துக்காட்டாக, தாழ்வான மேசென்டெரிக் நரம்புக்கு மேல் கேட்கப்படலாம். சைட்டோலிக் தமனி சத்தம் பொதுவாக முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய் அல்லது குடிநீர் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

முன்புற வயிற்று சுவரின் விரிவான நரம்புகளின் கூட்டு, தொப்புளுக்கு மேலே உள்ள சத்தமாக சிராய்ப்பு சத்தம் மற்றும் கல்லீரலின் சாதாரண பரிமாணங்களை Cruevel-Baumgarten நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் காரணம் ஒரு இணைந்த தொப்புள் நரம்பு இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சிக்கு ஈடுகட்டப்படுகிறது.

ஒலி வாள் உருவில் அமைந்த செயல்முறை இருந்து தொப்புள் செய்ய பரப்புவதில், மற்றும் "மெதூசா தலைவர்" போர்டல் நரம்பு இடது கிளை, அதாவது தொப்பூழ்கொடி நாளத்தின் தோன்றிய இடத்திற்கே சேய்மை போர்டல் நரம்பு அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது புள்ளி, உள்நோயியல் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் (கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி).

மண்ணீரல்

அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் மண்ணீரல் அதிகரிக்கிறது, தமனானது அதன் அடர்த்தியான விளிம்பை வெளிப்படுத்துகிறது. போர்ட்டல் நரம்புகளில் மண்ணீரல் மற்றும் அழுத்தத்தின் அளவுக்கு தெளிவான தொடர்பு இல்லை. இளம் நோயாளிகளுடனும், பெரிய நரம்பிழையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியிலும், மண்ணீரல் அதிக அளவுக்கு விரிவடைந்துள்ளது.

மண்ணீரல் முளைக்க முடியாது என்றால், அல்லது அதன் பரிமாணங்கள் விரிவாக்கப்படவில்லை என்றால், போர்ட்டிய உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படுவது கேள்விக்குரியது.

இல் புற இரத்த மண்ணீரல் அதிகரிப்பு தொடர்புடைய pancytopenia வெளிப்படுத்த (இரண்டாம் நிலை "hypersplenism"). மேலும் Pancytopenia போர்டல் அழுத்தம் குறைவு போதிலும், வாயிற்சிரையின் அதிக இரத்த அழுத்த portocaval shunts மறைந்துவிடும் இல்லை வளர்ச்சி விட reticuloendothelial அமைப்பின் மிகைப்பெருக்கத்தில் செய்ய.

கல்லீரல்

கல்லீரலின் சிறிய மற்றும் பெரிய அளவுகள் இரண்டு முக்கியத்துவம், எனவே அவர்களின் தட்டல் கவனமாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். போர்டல் நரம்பு அழுத்தத்தில் கல்லீரலின் அளவு வேறுபாடு இல்லை.

கல்லீரலின் நிலைத்தன்மையையும், அதன் வலியையும், தொல்லையையும் தடிப்புத் தன்மையின் போது கவனிக்க வேண்டும். கல்லீரலின் மென்மையான இணக்கத்தோடு, போர்ட்டின் நரம்புக்குரிய நரம்பு சம்பந்தமான தடையைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அதிகமாகும்.

நீர்க்கோவைகள்

போர்டல் அழுத்தம் கணிசமான அதிகரிப்பு அதன் வளர்ச்சி முன்னணி காரணி இருக்கலாம் என்றாலும் ascites, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக அரிதாக. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம், கபாலப்புரங்களில் வடிகட்டுதல் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக வயிற்றுக் குழாயில் திரவ நீந்துகிறது. கூடுதலாக, கல்லீரல் இழைநார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியானது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கல்லீரல்-செல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

[8], [9], [10], [11], [12]

மலக்குடல்

தொண்டை மண்டலத்தின் சுருள் சிரை நாளங்கள் சிக்மயோடோஸ்கோபியின் போது கண்டறியப்படும்; நரம்புகள் கசிந்துவிடும். இது கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சியின் 44% நோய்களில் காணப்படுகிறது, மற்றும் சுருள் சிரை-விரிவுள்ள உணவுக்குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளால் பெருக்கப்படுகிறது. இது எளிமையான ஹேமோர்ஹாய்டுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது போர்ட்டிக் நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய சிரை உடல்களின் வீக்கம் ஆகும்.