போர்டல் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு விளைவுகள்

இணை இரத்த ஓட்டத்தின் வளர்ச்சிக்கான தொடர்பில் கல்லீரலுக்குப் பாய்ந்து செல்லும் போர்டல் இரத்தத்தின் அளவு குறைவாக இருக்கும் போது, கல்லீரல் தமனியின் பங்கு அதிகரிக்கிறது. கல்லீரலில் குறைவான கல்லீரல் குறைகிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் குறைவதற்கான திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது கணையத்தால் தயாரிக்கப்படும் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோன் உள்ளிட்ட ஹெப்படோட்ரோபிக் காரணிகளின் போதுமான உட்கொள்ளல் காரணமாக இருக்கலாம்.

இணைபாளர்களின் முன்னிலையில் பொதுவாக போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் குறிக்கப்படுகிறது, சிலநேரங்களில் கணிசமான வளர்ச்சியுடன், போர்ட்டிக் நரம்புகளில் அழுத்தம் குறைக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில், குறுகிய கால போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இணை சுழற்சி வளர்ச்சி இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

கணிசமான portosystemic shunting கொண்டு, hepatic encephalopathy, குடல் பாக்டீரியா ஏற்படுகிறது sepsis, மற்றும் பிற சுற்றோட்ட மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் உருவாக்க முடியும்.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள உருவக மாற்றங்கள்

வீரியம் நிறைந்த நரம்புகள் ஒரு சரிந்த நிலையில் இருக்கும் என்பதால் கணிசமான இணை சுழற்சி பிரேத பரிசோதனை அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

மண்ணீரல் விரிவடைந்து, அதன் காப்ஸ்யூல் தடித்தது. வெட்டியெடுத்து அதன் மேல்புறம் இருண்ட இரத்த சுரக்கும் என்பதால் (ஃபைப்ரோஸிஸ் இரத்தச் மண்ணீரல் பிதுக்கம்}. மல்பீசியின் கன்று புலப்படாத. திசுவியலின் ஆய்வு விரிவாக்கப்பட்ட sinusoids மற்றும் தடித்த எண்டோதிலியத்துடன் பூசப்பட்டிருக்கும். அங்கு பெருக்கம் histiocytes, சில நேரங்களில் எரித்ரோசைடுகள் உயிரணு விழுங்கல் சேர்ந்து. திடீர்தாக்குதல்கள் periarterial இரத்தப்போக்கு முனைகள் siderosis மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகலாம்.

போர்ட்டல் அமைப்பு மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் வெஸ்டல்கள். பிளேனிக் தமனி மற்றும் போர்ட்டிக் நரம்பு விரிவடைந்து, குவிக்கப்பட்டவை, மேலும் அவை அனியூரைச்களைக் கொண்டிருக்கலாம். போர்ட்டல் மற்றும் பிளெஞ்ச் நரம்புகள், துணை உபாதை இரத்த சோகை, parietal thrombi, உள்ளீட்டில் உள்ள ப்ளாக்க்களில், கால்சினோசிஸ் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய நாளங்களில், அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் செயல்படுத்தப்பட முடியாது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் 50% நோயாளிகளில், மண்ணீரல் தமனியின் சிறிய அனிமேசன்கள் காணப்படுகின்றன.

கல்லீரல் மாற்றங்கள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக சார்ந்துள்ளது.

போர்டல் நரம்பு அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்போசிஸ் தீவிரத்தன்மை மற்றும் குறிப்பாக ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு பலவீனமானது. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கல்லீரலில் முனைகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சுருள் சிரை நாளங்களில்

உணவுக்குழாய்

உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு எந்த சுருள் சிரை உள்ளன மற்றும் அவர்களிடம் இருந்து இரத்தப்போக்கு என்றால், போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் எந்தவிதமான மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் உண்டு. சுருள் சிரை நரம்பு உணவுக்குழாய் இரத்த முதன்மையாக இடது இரைப்பை சிரைகளிலிருந்து பாய்கிறது. அதன் பின்பக்க கிளை வழக்கமாக விலக்கப்படும் நரம்பு அமைப்பு பாய்கிறது, மற்றும் நேரடியாக வயிற்றுக்குத் உணவுக்குழாய் சந்திப்பில் கீழே முன் சுருள் சிரை தொடர்புக் கொண்டு மடிப்புகளை குறைந்த உணவுக்குழாயில் பெரிய சிரையில் கடக்கும் மெல்லிய இணை நரம்புகள், ஒரு கற்றை ஸ்பாட் உருவாக்கும். எலுமிச்சை நரம்புகள் 4 அடுக்குகளில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன. உள்பக்க தோல் மேல்பகுதி நரம்பு போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் எண்டோஸ்கோபிக்குப் சிவப்பு புள்ளிகள் வடிவில் இருக்கலாம், தங்கள் இருப்பை சுருள் சிரை நாளங்களில் முறிவு சாத்தியம் குறிக்கிறது. மேலோட்டமான சிரை பின்னல் பெரிய ஒரு வடிகால்கள் ஆழமான நரம்புகள் submucosal பின்னல். துளையிடுதல் நரம்பு adventitial பின்னல் - நான்காவது submucosal பின்னல் நரம்புகள் அடுக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, சுருள் சிரை நாளங்களில் பெரிய வயிறு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது இது ஆழமான submucosa பின்னல் உள்ளன.

எஸாகேஜியல்-இரைப்பைச் சந்திப்பின் பகுதியின் நரம்புகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பு, இதன் மூலம் போர்டல் மற்றும் முறையான புழக்கத்திற்கு இடையேயான இணைப்பு உணரப்பட்டது, மிகவும் கடினம். இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் மறுபகிர்வு குறைபாடுடைய வெனவெல் கேவாவிற்கான போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. துளைக்கும் நரம்புகள் மற்றும் வயிற்று மண்டலத்திற்கு இடையில் மாற்றம் மண்டலம் உள்ளது. இந்த மண்டலத்தில், இரத்த ஓட்டம் இருபுறமும் இயங்குகிறது, இது போர்டல் மற்றும் ஒட்டாத நரம்பு மண்டலங்களுக்கு இடையில் இரத்தம் வைப்பதை உறுதி செய்கிறது. சுருள் சிரை நரம்பு வெளிப் படலம் இணைக்கும் துளையிடுதல் நாளங்களில் டர்புலன்ட் ஓட்டம், உணவுக்குழாய் கீழ் மூன்றாவது இடைவேளையின் அதிகளவில் வருகின்றன விளக்க முடியும். வெவ்வேறு டிரங்க்குகள் அல்லது சிரை நாளங்களில் மேலோட்டமான சிரை பின்னல் தகவல்களை அனுப்ப இருப்பதன் வெளிப்படையாக காரணமாக எண்டோஸ்கோபி ஸ்கெலரோதெரபி பிறகு சுருள் சிரை நாளங்களில், இன் பெரும்பாலும் இவை. ஸ்கெலரோதெரபி இருந்து விளைவு இல்லாததால் இது துளையிடும் நரம்புகள் இரத்த உறைவு அடைய முடியாது என்று உண்மையில் விளக்கினார்.

வயிற்றில்

வயிற்றின் வீரியம்-விரிந்த நரம்புகளில் உள்ள இரத்தம் முக்கியமாக வயிற்றுக்குரிய குறுகிய நரம்புகளிலிருந்து வந்து, உணவுக்குழாயின் நீரில் மூழ்கும் சிராய்ப்பு பிளக்ஸிற்குள் செல்கிறது. முக்கியமாக போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகப்படியான வடிவம் கொண்ட வயிற்றில் சுருள் சிரை நாளங்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

கோளாறுகள் குறைபாடு போன்ற duodenum தோற்றத்தை Roentgenologically சுருள் சிரை- dilated நரம்புகள். பித்த நீர் குழாயைச் சுற்றி விரிவாக்கப்பட்ட இணைகளின் செயல்பாட்டை ஆபரேஷன் ஆபத்தானதாக ஆக்குகிறது.

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல்

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் சுருள் சிரை நரம்புகள் சிறுநீரக மியூசியம் மற்றும் உட்புற ஈலிக் நரம்புகளுக்கு இடையே இணைப்பதன் விளைவாக உருவாகின்றன. அவர்கள் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடு இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம். அவர்கள் ஒரு colonoscopy அடையாளம். இரத்தப்போக்கு மூல, எரித்ரோசைடுகளுக்கான கொண்டு சிண்டிக்ராஃபி அமைந்துள்ள முடியும் பெயரிடப்பட்ட ^99m Tc. உணவுக்குழாயின் வெற்றிகரமான ஸ்கெலரோதெரபிக்குப் பிறகு, பெருங்குடலின் சுருள் சிரை நாளங்களின் விரைவான வளர்ச்சி நடைபெறுகிறது.

மேல் (போர்ட்டல் நரம்பு அமைப்பு) மற்றும் நடுத்தர மற்றும் கீழ் (குறைவான வேனா காவா அமைப்பு) ஹெமோர்ஹொய்டல் நரம்புகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள இணைபொருள்களை உடற்கூற்றியல் நரம்புகளின் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட குடல் நாளங்கள் தோல்வி

நாள்பட்ட போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சுருள் சிரை நாளங்கள் மட்டும் அபிவிருத்தி, ஆனால் மைக்ரோசிசல் கோளாறுகள் காரணமாக குடல் சளி பல்வேறு மாற்றங்கள்.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட வயிற்று நோய்க்குறியியல். இரைப்பை ரத்த ஓட்டத்தை தொந்தரவு: சொந்த மென்தகட்டினதும் மஸ்குலாரிஸ் சளி மற்றும் விரிந்திருந்தால் நரம்புகள் precapillaries மற்றும் submucosa இடையே இரத்தக்குழாய்க்குரிய shunts எண்ணிக்கை அதிகரித்து - வாஸ்குலர் நீள்வு. வயிற்றின் சளி சவ்வுகளில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்தது. ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் செல்வாக்கின் (NSAID கள்) கீழ் உதாரணமாக அதன் சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிகழ்தகவு, கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. உணவுக்குழாயின் ஸ்கெலரோதெரபிக்கு பிறகு, இரைப்பை குடலிலுள்ள மாற்றங்கள் அதிகரிக்கலாம். போர்டல் அழுத்தம் குறைக்கப்பட்டால் மட்டுமே அவை குறைக்கப்படும்.

முரட்டுத்தனமான நெஜினோ- மற்றும் ஒரு காலனோபதி. டியுடீனியம் மற்றும் ஜீஜூமுமில், இதே போன்ற மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறையில், ஜெஜுனுவின் வில்லியத்தில், எண்ணங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் விண்களின் விட்டம் அதிகரித்துள்ளது. சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் மிகைப்பு உள்ளது, அது ஒளி தலை ஆகிறது.

செறிவு பெருங்குடல் அழற்சி அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், சவ்வூடு மென்சவ்வின் ஒரு தடித்தல் மூலம் சளி சவ்வுகளின் நுண்துகள்களின் விரிவாக்கம் குறிக்கப்படுகிறது.

மற்ற கட்டமைப்புகளில் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள்

இடுப்பு மண்டலங்களின் அறுவைச் சிகிச்சைகள் அல்லது அழற்சி நோய்களால் உருவாகும் அடிவயிற்று சுவர் மூலம் அடிவயிற்றுக் குழல் உறுப்புகளின் பித்தப்பைகளில் போரோசிஸ்டெமிக் கொத்தலாடல்கள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, சுருள் சிரை நரம்புகள் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் பகுதிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக ileostomy அல்லது colostomy பிறகு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]