பழங்களை அழிக்கும் நடவடிக்கைகள்

கருவின் அளவு குறைக்க கருச்சிதைவு அழிவு (கருவியல்) செய்யப்படுகிறது, இது இயல்பான பிறப்புக் கால்வாயின் மூலம் தாயிடம் குறைந்த அதிர்ச்சியூட்டுவதன் மூலம் அதைப் பிரித்தெடுக்க உதவுகிறது.

அனைத்து பழம் அழிப்பு நடவடிக்கைகள் மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 

1. கருவின் அளவைக் குறைக்கும் நடவடிக்கைகள்: கிரானியோடமி, நிகழ்வு: 
2. கருப்பை பிரிக்க பாகங்களை பிரிப்பதற்கும், அதை பிரித்தெடுத்தல், ஸ்போண்டிலோடமி, எக்ஸ்டார்டிகுலேஷன் ஆகியவற்றிலும் பிரித்தெடுக்கும் செயல்பாடு; 
3. அதன் உட்புற பகுதிகளில் இடையில் இயல்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் கருவின் உடலின் அளவைக் குறைக்கும் நடவடிக்கைகள்: க்ளாடோட்டமி, ஹைட்ரோகெபாலஸுடனான மண்டை ஓட்டின் துண்டாக, மூட்டுகளின் எலும்பு முறிவுகள்.

க்ரானியோடமி, சிதைப்பு மற்றும் கைரேகை ஆகியவை பெரும்பாலும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, எனவே அவை வழக்கமான கருப்பொருள்களைக் குறிக்கின்றன.

ஸ்போடைலோடோமி மற்றும் மீட்கப்படுதல், அல்லது நிகழ்வு போன்றவை, இயல்பற்ற கருப்பொருள்கள் ஆகும். நவீன மகப்பேறின் வளமான செயல்பாடுகளை நடத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறி ஒரு இறந்த கருவின் முன்னிலையாகும். விதிவிலக்கான சூழல்களில், கருப்பொருள்கள் ஒரு நேரடி கருவி (வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத கடுமையான கருப்பொருள் குறைபாடுகள்) மூலம் நிகழ்த்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பிற வழிகளில் வழங்குவதற்கான நிலைமைகள் இல்லாதிருந்த நிலையில், பாகுபாடுள்ள பெண்ணின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தும் தீவிர நிலைமைகளின் கீழ் கருவியல் இயக்கம் செய்யப்படுகிறது.

மண்டைத்

"கிரானியோட்டோமி" என்ற சொல் இத்தகைய தொடர்ச்சியான தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது:

• தலையின் துளை (perforatio capitis);
• தலைவரின் எக்ஸைசிபிரேஷன் (மூளைக்குழாய் தலைவலி) - மூளையின் அழிவு மற்றும் மூளைப் பொருள் அகற்றுதல்;
• cranioclasia (cranioclazia) - பிறப்பு கால்வாய் மூலம் தொடர்ந்து நீக்கம் கொண்டு துளைத்த தலையை சுருக்க.

மண்டைத் அறிகுறிகள்: 2,500 கிராம் மீது எதிர்பார்க்கப்படுகிறது உடல் எடையில் சிசு மரணம் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும், தடுப்பு gravm பிறப்பு வழிப்பாதை, அளவுகள் தாய்வழி இடுப்பு மற்றும் கரு தலைவர் முறையற்ற செருகும் மற்றும் தலை வழங்கல் இடையிலான பொருத்தமின்மையானது (முன் காட்சி முக previa மூளையின் previa, postparietal செருகும்), பற்றாக்குறை மற்றும் இடுப்பு விளக்கவுடனான கருவின் அடுத்த தலைவரைப் படுத்துங்கள்.

கிரானியோடமியின் செயல்பாட்டிற்கான முன் தகுதிகள்:

• ஒரு முற்றிலும் குறுகிய இடுப்பு இல்லாத (vera> 6 செ);
• பெர்ஃபார்மேசன் மற்றும் தலையில் எக்டர்பேஸின் போது கருப்பை திறப்பு 6 செ.மீ க்கும் அதிகமானதாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் கிரானியோகாலோசியாவுடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பழத்தின் அளவு முழுதாக இருக்க வேண்டும்;
• கர்ப்பிணி அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து மூன்று புள்ளிகளிலிருந்தும் உதவியாளரால் பிரிக்கும் தலையை நிர்ணயிக்க வேண்டும்;
• அனீஷீஸியாவின் கீழ் கிரானியோடமியா நடத்தப்படுகிறது, இது ஒரு மயக்க விளைவுகளை வழங்குகிறது, பிரசவத்தில் தாயின் ஆன்மாவைப் பாதுகாக்கிறது, வயிற்று சுவர் வழியாக உதவியாளரால் கருவின் தலையை நிலைநிறுத்த உதவுகிறது;
• இந்த அறுவை சிகிச்சை பார்வை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும், கருவிழி முழுமையாக திறக்கப்படும் போது சிறுநீரகத்தின் தலைவலிக்குள்ளேயே பிரிக்கப்படும் தலைமுறையில் சரியாக இருக்கும்.

கிரானியோடமியின் செயல்பாட்டிற்கு பின்வரும் சிறப்பு கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன:

• Phenomenov இன் perforator, அல்லது Blok தான் puncher, அல்லது Scully இன் கத்தரிக்கோல்-வகை perforator;
• ஒரு கரண்டியால் வடிகுழாய் (Agafonov இன் உட்செலுத்தாளர்), அல்லது ஒரு பெரிய அப்பட்டமான ஸ்பூன், அல்லது ஒரு மந்தமான curette;
• பிரவுனின் மூச்சுத்திணறல்;
• யோனி கண்ணாடிகள் மற்றும் ஒரு லிப்ட்;
• இருவகையான அல்லது புல்லட் ஃபோர்செப்ஸ்;
• ஒரு ஸ்கால்பெல் கத்தியால்;
• கத்தரிக்கோல் Phenomenov அல்லது Zybold.

[1]

கருவின் தலையின் துளை

பரந்த பிளாட் யோனி கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தி, கருப்பை வாய் அணுகல் மற்றும் கருவின் தலையின் கீழ் துளை திறக்கப்படுகிறது. கருப்பையின் தலை உறுதியற்றதாக இருக்கும்போது, உதவியாளரின் உதவியைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இரண்டு முன்னுரிமை வடுக்கு பிளவு செங்குத்தாக, ஒரு ஸ்கால்பெல் கத்தியால் அல்லது 2-3 செ.மீ. கரு மண்டை எலும்பு தோல் autopsied கத்தரிக்கோலால் superposed சக்திவாய்ந்த ஃபோர்செப்ஸ் இரண்டு கூரும் (ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது புல்லட்) ஜோடிகளை, பின்னர் தலையில் தோல் நல்லது நிலைப்பாடு உறுதி முன்னுரிமை மையத்தில் வேண்டு. பின்னர் துளை இருந்து விரல் தோல் மண்டலம் எலும்புகள் இருந்து தோலை தலாம். பிறந்த கால்வாயை வெற்று எலும்புகள் செங்குத்தாய் (செங்குத்தாக) அளித்தார் perforator உறவினர், ஆனால் மறைமுகமாக, இல்லையெனில் நழுவுவதை சாத்தியமான போன்றவை தீமையான விளைவுகள். பிளாக் perforator எளிதாக seams மற்றும் temechko, துல்லியமாக துல்லியமாக மிகவும் கடினமான - மண்டை எலும்புகள். துளையிடும் எலும்பு துப்பாக்கி பரவலாக பகுதியாக துளை விட்டம் கொண்ட ஒப்பிட முடியாது வரை, மிகவும் கவனமாக செய்யப்படுகிறது. அதன் பிறகு, துளை துப்பாக்கி சறுக்கும் தகடுகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது ஈட்டி வடிவ இறுதியில் உள்ளது தீவிரமாகத் ஒன்றில் சுழற்சி மற்றும் பிற பக்க (சுமார் 90 °), விட்டம் 3-4 செமீ மண்டை துளை விரிவாக்கம் அடைவதற்கு.

HF குத்துச்சண்டை HH Phenomenov ஒரு பயிற்சி போல் தெரிகிறது. கருவி ஒரு முடிவில், கைப்பிடி ஒரு குறுக்குவெட்டு கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் மற்ற இறுதியில் ஒரு துரப்பணம் போன்ற கூம்பு வடிவ முனை கொண்டு. கருவி ஒரு கயிறு வடிவில் ஒரு உருகி கொண்டுள்ளது, இது குத்துவிளக்கு மீது வைக்கப்படுகிறது. துளையிடும் துணியினால் துளைத்தெடுக்கப்பட்ட துளை துளைகளின் விளிம்புகள் கடுமையானவை மற்றும் பிறப்பு கால்வாய்க்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம். பெனெமோனோவின் பெர்ஃபொரேட்டரால் நிகழ்த்தப்பட்ட துளைகளுக்குப் பின்னர் மண்டை ஓட்டின் விளிம்புகள் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான மேற்பரப்புடன் இருப்பதால் பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படுகையில் குறைவாக ஆபத்தானவை.

சிறிய வட்டப்பகுதியின் முன்னணி அச்சில் அமைந்துள்ள தலை பகுதியைப் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது. Sinkliticheskom தலை பின்தலைப் praevia துளை கிடைக்க வடுக்கு பிளவு அல்லது சிறிய உச்சிக் நுழைக்கும்போது. உடலியல் ரீதியாக செருகுவதன் மூலம், தலையில் எலும்பு தலையில் துளைக்கப்படுகிறது. மூளையின் முன் எலும்பு அல்லது மூட்டு மூளையின், முக previa க்கான - - விழியின் திறப்பு அல்லது திட அண்ணம் previa தலை மற்ற பகுதிகளில் - அல்லது suboccipital fossa submandibular பிராந்தியம் perednegolovnom previa இடத்தில் துளை தலைக்குரிய மூளையின் பெரிய மண்டை ஓடு, இருக்கும் போது.

மூளை நீக்கம்

ஒரு பெரிய அப்பட்டமான ஸ்பூன் (பெனோமோனோவின் கரண்டி) அல்லது ஒரு பெரிய குடலிறக்கம், சிற்றின்பத்தின் மூளை அழிக்கப்பட்டு, வெளியேற்றப்படுவதன் மூலம் துளைக்கப்படும். நீங்கள் ஒரு வெற்றிட சுட்டிக்கு பயன்படுத்தலாம்.

கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸுடன், தலையின் ஒரு துண்டாகவும் திரவத்தை வெளியேற்றவும் போதுமானது. அதன் பிறகு, தலையின் அளவு குறைகிறது, பிற்பகுதியில் பிறப்பின் தன்னிச்சையான பிறப்பு சாத்தியமாகும்.

துளையிடப்பட்ட தலையை அகற்ற நோக்கத்திற்காக, தர்பால்-தலை ஃபோர்செப்ஸை அல்லது பல பல-பல்சுவை முதலை வகை கிளிப்பை சுமத்த முடியும். உழைப்பு மற்றும் நல்ல உழைப்பு உள்ள பெண் ஒரு திருப்திகரமான நிலையில், பிறந்த தன்னிச்சையாக முடிக்க முடியும். 

உழைப்பு உடனடி முடிந்ததற்கான சான்றுகள் இருந்தால், மயக்கமருந்து செயலிழப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பிரவுனின் க்ராணியோகிராஃப்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு போல கட்டப்பட்டது மற்றும் வெளிப்புற மற்றும் உள் - இரண்டு கிளைகள் உள்ளன. அக்யூரெக்ஸிமெட்ரி ஃபோர்செப்ஸைப் போலவே, க்ரானியோகாஸ்டல் கிளைகள், ஒரு பூட்டு, தட்டையான ஸ்க்ரூ-நட் சாதனம் கொண்ட ஒரு கைப்பிடி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்பூன்ஸ் க்ரானியோகாஸ்ட்டில் இடுப்பு வளைவு உள்ளது. உட்புற ஸ்பூன் மகத்தானது, திடமானது; உள் மேற்பரப்பில் குறுக்கு வளைவுகள் உள்ளன. வெளிப்புற கரண்டி இறுதி, அது உள் ஸ்பூன் விட பரந்த உள்ளது.

துளையிடல், இடது கை விரல்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், உள் ஸ்பூன் எப்போதும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இதைத் தொடர்ந்து, செருகப்பட்ட கரண்டியால் கைப்பிடி உதவியாளருக்கு ஒப்படைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற கரும்பு இடது கையில் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உட்செலுத்துகிறது, எனவே இது யோனி சுவர்களின் காயங்களை காயப்படுத்தாமல், மண்டலத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உள்ள மேற்பரப்பில் உள்ள மேற்பரப்பில் உள்ள உட்பகுதியைப் பொருத்துகிறது. வெளிப்புறக் கிளை மிகுந்த கவனிப்புடன் சூடுபிடிக்கப்பட்டு, அதன் திசையை பின்பற்றி, தவறை செய்யாமல், கருப்பை தொண்டைக்கு அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களைப் பிடிப்பதில்லை. க்ரானியோகிராசின் கிளைகள் சரியாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, ஒரு திருகு-நட்டு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் மூடப்பட்டு மூடுவதன் மூலம். சூழ்நிலைகள் diaclast மிகவும் அணுக இது மண்டை ஓடு, அந்த பகுதிக்கு விண்ணப்பிக்க படைகளாக, ஆனால் ஒரு தேர்வு இருந்தால், அது முன் அல்லது பின் மண்டை செயல்படுத்த diaclast சிறந்தது.

உடற்பயிற்சியினைத் தொடங்கும் முன், மகப்பேறியல் மீண்டும் க்ரானியோகிராஸ்ட் கிளைகளின் பயன்பாட்டின் சரியான தன்மையை சரிபார்க்கிறது. ஏற்கனவே, முதல், சோதனை இழுவை பொதுவாக தலையில் இணக்கமான என்பதை, ஒழுங்காக கிரானியோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை காட்டுகிறது. உடற்பயிற்சியின் திசையும் இயற்கையும், வயோதிபருவைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே இருக்க வேண்டும்: உயர் தலையில் நின்று - கீழே, இடுப்பு தரையில் தலையில் - கிடைமட்டமாக; subidcipital fossa மேல்நோக்கி தோன்றும் போது. தலைமுடியைப் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் தலையை அகற்றும் போதும் மூச்சுத்திணறலின் கரங்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

[2], [3], [4], [5],

தலைவெட்டப்பட்டு

உடற்பகுதியில் இருந்து தலையை பிரிக்கும் பிறகு, உடற்பகுதி மற்றும் வெட்டு தலங்கள் மாறி மாறி அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் அவசியம் கருப்பொருளின் வழிகாட்டி மற்றும் மரபார்ந்த வழிகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ள வேண்டும். சில நேரங்களில் தாயின் பிறப்பு கால்வாயின் சாத்தியமான அதிர்ச்சியுடன், கருவின் இறப்பு இருந்தபோதிலும், அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு விருப்பம் அளிக்கப்படுகிறது.

[6], [7], [8]

தலைமறைவுக்கான குறிக்கோள்

கருவின் குறுக்கே நிற்கும் நிலை.

இதற்கு முன்னுரிமை:

• கருப்பை தொண்டை முழு திறப்பு;
• பரிசோதனை மற்றும் கையாளுதல் கருவி கழுத்து அணுகல்;
• போதுமான இடுப்பு அளவு (s.Vera> 6 செ.மீ).

கருவித்தொகுப்பானது பிரவுன் ஹூக் மற்றும் ஜைபோட்ஸின் கத்தரிக்கோல்.

தலைமறைவு நுட்பம்

கருவின் விழுந்துவிட்ட கைப்பிடி ஒரு துணிச் சுழற்சியைக் கொண்டு சரிசெய்து, உதவியாளருக்கு அனுப்பப்பட்டு, அதை எடுத்துக் கொண்டு, கருவின் இடுப்புச் சுற்றிலும் செல்கிறது. 

, கைப்பிடி, வெளியே வந்துவிட்டால் இல்லை கரு கழுத்தில் நாடுகின்றனர் மற்றும் முன்னால் முதன் விரல் நிறுவி அதை அடைய, மற்றும் மற்ற நான்கு கருப்பையில், அத்துடன் - - கழுத்தின் பின்பகுதியில் பின்னர் அவர் தன் கையை யோனி ஒரு அறிமுகப்படுத்தியது பின்னர். கை மீது சாய்ந்து, ஒரு சிதைப்பு ஹூக் கருப்பையில் (ஒரு பொத்தானை கீழே) செருகப்பட்டு மற்றும் கருவின் கழுத்தில் வைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, பிரவுன் ஹூக்கின் கைப்பிடி மேல்நோக்கி இறுக்கி, சுழற்சி இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு ஒரு முறிவு கொண்டு, ஒரு குணாதிசயமான குற்றம் கேட்கப்படுகிறது. உட்புற கையில் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கொக்கியை நீக்கினால், கருவின் கழுத்தின் மென்மையான திசு கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்பட்டுவிடும். மென்மையான திசு கடக்கும் மிகவும் முக்கியமானது போது புள்ளி உடல் நீக்கப்பட்ட பிறகு கருப்பை வாய் நெருக்கமாக கொண்டு வர முடியும், ஒன்று அல்லது இரண்டு நீண்ட கருவிகள் தலைப் பகுதி மென்மையான திசு (நிலையங்கள்) அல்லது அவர்களின் தடித்த நீண்ட லிகஷர் ஒளிரும் பிடித்தல் ஆகும்.

பொதுவாக, உடற்பகுதியின் பிரித்தெடுத்தல் விழுந்த கைப்பிடியை இழுக்கும் விஷயத்தில் சிரமம் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் தோள்கள் வெளியே இழுக்கும் போது, கஷ்டங்கள் எழுகின்றன. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் clavicles கடந்து (ஒரு cladotomy செலவிட). தலையை நீக்குதல் கணிசமான சிரமங்களை உள்ளடக்கியது. கருப்பைச் செடியிலிருந்து தலையை கைகளால் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. வசதிக்காகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும், உட்புற கையை விரல் கருவின் வாயில் நுழைக்கப்படுகிறது. தலையை பிரித்தெடுக்கும் முயற்சிகள் வெற்றியடையவில்லை என்றால், கிரானியோட்டோமி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் - ekscherebraciyu மற்றும் தலையை ஒரு கருவியில் அகற்றி, முன்னுரிமை அனைத்து இரண்டு பல் ஃபோர்செப்ஸ் உடன்.

அறுவைசிகிச்சை முடிந்தபின், கருப்பை சுவர்களின் முழுமைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துவதற்கு பிறப்புறுப்பின் முந்தைய அகற்றுதலுடன் கருப்பொருளின் சுவர்களை கைமுறையாக பரிசோதிக்க வேண்டும். அனைத்து வகையான பழங்கால அழிப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் இந்த விதி கட்டாயமாகும்.

க்ளாவிக்ஸை கடக்கும்

Cladotomy clavicles குறைத்து தோள்பட்டை கத்தி அளவு குறைக்க செய்யப்படுகிறது. தோள்பட்டைகளின் பெரிய அளவு காரணமாக, அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அவை பிறப்பு கால்வாயில் ஒலித்துக்கொண்டே இருக்கின்றன மற்றும் கருவின் பிறப்பு இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறது. இந்த சிக்கலானது பெரும்பாலும் வாயு முனைப்புடன் காணப்படுகிறது, ஆனால் இது தலைவலி (தோலின் தோலழற்சி) ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்: கருவின் தோள்களை அகற்றுவதில் சிரமம்.

தோள்பட்டை வளையத்தின் சுற்றளவு 2.5-3 செ.மீ., ஒரு இருதரப்பு ஒன்றுடன் 5-6 செ.மீ. உடன் குறைகிறது. அவர்களை காலர் அடையும் ஓடினார் ஆபரேட்டர் அவரது இடது கையின் இரண்டு விரல்களை யோனி palpates முன்புற மையப் வலது கையில் வலுவான மழுங்கிய கத்தரிக்கோல் (அல்லது Fenomenova Siebold) எடுக்கும் ஒரு அறிமுகப்படுத்துகிறது. இடது கை விரல்கள் அதே வழியில் வெட்டி இது collarbone, மீண்டும் அடைய. அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் கிரானியோட்டோமிக்கு பிறகு செய்யப்படுகிறது.

[9], [10], [11], [12], [13]

துஷ்பிரயோகம் மற்றும் ஸ்பைனிலைட்டோமி

Zvistseratsiyu (வயிற்றுத் அல்லது மார்பு குழி இருந்து உள்ளுறுப்புகளில் அகற்றுதல்) மற்றும் spondylotomy (முதுகெலும்பு வெட்டும்) கிடைக்க கரு கழுத்து எளிதாக கிடைக்க எங்கு சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது.

சிசுவைப் பின்தொடர்வது எப்போது துவங்கினாலும், கருவின் கழுத்தை அடையலாம். இது மிகவும் உயர்ந்த இடமாக இருக்கக் கூடும், மேலும் டிகபிகேபியா சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், வயிற்று அல்லது திரிபிறை குழியின் உறுப்புகளை அகற்றி, முட்டையின் அல்லது தடித்த வடிவத்தில் பழத்தை பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் கருவின் தண்டுகளின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும்.

விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், எந்த அளவிலும் முதுகெலும்புகள் பிரித்தெடுக்கப்படுதல் - spondylotomy.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

• யோனிக்குள் இடது கையை உட்செலுத்துதல் மற்றும் தண்டு சுவரின் துளைகளுக்கு (தேங்காய் அல்லது வயிற்றுத் துவாரம்) ஒரு இடத்திற்குத் தேடலாம்;
• உள் கையில் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு perforator அறிமுகம்; 
• இடைவெளியில் இடைவெளியின் துளை மற்றும் துளைப்பியின் படிப்படியான விரிவாக்கம். தேவைப்பட்டால் ஒன்று அல்லது இரண்டு விலாக்களை வெட்டுங்கள்;
• உடற்பகுதியில் உருவான துளை வழியாக, கருக்கலைப்பு அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் படிப்படியாக அடிவயிற்று அல்லது கருத்தெலும்பு குழுவின் அழிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை அகற்றும். முதுகெலும்பின் கீறல் கசப்பான ஃபெனாமா நோவா அல்லது ஸைபோல்டால் செய்யப்படுகிறது. இணைந்த இரட்டை அல்லது இணைந்த இரட்டை அல்லது பிற வெளிப்படையான குறைபாடுகள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், நிலைமையைப் பொறுத்து, கூடுதல் தலை துண்டிக்கப்பட்டது, கூடுதல் தலைவர் ஈர்க்கப்படுவது அல்லது கூடுதல் வயோதிக அல்லது வயிற்றுத் துவாரம் குணமாகும், மற்றும் பல.

செங்குத்தாக செதில்களில் செதில்கள் செருகப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு முழுமையை மீறுவது கரு தலை மற்றும் கால் முனைகளிலும் அகற்றப்பட்டது பின்னர் மார்பு (வயிற்றுத்) சுவர் வழியாக மற்றும் திருப்பத்தை வெட்டி கத்தரிக்கோல் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், கொக்கி கொய்யும் உதவியுடன் முடியும்.

எந்த பழம் அழிக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு , பிறப்பு கால்வாயின் ஒருமைப்பாட்டை கவனமாக பரிசோதித்து, கருப்பை சுவர்களின் கையேடு பரிசோதனையை செய்ய வேண்டும், வடிகுழாயை வடிகுழாய் மூலம் சரிபார்க்கவும்.